Infância e contextos de vulnerabilidade social – A atividade lúdica / Childhood and Contexts of Social Vulnerability – The playful activity as a resource of intervention in health care / Los niños y los contextos de vulnerabilidad social - Una actividad lúdica como medio de intervención en la atención de la salud

Este estudo nasce das inquietações da vivência prática das atividades lúdicasem um grupo de brincadeiras, como intervenção de promoção, prevenção da saúde ereabilitação, na Atenção Básica, desenvolvido em uma região de vulnerabilidade social,da cidade de São Paulo. Os questionamentos surgidos nesta atuação orientam os objetivosdeste estudo, que visa detectar, por meio das atividades lúdicas, fatores que pudesseminfluenciar o desenvolvimento de crianças em situação de risco social, e entender deque forma o contexto, no qual os participantes estão inseridos, influencia estedesenvolvimento e facilita propostas de intervenções de profissionais nas áreas da saúdee da educação, que utilizem como recurso as atividades lúdicas junto às crianças emsituações de risco social. Para tal, utiliza-se de metodologia qualitativa, em observaçãoparticipante de cinco crianças entre seis e dez anos, sendo criadas, para análise dosresultados, três categorias – o corpo, o encontro e o fazer - a fim de se obter discussõesque contemplem a multiplicidade da coleta efetuada. Os resultados nos apresentamdiferentes afetações e interrelações com atividades lúdicas, em especial as simbólicas eos contextos, aos quais pertencem. A brincadeira apresenta-se, então, como potenteinstrumento de cuidado no que tange à construção de vínculo e ressignificação doscontextos de vida das crianças, tornando-se, portanto, meio de comunicação e expressãona infância, bem como mecanismo protetivo e promotor do desenvolvimento saudável.Assim, estas percepções quanto ás atividades lúdicas ampliam e fazem relevância nasintervenções na infância em situação de vulnerabilidade social, como tecnologia decuidado à infância para Atenção Básica de Saúde(AU)

This study arises from the concerns of the practical experience of playactivities in a play group, as promotion intervention, health prevention and rehabilitation, primary care, developed in an area of social vulnerability in the city ofSão Paulo. The questions arising from this action orient the objectives of this study,which aims to detect , through play activities , factors that could influence thedevelopment of children at social risk and understand how the context in which theparticipants are inserted, influence and facilitate these development proposals forinterventions by professionals in areas of health and education, using as a resourceplayful activities with children in situations of social risk. For this, we used qualitativemethods, participant observation in five children between six and ten years old, andcreated, for analysis of the results, three categories – the body, meetings and the doing- in order to get discussions that address the multiplicity at the collection performed.The results show the various affectations and interrelationships with play activities, inparticular the symbolic play and contexts to which they belong. Play then presentsitself as a powerful instrument of care when it comes to the construction of bonds andressignification of the contexts of the children lives, becoming thus a means ofcommunication and expression in childhood, as well as protective mechanism andpromoter of healthy development. Therefore, these perceptions related to playactivities strenghten and make relevance for interventions in children in situations ofsocial vulnerability, such as child care technology to the Primary Health Care(AU)

Este estudio surge de las preocupaciones de la experiencia práctica de lasactividades lúdicas en un grupo de juego, como intervención para la promoción,prevención y rehabilitación de la salud en la Atención Básica, llevado a cabo en unaregión de vulnerabilidad social de la ciudad de São Paulo. Las preguntas planteadas enesta acción sustentan los objetivos de este estudio, que son detectar a través deactividades lúdicas, los factores que pueden influir en el desarrollo de los niños enriesgo social, y entender cómo este contexto influye en el desarrollo y facilita laspropuestas de intervenciones de los profesionales de la salud y de la educación, seutiliza como recurso principal actividades lúdicas con los niños en situaciones deriesgo social. Para ello, se emplea metodología cualitativa, la observación participantecon cinco niños con edades entre seis y diez años, creando para el análisis de losresultados tres categorías - el cuerpo, el encuentro y quehacer - con el fin de conseguirdiscusiones que contemplen la multiplicidad de la colecta de informaciones obtenidas.Los resultados muestran las diversas afectaciones y las interrelaciones con lasactividades lúdicas, especialmente lo simbólico y los contextos a los que pertenecen.El juego entonces se presenta como un poderoso instrumento de cuidado con respectoa la construcción de vínculos y resignificación de los contextos de vida de los niños,convirtiéndose así en un medio de comunicación y expresión en la infancia, así comoun mecanismo protector y promotor del desarrollo saludable. Por lo tanto, estaspercepciones amplían y dan relevancia a las intervenciones pertinentes en la niñez ensituación de vulnerabilidad social, como tecnología de cuidado para niños en la AtenciónBásica de Salud(AU)

