O contacto precoce pele a pele e a amamentação: Perspetiva das mães / Early skin-to-skin contact and breastfeeding: Mothers' perspective

Introdução: A Ordem dos Enfermeiros e a Associação Portuguesa dos Enfermeiros Obstetras recomendam que o contacto precoce pele a pele seja facilitado imediatamente após o parto, permitindo fortalecer o vínculo afetivo e facilitar a amamentação na primeira meia hora de vida. O contacto precoce pele-a-pele tem um papel importante no estabelecimento da amamentação, que segundo as orientações da Organização Mundial da Saúde deve ser exclusiva até aos seis meses de idade. Assim, na primeira parte do presente relatório será efetuada uma reflexão sobre as aprendizagens efetuadas em contexto de estágio e, na segunda parte será descrita a componente investigativa deste percurso formativo. Objetivos: Refletir sobre as competências do enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica adquiridas ao longo da componente de estágio. Na componente investigativa: Conhecer o impacto do contacto precoce pele a pele no processo de amamentação: perspetiva das mães. Metodologia: Trata-se de um estudo de nível I quantitativo do tipo exploratóriodescritivo, onde foi analisada uma amostra de 109 mulheres com filhos com idade igual ou inferior a 24 meses. Após o parecer favorável da Comissão de Ética, os dados foram recolhidos através do preenchimento de um questionário online, no período entre Abril e Junho de 2021. A análise estatística foi realizada através do programa SPSS v.24. Resultados: Das 109 mulheres verificou-se que o contacto pele-a-pele ocorreu 57,8% da amostra. Da totalidade de mães que amamentaram, 46,1% fizeram-no em exclusivo até aos 6 meses e destas, 67,7% realizaram contacto precoce pele a pele. Das mães que prolongaram a amamentação após os 6 meses, 59% tinham realizado contacto pele a pele após o parto. Da análise dos resultados emergiram três temas que definiam a importância do contacto precoce pele a pele e a sua correlação com o processo de amamentação: ?Intenção prévia em amamentar?; ?Fator facilitador na amamentação? e ?Promotor de Vinculação?. Conclusão: Na componente de estágio faz-se um balanço positivo de todas as aprendizagens. Na componente investigativa conclui-se que o contacto precoce pele-apele tem influência no início da amamentação assim como na duração da mesma. Os profissionais de saúde assumem um papel importante na realização deste contacto, estimulando e facilitando esta prática, que traz inúmeros benefícios

Promoção do contacto pele a pele, entre mãe e recém-nascido, na 1ª hora de vida / Promotion of skin-to-skin contact, between mother and newborn, during the first hour of life

O estágio de natureza profissional foi concretizado em contexto de bloco de partos da Unidade Local de Saúde do Alto Minho, EPE, de forma a satisfazer as necessidades pessoais e as orientações estabelecidas pela Ordem dos Enfermeiros e Conselho das Comunidades Europeias. Considerou-se uma intervenção em contexto real com o intuito de promover a transição identitária profissional e pessoal, nos domínios da prestação de cuidados, da formação, da gestão e da investigação. OBJETIVOS: Desenvolver competências na prestação de cuidados especializados em saúde materna e obstétrica e analisar a produção científica, disponível em bases de dados das ciências da saúde, publicada na última década, sobre os benefícios do contacto pele a pele, para a mãe e recém-nascido, na 1ª hora de vida. METODOLOGIA: A prestação dos cuidados de enfermagem especializados à mulher, inserida na família e comunidade, durante os quatro estadios do trabalho de parto foram baseados nos pressupostos teóricos de Meleis e Watson, efetuando o parto em ambiente seguro e otimizando-se a saúde da parturiente e do recém-nascido na sua adaptação à vida extrauterina, promovendo o contacto pele a pele, na 1ª hora de vida. Como estratégia para a identificação e mobilização da evidência científica, foi desenvolvida uma Scoping Review, de acordo com The Joanna Briggs Institute, orientada pela seguinte questão: "Quais os benefícios do contacto pele a pele, para a mãe e recém-nascido, na 1ª hora de vida?". Recorreu-se ao modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para realizar o mapeamento da melhor evidência científica. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram a influência positiva do contacto pele a pele para a díade mãe/recém-nascido, na primeira hora de vida. Dos benefícios identificados destacam-se cinco categorias, nomeadamente, a estabilidade fisiológica e o desenvolvimento psicoemocional do recém-nascido, a eficácia na amamentação, a autoconfiança materna e a sua estabilidade física. Estas categorias condicionam a transição, quer para o recém-nascido ao meio extrauterino, quer para a mãe em relação à parentalidade. CONCLUSÕES: Os objetivos delineados, relativos à prestação de cuidados especializados em saúde materna e obstétrica, foram atingidos, contribuindo para a aquisição e desenvolvimento de competências, colmatando concomitantemente as necessidades do cumprimento da diretiva europeia. A compreensão acerca dos benefícios do contacto pele a pele permitiram aos Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstétrica apoiarem e promoverem esta prática de cuidados com ganhos de saúde, tanto para a mãe, como para o recém-nascido.

