Contribuições da ética da alteridade para os estudos da deficiência: um estado da arte / Contribuciones de la ética de la alteridad a los estudios de discapacidad: un estado del arte / Contributions from the ethics of alterity to the disability studies: a state of art

RESUMO. O avanço de legislações nacionais e internacionais contribuiu para a reafirmação da dignidade e dos direitos fundamentais das pessoas com deficiência. Ainda assim, a efetiva participação sociocultural dessa população é prejudicada pelas barreiras discriminatórias impostas nos mais diversos âmbitos da sociedade. Faz-se necessário, portanto, promover reflexões sobre a 'cultura da normalidade', e sua consequente influência em situações de exclusão, opressão e discriminação dos sujeitos com deficiência. A presente pesquisa teve como objetivo analisar o conceito de deficiência na contemporaneidade sob a ótica da filosofia de Emmanuel Levinas, autor responsável por tecer críticas ao pensamento filosófico ocidental, principalmente às ações de exclusão e discriminação da alteridade dele decorrentes. Para tanto, utilizou-se o método do Estado da Arte, coletando-se 12 artigos, 11 dissertações e quatro teses. Os trabalhos foram categorizados de maneira quantitativo-descritiva e, posteriormente, analisados a partir da obra Totalidade e infinito e dos estudos contemporâneos sobre deficiência, ética e responsabilidade. Observou-se uma análise crítica dos trabalhos em relação às atuais ações e intervenções voltadas ao público com deficiência, denunciando sua insuficiência na garantia de direitos fundamentais. Constatou-se também a necessidade de substituição de concepções totalizantes e universalizantes das diferenças por perspectivas de reconhecimento do Outro e consideração da singularidade humana. Conclui-se que a Ética da Alteridade, proposta por Levinas, convida ao compromisso infinito do Mesmo para com o Outro, à ajuda sem espera de reciprocidade, fazendo-se, portanto, relevante nos campos político e acadêmico como princípio ético, teórico-prático e analítico para a interpretação de questões relativas à deficiência.

RESUMEN. El avance de la legislación nacional e internacional ha contribuido a reafirmar la dignidad y los derechos fundamentales de las personas con discapacidad. Todavia, la participación sociocultural efectiva de esta población se ve obstaculizada por las barreras discriminatorias impuestas en los más diversos ámbitos de la sociedad. Por tanto, es necesario promover reflexiones sobre la 'cultura de la normalidad' dominante, y su consecuente influencia en situaciones de exclusión, opresión y discriminación de sujetos con discapacidad. Esta investigación tuvo como objetivo analizar el concepto de discapacidad en la época contemporánea desde la perspectiva filosófica de Emmanuel Levinas, autor responsable de criticar el pensamiento filosófico occidental, especialmente las acciones de exclusión y discriminación de la alteridad que de él resultan. Para ello se utilizó el método del estado del arte, recogiendo 12 artículos, 11 disertaciones y 4 tesis. Las obras fueron categorizadas de manera cuantitativo-descriptiva y posteriormente analizadas a partir de la obra Totalidade e infinito y estudios contemporáneos sobre discapacidad, ética y responsabilidad. Se observó un análisis crítico de las obras en relación a las acciones e intervenciones actuales dirigidas al público con discapacidad, denunciando su insuficiencia en la garantía de los derechos fundamentales. También se señaló la necesidad de reemplazar las concepciones totalizadoras y universalizadoras de las diferencias por perspectivas de reconocimiento del Otro y consideración de la singularidad humana. Se concluye que la Ética de la Alteridad, propuesta por Levinas, invita a la implicación del Mismo hacia el Otro, para ayudar sin esperar a la reciprocidad, volviéndose, por tanto, relevante en los campos político y académico como un enfoque ético, teórico-práctico y marco analítico para la interpretación de las cuestiones relacionadas con la discapacidad.

