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1.
Texto & contexto enferm ; 30: e20200578, 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1347925

RESUMO

ABSTRACT Objective: to understand care management in Primary Health Care based on the meanings attributed by workers who work in this context and build a theoretical-explanatory model. Method: this is a qualitative research based on the Grounded Theory on Constructivist Data, developed in the Primary Health Care network of a municipality located in southern Brazil. Participants were selected inductively according to theoretical sampling, totaling 37 workers, divided into four sample groups. Data collection through semi-structured interviews, from January 2017 to November 2018. Data analysis took place in two phases: initial coding and focused coding. The initial codes were classified, synthesized and integrated for the development of the categories, which, articulated, gave rise to the model. To support the analysis, Nvivo®11 was used. Results: the central phenomenon "Managing care in Primary Health Care" was supported by four categories: "Organizing care management", "Implementing care management in the care environment", "Relating with other subjects for care management"; "Articulated socially and politically". These categories composed the theoretical model supported by the constitution of four interdependent dimensions: organizational, relational, care and sociopolitical. Conclusion: care management, implemented in daily work, reveals itself in a variety of practices, conditions and situations that integrate the intertwined world of work and the lives of users and workers of healthcare services. The model helps those involved in care management in Primary Health Care to expand and strengthen care practices committed to users.


RESUMEN Objetivo: comprender la gestión de la atención en Atención Primaria de Salud a partir de los significados atribuidos por los trabajadores que trabajan en este contexto y construir un modelo teórico-explicativo. Método: investigación cualitativa basada en la Teoría Fundamentada en Datos constructivista, desarrollada en la red de atención primaria de salud de un municipio ubicado en el sur de Brasil. Los participantes fueron seleccionados inductivamente según muestreo teórico, totalizando 37 trabajadores, divididos en cuatro grupos de muestra. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, de enero de 2017 a noviembre de 2018. El análisis de los datos se realizó en dos fases: codificación inicial y codificación focalizada. Los códigos iniciales fueron clasificados, sintetizados e integrados para el desarrollo de las categorías, que, articuladas, dieron lugar al modelo. Para apoyar el análisis se utilizó el software Nvivo®11. Resultados: el fenómeno central "Gestionar la atención en la atención primaria de salud" se sustenta en cuatro categorías: "Organizar la gestión de la atención", "Implementar la gestión de la atención en el entorno de la atención", "Relacionarse con otros sujetos para la gestión de la atención" y "Articular social y políticamente". Estas categorías componen el modelo teórico sustentado en la constitución de cuatro dimensiones interdependientes: organizacional, relacional, asistencial y sociopolítica. Conclusión: la gestión del cuidado, implementada en el trabajo diario, se revela en una variabilidad de prácticas, condiciones y situaciones que integran el entrelazado mundo del trabajo y la vida de los usuarios y trabajadores de los servicios de salud. El modelo ayuda a los involucrados en la gestión de la atención en la Atención Primaria de Salud a expandir y fortalecer las prácticas de atención comprometidas con los usuarios.


RESUMO Objetivo: compreender a gestão do cuidado na atenção primária à saúde alicerçado nos significados atribuídos pelos trabalhadores que atuam neste contexto e construir um modelo teórico-explicativo. Método: pesquisa qualitativa com base na Teoria Fundamentada nos Dados construtivista, desenvolvida na rede de atenção primária à saúde de um município localizado no sul do Brasil. Os participantes foram selecionados de forma indutiva segundo a amostragem teórica, totalizando 37 trabalhadores, divididos em quatro grupos amostrais. Coleta de dados por meio de entrevista semiestruturada, de janeiro de 2017 a novembro de 2018. A análise dos dados ocorreu em duas fases: codificação inicial e codificação focalizada. Os códigos iniciais foram classificados, sintetizados e integrados para o desenvolvimento das categorias, as quais articuladas, deram origem ao modelo. Para suporte da análise, empregou-se o software Nvivo®11. Resultados: o fenômeno central "Gerenciando o cuidado na atenção primária à saúde" foi sustentado por quatro categorias: "Organizando a gestão do cuidado", "Implementando a gestão do cuidado no âmbito assistencial", "Relacionando-se com outros sujeitos para a gestão do cuidado" e "Articulando-se social e politicamente". Estas categorias compuseram o modelo teórico apoiado na constituição de quatro dimensões interdependentes: organizacional, relacional, assistencial e social-política. Conclusão: a gestão do cuidado, concretizada no cotidiano do trabalho, revela-se numa variabilidade de práticas, condições e situações que integram o entrelaçado mundo do trabalho e da vida dos usuários e trabalhadores dos serviços de saúde. O modelo auxilia os envolvidos na gestão do cuidado na APS para ampliação e fortalecimento de práticas de cuidado comprometidas com os usuários.