This professional internship was carried out in a delivery room context at the Local Health Unit of Alto Minho, EPE, in order to meet personal needs and the guidelines established by the Nurses Association and the Council of European Communities. An intervention in a real context was considered, with the goal of promoting the transition between professional and personal identity, in the areas of care, training, management and research. OBJECTIVES: To develop skills in the provision of specialized care in maternal and obstetric health and to analyze scientific results, published in the last decade, available in health sciences databases, on the benefits of skin to skin contact for the mother and newborn, in the 1st hour of life. METHODOLOGY: The provision of specialized nursing care to women, within the family and the community, during the four stages of labor, was based on the theoretical assumptions of Meleis and Watson, which defend the idea of performing the birth in a safe environment and optimizing the health of the parturient and the newborn in its adaptation to extrauterine life, promoting skin to skin contact during the 1st hour of life. As a strategy for identifying and mobilizing scientific evidence, a Scoping Review was developed, according to the Joanna Briggs Institute, guided by the following question: "What are the benefits of skin to skin contact, for the mother and newborn, in the 1st hour of life?". The PRISMA model (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) was used to identify the best scientific evidence. RESULTS: The results showed the positive influence of skin-to-skin contact for the mother/newborn duo in the first hour of life. Of the identified benefits, five categories stand out: the newborn's physiological stability and psycho-emotional development, breastfeeding effectiveness, maternal self-confidence and physical stability. These categories reflecting the transition, either for the newborn to the extrauterine environment, or for the mother in relation to parenthood reality. CONCLUSIONS: The outlined objectives, regarding the provision of specialized care in maternal and obstetric health, were achieved, thus contributing to the acquisition and development of skills, while meeting the needs to comply with the European directive. Understanding the benefits of skin to skin contact allowed Specialist Nurses in Maternal Health and Obstetrics to support and promote this practice, which brings health benefits, both for the mother and the newborn.

Contato "Pele a Pele" na Prevenção de Dor em Bebês Prematuros: Revisão Sistemática da Literatura / Contacto "Piel a Piel" en la Prevención del Dolor en Bebés Prematuros: Revisión Sistematica de la Literatura / "Skin-to-Skin" Contact in Pain Prevention in Preterm Infants: Systematic Review of Literature

Resumo O presente estudo trata-se de uma revisão sistemática da literatura que teve por objetivo analisar a produção científica nacional e internacional sobre a efetividade do contato pele a pele inserido no Método Canguru como manejo preventivo da dor em bebês nascidos prematuros. O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases PubMed, LILACS, SCielo e PsycINFO no período entre 2010 e 2017, por meio dos descritores kangaroo mother care method, skin-to-skin, pain e infant/newborn. Foram selecionados 12 artigos, que constituíram o corpus da revisão. Os resultados demonstraram a efetividade do contato pele a pele como técnica para alívio de dor aguda em bebês nascidos prematuros. O tempo de permanência na posição Canguru que ocasionou maior efetividade para o alívio de dor é o de 30 minutos antes do procedimento doloroso de rotina na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Além disso, a forma mais eficaz para realizar a avaliação da dor foi por meio da observação sistemática de indicadores comportamentais e fisiológicos, destacando-se a importância da utilização de instrumentos psicométricos validados e sensíveis para a dor em bebês prematuros. Ressalta-se também que o contato pele a pele pode trazer outros benefícios, como a promoção e fortalecimento do vínculo mãe-bebê e aleitamento materno.

