Senses and meanings of primary health care academic visions in nursing / Sentidos y significados de las visiones académicas de la atención/cuidado primaria de salud en enfermería / Sentidos e significados das visões acadêmicas da atenção básica/cuidado em enfermagem

Introduction: Primary Health Care (PHC) has acquired different meanings for different people, at specific times and places, which poses important challenges for its understanding. Objective: To analyze the meaning(s) and sense(s) of Primary/Basic Health Care in the academic views on Nursing/Health in the context of undergraduate Nursing courses offered at two public Higher Education Institutions. Materials and methods: Qualitative study with an exploratory approach. Semi-structured interviews and documentary analysis were used as data collection techniques. Results: The senses/meanings of Primary Health Care converge with the population's gateway to the health system at the first care level and with the first contact of a person with the health service. However, it is still considered as a less important service within the care network. Conclusion: Primary Health Care means a relevant possibility for Nursing/Health care through health promotion and disease prevention actions, with a commitment to respond to most of the population's health needs.

Introducción: La Atención Primaria de Salud ha adquirido diferentes significados para diversas personas, en momentos y lugares específicos, lo cual plantea importantes retos para su entendimiento. Objetivo: Analizar los significados y sentidos de la Atención Primaria de Salud desde una visión académica en Enfermería y en el contexto de cursos de pregrado en Enfermería ofrecidos en dos Instituciones Públicas de Educación Superior. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con un enfoque exploratorio, para la recolección de datos se emplearon entrevistas semiestructuradas y análisis documental de contenidos. Resultados: Los sentidos/significados de la Atención Primaria de la Salud convergen con el ingreso de la población al sistema de salud en el primer nivel de atención y la primera experiencia de la persona con el servicio de salud. Sin embargo, dicha Atención Primaria todavía se considera un servicio de baja importancia dentro de la red asistencial. Conclusión: La Atención Primaria de Salud representa una posibilidad relevante para el cuidado de Enfermería a través de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades, que debe fortalecerse para responder la mayoría de las necesidades de salud de la población.

Introdução: A Atenção Primária à Saúde tem adquirido diferentes significados para diferentes pessoas, em momentos e locais específicos, o que coloca desafios importantes para a sua compreensão. Objetivo: Analisar os sentidos e significados da Atenção Primária à Saúde na perspectiva acadêmica em Enfermagem e no contexto dos cursos de graduação em Enfermagem oferecidos em duas Instituições de Ensino Superior Públicas. Materiais e métodos: Estudo qualitativo com abordagem exploratória, utilizou-se entrevistas semiestruturadas para coleta de dados e análise de conteúdo documental. Resultados: Os sentidos/significados da Atenção Primária à Saúde convergem com a entrada da população no sistema de saúde no primeiro nível de atenção e a primeira experiência da pessoa com o serviço de saúde. Contudo, a referida Atenção Básica ainda é considerada um serviço de baixa importância dentro da rede de saúde. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde representa uma possibilidade relevante para o cuidado de Enfermagem por meio de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, que devem ser fortalecidas para responder à maioria das necessidades de saúde da população.

[What do we need to work with community orientation in Primary Health Care? Twenty-five measures for management and teams]. / ¿Qué necesitamos para «hacer comunitaria¼? Veinticinco medidas prácticas para gerencias y equipos de atención primaria.

OBJECTIVE: Identify and clarify what practical organizational measures would promote the development of level 2 (community-oriented group health education) and level 3 (community action) community activities in Primary Health Care (PHC) from the perspective of medical professionals with training and experience in this area. METHOD: Exploratory, descriptive and cross-sectional study carried out using qualitative methodology using two techniques: 3 focus groups (24 participants) and 12 open questionnaires (12 participants). RESULTS: 25 measures are defined to promote the development of these activities that are the responsibility of management and Primary Care Teams (PCT). The most notable proposals are: enhance training in community health, incorporate community activity into the work agendas of professionals, political prioritization and support from management, ensure the job stability of the teams, strengthen the recognition of activities community, resize the patient population of professionals, strengthen multidisciplinary work, cohesion and an autonomous and flexible organization in the PCT, and have the support of the coordinations-directions of the PCT. CONCLUSIONS: Three proposals have been considered fundamental to promote the development of level 2 and level 3 community activities in PHC: 1) promote training in community health; 2) incorporate community activity into the work agendas of professionals; 3) political prioritization and support from management for the development of these two levels of work in PHC. Six other proposals have been recognized as being of special importance.

Promoção da saúde: compreensão de idosos participantes de atividades remotas em grupos / Health promotion: understanding of elderly people participating in remote group activities / Promoción de la salud: comprensión de las personas mayores que participan en actividades grupales a distancia

Introdução: A longevidade é uma conquista na sociedade e dessa forma, é indispensável o apoio dos profissionais da saúde, a fim de ressignificar o envelhecimento. A promoção da saúde do idoso pode ser realizada por meio de ações em grupos. Objetivo: Compreender as ações promotoras da saúde, que são praticadas pelas pessoas idosas, participantes de atividades remotas em grupo. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório de caráter qualitativo. Foram convidados idosos participantes de um projeto de extensão universitária. Os critérios de inclusão foram idade igual ou superior a 60 anos, independente do gênero, e grau de escolaridade. O grupo remoto ocorreu semanalmente, durante 13 encontros, com uma hora de duração. Os dados foram coletados através de uma entrevista semiestruturada contendo questões sobre a compreensão referente às ações promotoras da saúde que realizavam em seu cotidiano. As respostas foram categorizadas através da Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Participaram 11 pessoas idosas, com idade entre 60 e 81 anos, predominantemente mulheres e viúvas. Três categorias emergiram das análises sendo elas: 1. Autocuidado: ações promotoras da saúde, 2. Dificuldades vivenciadas para promover a saúde; 3. Percepção sobre a qualidade de vida e satisfação quanto à saúde. Conclusão: A compreensão do grupo abarcou a promoção da saúde em seus aspectos físico, mental e o social, distanciando-se do pensamento focado na ausência de doença. Cada pessoa idosa maneja, a seu modo, as formas de se manter saudável. (AU)

Introduction: Longevity is an achievement in society and, therefore, the support of health professionals is essential to give new meaning to aging. Promoting the health of the elderly can be carried out through group actions. Objective: To understand health-promoting actions, which are practiced by elderly people, participants in a group of remote activities. Methodology: Descriptive, exploratory study of qualitative nature. Elderly people participating in a university extension project were invited. The inclusion criteria were age equal to or over 60 years old, regardless of gender, and level of education. The remote group took place weekly, for 13 meetings, lasting one hour. Data were collected through a semi-structured interview containing questions about understanding regarding the health-promoting actions they carried out in their daily lives. The responses were categorized using Content Analysis, thematic modality. Results: 11 elderly people participated, aged between 60 and 81 years, predominantly women and widows. Three categories emerged from the analyses: 1. Self-care: health-promoting actions, 2. Difficulties experienced to promote health; 3. Perception of quality of life and health satisfaction. Conclusion: The group's understanding encompassed the promotion of health in its physical, mental and social aspects, moving away from thinking focused on the absence of disease. Elderly people manage, in their own way, ways to stay healthy. (AU)

