Patient Satisfaction and Pink Esthetics of PEEK Versus Zirconium Abutments in the Esthetic Zone (A Randomized Controlled Trial) / Satisfação do paciente e estética rosa dos pilares PEEK versus Zircônia na zona estética (um ensaio clínico randomizado)

Objective: This study was performed to evaluate the use of PEEK abutments versus zirconium abutments with lithium disilicate superstructure on the esthetic acceptance and peri-implant clinical parameters. Zirconium abutments were found to have high surface roughness even after polishing. This causes a remarkable collapse of the soft tissue papilla that is a primary factor in the Pink Esthetic Score(PES), resulting in failed esthetic restoration in the anterior esthetic zone. Material and Methods:Twenty patients who needed a single implant restoration in the esthetic zone were included in this study. Eighteen patients completed screening, baseline, three-month, six-month, and twelve-month follow-up visits. At the screening visit, the patients were randomly allocated into two groups: Zirconia abutments (A) Group, and PEEK abutments (B) Group, both of which were restored with IPS e.max CAD superstructure. Patients Satisfaction was assessed by visual analogue scale (VAS). Pink esthetics score (PES), modified plaque index (mPI) and modified gingval index (mGI) were also assessed. Results: All implants were successfully osseo-integrated with a 100% survival rate over one year. Patient satisfaction was significantly higher for the PEEK group than the zirconium group. The pink esthetic score showed no statistical significance between both groups. The modified plaque index was significantly lower for the PEEK group than the zirconium group. The modified gingival index showed no statistical difference between both groups. Conclusion: PEEK revealed to be a versatile material to replace zirconium for implant abutments, due to its lower plaque affinity and higher patient satisfaction (AU)

Objetivo: Este estudo foi realizado para avaliar o uso de pilares PEEK versus pilares de zircônia com estrutura de dissilicato de lítio quanto a aceitação estética e parâmetros clínicos peri-implantares. Os pilares de zircônia apresentam alta rugosidade superficial, mesmo após o polimento. Isso causa um colapso notável da papila do tecido mole, que é um fator primário no índice estético rosa (Pink Esthetic Score - PES), resultando em falha na restauração estética na zona estética anterior. Materiais e Métodos:Vinte pacientes que precisavam de um implante unitário na zona estética foram incluídos neste estudo. Dezoito pacientes completaram a triagem, a consulta inicial e as visitas de acompanhamento de três, seis e doze meses. Durante a triagem, os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: Grupo Pilares de Zircônia (A) e Grupo de Pilares PEEK (B), ambos foram restaurados com IPS e.max CAD. A satisfação dos pacientes foi avaliada pela escala visual analógica (VAS). O PES, o índice de placa modificado (mPI) e o índice gengival modificado (mGI) também foram avaliados. Resultados: Todos os implantes foram osseointegrados com sucesso, com uma taxa de sobrevivência de 100% ao longo de um ano. A satisfação do paciente foi significativamente maior para o grupo PEEK quando comparado com o grupo de pilares de zircônia. O índice da estética rosa não apresentou significância estatística entre os dois grupos. O índice de placa modificado foi significativamente menor para o grupo PEEK quando comparado com o grupo de pilares de zircônia. Conclusão: O PEEK revelou-se um material versátil para substituir a zircônia em pilares de implante, devido a sua menor afinidade de placa e maior satisfação do paciente. (AU)

Avaliação da interface entre o componente protético reto e a conexão interna tipo Cone Morse do implante dentário por meio da microscopia eletrônica de varredura / Evaluation of the interface between the straight prosthetic component and the Morse Cone-type internal connection of the dental implant in cross section by scanning electron microscopy

Resumo Introdução A interface implante-pilar protético e a formação dos seus microgaps são aspectos relevantes na transferência das cargas e na resposta biológica, estando ligadas ao sucesso da reabilitação. Objetivo Avaliar microgaps na interface entre a conexão interna do implante do tipo Cone Morse e a superfície do componente protético por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV). Material e método Foram utilizados 20 implantes dentários de tamanho 3,75 × 11,0mm do tipo Cone Morse com seus respectivos pilares protéticos da Singular® (Singular Implants, RN, Brasil). Os munhões retos foram acoplados aos implantes com torque de 32N/cm2 e o conjunto resultante foi emergido em base de Resina Epóxi ES260, para permitir secção longitudinal da amostra. As amostras foram analisadas e os microgaps mensurados no MEV (JEOL JCM-5700, MA, USA), e posteriormente os dados foram analisados. Resultado A média e o desvio padrão dos maiores microgaps foram observados na parte apical do implante nos lados direito e esquerdo, sendo 1,44±2,68 e 1,16±1,49 μm, respectivamente. Os menores microgaps foram na parte superior do implante nos lados direito e esquerdo, sendo 0,60±0,73 e 0,66±0,67 μm, respectivamente. Contudo, no teste de Kruskal-Wallis, não houve diferença estatisticamente significativa entre as regiões dos implantes, tanto para o lado esquerdo (p=0,692) como para o direito (p=0,865). No teste de Mann-Whitney, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os lados para as diferentes regiões dos implantes. Conclusão Mesmo com a presença de microgaps na interface implante-pilar protético, estes apresentam tamanho inferior ao que causaria problemas biológicos e mecânicos. As amostras analisadas quanto à sua compatibilidade de encaixe foram satisfatórias.