ABSTRACT. The advancement of national and international laws has contributed to reassuring the dignity and fundamental rights of people with disabilities. Even so, the effective sociocultural participation of these people is jeopardized by discriminatory barriers imposed across multiple spheres of society. Therefore, it is necessary to promote reflections about 'normality culture' and its consequences in situations of exclusion, oppression, and discrimination of people with disabilities. This study aimed to analyze the contemporary concept of disability in the light of Emmanuel Levinas's philosophy, author responsible for criticizing Western philosophy affirming that the exclusion of alterity stems from it. To this end, a State of the Art analysis was done, and 12 papers, 11 master's theses, and 4 doctoral dissertations were found. The works were classified by quantitative characteristics and were later analyzed in the light of Levinas's major work, Totalidade e infinito, and the contemporary studies on disability, ethics, and responsibility. It was observed that the works had done critical analyses about governmental actions and interventions destined to people with disabilities, showing the insufficiency in ensuring fundamental rights of these people. We also identified the need to substitute conceptions that totalize and universalize the differences with perspectives that recognise the Other in its singularity. This article concludes that the Ethics of Alterity proposed by Levinas invites one to infinite commitment of the Self to the Other, who does not expect anything in return to the aid provided. Therefore, it is relevant to politics and the academic field as an ethical, theoretical, practical, and analytical principle to interpret questions relating to the field of disability studies.

Las prácticas educativas de la educación física para estudiantes con necesidades educativas especiales durante la pandemia / Educational Practices of Physical Educators for Students With Special Educational Needs During the Pandemic / As práticas educacionais de educadores físicos para estudantes com necessidades educacionais especiais durante a pandemia

Resumen: El artículo analiza la situación de estudiantes con necesidades educativas especiales (NEE) quienes han limitado sus actividades físicas (AF) debido al confinamiento, situación que obliga al personal docente a diseñar nuevas prácticas educativas adaptadas a la virtualidad. Objetivo: Analizar las prácticas educativas de la educación física (EF) para estudiantes del nivel primario con NEE durante la pandemia en la República Dominicana. Metodología: Se utilizó el enfoque cualitativo, exploratorio de corte transversal mediante la encuesta, empleando un muestreo no probabilístico y un análisis de contenidos con redes semánticas. El estudio consta de 45 docentes, quienes proporcionaron las informaciones sobre su formación académica docente, la matrícula estudiantil asistida, las metodologías, estrategias empleadas y los recursos del proceso de enseñanza. Resultados: Los resultados reflejan el interés del personal docente por su actividad profesional, en contraposición a la falta de apoyo de especialistas en el aula y un bajo conocimiento de la enseñanza, de las metodologías y estrategias usadas desde la virtualidad para la EF dirigida a estudiantes con NEE. Por otra parte, la mayoría de los docentes no usaron las instalaciones educativas para las actividades físicas, se utilizó la tecnología con la asistencia guiada por la familia y los adultos en el hogar, en especial con actividades físicas grupales en familia. Conclusiones: Las actividades académicas fueron realizadas desde el hogar y han sido afectadas por la falta de condiciones idóneas para un espacio académico y la falta de recursos tecnológicos. Se debe promover la capacitación de docentes en el área de la EF para estudiantes con NEE.

Abstract: The article analyzes the situation of students with special educational needs (SEN) who have limited their physical activities (PA) due to confinement; this situation that forces teachers to design new educational practices adapted to virtuality. Objective: To analyze the educational practices of physical education (PE) for primary school students with SEN during the pandemic in the Dominican Republic. Methodology: A qualitative, exploratory, cross-sectional, qualitative approach was used by means of a survey, using nonprobabilistic sampling and content analysis with semantic networks. The study consisted of 45 teachers who provided information on their academic teacher training, student enrollment, methodologies, strategies used, and resources of the teaching process. Results: The results reflect the teachers' interest in their professional activity, as opposed to the lack of support from specialists in the classroom and low knowledge of teaching, methodologies, and strategies used in virtuality for PE aimed at students with SEN. On the other hand, most teachers did not use educational facilities for physical activities; technology was used with assistance guided by families and adults at home, especially with group physical activities in families. Conclusions: Academic activities were carried out from home and have been affected by the lack of suitable conditions for academic space and the lack of technological resources. Teacher training in the area of PE for students with SEN should be promoted.