O cotidiano, o lúdico e as redes relacionais: a artesania do cuidar em terapia ocupacional no hospital / Day-to-day life, play and relational networks: the handcrafting of care in occupational therapy in hospitals / La vida cotidiana, el juego y la red de relaciones: la artesania del cuidado en terapia ocupacional en el hospital

O objetivo deste trabalho é refletir sobre os modos de fazer, sentir e conduzir as ações de contar histórias em uma enfermaria pediátrica. Essas ações decorrem de atividades de extensão universitária, no âmbito da terapia ocupacional. A reflexão, realizada a partir da revisão de literatura e discussão sobre anotações de campo do projeto, pauta-se por norteadores teóricos baseados nas tecnologias do cuidado e no brincar dentro do contexto das intervenções no hospital, sob a perspectiva da integralidade e da humanização do cuidado. A contação de histórias é apresentada enquanto forma de promover escuta, acolhimento, afetações diversas e processos vinculares, possibilitando a constituição de uma rede de sustentabilidade relacional, envolvendo os atores que circulam na enfermaria. Reafirma, assim, as práticas profissionais em saúde no hospital a partir de uma construção permanente junto ao sujeito por meio de ferramentas tecnológicas singularizadoras que promovam encontros-acontecimentos.

The aim of this study was to reflect on the ways of doing, feeling and conducting story-telling actions in a pediatric ward. These practices resulted from university extension activities within the scope of occupational therapy. This reflection was done by reviewing the literature and discussing field notes on the project, and was based on a theoretical framework grounded in care technologies and in play within the context of hospital interventions, from the perspective of comprehensive and humanized care. Storytelling is presented as a means of promoting listening, reception, different affectations and bonding processes, thereby making it possible to set up a support network among the players present in the ward. It thus reaffirms professional healthcare practices in the hospital through continual construction among the subjects by using individualized technological tools that promote meetings and happenings.

Este trabajo reflexiona sobre las formas de hacer, sentir y conducir la narración de historias en una enfermería de pediatría. Estas acciones se derivan de las actividades de extensión universitaria en terapia ocupacional. Esta reflexión, a partir de revisión de la literatura y la discusión de las notas de campo del proyecto, se orienta en las teorías de la tecnología del cuidado y en el juego dentro del contexto de las intervenciones en el hospital, desde el punto de vista de la integralidad y la humanización de la atención. Presenta la narración de historias como una forma de promover escucha, acogida, cambios y vínculo, lo que permite la creación de una red de apoyo con los que circulan en la enfermería. Reafirma así las prácticas profesionales en salud en el hospital a través de herramientas tecnológicas que promuevan singulares encuentros-evento.

El jugar en la relación madre-hijo y los procesos de simbolización en la infancia / Playing within mother-infant relationship and symbolisation processes in infancy

El juego madre-infante es un espacio primordial de despliegue vincular en el cual el niño transita desde un sentimiento de ilusión, omnipotencia y control a un sentido de realidad exterior (Winnicott, 1971). Relacionado con el placer, el jugar permite desarrollar representaciones de sí mismo y contribuye al sentido de agencia. Asimismo, la incorporación de objetos en la interacción ha mostrado complejizar los encuentros y desencuentros diádicos (Tronick, 1998). En este trabajo presentaremos resultados obtenidos en el programa de investigación longitudinal que realizamos desde el año 2002 (UBACyT P 803, P 806) en el cual mediante codificación microanalítica de videofilmaciones y entrevistas maternas, estudiamos el pasaje de la regulación afectiva diádica a la autorregulación infantil resaltando el papel del juego como moderador de los afectos, mediador en el intercambio vincular y antecedente de los procesos de simbolización en el niño. También presentamos una articulación con la teoría de Winnicott donde resaltamos el pasaje de "jugar a solas en presencia de otro" y "jugar juntos en una relación".

Mother-infant play activity offers a space where the relationship allows the child to move from a feeling of illusion, omnipotence and control towards a sense of external reality (Winnicott, 1971). Linked to feelings of joy and pleasure the child's play activity contributes to self-afirmation, to the construction of a sense of agency and to the development of self-representations. Also the inclusion of objects into the interaction ads complexity to the dyadic matches and mismatches (Tronick, 1998). In this paper we present results obtained in our research program (UBACyT P 803, P 806) which, through microanalytic analysis of videotaped interactive episodes and interviewing with the mother, we studied the transition from dyadic affective regulation to infant's self-regulation. We emphasize the role of playing activity to moderate affects, mediate in mother-infant interaction and as a precedent of symbolisation processes. Also, a theoretical articulation with Winnicotts' theory about playing activity is presented, where we focus on the movement from "playing alone in the presence of other" to "playing together within a relationship".

