Pesquisaje auditivo universal en recién nacidos de provincia Guantánamo, 2020-2021 / Triagem auditiva universal em recém-nascidos na província de Guantánamo, 2020-2021 / Universal newborn hearing screening in Guantanamo province, 2020-2021

RESUMEN Introducción: El pesquisaje auditivo neonatal es la evaluación que permite detectar o sospechar pérdidas auditivas, abordándose mediante un plan de habilitación o rehabilitación. Objetivo: Determinar la cobertura del pesquisaje auditivo universal en la provincia de Guantánamo, en el contexto epidemiológico de la COVID-19, durante el periodo marzo 2020 a marzo 2021. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. El universo estuvo constituido por 5 999 recién nacidos vivos. Las variables estudiadas fueron: sexo, recién nacidos con y sin factores de riesgo, y las emisiones otoacústicas, cuyos resultados permitieron la evaluación de cobertura. Se definió el indicador estándar (95 %) y el tiempo en que se realizó las primeras emisiones otoacústicas. Se estableció como indicador el porcentaje de recién nacidos pesquisados antes de un mes de vida. Resultados: De los 5 999 nacimientos, el 51,7 % correspondió al sexo masculino y el 48,3 perteneció al sexo femenino. Al 100 % de los recién nacidos sin factores de riesgo (5 838) se les realizó la primera exploración, mientras que a aquellos con factores de riesgo (151) no se les pudo realizar al 0,2 % (10). La pesquisa de los recién nacidos sin factores ocurrió entre 1 y 3 días de nacidos. Nunca se realizaron pesquisas después de los 30 días de nacido en los que presentaron factores de riesgo. La cobertura fue de 99,8 % y el índice de referencia de 0,2 %. Conclusiones: El Programa de Pesquisaje Auditivo Universal en la provincia de Guantánamo en el contexto de la COVID-19 muestra cumplimiento en el indicador de cobertura.

ABSTRACT Introduction: Universal neonatal hearing screening is a test that enables to identify or suspect hearing loss, performed via habilitation or rehabilitation plan. Objective: Determine the coverage of universal hearing screening in the epidemiological context of COVID-19 in Guantánamo province, during the period of march 2020 to march 2021. Method: A descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out. A total of 5 999 newborns (as Universe) were involved in the study. Variables used were as follow: sex, newborns with or without risk factors, and otoacoustic emissions, which outcomes allowed for the evaluation of universal hearing screening coverage. The standard indicator (95%) and the time at which the first otoacoustic emissions were made were defined. The percentage of newborns detected before one month of life was established as indicator. Results: The 51.1% of the 5 999 newborns were male and 48.3% were female. The 100% of newborns (5 838) without risk factors underwent to the first examination, meanwhile, among those with risk factors (151 newborns) 0.2% (10) could not be tested. Screening of newborns without factors occurred between 1 and 3 days after birth. Screening was never performed after 30 days of birth in those who presented risk factors. Coverage was 99.8% and the reference rate was 0.2%. Conclusions: Universal Hearing Screening Program application in the context of COVID-19 pandemic in Guantanamo province shows a fulfillment in the coverage indicator.

RESUMO Introdução: A triagem auditiva neonatal é a avaliação para detectar ou suspeitar de perda auditiva, que é abordada por um plano de habilitação ou reabilitação. Objetivo: Determinar a cobertura da triagem auditiva universal na província de Guantánamo, no contexto epidemiológico da COVID-19, durante o período de março de 2020 a março de 2021. Método: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, transversal. O universo consistia de 5 999 recém-nascidos vivos. As variáveis estudadas foram: sexo, recém-nascidos com e sem fatores de risco, e emissões otoacústicas, cujos resultados permitiram a avaliação da cobertura. O indicador padrão (95%) e o momento em que as primeiras emissões otoacústicas foram feitas foram definidos. O indicador foi definido como a porcentagem de recém-nascidos examinados antes de um mês de idade. Resultados: Dos 5 999 nascimentos, 51,7% eram homens e 48,3% eram mulheres. 100% dos bebês sem fatores de risco (5.838) foram examinados pela primeira vez, enquanto aqueles com fatores de risco (151) não puderam ser rastreados por 0,2% (10). A triagem de recém-nascidos sem fatores de risco ocorreu entre 1 e 3 dias após o nascimento. A triagem nunca foi realizada após 30 dias de nascimento naqueles com fatores de risco. A cobertura foi de 99,8% e a taxa de base foi de 0,2%. Conclusões: O Programa Universal de Triagem Auditiva na província de Guantánamo no contexto da COVID-19 mostra a conformidade com o indicador de cobertura.

Procedimiento para el pesquisaje auditivo universal en la población neonatal, Cuba, 2018 / A Procedure for Universal Hearing Screening in the Neonatal Population, Cuba, 2018

Introducción: El pesquisaje auditivo neonatal es una de las técnicas más utilizadas para realizar el diagnóstico precoz y oportuno de las pérdidas auditivas que llevan a una discapacidad. Objetivo: Diseñar el procedimiento para la pesquisa auditiva universal en la población neonatal cubana. Métodos: Estudio de desarrollo tecnológico, realizado de enero a diciembre de 2017. Se seleccionaron expertos mediante la autoevaluación y el coeficiente de competencia de Kappa, quienes participaron en el diseño a través de la técnica de grupos nominales, para el análisis de los problemas que limitan el pesquisaje auditivo universal y las potencialidades científicas, organizativas y funcionales de la red de servicios de atención a los desórdenes auditivos. Con posterioridad valoraron el procedimiento de forma individual y se aplicó la técnica de grupos nominales para lograr consenso. La revisión bibliográfica permitió valorar los aciertos y dificultades de otros procedimientos establecidos en otros contextos. Resultados: Se obtuvo como resultado el procedimiento para el pesquisaje auditivo universal, estructurado en tres componentes: pesquisaje, diagnóstico y rehabilitación. Conclusiones: El procedimiento diseñado para la detección universal precoz neonatal de las pérdidas auditivas en la población neonatal cubana estandariza los procesos de prestación de servicios de salud, mediante la gestión integral para prevenir y controlar, en forma oportuna, los eventos que afectan la salud auditiva(AU)