Resumo: O artigo analisa a situação dos estudantes com necessidades educacionais especiais (NEE) que limitaram suas atividades físicas (AF) devido ao confinamento, uma situação que obriga os professores a projetar novas práticas educacionais adaptadas à virtualidade. Objetivo: Analisar as práticas educacionais de educação física (EF) para estudantes do ensino fundamental com NEE durante a pandemia na República Dominicana. Metodologia: Utilizamos uma abordagem qualitativa, exploratória, transversal, por meio de uma pesquisa, utilizando amostragem não-probabilística e análise de conteúdo com redes semânticas. O estudo consistiu em 45 professores, que forneceram informações sobre sua formação acadêmica de professores, matrícula de alunos, metodologias, estratégias utilizadas e recursos para o processo de ensino. Resultados: Os resultados refletem o interesse dos professores em sua atividade profissional, ao contrário da falta de apoio de especialistas em sala de aula e um baixo conhecimento do ensino, das metodologias e das estratégias utilizadas a partir da virtualidade para a educação física destinada aos alunos com necessidades educativas especiais. Por outro lado, a maioria dos professores não utilizava instalações educacionais para atividades físicas, a tecnologia era utilizada com assistência orientada pela família e adultos em casa, especialmente com atividades físicas grupais em família. Conclusões: As atividades acadêmicas eram baseadas em casa e foram afetadas pela falta de condições adequadas para um espaço acadêmico e pela falta de recursos tecnológicos. Deve ser promovido o treinamento de professores na área de Educação Física para alunos com NEE.

A compreensão da deficiência a partir das teorias dos modelos médico e social / Understanding of disability from the teories of medical and social models / La comprensión de la discapacidad desde las teorías de los modelos médico y social

Ao longo da história da humanidade diversos paradigmas influenciaram o modo como a sociedade entendia a deficiência. O presente estudo buscou compreender o fenômeno da deficiência a partir da revisão teórica dos principais modelos de concepção do tema: o modelo médico e o modelo social. O primeiro, apresenta a deficiência como responsabilidade individual, através da ênfase do corpo com lesão ou seu "mau funcionamento", seja ele físico ou intelectual. O segundo, designa que a maior intervenção a ser feita não é ao nível do indivíduo e suas lesões, mas na sociedade que tem dificuldade de abarcar a totalidade das diversidades. A compreensão desse fenômeno está em constante evolução, assim como as mudanças em relação as práticas relacionadas às pessoas com deficiência. Neste contexto, faz-se necessário debates sobre a deficiência como categoria de análise, tanto para a psicologia social quanto para subsidiar políticas públicas.

Throughout human history, several paradigms have influenced the way society understands disability. The present study sought to understand the phenomenon of disability based on a theoretical review of the main models for designing the theme: the medical model and the social model. The first presents disability as an individual responsibility, by emphasizing the injured body or its "malfunction", whether physical or intellectual. The second designates that the greatest intervention to be carried out is not at the level of the individual and ir injuries, but in society, which has difficulty embracing the totality of diversities. The understanding of this phenomenon is constantly evolving, as well as changes in practices related to people with disabilities. In this context, it is necessary to discuss disability as a category of analysis, both for social psychology and to support public policies.

A lo largo de la historia de la humanidad, varios paradigmas han influido la forma en que la sociedad entiende la discapacidad. El presente estudio buscó comprender el fenómeno de la discapacidad a partir de la revisión teórica de los principales modelos de diseño del tema: el modelo médico y el modelo social. El primero presenta la discapacidad como una responsabilidad individual, al enfatizar el cuerpo lesionado o su "mal funcionamiento", ya sea físico o intelectual. El segundo, designa que la mayor intervención a realizar no es a nivel del individuo y sus heridas, sino en la sociedad, que tiene dificultad para abarcar la totalidad de las diversidades. La comprensión de este fenómeno está constante evolución, así como los cambios las prácticas relacionadas con las personas con discapacidad. En este contexto, es necesario discutir la discapacidad como categoría de análisis , tanto para la psicología social como para apoyar políticas públicas.

Efeitos da prática de artes marciais na aptidão física e características comportamentais de pessoas com deficiência intelectual: uma revisão sistemática / Efectos de la práctica de artes marciales en la aptitud física y las características de comportamiento de personas con discapacidad intelectual: una revisión sistemática / Effects of martial arts practice on physical fitness and behavioral characteristics of people with intellectual disabilities: a systematic review

