RESUMO
Introdução: Devido à crescente demanda estética, a odontologia restauradora se renova na intenção de alcançar melhores resultados na harmonia do sorriso. Entretanto, a atenção deve voltar-se também aos tecidos periodontais, visto que há uma integração entre material restaurador e os tecidos. Objetivo:Descrever e discutir as etapas clínicas para a confecção de laminados cerâmicos, atentando-se a preparos minimamente invasivos, contorno cervical e fatores que podem intervir na longevidade do procedimento.Relato de caso:Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, compareceu a Associação Brasileira de Odontologia, seção de Alagoas, relatando insatisfação em relação ao tamanho dos seus dentes. Os arcos superior e inferior foram moldados para a obtenção dos modelos de estudo e enceramento diagnóstico. Ao início do tratamento foi orientado ao paciente clareamento dental pela técnica combinada. O preparo dos dentes foi guiado por uma matriz de silicone, sendo estes uniformes e conservadores, seguido de moldagem, fase laboratorial e cimentação final. Finalizado o caso foi realizado o ajuste oclusal solicitando ao paciente que realizasse movimentos de lateralidade e protrusão. Conclusões:A técnica do preparo influência na longevidade dos laminados cerâmicos, por relacioanar-se à adesão e a saúde periodontal. O preparo deve ser mínino e limitado ao esmalte dental sempre que possível, determinando assim um maior e melhor prognóstico (AU).
Introduction:Due to the growing aesthetic demand, restorative dentistry is renewed to achieve better results in smile harmony. However, attention should also be turned to periodontal tissues since there is an integration between restorative material and tissues. Objective:To describe and discuss the clinical steps for the manufacture of laminate veneers, paying attention to minimally invasive preparations, cervical contour, and factors that can intervene in the procedure's longevity. Case report:A 28-year-old male patient attended the Brazilian Dental Association, the Alagoas section, reporting dissatisfaction with his teeth' size. The upper and lower arches were molded to obtain the study and diagnostic waxing models. At the beginning of treatment, the patient was instructed by the combined technique. After the case, the occlusal adjustment was performed, asking the patient to perform laterality and protrusion movements. Conclusions:The preparation technique influences the longevity of laminate veneers due to adherence and periodontal health. The preparation should be minimal and limited to dental enamel whenever possible, thus determining a higher and better prognosis (AU).
Introducción: Debido a la creciente demanda estética, la odontología restauradora se renueva para lograr mejores resultados en la armonía de la sonrisa. Sin embargo, también se debe prestar atención a los tejidos periodontales ya que existe una integraciónentre el material restaurador y los tejidos.Objetivo: Describir y discutir los pasos clínicos para la confección de carillas laminares, prestando atención a las preparaciones mínimamente invasivas, al contorno cervical y a los factores que pueden intervenir en la longevidad del procedimiento.Reporte del caso: Un paciente masculino de 28 años asistió a la Asociación Dental Brasileña, sección de Alagoas, reportando insatisfacción con el tamaño de sus dientes. Los arcos superior e inferior fueron moldeados para obtener los modelos de depilación de estudio y diagnóstico. Al comienzo del tratamiento, el paciente fue instruido por la técnica combinada. La preparación de los dientes fue guiada por una matriz de silicona, siendo estas uniformes y conservadoras, seguidas de moldeo, fase de laboratorio y cementación final. Después del caso, se realizó el ajuste oclusal, pidiendo al paciente que realizara movimientos de lateralidad y protuberancia. Conclusiones: La técnica de preparación influye en la longevidad de los laminados cerámicos, debido a la adherencia y la salud periodontal. La preparación debe ser mínima y limitada al esmalte dental siempre que sea posible, determinando así un pronóstico más alto y mejor (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Clareamento Dental , Periodonto , Preparo Prostodôntico do Dente/instrumentação , Facetas Dentárias , Brasil/epidemiologia , Radiografia Dentária/instrumentação , Cerâmica , Ajuste Oclusal , Esmalte Dentário , Relatório de Pesquisa , Longevidade , Modelos AnatômicosRESUMO
O presente estudo avaliou a qualidade dos preparos para coroas totais confeccionadas em zircônia por sistemas CAD/CAM (computer aided design/computer aided manufacturing). Atualmente, os materiais cerâmicos são os preferidos para restaurações indiretas, por possibilitarem um trabalho resistente e de excelente estética. Entretanto, observa-se que há necessidade de adequação dos preparos cavitários para as restaurações CAD/CAM, em relação a três fatores: o tipo de cimentação, o tipo de material a ser fresado e as dimensões das ferramentas de fresagem. O presente estudo transversal avaliou 357 preparos para coroa total em zircônia, por meio de imagens digitais obtidas em escâner de cinco laboratórios de prótese dentária do Rio de Janeiro no período de 01/10/2018 a 31/11/2018. Foram quantificados os possíveis erros de preparos cavitários em função das limitações de diâmetro das ferramentas de fresagem dos sistemas Ceramill (Amann Girrbach) dos laboratórios incluídos. As imagens dos preparos foram identificadas e relacionadas em um documento Excel e, após realizado o cálculo amostral, uma amostra representativa da população foi selecionada aleatoriamente. Dois examinadores conjuntamente avaliaram se a convergência para oclusal, as áreas retentivas, a borda incisal aguda ou a redução oclusal, a quantidade de desgaste e o término cervical estavam adequados. Após a avaliação, menos de 1% dos preparos atenderam adequadamente a todos os parâmetros, enquanto aproximadamente 20% não atenderam a nenhum. O parâmetro menos atendido foi o término cervical, em 94,1% do total de casos. A conclusão é que os preparos para zircônia CAD/CAM avaliados no estudo não atenderam aos parâmetros estipulados neste estudos.(AU)
