Validación de instrumento para medir calidad percibida de los servicios de enfermería en el contexto hospitalario / Validation of an Instrument for Measuring Perceived Quality of Nursing Care in the Hospital Context

Introducción: La calidad de atención de Enfermería no se puede resumir en aspectos técnicos mecanizados, pues implica cuidado humano, que sustenta la necesidad evaluarla desde la percepción del sujeto. Objetivo: Validar un instrumento para medir la calidad percibida de los servicios de Enfermería en el contexto hospitalario. Métodos: Se realizó un estudio instrumental, en los servicios de hospitalización del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras", La Habana, Cuba, en el período de enero a julio de 2021. Participaron nueve expertos, 15 jueces, 30 pacientes y 10 profesionales de la Enfermería del área de hospitalización. Se emplearon la revisión documental, el grupo focal, el método Delphi y la prueba piloto. Como métodos estadísticos se emplearon los coeficientes de V de Aiken y Alfa de Cronbach. Resultados: El instrumento quedó conformado por tres dimensiones: Componente Técnico (24 indicadores); Componente Interpersonal (17 indicadores); Confort (7 indicadores). El consenso entre los expertos, determinado por el Coeficiente de Concordancia, resultó igual al 100 por ciento. El índice de coeficiente de V de Aiken, estuvo en todos los ítems por encima de 0,9 y global de 0,97. El coeficiente de alfa de Cronbach alcanzó resultados superiores a 0,9 en cada ítem y 0,96 global. Conclusiones: El estudio permitió validar un instrumento para medir la calidad percibida de los servicios de Enfermería en el contexto hospitalario. El instrumento alcanzó una buena validez de contenido, alta fiabilidad y consistencia(AU)

Introduction: The quality of nursing care cannot be summarized based on mechanized technical aspects, since it implies human care, which is supported by the need to assess it focusing on the subject's perception. Objective: To validate an instrument to measure the perceived quality of nursing services in the hospital context. Methods: An instrumental study was carried out in the hospitalization services of Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, in Havana, Cuba, in the period from January to July 2021, with the participation of 9 experts, 15 judges, 30 patients and 10 nursing professionals from the hospitalization area. Documentary review, focus group, the Delphi method and the pilot test were used. Aiken's V and Cronbach's alpha coefficients were used as statistical methods. Results: The instrument consisted of three dimensions: technical component (24 indicators, interpersonal component (17 indicators), and comfort (7 indicators). The consensus among the experts, determined by the concordance coefficient, was equal to 100 por ciento. The Aiken's V coefficient index was above 0.9 for all items, while the global one was 0.97. Cronbach's alpha coefficient reached results above 0.9 in each item, while the global one was 0.96. Conclusions: The study allowed to validate an instrument for measuring the perceived quality of nursing services in the hospital context. The instrument achieved good content validity, high reliability and consistency(AU)

Percepción del cuidado de enfermería durante el trabajo de parto y parto en una Institución de Bogotá / Perception of nursing care during labor and delivery in an institution in Bogotá

