In-office Laryngeal Procedures: a Modern Perspective for Vocal Fold Interventions

Introduction: The purpose of this article is to discuss in-office laryngeal procedures as an alternative to surgical intervention under general anesthesia. In-office procedures have become more common due to technological advancements. As a result, these approaches are less invasive and more patient-friendly, with increased pain tolerance and reduced procedure time and cost. Methods: We conducted a thematic analysis of published reports regarding the best known and performed in-office laryngeal interventions. Three questions guided our analysis: What laryngological procedures can be performed in the office setting? What are the advantages of in-office laryngology procedures compared to operating room surgical procedures? Why aren't more in-office procedures performed in some Latin American countries? Discussion: Despite being performed more frequently, there is still controversy whether in-office procedures should be performed as often due to the risk of complications. Furthermore, procedures that are done in the office setting are more popular in some countries than in others, even though their benefit has been well demonstrated. This article describes various in-office procedures, including biopsy, vocal fold injections, and laser surgery. We also discuss what factors might contribute to having office-procedures being performed more frequently in some countries than others. Conclusion: Awake interventions offer numerous benefits, including shorter procedure time, reduced costs, and lower patient morbidity. These advantages have significantly transformed the treatment of laryngeal diseases in modern laryngology practice in a global manner.

Introducción: El propósito de este artículo es discutir los procedimientos laríngeos en el consultorio como una alternativa a la intervención quirúrgica bajo anestesia general. Los procedimientos en consultorio se han vuelto más comunes debido a los avances tecnológicos. Como resultado, estos enfoques son menos invasivos y más amigables para el paciente, con mayor tolerancia al dolor y reducción del tiempo y costo del procedimiento. Métodos: Realizamos un análisis temático de los informes publicados sobre las intervenciones laríngeas más conocidas y realizadas. Tres preguntas guiaron nuestro análisis: ¿Qué procedimientos laringológicos se pueden realizar en el consultorio y cuales sin los más frecuentes?, ¿cuáles son las ventajas de los procedimientos laringológicos fuera del quirófano frente a los que se realizan bajo anestesia general?, ¿por qué no se realizan más procedimientos laringológicos en el consultorio en la mayoría de los países en Latinoamérica? Discusión: A pesar de que se realizan con mayor frecuencia, aún existe controversia sobre si los procedimientos en consultorio deben realizarse con tanta frecuencia debido al riesgo de complicaciones. Además, los procedimientos que se realizan en el consultorio son más populares en algunos países que en otros, aunque sus beneficios han sido bien demostrados. Este artículo describe varios procedimientos en el consultorio, incluida la biopsia, las inyecciones de cuerdas vocales y la cirugía con láser. También se discutieron los factores que podrían contribuir a que los procedimientos en el consultorio se realicen con más frecuencia en algunos países que en otros. Conclusión: Las intervenciones con pacientes despiertos ofrecen numerosos beneficios, incluido un tiempo de procedimiento más corto, costos reducidos y una menor morbilidad para el paciente. Estas ventajas han transformado significativamente el tratamiento de las enfermedades laríngeas en la práctica de la laringología moderna a nivel mundial.

Anthropometric Characteristics, Body Composition and Nutritional Status of Younger Primary School Children in Montenegro: National Study / Características Antropométricas, Composición Corporal y Estado Nutricional de los Niños más Pequeños de la Escuela Primaria en Montenegro. Estudio Nacional

SUMMARY: This article has two aims: (a) first aim was to determine what is the most applicable and the simplest alternative for recommended BMI categories for underweight, overweight and obesity related to IOTF references, from the practical standpoint; (b) second aim was to determine the prevalence of the nutritional status in Montenegro on this representative sample of school children aged 9-13 years and compare them with peers from relevant and similar studies from both the local region and globally. A total sample of 1478 healthy children from Montenegro participated in this study divided into two sub-samples of 732 girls and 746 boys. According to the IOTF body mass index (BMI) reference values were used through ROC curve analysis to evaluate potential alternatives for estimation of the nutritional status of this sample of children. Only WHtR did not show significant age-related differences in the case of both genders. Considering the nutritional status of children from this study it has been found that boys have a considerably higher prevalence of being overweight (22.7 % vs. 16.4 %) and obese (7.5 % vs. 3.3 %) compared to girls. On the other hand, girls were more prevalent to be underweight (10.5 % vs. 7.5 %). WHtR seems like the best alternative for the estimation of obesity and being overweight due to simplicity and the equipment needed.

