Results of the short neck-retaining stem prostheses CFP with a minimum follow-up of 10 years. / Resultado del vástago corto con preservación del cuello femoral CFP con un seguimiento mínimo de 10 años.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Bone-preserving implants in primary total hip arthroplasty have become an increasingly popular treatment choice, especially short stems. Currently there are many models with morphological and biodynamic differences, among which stand out the neck-retaining systems, but there are not many studies with a long-term follow-up of these systems. The objective of this study is to retrospectively analyze the results of the Collum Femoris Preserving (CFP) short neck-retaining stem system with a minimum follow-up of 10 years. MATERIAL AND METHODS: Between 2001 and 2010, 175 prostheses with a CFP stem were performed in 157 patients in our hospital. All patients were operated on by a single surgeon. The mean age at the time of surgery was 56.47 years (range 22-77). RESULTS: 175 prostheses have been evaluated with a minimum follow-up of 10 years and a mean of 13.89 years (range 10-19), with 16 cases having been lost. During the follow-up there were 8 polyethylene replacements, 2 cup replacements due to loosening, 2 osteosynthesis due to fracture without loosening, and 5 stem replacements: 1 due to chronic infection, 2 due to fracture and 2 due to aseptic loosening. CONCLUSIONS: As far as we know, this is the first follow-up work on a short stem implanted in our country with a minimum of 10 years of follow-up. The replacement of this stem due to aseptic loosening has been 2/159 and, therefore, survival for this reason is 98.75% at 10 years.

Resultado del vástago corto con preservación del cuello femoral CFP con un seguimiento mínimo de 10 años / Results of the short neck-retaining stem prostheses CFP with a minimum follow-up of 10 years

Antecedentes y objetivo: Las técnicas de preservación ósea en prótesis totales de cadera primarias han experimentado un gran auge en los últimos años, especialmente los vástagos cortos. Actualmente existen muchos modelos con diferencias morfológicas y biodinámicas, entre los cuales destacan los sistemas con preservación del cuello femoral, pero no existen muchos trabajos con un seguimiento a largo plazo de estos sistemas. El objetivo de este trabajo es analizar retrospectivamente el resultado del sistema de vástago corto con preservación de cuello femoral Collum Femoris Preserving (CFP) con un seguimiento mínimo de 10 años. Material y métodos: Entre los años 2001 y 2010 se realizaron 175 prótesis con vástago CFP en 157 pacientes en nuestro hospital. Todos los pacientes fueron intervenidos por un único cirujano. La edad media en el momento de la cirugía fue de 56,47 años (rango 22-77). Resultados: Se han evaluado 175 prótesis con un seguimiento mínimo de 10 años y una media de 13,89 años (rango 10-19), habiéndose perdido 16 casos. Durante el seguimiento ha habido 8 recambios de polietileno, 2 de cótilo por aflojamiento, 2 osteosíntesis por fractura sin aflojamiento y 5 recambios de vástago: uno por infección crónica, 2 por fractura y 2 por aflojamiento aséptico. Conclusiones: Hasta donde sabemos, es el primer trabajo de seguimiento de un vástago corto implantado en nuestro país con un mínimo de 10 años de evolución. Los recambios de este vástago por aflojamiento aséptico han sido 2/159 y, por tanto, la supervivencia por este motivo es del 98,75% a los 10 años.(AU)

Background and objective: Bone-preserving implants in primary total hip arthroplasty have become an increasingly popular treatment choice, especially short stems. Currently there are many models with morphological and biodynamic differences, among which stand out the neck-retaining systems, but there are not many studies with a long-term follow-up of these systems. The objective of this study is to retrospectively analyze the results of the Collum Femoris Preserving (CFP) short neck-retaining stem system with a minimum follow-up of 10 years. Material and methods: Between 2001 and 2010, 175 prostheses with a CFP stem were performed in 157 patients in our hospital. All patients were operated on by a single surgeon. The mean age at the time of surgery was 56.47 years (range 22–77). Results: 175 prostheses have been evaluated with a minimum follow-up of 10 years and a mean of 13.89 years (range 10–19), with 16 cases having been lost. During the follow-up there were 8 polyethylene replacements, 2 cup replacements due to loosening, 2 osteosynthesis due to fracture without loosening, and 5 stem replacements: 1 due to chronic infection, 2 due to fracture and 2 due to aseptic loosening. Conclusions: As far as we know, this is the first follow-up work on a short stem implanted in our country with a minimum of 10 years of follow-up. The replacement of this stem due to aseptic loosening has been 2/159 and, therefore, survival for this reason is 98.75% at 10 years.(AU)