Objetivo: Describir la percepción del cuidado de enfermería, que tiene la puérpera durante el trabajo de parto y parto, en un Hospital de Bogotá, mediante la aplicación del instrumento CARE-Q de Patricia Larson. Material y Métodos: Estudio cuantitativo descriptivo, transversal, sobre puérperas que recibieron cuidado de enfermería durante el trabajo de parto y parto en una Institución de cuarto nivel en Bogotá, se realizó un muestreo no probabilístico consecutivo/ secuencial con 108 mujeres mayores de 18 años durante el puerperio, entre las 2 y 24 horas y embarazos entre 36 y 40 semanas. Se incluyeron datos como: edad, ocupación, estado civil, nivel escolaridad, antecedentes ginecoobstétricos. Se describió la percepción aplicando el cuestionario CARE-Q de Patricia Larson, dividiendo los puntajes obtenidos en cuartiles. Resultados: La caracterización de las mujeres muestra que están en edades de 20 y 35 años con 86.1%, nivel educativo técnico y tecnológico 38%, estado civil 82.4% casadas, la ocupación 68.5% son mujeres empleadas, las semanas de gestación de 39, con un 27.8% y como antecedentes gineco- obstétricos un total de 46.3% un parto. La percepción general se encuentra en los cuartiles 3 y 4, por encima de la mediana, con el 57% de participantes. Las sub- escalas de comportamiento con mayor puntuación "accesibilidad" y "monitorea y hace seguimiento" resaltaron actividades de cuidado físico y conocimiento para la práctica, las sub- escalas de menor puntuación: "explica y facilita" y "se anticipa"; requiere mejoramiento en la comunicación terapéutica con la mujer y el equipo de trabajo. Discusión: En relación con otros estudios; sus resultados hacen énfasis en los cuidados físicos que repercuten en el bienestar de la mujer y su hijo y los demás soportan el cuidado en el apoyo espiritual que requiere la mujer durante éste proceso de transición.

Objective: Describe the perception of nursing care that the postpartum have during the childbirth and its labor, in a hospital from Bogotá by applying the CARE-Q instrument of Patricia Larson. Material and methods: Study with quantitative approach of transversal type, postpartum" were included who received nursing care during the childbird and its labor in a fourth level institution in bogota city, a non-probabilistic/sequential samplingwas made which consisted of 100 women older than 18 years during the postpartum between 2 and 24 intrahospital hours, with term pregnancies with healthy newborn. The signature of the informed consent was made for participación in the study, sociodemographic data about age, occupation, marital status, education level, gynecoobstetric history. the perception of care was described applying the CARE-Q questionnaire of Patricia Larson which consists in 46 questions divided into 6 sub-scales of behavior. Also a factorial analisis was made identifying the total variance explained and the most significant behaviors for each sub-scale vs which had higher scores. Results The demographic characterization ages %, ages between 20 and 35 with a 86.1%, the educational level is about a 38% technician/technologist Marital status is composed by 82.4% of married women .Occupation is composed by 68,5% of employed women. The weeks of gestation were about 39 weeks with a 27.8% and as gynecoobstetric history: a one birth 46.3%. General perception about nursing care is inside the quartile 3, its above average, the sub-scales of behavior with higher punctuation were "accessibility" and "monitoring and follow up" highlighting activities of physical care and knowledge for nursing practice, the sub-scales of less punctuation were "explain and facilitates" and "it is anticipated" where requires improvement in activities as therapy communication with women and her family and between work team. Discussion Regarding with other studies that also speaks about perception, this one shows a big difference due to its results make emphasis in physical care that impacts on women's wellness and her son to be born and others results support the care in spiritual support that a woman requires during this process of transition.

Percepción del paciente crítico sobre los comportamientos de cuidado humanizado de enfermería / Perception of the critical patient on the behaviors of humanized nursing care

