Implantes mal posicionados: correção estética pela associação de dois sistemas de retenção para próteses implantossuportadas / Mal-positioned Implants: aesthetic management with two retention systems for implant-supported prostheses

A reposição das perdas dentárias, antes limitadas ao uso de próteses convencionais, atualmente, podem ser feitas por próteses implantossuportadas. Com a aplicação dos conceitos de planejamento reverso, é possível obter resultados protéticos satisfatórios, tendo uma previsão dos insucessos que podem ocorrer durante o tratamento. Assim, através de um caso clínico, o presente artigo tem como objetivo demonstrar a associação de duas técnicas de retenção de prótese implantossuportada, associada ao planejamento reverso, para a resolução de um caso de falha estética e funcional do conjunto implante-prótese. Paciente do sexo feminino, 63 anos, portando no arco superior uma prótese do tipo protocolo e no arco inferior uma prótese parcial removível Classe I, modificação 2 de Kennedy. A queixa principal da paciente era o constante mau cheiro e a estética precária de ambas as próteses. O plano de tratamento estabelecido foi a confecção de duas próteses tipo protocolo, sendo a inferior imediata e a superior uma associação de prótese cimentada e parafusada. Após a resolução do plano de tratamento, todos os anseios da paciente foram alcançados, recuperando estética, função e sorriso.

In the past, treatment of tooth loss was limited to the use of conventional total prostheses. Nowadays, the use of implant-supported prostheses has brought new horizons. It is possible to provide satisfactory esthetic results according to a reverse planning philosophy. Through a clinical case, the present article aims to demonstrate the association of two retention techniques for the resolution of aesthetic and functional drawbacks in both maxillary arches. A female 63 years-old patient presented with her maxillary total implant-supported prosthesis and mandibular conventional removable prosthesis (Kennedy´s Class I, modification 2). Her main complaints were oral malodor and unacceptable aesthetics. For this, screw-cemented (hybrid) and immediate prostheses were provided in the maxillary and mandibular arches. Thus, esthetics, function, and smile were improved to achieve all patient´s desires.

Prótese cimentada sobre implantes em mandíbula edêntula como opção ao protocolo de Götemburg / Implant cement retained prothesis in mandibular edentulism as an option to Götemburg protocol

O autor relata um caso clínico de instalação d.e implantes na mandíbula, para eliminar o efeito de "cantilever" existente nas próteses parafusadas, que seguem o protocolo de Gotemburg para pacientes edentados totais, postulado por Brânemark. Foi verificado que este planejamento cirúrgico-protético permitiu a execução de próteses sem o indesejável efeito de "cantilever"

The autor reports one case of lower jaw implantation, aiming to eliminate the cantilever effect, that is common in the screwing prosthesis, which follow the Gotemburg protocol for total edentulous patients, postulated by Brãnemark. It was verified that this surgical-prosthetic planning allows the confection of prosthesis without undesirable cantilever effect