Abstract Introduction The implant-prosthetic abutment interface and the formation of its microgaps are relevant aspects in load transfer and biological response and are linked to the success of the rehabilitation. Objective To evaluate microgaps at the internal connection interface of the Cone Morse implant and the prosthetic component surface by means of scanning electron microscopy (SEM). Material and method Twenty 3.75 x 11.0 mm Cone Morse dental implants with their respective Singular® prosthetic abutments were used (Singular Implants, RN, Brazil). The straight trunnions were attached to the implants with a 32N/cm2 torque and the ES260 Epoxy Resin-based set emerged to allow longitudinal sectioning of the sample. The samples were analyzed and the microgaps measured in SEM (JEOL JCM-5700, MA, USA), and later the data were analyzed. Result The mean and standard deviation of the largest microgaps were observed in the apical part of the right and left side 1.44±2.68 and 1.16±1.49 μm, respectively. The smallest microgaps were on the upper implant right and left sides 0.60±0.73 and 0.66±0.67 μm, respectively. However, in the Kruskal-Wallis test there was no statistically significant difference between the implant regions, both for the left side (p=0.692) and right side (p=0.865). The Mann-Whitney test, there were no statistically significant differences between the sides for the different regions of the implants. Conclusion Even with the presence of microgaps in the implant-post interface, it presents a smaller size than the one presenting biological and mechanical problems. The samples analyzed for their fitting compatibility were satisfactory.

Key Communication Skills in Cosmetic Dermatology: A 3-Pillar Model. / Dermatología Estética: habilidades humanas claves en comunicación. Modelo de los tres pilares.

Cosmetic dermatology deals with the beauty and appearance of the skin - a most important element of body image. Treatments used in cosmetic dermatology (hygiene, hydration, protection, repair) aim to enhance the characteristics of the skin, its anatomy, its function, and its vitality, to produce aesthetic improvements. Communication with the patient is essential in medical consultations and we believe that it has special connotations in cosmetic dermatology that must be taken into account. In this article, we present a 3-pillar model for communication with cosmetic dermatology patients that rests on 3 skills: assertiveness, empathy, and critical judgement.

The pillars of resilience observed in psychomotor practice / Os pilares da resiliência observados na prática psicomotora

In this paper, we describe a study in which systematic observation was used to investigate the promotion of resilience in psychomotor practice. The work is part of a larger study titled "The promotion of resilience in the established bond between adolescents and educators" (http://hdl.handle.net/10803/96515) of theoretical and practical aspects of resilience analyzed within the context of the relationship formed between a small group of adolescents and their psychomotor therapist. We describe an innovative methodological approach that involved the construction of an ad hoc observation instrument to analyze the promotion of pillars of resilience within a series of psychomotor practice sessions.

Neste artigo, descrevemos um estudo em que a observação sistemática foi utilizada para investigar a promoção da resiliência na prática psicomotora. O trabalho faz parte de um estudo maior intitulado "A promoção da resiliência no vínculo estabelecido entre adolescentes e educadores" (http://hdl.handle.net/10803/96515) tese apoiada em aspectos teóricos e práticos da resiliência analisados no contexto de uma relação formada entre um pequeno grupo de adolescentes e seu psicoterapeuta. Descrevemos uma abordagem metodológica inovadora que envolveu a construção de um instrumento de observação ad hoc para analisar a promoção dos pilares de resiliência dentro de uma série de sessões da prática psicomotora.

Implantes adjacentes nas posições dos incisivos centrais maxilares: caso clínico com 18 meses em função / Adjacent dental implants in the central incisor's positions: a clinical case with 18 months of function

Implantes adjacentes na região anterior constituem um verdadeiro desafio para a Peri-Implantodontia estética. São diversas variáveis a serem analisadas, e a principal está em preservar a arquitetura tecidual pré-existente. Neste artigo, são discutidas as variáveis mais importantes e é apresentada uma sequência de tratamento de dois implantes osseointegrados adjacentes na região de centrais, cirurgicamente muito conservador e bem planejado, o que possibilitou um resultado estético final extremamente harmônico e natural.