Este artículo tiene dos objetivos: (a) el primero fue determinar cuál es la alternativa más aplicable y más sencilla para las categorías de IMC recomendadas para bajo peso, sobrepeso y obesidad relacionadas con las referencias de la IOTF, desde el punto de vista práctico; (b) el segundo objetivo fue determinar la prevalencia del estado nutricional en Montenegro en esta muestra representativa de escolares de 9 a 13 años y compararlos con pares de estudios relevantes y similares tanto de la región local como a nivel mundial. En el estudio participaron 1478 niños sanos de Montenegro divididos en dos submuestras de 732 niñas y 746 niños. De acuerdo con el índice de masa corporal (IMC) de la IOTF, se utilizaron valores de referencia mediante análisis de curvas ROC para evaluar posibles alternativas para la estimación del estado nutricional de esta muestra en niños. Sólo el ICT no mostró diferencias significativas relacionadas con la edad en el caso de ambos sexos. Teniendo en consideración el estado nutricional de los niños, se determinó que los éstos tenían una prevalencia considerablemente mayor de sobrepeso (22,7 % frente a 16,4 %) y obesidad (7,5 % frente a 3,3 %) en comparación con las niñas. Por otro lado, las niñas tenían más prevalencia de bajo peso (10,5 % frente a 7,5 %). El WHtR parece la mejor alternativa para la estimación de la obesidad y el sobrepeso por su sencillez y equipamiento necesario.

Asociación entre la termografía por infrarrojo, parámetros antropométricos y gasto energético de reposo en hombres / Association between infrared thermography, anthropometry parameters and rest energy expenditure in men

RESUMEN: Es reconocido que un incremento de la grasa corporal subcutánea es capaz de alterar el patrón de liberación de calor a través de la piel. Sin embargo, la asociación con otras variables antropométricas y la influencia del gasto energético en reposo (GER), han sido escasamente abordadas. Este estudio determinó la relación de la temperatura de la piel con variables antropométricas, peso corporal y GER de hombres adultos sanos. Participaron en el estudio un total de 24 varones sanos de 33,9±8,7 años de edad, 85,8±9,7 kg de peso corporal, 172,5±6,1 cm de estatura y 28,9±3,4 kg/m2 de índice de masa corporal (IMC). Se realizaron evaluaciones antropométricas, de termografía por infrarrojo y del GER por calorimetría indirecta, con analizador de gases. La temperatura promedio de los 6-pliegues, y las individuales (toracoabdominales, supra-espinal y abdominal), tuvieron correlaciones negativas con el IMC, perímetro de cintura, índice cintura cadera, índice cintura estatura, y la sumatoria de 6 pliegues; todos con p<0,05. Además, la temperatura del pliegue supraespinal tuvo una correlación negativa con el porcentaje de masa adiposa (MA%), r=0,47(p=0,0194). La MA% y el IMC tuvieron correlaciones negativas con el GER, con r=-0,59 (p=0,002) y r=-0,53 (p=0,006), respectivamente. El promedio de temperatura de los 6-pliegues presentó una correlación positiva con el GER (r=0,44; p=0,02). La composición corporal causa una modificación en los patrones de termografía superficial local, sin afectar la relación entre el promedio de la temperatura superficial total con el GER, pudiendo éste ser un factor predictor.

SUMMARY: It is known that an increase in the subcutaneous body fat can alter the pattern of heat release through the skin. However, the relationship with other anthropometric variables and the influence of the Resting Energy Expenditure (REE) have scarcely been addressed. To determine the relationship of skin temperature with different anthropometric variables, body weight, and the REE of healthy adult males. The participants were a total of 24 healthy males of 33.9±8.7 years-old, 85.8±9.7 kg of body mass, 172.5±6.1 cm of height, and 28.9±3.4 kg/m2 of body mass index (BMI). Anthropometric, infrared thermography, and indirect calorimetry REE assessments were performed with gas analyzer. The six skinfolds average temperature, as well as the individual skinfolds (thoracoabdominal, supraspinal, and abdominal), had negative correlations with the BMI, waist circumference, waist- hip ratio, waist-to-height ratio, and the sum of the six skinfolds, all with p<0.05. In addition, the temperature of the supraspinal fold had a negative correlation with the percentage of fat mass (MA%), r=0.47 (p=0.0194). MA% and BMI had negative correlations with REE, with r=-0.59 (p=0.002) and r=-0.53 (p=0.006), respectively. The six-skinfolds average temperature presented a positive correlation with the REE (r=0.44; p=0.02). Body composition changes cause a modification in the local surface thermography patterns without affecting the relationship between the average total body surface temperature with the REE; therefore, this could act as a predictive factor.

Somatotype profiles of male and female Montenegrin judokas / Perfiles somatotípicos de judokas montenegrinos masculinos y femeninos

SUMMARY: The objective of this research was to establish the anthropometric characteristics and somatotype profiles of Montenegrin male and female judokas, divided by weight categories. The sample was composed of 170 Montenegrin judokas, 92 male judo athletes (21.8 ± 3.9 years) and 78 female judo athletes (20.5 ± 3.1 years). All athletes were of national level, divided by official weight categories. This study provides normative data of anthropometric and somatotype profiles in relation to gender and weight categories of Montenegrin judo athletes. The anthropometric profiles changed according to weight category, whereas, anthropometric parameters were highest in the heaviest category as compared to other weight categories. In the domain of male somatotype profiles, three different types of somatotype in relation to weight category were obtained. The three weight categories were endomorphic mesomorphs (-90 kg, -100 kg, >100 kg), ectomorphic mesomorphs (-60 kg, -73 kg, -81 kg) and judo athletes of -66 kg were mesomorphic ectomorphs. All the female athletes were endomorphic mesomorphs, except for category 52. Representatives from the -52 kg were mesomorphic endomorphs. This study highlights how somatotype profiles of national judo athletes differ between weight categories. It is likely that some changes could be used in applying proper training methods with a focus on the athletes' physical abilities, which could result in a decrease in somatotype diversity among weight categories.