Introdução: Pessoas com deficiência intelectual (DI) normalmente apresentam limitações no campo da interação social, e também podem ser acometidos por doenças crônicas. A atividade física e o esporte exercem importantes reduções nos riscos de desenvolver doenças, contudo, algumas modalidades ainda carecem de informação sobre sua efetividade, tais quais as artes marciais.Objetivo: Apresentar os efeitos relacionados a prática de artes marciais para pessoas com deficiência intelectual.Método: Uma busca sistemática em seis bases de dados foi realizada por dois avaliadores independentes. Os estudos deveriam trazer informações claras sobre o público com deficiência intelectual estudado além das características que compunham as intervenções selecionadas. A qualidade dos estudos foi avaliada pela escala PEDro.Resultados: Após administração dos critérios de inclusão/exclusão 16 estudos foram selecionados (karatê: seis; judô: cinco; taekwondo: dois; taichi: dois e artes marciais mistas: um), totalizando 310 pessoas com deficiência intelectual avaliadas. Os tipos de deficiência intelectual investigados foram Síndrome de Down (n=21), deficiência intelectual grave e moderada (n=45), transtorno do espectro autista (n=135), deficiência intelectual não especificada com Coeficiente intelectual <70 (n=66), deficiência intelectual “educável” (n=32) e epilepsia (n=11). Os principais resultados apontam para melhoria em aspectos da aptidão física e também do desempenho motor. Aspectos de socialização e do comportamento apresentam resultados conflitantes.Conclusão: Existem efeitos positivos oriundos da prática de artes marciais, contudo variáveis comportamentais ainda carecem de evidência em pessoas com deficiência intelectual. A baixa qualidade metodológica dos estudos releva a necessidade de mais pesquisas de qualidade, randomizadas e controladas, e incluindo outras artes marciais acessíveis ao público com deficiência intelectual. (AU)

Efectos de la práctica de artes marciales en la aptitud física y las características de comportamiento de personas con discapacidad intelectual: una revisión sistemáticaRESUMENIntroducción: La actividad física y el deporte reducen el riesgo de desarrollar enfermedades en personas con discapacidad intelectual (DI), sin embargo, algunos deportes carecen de información al respecto, como las artes marciales.Objetivo: presentar los efectos relacionados con la práctica de artes marciales para personas con discapacidad intelectual.Método: dos evaluadores independientes realizaron una búsqueda sistemática en seis bases de datos. Los estudios deben aportar información clara sobre los participantes y las características de las intervenciones. La calidad de los estudios se evaluó mediante la escala PEDro.Resultados: Después de los criterios de inclusión/exclusión, se seleccionaron 16 estudios (karate: seis; judo: cinco; taekwondo: dos; taichi: dos y artes marciales mixtas: uno), con un total de 310 personas evaluadas. Los tipos de deficiência intelectual investigados fueron Síndrome de Down (n = 21), deficiencia intelectual grave y moderada (n = 45), trastorno del espectro autista (n = 135), deficiencia intelectual no especificada con coeficiente intelectual <70 (n = 66), deficiencia intelectual "educable” (n = 32) y epilepsia (n = 11). Los principales resultados apuntan a una mejora en aspectos de la condición física y también el rendimiento motor. Los aspectos de socialización y comportamiento muestran resultados contradictorios.Conclusión: la práctica de artes marciales tiene efectos positivos, sin embargo, las variables de comportamiento aún carecen de evidencia en personas con deficiencia intelectual. La baja calidad metodológica de los estudios subraya la necesidad de una investigación de mayor calidad, aleatorizada y controlada, e incluyendo otras artes marciales accesibles al público con identificación. (AU)

Introduction: Physical activity and sport have important reductions in the risk of developing diseases in persons with intellectual disabilities (ID), however, some sports still lack information on their effectiveness, such as martial arts.Objective: Thus, our objective was to present the effects related to the practice of martial arts for people with intellectual disabilities.Method: A systematic search of six databases was carried out by two independent evaluators. The studies should bring clear information about the public with intellectual disabilities studied in addition to the characteristics that comprised the selected interventions. The quality of the studies was assessed using the PEDro scale.Results: After administering the inclusion/exclusion criteria, 16 studies were selected (karate: six; judo: five; taekwondo: two; taichi: two and mixed martial arts: one), totaling 310 people with ID assessed. The types of intellectual disabilities investigated were Down Syndrome (n = 21), severe and moderate intellectual disabilities (n = 45), autistic spectrum disorder (n = 135), unspecified intellectual disabilities with intelligence quotient <70 (n = 66), intellectual disabilities “educable”(n = 32) and epilepsy (n = 11). The main results point to improvement in aspects of physical fitness and also motor performance. Aspects of socialization and behavior show conflicting results.Conclusion: There are positive effects from the practice of martial arts, however behavioral variables still lack evidence in people with intellectual disabilities. The low methodological quality of the studies underscores the need for more quality research, randomized and controlled, and including other martial arts accessible to the public with intellectual disabilities. (AU)