El cuidado humanizado ha sido un punto de preocupación para la gestión del cuidado en las UCI adulto, puesto que requiere de habilidades para comunicarse y de un proceso de empatía, apoyo emocional y acciones de cuidado basados en la confianza, respeto y presencia autentica, en el que es necesaria una interacción durante el cuidado en un ambiente en el que la tecnología y la toma de decisiones es constante para obtener resultados favorables. Por tanto el objetivo de este trabajo es describir la percepción del paciente crítico sobre los comportamientos de cuidado humanizado de enfermería en la unidad de cuidado intensivo Adultos (UCI A) de un hospital de III Nivel de la ciudad de Bogotá, mediante la aplicación del instrumento Percepción de Comportamientos de Cuidado Humanizado de Enfermería (PCHE) 3ª versión, diseñado por Luz Nelly Rivera Álvarez, Álvaro Triana, a 55 participantes. Utilizando pruebas de análisis estadístico descriptivo para referir la percepción global del cuidado humanizado, siendo este un estudio de tipo descriptivo ­ cuantitativo. Los resultados obtenidos al aplicar el instrumento PCHE proporcionaron la siguiente información: la percepción global del paciente crítico sobre los comportamientos de cuidado humanizado de enfermería, tuvo una media mayor a 83, lo que indica que fue percibido siempre como un cuidado humanizado. A su vez los participantes, dieron una buena calificación a los cuidados brindados por el personal de enfermería: en cuanto a las tres categorías del instrumento tales como: categoría priorizar el sujeto de cuidado (la persona) la cual obtuvo una calificación alta del 60% como siempre, casi siempre 14%, algunas veces 22% y nunca 4 %, en la categoría apertura a la comunicación para proporcionar educación en salud a la persona, se obtuvo resultados favorables del 42 %, casi siempre el 24 %, algunas veces 25 y el 9 % nunca y por último la categoría cualidades del hacer de enfermería los comportamientos fueron calificadas como: 27 % siempre, casi siempre el 35 % y algunas veces percibieron cualidades del hacer de Enfermería, por último el 14% nunca, lo que significa en términos generales una buena percepción global de un cuidado humanizado; en cada una de las categorías se presentan los puntajes más altos y los más bajos obtenidos con las observaciones de los participantes. Estos resultados permitieron fortalecer la relación terapéutica (enfermera-paciente) en la experiencia de salud del otro, generando confianza, respeto y una presencia autentica, en un ambiente en el que la parte emocional, espiritual y psicológica son vulnerables; reconociendo los problemas y necesidades reales y claves para la realización de actividades que pueden contribuir en la recuperación y rehabilitación de la persona en situación crítica de salud.

Humanized care has been a point of concern for care management in ICUs, since it requires communication skills and a process of empathy, emotional support and care actions based on trust, respect and authentic presence in the ICU. That it is necessary an interaction during care in an environment in which technology and decision making, is constant, to obtain favorable results. Therefore, the objective of this study is to describe the critical patient's perception about the humanized nursing care behaviors in the intensive care unit (ICU) of a III level hospital in the city of Bogotá, through the application of the Perception of Behaviors of Humanized Nursing Care (PCHE) 3rd version, designed by Luz Nelly Rivera Álvarez, Álvaro Triana. Using descriptive statistical analysis tests to refer to the global perception of humanized care. The results obtained when applying the PCHE instrument provided the following information: the overall perception of the critical patient about the humanized nursing care behaviors, had an average greater than 83, indicating that it was always perceived as a humanized care. In turn, the participants gave a good rating to the care provided by the nursing staff: in the three categories of the instrument such as: category prioritize the subject of care (the person) which obtained a high rating of 60% As always, almost always 14%, sometimes 22% and never 4%, in the open to communication category to provide health education to the person, favorable results were obtained of 42%, almost always 24%, sometimes 25% And 9% never and lastly the qualities of nursing doing behaviors were rated as: 27% always, almost always 35% and sometimes perceived qualities of doing Nursing, finally 14% never, what Means in general terms a good overall perception of humanized care; In each of the categories the highest and lowest scores obtained with the observations of the participants are presented. This will strengthen the therapeutic (nurse-patient) relationship, which connects with the other's health experience, generating trust, respect and an authentic presence in an environment in which the emotional, spiritual and psychological part are vulnerable. Which allows identifying real and key problems and needs for the performance of activities that can contribute to the recovery and rehabilitation of the patient.

