RESUMO
La arteritis de Takayasu (AT) es una enfermedad inflamatoria infrecuente de vasos grandes. A menudo, el daño crónico originado en las grandes arterias requiere de revascularización mediante prótesis vasculares. Excepcionalmente la implantación de las prótesis origina lesiones en otros órganos, como los uréteres, los cuales pueden obstruirse por compresión extrínseca por el tejido fibroso retroperitoneal originado como reacción a la presencia de la prótesis vascular.Se comunica el caso de una mujer que presentó hidronefrosis bilateral en forma asincrónica después de los 2 años de la instalación de una prótesis aorto-ilíaca con insuficiencia renal aguda, la cual pudo revertirse mediante. (AU)
Takayasu's arteritis is a rare inflammatory disease of large vessels. Often, chronic damage resulting in large arteries stenosis requires revascularization with vascular prostheses. Exceptionally, the presence of prostheses causes lesions in other organs, such as ureters, which are subject to extrinsic compression caused by retroperitoneal fibrous tissue originated as a reaction to the presence of vascular prostheses. We report the case of a woman who presented bilateral asynchronous hydronephrosis after 2 years of the installation of an aorto- iliac graft with acute renal failure, which could be reversed by releasing the ureter from the periprosthetic fibrous retroperitoneal tissue.(AU)
Assuntos
Feminino , Obstrução Ureteral , Fibrose Retroperitoneal , Arterite de Takayasu , Insuficiência Renal , HidronefroseRESUMO
La opción de un injerto vascular es una medida correctiva para pacientes con enfermedad arterial periférica o aneurismas y para acceso arteriovenoso en pacientes con hemodiálisis crónica. A partir de la colocación de una prótesis de injerto vascular se puede desarrollar infección asociada en el 1-6% de los pacientes, con una alta incidencia de mortalidad del 13 al 58%. El diagnóstico de una infección asociada a injerto vascular se realiza a partir de hallazgos clínicos, microbiológicos e imagenológicos, para así definir, además de su presencia, su compromiso y extensión. El manejo ideal requiere de tratamiento quirúrgico y antibioticoterapia; sin embargo, el tratamiento quirúrgico no siempre es posible. Reportamos este caso de manejo médico exitoso de una infección de injerto vascular de aorta en la cual el 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18F-FDG-PET/CT) presentó utilidad como método diagnóstico y de seguimiento.
The option of a vascular graft is a corrective intervention for patients with peripheral artery disease, aneurisms, and to achieve arterio-venous access in patients on chronic hemodialysis. Infections from a prosthetic vascular graft occurs in 1 to 6% of patients, and this development is related to the incidence of mortality of 13 to 58%. The diagnosis of a vascular graft infection is made via the combination of clinical, microbiologic and imaging findings that allow a definition of not only the presence of infection but also its severity and spread. The ideal approach requires both surgical and antimicrobial therapy; however, the former is not always possible. We report a case of successful medical management of an aortic vascular graft infection and the usefulness of a 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computedtomography (18F-FDG-PET/CT) scan as a tool for diagnosis and follow-up.