Valoración de la dependencia funcional en adultos mayores asociado a riesgo de caídas en el hogar / Assessment of functional dependence in elderly associated with risk of falls at home / Estimation de la dépendance fonctionnel en adultes âgés associé au risque des chutes au foyer / Avaliação da dependência funcional em idosos associada ao risco de quedas em casa

Resumen Objetivo Valorar el estado funcional y de salud en el adulto mayor, y determinar causas y factores asociados a caídas en el hogar. Material y métodos Estudio descriptivo y transversal, realizado en 13 comunidades de Tlaxcala, con una muestra de 364 adultos mayores de 65 años de edad. Se determinó el grado de funcionalidad y salud, y factores de riesgo de caídas en el hogar. La información se analizó en el paquete estadístico SPSS v21. Resultados El 55.5% de los sujetos son mujeres, el 44.4% amas de casa, el rango de edad predominante fue de 65 a 69 años, 67.3% habitan en área urbana, 47.5% tienen seguro popular, y 55.2% viven en pareja. El 57.7% es independiente para realizar las actividades básicas de la vida diaria. 174 (47.8%) tuvieron alguna caída en los últimos seis meses, con mayor frecuencia dentro de hogar (75%), patio (23%), recámara (15.75), y el baño (12%). El 83% tienen poco riesgo de sufrir una caída, 15.1% mediano riesgo, y 2% alto riesgo. Las mujeres (63.2%), principalmente con sobrepeso (42%), y las que viven en pareja (50.6%) sufren más caídas. Los principales factores de riesgo son el uso de alfombras que no están fijas, falta de tapete anti-derrapante en el baño, escaleras que carecen de luz o pasamanos, sillas en mal estado, y dificultad para alcanzar objetos altos; los que consumen medicamentos (68.4%), por alguna enfermedad (60.9%), o tienen alguna dependencia funcional (57.5%) tienen mayor propensión a las caídas. El 60% de los sujetos menciona que tienen miedo de caer nuevamente. Conclusión Concientizar al adulto mayor y familiares y modificar su ambiente doméstico para minimizar los peligros, promover la salud, prevenir enfermedades e incapacidades del adulto mayor con el objetivo de disminuir los riesgos de sufrir accidentes y caídas.

Abstract Objective To determine sociodemographic conditions and functionality in elderly, and its relationship to the risk of falling at home. Material and methods This is a descriptive and transversal study carried out in 13 communities in the State of Tlaxcala, with a sample size of 364 older than 65 years-old elderly. A four section validated questionnaire was applied to determine health and functional status, and to know and determine their fall- risk factors in the home setting. Data were analyzed using the statistic program SPSS v21. Results The 55.5% of the elderly are women, 44.4% are housewives, most of the subjects have an age between 65 to 69 years old, 67.3% live in an urban area, 47.5% have the popular social security service, 55.2% have a couple. The 57.7% are able to do daily basic activities independently. 174 (47.8%) of the subjects suffered a fall in the last six months, the most frequent places were inside home (75%), patio (23%), bedroom (15.75%), and the bathroom (12%). An 83% have low risk to suffering a fall inside home, 15.1% medium risk, and 2% high risk. Women (63.2%), mainly with overweight (42%), and those living with a couple (50.6%) have more tendency to falling down. The main risk factors for falling are carpets not fixed to the floor, a lack of bath mat in the bathrooms, no switch, no banister or light in the stairs, chairs in bad condition, objects out of hand; those who use drugs (68.4%), for being sick (60.9%), or with a functional dependence (57.5%) have higher risk for falling. The 60% of the adults are afraid of falling again. Conclusions Both the elderly and their relatives have to be aware of the danger inside home, therefore the importance of increase health promotion to prevent diseases and disabilities due to accidents and fallings.