Adjacent implants in the anterior region are a real challenge to esthetic Perio-Implantology. There are several variables to be analyzed, and the main one is preserving the pre-existing tecidual architecture. In this article we discuss the more important variables and present a treatment sequence of two adjacent osseointegrated implants at the central incisor's positions, surgically very conservative and well planned, which made possible an extremely harmonic and natural esthetic outcome.

Individual prognosis of abutment teeth / Pronóstico individual de dientes pilares

ABSTRACT. Establishing accurate prognosis after correct diagnosis is the most important point of reference in our clinical practice. The need to correctly predicting teeth permanence in the mouth has prompted each dental discipline to find ways to establish it. Since prosthodontics, or oral rehabilitation, incorporates the procedures of other disciplines and usually is the one that finishes most treatments, it should review all the factors affecting the prognosis of comprehensive treatment. Below is a review of dental and periodontal considerations for prognosis in prosthodontics, as well as the implications of treatments performed on abutment teeth in order to retain them, and the strategic weight of each abutment.

RESUMEN. El establecimiento de un acertado pronóstico, luego de un correcto diagnóstico, es el más importante orientador de nuestra conducta en la práctica clínica. La necesidad de predecir, de la forma más audaz posible, la supervivencia de los dientes en boca, ha hecho que cada disciplina odontológica se acerque de una manera u otra a su establecimiento. La prostodoncia o rehabilitación oral, en la medida en que integra los procedimientos de las otras disciplinas y culmina la mayoría de tratamientos, debe revisar todos los factores que modifican el pronóstico del tratamiento integral. A continuación se revisan las consideraciones dentales y periodontales del pronóstico en prostodoncia, así como las implicaciones de los tratamientos que se le hagan a un diente pilar para ser conservado y el peso estratégico de cada pilar.

Prótesis Parcial Obturatriz Paralelizada, en Paciente Oncológico / Partial parallelized obturator prosthesis in oncological patient

Al enfrentarnos a casos que tienen relación con tumores de cabeza y cuello, hay que tener en cuenta la gran diversidad de presentaciones de las neoplasias, histopatología y topografía anatómica de las mismas. Sumado a esto intervendrán factores etiológicos o de riesgo, que darán distintas características epidemiológicas, sintomatológicas, tanto en la forma de progresión de la enfermedad, como en su pronóstico y plan de tratamiento. En este trabajo los autores presentan un caso clínico de una paciente femenino de 25 años con una maxilectomia, por mixoma odontogénico, en su variable histológica de Fibromixoma Odontogénico, ubicado en el seno maxilar derecho. El tratamiento rehabilitador protésico, se realiza con una prótesis obturatriz esquelética, preparando los pilares paralelizados, con los principios de un eje único y preciso de inserción y retiro...

When dealing with neck and head cancer patients, we must consider the many different types of such tumors that appear when conducting histopathologic and anatomic topography assessment. To this we must add etiological or risk factors that will result in various epidemiological and symptomatological characteristics, both regarding the progression of the disease and the prognosis and treatment plan. In this work a clinical case is presented: a 25-year-old female patient who underwent right maxillectomy for an odontogenic myxoma (fibromyxoma) located in her right maxillary sinus. Prosthetic rehabilitation is done with framework obturator prosthesis. The remaining teeth are prepared by creating parallel pillars to obtain a single and accurate axis for insertion and removal...

Colocación de implantes y provisionalización inmediata en el sector estético: manejo quirúrgico y rehabilitador. reporte de un caso clínico / Immediate Implant Placement and Provisionalization in the Esthetic Zone: Surgical and Prosthetic Management. Clinical Case Report

El tratamiento con implantes dentales ha demostrado ser predecible para reemplazar los dientes perdidos o defectuosos. Este caso clínico presenta un paciente con ausencia de las coronas de los incisivos centrales superiores. Luego de una evaluación clínica y radiográfica detallada del tejido blando y óseo, se realizaron las exodoncias de las raíces de los centrales superiores sin levantamiento de un colgajo, seguido de la colocación de 2 implantes, relleno óseo y provisionalización inmediata. Al paciente se le instruyó para que llevara una dieta blanda durante 3 semanas y fue evaluado semanalmente durante un mes y luego mensualmente durante un período de cicatrización de 4 meses. Después de la estabilización del tejido blando y duro, se procedió a la colocación de las coronas definitivas con aditamentos de zirconia. Los resultados que se pueden apreciar luego de la colocación de los implantes y la provisionalización inmediata en el sector estético anterior del maxilar superior nos indican un predecible grado de éxito con esta técnica. Por lo que podemos concluir que esta técnica puede ser aplicada y recomendada siempre y cuando exista un adecuado diagnóstico y protocolo de tratamiento que brinde una correcta selección del caso y asegure una tasa de éxito similar a otras técnicas.