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Pessoal de Saúde , Gestão em Saúde , Teoria Fundamentada , Política de Saúde
2.
REME rev. min. enferm ; 14(2): 175-180, abr.-jun. 2010.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-575907

RESUMO

A anemia por deficiência de ferro é considerada a carência nutricional mais prevalente em todo o mundo e um grave problema de saúde pública. Ocorre com maior frequência entre a população com idade inferior a 2 anos.Em decorrência das altas prevalências de anemia e da constatação dos prejuízos que essa deficiência acarreta às crianças, o Ministério da Saúde (MS) instituiu o Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF). O objetivo com esta pesquisa foi identificar os fatores limitantes na adesão ao Programa Saúde de Ferro. Este é um estudo descritivo, realizado na Rede de Atenção Primária de um município do centro-oeste de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com 17 enfermeiros, utilizando um questionário estruturado, com posterior análise de conteúdo dos discursos. No discurso dos profissionais enfermeiros, emergiram quatro categorias relacionadas à dificuldade encontrada para solidificação do Programa Nacional de Suplementação Férrica: a dificuldade do acesso das mães/responsáveis em buscar o medicamento na farmácia do município; a capacitação deficitária do profissional,contribuindo para o desacordo sobre a prática da profilaxia, a adesão da mãe/responsável, por subestimação da doença e/ou aspectos culturais; além da ocorrência de efeitos colaterais ao medicamento, ocasionando o abandono.A terapêutica com doses profiláticas de sulfato ferroso, apesar de eficiente na prevenção da anemia ferropriva,apresenta sérias barreiras do ponto de vista operacional. Em virtude do que foi mencionado, vale sugerir a capacitação contínua dos profissionais, a sensibilização e o comprometimento das mães/responsáveis no combate à anemia deforma que sua adesão seja efetiva.


Anemia caused by iron shortage is the most widespread nutritional deficiency in the world. It has been considered a serious public health problem which affects mostly children under two years of age. Due to the high rates of anemia and the damages caused by it in children, the Ministry of Health established a national campaign for iron supply. There search aim was to identify issues that may prevent people from joining that campaign. This is a descriptive study developed at a Primary Health Centre in a Midwest town in the Minas Gerais State. Data was collected from interviews with 17 nurses, through well structured questionnaires followed by analysis of the content of their discourses. Four categories related to the difficulties in establishing the campaign for iron supply appeared in the nurse’s discourse: mothers/caregivers usually had problems to go to the drugstore to collect the medication; the lack of professional training brought about disagreement on the prophylactic therapy, the mother/caregiver refusal to join in the campaign for underestimating the disease and/or other cultural aspects; moreover, the occurrence of side-effects was responsible for the disregard of the treatment. The anemia therapeutics with prophylactic doses of ferrous sulfate, although efficient in preventing iron deficiency, poses serious problems from the operational point of view. According to the results found in this research, it is worth suggesting a continuous training for the professionals, the development of awareness and commitment of mother/caregivers to the fight against anemia by actively joining the campaign.


La anemia por falta de hierro es la deficiencia nutricional más prevalente en todo el mundo. Estáconsiderada como un grave problema de salud pública y ocurre con más frecuencia entre la población con menos de dos años. Por ello y debido a los daños que causa en los niños, el Ministerio de Salud ha instituido el Programa Nacional de Suplementación de Hierro (PNSF) Objetivo: Identificar los factores limitantes en la adhesion al Programa “Salud de Hierro”. Método: Estudio descriptivo realizado em la red de atención primaria de un municipio de la region Centro Oeste del Estado de Minas Gerais. Los datos fueron recogidos mediante entrevistas con 17 enfermeros, utilizando uncuestionario estructurado, con análisis del contenido de los discursos. Resultados: del discurso de los enfermeros surjen cuatro categorias vinculadas a la obstáculo detectado para consolidar el Programa Nacional de Suplementación de Hierro: la dificultad de las madres/responsables para conseguir el medicamento en la farmacia del municipio; la pocacualificación del profesional, que aumenta la falta de criterio sobre la práctica de la profilaxis; la adhesión de la madre/ responsable, que subestima la enfermedad y/o aspectos culturales, además de los efectos colaterales del medicamento que hacen que lo abandonen. Conclusión: la terapéutica con dosis profilácticas de sulfato ferroso, aunque sea eficazen la prevención de la anemia ferro pénica, presenta serios obstáculos desde el punto de vista operativo. En virtud de lo dicho vale sugerir la capacitación continua de los profesionales, la sensibilización y el compromiso de las madres/ tutores en la lucha contra la anemia para que su adhesión sea efectiva.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anemia Ferropriva , Atenção Primária à Saúde , Cuidados de Enfermagem , Política de Saúde
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