Résumé Objectif Estimer l´état fonctionnel et de la santé dans l´adultes âgés et déterminer causes et facteurs associés aux chutes au foyer. Matériaux et méthodes Étude descriptif et transversal, réalisait en 13 communautés de l´état de Tlaxcala, avec une signe de 364 adultes majeurs de 65 ans d´âge. S´appliqué un questionnaire pour déterminer le degré de fonctionnalité et santé, et connaitre les facteurs de risque au foyer. L´information s´analysait au paquet statistique SPSS v21. Résultats 55.5% de les sujets sont femmes, 44.4% sont maitresses de maison, le rang d´âge prédominant était de 65 à 69 ans, 67.3% habitent dans un aire urban, 47.5% racontent avec assurance populaire, et 55.2% habitent ensemble. 57.7% est indépendant pour réaliser activites basiques de la vie quotidienne. 174 (47.8%) avaient quelque chute dans les derniers six mois, fréquemment dans la maison (75%), dans le cour (23%), dans la chambre (15.75), et dans la salle de bain (12%). 83% a un peu de risque de souffrir chutes, 15.1% moyenne risque, et 2% haut risque. Les femmes (63.2%), principalement en surpoids, et ces qui habitent avec un couple (50.6%) soufrent plus chutes. Les principaux facteurs de risque sont l´usage de tapis que ne sont pas fixe, faute de tapis anti dérapé dans la salle de bain, escaliers qui manquent de lumière de mains courant, chaises dans un mauvais état, et difficulté pour acquérir des objects hauts, qui consomment des médicaments (68.4%), à cause d´une maladie (60.9%), ont quelque dépendance fonctionnelle (57.5%), ou ont majeur propension pour les chutes. 60% de adultes âgés mentionne quónt peur de retomber. Conclusion C´est nécessaire conscientiser à adultes âgés et à sa famille de modifier sa ambiance domestique pour minimiser les dangers, promouvoir la santé, prévoir maladies et incapacités de l´adulte avec l´objectif de diminuer risques de souffrir accidents et chutes.

Resumo Objetivo Avaliar o estado funcional e de saúde dos idosos e determinar causas e fatores associados a quedas em casa´. Material e métodos Estudo descritivo e transversal, realizado em 13 comunidades do Estado de Tlaxcala, com uma amostra de 364 adultos acima de 65 anos. Um questionário foi aplicado para determinar o grau de funcionalidade e saúde e para conhecer os fatores de risco de quedas em casa. As informações foram analisadas no pacote estatístico SPSS v21. Resultados O 55,5% dos sujeitos são mulheres, 44,4% donas de casa, a faixa etária predominante foi de 65 a 69 anos, 67,3% moram em áreas urbanas, 47,5% possuem sistema único de saúde e 55,2% vivem como um casal. O 57,7% são independentes para realizar as atividades básicas da vida cotidiana. 174 (47,8%) tiveram alguma queda nos últimos seis meses, na maioria das vezes dentro de casa (75%), quintal (23%), quarto (15,75) e banheiro (12%). O 83% têm pouco risco de cair, 15,1% risco médio e 2% risco alto. As mulheres (63,2%), principalmente com sobrepeso (42%) e as que vivem em casal (50,6%) sofrem mais quedas. Os principais fatores de risco são o uso de tapetes não fixos, falta de tapete antiderrapante no banheiro, escadas sem luz ou corrimão, cadeiras em mau estado e dificuldade em alcançar objetos altos; Aqueles que consomem medicamentos (68,4%), para algumas doenças (60,9%), ou possuem alguma dependência funcional (57,5%), têm maior propensão a quedas. 60% dos idosos mencionaram que têm medo de cair novamente. Conclusão É necessário sensibilizar aos idosos e suas famílias para modificar o ambiente doméstico, a fim de minimizar os perigos, promover a saúde, prevenir doenças e incapacidades do idoso, a fim de reduzir os riscos de acidentes e quedas.

Williams-Beuren Syndrome: What Orthodontists Need to Know / Síndrome de Williams-Beuren: Lo que los Ortodoncistas Deben Saber

ABSTRACT: Williams-Beuren syndrome is a rare disease with manifestations such as cardiovascular changes, distinct facial features, mental retardation, and learning disabilities. Oral manifestations are not commonly described and can often be misdiagnosed. This report describes the case of a male patient diagnosed with Williams-Beuren syndrome presenting classic clinical features that affect the face as a convex profile, with maxillary protrusion and mandibular retrusion, a discreetly acute nasolabial angle, passive labial sealing, and an open mandibular angle characteristic of Class II skeletal pattern. In addition, the patient has oral manifestations such as the absence of some dental elements, a Class II of Angle 1st division, dental cross bite, and atresic arches. The periodontal condition presents with generalized gingivitis. Knowledge about the possible manifestations of Williams-Beuren syndrome is important to improve the ability of orthodontists to better serve these patients.