Resumen El presente estudio se trata de una revisión sistemática de la literatura que tuvo por objetivo analizar la producción científica nacional e internacional sobre la efectividad del contacto piel a piel insertado en el Método Canguru como una gestión preventiva del dolor en bebés nacidos prematuros. El levantamiento bibliográfico fue realizado en las bases PubMed, LILACS, SCielo y PsycINFO en el período entre 2010 y 2017, por medio de los descriptores kangaroo mother care method, skin-to-skin, pain y infant/newborn. Se seleccionaron 12 artículos, que constituyen el corpus de la revisión. Los resultados demostraron la eficacia del contacto piel con piel como una técnica para el alivio del dolor agudo en los bebés prematuros. El tiempo de residencia en la posición canguro que causó más eficaz para el alivio del dolor es de 30 minutos antes del procedimiento doloroso de rutina en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Además, la forma más eficaz para realizar la evaluación del dolor fue por medio de la observación sistemática de indicadores fisiológicos y del comportamiento, destacándose la importancia de la utilización de instrumentos psicométricos validados y sensibles para el dolor en bebés prematuros. Se resalta también que el contacto piel a piel puede traer otros beneficios, como la promoción y fortalecimiento del vínculo madre-bebé y lactancia materna.

Abstract The present study is a systematic review of the literature that aimed to analyze the national and international scientific production on the effectiveness of skin-to-skin contact included in the Kangaroo Method for preventive pain management in preterm infants. The literature review was performed in the PubMed, LILACS, SciELO and PsycINFO databases covering the period between 2010 and 2017, using the descriptors kangaroo mother care method, skin-to-skin, pain and infant/newborn. The search returned 12 articles, which constituted the corpus of the review. The results demonstrated the effectiveness of skin-to-skin contact as an acute pain relief technique in preterm infants. The time staying in the Kangaroo position that was more effective for pain relief was 30 minutes prior to the routine painful procedure in the Neonatal Intensive Care Unit. In addition, the most effective way to assess pain was through the systematic observation of behavioral and physiological indicators, highlighting the importance of the use of validated and sensitive psychometric instruments for pain in preterm infants. It was also emphasized that skin-to-skin contact can provide other benefits, such as promoting and strengthening the mother-baby attachment and encouraging breastfeeding.

Contato pele-a-pele ao nascimento: estudo transversal / Skin-to-skin contact at birth: cross-sectional study

Introdução: O contato pele-a-pele (CPP) ao nascimento consiste no posicionamento imediato do recém-nascido (RN) sobre o abdome ou tórax desnudo da mãe. Idealmente, o binômio mãe-filho deve permanecer em CPP continuamente por 1 hora para que benefícios como a promoção do aleitamento materno, estabilidade térmica, hemodinâmica e respiratória, organização comportamental, entre outros, sejam alcançados. Apesar de ser uma prática recomendada, a adesão ao CPP é insuficiente nas instituições brasileiras. Objetivo: Analisar a prática do CPP ao nascimento no hospital. Método: Estudo transversal realizado em um Hospital Amigo da Criança do município de São Paulo, SP. Foram inclusas puérperas de gestação única e seus RN de termo. Foram excluídos RN por cesariana e binômios mãe-filho que apresentaram complicações clínicas, obstétricas ou neonatais. A amostra foi composta por 78 binômios com erro de prevalência estimada em 10%. A coleta foi realizada no período de 1 mês, nos horários da manhã, tarde, noite e madrugada. Os dados foram obtidos dos prontuários da puérpera e do RN e por observação não participante da prática do CPP ao nascimento. Foi registrado o CPP ao nascimento, sua duração e interrupção e a efetivação da pega da mama materna na 1ª hora de vida do RN. Os dados foram analisados de modo descritivo e inferencial. Resultados: O CPP foi realizado em 94,9% (n=74) dos nascimentos, 73% (n=54) dos RN permaneceram menos de 60 minutos em contato e 50% (n=27) destes, menos que 15 minutos. A duração média do CPP foi de 29 minutos. O principal motivo para a interrupção do CPP foi a prestação de cuidados de rotina ao RN. Houve diferença significativa no tempo de CPP, com duração maior em relação às seguintes variáveis: Apgar no 5º minuto com índice 10 (p=0,003); condição perineal (mulheres com períneo íntegro; p=0,022); partos assistidos por enfermeira obstétrica (p=0,027); RN sem aspiração de vias aéreas superiores (AVAS) (p<0,001), com aplicação de vitamina K (p=0,048) e vacina da hepatite B (p=0,030); assistência neonatal prestada por médico residente (p=0,028). Os RN que receberam a AVAS ficaram, em média, 27 minutos a menos em CPP. Houve diferença significativa em relação às seguintes variáveis, com maior proporção de RN que efetivaram a pega da mama na 1ª hora de vida: índice de Apgar mais elevado no 1º e 5º minuto (p=0,035 e p=0,009, respectivamente); sem AVAS (p=0,015); posicionamento no colo materno (p=0,011); ajuda profissional para efetivação da pega (p<0,001). A condição perineal materna com integridade mostrou tendência à efetivação da pega (p=0,053). Não houve associação significativa entre a efetivação da pega, que ocorreu em 64,1% (n=50) dos RN, e o maior tempo de CPP (p=0,142). Conclusão: O CPP foi realizado na quase totalidade dos nascimentos, mas com duração inferior a 1 hora, na maioria dos casos. Os fatores que facilitaram o prolongamento do CPP e a pega efetiva da mama materna relacionam-se à boa vitalidade ao nascer e à integridade perineal. A assistência ao parto por enfermeira obstétrica favorece o CPP. A ajuda profissional na pega da mama e a permanência do RN no colo materno favorecem a amamentação precoce, independentemente da duração do CPP. As barreiras ao CPP e à efetivação da pega relacionam-se com os cuidados neonatais de rotina prestados ao RN durante a 1ª hora de vida, em especial, a AVAS.