Treatment with dental implants has shown to be a predictable treatment to replace defective or lost teeth. A clinical case is presented on a patient with absence of the crowns of the upper central incisors. After a detailed clinical evaluation of the bone and soft tissue, a root extraction without a flap elevation was performed, followed immediately by the insertion of two implants and provisional crowns and a bone graft. The patient was instructed to follow a soft diet for 3 weeks, and was followed up weekly for a month, and then monthly for a period of 4 months. After the stabilization of the soft and hard tissues, the final crowns using zirconia abutments were inserted. The results shown after placement of the immediate dental implants and provisionalization in the anterior esthetic zone of the maxilla demonstrate a predictable grade of success with this technique. In conclusion, this technique can be applied and recommended when there is an adequate diagnosis and treatment protocol that provides a correct selection of the case in order to ensure a rate of success similar to other techniques.

The pillars of resilience observed in psychomotor practice / Os pilares da resiliência observados na prática psicomotora

Neste artigo, descrevemos um estudo em que a observação sistemática foi utilizada para investigar a promoção da resiliência na prática psicomotora. O trabalho faz parte de um estudo maior intitulado "A promoção da resiliência no vínculo estabelecido entre adolescentes e educadores" (http://hdl.handle.net/10803/96515) tese apoiada em aspectos teóricos e práticos da resiliência analisados no contexto de uma relação formada entre um pequeno grupo de adolescentes e seu psicoterapeuta. Descrevemos uma abordagem metodológica inovadora que envolveu a construção de um instrumento de observação ad hoc para analisar a promoção dos pilares de resiliência dentro de uma série de sessões da prática psicomotora.

In this paper, we describe a study in which systematic observation was used to investigate the promotion of resilience in psychomotor practice. The work is part of a larger study titled "The promotion of resilience in the established bond between adolescents and educators" (http://hdl.handle.net/10803/96515) of theoretical and practical aspects of resilience analyzed within the context of the relationship formed between a small group of adolescents and their psychomotor therapist. We describe an innovative methodological approach that involved the construction of an ad hoc observation instrument to analyze the promotion of pillars of resilience within a series of psychomotor practice sessions.

Planejamento intelectual da seleção de pilares protéticos na reabilitação implantorretida / Intellectual planning of the selection of abutments for screw-retained implant rehabilitation

O tema seleção de pilares protéticos é, sem dúvida, um pré-requisito para o sucesso da reabilitação do paciente. Para se realizar um planejamento intelectual da seleção dos pilares protéticos ‚ fundamental conhecer as opções protéticas disponíveis e suas respectivas indicações e contraindicações. Entretanto, determinadas situações clínicas dificultam sua aplicação, devido ás limitações de certos componentes, …ás vezes estéticas, …ás vezes mecânicas. Com isso, vão sendo desenvolvidos novos componentes de acordo com as necessidades práticas, surgindo assim uma gama de pilares com o objetivo de facilitar a resolução de problemas clínicos. Este trabalho tem como finalidade demonstrar, através de um caso clínico, a importância do planejamento intelectual na seleção dos intermediários para se obter sucesso estético e mecânico em uma reabilitação metalocerâmica implantorretida parafusada com sistema tubo-parafuso, lateral ou transversal em implantes com inclinações vestibulares mantendo a reversibilidade

The selection of abutments is a requirement for a successful rehabilitation. To make an intellectual plan for the selection of prosthodontic abutment is extremely important to know the options available, as well as their indication and contraindication. However, some clinical situations may complicate its application, because of aesthetic or mechanical issues and other limitations of some components of the abutments. Therefore, new prosthodontics abutments are developed in order to meet practical needs and facilitate the solution of clinical issues. The present study aimed to present the importance of the intellectual plan for the selection of abutment in order to achieve aesthetic and mechanical success in a rehabilitation using metal ceramic screw retained implant, with lateral or transversal screw-tube system, in buccal angulation keeping the reversibility

Existe associação entre pilares angulados e doenças peri-implantares? Estudo clínico transversal / Is there association between angulated abutments and peri-implant diseases? A clinical cross-sectional study

Objetivos: avaliar a prevalência de mucosite e peri-implantite em implantes restaurados compilares retos ou angulados. Material e métodos: foram avaliados 291 implantes, em função por pelo menos um ano, instalados em 56 pacientes. Dois grupos foram formados de acordo com o pilar instalado na reabilitação protética: reto (G1) e angulado (G2). A coleta de dados incluiu profundidade de sondagem (PS), sangramento ou supuração (SS) a sondagem e perda radiográfica (PO). Os dados clínicos e radiográficos foram agrupados para conduzir ao diagnóstico de saudável, mucosite ou peri-implantite. Resultados: G1 apresentou 141 implantes saudáveis (56,18%), 89 implantes com mucosite (35,46%) e 21 implantes com peri-implantite (8,37%). G2 apresentou 12 implantes saudáveis (30%), 23 implantes com mucosite (57,5%) e cinco com peri-implantite (12,5%). Não houve diferença estatística entre os grupos. Conclusão: os achados clínicos não mostraram associação da prevalência das doenças peri-implantares com pilares retos ou angulados.