Validación y estandarización del instrumento: Evaluación de los comportamientos de cuidado otorgado en enfermeras mexicanas / Validation and standardization of the instrument: Assessment of the provided caring behaviors in Mexican nurses / Validação e estandardização do instrumento: avaliação dos comportamentos de cuidado outorgado em enfermeiras mexicanas

Introducción: La evaluación del cuidado se ha convertido en un indicador de calidad para la práctica de enfermería, sin embargo, debido a la escasez de instrumentos que consideren la perspectiva de la enfermera y no solo del usuario, es necesario contar con una herramienta que evalúe la percepción de los comportamientos de cuidado que las enfermeras ofrecen en la práctica hospitalaria para mejorar los procesos de calidad y calidez. Objetivo: Validar y adecuar la versión en español del Caring Behaviors Assessment, para obtener una primera versión que pueda evaluar los comportamientos del cuidado otorgado en una población de enfermeras mexicanas de un hospital de segundo nivel de atención. Metodología: Diseño descriptivo, transversal y de proceso. Muestreo por conveniencia, la muestra estuvo integrada por 83 enfermeras mexicanas de un ambiente hospitalario. Resultados: El índice de validez de contenido fue igual a 0.96. El coeficiente en la escala general fue de a=0.96, por subescalas osciló entre 0.75 y 0.86 respectivamente. El análisis factorial mostró una varianza explicada del 72% para el primer factor. Conclusión: La primera versión del instrumento que se adecuó para valorar la percepción del cuidado otorgado por enfermería mostró una validación y consistencia interna aceptables, por tanto, se considera una herramienta útil en la evaluación de cuidados de enfermería que puede llegar a contribuir a mejorar estándares de calidad de los servicios desde el punto de vista humanístico.

Introduction: The assessment of care has become a quality indicator in the nursing practice, however, due to the few instruments which consider the perspective of nurses, not only that of the user, and in order to improve the quality of care, it is important to rely on a tool which assesses the perceived caring behaviors that nurses provide within the clinical practice. Objective: To validate and adequate the version in Spanish of the Caring Behaviors Assessment in order to establish a first draft which can be used to assess the provided caring behaviors of a population of Mexican nurses at a hospital of second level of attention. Methodology: This is a study with descriptive, transversal, and process design, which uses sampling by convenience. The sample included 83 Mexican nurses. Results: The content validity index turned out to be 0.96. The coefficient in the general scale was a = 0.96, and those of the sub-scales ranged from .75 to .86 respectively. The analysis of factors indicated a 72% of the total variance explained by the first factor. Conclusion: The first version of the adapted instrument showed acceptable validity and consistency, and therefore was considered a useful tool for the assessment of perceived provided nursing care, which can contribute to the improvement of the standards of health services from the humanistic point of view.

Introdução: A avaliação do cuidado virou um indicador de qualidade para a prática de enfermagem, porém, devido à escassez de instrumentos que considerem a perspectiva da enfermeira e não só do usuário, é necessário contar com uma ferramenta que avalie a percepção dos comportamentos de cuidado que as enfermeiras oferecem na prática hospitalar para melhorar os processos de qualidade e cordialidade. Objetivo: validar e adequar a versão em espanhol do Caring Behaviors Assessment, para obter uma primeira versão que possa avaliar os comportamentos do cuidado outorgado na população de enfermeiras mexicanas de um hospital de segundo nível de atenção. Metodologia: Desenho descritivo, transversal e de processo. Amostragem por conveniência, a amostra esteve integrada por 83 enfermeiras mexicanas de um ambiente hospitalar. Resultados: O índice de validade de conteúdo igual a 0.96. O coeficiente na escala geral foi de a = 0.96, por sub-escalas variou entre .75 e .86 respetivamente. A análise fatorial mostrou uma variância explicada do 72% para o primeiro fator. Conclusão: A primeira versão do instrumento que se adequou para valorizar a percepção do cuidado conferido por enfermagem, mostrou uma validade e consistência interna aceitáveis, portanto, considera-se uma ferramenta útil na avaliação de cuidados de enfermagem que pode chegar a contribuir a melhorar padrões de qualidade dos serviços desde o ponto de vista humanístico.