RESUMEN: El objetivo de esta investigación fue establecer las características antropométricas y los perfiles somatotípicos de judokas Montenegrinos de ambos sexos, divididos por categorías de peso. La muestra estuvo compuesta por 170 judokas montenegrinos, 92 hombres (21,8 ± 3,9 años) y 78 mujeres (20,5 ± 3,1 años). Todos los atletas eran de nivel nacional, divididos por categorías de peso oficiales. Este estudio proporcionó datos normativos de perfiles antropométricos y somatotipos en relación con las categorías de sexo y peso de los atletas de judo Montenegrinos. Los perfiles antropométricos cambiaron según la categoría de peso, mientras que los parámetros antropométricos fueron más altos en la categoría más pesadas en comparación con otras categorías. En el dominio de los perfiles de somatotipo masculino, se obtuvieron tres tipos diferentes en relación con la categoría de peso. Las tres categorías fueron mesomorfos endomórficos (-90 kg, -100 kg, > 100 kg), mesomorfos ectomórficos (-60 kg, -73 kg, -81 kg) y ectomorfos mesomórficos (-66 kg). Todas las atletas femeninas fueron mesomorfas endomórficas, excepto la categoría 52. Los representantes de los -52 kg eran endomorfos mesomórficos. Este estudio destaca cómo los perfiles de somatotipo de los atletas nacionales de judo difieren entre las categorías de peso. Es probable que puedan aplicarse algunos cambios en los métodos de entrenamiento, con un enfoque en las habilidades físicas de los atletas, lo que podría resultar en una disminución en la diversidad de somatotipos entre las categorías de peso.

Articulações entre o Pensamento de Leibniz e Robine: A Gestalt-terapia Inspirada através da Dobra / Joints between Leibniz and Robine's Thought: The Gestalt-therapy Inspired through the Fold / Articulaciones entre el Pensamiento de Leibniz y Robine: La terapia Gestalt Inspirada por el Pliegue

Este artigo visa aprofundar o conceito de "dobra", mencionado pelo livro "O Self Desdobrado", de Jean-Marie Robine, articulando este conceito às contribuições de Deleuze, através de sua obra intitulada "A Dobra - Leibniz e o Barroco". Para realizar tal articulação, será realizada uma contextualização histórica em relação às críticas leibnizianas ao pensamento cartesiano. Tomando a noção de dobra, segundo a interpretação de Deleuze sobre o trabalho leibniziano, como uma nova fundamentação paradigmática, serão apresentadas algumas possibilidades de utilização na prática clínica da abordagem gestáltica. Serão trazidas novas contribuições de Jean-Marie Robine ao conceito de Self da Gestalt-terapia. Concluindo o artigo, serão apresentadas argumentações tecendo uma plausível analogia entre o pensamento cartesiano tomado como fundamento, e algumas tendências contemporâneas da política brasileira. Reconhecendo como a base de pensamento a partir de um plano cartesiano, pode sugerir uma forma simplificada e reducionista de encarar temas complexos, sistemáticos, e como tal tendência de pensamento é encontrada presentemente em discursos de líderes políticos brasileiros. (AU)

This article aims to deepen the concept of "fold", mentioned in the book "The Unfolded Self", by Jean-Marie Robine, articulating this concept to the contributions of Deleuze, through his work entitled "The Fold - Leibniz and the Baroque". In order to accomplish this articulation, a historical contextualization will be made in relation to the lebnizian critiques of Cartesian thought. Taking the notion of fold, according to Deleuze's interpretation of the leibnizian work, as a new paradigmatic foundation, some possibilities of use in clinical practice of the gestation approach will be presented. New contributions from Jean-Marie Robine will be brought to the concept of Self of Gestalt-therapy. Concluding the article, arguments will be presented that make a plausible analogy between Cartesian thought taken as a foundation, and some contemporary tendencies of Brazilian politics. Recognizing how the basis of thought from a Cartesian plan can suggest a simplified and reductionist way of facing complex and systematic issues, and how such a trend of thought is currently found in speeches of Brazilian political leaders. (AU)

Este artículo pretende profundizar el concepto de "pliegue", mencionado en el libro "El Self Desdoblado", de Jean-Marie Robine, articulando este concepto a las aportaciones de Deleuze, a través de su obra titulada "El pliegue - Leibniz y el Barroco". Para lograr esta articulación, se hará una contextualización histórica en relación con las críticas lebnizianas del pensamiento cartesiano. Tomando la noción de pliegue, según la interpretación de Deleuze de la obra leibniziana, como nuevo fundamento paradigmático, se presentarán algunas posibilidades de uso en la práctica clínica del enfoque gestáltico. Nuevas contribuciones de Jean-Marie Robine serán aportadas al concepto de Self de la terapia Gestalt. Concluyendo el artículo, se presentarán argumentos que hacen una analogía plausible entre el pensamiento cartesiano tomado como base, y algunas tendencias contemporáneas de la política brasileña. Reconocer cómo la base del pensamiento de un plan cartesiano puede sugerir una forma simplificada y reduccionista de enfrentar temas complejos y sistemáticos, y cómo esa tendencia de pensamiento se encuentra actualmente en los discursos de los líderes políticos brasileños. (AU)