Introduction: Skin-to-skin contact (SSC) at birth consists in positioning the newborn (NB) on the mothers abdomen or naked chest immediately. Ideally, the mother-child binomial should remain in SSC continuously for 1 hour, so that benefits such as the promotion of breastfeeding, thermal, hemodynamic and respiratory stability, behavioral organization, among others, are achieved. Although it is a recommended practice, SSC adherence is insufficient in Brazilian institutions. Objective: To analyze the SSC practice at birth in a hospital. Methods: A cross-sectional study, which was carried out in a Child-Friendly Hospital in the city of São Paulo, SP, Brazil. Single-term postpartum women and their full-term NBs were included. NBs by caesarean section and mother-child binomials that presented clinical, obstetric or neonatal complications were excluded. The sample consisted of 78 binomials, with an estimated prevalence of error in 10%. Data collection was performed in the period of 1 month, in the morning, afternoon, night and dawn hours. Data were obtained from the medical records of the postpartum women and NBs and by non-participant observation of the SSC practice at birth. The SSC practice was recorded at birth, its duration and interruption, as well as the accomplishment of the maternal breast latching in the 1 hour of life of the NB. Data were analyzed in a descriptive and inferential manner. Results: SSC was performed in 94.9% (n=74) of births, and 73% (n=54) of NBs remained less than 60 minutes in contact, of which 50% (n=27) for less than 15 minutes. The mean SSC duration was 29 minutes. The main reason for SSC discontinuation was the provision of routine care to NB. There was a significant difference in SSC time, with a longer duration in relation to the following variables: Apgar at the 5th minute with score 10 (p=0.003); perineal condition (women with intact perineum; p=0.022); births assisted by nurse-midwife (p=0.027); NB without upper airway aspiration (UAA) (p<0.001) and with application of vitamin K (p=0.048) and hepatitis B vaccine (p=0.030); neonatal care provided by a resident physician (p=0.028). The NBs that received UAA remained, on average, 27 minutes less in SSC. There was a significant difference, with a higher proportion of NBs with effective breast latching in the 1 hour of life in relation to the following variables: higher Apgar score at the 1st and 5th minutes (p=0.035 and p=0.009, respectively); without UAA (p=0.015); positioning in the mothers lap (p=0.011); professional help to perform the latching (p<0.001). The intact maternal perineum showed tendency in favor to effective breast latching (p=0.053). There was no significant association between the accomplishment of the latching, which occurred in 64.1% (n=50) of NBs, and the highest SSC time (p=0.142). Conclusion: SSC was performed in almost all births, but lasting less than 1 hour in most cases. The factors that have facilitated the SSC prolongation and the accomplishment of the maternal breast latching are related to good vitality at birth and perineal integrity. Birth care provided by nurse-midwives favors SSC. The professional help in latching the breast and the stay of NB in the mothers lap favor early breastfeeding, regardless of the SSC duration. The barriers to SSC and to the accomplishment of the latching are related to the routine neonatal care provided to NB during the 1 hour of life, especially the UAA.