Introducción: La longevidad es un logro en la sociedad y, por ello, el apoyo de los profesionales de la salud es fundamental para darle un nuevo significado al envejecimiento. La promoción de la salud de las personas mayores se puede realizar a través de acciones grupales. Objetivo: Comprender acciones de promoción de la salud, practicadas por las personas mayores, participantes de un grupo de actividades a distancia. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio, de carácter cualitativo. Se invitó a personas mayores que participan en un proyecto de extensión universitaria. Los criterios de inclusión fueron edad igual o mayor a 60 años, independientemente del sexo y nivel de estudios. El grupo remoto se desarrolló semanalmente, durante 13 reuniones, con una duración de una hora. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada que contenía preguntas sobre la comprensión de las acciones de promoción de la salud que realizaban en su vida diaria. Las respuestas fueron categorizadas mediante Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados: Participaron 11 personas mayores, con edades entre 60 y 81 años, predominantemente mujeres y viudas. De los análisis surgieron tres categorías: 1. Autocuidado: acciones promotoras de la salud, 2. Dificultades vividas en la promoción de la salud; 3. Percepción de calidad de vida y satisfacción con la salud. Conclusión: La comprensión del grupo abarcó la promoción de la salud en sus aspectos físicos, mentales y sociales, alejándose del pensamiento centrado en la ausencia de enfermedad. Cada persona mayor logra, a su manera, maneras de mantenerse saludable. (AU)

Analysis of Madrid Primary Health-Care staff for the implementation of exercise prescription.

OBJECTIVE: To assess the self-perception of nurses and general practitioners (GPs) toward Physical Activity on Prescription (PAP) in Madrid Primary Health-Care (PHC). DESIGN: A survey-cohort study. SITE: Nurses and GPs of Madrid PHC System. PARTICIPANTS: A total of 319 GPs and 285 nurses' responders. MEASUREMENTS: Data were analyzed under a classification tree analysis by four predictor variables: (i) Health professional (Nurses/GPs); (ii) Exercise prescription collaboration with all health professionals: physicians, nurses, psychologists, physical therapists, sports medicine physicians, sports scientists, nutritionists, and teachers (Yes/No); (iii) PA promotion collaboration with Sports Scientists (Yes/No); and (iv) The stage of change of PHC staff to PA promotion (0-4 Likert scale). RESULTS: Regarding the predictor variable (i), responders without PA guidelines knowledge and positive attitude to collaborate with nurses in PA promotion are more GPs of female sex (nurses n=33 and GPs n=175) than male sex (nurses n=3 and GPs n=59) (p<.001). For the predictor variable (ii) only 9.30% of PHC staff with a positive attitude to collaborate with all health professionals in PA promotion and exercise prescription. For the predictor variable (iii) was shown low collaboration with sports physicians and sports scientists under a multidisciplinary PAP approach (26.50% responders). Finally, in the predictor variable (iv) Staff maintaining PAP for at least 6 months, self-considered active, and with PAP knowledge want to collaborate with Sports scientists (Yes=233; No=133). CONCLUSIONS: Nurses and GPs are conscious of health-related PA benefits despite the lack of PAP knowledge and lack of willingness to collaborate with other health personnel, exercise professionals, and community resources available.

Attitude towards health promotion in university students. Construction and validation of a scale.

OBJECTIVE: To construct and validate a questionnaire about the attitude of university students toward health promotion. METHOD: A cross-sectional study. A questionnaire of 14 questions was designed and administered to 1486 first-year undergraduates. The principal axes factoring method with oblique rotation was applied and a confirmatory factor analysis was carried out. Reliability was calculated through internal consistency with Cronbach's alpha and item-total correlation for the global scale and its subscales. RESULTS: A 14-item scale was constructed, with two dimensions. Its Cronbach's alpha was 0.872, and 0.852, and 0.718 for its subscales. The adjustment values of the confirmatory factor analysis were adequate. CONCLUSIONS: The attitude towards health promotion scale has shown to have adequate psychometric properties. It is an instrument that will help to detect referents and health assets for future interventions.

Effects of a health promotion intervention in a Mexican population with celiac disease / Efectos de una intervención de promoción de salud en población mexicana con enfermedad celíaca / Efeitos de uma intervenção de promoção da saúde numa população mexicana com doença celíaca

Objective: To evaluate the effect of a health promotion care model in adolescents and young adults with Celiac Disease. Method: This is a quasi-experimental study with 152 pretest and 136 posttest participants aged between 15 and 35 years. The data were collected virtually between August and September 2023 through three questionnaires: sociodemographic, the Celiac Symptom Index and the Health Promoter Lifestyle Profile II - Spanish version. The variables were evaluated using the Wilcoxon test, with significance p < 0.05. Results: Regarding the celiac symptom index, statistically significant differences were found with a large effect size, where the pretest scores were higher than the posttest scores (p<0.001). Regarding lifestyle, it was found that health-promoting behaviors presented statistically significant differences with a large effect size; pretest scores were lower than posttest scores (p<.001). Conclusion: Carrying out educational interventions to promote health in people with celiac disease improves their lifestyle and reduces the symptoms of the disease, so the present study confirmed this hypothesis.

Objetivo: Evaluar el efecto de un modelo de cuidado de promoción de salud en adolescentes y adultos jóvenes con Enfermedad Celíaca. Método: Se trata de un estudio cuasiexperimental con 152 participantes pretest y 136 postest con edades comprendidas entre 15 y 35 años. Los datos fueron recolectados de manera virtual entre agosto y septiembre de 2023 a través de tres cuestionarios: sociodemográfico, del Índice de Síntomas Celíacos y del Perfil de estilo de vida Promotor de Salud II - versión en español. Las variables fueron evaluadas mediante la prueba de Wilcoxon, con significancia p < 0,05. Resultados: Con relación al índice de síntomas celíacos, se encontraron diferencias estadísticamente significativas con un tamaño del efecto grande, donde las puntuaciones pretest fueron mayores que las puntuaciones postest (p<0,001). En cuanto al estilo de vida, se encontraron que las conductas promotoras de la salud presentaron diferencias estadísticamente significativas con un tamaño del efecto grande, las puntuaciones pretest fueron inferiores a las puntuaciones postest (p<.001). Conclusión: Realizar intervenciones educativas para promover la salud en personas celíacas mejora su estilo de vida y reduce los síntomas de la enfermedad, por lo que el presente estudio confirmó esta hipótesis.

Objetivo: Avaliar o efeito de um modelo de atenção de promoção da saúde em adolescentes e adultos jovens com Doença Celíaca. Método: Trata-se de um estudo quase-experimental com 152 participantes pré-teste e 136 pós-teste com idades entre 15 e 35 anos. Os dados foram coletados virtualmente entre agosto e setembro de 2023 por meio de três questionários: sociodemográfico, Celiac Symptom Index e Health Promoter Lifestyle Profile II - versão em espanhol. As variáveis ​​foram avaliadas pelo teste de Wilcoxon, com significância p < 0,05. Resultados: Em relação ao índice de sintomas celíacos, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas com grande tamanho de efeito, onde os escores do pré-teste foram superiores aos escores do pós-teste (p<0,001). Em relação ao estilo de vida, constatou-se que os comportamentos de promoção da saúde apresentaram diferenças estatisticamente significativas, com um grande tamanho de efeito inferior aos resultados do pós-teste (p<0,001). Conclusão: A realização de intervenções educativas para promoção da saúde em pessoas com doença celíaca melhora o seu estilo de vida e reduz os sintomas da doença, pelo que o presente estudo confirmou esta hipótese.