Hallazgos capilaroscópicos en niños sanos / Capillary findings in healthy children

RESUMEN En el niño, la microcirculación cutánea (MCC) experimenta cambios desde sus primeros días de vida hasta la adolescencia. Mediante la video capilaroscopia (VC), se puede acceder a la visualización in vivo e incruenta de la MCC, en niños de cualquier edad. El sitio de elección es el pliegue peri ungular de los dedos de las manos. Se observan las asas capilares, dispuestas en corona sobre la matriz peri ungular y el plexo vascular superficial. Los recién nacidos presentan una red primitiva. Posteriormente, evolucionaalcanzando alrededor de los 10 años, los parámetros similares al adulto.El conocimiento de los parámetros de la MCC preservada en niños,será de gran importancia en la exploración diagnóstica de las patologías que afectan este territorio vascular, como las enfermedades reumáticas.

SUMMARY The child's skin microcirculation (MCC) undergoes changes from the first days of life until adolescence. Through video capillaroscopy (VC), in vivo and non-invasive visualization of the CCM is accessed in children of any age. The site of the election is the nail fold of the fingers of the hands. The capillary loops arranged in a crown over the nail matrix and the superficial vascular plexus are observed. The newborns present a primitive network, which later evolves reaching around 10 years the parameters similar to the adult. There are structural differences in MCC if the findings in children are compared with those of adults. In children the capillary density per linear millimeter is lower, the tortuosity index is higher, the superficial vascular plexus is more visible and bizarre capillary forms are found Knowledge of the parameters of MCC preserved in children will be of great importance in the diagnostic exploration of pathologies that affect this vascular territory such as rheumatic diseases.

Intracranial Atherosclerosis And The Earlobe Crease (Frank's Sign). A Population Study / Aterosclerosis Intracraneal Y Pliegue Auricular (Signo De Frank). Estudio Poblacional

ABSTRACT Background: The earlobe crease (ELC) has been linked to coronary artery disease and other vascular conditions, but there is no information on its association with intracranial atherosclerosis. Objective: This study aimed to assess the association between high calcium content in the carotid siphons (as a surrogate of intracranial atherosclerosis) and ELC in community-dwelling adults living in rural Ecuador. Methods: Atahualpa residents aged ≥40 years underwent head CT to estimate calcium content in the carotid siphons, and visual inspection of both earlobes to evaluate the presence of ELC. The association between both variables was assessed by logistic regression models, after adjusting for demographics and cardiovascular risk factors. Results: Of 651 enrolled individuals (mean age: 59.7±12.8 years; 54% women), 225 (35%) had ELC, and 143 (22%) had high calcium content in the carotid siphons. Univariate logistic regression showed a borderline (non-significant) association between high calcium content in the carotid siphons and ELC presence (OR: 1.44; 95% C.I.: 0.99 - 2.12; p=0.057), which disappeared when age (OR: 0.98; 95% C.I.: 0.65 - 1.48; p=0.923) and other covariables (OR: 0.97; 95% C.I.: 0.63 - 1.49; p=0.890) were added to the model. Conclusion: This population study shows no association between high calcium content in the carotid siphons and ELC presence.

RESUMEN Antecedentes: El pliegue auricular se ha relacionado con enfermedad coronaria y otras patologías vasculares, pero no hay información sobre su asociación con aterosclerosis intracraneal. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre el contenido de calcio en los sifones carotideos (como un sustituto de aterosclerosis intracraneal) y el pliegue auricular en adultos viven en zonas rurales de Ecuador. Métodos: Los residentes de Atahualpa de 40 años o más fueron sometidos a TC de cerebro para estimar el contenido de calcio en los sifones carotideos. Además, ambas orejas fueron examinadas para detectar la presencia de pliegues auriculares. La asociación entre ambas variables se evaluó mediante modelos de regresión logística, ajustados por factores demográficos y de riesgo cardiovascular. Resultados: De 651 individuos enrolados (edad media: 59,7±12,8 años, 54% mujeres), 225 (35%) tuvieron pliegues auriculares y 143 (22%) tuvieron alto contenido de calcio en los sifones carotideos. La regresión logística univariada mostró una asociación limítrofe (no significativa) entre el contenido de calcio en los sifones carotideos y la presencia de pliegue auricular (OR: 1.44, 95%IC: 0.99 - 2.12, p=0.057), que desapareció cuando la edad (OR: 0.98; 95% I.C.: 0,65 - 1,48; p=0,923) y otras covariables (OR: 0,97; 95% I.C.: 0,63 - 1,49; p=0,890) fueron agregadas al modelo estadístico. Conclusión: El presente estudio no mostró asociación entre el contenido de calcio en los sifones carotídeos y la presencia de pliegue auricular.