Influence of abutment material on peri-implant clinical parameters: a prospective study / nfluência do material do abutment sobre parâmetros clínicos periimplantares: um estudo prospectivo

Objective: This study evaluated the peri-implant clinical parameters of zirconia versus metallic abutments for standardized custom-made implant supported single-tooth restorations. Material and Methods: Sixteen subjects received 30 dental implants on esthetic region of upper jaws. Test group had 14 implant-supported single-tooth restorations with ceramic abutment and control group had 16 restorations with metallic abutment. Peri-implant clinical parameters were recorded after 110 ± 10 days in function at six sites by each implant, in each subject. The means of clinical measures: probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL); mean of percentages of sites with visible plaque (VP), bleeding on probing (BOP) and suppuration (SU) were recorded to each subject. To verify differences between groups Mann Whitney U-test was selected PD and CAL and k-light test VP, BOP and SU. Results: One zirconia implant-supported single-tooth restoration fractured at insertion time. The mean of PD, CAL, and BOP of the samples sites were lower to test group than control (p < 0.05). There were no differences of mean levels of VP and S between test and control group (p > 0.05). Conclusion: Clinical parameters around implant-supported restorations were influenced by abutment type with better results to zirconia abutments, at least, after short time period evaluation.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros clínicos peri-implantares de próteses unitárias implantossuportadas em região anterior e posterior confeccionadas sobre pilares de zircônia versus metálico. Material e métodos: Dezesseis indivíduos receberam 30 implantes dentários na região estética da maxila. Para o grupo teste confeccionouse 14 coroas sobre implante utilizando pilares de zircônia e para o grupo controle confeccionou-se 16 coroas sobre implante utilizando pilares de metal. Os parâmetros clínicos peri-implantares foram avaliados após 110 ± 10 dias em função. A média das medidas clínicas: profundidade de sondagem (PD) e nível clínico de inserção (NCI); média da porcentagem de sítios apresentando placa visível (PV), sangramento à sondagem (SS) e supuração (SUP) foram computados para cada indivíduo assim como entre os grupos avaliados. As diferenças foram avaliadas pelos testes de Mann-Whitney para PD e NCI e k-light para PV, SS e SUP. Resultados: Uma coroa com pilar de zircônia fraturou no momento da inserção. A média de PS, NCI e SS foi menor para o grupo teste em relação ao controle (p < 0,05). Não houve diferenças entre PV e SUP entre os grupos teste e controle (p > 0,05). Conclusão: os parâmetros clínicos ao redor das próteses implantossuportadas foram influenciados pelo tipo de pilar com melhores resultados para a zircônia, pelo menos no período avaliado.

Factores biomecánicos en el estado de las rehabilitaciones implantosoportadas de carga inmediata / Biochemical factors in the state of implant-supported rehabilitations of immediate charge

Se realizó una investigación observacional descriptiva, de corte transversal en el servicio de Prótesis del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro”, Villa Clara, entre septiembre de 2008 y abril de 2010, para evaluar la posible influencia de los aspectos biomecánicos en el estado de las rehabilitaciones implantosoportadas de carga inmediata. El universo estuvo constituido por aquellos pacientes con rehabilitaciones sobre implantes de carga inmediata del sistema Trinon Q- Implants. La muestra se tomó aleatoriamente y estuvo constituida por 100 rehabilitaciones: 16 unitarias y 84 puentes. Se identificaron relaciones significativas entre los factores biomecánicos y el estado de las rehabilitaciones implantosoportadas de carga inmediata; estas fueron favorables en la mayoría de los casos, así como entre el tipo y el estado de las rehabilitaciones. Los factores más influyentes fueron la dirección de las fuerzas incidentes y la relación extensión de la rehabilitación con el número de implantes.

A descriptive observational research of transversal type was made in prosthesis service of “Arnaldo Milián Castro” University Hospital, between September, 2008 and April, 2010 in order to evaluate possible influence of biochemical aspects in the state of implant-supported rehabilitations of immediate charge. The universe was constituted by those patients with rehabilitations over implants of immediate charge of Trinon Q - Implants' System. The sample of 100 rehabilitations was randomly taken: 16 single-implant rehabilitations and 84 bridges. Significant relations between biochemical factors and state of implant-supported rehabilitations of immediate charge were identified; they were mainly favourable in most of the cases, as well as, between type and state of rehabilitations. The most influential factors were direction of incidental forces and relation between extension of rehabilitation and implant numbers.

