The tree that called my name: on the significance of encountering the constellated symbol in the natural, other-than-human, world.

In this paper I explore what it means to encounter the symbol as a meaningful object, or process, within the environment of the other-than-human. Using Jung's account in 'The spirit mercurius' of an enlisted Indigenous soldier who attempts to desert his barracks on hearing a native Oji tree calling him, I compare the evolving stages of consciousness theorised by Jung to explain this phenomenon with the progression discussed by him in his commentary on Dorn's coniunctio. My aim is to clarify Jung's understanding of the symbolically constellated and 'undifferentiated' worldview of what Jung calls the 'primitive'. I also draw on the work of Spitzform, Searles, Roszak, Fisher, Chalquist, Prentice and Rust in relation to the emerging field of ecopsychology, where consideration of a fundamental link between psychological and material existence - between psyche and ecos - has been proposed as an essential component of psychological theory, and in which our alienation from our natural surroundings has been identified as pathological. I include observations from my own experience of working therapeutically with clients in outdoor settings and I ask how a more ecosystemically integrated sense of self might be sought for a psyche that encounters symbolic material within its containing environment.

Dans cet article j'explore ce que cela veut dire de rencontrer le symbole comme un objet ou un processus plein de sens, et ceci dans l'environnement non-humain. Utilisant le récit de Jung dans « L'Esprit Mercure ¼ sur un soldat autochtone qui tente de déserter la caserne ayant entendu un arbre Oji l'appeler, je compare les états de conscience en évolution théorisés par Jung pour expliquer ce phénomène avec la progression dont il traite dans son commentaire sur le coniunctio de Dorn. Mon but est de clarifier la perspective de Jung concernant la vision du monde « indifférenciée ¼ et constellée symboliquement et qu'il qualifie de 'primitive'. Je m'appuie également sur les travaux de Spitzform, Searles, Prentice, Roszak, Seed et Rust en ce qui concerne le champ émergent de l'éco-psychologie, dans lequel la prise en compte d'un lien fondamental entre l'existence psychologique et l'existence matérielle - entre psyché et ecos - a été proposée comme élément essentiel de la théorie psychologique. Dans ce champ notre aliénation par rapport à notre environnement naturel est considéré comme pathologique. J'inclus des observations venant de ma propre expérience du travail thérapeutique avec des clients dans des cadres en plein air. Je demande comment un sentiment du soi plus intégré éco-systémiquement pourrait être recherché pour une psyché qui rencontre du matériel symbolique dans l'environnement qui la contient.

En el presente trabajo, exploro lo que significa encontrar un símbolo como objeto significativo, o proceso, en un contexto otro-que-humano. Utilizando la consideración de Jung acerca del "espíritu mercurius" de un soldado indígena reclutado quien intenta desertar su barraca al escuchar el llamado de un árbol nativo Oji, comparo las etapas propuestas por Jung sobre el desarrollo de la consciencia para explicar este fenómeno con la evolución descripta en su comentario sobre la coniunctio de Dorn. Mi objetivo es aclarar la comprensión de Jung sobre la constelación simbólica y la cosmovisión 'indiferenciada' del, llamado por Jung, 'primitivo'. También me apoyo en los trabajos de Spitzform, Searles, Prentice, Rozak, Seed y Rust con relación al campo emergente de la eco-psicología, donde la consideración acerca de la conexión fundamental entre la existencia material y psicológica - entre psique y ecos - se ha propuesto como un componente esencial de la teoría psicológica y en los cuales la alienación de nuestro contexto natural se ha identificado como patológica. Incluyo observaciones de mi propia experiencia de trabajar terapéuticamente con clientes en contextos al aire libre, y pregunto si una psique que encuentra material simbólico en su medio ambiente puede ir a la búsqueda de un sentido del self más integrado eco-sistémicamente.

Não é só um problema de "satisfação dos usuários": considerações sobre a participação dos usuários na avaliação da atenção básica / It is not only a "user satisfaction problem". Considerations about users' participation in primary health care evaluation / Non è solo un problema di "soddisfazione degli utenti". Considerazioni sulla partecipazione degli utenti nella valutazione dell'assistenza primaria

