Clinical value of combined detection of thrombus precursor protein and P-selectin in the diagnosis of acute coronary syndrome / Valor clínico de la detección combinada de proteína precursora de trombo y selectina P en el diagnóstico del síndrome coronario agudo

Abstract Acute coronary syndrome (ACS), including acute myocardial infarction (AMI) and unstable angina (UA), is the most threatening and lethal form of coronary heart disease. ACS has an abrupt onset and rapid development, which may lead to fatal conditions at any time. Thus, it is never too early to detect and diagnose patients with ACS. The objective of this work was to explore the significance of the combined detection of plasma thrombus precursor protein (TpP) and serum P-selectin (Ps), in the detection and diagnosis of patients with early ACS. A total of 126 subjects were included in the study, 64 ACS patients, 30 individuals with stable angina (SA) and 32 healthy persons who were selected as the control groups. There were no differences in gender, age, ethnicity, or blood glucolipid levels among the groups. Enzyme linked immunosorbent assay (Elisa) was used to quantitatively determine the plasma levels of TpP and Ps. The levels of the two biomarkers in the case group were significantly higher than those in the control groups. Among the ACS patients, the levels of TpP and Ps were higher in AMI patients than in the UA patients. In addition, there was no significant differences in the levels of Ps between SA patients and healthy persons. In conclusion, plasma TpP and serum Ps are remarkably increased in patients with ACS. Therefore, TpP and Ps may serve as ACS indicators, and their measurement may provide a support for an early clinical identification of ACS.

Resumen El síndrome coronario agudo (SCA), que incluye el infarto agudo de miocardio (IAM) y la angina inestable (AI), es la forma más amenazante y letal de enfermedad coronaria. El SCA tiene un inicio abrupto y un desarrollo rápido, lo que puede conducir a condiciones fatales en cualquier momento. Por lo tanto, nunca es demasiado pronto para detectar y diagnosticar pacientes con SCA. El objetivo de este trabajo fue explorar la importancia de la detección combinada de la proteína precursora de trombos plasmáticos (TpP) y la selectina P sérica (Ps), en la detección y diagnóstico de pacientes con SCA precoz. Se incluyeron en el estudio un total de 126 sujetos, 64 pacientes con SCA, 30 individuos con angina estable (AE) y 32 personas sanas que fueron seleccionadas como grupos de control. No hubo diferencias en el género, la edad, el origen étnico o los niveles de glucolípidos en sangre entre los grupos. Se usó el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (Elisa) para determinar cuantitativamente los niveles plasmáticos de TpP y Ps. Los niveles de los dos biomarcadores en el grupo de casos (SCA) fueron significativamente más altos que los de los grupos de control. Entre los pacientes con SCA, los niveles de TpP y Ps fueron más altos en los pacientes con IAM que en los pacientes con AI. Además, no hubo diferencias significativas en los niveles de Ps entre pacientes con SA y personas sanas. En conclusión, la TpP plasmática y la Ps sérica están notablemente aumentadas en pacientes con SCA. Por lo tanto, TpP y Ps pueden servir como indicadores de SCA y su medición puede proporcionar un apoyo para una identificación clínica temprana de SCA.

Estudo dos efeitos do etil-piruvato, salina hipertônica e do Ringer lactato sobre a resposta da microcirculação mesentérica em modelo de sepse induzida por Escherichia coli em ratos / Effects of ethyl-pyruvate, hypertonic saline and lactated Ringer's solution on mesenteric microcirculation in a sepsis model induced by Escherichia coli in rats

INTRODUÇÃO: Estudos recentes em modelos experimentais de sepse demonstraram as propriedades antioxidante e anti-inflamatória do etilpiruvato. Diferentes modelos experimentais também demonstraram que pequenos volumes de solução salina hipertônica (7,5%) melhoram a hemodinâmica, a microcirculação e modulam o sistema imunológico. Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos do etil-piruvato, da solução salina hipertônica e da solução de Ringer lactato sobre a microcirculação mesentérica em modelo de sepse induzida por Escherichia coli viva em ratos. MÉTODOS: Ratos Wistar machos receberam por via endovenosa uma suspensão de E. coli ou foram submetidos ao procedimento cirúrgico do grupo falso-operado. Após três horas da infusão bacteriana os animais foram randomizados em: grupo controle não tratado, grupo tratado com solução de Ringer lactato (4mL/kg i.v.); grupo tratado com solução de Ringer lactato (4 mL/kg i.v.) associado a etil-piruvato (50mg/kg) e grupo tratado com solução salina hipertônica (7,5%, 4 mL/kg i.v.). Após 24 horas da bacteremia, as interações leucócito-endotélio foram investigadas por microscopia intravital, e a expressão de P-selectina e da molécula de adesão intercelular (ICAM)-1 determinada por imuno-histoquímica. Leucograma e contagem de plaquetas foram realizadas no início do estudo, 3 horas e 24 horas após a inoculação de E. coli. RESULTADOS: Os grupos não tratado e tratado com solução de Ringer lactato exibiram um aumento no número de leucócitos rollers (~ 2,5 vezes), leucócitos aderidos (~ 3,0 vezes), e de leucócitos migrados (~ 3,5 vezes) comparados ao grupo falso operado. O tratamento com etil-piruvato reduziu o número de leucócitos rollers, aderidos e migrados aos níveis obtidos no grupo falso operado (p > 0,05). Efeitos semelhantes foram observados nos animais tratados com a solução salina hipertônica (p > 0,05). A expressão de P-selectina e de ICAM-1 aumentou significativamente na microcirculação mesentérica no grupo...