Vulnerabilidades relacionadas a saúde sexual de mulheres atendidas em um consultório de enfermagem / Vulnerabilities related to the sexual health of women attended in a nursing office / Vulnerabilidades relacionadas con la salud sexual de mujeres atendidas en un consultorio de enfermería

Objetivo: Descrever o perfil de saúde sexual de mulheres atendidas no Consultório de Enfermagem de uma instituição de ensino superior. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa utilizando a técnica documental retrospectiva realizado por meio da coleta de dados de prontuários das usuárias atendidas em um Consultório de Enfermagem. Resultados: Foram analisados 303 (100%) prontuários. Houve predominância de mulheres, solteiras (50,17%); pardas/pretas 80 (26,41%); heterossexuais (86,80%); cisgêneras (97,36%); cristãs (72,94%), com uma parceria sexual (65,35%) e na faixa etária entre 40 a 59 anos (42,24%). Conclusão: Identificamos que alguns determinantes sociais, sobretudo a idade, estado civil e cor, podem estar vinculados a ocorrência de infecção sexualmente transmissível, dispareunia/sinusorragia e violência psicológica. Sugere-se que políticas públicas sejam de fato instituídas, com vistas à promoção e proteção da saúde das mulheres. (AU)

Objective: To describe the sexual health profile of women attended at the Nursing Office of a higher education institution. Methods: Descriptive study with a quantitative approach using the retrospective documentary technique performed by collecting data from medical records of users attended at a Nursing Office. Results: 303 (100%) medical records were analyzed. There was a predominance of single women (50,17%); brown/black 80 (26,41%); heterosexuals (86,80%); cisgenus (97,36%); Christians (72,94%), with a sexual partner (65,35%) and aged between 40 and 59 years (42,24%). Conclusion: We identified that some social determinants, especially age, marital status and color, linked to the occurrence of sexually transmitted infection, dyspareunia/sinusorrhagia and psychological violence. It is suggested that public policies are actually instituted, with a view to promoting and protecting women's health. (AU)

Objetivo: Describir el perfil de salud sexual de las mujeres atendidas en la Oficina de Enfermería de una institución de educación superior. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo utilizando la técnica documental retrospectiva realizada mediante la recolección de datos de las historias clínicas de los usuarios atendidos en un Consultorio de Enfermería. Resultados: Se analizaron 303 (100%) historias clínicas. Predominio hubo de mujeres solteras (50,17%); marrón / negro 80 (26,41%); heterosexuales (86,80%); cisgénico (97,36%); Cristianos (72,94%), como pareja sexual (65,35%) en un grupo de 40 a 59 años (42,24%). Conclusión: Identificamos que algunos determinantes sociales, principalmente la edad, el estado civil y el color, están vinculados a la ocurrencia de Infección transmitida sexualmente, dispareunia / sinitismo y violencia psicológica. Sugerir que se instituyan políticas públicas, con miras a promover y proteger la salud de la mujer. (AU)

Educational intervention on perceived stress among adults with type 2 diabetes and metabolic syndrome: a non-randomized clinical trial / Intervención educativa sobre el estrés percibido en adultos con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico: ensayo clínico no aleatorizado / Intervenção educativa sobre o estresse percebido de adultos com diabetes tipo 2 e síndrome metabólica: ensaio clínico não-randomizado

Objective.To assess the effectiveness of an educational intervention on perceived stress and metabolic syndrome parameters among adults with type 2 diabetes mellitus. Method. Fifty-one adults (aged 48.73±7.84; 86.3% of women) were included in a non-randomized clinical trial performed in a healthcare unit for six months (Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-43K52N). All participants were diagnosed with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome (intervention group, n=26; control group, n=25). The intervention consisted of a nurse-led educational health-promoting program with a multidisciplinary approach organized in seven workshops. The primary outcome was decreased perceived stress, and the secondary outcome was improvement in metabolic syndrome parameters according to perceived stress levels. These outcomes were assessed at two points in time, at the baseline and follow-up. Results. Participation in the intervention program resulted in a significant decrease in perceived stress (p=0.028). The stressed participants in the intervention group experienced a significant decrease in blood glucose levels (p=0.001) and a significant increase in high-density lipoprotein-cholesterol (p=0.003) concentrations after the six-month intervention. Conclusion.The nurse-led educational health-promoting program decreased perceived stress among adults with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome, improving fasting blood glucose and high-density lipoprotein cholesterol among the stressed participants in the intervention group.

Objetivo. Evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre el estrés percibido y los componentes del síndrome metabólico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Métodos. Se incluyeron 51 adultos (48.73±7.84 años; 86.3% mujeres) de un estudio no-ensayo aleatorizado realizado en una unidad de salud durante seis meses, con Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-43K52N, todos los participantes fueron diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico (grupo intervención, n=26; grupo control, n=25). La intervención consistió en un programa educativo de promoción de la salud con enfoque multidisciplinario, liderado por una enfermera, estructurado en siete talleres grupales. El resultado primario fue la reducción del estrés percibido y el secundario, la mejora de los componentes del síndrome metabólico influenciados por el nivel de estrés percibido, evaluado en dos momentos, al inicio y después del seguimiento. Resultados. La participación en el programa de intervención resultó en una reducción significativa del estrés percibido en comparación con el grupo control (p=0.028). Los participantes estresados en el grupo de intervención tuvieron, respectivamente, una disminución y un aumento significativos en las concentraciones séricas de glucosa (p=0.001) y lipoproteínas de alta densidad-colesterol (p=0.003) después de seis meses de intervención. Conclusión. Un programa educativo de promoción de la salud liderado por enfermeras fue eficiente para reducir el estrés percibido entre adultos con diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico, además de mejorar la glucemia en ayunas y el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad en los participantes del grupo estresado de intervención.

Objetivo. Avaliar a efetividade de uma intervenção educativa sobre o estresse percebido e os componentes da síndrome metabólica em adultos com diabetes mellitus tipo 2. Métodos. Foram incluídos 51 adultos (48.73±7.84 anos de idade; 86.3% mulheres) em um ensaio clínico não-randomizado realizado em uma unidade de saúde durante seis meses, com Registro de Ensaio Clínico Brasileiro: RBR-43K52N.Todos os participantes apresentavam diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica (grupo intervenção, n=26; grupo controle, n=25). A intervenção consistiu em um programa educativo de promoção da saúde com abordagem multidisciplinar, liderado por enfermeiro, estruturado em sete oficinas em grupo. O desfecho primário foi a redução do estresse percebido, e o secundário, a melhora dos componentes da síndrome metabólica conforme influência do nível de estresse percebido, avaliados em dois momentos, na condição basal e após o acompanhamento. Resultados. A participação no programa de intervenção resultou na redução significativa do estresse percebido em comparação com o grupo controle (p=0.028). Os participantes estressados do grupo intervenção tiveram, respectivamente, diminuição e aumento significativos das concentrações séricas de glicose (p=0.001) e da lipoproteína-colesterol de alta densidade (p=0.003) após seis meses de intervenção. Conclusão. Um programa educativo de promoção da saúde liderado por enfermeiros foi eficiente para reduzir estresse percebido entre adultos com diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica, além de causar melhora da glicemia de jejum e e da lipoproteína-colesterol de alta densidade dos participantes estressados do grupo intervenção.

[Lights and shadows in the implementation of community action for health]. / Luces y sombras en la implementación de la acción comunitaria para la salud.