Introduction: Neonatal hearing screening is one of the most widely used techniques for early and timely diagnosis of hearing losses that lead to disability. Objective: To design the procedure for universal hearing screening in the Cuban neonatal population. Methods: Technological development study carried out from January to December 2017. Experts were selected through self-evaluation and the Kappa competence coefficient. The experts participated in the design through the nominal groups technique, in view of the analysis of the problems limiting universal hearing screening and the scientific, organizational and functional potentialities of the healthcare network for hearing disorders. Subsequently, they assessed the procedure individually and the nominal groups technique was applied to achieve consensus. The bibliographic review allowed to assess the accomplishments and difficulties of other procedures established in other settings. Results: The procedure for universal hearing screening was obtained as a result, structured in three components: screening, diagnosis and rehabilitation. Conclusions: The procedure designed for universal early neonatal screening of hearing loss in the Cuban neonatal population standardizes the processes of providing healthcare, through comprehensive management to prevent and control, timely, events that affect hearing-related health(AU)

La pesquisa activa. Primer eslabón del enfrentamiento a la COVID-19 en el Policlínico Docente "Antonio Maceo" / Active research. First link in the confrontation with the COVID-19 in Antonio Maceo Teaching Polyclinic

Introducción: Las circunstancias que envuelven la aparición y desarrollo de la COVID-19, requirió se pusiera en marcha un programa de pesquisaje activo en todo el país, apoyados en las experiencias de campañas anteriores ante enfermedades transmisibles, adoptándose nuevas estrategias ajustadas a las actuales circunstancias. Objetivo: Describir los resultados de la pesquisa activa como estrategia de enfrentamiento a la COVID-19 en el Policlínico Docente Antonio Maceo. Material y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, con carácter retrospectivo de los resultados de la pesquisa activa realizada por estudiantes y profesores, para identificar personas con sintomatología respiratoria de la COVID- 19, del 1 al 30 de abril. Se utilizó el cálculo de promedio y porcentaje como métodos descriptivos. Resultados: En 90,3 por ciento de las viviendas visitadas por día se alcanzó pesquisar 85 por ciento de estas, por Consultorio Médico de la Familia y 63,5 por ciento de los habitantes. Se identificaron personas con sintomatología respiratoria en 96,6 por ciento de los consultorios. Conclusiones: El trabajo realizado a través de la pesquisa activa, permitió identificar casos con síntomas respiratorios relacionados con la COVID-19. Se logró pesquisar diariamente de manera efectiva un alto porciento de viviendas y adultos mayores. Las acciones de promoción de salud realizadas por estudiantes y profesores con la oportuna vigilancia por el Médico y Enfermera de la Familia fueron elementos fundamentales que contribuyeron a detener el avance de la enfermedad(AU)

Introduction: The circumstances that involve the emergence and development of COVID-19, required the implementation of an active research program throughout the country supported by the experiences from previous campaigns against communicable diseases, adopting new strategies adapted to the current circumstances. Objective: To describe the results of the active research as a strategy to confront the COVID-19 in the Antonio Maceo Teaching Polyclinic. Material and Methods: A quantitative, descriptive, retrospective study of the results of the active research made by students and teachers to identify people with respiratory symptoms of COVID-19 was conducted from April 1srt to April 30th. The calculation of average and percentage was used as descriptive methods. Results: Of the 90.3 percent of the homes visited daily, 85 percent of them and 63.5 percent of the inhabitants were investigated by the Family Doctor´s Offices. Persons with respiratory symptoms were identified in 96.6 percent of the doctor´s offices. Conclusions: The work carried out through the active research allowed to identify cases with respiratory symptoms related to COVID-19. A high percentage of houses and elderly people were effectively investigated daily. The health promotion actions carried out by students and teachers with the timely surveillance by the Family Doctor and Family Nurse were fundamental elements that contributed to stop the advance of the disease(AU)

Resultados del programa de pesquisaje neonatal de errores innatos del metabolismo en Las Tunas / Results of the neonatal screening program for inborn errors of metabolism in Las Tunas

Fundamento: la pesquisa de diversas enfermedades neonatales tiene importancia para la salud pública. La detección precoz y el tratamiento de las enfermedades metabólicas disminuyen los indicadores de morbilidad y mortalidad, permitiendo mejorar la calidad de vida de los pacientes.Objetivo: describir los resultados obtenidos en los principales indicadores del programa de pesquisaje neonatal de errores innatos del metabolismo en la provincia de Las Tunas, desde el año 2011 al 2014.Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, utilizando los registros estadísticos del programa de pesquisaje de errores innatos del metabolismo en la provincia y durante el período de tiempo definidos. Los datos fueron analizados utilizando la estadística descriptiva, y expresados en números enteros y valores porcentuales.Resultados: en este período la cobertura provincial se incrementó por encima del 98 por ciento, la toma de muestras al quinto día por encima del 95 por ciento. La toma de muestras con mala calidad no superó el 2,2 por ciento del total y solo la entrada de muestras con más de 72 horas al laboratorio se comportó desfavorablemente, llegando al 9 por ciento en el 2012. Las primeras determinaciones elevadas son más frecuentes para la galactosa. En el período se diagnosticaron dos galactosemias, una fenilcetonuria y dos hiperfenilalaninemias.Conclusiones: las coberturas del programa de pesquisaje de errores innatos del metabolismo exhiben estabilidad en el período estudiado. La prevalencia de errores innatos del metabolismo en la provincia es baja (AU)

Background: the screening of various neonatal diseases is very important for public health. Early detection and treatment of metabolic diseases reduce the morbidity and mortality gauge, permitting to improve the patients quality of life.Objective: to describe the results of the main indicators of the neonatal screening program for inborn errors of metabolism, in the province of Las Tunas, from 2011 to 2014.Methods: a descriptive and retrospective study was carried out using the statistical records of the neonatal screening program for inborn errors of metabolism in the province and during the time period defined above. Data were analyzed using descriptive statistics and expressed in whole numbers and percentage terms.Results: in this period the provincial coverage increased above 98percent and samples were taken at the fifth day, above 95 percent. Poor quality sample taking did not exceed 2,2 percent of the total and only the entry of samples with more than 72 hours to the laboratory behaved unfavorably, reaching 9 percent in 2012. The first high determinations were more frequent for galactose. Two galactosemias, one phenylketonuria and two hyperphenylalaninemias were diagnosed in the period.Conclusions: the coverage of the neonatal screening program for inborn errors of metabolism show stability in the period studied. The prevalence of inborn errors of metabolism in the province is low (AU)