Results of the short neck-retaining stem prostheses CFP with a minimum follow-up of 10 years / Resultado del vástago corto con preservación del cuello femoral CFP con un seguimiento mínimo de 10 años

Background and objective: Bone-preserving implants in primary total hip arthroplasty have become an increasingly popular treatment choice, especially short stems. Currently there are many models with morphological and biodynamic differences, among which stand out the neck-retaining systems, but there are not many studies with a long-term follow-up of these systems. The objective of this study is to retrospectively analyze the results of the Collum Femoris Preserving (CFP) short neck-retaining stem system with a minimum follow-up of 10 years. Material and methods: Between 2001 and 2010, 175 prostheses with a CFP stem were performed in 157 patients in our hospital. All patients were operated on by a single surgeon. The mean age at the time of surgery was 56.47 years (range 22–77). Results: 175 prostheses have been evaluated with a minimum follow-up of 10 years and a mean of 13.89 years (range 10–19), with 16 cases having been lost. During the follow-up there were 8 polyethylene replacements, 2 cup replacements due to loosening, 2 osteosynthesis due to fracture without loosening, and 5 stem replacements: 1 due to chronic infection, 2 due to fracture and 2 due to aseptic loosening. Conclusions: As far as we know, this is the first follow-up work on a short stem implanted in our country with a minimum of 10 years of follow-up. The replacement of this stem due to aseptic loosening has been 2/159 and, therefore, survival for this reason is 98.75% at 10 years.(AU)

Antecedentes y objetivo: Las técnicas de preservación ósea en prótesis totales de cadera primarias han experimentado un gran auge en los últimos años, especialmente los vástagos cortos. Actualmente existen muchos modelos con diferencias morfológicas y biodinámicas, entre los cuales destacan los sistemas con preservación del cuello femoral, pero no existen muchos trabajos con un seguimiento a largo plazo de estos sistemas. El objetivo de este trabajo es analizar retrospectivamente el resultado del sistema de vástago corto con preservación de cuello femoral Collum Femoris Preserving (CFP) con un seguimiento mínimo de 10 años. Material y métodos: Entre los años 2001 y 2010 se realizaron 175 prótesis con vástago CFP en 157 pacientes en nuestro hospital. Todos los pacientes fueron intervenidos por un único cirujano. La edad media en el momento de la cirugía fue de 56,47 años (rango 22-77). Resultados: Se han evaluado 175 prótesis con un seguimiento mínimo de 10 años y una media de 13,89 años (rango 10-19), habiéndose perdido 16 casos. Durante el seguimiento ha habido 8 recambios de polietileno, 2 de cótilo por aflojamiento, 2 osteosíntesis por fractura sin aflojamiento y 5 recambios de vástago: uno por infección crónica, 2 por fractura y 2 por aflojamiento aséptico. Conclusiones: Hasta donde sabemos, es el primer trabajo de seguimiento de un vástago corto implantado en nuestro país con un mínimo de 10 años de evolución. Los recambios de este vástago por aflojamiento aséptico han sido 2/159 y, por tanto, la supervivencia por este motivo es del 98,75% a los 10 años.(AU)

Preservación ósea femoral con tallos cortos de fijación cervicometafisaria. Estudio radiográfico comparativo con tallos no cementados de fijación metafisaria / Femoral bone presevation using short stems with metaphyseal fixation