Percepción materna de los comportamientos del cuidado de enfermería ofrecido a los recién nacidos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de una ESE de la ciudad de Barranquilla / Maternal perception of nursing care behaviors offered to newborns hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit of an ESE in the city of Barranquilla

Esta investigación se trazó como objetivo describir la percepción materna de los comportamientos del cuidado de enfermería, en una unidad de cuidados intensivos neonatal (UCIN) de una E.S.E. de la ciudad de Barranquilla, para esto se empleó una metodología de tipo descriptivocuantitativo, con una muestra de 150 madres; se utilizó el instrumento "Inventario de comportamiento de cuidado de enfermería" traducido y validado al español por Itza Camargo (2006). Los resultados obtenidos de esta investigación permitieron identificar que la percepción de las madres sobre los comportamientos de cuidados de enfermería que estas les brindan a sus hijos y relacionados con la honestidad, respaldo, tiempo, amabilidad, preparación, habilidad y experiencia de las enfermeras en el cuidado de los neonatos, están presentes; sin embargo, comportamientos como dar esperanza acerca de la situación del neonato, llamarlos por sus nombres, mostrar sensibilidad hacia el neonato, responder con rapidez frente al llamado, el contar con los padres para la planeación del cuidado de los neonatos no están presentes en la cotidianidad del cuidado neonatal, En conclusión, el desarrollo de la investigación permitió identificar que las madres perciben que las enfermeras tienen la competencia profesional para la asistencia del cuidado del neonato, mas no todas identifican la totalidad de los comportamientos del cuidado humano. En este sentido, resulta necesario generar programas y alternativas que ofrezcan un cuidado humano no solamente centrado en la asistencia de las necesidades de tipo biológico, sino que comprometa al neonato y a sus padres.

This research is aimed at describing drew maternal perception of nursing care behaviors in a neonatal intensive care unit (NICU) of a ESE city of Barranquilla, and this methodology was used quantitative descriptive-type, with a sample of 150 mothers; "Inventory of nursing behavior" translated into Spanish and validated instrument was used by Camargo. The results of this research helped identify the perception of mothers on the behaviors of nursing care that these provide their children and they have to do with honesty, support, time, kindness, preparation, skill and experience of the nurses in the care of newborns, are present, however, behaviors and give hope about the situation of the baby, calling them by their names, show sensitivity to the infant, respond quickly against the call, the parents have to planning for the care of infants, mostly as respondents rarely or never In conclusion, the development of research identified that mothers perceive that nurses have professional competence for newborn care assistance, but not all are committed human care. So in this sense it is necessary to generate alternatives that offer programs and care not only focused on assistance needs biological, but humanized committing the newborn and their parents.

Percepción del cuidado de enfermería en un servicio de atención prenatal: Montería 2013 / Perception of nursing care in a prenatal care service: Montería 2013

El objetivo del presente estudio es describir la percepción del cuidado de enfermería brindado a las gestantes que asisten a la consulta de control prenatal de la ESE CAMU de Montería, en el mes de mayo de 2013. Se realizó un abordaje cuantitativo, diseño descriptivo de tipo transversal. La selección de las participantes se hizo por conveniencia, con las gestantes que reunieron los requisitos de inclusión, en total 54 gestantes. El instrumento de medición utilizado fue el Caring Assessment Instrument CARE-Q de Patricia Larson, validado por Sepúlveda en la población Colombiana, el cual consta de seis dimensiones y reporta un alfa de Crombach de 0.88. Los resultados mostraron que las gestantes que participaron en la investigación, tuvieron una percepción del cuidado de enfermería con una mediana por encima de 2.5/3.0 en la mayoría de sus dimensiones. La percepción del cuidado de enfermería en la consulta prenatal, fue señalada por las gestantes con valores altos cercanos a 3.0 en las dimensiones: "Es accesible" y "Explica y facilita" con una menor dispersión de los datos en estas. La mayor dispersión de datos y mediana cercana a 2.5 se encuentra en la dimensión "Conforta" y "Se anticipa" con datos que se movilizan entre 3.0 y 1.5, reportando los valores más bajos.