OBJECTIVE: To explore the experiences of individuals who develop projects and interventions where community participation-action constitutes a strategic tool for reducing health inequalities. METHOD: Qualitative study based on semi-structured, in-depth online interviews with individuals considered experts in the development of health promotion strategies involving community participation. A total of 12 individuals from the healthcare, social healthcare, academic, and associative backgrounds were selected. The texts were analyzed following the thematic content analysis approach. RESULTS: The prominent strength of the processes involving the interviewed individuals is their participatory approach. However, there is no genuine commitment to promoting community participation from primary healthcare, and precarity has been identified as a significant weakness in the development of participatory health promotion projects. The sustainability of participatory processes relies on the transfer of knowledge to the community and their empowerment. CONCLUSIONS: Participatory processes have demonstrated their ability to reposition the community as an essential part of the healthcare system. It would be interesting to use a measurement tool for participation in all community health actions, both to guide their design and planning and to assess the depth of participation and its impact on the process. Enhancing community action expectations for health in the near future involves promoting a community-oriented approach in primary care and intersectoral collaboration, which requires a significant institutional and policy commitment.

[Community reorientation of primary care in a health area: ROCAP project]. / Reorientación comunitaria de la atención primaria en un área de salud: proyecto ROCAP.

AIM: Evaluate the effectiveness of an intervention to incorporate group and community activities on a sustained basis in all the Basic Health Zones (ZBS) of a health area. DESIGN: During January and February 2019, two members of the research team traveled to each ZBS to interview the medical and nursing coordinators who had previously received an ad hoc initial assessment questionnaire (QAI) by email. PLACE: The scope is the 11 ZBS of a health area. PARTICIPANTS: The study population is the ZBS and the respective teams represented by the medical and nursing coordinations. INTERVENTIONS: Promote a community health commission, carry out training actions, record activities in clinical history and incorporate management objectives. MAIN MEASUREMENTS: Quantitative and qualitative analysis was carried out pre and post after the first year of intervention. RESULTS: In the pre-evaluation: 6 primary care teams (EAP) reported having group activities, 4 were participating in local action projects, 4 had a professional referent for community activities, 3 participated in projects with populations in vulnerable situations and 4 stated have specific meetings on community health. After the intervention: 11 EAPs had group activities, 8 had a reference professional, 6 were participating in local action projects, 4 collaborated in projects with vulnerable populations and 5 held meetings on community health. CONCLUSIONS: The intervention proved effective after its first year of implementation, since all the EAPs carried out group activities and collaborated with the local councils in the area; the majority had leading professionals in community care and, to a lesser extent, participation in local action projects and in vulnerable populations increased.

[Recommendations for Primary Health Care for transgender people]. / Recomendaciones para la atención de la salud en Atención Primaria de las personas transgénero.

The WHO defines Primary Health Care as essential health care, based on practical, scientifically founded and socially acceptable methods and technologies, made available to all individuals and families in the community, through their full participation, and at a cost that the community and the country can bear, at each and every stage of their development, in a spirit of self-responsibility and self-determination. With the intention of fulfilling the basic objective of caring for and promoting health in all the groups that make up our current society, the need arises to focus on certain groups in which the actions of Primary Care are currently consensual or poorly protocolised, as is the case with the health care of transgender people.

RISKY BEHAVIORS AMONG SCHOOL-AGED ADOLESCENTS AND SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH / CONDUCTAS DE RIESGO ENTRE ADOLESCENTES EN EDAD ESCOLAR Y DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD / COMPORTAMENTOS DE RISCO ENTRE ADOLESCENTES ESCOLARES E DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE

This study aimed to identify the association between the occurrence of risk behaviors among school adolescents and the Social Determinants of Health of both the students and their families. This is a descriptive, correlational, cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out with adolescents enrolled in elementary school (final years) and high school, in public schools in the metropolitan region and the agrestic region of Pernambuco, between June and August 2023. Two instruments were used: a sociodemographic questionnaire prepared by the researchers and the Risk Behavior Index. The data was analyzed using Epi info and SPSS software. The results revealed that aspects such as age, gender, religion, marital status, physical activity and family structure were related to the behaviors assessed and could act as risk or protective factors. When considering ways of conducting actions to protect, prevent and mitigate risk behaviors among school adolescents, it is imperative to include the involvement of health and education professionals in the development of strategies that facilitate the development of dialogical spaces. It is also important to encourage responsible protagonism and active participation by adolescents in making decisions about their lives and health.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la asociación entre la ocurrencia de comportamientos de riesgo entre adolescentes escolares y los Determinantes Sociales de la Salud tanto de los alumnos como de sus familias. Se trata de un estudio descriptivo, correlacional, transversal, con abordaje cuantitativo, realizado entre adolescentes matriculados en la enseñanza fundamental (años finales) y secundaria en escuelas públicas de las regiones metropolitana y agreste de Pernambuco, entre junio y agosto de 2023. Se utilizaron dos instrumentos: un cuestionario sociodemográfico elaborado por los investigadores y el Índice de Comportamiento de Riesgo. Los datos fueron analizados utilizando los softwares Epi info y SPSS. Los resultados mostraron que aspectos como la edad, el sexo, la religión, el estado civil, la actividad física y la estructura familiar estaban relacionados con los comportamientos evaluados y podían actuar como factores de riesgo o de protección. Al pensar en formas de conducir acciones para proteger, prevenir y mitigar las conductas de riesgo entre los adolescentes escolarizados, es fundamental considerar la participación de los profesionales de la salud y de la educación en el desarrollo de estrategias que faciliten la construcción de espacios dialógicos. También es importante fomentar el protagonismo responsable y la participación activa de los adolescentes en la toma de decisiones sobre sus vidas y su salud.

Este estudo objetivou identificar a associação entre a ocorrência de comportamentos de risco entre adolescentes escolares e os Determinantes Sociais de Saúde tanto dos estudantes quanto de suas famílias. Trata-se de um uma pesquisa descritiva, correlacional, de delineamento transversal, com abordagem quantitativa, realizada ao público de adolescentes matriculados no Ensino Fundamental II e Médio, em escolas públicas da região metropolitana e do agreste de Pernambuco, durante o período de junho a agosto de 2023. Foram aplicados 2 instrumentos: um questionário sociodemográfico elaborado pelos pesquisadores e o Índice de Comportamentos de Risco. Os dados foram analisados com suporte dos softwares Epi info e SPSS. Os resultados evidenciaram que aspectos como idade, gênero, religião, estado civil dos adolescentes, prática de atividades físicas e estrutura familiar obtiveram relações com os comportamentos avaliados, podendo agir como fatores de risco ou protetivos. Ao pensar formas de conduzir ações de proteção, prevenção e mitigação de comportamentos de risco entre adolescentes escolares, é crucial considerar o envolvimento de profissionais da saúde e da educação no desenvolvimento de estratégias que facilitem a criação de espaços dialógicos. Ademais, o estímulo ao protagonismo responsável e participação ativa dos adolescentes na tomada de decisões relacionadas às suas vidas e saúde.