The present study evaluated the quality of CAD/CAM (computer aided design/computer aided manufacturing) zirconia-based full crown dental preparations. Ceramics are the most used materials for indirect dental restorations nowadays, since they make a final product both resistant and with excellent in esthetics. However, a need to adapt the dental preparation design for CAD/CAM restorations has been observed, especially regarding three factors: the type of bonding material, the type of material to be milled and the dimensions of the milling burs used in the milling machines. The present transversal study evaluated 357 zirconia-based full crown dental preparations, through digital images obtained with the scanners of five laboratories in Rio de Janeiro between 01/10/2018 and 31/11/2018. The possible errors in the dental preparation process, given the limitations in diameter of the milling burs of their Ceramill (Amann Girrbach) CAD/CAM systems, were quantified. The images of the preparations were identified and listed in an Excel file and, after a sampling process, a representative sample from the population was randomly selected. Two researchers together evaluated if the occlusal convergency, the retentive areas, the sharp incisal border or anatomic occlusal reduction, the amount of reduction and the cervical finish line were adequate. After an statistical analysis, less than 1% of the preparations followed all parameters adequately, while approximately 20% followed none of them. The parameter less followed was the cervical finish line, inadequate in 94,1% of all cases. The conclusion is that the preparations for zirconia-based CAD/CAM full crowns evaluated in this study did not follow the stablished parameters of this study.(AU)
Assuntos
Zircônio/normas , Cerâmica , Desenho Assistido por Computador , Preparo Prostodôntico do Dente , CoroasRESUMO
Objetivo: rizogênese incompleta refere-se a dentes permanentes em que não houve a formação completa do ápice radicular, ocasionando perda da vitalidade pulpar e, consequentemente, incapacidade da bainha epitelial de Hertwig para induzir a formação completa da raiz. Devido ao traumatismo e escurecimento dental, se faz necessário em certos casos a confecção de coroas em porcelana pura para reabilitar a paciente em estética e função. O presente trabalho tem como objetivo demonstrar um caso de reabilitação estética e funcional em dente com rizogênese incompleta, onde se consideraram as perdas estruturais e alteração de cor, para que seja possível estabelecer o tratamento mais adequado. Relato de caso: paciente de 16 anos, gênero feminino, atendida na Clínica de Odontologia de uma instituição privada, insatisfeita com a estética do seu dente devido ao escurecimento do elemento 21, pois quando tinha 5 anos o dente foi traumatizado juntamente com o elemento 11. O plano de tratamento adotado para ambos os elementos foi a confecção de peças protéticas em porcelana e cimentação. Considerações finais: esse caso demonstrou que a confecção de coroas estéticas em porcelana é considerada uma boa conduta na rotina clínica em casos de escurecimento dental, devolvendo estética e função para o paciente.(AU)
Objective: incomplete rhizogenesis refers to permanent teeth with incomplete formation of the root apex, causing loss of pulp vitality and the consequent inability of the Hertwig epithelial sheath to induce complete root formation. Due to dental trauma and darkening, some cases require the production of pure porcelain crowns to rehabilitate the aesthetics and function of patients. The present study aims to show a case of aesthetic and functional rehabilitation in a tooth with incomplete rhizogenesis, in which structural losses and color change were considered to establish the most appropriate treatment. Case report: a 16-year-old female patient treated at the Dental Clinic of a private institution. The patient was not satisfied with the aesthetics of her tooth due to the darkening of element 21, because at 5 years old the tooth was traumatized along with element 11. The treatment used for both elements was the production of prosthetic porcelain crowns and cementation. Final considerations: this case showed that the production of aesthetic porcelain crowns is considered a good conduct in the clinical routine in cases of tooth darkening, returning aesthetics and function to the patient.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Anormalidades Dentárias/terapia , Prótese Dentária/métodos , Traumatismos Dentários/terapia , Coroas , Resultado do Tratamento , Preparo Prostodôntico do Dente/métodos , Estética DentáriaRESUMO
The oral rehabilitation can be made with several ways with the objective to reestablish the masticatory function and the esthetic of the patient. The aim of this clinical case is to present a different type of fixed partial denture, as alternative option to the dental surgeon, showing particularities like indications, contraindications, advantages, disadvantages and technical procedures necessary to its fabrication. The sequential presentation of the realized procedures emphasized the unique aspects of the dental preparation, impression techniques, and cautions during metal structures and ceramic try-in procedures, and esthetic overlay on the metal with composite resin. As a result, it could be observed that the ultraconservative fixed partial denture required lesser removal dental structure, re-established the esthetic and the occlusion of the patient. Finally, it can be concluded that the ultraconservative fixed partial denture is a treatment option to be used in the small prosthetic space with success both mechanically and esthetically.