RESUMEN: El síndrome de Williams-Beuren es una enfermedad rara con manifestaciones tales como cambios cardiovasculares, diversas características faciales, retraso mental y problemas de aprendizaje. Las manifestaciones orales no se describen comúnmente y con frecuencia se pueden diagnosticar erróneamente. Este informe describe el caso de un paciente masculino diagnosticado con síndrome de Williams-Beuren que presentaba características clínicas clásicas que afectaban la cara como un perfil convexo, con protrusión maxilar y retrusión mandibular, un ángulo nasolabial discretamente agudo, sellado labial pasivo y un ángulo mandibular abierto característico del patrón esquelético clase II. Además, el paciente presentaba manifestaciones orales tales como, ausencia de algunos elementos dentales, una clase II de Angle 1ª división, mordida dental cruzada y arcos acrílicos. La condición periodontal se presentaba con gingivitis generalizada. El conocimiento sobre las posibles manifestaciones del síndrome de Williams-Beuren es importante ya que mejora la capacidad de los ortodoncistas para atender mejor a estos pacientes.

Dificuldades percebidas por trabalhadores com deficiência no cotidiano do trabalho / Difficulties perceived by workers with disabilities in the routine of their work / Dificultades percebidas por los trabajadores con discapacidades en la rutina de su trabajo

Este estudo teve como objetivo investigar, junto a trabalhadores com deficiência, as principais dificuldades enfrentadas os primeiros meses de trabalho. Trata-se de pesquisa qualitativa com 16 trabalhadores com deficiência, numa empresa privada de ensino superior e médio no noroeste do estado do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados se deu mediante entrevista estruturada e análise de conteúdo em agosto 2014. Foi possível elencar duas categorias: a primeira inerente às dificuldades enfrentadas pelos trabalhadores com deficiência, e a segunda, às (in)satisfações e contribuições do trabalhador para a melhoria do processo de trabalho. Identificou-se que a maioria dos entrevistados não enfrentou dificuldades, contudo em alguns relatos, foi possível apreender alguma discriminação e dificuldades de adaptação. Algumas ações da empresa foram facilitadoras do processo de inserção do trabalhador com deficiência. Considera-se que a inclusão do enfermeiro, dentro das empresas, possa contribuir para uma melhor integração destes trabalhadores (AU).

This study aimed to investigate, with disabled workers, the main difficulties faced by these in their first months at work. It is qualitative research with 16 disabled workers, in a private company providing teaching services at a high school and higher education level, in the northwest of the Brazilian state of Rio Grande do Sul. Data collection took place through a structured interview and content analysis, in August 2014. It was possible to list two categories: the first, inherent to the difficulties faced by the disabled workers, and the second, to the worker's (dis-)satisfactions and contributions to improving the work process. It was identified that the majority of the interviewees did not face difficulties ­ however, in some reports, it was possible to learn some instances of discrimination, and difficulties in adapting. Some of the company's actions facilitated the process of the disabled worker's insertion. It is considered that the inclusion of the nurse, within companies, may contribute to the better integration of these workers (AU).

El objetivo de este estudio fue investigar, con trabajadores discapacitados, las principales dificultades a las que se enfrentan en sus primeros meses de trabajo. Se trata de una investigación cualitativa con 16 trabajadores discapacitados, en una empresa privada que presta servicios de enseñanza en una escuela secundaria y superior, en el noroeste del estado brasileño de Rio Grande do Sul. La recolección de datos se realizó mediante una entrevista estructurada y un análisis de contenido, en agosto de 2014. Se pudo enumerar dos categorías: la primera, inherente a las dificultades de los trabajadores discapacitados, y la segunda a las (des) satisfacciones y Contribuciones para mejorar el proceso de trabajo. Se identificó que la mayoría de los entrevistados no se enfrentaban a dificultades; sin embargo, en algunos informes se pudo conocer algunos casos de discriminación y dificultades de adaptación. Algunas de las acciones de la empresa facilitaron el proceso de inserción del trabajador discapacitado. Se considera que la inclusión de la enfermera, dentro de las empresas, puede contribuir a la mejor integración de estos trabajadores (AU).