Pilares de zircônia na Implantodontia: biologia e técnicas / Zirconia abutments for implant dentistry: biology and technics

A busca pela excelência em estética vem se tornando cada vez mais necessária na Odontologia moderna. Com a evolução dos biomateriais, o surgimento dos pilares cerâmicos proporciona resultados satisfatórios em regiões críticas, onde a estética é fundamental. O presente estudo mostrou a aplicação de pilares em zircônia, suas propriedades físicas, biológicas e sua relação com os tecidos peri-implantares, através de uma revisão da literatura e do relato de dois casos clínicos.

The search for excellent on dental esthetics has become more necessary in contemporary implant dentistry. With advancements on biomaterials, the development of ceramic abutments provides satisfactory results in critical esthetic regions. The aim of this report is to discuss the use of zirconia abutments, their physical and biological properties, as well as relationship with peri-implant tissues through two clinical case reports and basic aspects on the literature.

Pilares personalizados y sistemas cerámicos con tecnología CAD-CAM en el manejo estético del sector anterior sobre restauraciones implanto soportadas. Reportes de casos / Customized abutments and ceramic systems with technology CAD-CAMin the aesthetic management of the previous sector on restorations implant supported. Reports of cases

En el presente reporte se describen 03 casos clínicos de rehabilitación sobre implantes unitarios en el sector anterior: 01 sist. Lifecore-Renova (3,75 mm Ø, 13 mm. longitud, conexión interna), 02 del sist. Conexão (5 mm Ø x 13 mm. de longitud; 4,3 mm Ø x 15 mm. de longitud, conexión interna). En la etapa de provisionales, se realizó manejo de tejidos blandos a través de restauraciones atornilladas provisionales (6-8 meses). En la rehabilitación definitiva se rehabilitaron, mediante el uso de: un pilar anatómico personalizado de oro-paladio y dos metalo-cerámicos; la parte coronaria fue restaurada con una corona metal-free de zirconio sistema Everest, y dos del sistema E-Max CAD (disilicato de litio).

The aim of the present article is to describe of 03 clinical cases of rehabilitation on unitary implants in the previous sector: 01 sist. Lifecore-Renova (3.75 mm Ø, 13 mm. length, internal connection), 02 of the sist.Conexão (5 mm Ø x 13 mm. of length; 4.3 mm Ø x 15 mm. of length, internal connection). In the stage of provisionals, there was realized managing of soft tissue across screwed provisional restorations (6-8 months). In the definitive rehabilitation they recovered, by means of the use of: anatomical customized abutments of gold - palladium (1) and metalo-ceramic (2); the coronary part was restored by crowns metal-free of zirconio system Everest (1), and 02 of the system E-Max CAD (disilicato of lithium).

Análise de destorque HE x Hi e formação de Gap entre coroas metálicas e metalocerâmicas após ciclagem mecânica / Analysis destorque HI versus HE and Gap formation between metal and metal-ceramic crowns after mechanical cycling

O tratamento reabilitador protético realizado sobre implantes pode ser comprometido por falhas mecânicas em seus componentes. O presente estudo teve por objetivo avaliar, in vitro, o desajuste ocorrido na interface implante-intermediário por meio da aferição e comparação do torque inicial utilizado no parafuso de fixação dos pilares protéticos em implantes com hexágono externo e interno, e também o torque necessário para remoção após ciclagem mecânica. Foram formados 4 grupos: GCMHE - coroa metálica sobre implante hexágono externo, GCMCHE – coroa metalocerâmica sobre implante hexágono externo, GCMHI – coroa metálica sobre implante hexágono interno, GCMCHI – coroa metalocerâmica sobre implante hexágono interno. Foi realizada uma ciclagem mecânica sobre os pilares protéticos utilizando uma simuladora de fadiga mecânica (Máquina ERIOS, ER-11000) com carga axial de 120 N, 400.000 ciclos com frequência de 1 ciclo/seg, ao final dos ciclos foi realizado o destorque dos parafusos. Mediu-se o torque de remoção dos parafusos de fixação dos pilares protéticos com um torquímetro manual e também foram realizadas radiografias com o objetivo de avaliar falha de adaptação da coroa em sua margem cervical provenientes do processo de confecção das coroas metálicas e metalocerâmicas. Em grande parte dos corpos de prova de coroas metalocerâmicas foram encontradas falhas protéticas. Houve diminuição significativa nos valores de torque de remoção de todas as amostras, e a perda foi ainda maior nas amostras submetidas à ciclagem mecânica. Foi constatado que houve diminuição nos valores de torque de remoção desses componentes e a que função mastigatória aumenta a probabilidade de desajuste na interface implante-pilar