Anthropometry and body composition of adolescents in Macedonia / Antropometría y composición corporal de adolescentes en Macedonia

The aim of this research was to determine the level of adiposity and obesity among Macedonian adolescents and to compare the results with previous studies conducted in this population, as well as those conducted in other populations. The sample included 2390 adolescents from four urban different regions of R. Macedonia aged between 11 to 18 years; 1238 males and 1152 females. Weight, height, waist, and hip circumference (WC, HC) as well as triceps, calf, subscapular, and suprailiac skinfold thickness (SFT) were measured. Body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR), waist-to-height ratio (WHtR), subscapular/triceps skinfold ratio (STR), and percentage body fat were computed. The prevalence of overweight and obesity defined by the IOTF children growth reference were calculated and age-dependent and gender-specific smoothed percentile curves for BMI and ROC curves were generated. The boys have statistically significantly higher values of WC, WHR and WHtR in all adult categories (except WHtR at 18 years old), greater body weight at the age of 12 to 18, and body weight 13 to 18 years (p<0.001). Weight, height and BMI are increasing with age in both, boys and girls, and decreases in girls. The level of adiposity of Macedonian adolescents has increased over the past 20 years and has reached the level of developed countries that face an obesity epidemic.

El objetivo de esta investigación consistió en determinar el nivel de adiposidad y obesidad entre los adolescentes macedonios y comparar los resultados con estudios previos realizados en esta población, así como aquellos realizados en otras poblaciones. La muestra incluyó a 2390 adolescentes de cuatro regiones urbanas diferentes de R. Macedonia con edades comprendidas entre 11 y 18 años (1238 hombres y 1152 mujeres). Se midieron el peso, la altura, la cintura y la circunferencia de la cadera (WC, HC), así como el grosor del pliegue cutáneo tríceps, pantorrilla, subescapular y suprailíaco (SFT). Se calcularon el índice de masa corporal (IMC), la relación cintura-cadera (WHR), la relación cintura-altura (WHtR), la relación de pliegue subcutáneo / tríceps (STR) y el porcentaje de grasa corporal. Se calcularon las prevalencias de sobrepeso y obesidad definidas por la referencia de crecimiento de niños IOTF y se generaron curvas percentiles suavizadas dependientes de la edad y de sexo para las curvas BMI y ROC. Los niños tuvieron valores estadísticamente significativamente más altos de WC, WHR y WHtR en todas las categorías de adultos (excepto WHtR a los 18 años), mayor peso corporal a la edad de 12 a 18 años y peso corporal de 13 a 18 años (p <0,001). El peso, la estatura y el IMC aumentan con la edad tanto en niños como en niñas y disminuyen en las niñas. El nivel de adiposidad de los adolescentes macedonios ha aumentado en los últimos 20 años y ha alcanzado el nivel de los países desarrollados que enfrentan una epidemia de obesidad.

Correlation between cusp pattern and deflecting wrinkle in six ethnic groups from southwestern colombia / Correlación entre el patrón cuspídeo y el pliegue acodado en seis grupos étnicos del suroccidente colombiano

ABSTRACT. Introduction: the cusp pattern and the deflecting wrinkle are two morphological traits whose expression and variability contribute to the morphological configuration of the occlusal surface of deciduous and permanent lower molar teeth. The objective of the present study was to estimate the correlation between cusp pattern and deflecting wrinkle in six ethnic groups from southwestern Colombia. Methods: analysis of 480 plaster models corresponding to 100 mixed Caucasoid mestizos from Cali (50 men and 50 women), 60 Afro-descendants from Cali (34 women and 26 men), 84 Afro-descendants from Puerto Tejada (42 women and 42 men), 116 Afro-descendants from Villa Rica (57 men and 59 women), 60 misak indigenous (37 women and 23 men) and 60 nasa indigenous (35 women and 25 men). Results: there were high frequencies (over 60%) of cusp pattern (Y expression) and deflecting wrinkle (grades 2 and 3) in deciduous first lower molars, mid frequencies (between 40 and 59%) of cusp pattern (Y and + expressions) and deflecting wrinkle (grades 1 and 2) in permanent first lower molars, and mid frequencies (between 40 and 59%) of cusp pattern (+ and X expressions) and deflecting wrinkle (grades 1 and 2) in permanent lower second molars. Conclusions: these frequencies suggest a trend in cusp pattern, which may vary according to the degree of expression of the deflecting wrinkle. This tendency consists of the Y cusp pattern when the deflecting wrinkle is expressed in grades 2 and 3. Bilaterally was observed and there was no sexual dimorphism.