Contato pele a pele: o encontro que alimenta a vida

Este estudo teve como objetivo identificar a prevalência do contato pele a pele entre mãe e filho na primeira hora de vida do bebê, em um Hospital Amigo da Criança, localizado em Porto Alegre, capital do Rio Grande do Sul, no ano de 2015. Trata-se de um estudo documental, descritivo, retrospectivo e com abordagem quantitativa, em que foram acessadas e analisadas as informações constantes no sistema informatizado da instituição, referentes aos nascimentos ocorridos no período. Para a caracterização da população estudada, foram elencadas variáveis: maternas, dos recém-nascidos, dos nascimentos e referentes à prática do contato pele a pele, consoantes com a proposta de pesquisa. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva simples, com emprego das frequências absoluta e relativa, utilizando-se o software Microsoft Excel®, com ilustração de gráficos e tabelas. Os resultados apontaram que embora houvesse um cenário clínico neonatal favorável à prática do contato pele a pele, tanto a prevalência do contato quanto o tempo de permanência deste, mostraram-se incongruentes com o preconizado. Observou-se que em 92,11% dos partos normais e 74,43% das cesáreas foi promovido o contato, sendo a prevalência nas cesáreas discordante do recomendado. Do cenário de partos normais, em apenas 29,02% estendeu-se o contato entre mãe e filho por mais de uma hora e em 65,82% praticou-se por até uma hora. Referente às cesáreas, identificou-se um valor ínfimo de 0,4% da prática com duração superior a uma hora e 7,76% por até uma hora. Este estudo evidenciou que a preconização de práticas baseadas em evidências científicas ainda não assegura sua aplicação sob forma de intervenções adequadas, fazendo-se necessário investigar suas razões e impedimentos, a fim de amenizar ou extinguir a disparidade entre o modelo proposto e as práticas atuais consolidadas no cotidiano.

As vivências da mãe no contacto precoce pele a pele com o recém-nascido no parto / The experiences of the mother in the early skin-to-skin contact with the newborn baby at birth

A maternidade tem sido o foco das atenções nas sociedades, em que a visão humanizada do parto assume cada vez mais relevância. O contato precoce pele a pele tem vindo a assumir uma atenção prioritária no cuidar humanizado à mãe e ao bebé. Assim a presente dissertação tem como objectivo ?Conhecer as vivências da mãe no contato precoce pele a pele com o recém-nascido no parto? e a questão norteadora da investigação ?Quais as vivências da mãe no contato precoce pele a pele com o recémnascido no parto??, orientou-nos para uma metodologia de natureza qualitativa, de carácter descritivo-exploratório. A amostra intencional, não probabilística, é constituída por 10 mulheres que tiveram um parto eutócico numa maternidade da zona centro e que realizaram contato precoce pele a pele com o seu filho (a). A recolha de dados realizou-se através da entrevista semiestruturada, sendo utilizado o método fenomenológico descritivo segundo Giorgi para a análise dos dados obtidos. Os resultados apontam que as mães descrevem o contato precoce pele a pele com o seu bebé como uma experiência positiva e gratificante, com vantagens para ambos, manifestando uma ambivalência de sentimentos; os enfermeiros foram os profissionais de saúde que mantiveram maior proximidade com as mães na sala de partos, promovendo o contato entre a mãe e o bebé; é importante que os profissionais de saúde o divulguem e o partilhem, junto das futuras mães nas consultas pré-natais do terceiro trimestre, nas aulas do Curso de Preparação para o Parto bem como durante o trabalho de parto de modo a informá-las e sensibilizá-las para a importância do contato precoce pele a pele.