Successful prosthetic rehabilitation treatment performed on bone-integrated implants can be compromised by mechanical failures. This study aimed to evaluate in vitro the mismatch occurred at the interface implant-intermediate by measuring and comparing the initial torque on the screw used for fixing the prosthetic abutments on implants with external hexagon and also the torque necessary for removal after cycling mechanics; 4 test groups were formed: GCMHE - metal crown on implant external hexagon, GCMCHE - metal-ceramic crown on implant external hexagon, GCMHI - metal crown on implant hexagon, GCMCHI – PFM crown on implant hexagon procedure. For this, we performed a mechanical cycling on the prosthetic abutments using a simulated mechanical fatigue (ERIOS Machine, ER-11000) with 120 N axial load, 400,000 cycles with a frequency of 1 cycle/sec at the end of the cycles was performed destorque screws. We measured the removal torque of the screws of prosthetic abutments with a torque wrench manual and X-rays were taken in order to assess failure of adaptation of the crown margin in his neck from the process of making crowns metal-ceramic and metal. In most specimens of PFM crown prosthetic failures were found. There was significant decrease in removal torque values of all samples, and the loss was even greater in samples subjected to mechanical cycling. The data obtained allow to suppose that there is always a decrease in removal torque values of these components and that chewing increases the likelihood of a breakdown in the prosthetic implant-abutment interface

Intermediários mais usados em prótese parcial fixa implantossuportada no Centro-Oeste do Brasil / Frequency of transmucosal abutments used for implant-supported, fixed partial dentures in the west center of Brazil

Esse trabalho teve o propósito de avaliar quais intermediários estão sendo mais utilizados para a confecção de prótese parcial fixa implantossuportada no Centro-Oeste do Brasil, verificar se a seleção do intermediário era, na realidade, feita pelo cirurgião-dentista ou pelo técnico em prótese dentária e saber se houve mistura de intermediários na mesma prótese. Foram enviados questionários para 15 laboratórios de prótese dentária, mas somente sete se mostraram receptivos em aplicar os formulários e colaborar com esta pesquisa, perfazendo uma taxa de resposta de 46%. Com amostra de 81 casos estudados e 206 intermediários, foi verificado que os intermediários mais utilizados foram: microscone em 54% dos casos, estheticone em 27% dos casos, Ucla calcinável em 10% dos casos e o Ucla com ouro em 9% dos casos. Das 81 respostas recebidas sobre a escolha do intermediário, as respectivas porcentagens foram: em 56% dos casos foram os cirurgiões-dentistas que fizeram a escolha e 44% das escolhas restantes foram realizadas pelos técnicos em prótese dentária e houve mistura de intermediários em 7% dos casos.

A survey was made with dental laboratories in the west center region of Brazil using self-applied questionnaires, with the purpose to evaluate the use of transmucosal abutments for implant-supported fixed partial dentures. The data obtained in 260 clinical cases showed that the microscone-type was more prevalent (54% of cases, followed by the estheticone-type (27% of cases), Ucla-burnout type (10% of cases), and Ucla gold abutment (9% of cases). From the 81 responses, it was also verified that choices by the TPD and dental surgeons accounted for 44% and 56% of cases, respectively. Also, mixed results were found in 77% of situations.

Novo formato de pilar protético em zircônia estabilizada por Itría (Y-Tzp)para implantodontia desenvolvido pela técnica de slip casting / New yttria-stabilized zirconia (Y-TZP) abutment shape for implantodontology developed by slip casting

O objetivo deste estudo foi desenvolver um novo formato de pilar protético estético em zircônia (3Y-TZP) visando suprimir a utilização do parafuso trespassante utilizado no formato convencional de pilares protéticos em zircônia. Inicialmente foi feita a caracterização do material utilizado natécnica de colagem de barbotina (slip casting) através da confecção de uma barra que teve suas propriedades mecânicas, módulo de elasticidade(E) e coeficiente de Poisson (), grau de contração e dimensão de suas partículas após sinterização avaliados pelos métodos de frequências naturais de vibração e microscopia eletrônica de varredura (MEV), respectivamente. Previamente à confecção do pilar protótipo, este teve seu comportamento mecânico avaliado e comparado a um pilar de 3YTZP convencional com parafuso trespassante pela análise por elementos finitos (FEA) durante sua instalação em implante e recebendo carga oblíqua simulando força de mastigação (210,5 N). O protótipo foi confeccionado pela técnica de colagem de barbotina em um molde de gesso obtido a partir de uma duplicata ampliada em cera. A densidade final foi avaliada pelo método de Archimedes em água. Obteve-se o módulo de elasticidade de 187,97 ± 4,84 GPa e coeficiente de Poisson de 0,19 ± 0,04 para o material. O grau de contração de sinterização foi de 58 vol% e o tamanho do grão foi de 0,705 ± 0,424 μm. Na análise por FEA verificou-se concentrações de tensões na região inicial da rosca para ambos os pilares, e durante o carregamento foram observadas tensões de tração no lado em que incidiu a carga, com presença de tensões de compressão no lado oposto. Ainda, observou-se durante o carregamento do pilar protético convencional concentração de tensão na região do pescoço do parafuso trespassante. A densidade final obtida para o pilar protótipo em 3Y-TZP foi de 95,68% em relação à densidade téorica(massa específica teórica de 6,12 g.cm-3). O pilar de zircônia obtido pela técnica de slip casting...