RESUMEN. Introducción: el patrón cuspídeo y el pliegue acodado son dos rasgos morfológicos cuya expresión y variabilidad contribuyen con la configuración morfológica de la superficie oclusal de los dientes molares inferiores temporales y permanentes. El objetivo del presente estudio consistió en estimar la correlación entre el patrón cuspídeo y el pliegue acodado en seis grupos étnicos del suroccidente colombiano. Métodos: se observaron 480 modelos de yeso correspondientes a 100 mestizos caucasoides de Cali (50 mujeres y 50 hombres), 60 afrodescendientes de Cali (34 mujeres y 26 hombres), 84 afrodescendientes de Puerto Tejada (42 mujeres y 42 hombres), 116 afrodescendientes de Villa Rica (59 mujeres y 57 hombres), 60 indígenas misak (37 mujeres y 23 hombres) y 60 indígenas nasa (35 mujeres y 25 hombres). Resultados: se presentaron frecuencias altas (mayores al 60%) de patrón cuspídeo (expresión Y) y pliegue acodado (grados 2 y 3) de los primeros molares inferiores temporales, frecuencias medias (entre 40 y 59%) de patrón cuspídeo (expresiones Y y +) y pliegue acodado (grados 1 y 2) de los primeros molares inferiores permanentes, y frecuencias medias (entre 40 y 59%) de patrón cuspídeo (expresiones + y X) y pliegue acodado (grados 1 y 2) de los segundos molares inferiores permanentes. Conclusiones: con base en dichas frecuencias, se observó una tendencia en la configuración del patrón cuspídeo, el cual puede variar de acuerdo al grado de expresión del pliegue acodado; dicha tendencia consiste en el patrón cuspídeo Y cuando el pliegue acodado se expresa en los grados 2 y 3. Se observó bilateralidad y no hubo dimorfismo sexual.

Prevalences of simian, Sydney and Suwon creases and their association with each other, body sides, handedness, sex and anomalies/diseases/syndromes in a population of Central India / Prevalencias de liegues simiesco, de Sydney y de Suwon y su asociación entre ellos, lados del cuerpo, dominancia manual, sexo y anomalías/enfermedades/síndromes en una población de la India Central

The Simian and Sydney creases are variant palmar creases which have now drawn medical attention as their presence correlates strongly with numerous chromosomal anomalies and diseases. Works on these creases have been done on several human communities, racial and ethnic but no specific study is focussed out on the Indian populations. In this study 1000 Central Indian subjects (500 males and 500 females) aged between 5 to 70 years were randomly selected and examined by the authors. We found the prevalence of Simian, Sydney and Suwon creases in studied population of Central India is 14.4 percent, 3.6 percent and 2.4 percent respectively, which is a little higher than the figures for Asians and Caucasians claimed by earlier studies. There is no any association between these creases. The Simian crease is predominantly unilateral right side and associated with handedness. It is more common in males. The Sydney crease does not have unilateral or bilateral predominance and association with handedness but it is more common in females. The Suwon crease does not have unilateral or bilateral predominance and association with handedness but it is more common in males. There is no association of these creases with anomalies/diseases/syndromes. Conclusively this work draws attention to the importance of undertaking parallel investigations on every socio-cultural human group or population wherever possible.

Los pliegues simiescos y de Sydney, son pliegues palmares variantes que en la actualidad han llamado la atención médica, ya que su presencia se relaciona estrechamente con numerosas anomalías cromosómicas y enfermedades. Investigaciones sobre estos pliegues se han realizado en diferentes comunidades humanas, raciales y étnicas, pero ningún estudio específico se centra sobre las poblaciones indígenas. En este estudio 1000 sujetos de la India central (500 hombres y mujeres 500) entre 5 y 70 años fueron seleccionados al azar y examinados. Se encontró que la prevalencia de los pliegues Simiescos, de Sydney y de Suwon de la población estudiada es de 14,4 por ciento, 3,6 por ciento y 2,4 por ciento respectivamente, mayor que los porcentajes en asiáticos y caucásicos. No hay ninguna asociación entre estos pliegues. El pliegue simiesco es predominantemente unilateral derecho y se asocia con dominancia manual. Es más común en los hombres. El pliegue de Sydney no tiene predominio unilateral o bilateral, ni asociación con dominancia manual, pero es más común en las mujeres. El pliegue de Suwon no tiene predominio unilateral o bilateral, ni asociación con dominancia manual, pero es más común en los hombres. No existe ninguna asociación de estos pliegues con anomalías/enfermedades/síndromes. Se concluye la importancia de realizar investigaciones paralelas en todos los grupos humanos o socio-culturales de la población siempre que sea posible.