Pesquisaje y prevención de la diabetes mellitus tipo 2 en población de riesgo / Screening and prevention of diabetes mellitus type 2 in risky population

La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) ha mostrado un rápido incremento en los últimos años, por lo que reducir su incidencia es una prioridad de las políticas de salud pública en todos los países, tanto desarrollados como en vías de desarrollo. La prevención de la enfermedad es la acción que normalmente se emana desde los servicios de salud y que considera a los individuos y a las poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser con frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de los individuos. La modificación de estas conductas de riesgo constituye una de las metas primordiales de la prevención de la enfermedad. El propósito de las pruebas de pesquisaje es identificar individuos con riesgo de padecer la enfermedad con o sin síntomas de esta. Si las pruebas de pesquisaje resultan positivas, entonces se realiza una prueba diagnóstica que nos dice si el paciente presenta la enfermedad(AU)

The prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) has shown rapid growth in recent years, so reducing its incidence is a priority of public health policy in both developed and developing countries. The prevention of this disease is the action that normally emanates from health services which considers individuals and populations exposed to identifiable risk factors. These factors often tend to be associated with different risk behaviors of individuals. Modifying these risk behaviors is one of the primary goals of this disease prevention. The purpose of this screening test is to identify individuals at risk of disease having symptoms or not. If screening tests are positive, then a diagnostic test is performed to know whether the patient has the disease(AU)

Pesquisaje y prevención de la diabetes mellitus tipo 2 en población de riesgo / Screening and prevention of diabetes mellitus type 2 in risky population

La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) ha mostrado un rápido incremento en los últimos años, por lo que reducir su incidencia es una prioridad de las políticas de salud pública en todos los países, tanto desarrollados como en vías de desarrollo. La prevención de la enfermedad es la acción que normalmente se emana desde los servicios de salud y que considera a los individuos y a las poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser con frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de los individuos. La modificación de estas conductas de riesgo constituye una de las metas primordiales de la prevención de la enfermedad. El propósito de las pruebas de pesquisaje es identificar individuos con riesgo de padecer la enfermedad con o sin síntomas de esta. Si las pruebas de pesquisaje resultan positivas, entonces se realiza una prueba diagnóstica que nos dice si el paciente presenta la enfermedad

The prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) has shown rapid growth in recent years, so reducing its incidence is a priority of public health policy in both developed and developing countries. The prevention of this disease is the action that normally emanates from health services which considers individuals and populations exposed to identifiable risk factors. These factors often tend to be associated with different risk behaviors of individuals. Modifying these risk behaviors is one of the primary goals of this disease prevention. The purpose of this screening test is to identify individuals at risk of disease having symptoms or not. If screening tests are positive, then a diagnostic test is performed to know whether the patient has the disease

Jamaica, the Caribbean and sickle cell disease / Jamaica, el Caribe y la enfermedad de células falciformes

The development of research interests in sickle cell disease has been traced from the first recorded case, the founding of the University Hospital of the West Indies and the Jamaican Sickle Cell Unit with its influence on clinical practice in this disease worldwide.

El presente trabajo sigue el desarrollo del interés en la investigación de la enfermedad de células falciformes - desde el registro del primer caso, la fundación del Hospital Universitario de West Indies, y la Unidad de Anemia Falciforme en Jamaica - con su influencia en la práctica clínica de esta enfermedad a nivel mundial.

Determinación de la morbililidad oculta por pesquisaje ecográfico abdominal en pacientes psiquiátricos crónicos asintomáticos / Establishment of Hidden Morbidity through Abdominal Echo graphic Investigation on Chronicle Symptomatic Psychiatric Patients

Los pacientes psiquiátricos son susceptibles de padecer las mismas enfermedades somáticas que los individuos normales, pero su condición de sicóticos disminuye las posibilidades diagnosticas ya que son por lo general insensibles al sufrimiento orgánico, lo que minimiza los síntomas dolorosos haciendo que pasen inadvertidas afecciones graves o se detecten en estado avanzado..., Dr. Franco Salazar por lo que con el objetivo de determinar la morbilidad oculta abdominal, se estudiaron 1003 pacientes sin enfermedad somática diagnosticada, procedentes de las salas de rehabilitación siquiátrica con Esquizofrenia Paranoide y Esquizofrenia Residual, empleando el Ultrasonido Diagnostico que es un método inocuo,sencillo,de bajo costo y elevada sensibilidad, en la detección de la patología abdominal que oscila entre un 85 por ciento y 98 por ciento.Los pacientes acudieron en ayunas y con la vejiga llena al departamento de Imaginología, realizando el examen con equipos marca Combinson 310 y Aloka 500. Las patologías más frecuentes fueron la litiasis vesicular, fibroma uterino, hiperplasia prostática y el hallazgo de tres carcinomas de vejiga. Se comprueba la necesidad y efectividad del método ultrasonografico, al rendir buenos resultados sobre la salud de estos enfermos en que se dificulta tanto el interrogatorio como el examen físico, y nos proporciona información útil sobre el desarrollo de enfermedades agudas, crónicas o tumorales permitiendo establecer pautas en su tratamiento en la medida en que son capaces de arribar a edades extremas de vida(AU)