Análise da funcionalidade de idosos com osteoartrite / Análisis de la funcionalidad de ancianos con osteoartritis / Analysis of functional status of elderly with osteoarthritis

O objetivo deste estudo foi analisar a influência do gênero, idade e farmacoterapia da osteoartrite (OA) sobre a funcionalidade de idosos. Trata-se de um estudo transversal com 105 idosos de ambos os gêneros (Idade: 70,73±6,0 anos) e portadores de OA de quadril e/ou joelho, confirmado por análise radiográfica. A funcionalidade foi avaliada por dois instrumentos: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) e Índice Algofuncional de Lequesne. As análises dos dados apresentaram pior funcionalidade tanto no questionário Lequesne (p=0,007) como no WOMAC (p=0,013) e em seus domínios Intensidade da Dor (p=0,013), Rigidez (p=0,032) e Funcionalidade (p=0,018). Contudo, não foram verificadas diferenças nos instrumentos avaliados quanto a diferentes faixas etárias ou comprometimento da articulação segundo alterações radiográficas (p>0,05). Foi observado que os medicados apresentavam pior funcionalidade em comparação aos que não utilizavam medicamentos para OA (Lequesne: p=0,005; WOMAC: p=0,008 e domínios: Intensidade da Dor: p=0,004; Rigidez: p=0,007 e Funcionalidade: p=0,023). No modelo multivariado, foi observado que o gênero e o tratamento farmacológico influenciam a funcionalidade de idosos portadores de OA (p<0,05), sendo as mulheres e os indivíduos medicados os que apresentam pior funcionalidade tanto no índice Lequesne quanto WOMAC. Observou-se pior funcionalidade em idosas portadoras de OA e que o uso de medicamentos para osteoartrite não promoveu melhora na condição funcional desses indivíduos.

En este estudio se analiza la influencia del género, de la edad y del tratamiento farmacológico para la osteoartritis (OA) en la funcionalidad de las personas mayores. Se trata de un estudio transversal, lo cual 105 personas mayores han participado de ambos géneros (Edad: 70,73±6,0 años) con OA de cadera y/o rodilla confirmado por el análisis radiográfico. Se valoró la funcionalidad bajo dos instrumentos: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) e Índice Algofuncional de Lequesne. En el análisis de datos se mostró peor funcionalidad tanto en el cuestionario Lequesne (p=0,007) como en el WOMAC (p=0,013) y en sus dominios intensidad de dolor (p=0,013), rigidez (p=0,032) y funcionalidad (p=0,018). No obstante, no se comprobaron diferencias en estos instrumentos en relación a las distintas franjas etarias o a la alteración de la articulación, de acuerdo a los indicios en la radiografía (p>0,05). Se observó que los que fueron tratados con medicamentos para la OA presentaban funcionalidad peor que los que no lo utilizaban (Lequesne, p=0,005; WOMAC, p=0,008; y dominios: intensidad de dolor, p=0,004; rigidez, p=0,007 y funcionalidad p=0,023). En el modelo multivariante, se observó que el género y el tratamiento farmacológico influyeron en la funcionalidad de las personas mayores con OA (p<0,05), siendo las mujeres y los sujetos tratados con medicamentos los que más presentaron peor funcionalidad tanto en el índice Lequesne como en el WOMAC, lo que muestra que el uso de medicamentos no mejoraron la condición funcional de estos.

The objective of this study was to analyze the influence of gender, age and pharmacological treatment for osteoarthritis (OA) on the functional status of physically independent elderly. This cross-sectional study involved 105 elder individuals from both genders (age: 68.80±6.3 years) with OA of the hip and / or knee, which was confirmed by radiographic analysis. Two specific instruments assessed functional status: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) and Lequesne Index. It was observed worse condition in females in Lequesne (p=0.007), global WOMAC (p=0.013), as well as in its fields: pain intensity (p=0.023), stiffness (p=0.032) and functional status (p=0.018). However, considering age and radiological status, no differences were observed between groups in all variables (p>0.05). It was observed that the individuals with pharmacological treatment for OA have poor functional status in all functional questionnaires (Lequesne, p=0.005; global WOMAC, p=0.008 as well as in specific WOMAC fields, such as Pain intensity, p=0.004; Stifness, p=0.007; and Functional status p=0.023). At multivariate modelo (multiple linear regression), it was observed that gender and pharmacological treatment may influence the functional status of elderly with OA, whereas women and medicated individuals are those showing the worse condition both in Lequesne and WOMAC indexes. It was observed worse functional status in women with osteoarthritis and pharmacological treatment evoked no improvement in functional status of these individuals.