PROMOTION OF PHYSICAL ACTIVITY AND HEALTHY EATING IN PUBLIC HEALTH: DEVELOPMENT OF VAMOS VERSION 3.0, PRINTED AND ONLINE / ALCANCE Y EFICACIA DEL PROGRAMA "VIDA ACTIVA MEJORANDO LA SALUD" (VAMOS 3.0), IMPLEMENTADO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN SANTA CATARINA, BRASIL / ALCANCE E EFICÁCIA DO PROGRAMA "VIDA ATIVA MELHORANDO A SAÚDE" (VAMOS 3.0), IMPLEMENTADO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM SANTA CATARINA, BRASIL

Introduction: We developed the intervention Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS 3.0). This behavior change program aims to motivate people towards an active and healthy lifestyle. Objective: describe the development process of VAMOS 3.0 in print and online formats. Methods: A methodological study of content analysis, structure, implementation, and evaluation were carried out to develop a new version of VAMOS 3.0. Results: The new version had changes in content (short, direct, and affirmative sentences, images, color palette), structure (increased number of sections, time of application), and implementation (duration, form of participation, monitoring). In addition to the printed format, an online program was created containing the same characteristics to expand the reach. Final considerations: VAMOS 3.0 is suitable for public health in Brazil and has promising strategies for application in basic health units, as well as in other types of institutions such as schools, government offices, gyms, public or private companies.

Introducción: Desarrollamos la intervención Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS 3.0). Este programa de cambio de comportamiento tiene como objetivo motivar a las personas hacia un estilo de vida activo y saludable. Objetivo: describir el proceso de desarrollo de VAMOS 3.0 en formato impreso y en línea. Métodos: Se realizó un estudio metodológico de análisis de contenido, estructura, implementación y evaluación para desarrollar una nueva versión de VAMOS 3.0. Resultados: La nueva versión tuvo cambios en contenido (oraciones cortas, directas y afirmativas, imágenes, paleta de colores), estructura (mayor número de secciones, tiempo de aplicación) e implementación (duración, forma de participación, seguimiento). Además del formato impreso, se creó un programa online con las mismas características para ampliar el alcance. Consideraciones finales: VAMOS 3.0 es adecuado para la salud pública en Brasil y tiene estrategias prometedoras para su aplicación en unidades básicas de salud, así como en otro tipo de instituciones como escuelas, oficinas gubernamentales, gimnasios, empresaspúblicas o privadas.

Introdução: Desenvolvemos a intervenção Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS 3.0). Este programa de mudança de comportamento visa motivar as pessoas para um estilo de vida ativo e saudável. Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento do VAMOS 3.0 nos formatos impresso e online. Métodos: Foi realizado um estudo metodológico de análise de conteúdo, estrutura, implementação e avaliação para desenvolver uma nova versão do VAMOS 3.0. Resultados: A nova alteração teve no conteúdo (frases curtas, diretas e afirmativas, imagens, paleta de cores), estrutura (aumento do número de versões, tempo de aplicação) e implementação (duração, forma de participação, acompanhamento). Além do formato impresso, foi criado um programa online contendo as mesmas características para ampliar o alcance. Considerações finais: O VAMOS 3.0 é adequado para a saúde pública no Brasil e possui estratégias promissoras para aplicação em unidades básicas de saúde, bem como em outros tipos de instituições como escolas, repartições públicas, academias, empresas públicas ou privadas.

Equidade na promoção das práticas corporais e atividades físicas no SUS: reflexões a partir do serviço de orientação ao exercício / Equity in the promotion of body practices and physical activities in SUS: reflections from the exercise guidance service / Equidad en la promoción de prácticas corporales y actividades físicas en SUS: reflexiones desde el servicio de orientación en ejercicio

A equidade é um dos princípios constitucionais e doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS), assim como da Política Nacional de Promoção da Saúde, principal marco das Práticas Corporais e Atividades Físicas (PCAF) no referido sistema. Considerando as desigualdades sociais gerais e as iniquidades em saúde, a equidade deve ser prioritária. Assim, o trabalho, de caráter ensaístico, teve como objetivo apresentar a experiência do Serviço de Orientação ao Exercício na operacionalização deste princípio. Foram abordados aspectos relacionados ao acesso, recursos, resultados e desafios para indicar possibilidades e caminhos para a efetivação da equidade na promoção das PCAF no SUS, visando o seu fortalecimento e qualificação como sistema de saúde universal, integral e equânime (AU).

Equity is one of the constitutional and doctrinal principles of the Unified Health System (SUS), as well as of the National Health Promotion Policy, the main framework for Body Practices and Physical Activities (PCAF) in this system. Considering the general social inequalities and inequities in health, equity must be a priority. The aim of this essay was to present the experience of the Exercise Guidance Service in operationalizing this principle. Aspects related to access, resources, results and challenges were addressed in order to indicate possibilities and paths towards the realization of equity in the promotion of PCAF in the SUS, with a view to strengthening and qualifying it as a universal, comprehensive and equitable health system (AU).

La equidad es uno de los principios constitucionales y doctrinales del Sistema Único de Salud (SUS), así como de la Política Nacional de Promoción de la Salud, marco principal de las Prácticas Corporales y Actividades Físicas (PCAF) de este sistema. Considerando las desigualdades sociales generales y las inequidades en salud, la equidad debe ser priorizada. El objetivo de este ensayo era, por tanto, presentar la experiencia del Servicio de Orientación para el Ejercicio en la puesta en práctica de este principio. Se analizaron aspectos relacionados con el acceso, los recursos, los resultados y los desafíos, a fin de indicar posibilidades y formas de hacer realidad la equidad en la promoción del PCAF en el SUS, con miras a fortalecerlo y calificarlo como sistema de salud universal, integral y equitativo (AU).

Conductas de salud en estudiantes universitarios: un análisis bayesiano / Health behaviors in college students: a Bayesian analysis / Comportamentos de saúde em estudantes universitários: uma análise bayesiana

En la actualidad, diversos estudios han explorado las diferencias de las conductas de salud en los estudiantes universitarios de acuerdo con características como edad, sexo y ciclo de estudio, no obstante, estos se han centrado en un enfoque frecuentista basado en la prueba de significancia de la hipótesis nula (NHST). Objetivo. Explorar las diferencias de las conductas de salud de acuerdo con el sexo, edad y ciclo académico, así como establecer la relación entre estas y la percepción de salud general en estudiantes universitarios peruanos, desde un enfoque bayesiano. Materiales y métodos. Se ejecutó un estudio cuantitativo, comparativo, correlacional y transversal, en una muestra de 708 universitarios seleccionados de manera intencional. Se utilizó el cuestionario de conductas de salud (CEJUV-R) y una ficha de datos sociodemográficos. Resultados. Los hallazgos muestran que los hombres tienen mejores hábitos de actividad y condición física y organización del sueño, con respecto a las mujeres. Asimismo, se observa una evidencia moderada a favor de la hipótesis alternativa del autocuidado en función de la edad y el ciclo académico. Finalmente, la actividad física, la organización del descanso, el autocuidado y la organización del sueño presentan evidencias muy fuertes (BF>100) de su relación con la percepción general de salud. Conclusión. El análisis bayesiano mostró evidencia a favor de la hipótesis alterna en algunas de las conductas de salud en función del sexo, edad y ciclo académico, lo que resaltan la importancia de promover conductas más saludables entre los estudiantes universitarios peruanos atendiendo a sus características personales.