The psychiatric patients are sensitive to suffer the same somatic diseases than non psychiatric individuals, but their psychotic condition decreases the diagnostic possibilities, due to they are mainly insensitive to the organic suffering, this fact minimizes the painful symptoms and as a result, critical conditions occur without noticing them or they are detected in an advanced stage …., Dr. Franco Salazar12, and with the objective to determine the hidden abdominal morbidity a group of 1003 patients without diagnostic somatic disease were studied. These patients were from the Psychiatry Rehabilitation Wards and they suffered from Paranoid Schizophrenia an Residual Schizophrenia. Diagnostic Ultrasound Method, which is an innocuous, simple, non- expensive method with a high level of sensitiveness, was used to detect the abdominal pathology which oscillates between 85 percent and 98 percent of patients. The test was done with Combinson 310 and Aloka 500 devices to patients that were fasting before breakfast. The frequently pathologies were vesicle Lithia sis, uterine fibroma, prostatic hyperplasia and the findings of 3 carcinomas of bladder. Ultrasonographic methods necessity and effectiveness was proved because it showed good results on those patients health due to the fact that interview and physical examination becomes difficult with these patients. With this method we also obtained useful information about the development of tumoral, chronicle or acute diseases and allows us to establish stages in their treatments as they are able to live more years(AU)

Frecuencia de portadoras de hemoglobina S y C en gestantes de la provincia Guantánamo, 2005-2009 / Hemoglobins S and C carriers in pregnants of Guantánamo province, 2005-2009

Esta investigación se lleva a cabo con el propósito de calcular la frecuencia de gestantes portadoras de hemoglobina S y C en la provincia de Guantánamo, en el periodo de enero de 2005 a diciembre de 2009. Se estudiaron 35 266 gestantes, resultado obtenido de los registros del Laboratorio de Hemoglobinopatía del Centro Provincial de Genética Médica, y se calculó la frecuencia de portadoras. La frecuencia de portadoras de HbAS en la provincia fue 5,51 por ciento, los municipios más afectados resultaron Niceto Pérez con 8,20 por ciento seguido de El Salvador 6,70 por ciento y Guantánamo 6,39 por ciento. La frecuencia de portadoras de HbAC en la provincia fue de 0,90 por ciento, destacándose los municipios de Niceto Pérez con 1,23 por ciento, Yateras 1,15 por ciento y Manuel Tames 1,11 por ciento. Estos resultados son superiores a los reportados para el país y son consecuencia de un mayor número de descendientes de africanos en estas zonas y de la unión avenida de las parejas(AU)

This investigation was carried out with the purpose of determining the frequency of carrier pregnants of S and C hemoglobins in Guantánamo province, from January 2005 to December 2009. A total of 35 266 pregnants were studied from the data available in the registers of the Hematoglobinopathy of the Provincial Center of Medical Genetics, calculating the frequency of carriers. The frequency of HbAS carriers in the province turned out to be, with the most affected municipalities being Niceto Pérez (8,20 percent), El Salvador (6,70 percent)and Guantánamo (6,39 percent). The HbAC carriers frequency in the province was equal to 0,90 percent, standing out Niceto Pérez (1,23 percent) , Yateras (1,15 percent) and Manuel Tames (1,11percent ). These results are higher than those reported for the whole country and are a consequence of a greater number of African descendants in these zones and of the formation and union of couples(AU)

Seguimiento clínico e imaginológico de recién nacidos con diagnóstico de pielectasia / Imaging and clinical follow-up of newborns diagnosed with pyelectasia

INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue determinar la significación y evolución imaginológica de la pielectasia en recién nacidos con este diagnóstico. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y prospectivo de 261 recién nacidos con diagnóstico de pielectasia, atendidos en la consulta de neonatología del Hospital Pediátrico Universitario Juan Manuel Márquez, desde 1995 hasta 2007. Los estadígrafos utilizados fueron frecuencias absolutas y cifras porcentuales, mediana y cuartiles. Se aplicó además la prueba de diferencia de proporciones. Los pacientes fueron evaluados por clínica y por estudios de radioimagen para precisar causa y evolución de la pielectasia. RESULTADOS. Predominó la pielectasia diagnosticada en la etapa posnatal (52,1 por ciento) frente a la prenatal. La pielectasia prenatal se confirmó en el 93,6 por ciento de los casos posnatalmente. La mayoría de los niños presentaron dilatación de grado ligero (73,5 por ciento) y, sobre todo, unilateral izquierda. Las pielectasias no asociadas a anomalías del tracto urinario tuvieron generalmente una evolución transitoria y desaparecieron en los primeros meses de la vida (mediana de desaparición: 6 meses); en algunos niños ésta se mantuvo (mediana de seguimiento: 17,5 meses). La anomalía del tracto urinario más frecuentemente asociada a la pielectasia fue el reflujo vesicoureteral y, de manera significativa, cuando se hizo el diagnóstico de pielectasia en la etapa posnatal. CONCLUSIONES. La pielectasia se encuentra tanto por pesquisa prenatal como por evaluación posnatal. Estas pielectasias generalmente son transitorias y desaparecen en un tiempo de seguimiento variable, pero también pueden ser expresión de la presencia de alguna anomalía del tracto urinario, más comúnmente por reflujo vesicoureteral. Recomendamos el seguimiento clínico continuo y a largo plazo de estos pacientes (AU)

INTRODUCTION. The aim of present research was to determine the imaging significance and course of the pyelectasia in newborns with this diagnosis. METHODS. A prospective, retrospective and descriptive study was conducted in 261 newborns diagnosed with pyelectasia, seen in the Neonatology consultation of the Juan Manuel Márquez Children and University Hospital from 1995 to 2007. The statistical methods used were the absolute frequencies and the percentage figures, mean and quartiles. Also, the ratio difference test was applied. Patients were assessed according clinic and by radioimage studies to specify exactly the cause and course of pyelectasia. RESULTS. There was predominance of pyelectasia diagnosed during the postnatal stage (52,1 percent) versus the prenatal one. The prenatal pyelectasia was confirmed after birth in the 93,6 percent of cases. Most of children had a slight dilatation (73,5 percent) and mainly the left unilateral. The pyelectasias non-associated with anomalies of urinary tract had generally a transient course and disappeared during the first months of life (disappearance mean: 6 months); in some children this condition remained (follow-up mean: 17,5 months). The more frequent anomaly of the urinary tract was the vesicoureteral flow and in a significant way when diagnosis pyelectasia was made during the postnatal stage. CONCLUSIONS. The pyelectasia is found by prenatal screening or by postnatal assessment. These pyelectasias generally are transient and disappear in a variable follow-up time but also they may be the expression of the presence of some anomaly of the urinary tract, more commonly due to vesicoureteral reflux. Authors recommended the continuous clinical and long-term follow-up of these patients (AU)