The aim of this study is to describe the nursing care perception provided to pregnant who attend the prenatal medical visit of the ESE CAMU from Monteria, in MAY 2013. A quantitative approach has been made, descriptive cross-sectional design. Participant?s choice was made by convenience, with the pregnant that fulfill the inclusion requirements, total 54 pregnant. The measurement tool used was the Caring Assessment Instrument CARE-Q from Patricia Larson, validated by Sepulveda in Colombian population, which consist of six dimensions and reports a crombach?s alpha of 0.88. The outcomes showed that pregnant participating in the research had a perception of nursing care with a median above 2.5/3.0 in most dimensions. The nursing care perception in prenatal visit was marked off by pregnant with high values close to 3.0 on the dimensions: "accessible" and "explains and facilitates" with a minor dispersion of the data in these. Most dispersion of data and median close to 2.5 is found in the dimension "comforts" and "anticipates" with data that move between 3.0 y 1.5, reporting the lowest values.

Comportamientos de cuidado del profesional de enfermería que percibe la gestante en trabajo de parto y parto en la clínica Palermo / Care behaviors of the nursing professional perceived by the pregnant woman in labor and delivery at the Palermo clinic

Con el propósito de determinar la percepción de los comportamientos de cuidado del profesional de enfermería por parte de las gestantes en trabajo de parto y parto que recibieron atención en la Clínica Palermo de Bogotá, se realizó un estudio mediante entrevistas utilizando el instrumento Inventario de Comportamientos de Cuidado de Wolf 1986, validado en español por Itza Camargo (2006) con un coeficiente alfa de Cronbach de 0,78. Para ello se utilizó un método descriptivo transversal cuantitativo el cual permitió la descripción de los comportamientos de cuidado por las cinco dimensiones del instrumento y por la puntación total del instrumento, así mismo se realizó análisis no paramétricos para establecer asociaciones entre los factores socio demográfico y las dimensiones del instrumento. Los resultados de este estudio mostraron que la percepción del cuidado recibido por las madres fue predominantemente favorable, pero al describir cada dimensión por separado se detectó una calificación alta preferentemente para los cuidados rutinarios, así mismo se evidenció menor percepción en los comportamientos de cuidado que tienen que ver con las interrelaciones enfermera mujer gestante. En los análisis de las relaciones entre los factores socio demográficos con la percepción de los comportamientos de cuidado se encontró relación con el estrato socioeconómico y la entidad prestadora de servicio de salud de donde fueron remitidas las gestantes. El estudio recomienda para que se pueda dar un mejor acercamiento de la enfermera con la mujer gestante en trabajo de parto se requiere contar con una relación de enfermeras-pacientes más alta, por otro lado se sugiere a las enfermeras motivarse a innovar en técnicas alternativas en el manejo del dolor y los síntomas desagradables de las mujeres en trabajo de parto y parto. (AU)

In order to determine the perception of the behaviors of professional nursing care by pregnant women in labor and delivery receiving care in Palermo Clinic in Bogota, a study was conducted through interviews using the instrument inventory Care behaviors Wolf 1986, validated in Spanish by Itza Camargo (2006) with a Cronbach's alpha of 0.78. We used a descriptive method which allowed cross quantitative description of caring behaviors by the five dimensions of the instrument and total value, likewise nonparametric analyzes were performed to establish associations between sociodemographic factors and dimensions of the instrument . The results of this study showed that the perception of care received by mothers was predominantly favorable, but to describe each separate dimension is preferably detected a high rating for routine care, also is evidenced in lower perceived caring behaviors that have to do with the interrelations nurse- pregnant women. In the analysis of the relationships between sociodemographic factors to the perception of caring behaviors was found with socioeconomic status and the entity providing health service where pregnant women were referred. The study recommends that to be able to better approach the nurse with the pregnant woman in labor is required to have a nurse-patient ratio higher, on the other hand it is suggested to motivate nurses to innovate alternative techniques pain management and the unpleasant symptoms of women in labor and delivery. (AU)