Currently, several studies have explored the differences in health behaviors in university students according to characteristics such as age, sex and study cycle; however, these have focused on a frequentist approach based on the null hypothesis significance test (NHST). Objective. To explore the differences in health behaviors according to sex, age and academic cycle, as well as to establish the relationship between these and the perception of general health in Peruvian university students, from a Bayesian approach. Materials and methods. A quantitative, comparative, correlational and cross-sectional study was carried out in a sample of 708 intentionally selected university students. The health behaviors questionnaire (CEJUV-R) and a sociodemographic data sheet were used. Results. The findings show that men have better habits of activity and physical condition and sleep organization, with respect to women. Likewise, there is moderate evidence in favor of the alternative hypothesis of self-care as a function of age and academic cycle. Finally, physical activity, rest organization, self-care and sleep organization present very strong evidence (BF>100) of their relationship with the general perception of health. Conclusion. The Bayesian analysis showed evidence in favor of the alternative hypothesis in some of the health behaviors as a function of sex, age and academic cycle, which highlights the importance of promoting healthier behaviors among Peruvian university students according to their personal characteristics.

Atualmente, vários estudos exploraram as diferenças nos comportamentos de saúde em estudantes universitários de acordo com características como idade, gênero e ciclo de estudos; no entanto, eles se concentraram em uma abordagem frequentista baseada no teste de significância da hipótese nula (NHST). Objetivo. Explorar as diferenças nos comportamentos de saúde de acordo com o sexo, a idade e o ciclo acadêmico, bem como estabelecer a relação entre eles e a percepção da saúde geral em estudantes universitários peruanos, a partir de uma abordagem bayesiana. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo quantitativo, comparativo, correlacional e transversal em uma amostra de 708 estudantes universitários selecionados intencionalmente. Foram utilizados o questionário de comportamento de saúde (CEJUV-R) e uma planilha de dados sociodemográficos. Resultados. Os achados mostram que os homens têm melhores hábitos de atividade física, condicionamento físico e organização do sono do que as mulheres. Também há evidências moderadas a favor da hipótese alternativa de autocuidado em função da idade e do ciclo acadêmico. Por fim, a atividade física, a organização do descanso, o autocuidado e a organização do sono mostram evidências muito fortes (BF>100) de sua relação com a percepção geral da saúde. Conclusão. A análise bayesiana mostrou evidências a favor da hipótese alternativa em alguns dos comportamentos de saúde em função do sexo, da idade e do ciclo acadêmico, destacando a importância de promover comportamentos mais saudáveis entre os estudantes universitários peruanos de acordo com suas características pessoais.

construção de uma proposta de educação continuada sobre vacinação infantil para agentes comunitários de saúde / Construction of a continuing education proposal on childhood vaccination for community health agents / Construcción de una propuesta de educación continua sobre vacunación infantil para agentes comunitarios de salud

O objetivo deste estudo foi relatar a experiência do desenvolvimento de uma proposta de educação continuada executada pela equipe de enfermagem com agentes comunitários de saúde (ACS), considerando como foco a vacinação infantil. Trata-se de um relato de experiência elaborado e vivenciado por enfermeiro e acadêmico de enfermagem em novembro de 2019, com a participação de duas equipes pertencentes a uma Unidade Básica de Saúde do município de Arapiraca (AL). Através da metodologia de ensino da problematização por meio do Arco de Maguerez, foram realizadas oficinas e ações educativas para os ACS, a partir das necessidades relatadas por esses profissionais em relação à vacinação infantil. Tais atividades proporcionaram maior aproximação com a realidade vivenciada por quem ocupa a posição de educador e incentivador do cuidado da saúde durante a visita domiciliar. Além disso, enfatizaram a importância do enfermeiro enquanto responsável pela educação continuada da equipe. Verificou-se ainda que o diálogo aberto e horizontal, de modo empático, proporcionou a construção de uma ferramenta eficaz, de fácil manuseio e de baixo custo, que gerou uma melhor memorização e segurança não somente para os ACS nas visitas domiciliares, mas também nas atividades de outros profissionais atuantes no campo da promoção da saúde infantil.

This study reports the experience of developing an educational product based on continued education carried out by a nursing team with community health agents (CHA) considering childhood vaccination as the focus. This is an experience report that was prepared and experienced by a nurse and nursing student in November 2019, with the participation of two teams belonging to a basic health unit in the municipality of Arapiraca, Alagoas, Brazil. Using the problematization teaching methodology by Arco de Marguerez, workshops and educational actions were carried out for the CHA based on the needs they reported regarding childhood vaccination, which provided a greater approximation with the reality experienced by those in the position of educators and encouragers of health care during home visits. Furthermore, it emphasized the importance of nurses as responsible for the team's continuing education. It was also verified that open and horizontal dialogue empathetically provided the construction of an effective, easy to use, low cost tool, bringing better memorization and safety not only for community agents during home visits but also in activities from other professionals working in the field of child health promotion.

El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia de desarrollo de una propuesta de educación continua realizada por el equipo de enfermería con agentes comunitarios de salud (ACS), considerando como enfoque la vacunación infantil. Este es un reporte de experiencia elaborado y vivido por un enfermero y un estudiante de enfermería en noviembre de 2019, con la participación de dos equipos de una unidad básica de salud de la ciudad de Arapiraca, Brasil. Utilizando la metodología de enseñanza de problematización del Arco de Maguerez, se realizaron talleres y acciones educativas para ACS a partir de las necesidades reportadas por estos profesionales con relación a la vacunación infantil. Estas actividades proporcionaron una mayor aproximación a la realidad vivida por quienes ocupan la posición de educador y motivador del cuidado de la salud durante la visita domiciliaria. Además, destacaron la importancia del enfermero como responsable de la formación continua del equipo. También se constató que el diálogo abierto y horizontal, de manera empática, propició la construcción de una herramienta efectiva, fácil de usar y de bajo costo, que generó una mejor memorización y seguridad no solo para los ACS durante las visitas domiciliarias, sino también en las actividades de otros profesionales que trabajan en el campo de la promoción de la salud infantil.

The search for equity in public health policies: analysis of the implementation of incentives for physical activity in Primary Care in Brazil / La búsqueda de equidad en las políticas públicas de salud: análisis de la implementación de incentivos a la actividad física en la Atención Primaria en Brasil / A busca pela equidade nas políticas públicas de saúde: análise da implementação do incentivo à atividade física na Atenção Primária do Brasil

Public health policies aim to provide equitable access to healthcare services as a fundamental right. In 2022, the Ministry of Health created a financial incentive to promote physical activity (IAF) in SUS Primary Health Care. The objectives of this study were to present the national panorama of the first year of implementation of the IAF and to analyze whether the municipal prioritization score, created considering the existing budget availability, was an effective criterion for greater equity in the distribution of resources in the different implementation periods (without and with targets). This is a descriptive study analyzing the absolute and relative number of municipalities and health units approved, the number of health units that received funds and the amounts paid out. To analyze equity, measures of absolute and relative inequalities between health units were calculated, grouped into quartiles according to the municipal prioritization score. The percentage of approved health units that received funds was no more than 37.6%, with R$18.05 million paid out (period without targets) and R$10.10 million (with targets). There was a 68.9% reduction in the number of health units that received funds after the targets were set. Important inequalities in the receipt of resources were revealed, with a higher percentage of health units located in municipalities with lower priority. Thus, the criteria adopted by the Ministry of Health were insufficient to guarantee equity in the allocation of resources to promote physical activity.