Frecuencia de ametropías en niños / Frequency of ametropias in children

INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue analizar las ametropías detectadas en niños estudiados en la consulta de oftalmología del Policlínico Docente Frank País García, en Santiago de Cuba, en el período comprendido de septiembre del 2009 a febrero del 2010. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y transversal. El universo estuvo constituido por un total de 68 niños que asistieron a dicha consulta y coincidió con la muestra de estudio. A todos los pacientes se les realizó la refracción objetiva y subjetiva. Las variables estudiadas fueron grupos de edad, sexo, diagnóstico en consulta y síntomas presentes en los pacientes. Se calculó la frecuencia de las ametropías y luego se agruparon en hipermetropías, miopías, astigmatismo y anisometropías. RESULTADOS. Entre los principales resultados se encontró que el grupo de edad de 5 a 9 años (69,1 por ciento) fue el más consultado, con predominio del sexo femenino (83,8 por ciento). Las ametropías representaron el 69,5 por ciento de los casos y la más frecuente fue la miopía (51,6 por ciento), específicamente, ligera y moderada (37,2 por ciento). Se encontró astigmatismo en el 19,6 por ciento de los pacientes y el miópico simple fue el predominante (69,1 por ciento). Los principales síntomas referidos fueron cefalea, sensación de prurito y ardor ocular y dolor ocular, para un 27,1 por ciento, 26,4 por ciento y 24,3 por ciento, respectivamente. CONCLUSIONES. En general, las ametropías fueron frecuentes en el estudio, de ahí la importancia de su pesquisaje activo en el área de salud desde las etapas tempranas de la vida, para realizar su corrección a tiempo y evitar futuras complicaciones (AU)

INTRODUCTION. The objective of present research was to analyze the ametropias detected in children seen in consultation of Ophthalmology of the Frank País Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba province from September, 2009 to February, 2010. METHODS. A cross-sectional and descriptive study was conducted. Universe included a total of 68 children seen in such consultation coinciding with study sample. In all patient an objective and subjective refraction was carried out. Study variables included age, sex, diagnosis in consultation and symptoms present in patients. Frequency of ametropias was estimated and then they were grouped in hypermetropias, myopias, astigmatism and anisometropias. RESULTS. Among the major results found the more studied was the 5-9 years age group (69,1 percent) with predominance of female sex (83,85). Ametropias accounted for the 69,5 percent of cases and the more frequent one was the myopia (51,6 percent), specifically the slight and the moderate ones (37,2 percent). There was astigmatism in the 19,6 percent of patients and the simple myope patient was predominant (69,1 percent). The major symptoms referred were headache, a sensation of pruritus and ocular burning for a 27,1 percent, 26,4 percent and 24,3 percent, respectively. CONCLUSIONS. In general, ametropias were frequent during the study, thus the significance of its active screening in the health area from the early stages of life to achieve its correction in time and to avoid future complications (AU)

Seguimiento clínico e imaginológico de recién nacidos con diagnóstico de pielectasia / Imaging and clinical follow-up of newborns diagnosed with pyelectasia

INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue determinar la significación y evolución imaginológica de la pielectasia en recién nacidos con este diagnóstico. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y prospectivo de 261 recién nacidos con diagnóstico de pielectasia, atendidos en la consulta de neonatología del Hospital Pediátrico Universitario Juan Manuel Márquez, desde 1995 hasta 2007. Los estadígrafos utilizados fueron frecuencias absolutas y cifras porcentuales, mediana y cuartiles. Se aplicó además la prueba de diferencia de proporciones. Los pacientes fueron evaluados por clínica y por estudios de radioimagen para precisar causa y evolución de la pielectasia. RESULTADOS. Predominó la pielectasia diagnosticada en la etapa posnatal (52,1 por ciento) frente a la prenatal. La pielectasia prenatal se confirmó en el 93,6 por ciento de los casos posnatalmente. La mayoría de los niños presentaron dilatación de grado ligero (73,5 por ciento) y, sobre todo, unilateral izquierda. Las pielectasias no asociadas a anomalías del tracto urinario tuvieron generalmente una evolución transitoria y desaparecieron en los primeros meses de la vida (mediana de desaparición: 6 meses); en algunos niños ésta se mantuvo (mediana de seguimiento: 17,5 meses). La anomalía del tracto urinario más frecuentemente asociada a la pielectasia fue el reflujo vesicoureteral y, de manera significativa, cuando se hizo el diagnóstico de pielectasia en la etapa posnatal. CONCLUSIONES. La pielectasia se encuentra tanto por pesquisa prenatal como por evaluación posnatal. Estas pielectasias generalmente son transitorias y desaparecen en un tiempo de seguimiento variable, pero también pueden ser expresión de la presencia de alguna anomalía del tracto urinario, más comúnmente por reflujo vesicoureteral. Recomendamos el seguimiento clínico continuo y a largo plazo de estos pacientes

INTRODUCTION. The aim of present research was to determine the imaging significance and course of the pyelectasia in newborns with this diagnosis. METHODS. A prospective, retrospective and descriptive study was conducted in 261 newborns diagnosed with pyelectasia, seen in the Neonatology consultation of the Juan Manuel Márquez Children and University Hospital from 1995 to 2007. The statistical methods used were the absolute frequencies and the percentage figures, mean and quartiles. Also, the ratio difference test was applied. Patients were assessed according clinic and by radioimage studies to specify exactly the cause and course of pyelectasia. RESULTS. There was predominance of pyelectasia diagnosed during the postnatal stage (52,1 percent) versus the prenatal one. The prenatal pyelectasia was confirmed after birth in the 93,6 percent of cases. Most of children had a slight dilatation (73,5 percent) and mainly the left unilateral. The pyelectasias non-associated with anomalies of urinary tract had generally a transient course and disappeared during the first months of life (disappearance mean: 6 months); in some children this condition remained (follow-up mean: 17,5 months). The more frequent anomaly of the urinary tract was the vesicoureteral flow and in a significant way when diagnosis pyelectasia was made during the postnatal stage. CONCLUSIONS. The pyelectasia is found by prenatal screening or by postnatal assessment. These pyelectasias generally are transient and disappear in a variable follow-up time but also they may be the expression of the presence of some anomaly of the urinary tract, more commonly due to vesicoureteral reflux. Authors recommended the continuous clinical and long-term follow-up of these patients