Beneficios del contacto piel a piel precoz en la reanimación neonatal / Benefits of the early skin to skin contact in neonatal reanimation

Introducción: El recién nacido presenta después del parto, un periodo especial en el que se encuentra en un estado de alerta, tranquilo, en el que puede interactuar con su madre, reptar sobre su abdomen, desplazarse hasta el pecho e iniciar el amamantamiento de forma espontánea. Objetivo: Identificar las ventajas y desventajas de realizar el contacto piel a piel en la sala de partos. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de artículos de investigación publicados entre 2009 y 2014, en diversas bases de datos; se identificaron 40 artículos específicos, posteriormente se realizó el análisis de acuerdo a ventajas y desventajas. Resultados: Los beneficios encontrados fueron mayor duración en la lactancia materna, parto humanizado, disminución de la depresión posparto y una mejor termorregulación. Como desventajas se encontraron episodios aparentemente letales en el periodo neonatal (EALN), en donde los neonatos dejaron de respirar. Conclusiones: Se observó un número mayor de ventajas que desventajas en la implementación de esta técnica. Sin embargo, todos los artículos hacen referencia a lo necesario que es el realizar una adecuada valoración y determinar si el recién nacido se encuentra en condiciones de ser reanimado en el vientre de su madre, con el objetivo de evitar eventos adversos futuros.

Introduction: After delivery, the newborn can become alert and tranquil, interact with his/her mother, rest on her abdomen, move towards her breasts, and spontaneously initiate breastfeeding. Objective: To identify advantages and disadvantages of performing the skin to skin contact at the delivery room. Material and methods: A search in diverse databases was performed on research articles published between 2009 and 2014, identifying 40 which then were analyzed according to skin to skin contact advantages and disadvantages. Results: Benefits found were a longer breastfeeding, a humanized delivery, a decrease in post-partum depression, and a better thermoregulation. Among disadvantages were the neonatal apparently lethal episodes in which the newborn ceased to breath. Conclusions: More advantages than disadvantages were observed while implementing this technique. Moreover, all articles make references to the importance of performing and adequate assessment, and determine if the newborn is in conditions to be reanimated on his/her mother´s abdomen.

Contato pele a pele entre mãe e bebê um cuidado humanizado para promover o vínculo

Este relato tem como objetivo mostrar a importância do contato pele a pele entre mãe e bebê logo após o nascimento e a importância desse contato para promoção precoce do vínculo familiar. Descreve também a atuação do técnico em enfermagem na assistência à mulher e seu filho nas primeiras horas após o parto. A experiência relatada foi vivenciada em campo de estágio no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) no Centro Obstétrico (CO) que faz parte da linha de cuidados Mãe - bebê e presta cuidados humanizados a mulheres em processo de parturição visando o bem estar da mãe e o filho. A metodologia utilizada foi o Relato de Experiência, escrito a partir do diário de campo utilizado durante os estágios. Esse estágio faz parte das atividades práticas do Eixo de Atenção Integrada em Saúde da Mulher, do Homem, da Criança e do Adolescente que integra o segundo semestre do curso Técnico em Enfermagem da Escola GHC.

Avaliação da dor do RN pelo método NIPS, durante o procedimento da aplicação da BCG / Pain assessment method NIPS RN, during the procedure of applying BCG

O objetivo deste estudo foi avaliar que escore se encontra na escala de NIPS, quando um RN sadio recebe a BCG posicionado pele a pele com pessoas que tenha vínculo, no período de agosto a outubro de 2011, buscando contribuir como suporte de avaliação do manejo da dor, cuja técnica poderá servir na diminuição da dor do RN, tornando-a mais humanizada. Trata-se de uma pesquisa de campo, quantitativa, descritiva, exploratória, realizada na UBS Jardim Japão da Zona Norte de São Paulo. A amostra constituiu-se de 20 RNs. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da SMS-SP, e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi firmado com os responsáveis. Foi utilizado um questionário, referente ao dia de vida do RN, parentesco do acompanhante e em seguida usado a tabela de NIPS. A pesquisa ocorreu com RNs de 0 a 21 dias, sendo que 50% foram de 0 a 7 dias. A mãe foi o acompanhante de maior porcentagem com 65%. O escore da dor foi menor que 4, perfazendo 80%, mostrando que o RN não atingiu o escore de dor da escala. O estudo colaborou para o entendimento que a dor do neonato está diminuida no momento da realização da BCG, quando o mesmo está corpo a corpo com o seu familiar ou pessoas próximas. O resultado nos mostra que, atitudes simples como pele a pele, na intenção da diminuição da dor, poderão contribuir com melhor conforto para o recém-nascido. (AU)