Las políticas de salud pública apuntan a brindar acceso equitativo a los servicios de salud como un derecho fundamental. En 2022, el Ministerio de Salud creó un incentivo financiero para promover la actividad física (IAF) en la Atención Primaria de Salud del SUS. El presente trabajo tuvo como objetivo presentar el panorama nacional del primer año de implementación del IAF y analizar si el puntaje de priorización municipal, creado considerando la disponibilidad presupuestaria existente, fue un criterio efectivo para una mayor equidad en la distribución de los recursos en los diferentes períodos de implementación (sin y con metas). Se trata de un estudio descriptivo con análisis del número absoluto y relativo de municipios y unidades de salud aprobadas, unidades de salud que recibieron recursos y los montos pagados. Para analizar la equidad se calcularon medidas de desigualdades absolutas y relativas entre unidades de salud, agrupadas en cuartiles según el puntaje de priorización municipal. Se demostró que el 74% de los municipios y el 16,7% de las unidades de salud elegibles fueron aprobados por el IAF. El porcentaje de unidades de salud aprobadas que recibieron recursos no superó el 37,6%, siendo pagados R$ 18,05 millones (período sin metas) y R$ 10,10 millones (con metas). Hubo una reducción del 68,9% en las unidades de salud que recibieron recursos luego de establecer metas. Se revelaron importantes desigualdades en la recepción de recursos, con un mayor porcentaje de unidades de salud ubicadas en municipios con menor prioridad. Por tanto, los criterios adoptados por el Ministerio de Salud fueron insuficientes para garantizar la equidad en la asignación de recursos para promover la actividad física.

As políticas públicas de saúde têm como objetivo proporcionar acesso equitativo aos serviços de saúde como um direito fundamental. Em 2022, o Ministério da Saúde criou um incentivo financeiro para a promoção da atividade física (IAF) na Atenção Primária à Saúde do SUS. O presente trabalho teve como objetivos apresentar o panorama nacional do primeiro ano de implementação do IAF e analisar se a nota de priorização municipal, criada considerando a disponibilidade orçamentária existente, foi um critério efetivo para maior equidade na distribuição dos recursos nos diferentes períodos de implementação (sem e com metas). Trata-se de um estudo descritivo com análises do número absoluto e relativo de municípios e unidades de saúde homologadas, de unidades de saúde que receberam recursos e dos valores pagos. Para analisar a equidade, foram calculadas as medidas de desigualdades absolutas e relativas entre as unidades de saúde, agrupadas em quartis conforme a nota de priorização municipal. Foi demonstrado que 74% dos municípios e 16,7% das unidades de saúde elegíveis foram homologadas ao IAF. O percentual de unidades de saúde homologadas que receberam recursos não passou de 37,6%, sendo pagos R$18,05 milhões (período sem metas) e R$10,10 milhões (com metas). Houve uma redução de 68,9% nas unidades de saúde que receberam recursos após o estabelecimento de metas. Foram reveladas importantes desigualdades no recebimento de recursos, com maior percentual de unidades de saúde localizadas em municípios com menor prioridade. Assim, os critérios adotados pelo Ministério da Saúde foram insuficientes para garantir equidade na alocação de recursos para a promoção da atividade física.

Iniciación en el mapeo de activos en un centro de salud urbano de Zaragoza / Initiation in asset mapping in a Zaragoza primary care health centre

Introducción. La salud comunitaria basada en activos es un modelo donde se promociona la salud con políticas y entornos que favorecen que las personas puedan tomar decisiones sobre su salud. El mapeo de activos es el mejor método para conocer los activos. En Aragón existe la estrategia comunitaria que favorece la implantación y el conocimiento de estos conceptos poco conocidos por la población y por los profesionales sanitarios. Objetivos. El objetivo principal fue la búsqueda e identificación de los activos de salud disponibles tras el proceso de mapeo por parte de la ciudadanía de 5 distritos urbanos de Zaragoza durante 1 año. Desarrollar un blog donde profesionales de la educación y de la sanidad, y la ciudadanía puedan acceder al mapa de activos. Métodos. Estudio descriptivo sobre la identificación y recogida de activos identificados por la población pertenecientes a un centro de salud. Las técnicas participativas utilizadas en el grupo de activos fueron mapas mudos y registro mediante fichas. Resultados. Se identificaron 57 activos, fundamentalmente el 28% relacionados con la actividad física. Las actividades de cultura y ocio, y las relacionadas con enfermedades crónicas fueron las siguientes más frecuentes. No se encontró ningún recurso para la deshabituación de tóxicos. El 47% de los activos se encontraban en uno de los 5 distritos adscritos. Conclusiones. Realizar un mapa de activos es fundamental para la prevención y la promoción de la salud. La colaboración ciudadana resulta clave para hacer este proceso con éxito, ofreciéndonos a las/los profesionales de la sanidad una información valiosa para fomentar y llevar a cabo una verdadera atención comunitaria. (AU)

Introduction. Asset-based community health is a model where health is promoted with policies and settings that encourage people to make health-related decisions. Health assets is the best method to get to know the assets. In Aragon there is a community strategy that promotes the implementation and knowledge of these concepts unknown both by the population and health professionals. Aims. The main aim of the study was to search and identify health assets available after the mapping process by the citizens of five Zaragoza urban districts over one year. Moreover, to start a blog where educators, health workers and citizens can access the assets map. Methods. Descriptive study on the identification and collection of assets identified by the population belonging to an urban health centre in Zaragoza. The participatory techniques used in the assets group were blank maps and recording by means of cards. Results. A total of 57 assets were identified, most of which related to physical activity (28%). This was followed by cultural, leisure activities and chronic diseases. No resource was detected for the cessation of toxic substances; 47% of assets were located in one of the five affiliated districts. Conclusions. Drawing up an assets map is essential for correct prevention and health promotion. Neighbourhood citizen collaboration is key to performing this process successfully. This also offers health professionals valuable information to promote and carry out actual community care. (AU)

How do maternal and child health nurses incorporate infant mental health promotion into their clinical practice? Experiences of an Australian municipality.

The field of infant mental health (IMH) has offered valuable insights into the critical importance of social-emotional development, including the enduring influence of early experiences throughout life. Maternal and Child Health (MCH) nurses are ideally placed to facilitate knowledge sharing with parents. This Australian-based qualitative exploratory descriptive study explored how MCH nurses incorporate IMH in their clinical practice, and how they share this information with caregivers. Ten community-based MCH nurses participated in voluntary, semi-structured interviews which were transcribed verbatim and analyzed thematically. Findings identified five themes that characterized how MCH nurses incorporated IMH concepts into their practice. These themes were: prioritizing physical health promotion activities, highlighting infant communications, variations in knowledge and application of IMH concepts, workplace time schedules, and the relational nature of the work. Recommendations include encouraging IMH as a health promotion activity, facilitating IMH assessment, further education, reflective supervision, and extension of predetermined appointment times to enable knowledge and skill sharing. Further research is also recommended to provide additional insights into how nurses with IMH training promote and share IMH concepts with caregivers. Adoption of these recommendations would further enhance the care given to families and the role of the MCH nurses.