Frecuencia de ametropías en niños / Frequency of ametropias in children

INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue analizar las ametropías detectadas en niños estudiados en la consulta de oftalmología del Policlínico Docente Frank País García, en Santiago de Cuba, en el período comprendido de septiembre del 2009 a febrero del 2010. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y transversal. El universo estuvo constituido por un total de 68 niños que asistieron a dicha consulta y coincidió con la muestra de estudio. A todos los pacientes se les realizó la refracción objetiva y subjetiva. Las variables estudiadas fueron grupos de edad, sexo, diagnóstico en consulta y síntomas presentes en los pacientes. Se calculó la frecuencia de las ametropías y luego se agruparon en hipermetropías, miopías, astigmatismo y anisometropías. RESULTADOS. Entre los principales resultados se encontró que el grupo de edad de 5 a 9 años (69,1 por ciento) fue el más consultado, con predominio del sexo femenino (83,8 por ciento). Las ametropías representaron el 69,5 por ciento de los casos y la más frecuente fue la miopía (51,6 por ciento), específicamente, ligera y moderada (37,2 por ciento). Se encontró astigmatismo en el 19,6 por ciento de los pacientes y el miópico simple fue el predominante (69,1 por ciento). Los principales síntomas referidos fueron cefalea, sensación de prurito y ardor ocular y dolor ocular, para un 27,1 por ciento, 26,4 por ciento y 24,3 por ciento, respectivamente. CONCLUSIONES. En general, las ametropías fueron frecuentes en el estudio, de ahí la importancia de su pesquisaje activo en el área de salud desde las etapas tempranas de la vida, para realizar su corrección a tiempo y evitar futuras complicaciones

INTRODUCTION. The objective of present research was to analyze the ametropias detected in children seen in consultation of Ophthalmology of the Frank País Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba province from September, 2009 to February, 2010. METHODS. A cross-sectional and descriptive study was conducted. Universe included a total of 68 children seen in such consultation coinciding with study sample. In all patient an objective and subjective refraction was carried out. Study variables included age, sex, diagnosis in consultation and symptoms present in patients. Frequency of ametropias was estimated and then they were grouped in hypermetropias, myopias, astigmatism and anisometropias. RESULTS. Among the major results found the more studied was the 5-9 years age group (69,1 percent) with predominance of female sex (83,85). Ametropias accounted for the 69,5 percent of cases and the more frequent one was the myopia (51,6 percent), specifically the slight and the moderate ones (37,2 percent). There was astigmatism in the 19,6 percent of patients and the simple myope patient was predominant (69,1 percent). The major symptoms referred were headache, a sensation of pruritus and ocular burning for a 27,1 percent, 26,4 percent and 24,3 percent, respectively. CONCLUSIONS. In general, ametropias were frequent during the study, thus the significance of its active screening in the health area from the early stages of life to achieve its correction in time and to avoid future complications

Valor de la vista ecocardiográfica de los tres vasos en el pesquisaje de cardiopatías congénitas / Value of the echocardiographic three-vessel view in congenitalcardiopathies screening

Las cardiopatías congénitas son los defectos que con mayor frecuencia no se detectan en un ultrasonido obstétrico de rutina, situación que persiste a pesar de la inclusión de la vista de cuatro cámaras en la pesquisa ecográfica obstétrica desde el año 1987, de la definición de los grupos de alto riesgo y los programas de entrenamiento para el ecografista obstétrico. El análisis detallado del corazón fetal, constituye la herramienta más importante de la detección prenatal de las cardiopatías congénitas. Con este trabajo, se busca poner al alcance de los especialistas dedicados al diagnóstico prenatal, una revisión sobre los aspectos fundamentales a evaluar en la vista ecocardiográfica de los tres vasos, cuyo empleo se considera importante como parte del pesquisaje de estos defectos, teniendo en cuenta que es fácil de aprender y obtener, se obtiene en más del 90 por ciento de los casos, toma poco tiempo y se modifica en la mayoría de las anomalías congénitas(AU)

Quite often, a congenital heart disease is not detected during a routine obstetrical ultrasound, even after the inclusion of the four chamber view in the echocardiographic screening back in 1987, the definition of the high-risk groups and the training programs for the fetal echographist. This is why the detailed analysis of the fetal heart is the most important tool for the prenatal detection of congenital heart diseases. This work intends to provide prenatal diagnosis specialists with a review of the fundamental characteristics to evaluate in the echocardiographic three vessels view. We consider that this specific view is vital in the screening of such defects, mainly having into account that it is easy to learn and get results, it can be obtained in more than 90 percent of cases, is not time consuming and is found to be modified in most of the congenital anomalies. The illustrations used correspond to cases recorded at the William Soler Children Heart Center(AU)

The pathology of breast cancer in Jamaica: the national public health laboratory study / La patología del cáncer de mamas en Jamaica: estudio del laboratorio nacional de salud pública

OBJECTIVE: To document the pathologic features of breast cancer in Jamaica. METHODS: The pathology reports and slides of all patients diagnosed with breast cancer at the National Public Health Laboratory between January 1999 and December 2002 were reviewed. Patient age and gender, side involved, number of tumours identified, tumour size, histologic type, histologic grade, degree of lymph node involvement and parish of origin of the specimens were documented. RESULTS: There were 772 patients, 762 females and 10 males; age range 21 to 96 (mean 57.9 ± 15.9) years. There were 778 specimens (6 bilateral cases), the majority of whom originated from Kingston and St Andrew (34.7%). Manchester (22.9%), St Catherine (13.9%) and St Ann (7.3%) were the next most common sources. The left breast was involved in 50.5% of cases. Gross tumour was identified in 641 (82.4%) specimens, the number of tumours ranging from 1 - 6 (mean 1.1 ± 0.6). The maximum gross tumour dimension ranged from 0.3 to 15 cm (mean 4.1 ± 2.7 cm). Infiltrating duct carcinoma was the predominant histologic type (69.3 %); 13.3%, 49.5% and 37.2 % of all infiltrating tumours were well, moderately and poorly differentiated respectively. In-situ lesions (7.1% of tumours) were all of the ductal phenotype. Axillary lymph nodes were submitted in 296 (38.1%) cases; metastatic disease was identified in 224 (75.7%) of these. The total number of nodes submitted ranged from 1 - 34 (mean 10.8 ± 6.7) with an average of 6.1 (± 5.8) being positive for metastases (range 1 - 29). CONCLUSIONS: The pathologic features of breast cancer documented in this series including average tumour size, histologic types and grade and the degree of lymph node involvement are consistent with patient presentation at relatively advanced stages of disease and highlight the urgent need for public health intervention including a national screening programme.