Frente as transformações do novo cenário epidemiológico global, os sistemas e os serviços de saúde do Brasil e da Itália estão reorientando a lógica da assistência para produzir novas formas de cuidado, através da Atenção Primária em Saúde (a Política Nacional de Atenção Básica e a Estratégia Saúde da Família no Brasil; a implantação das Casas da Saúde na Itália), destacando a importância de colocar no centro dos processos de produção de cuidado os indivíduos e a comunidade, com os próprios valores, objetivos e trajetórias de vida. Na literatura destaca­se que para sustentar estas inovações atividades de pesquisa, avaliação e formação sejam necessárias e devem ser desenvolvidas em todos os níveis do sistema de saúde, desde o macro até o micro, levando em conta a estrutura do sistema onde os serviços de saúde estão inseridos, e os determinantes sociais, políticos e econômicos do contexto de referência A partir destas considerações apresentamos aqui os resultados de um estudo exploratório cujo objetivo é aprofundar as dimensões ético­políticas, culturais, sociais e técnicas da avaliação em Primary Health Care. Mais especificadamente, foi colocado em debate o cenário brasileiro e o sistema de avaliação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica­ PMAQ, a respeito da fase de avaliação externa ­ Módulo III, Satisfação e percepção dos usuários quanto ao acesso e utilização dos serviços de saúde. Elemento de inovação desta pesquisa é o foco no desenvolvimento de metodologias de análise e ação multi­ locais e multi­ situadas, que permitem a conexão entre atores interinstitucionais em nível local e promovem a estruturação de redes internacionais de troca de boas práticas entre diferentes territórios.

Considering the transformation of the new global epidemiological scenario, health systems and health services in Brazil and Italy are redirecting their logic of assistance to produce new forms of care through the Primary Health Care approach (the National Primary Care Policy and Strategy of Family Health Care in Brazil; the implementation of Houses of Health in Italy), highlighting the importance of putting at the center of care production processes individuals and the community, with their own values, objectives, and life trajectories. Literature emphasized that, in order to sustain these innovations, research, evaluation and training are necessary and must be developed at all levels of the health system, taking into account its structure, as well as the social, political and economic context. Starting from that, we present the results of an exploratory study whose aim is to deepen the ethical-political, cultural, social and technical dimensions of evaluation in Primary Health Care. It was analyzed the Brazilian scenario and the evaluation system of the National Program for Improving Access and Quality of Care ­ PMAQ, basically concerning the external evaluation phase - Module III, satisfaction and perception of users regarding access and use of health services. Innovation element of this research is the development of multi-local and multi-site methodologies, which provide the connection between inter-institutional actors at the local level and promote the structuring of international networks for best practices exchange between different territories.

Per rispondere alle trasformazioni che attraversano il nuovo scenario epidemiologico globale i sistemi e i servizi di salute di Brasile e Italia stanno riorientando le proprie logiche di assistenza attraverso l'approccio della Primary Health Care (la Politica Nazionale di Assistenza Primaria e la Strategia di Salute della Famiglia in Brasile; l'implementazione delle Case della Salute in Italia), sottolineando l'importanza di collocare al centro dei processi di presa in carico la comunità e gli individui, con i propri valori, obiettivi e itinerari di vita. Numerosi esempi in letteratura riportano che per sostenere tali innovazioni sono necessarie attività di ricerca, valutazione e formazione, sviluppate a tutti i livelli del sistema di salute, dal macro al micro, tenendo in considerazione la struttura del sistema in cui i servizi sono inseriti, e i determinanti sociali, politici e economici del contesto di riferimento. A partire da queste considerazioni presentiamo di seguito i risultati di uno studio esplorativo il cui obiettivo è approfondire le dimensioni etico-politiche, culturali, sociali e tecniche della valutazione in Assistenza Primaria in Salute. Nello specifico, si è analizzato lo scenario brasiliano e il sistema di valutazione del Programma Nazionale di Miglioramento dell'Accesso e della Qualità dell'Assistenza Primaria-PMAQ, prendendo in esame la fase di valutazione esterna ­ Modulo III, Soddisfazione e percezione dei pazienti rispetto all'accesso e all'utilizzo dei servizi sanitari. Elemento di innovazione di questa ricerca è lo sviluppo di metodologie di analisi e intervento multi-locali e multisituate, volte alla connessione tra attori inter-istituzionali a livello locale e alla promozione di reti internazionali di scambio e confronto di buone pratiche tra differenti territori.

A pan-theoretical conceptualization of client involvement in psychotherapy.

OBJECTIVE: The present paper attempts to differentiate client involvement from other, similar process variables and presents a pan-theoretical conceptualization of client involvement. METHOD: A modified Delphi poll was conducted with 20 experienced clinicians and researchers. In two rounds of data collection, the experts completed a questionnaire designed to elicit their feedback on whether a variety of involvement items were representative of our pan-theoretical definition of client involvement. RESULTS: The results of the survey provide insight into which types of client activities are good representations of client involvement. CONCLUSION: We propose that client involvement can be understood as being comprised of behavioral, cognitive, and emotional elements, and we provide concrete examples of these activities.