Variations of the Vocal Fold Epithelium in a Menopause Induced Model / Variaciones del Epitelio del Pliegue Vocal en un Modelo de Menopausia Inducida

During menopause, changes occur in the laryngeal structures that have implications for the voice. The purpose of this study was to determine the effect of induced menopause on the morphological parameters of the vocal fold mucosa in rats. Ten adult female Sprague-Dawley rats were used as samples and divided into two groups: 5 were surgically oophorectomized (OVX), and 5 underwent a surgical procedure similar to oophorectomy but without removal of the ovaries (SHAM). After 30 days surgery, the characteristics of the epithelium that forms the vocal fold mucosa in terms of cellular arrangement and organization of the epithelium were observed. Through the Morphometrics XS software, the epithelial height and the number and density of cellular layers were determined. Our results indicate that there were alterations in the number of cell layers that constitute the epithelium, as well as features, such as cellular cohesion and increased extracellular matrix. The number of cell layers was significantly higher (p < 0.01) in the SHAM group with 6.66 (SD 1.07), whereas in the OVX was 3.2 (SD 0.83). The average thickness of the epithelium was 534.71 mm (SD 119.89), whereas in the SHAM group was 486.84 mm (SD 82.95); these differences were not statistically significant (p = 0.112). Changes in the characteristics of the epithelium covering the vocal folds can be related to clinical abnormalities, such as reduced voice quality and degeneration of the vocal folds in postmenopausal women.

Durante la menopausia ocurren cambios en las estructuras laríngeas que tienen implicancias en la voz. El objetivo de este estudio es determinar el efecto de la menopausia inducida sobre parámetros morfológicos de la mucosa de los pliegues vocales en ratas de laboratorio. Se analizaron 10 ratas Sprague-Dowley hembras adultas, divididas en dos grupos, 5 fueron ooforectomizadas quirúrgicamente (OVX) y 5 fueron sometidas a un procedimiento SHAM (SHAM). Luego de 30 días postcirugía, se observaron las características del epitelio del pliegue vocal, en términos de disposición celular y organización del epitelio. Adicionalmente con la ayuda del software Morphometrics XS se determinó la altura del epitelio y la densidad de número de estratos celulares. Nuestros resultados indican que existen alteraciones en número de estratos celulares, así como también en características como cohesión celular, acompañado de un aumento de la matriz extracelular. El número de estratos celulares fue significativamente mayor (p<0,01) en el grupo SHAM con 6,66 (DS 1,07), mientras que en el OVX fue de 3,2 (DS 0,83). El grosor medio del epitelio fue de 534,71 µm (DS 119,89), mientras que en el grupo SHAM fue de 486,84 µm (DS 82,95), estas diferencias no fueron estadísticamente significativas (p=0,112). Se sugiere que alteraciones en las características del epitelio que reviste los pliegues vocales pueden relacionarse con alteraciones clínicas como la disminución de la calidad vocal y la presbifonía características de la mujer postmenopáusica.

Otoplastia, nueva alternativa quirúrgica / Otoplasty, a new surgical alternative

Entre las diferentes anomalías que se pueden encontrar en la región de cabeza y cuello, las orejas en pantalla se encuentran entre las más frecuentes. Las causas más comunes son una cavidad desproporcionada de la concha y falta del desarrollo del pliegue del antehélix. Existen diversas técnicas para la corrección de estas anomalías, entre las más usadas están la de Pitanguy, Converse, Stenvers, Stenstrõm y Mustarde. El objetivo de la otoplastia es reducir el ángulo formado por la oreja y la cabeza, hasta unos 25 a 30 grados, y en los casos indicados la reducción y reacomodación de la concha con la consecuente disminución del tamaño del pabellón. Este tipo de intervención quirúrgica puede realizarse en personas de 7 años en adelante. La técnica que utilizamos es una combinación entre las técnicas descritas por Pintanguy, Stenvers, Stenstrõm y Mang, además de una modificación personal al islote descrito por este último autor, para buscar un antehélix con un pliegue lo más natural posible. No existe una técnica universal que corrija adecuadamente todos los aspectos estéticos de las orejas prominentes, por tanto, se utilizan técnicas combinadas que llenen las expectativas funcionales y estéticas de los pacientes.

Prominent ears are one of the most frequent deformities found in head and neck. The most common causes are an excessively deep conchal bowl or an inadequate antihelical fold growth. There are variety of surgical techniques to correct this anomaly. Among the most used are Pitanguy´s, Converse´s,Stenvers´s, Stenstrõm´s and Mustarde´s techniques. The aim of the otoplasty is to reduce the anglebetween the ear and the mastoid skin to a 25 to 30 degrees, and in some cases reduction and change in the position of the conchal bowl with the subsequent decrease of the ear size. This type of surgical technique might be performed in kids 7 years or older. In order to get the most natural antihelix foldpossible a combination of the Pitanguy´s, Stenvers´s, Stenstrõm´s and Mang´s technique was performed,besides of a personal change to the small isle described by the last author. There is not a single technique that manage all the aesthetic aspects of the prominent ear; therefore a combination of different techniques are used in order to satisfy the functional and esthetic patient´s needs.