OBJETIVO: Documentar los aspectos patológicos del cáncer de mamas en Jamaica. MÉTODOS: Se revisaron los reportes y diapositivas de patología de todas las pacientes diagnosticadas con cáncer de mamas en el Laboratorio Nacional de Salud Pública entre enero de 1999 y diciembre de 2002. Se documentaron la edad y el género de los pacientes, el lado afectado, el número de tumores identificados, el tamaño del tumor, el tipo histológico, el grado histológico, el nivel del nódulo linfático, y el distrito de origen de los especimenes. RESULTADOS: Hubo 772 pacientes (762 hembras y 10 varones); el rango de edad 21 a 96 (media 57.9 ± 15.9) años. Hubo 778 especimenes (6 casos bilaterales), la mayor parte de los cuales provenían de Kingston y St Andrew (34.7%). Manchester (22.9%), St Catherine (13.9%), y St Ann (7.3%) fueron las siguientes fuentes más comunes. La mama izquierda estaba afectada en el 50.5% de los casos. El tumor macroscópico se identificó en 641 (82.4%) especimenes, fluctuando el número de tumores de 1 - 6 (media 1.1 ± 0.6). La dimensión máxima del tumor macroscópico osciló de 0.3 a 15 cm. (media 4.1 ± 2.7 cm). El carcinoma ductal infiltrante fue el tipo histológico predominante (69.3%). El 13.3%, 49.5% y 37.2% de todos los tumores infiltrantes estaban bien, moderadamente y pobremente diferenciados respectivamente. Las lesiones in situ (7.1% de los tumores) fueron todas del fenotipo ductal. Nódulos linfáticos axilares fueron sometidos en 296 (38.1%) de los casos; la enfermedad metastática se identificó en 224 (75.7%) de éstos. El número total de nódulos sometidos fluctuó de 1 - 34 (media 10.8 ± 6.7) con un promedio de 6.1 (± 5.8) positivo a las metástasis (rango 1 - 29). CONCLUSIONES: Los aspectos patológicos del cáncer de mamas documentados en esta serie incluyendo el tamaño del tumor, el tipo histológico, y el grado y nivel de afectación del nódulo linfático, concuerdan con la presentación del paciente en etapas relativamente avanzadas de la enfermedad y subrayan la necesidad urgente de la intervención de la salud pública, incluyendo un programa nacional de pesquisaje.

Comportamiento clinicoepidemiológico de la catarata senil en la parroquia de Maiquetía (Venezuela, 2007) / Clinicoepidemiologic behavior of senile cataract present in residents of Maiquetía parich (Venezuela, 2007)

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de describir el comportamiento clínico-epidemiológico de la catarata senil en la parroquia de Maiquetía, en el municipio de Vargas (Venezuela), en el 2007. Se investigaron 6020 pacientes mayores de 50 años de edad, 260 de los cuales tenían diagnóstico de catarata senil. Estos últimos conformaron el universo de trabajo, que a su vez coincide con el tamaño total de la muestra. Se rellenó una planilla de recolección de datos con las variables que se estudiarían. Los pacientes comprendidos entre 70 y 79 años y los del sexo femenino mostraron mayor tasa de prevalencia. La hipertensión arterial fue la patología sistémica más frecuente, y la patología ocular asociada fue la retinopatía diabética. El rango de agudeza visual que mayor cifra arrojó fue el comprendido entre 0,1 y 0,3 y hubo predominio de ceguera por catarata en los pacientes de 80 años y más(AU)

A cross-sectional and descriptive study was made to describe Clinicoepidemiologic behavior of senile cataract present in residents of Maiquetía parish, Vargas municipality, Venezuela in 2007. A total of 6020 patients aged over 50 were studied, 260 had a diagnosis of senile cataract which conformed the work universe that in their turn, coincide to total size of sample. A data collection form was filled including variables that will be studied. Patients aged between 50 and 79 years old, and female sexes showed the greater prevalence rate. High blood pressure was the more frequent systemic pathology and the ocular one associated with diabetic retinopathy. The visual acuity rank with the greatest figure was that between 0,1 and 0,3, and there was a predominance of blindness from cataract in patients aged 80 or more(AU)

Comportamiento clinicoepidemiológico de la catarata senil en la parroquia de Maiquetía (Venezuela, 2007) / Clinicoepidemiologic behavior of senile cataract present in residents of Maiquetía parich (Venezuela, 2007)

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de describir el comportamiento clínico-epidemiológico de la catarata senil en la parroquia de Maiquetía, en el municipio de Vargas (Venezuela), en el 2007. Se investigaron 6020 pacientes mayores de 50 años de edad, 260 de los cuales tenían diagnóstico de catarata senil. Estos últimos conformaron el universo de trabajo, que a su vez coincide con el tamaño total de la muestra. Se rellenó una planilla de recolección de datos con las variables que se estudiarían. Los pacientes comprendidos entre 70 y 79 años y los del sexo femenino mostraron mayor tasa de prevalencia. La hipertensión arterial fue la patología sistémica más frecuente, y la patología ocular asociada fue la retinopatía diabética. El rango de agudeza visual que mayor cifra arrojó fue el comprendido entre 0,1 y 0,3 y hubo predominio de ceguera por catarata en los pacientes de 80 años y más.