El campo de la salud mental infantil (IMH) ha ofrecido perspectivas valiosas sobre la suma importancia del desarrollo socioemocional en los primeros años para el desarrollo social y emocional posterior. Las enfermeras de la salud materno-infantil (MCH) se encuentran en posición ideal para facilitar el proceso de compartir conocimiento con los progenitores. Este estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, llevado a cabo en Australia, exploró cómo las enfermeras MCH incorporan IMH en sus prácticas clínicas y cómo ellas comparten esta información con los cuidadores. Un grupo de enfermeras MCH de base comunitaria participó en entrevistas voluntarias semiestructuradas. Las entrevistas se transcribieron palabra por palabra y se analizaron temáticamente. Los resultados identificaron cinco temas que caracterizaban cómo incorporaron los conceptos de IMH en su práctica. Estos temas fueron: actividades para promover el darle prioridad a la salud física, enfatizar las comunicaciones del infante, variaciones en el conocimiento y la aplicación de conceptos de IMH, tablas de horarios del lugar de trabajo y la naturaleza relacional del trabajo. Entre las recomendaciones se incluyen el fomentar IMH como una actividad de promoción de la salud, facilitar la evaluación de IMH, más educación, supervisión con reflexión, así como extensión del horario de citas predeterminado para permitir el proceso de compartir conocimiento y habilidades. También se recomienda más investigación para ofrecer perspectivas adicionales de cómo las enfermeras con entrenamiento de IMH promueven y comparten los conceptos de IMH con los cuidadores. La adopción de estas recomendaciones mejoraría más el cuidado que se ofrece a familias y el papel de las enfermeras MCH.

Le domaine de la santé mentale du nourrisson (IMH en anglais) a permis de mieux comprendre l'importance critique du développement socio-émotionnel dans les premières années pour le développement social et émotionnel ultérieur. Les infirmiers et infirmières de la Santé Maternelle et de l'Enfant (MCH en anglais) sont idéalement situées pour faciliter le partage des connaissances avec les parents. Cette étude Qualitative Exploratoire Descriptive, en Australie, a exploré comment les infirmier/infirmières MCH incorporent l'IMH dans leur pratique clinique et comment ils/elles partagent cette information avec les personnes prenant soin des enfants. Une cohorte de 10 infirmiers/infirmières MCH basées dans leur communauté ont participé à des entretiens volontaires semi-structurés. Les entretiens ont été transcrits verbatim et analysé de manière thématique. Les résultats ont identifié cinq thèmes qui ont caractérisé les concepts IMH dans leur pratique. Ces thèmes étaient: donner la priorité à la promotion d'activités de santé physique, la mise en évidence des communications du nourrisson, les variations dans les connaissances et l'application des concepts IMH, les emplois du temps du lieu de travail et la nature relationnelle du travail. Les recommandations incluent la nécessité d'encourager l'IMH en tant qu'activité de promotion de la santé, la facilitation de l'évaluation IMH, une formation supplémentaire, une supervision de réflexion et l'extension de rendez-vous pour développer les connaissances et partager les compétences. De plus amples recherches sont recommandées afin d'éclairer la manière dont les infirmiers/infirmières formées en IMH promeuvent et partagent les concepts IMH avec les personnes prenant soin des enfants. L'adoption de ces recommandations pour améliorer davantage le soin offert aux familles et les rôles des infirmiers/infirmières MCH.

Efectos de un programa de ejercicio físico con enfoque sanológico en universitarios / Effects of a physical exercise program with a sanological approach in university students / Efeitos de um programa de exercícios físicos com abordagem saudável em estudantes universitários

Objetivo: identificar el efecto del programa de ejercicio físico del proyecto institucionalUSCO saludable con enfoque sanológico en 40 jóvenes universitarios con sobrepeso. Metodología: se plantea un estudio mixto el cual utiliza metodología cuantitativa y cualitativa. En específico, se desarrolló un estudio cuasiexperimental de un solo grupo con valoración antes y después, los datos se tomaron de la revisión de historias clínicosanológicas del programa de ejercicio físico, de la dimensión actividad física. Del proyecto USCO Saludable, se seleccionaron 40 estudiantes con un índice de masa muscular (IMC) entre los rangos de 25 a 30 kg/m2. Se utilizó un instrumento denominado historia clínico-sanológica, esta fue diseñada, ajustada y estandarizada por los investigadores Pedro Reyes Gaspar y Dolly Arias Torres. Los datos se trabajaron a través de entrevista semiestructurada, mediante la creación de códigos y categorías con el programa ATLAS. ti 6.0. Para la comparación del IMC se empleó la prueba de Wilcoxon y el tamaño del efecto por medio de la g de Hedges en el programa SPSS versión 24. Resultados: después de la intervención, en el grupo de estudiantes universitarios con sobrepeso se observaron cambios importantes en la comprensión del concepto de salud, salud actual y del ejercicio físico como herramienta de cuidado de la salud y la vejez. Además, se identificó un cambio significativo en el IMC de la población. Conclusiones: la estrategia de ejercicio físico desde un enfoque sanológico es factible y eficaz, debido a los cambios significativos en el pensamiento y comportamiento en la salud de estudiantes universitarios con sobrepeso.

Objective: to identify the effect of the physical exercise program, of the healthy USCO institutional project with a sanological approach, on 40 overweight university students. Methodolgy: a mixed study is proposed using quantitative and qualitative methodology. Specifically, a quasiexperimental study of a single group was developed with evaluation before and after, the data was taken from the review of clinical-sanological histories of the physical exercise program, of the physical activity dimension, of the Healthy USCO project, 40 students with BMI (body mass index) between the ranges of 25 to 30 kg/ m2 were selected. An instrument called clinical-sanological history was used, it was designed, adjusted, and standardized by researchers Pedro Reyes Gaspar and Dolly Arias Torres. The data was processed through a semi-structured interview through the creation of codes, and categories with the ATLAS.ti 6.0 software, for the comparison of the BMI the Wilcoxon test was used and the effect size through Hedges' G in the SPSS program version 24. Results: after the intervention, important changes were observed in the understanding of the concept of health, current health, and physical exercise as a tool for health care and old age in a group of overweight university students. Furthermore, a significant change in the BMI of the population was identified. Conclusions: the strategy of physical exercise from a sanological approach is feasible and effective due to the significant changes in the thinking and behavior in the health of overweight university students.

Objetivo: identificar o efeito do programa de exercícios físicos do projeto institucional USCO saudável com enfoque saudável em 40 universitários com excesso de peso. Metodologia: propõe-se um estudo misto que utiliza metodologia quantitativa e qualitativa. Especificamente, foi desenvolvido um estudo quase-experimental de grupo único com avaliação antes e depois, os dados foram retirados da revisão dos registros clínico-saúde do programa de exercício físico, da dimensão atividade física. Do projeto USCO Healthy, foram selecionados 40 alunos com índice de massa muscular (IMC) entre 25 e 30 kg/m2. Foi utilizado um instrumento denominado histórico clínico-saúde, desenhado, ajustado e padronizado pelos pesquisadores Pedro Reyes Gaspar e Dolly Arias Torres. Os dados foram trabalhados por meio de entrevista semiestruturada, mediante criação de códigos e categorias com o programa ATLAS.ti 6.0. Para a comparação do IMC foi utilizado o teste de Wilcoxon e o tamanho do efeito por meio do g de Hedges no programa SPSS versão 24. Resultados: após a intervenção, no grupo de universitários com excesso de peso, foram observadas mudanças importantes na compreensão do conceito de saúde, saúde atual e exercício físico como ferramenta de cuidado à saúde e à velhice. Além disso, foi identificada uma alteração significativa no IMC da população. Conclusões: a estratégia de exercício físico sob uma abordagem de saúde é viável e eficaz, devido às mudanças significativas no pensamento e no comportamento de saúde de estudantes universitários com excesso de peso