A reabilitação oral pode ser realizada de diversas formas com o intuito de restabelecer a função mastigatória e a estética do paciente. Este caso clínico tem o objetivo de apresentar um tipo diferente de prótese parcial fixa, como opção alternativa para o cirurgião-dentista, mostrando suas particularidades quanto à indicação, contraindicação, vantagens, desvantagens e procedimentos necessários à sua elaboração. A apresentação sequencial dos procedimentos realizados ressaltou os aspectos únicos do preparo dental, da técnica de moldagem, dos cuidados a serem observados na prova da estrutura metálica, na prova da cerâmica, dos aspectos diferenciais na cimentação e do recobrimento estético da estrutura metálica com resina composta. Como resultado pode-se observar que a prótese ultraconservadora exigiu menor desgaste estrutural dos dentes pilares, restabeleceu a estética e a oclusão do indivíduo. Diante disso, pode-se concluir que a prótese parcial fixa ultraconservadora é uma opção de tratamento a ser utilizada em pequenos espaços protéticos com sucesso mecânico e estético.
RESUMO
A adequada reconstrução de dentes endodonticamente tratados e com grande perda de tecido dentinário é um dos desafios da Odontologia Restauradora. Nenhum dos pinos intra-radiculares pré-fabricados encontrados no mercado preenche todas as propriedades biológicas e mecânicas ideais. Recentemente, tem sido indicada uma técnica com múltiplas vantagens para reconstrução de dentes despolpados com raízes enfraquecidas, consistindo na utilização de pinos dentários obtidos a partir de dentes naturais. Este artigo apresenta, através de um caso clínico, todos os detalhes necessários para execução da técnica.
Adequate reconstruction of endodontically treated teeth with severe loss of dentine tissue is one of the challenges of Restorative Dentistry. None of the commercially available pre-fabricated intraradicular posts meets all ideal biological and mechanical properties. Recently, a technique for the reconstruction of pulpless teeth with weakened roots has been indicated - the use of dental posts obtained from natural teeth. This article presents, through a clinical case, important details for the execution of the technique.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Colagem Dentária , Pinos Dentários , Técnica para Retentor Intrarradicular , Preparo Prostodôntico do Dente , Bancos de Espécimes BiológicosRESUMO
O grau de conicidade tido como ideal em preparos para coroas totais fixas é aquele que proporciona maior retenção da restauração. A literatura recomenda uma variação em torno de 2° a 6°, porém estes valores são dificilmente obtidos na prática clínica, mostrando-se freqüentemente superiores à angulação recomendada. Entretanto, conicidades maiores podem ser aceitáveis, visto que cada dente suporte tem características e necessidades próprias de retenção. O objetivo deste estudo foi mensurar a conicidade dos preparos para coroas totais realizados pelos alunos da disciplina de Prótese Fixa I do curso de Odontologia da Universidade Federal do Maranhão, a partir de seu ângulo de convergência. Para tanto, selecionou-se um total de 64 dentes de resina para manequim, preparados no período de 2005 a 2006. Esses corpos-de-prova foram agrupados de acordo com o arco e o grupo dental: G1 - dentes ântero-superiores (n = 36); G2 - dentes ântero-inferiores (n = 2); G3 - pré-molares superiores (n = 7); G4 - pré-molares inferiores (n = 4); G5 - molares superiores (n = 2); G6 - molares inferiores (n = 13). Por meio do programa AutoCAD 2006, as imagens foram capturadas com uma câmera de vídeo CCD acoplada a um estereoscóspio, mostrando-se o ângulo de convergência tanto no sentido vestibulolingual/palatino (VL/P) quanto mesiodistal (MD). Os dados foram submetidos a uma análise de variância (p = 0,05). O G2 foi o grupo que apresentou a menor média de conicidade no sentido VL/P (6,50°, p < 0.05), e o G1, as maiores médias no sentido MD (44,18°, p < 0,05). Assim, conclui-se que as média dos ângulos de convergência obtidas no presente estudo foram maiores que as preconizadas na literatura.