A cross-sectional and descriptive study was made to describe Clinicoepidemiologic behavior of senile cataract present in residents of Maiquetía parish, Vargas municipality, Venezuela in 2007. A total of 6020 patients aged over 50 were studied, 260 had a diagnosis of senile cataract which conformed the work universe that in their turn, coincide to total size of sample. A data collection form was filled including variables that will be studied. Patients aged between 50 and 79 years old, and female sexes showed the greater prevalence rate. High blood pressure was the more frequent systemic pathology and the ocular one associated with diabetic retinopathy. The visual acuity rank with the greatest figure was that between 0,1 and 0,3, and there was a predominance of blindness from cataract in patients aged 80 or more.

Resultado del programa de genética comunitaria, área centro, Ciego de Avila, 2005 / Results of the community genetics programs, central area, Ciego de Avila, 2005

La evaluación de los programas de Genética Comunitaria, en el área centro del municipio Ciego de Ávila, no tiene antecedentes. Después del año 2002 en la Atención Primaria de Salud (APS) se resuelve por primera vez: acercar los servicios de genética a la comunidad, realizar el seguimiento preconcepcional, prenatal y postnatal del riesgo genético. Brindar servicios de asesoramiento genético preconcepcional, prenatal, postnatal, y de las enfermedades del adulto. Registrar y controlar las malformaciones congénitas y las enfermedades genéticas puras que están incidiendo en el área. Identificar y controlar los pacientes con agregación familiar para las enfermedades comunes y dar un nuevo enfoque al seguimiento y control del discapacitado. Por todo lo antes expuesto se ejecutó una investigación en el Policlínico Comunitario Docente Área Centro del municipio de Ciego de Ávila en el período correspondiente al año 2005 con el objetivo de evaluar la calidad de los servicios de la Genética comunitaria, se exponen principales resultados y se emiten recomendaciones (AU)

The evaluation of the community genetics programs,in central area of Ciego de Avila, don´t have antecedents. Since 2002 in the Primary Health Assistance (PHA) resolve for the first time: to approach genetics services to the community, to do a preconceptional, prenatal and postnatal pursuit of genetics risk. To offer services of genetics advisory preconceptional, prenatal and postnatal and about the adults illnesses. To register and to control the congenital malformations as well as pure genetics illnesses that are affecting this area. To identify and to control the patients with family addition to common illnesses and it´s given a new approach to the pursuit and control disabled persons. For all this it was put into practice a research in the Community Polyclinic of the central area of Ciego de Avila during 2005 with the purpose to evaluate the quality of community genetics services, there are also expound the main results and send out recommendations (AU)

Resultado del programa de genética comunitaria, área centro, Ciego de Avila, 2005 / Results of the community genetics programs, central area, Ciego de Avila, 2005

La evaluación de los programas de Genética Comunitaria, en el área centro del municipio Ciego de Ávila, no tiene antecedentes. Después del año 2002 en la Atención Primaria de Salud (APS) se resuelve por primera vez: acercar los servicios de genética a la comunidad, realizar el seguimiento preconcepcional, prenatal y postnatal del riesgo genético. Brindar servicios de asesoramiento genético preconcepcional, prenatal, postnatal, y de las enfermedades del adulto. Registrar y controlar las malformaciones congénitas y las enfermedades genéticas puras que están incidiendo en el área. Identificar y controlar los pacientes con agregación familiar para las enfermedades comunes y dar un nuevo enfoque al seguimiento y control del discapacitado. Por todo lo antes expuesto se ejecutó una investigación en el Policlínico Comunitario Docente Área Centro del municipio de Ciego de Ávila en el período correspondiente al año 2005 con el objetivo de evaluar la calidad de los servicios de la Genética comunitaria, se exponen principales resultados y se emiten recomendaciones.

The evaluation of the community genetics programs,in central area of Ciego de Avila, don´t have antecedents. Since 2002 in the Primary Health Assistance (PHA) resolve for the first time: to approach genetics services to the community, to do a preconceptional, prenatal and postnatal pursuit of genetics risk. To offer services of genetics advisory preconceptional, prenatal and postnatal and about the adults illnesses. To register and to control the congenital malformations as well as pure genetics illnesses that are affecting this area. To identify and to control the patients with family addition to common illnesses and it´s given a new approach to the pursuit and control disabled persons. For all this it was put into practice a research in the Community Polyclinic of the central area of Ciego de Avila during 2005 with the purpose to evaluate the quality of community genetics services, there are also expound the main results and send out recommendations.

Transmisión de infecciones virales por la transfusión de sangre / Transfusion-transmitted viral infections

Las medidas para garantizar la seguridad sanguínea incluyen la utilización de donantes voluntarios habituales, la selección cuidadosa del donante mediante el examen físico y el interrogatorio médico, la autoexclusión, la detección de marcadores serológicos de infecciones, el mantenimiento de registros digitalizados compartidos en red de donantes rechazados, y recientemente, la introducción de ensayos para la detección de ácidos nucleicos. A pesar de la realización del pesquisaje de marcadores serológicos de enfermedades de transmisión sanguínea, existen 4 razones potenciales por las cuales dicha transmisión aún puede ocurrir: el período de ventana de la infección, la existencia de donantes asintomáticos portadores crónicos de una infección transmisible con resultados serológicos negativos, infecciones dadas por mutantes o cepas raras y los errores en el laboratorio. En esta revisión se describen los principales virus que presentan peligros potenciales para la seguridad de la sangre y los resultados históricos del pesquisaje en donantes y pacientes de grupos de riesgo en Cuba.

The measures to guarantee blood safety include the use of habitual voluntary donors, the careful selection of the donor by physical examination and the medical interview, the self-exclusion, the detection of serological markers of infections, the maintenance of digitalized registers distributed in a rejected donor network and, more recently, the introduction of assays for the detection of nucleic acids. In spite of the screening of the serological markers of blood-borne diseases, there are 4 potential reasons for which this transmission may still occur: the window period of infection, the existance of asymptomatic donors who are chronic carriers of a transmissible infection with negative serological results, the infections given by mutants or rare strains and the laboratory errors. In this review, the main viruses with potential danger for blood safety, as well as the historical results of the screening in donors and patients from risk groups in Cuba are described.