Interferência do brinquedo sonoro na atividade exploratória de crianças na faixa etária de 1 a 2 anos / The interference of sound toys on exploratory behavior of children aged from 1 to 2 years old

Com o objetivo de analisar a influência de brinquedos sonoros no comportamento exploratório de crianças na faixa etária de 1 a 2 anos incompletos, participaram deste estudo 20 crianças que apresentavam normoacusia. As crianças foram submetidas a gravações em videotape na situação de interação com 10 brinquedos previamente selecionados. Foram realizados dois períodos de 10 minutos de gravação: no primeiro, os brinquedos não produziam som, e no segundo os sons de cada brinquedo estavam ativados. As imagens foram analisadas segundo o Sistema de Observação do Comportamento da Criança (Coutinho, 1990), que estabelece categorias de comportamento. A comparação entre as diversas categorias de comportamento das crianças nas duas situações evidenciou diferenças significativas quando o som era introduzido no brinquedo. Em média, as crianças aumentaram as ocorrências nos itens de comportamento Olhar (p<0,05) e Manipulação Ativa Especifica (p<0,001), tendo reduzido significativamente a ocorrência de Manipulação Ativa Básica (p<0,001) e Contato Mínimo (p,0,05) não havendo alterações nos itens referentes aos comportamentos Fora da Tarefa e Social (p>0,05). Foi concluído que o som no brinquedo exerce uma influência relevante no comportamento exploratório das crianças na faixa etária estudada.

For analysing the influence of sound toys on the child exploratory behavior, an experimental study was carried out with children with ages from one to two years (incomplete) twenty children with normal hearing participated in the study. These children were submitted to videotape recordings in a situation of interaction with 10 toys. Two ten minute sessions were recorded: the first session was carried out with toys without sound, whereas in the second session the sound of every toy was activated. The recordings were analysed according to the Child Behavior Observation System (Coutinho, 1990). A comparison among the children different behavior categories in both situations revealed significant differences when the sound of the toys was activated In average, the children increased the frequency on the behavior items Look (p<0.05) and Specific Active Manipulation (p<0.001), reducing significantly as well the frequency on the Basic Active Mnipulation (p<0.001) and Minimal Contact (p<0.05). No alterations on the items referring to Off Task and Social behaviors was observed (p>0.05). It was con eluded that the sound of the toy had a relevant influence on children explorative behavior in the age range covered by this study.

Interferência do brinquedo sonoro na atividade exploratória de crianças na faixa etária de 1 a 2 anos / The interference of sound toys on exploratory behavior of children aged from 1 to 2 years old

Com o objetivo de analisar a influência de brinquedos sonoros no comportamento exploratório de crianças na faixa etária de 1 a 2 anos incompletos, participaram deste estudo 20 crianças que apresentavam normoacusia. As crianças foram submetidas a gravações em videotape na situação de interação com 10 brinquedos previamente selecionados. Foram realizados dois períodos de 10 minutos de gravação: no primeiro, os brinquedos não produziam som, e no segundo os sons de cada brinquedo estavam ativados. As imagens foram analisadas segundo o Sistema de Observação do Comportamento da Criança (Coutinho, 1990), que estabelece categorias de comportamento. A comparação entre as diversas categorias de comportamento das crianças nas duas situações evidenciou diferenças significativas quando o som era introduzido no brinquedo. Em média, as crianças aumentaram as ocorrências nos itens de comportamento Olhar (p<0,05) e Manipulação Ativa Especifica (p<0,001), tendo reduzido significativamente a ocorrência de Manipulação Ativa Básica (p<0,001) e Contato Mínimo (p,0,05) não havendo alterações nos itens referentes aos comportamentos Fora da Tarefa e Social (p>0,05). Foi concluído que o som no brinquedo exerce uma influência relevante no comportamento exploratório das crianças na faixa etária estudada.(AU)

For analysing the influence of sound toys on the child exploratory behavior, an experimental study was carried out with children with ages from one to two years (incomplete) twenty children with normal hearing participated in the study. These children were submitted to videotape recordings in a situation of interaction with 10 toys. Two ten minute sessions were recorded: the first session was carried out with toys without sound, whereas in the second session the sound of every toy was activated. The recordings were analysed according to the Child Behavior Observation System (Coutinho, 1990). A comparison among the children different behavior categories in both situations revealed significant differences when the sound of the toys was activated In average, the children increased the frequency on the behavior items Look (p<0.05) and Specific Active Manipulation (p<0.001), reducing significantly as well the frequency on the Basic Active Mnipulation (p<0.001) and Minimal Contact (p<0.05). No alterations on the items referring to Off Task and Social behaviors was observed (p>0.05). It was con eluded that the sound of the toy had a relevant influence on children explorative behavior in the age range covered by this study.(AU)