BACKGROUND: Experimental studies on sepsis have demonstrated that ethyl pyruvate is endowed with antioxidant and anti-inflammatory properties. It has been shown that small volumes of hypertonic saline solution (7.5%) improve hemodynamics, the microcirculation, and modulate the immune system. This study aimed to investigate the effects of ethyl pyruvate, hypertonic saline and lactated Ringer's solution on mesenteric microcirculation in a sepsis model induced by live Escherichia coli in rats. METHODS: Male Wistar rats were underwent an intravenous suspension of E. coli bacteria or submitted to the sham procedure. After 3h of bacteria infusion rats were randomized into: control, without treatment; treated with lactated Ringer's solution (4 mL/kg, i.v.); treated with lactated Ringer's solution (4mL/kg, i.v.) plus ethyl pyruvate (50mg/kg), and treated with hypertonic saline solution (7.5%, 4 mL/kg i.v.). At 24h after bacteria infusion leukocyte-endothelial interactions were investigated by intravital microscopy, and the expression of P-selectin and intercellular adhesion molecule (ICAM)- 1 evaluated by immunohistochemistry. White blood cell and platelet counts were determined at baseline, 3h and 24h after E. coli inoculation. RESULTS: Both non-treated and lactated Ringer's-treated groups exhibited an increase in the number of rolling leukocytes (~2.5-fold), adherent (~3.0-fold), and migrated cells (~3.5-fold) compared to sham. Treatment with Ringer's ethyl pyruvate solution reduced the number of rolling, adherent and migrated leukocytes to the levels attained in the sham group (p > 0.05). Similar effects were observed when animals were treated with hypertonic saline (p > 0.05). The expression of P-selectin and ICAM-1 significantly increased on mesenteric microvessels in non-treated group compared with sham (p < 0.001). All treatments reduced the expression of both adhesion molecules being ethyl pyruvate and hypertonic saline solution...

Participação das plaquetas no processo de fibrose dos pacientes com esquistossomose mansônica / Participation of platelets in the process of fibrosis in patients with mansonic schistosomiasis

O objetivo deste estudo foi avaliar a ativação plaquetária através da P-selectina e o conteúdo de PDGF-AB e TGFbeta1, nos pacientes com esquistossomose que desenvolveram fibrose (F3), naqueles que não tiveram esta manifestação (F0) e nos controles (C). Os resultados mostraram que a percentagem de P-selectina nas plaquetas sem estímulo de agonistas foi de 10,6 por cento nos F3; 11,1 por cento nos FO, e 6,3 por cento nos C e após a adição de ADP/adrenalina, foi de 44 por cento; 25,3 por cento e 42 por cento, respectivamente. A dosagem do PDGF-AB e TGFbeta1 por plaquetas foi de 11,016ng/dL (F3); 3,172 ng/dL (F0) e 5,01ng/dL (C) e, (0,012ng/dL (F3); 5,27ng/dL (F0) e 4,66ng/dL (C), respectivamente. Em relação à P-selectina, concluímos que as plaquetas dos pacientes com esquistossomoses, apesar de estarem pré ativadas, mantiveram-se responsivas aos agonistas. O TFGbeta1 não apresentou diferença entre os três grupos, enquanto o PDGF-AB foi significantemente maior no grupo F3, sugerindo a participação deste no desenvolvimento da fibrose.

The aim of this study was to evaluate platelet activation through P-selectin, and PDGF-AB and TGFbeta1 content, in schistosomiasis patients who developed fibrosis (F3) and who did not present this (F0), and in a control group (C). The results showed that the percentage of P-selectin in platelets without agonist stimulation was 10.6 percent in F3, 11.1 percent in F0 and 6.3 percent in C. After the addition of ADP/adrenaline, the percentages were 44 percent, 25.3 percent and 42 percent, respectively. The PDGF-AB and TGFbeta1 contents per platelet were 11,016ng/dl (F3), 3,172ng/dl (F0) and 5.01ng/dl (C) and 0,012ng/dl (F3), 5.27ng/dl (F0) and 4.66ng/dl (C), respectively. Concerning the P-selectin, we can conclude that platelets from patients with schistosomiasis continued to be responsive to agonists, despite being pre-activated. There were no differences in TGFbeta1 between the groups, but the PDGF-AB content was significantly higher in F3. This suggests that PDGF-AB may have some participation in the development of fibrosis.