Introducción: Los tallos no cementados recubiertos con hidroxiapatita de fijación metafisaria han logrado excelentes resultados a largo plazo. La segunda generación de tallos cortos de fijación cervicometafisaria ha surgido a principios de la década de 1990, con el objetivo de preservar capital óseo femoral. Sin embargo, la preservación ósea femoral teóricamente propuesta no ha sido comprobada. El objetivo de este trabajo es determinar radiográficamente la preservación del capital óseo femoral cuando se utilizó un tallo corto de fijación cervicometafisaria, comparando las radiografías posoperatorias con la programación del tallo que se debería haber utilizado en caso de ser un diseño convencional con fijación metafisaria. Materiales y Métodos: Los primeros 50 tallos cortos de fijación cervicometafisaria (MiniHip TM, Corin, Cirencester, Reino Unido) fueron analizados por dos observadores independientes, con radiografías de frente, en cuanto a nivel de resección cervical y longitud del tallo, comparándolos con las filminas de un tallo convencional de fijación metafisodiafisaria (MetaFix TM, Corin, Cirencester, Reino Unido). Resultados: Según el análisis radiográfico, los tallos cortos de fijación cervicometafisaria ocuparon una longitud femoral promedio de 79 mm (rango 68-102). Los tallos convencionales de fijación metafisaria hubiesen ocupado, en promedio, 73 mm más que los tallos cortos (rango 47-94). Esta distribución se observó en el corte de cuello (promedio 10 mm más distal) y en la longitud del implante (promedio 66 mm mayor longitud) (p <0,001). Esta diferencia permite preservar un 42% el capital óseo femoral. Conclusión: La preservación ósea relacionada con el uso de tallos cortos de fijación cervicometafisaria podría traer beneficios a largo plazo en pacientes jóvenes con alta demanda funcional.

Background: Uncemented hydroxyapatite-coated stems with methaphyseal fixation have demonstrated excellent long-term results. Second generation of short stems has been developed in the 90’s with the purpose to preserve femoral bone at the femoral neck and diaphysis. However, the amount of bone that would be theoretically saved has not been well-established. To radiographically determine femoral bone preservation in a series of patients operated on with a short, neck preserving stem, we compared these results with the length of a templated conventional length, uncemented hydroxyapatite-coated stem. Methods: The first 50 short hydroxyapatite-coated uncemented stems (MiniHip TM, Corin, Cirencester, UK) were radiographically analyzed by two independent observers measuring the level of neck cut and the stem length. Then, these results were compared with the level of neck cut and stem length when a conventional, metaphysodiaphyseal stem (MetaFix TM, Corin, Cirencester, UK) was implanted using templates. Results: According to the radiographic results, short stems measured an average length of 79 mm (range 68-102). Conventional stems would have required 78 mm (range 47-94) more bone for fixation than short stems. This difference was observed in the neck cut (average 10 mm more distal with a conventional stems), as well as in the diaphysis (average 66 mm more distal with a conventional stems) (p <0.001). Conclusion: Femoral bone preservation may be related to long-term benefits especially in young patients.

Técnica de conservación de huesos en peróxido de hidrógeno / Técnica de conservación de huesos en peróxido de hidrógeno

Se presenta la Osteotecnia en peróxido de hidrógeno y ácido acético como una herramienta para la conservacón de material óseo para fines docentes en colegios y universidades o de exhibición en museos o instituciones afines. Esta técnica de conservación de material óseo permite además rescatar piezas y estructuras óseas de difícil adquisición. Es un método rápido y muy baja toxicidad, fácil de aplicar y de un costo relativamente bajo en comparación con otros descritos en la literatura.

An Osteotechnique is presented on hidrogen peroxide and acetic acid as a tool for the conservation of bone material with teaching purposes on high schools and colleges, museum exhibitions or similar institutions. This bone preservation technique allowds to rescue pieces and bone structures that are difficult to adquire. It`s a simple and low toxicity method, easy to apply and with relatively low cost compared to other techniques described on the literature.