The purpose of this study was to develop a new esthetic zirconia (3YYTZP)implant abutment shape to suppress the use of the fixing screw commonly used by the conventional zirconia abutments. A material characterization, Young’s modulus (E), Poisson’s rate (), shrinkage and particles dimensions after sintering was performed for a bar shap especimen obtained by slip casting evaluated by the natural torsional andflexural vibration frequencies and scanning electron microscope (SEM),respectively. Previously to the prototype abutment confection, its mechanical behavior was evaluated and compared to a conventional zirconia abutment with a fixing screw by finite element analisys (FEA)simulating the abutment installation and oblique loading (210.5 N). The proto type was confectioned by the slip casting technique using a gypsummould obtained from a wax expanded replica. The abutment had its density measured by Archimedes’ method. Through the natural vibration frequencies a Young’s modulus of 187.97 ± 4.84 GPa and a Poisson’srate of 0.19 ± 0.04 were obtained for the material. The shrinkage was 58vol% and the grain size was 0,705 ± 0,424 μm . The FEA showed stress concentration at the first thread pitch for both abutments, and tensilestress concentration were observed at the side that received the obliqueload with compressive stress at the opposite side. Whereas, for the conventional abutment model a stress concentration was observed at thescrew’s stem. The final density for the zirconia prototype abutment was95.68% from the theoretical density (6.12 g.cm-3). The zirconia abutmentobained by slip casting presented satisfactory physical properties. The Suppressing of the fixing screw could provide better performance to the abutment due to the lack of stress concentration in the screw when anoblique load is applied, when evaluated by FEA

Alternativas de restauraciones empleadas en la preparación de dientes pilares de prótesis parciales removibles y su frecuencia en pacientes tratados en la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela en el 2008 / Alternatives restorations used in the preparation of abutment teeth of removable partial dentures and their frequency in patients treated at the Facultad de Odontología at the Universidad Central de Venezuela in 2008

En este estudio se analizaron las superficies en el área de soporte y retención en la preparación de los dientes pilares de prótesis parciales removibles inferiores a extensión distal en pacientes atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela en el 2008. Para esto se realizaron evaluaciones clínicas a 81 pacientes, previo consentimiento informado, para evidenciar el uso de materiales de restauración y la integridad de los tejidos dentales en estas superficies. Los datos obtenidos fueron registrados en tablas diseñadas para tal fin y los resultados mostraron que las superficies dentarias en el área de soporte y retención fueron preparadas en esmalte, dentina, materiales de restauración y en interfase diente restauración en porcentajes variables, además de registrar la frecuencia de los dientes inferiores empleados como pilares de prótesis parciales removibles a extensión distal y el empleo de retenedores indicados para tales casos

This study analyzed the lower distal extension removable partial denture's abutment teeth rest seats and retention surfaces in patients treated at the Faculty of Dentistry, Universidad Central de Venezuela in 2008. These clinical evaluations were performed to 81 patients, previous informed consent, to show the use of restorative materials and the integrity of dental tissues in these areas. The data were recorded in tables designed for this purpose and the results showed that the tooth surfaces in the area of support and retention were prepared in enamel, dentin, restorative materials and tooth restoration interface in varying percentages, as well as record the frequency lower teeth used as abutments for removable partial dentures with distal extension and the use of retainers suitable for such cases

Análise de tensões por elementos finitos em implantes curtos com pilares angulados / Stress analysis by finite elements in short implants with angle pillars

São crescentes os estudos em torno dos implantes dentários osseointegráveis curtos, mostrando ser uma tendência o aumento do uso destes dispositivos. Este trabalho tem o objetivo de avaliar as tensões geradas no osso que circunda implantes curtos, com pilares angulados, submetidos a cargas axiais e oblíquas. Os resultados mostram que não haverá falha no sistema protético avaliado para nenhum dos carregamentos aplicados, uma vez que as tensões encontrem-se em valor menor que o limite de escoamento do material utilizado e para o osso cortical, estejam abaixo do valor preconizado pela literatura para que ocorra reabsorção óssea.

Studies about the short dental implants are growing around, showing that the using of these devices can be a trend. This study aimed to evaluate the stresses suffered by bones surrounding short implants with angled pillars, submitted to axial and oblique loads. The results show that there is no fail in the prosthetic system evaluated for any loads applied since the stress are at the lower of the limit of the materials used, and to the cortical bone, are below the recommended by the literature for occurring bone resorption.