Marcadores ecográficos del segundo trimestre como indicadores de riesgo de cromosomopatías / Second trimester echographic markers as chromosome-diseases risk indicators

Los marcadores ecográficos del segundo trimestre, han revolucionado la estimación del riesgo para cromosomopatías, permiten identificar gestantes con riesgo incrementado. OBJETIVOS: realizar una evaluación preliminar de los marcadores ecográficos del segundo trimestre, como indicadores de riesgo para cromosomopatías, en pacientes que se realizaron diagnóstico prenatal citogenético. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de realizar una evaluación preliminar de la utilidad de los marcadores. Para la realización de esta investigación fueron revisadas todas las historias clínicas de las gestantes que se sometieron a estudio citogenético en el Departamento Provincial de Genética de Ciudad de la Habana, perteneciente al Hospital Ginecoobstétrico Ramón González Coro, en el período comprendido entre enero de 2006 y diciembre de 2007. De ellas, se estudiaron 230 gestantes que asistieron a esta consulta con la intención de evaluar los marcadores ecográficos del segundo trimestre, que con más frecuencia constituyeron indicadores de riesgo de cromosomopatías, constituyeron la muestra para estudio. RESULTADOS: de las 15 pacientes con cromosomopatías, solo una tuvo marcadores negativos, lo que muestra una asociación de marcadores positivos y diagnóstico de aberraciones cromosómicas. Los marcadores que mostraron mejor valor predictivo fueron el Higroma Quístico, el CIUR y el Pliegue Nucal aumentado. CONCLUSIONES: cuando no existen marcadores ecográficos positivos del segundo trimestre, esto permite afirmar con una probabilidad de 98 por ciento que el producto de la gestación no posee una alteración cromosómica

Second trimester echographic markers have revolutionize the risk estimation for chromosome diseases, allowing to identify an increase risk in pregnants. OBJECTIVES: to carry out a preliminary assessment of second trimester echographic markers like risk indicators for chromosome diseases in patients with a cytogenetics prenatal diagnosis. METHODS: a cross-sectional, descriptive and retrospective study was conducted to make a preliminary assessment on markers usefulness. In this assessment all clinical records of pregnants with cytogenetics study were reviewed in Provincial Genetics Department of Havana City from Ramón González Coro: Gynecology and Obstetrics Hospital between January, 2006 and December, 2007. From that total, 230 pregnants seen in this consultation were studied to assess the second trimester echographic markers more frequent like risk indicators of chromosome diseases, were the study sample. RESULTS: from the 15 patients presenting with chromosome diseases, only one had negative markers, showing a relation between positive markers and diagnosis of chromosomal aberrations. Markers with a better predictive value were Cystic Hygroma, IUGR and a increased nuchal fold. CONCLUSIONS: when there are not second trimester positive echographic markers, it allows confirm with a 90 percent of probability that fetus has not chromosomal alteration

Morphological and Histochemical Analysis of the Human Vestibular Fold / Análisis Morfológico e Histoquímico del Pliegue Vestibular Humano

A morphological and histochemical study of the human vestibular fold was carried out using routine histological techniques. Seven µm-thick histo logical sections stained with hematoxylin-eosin (HE) and Callej a showed the presence of elastic collagen fibers and seromucous glands in the vestibular fold. Muscle fibers forming the ventricular muscle were also identified. Ultrastructural analyses of the epithelial layer by scanning electron microscopy (SEM) revealed ciliated cells and gland ducts opening on the epithelial surface. Histochemical analyses were performed on ventricular muscles submitted to nicotinamide-adenine-dinucleotide tetrazolium reductase (NADH-TR), succinate dehydrogenase (SDH), and myofibrillar adenosine triphosphatase (mATPase) reactions. Based on these reactions, it was observed that the muscle is formed by three types of muscle fibers: slow-twitch oxidative (SO), fast-twitch oxydative glycolytic (FOG) and fast-twitch glycolytic (FG) fibers distributed in a mosaic pattern. The fiber frequency was 22.7%, 69.9% and 7.4%, respectively. The higher frequency of SO and FOG fibers characterized the muscle as having aerobic metabolism and resistance to fatigue. The ventricular muscle was considered fast. The study of the neuromuscular junctions performed after nonspecific esterase reaction showed that they are of the en-plaque type and have multiple occurrences in the ventricular muscle.

Fue realizado un estudio morfológico e histoquímico del pliegue vestibular humano a través de técnicas histológicas de rutina. Cortes histológicos de 7µm de grosor fueron teñidos con HE y Calleja, los cuales revelaron la presencia de fibras colágenas, elásticas y glándulas seromucosas en el pliegue vestibular. También fueron identificadas fibras musculares que constituyen el músculo ventricular. Los análisis ultraestruturales de la capa epitelial realizados a través de microscopía electrónica de barrido, mostraron la presencia de células ciliadas, caliciformes y abertura de conductos glandulares en la superficie epitelial. Los análisis histoquímicos fueron realizados con músculos ventriculares sometidos a las reacciones NADH-TR, SDH y mATPasa. En base en estas reacciones se observó que el músculo está constituido por tres tipos de fibras musculares SO, FOG y FG, distribuidas en la forma de mosaico. La frecuencia de las fibras fue de 22,7%, 69,9% e 7,4%, respectivamente. La mayor frecuencia de fibras oxidativas SO+FOG caracterizó al músculo, con metabolismo aeróbico, resistente a la fatiga. El músculo ventricular fue considerado como rápido. El estudio de las uniones neuromusculares, después de la reacción de la esterasa inespecífica, evidenció que estas uniones son del tipo placa y de ocurrencia múltiple en el músculo ventricular.