Acompanhamento farmacoterapêutico no contexto das doenças crônicas e distúrbios menores em uma unidade básica de saúde de São Luís-Ma / Pharmacotherapeutic follow-up in the context of chronic diseases and minor disorders in a basic health unit of São Luís-Ma / Seguimiento farmacoterapéutico en el contexto de enfermedades crónicas y trastornos más pequeños en una unidad de salud básica de São Luís-Ma

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT's) são responsáveis por cerca de 74% da mortalidade global. Nesse contexto, o acompanhamento farmacoterapêutico surge como uma importante ferramenta para garantir uma farmacoterapia racional em prol da melhoria da qualidade de vida do paciente. Levando isso em consideração, este estudo tem como objetivo avaliar o impacto do acompanhamento farmacêutico na qualidade de vida de um paciente idoso com tratamento irracional da hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus e outros sintomas da síndrome metabólica. Paciente M.M.D., masculino, 67 anos, hiperglicêmico, dislipidêmico e que se automedicava para hipertensão sem diagnóstico médico com uma série de medicamentos potencialmente inapropriados (PIM's). Após as intervenções farmacêuticas apresentou melhora nos quadros e maior adesão à terapia medicamentosa atrelada a melhores hábitos de vida. Dessa forma, o impacto positivo das intervenções durante o acompanhamento farmacêutico reforça a importância do profissional na atenção básica e na promoção da saúde.

Chronic non-communicable diseases (NCDs) account for about 74% of global mortality. In this context, pharmacotherapeutic follow-up appears to be an important tool for ensuring rational pharmacotherapy in favor of improving the patient's quality of life. Taking this into consideration, this study aims to evaluate the impact of pharmaceutical follow-up on the quality of life of an elderly patient with irrational treatment of systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus and other symptoms of metabolic syndrome. M.M.D. patient, male, 67 years old, hyperglycemic, dyslipidemic and self-medicating for hypertension without medical diagnosis with a series of potentially inappropriate medications (PIM's). After the pharmaceutical interventions showed an improvement in the conditions and greater adherence to drug therapy coupled to better habits of life. Thus, the positive impact of interventions during pharmaceutical follow-up reinforces the importance of the professional in basic care and health promotion.

Las enfermedades no transmisibles crónicas representan aproximadamente el 74% de la mortalidad mundial. En este contexto, el seguimiento farmacoterapéutico es una herramienta importante para garantizar una farmacoterapia racional para mejorar la calidad de vida del paciente. Teniendo esto en cuenta, este estudio tiene por objeto evaluar el impacto del seguimiento farmacéutico en la calidad de vida de un paciente de edad avanzada con el tratamiento irracional de la hipertensión arterial sistémica (HAS), la diabetes mellitus y otros síntomas del síndrome metabólico. Paciente con M.M.D. masculino de 67 años de edad, hiperglucemia, dislipidemia y automedicación para la hipertensión sin diagnóstico médico con una serie de medicamentos potencialmente inapropiados (PIMs). Después de las intervenciones farmacéuticas, mostró una mejoría en las tablas y una mayor adherencia a la terapia con medicamentos, junto con mejores hábitos de vida. De esta manera, el impacto positivo de las intervenciones durante el seguimiento farmacéutico refuerza la importancia del profesional en la atención básica y la promoción de la salud.

Problemas relacionados a medicamentos em idosos usuários de psicotrópicos: revisão integrativa de literatura / Problems related to drugs in elderly users of psychotropic drugs: an integrative literature review / Problemas relacionados a medicamentos en ancianos usuarios de psicotrópicos: revisión integrativa de literatura

Revisão integrativa da literatura realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), buscou identificar os principais problemas relacionados ao uso de psicotrópicos em idosos e propor soluções. Os principais problemas identificados foram reações adversas, risco de quedas e interações medicamentosas. Foram sugeridas três propostas para a redução de suas ocorrências: a adoção de um programa de prescrição eletrônica, a adoção de medidas educativas e/ou realização de acompanhamento farmacoterapêutico com estes pacientes.

An integrative review of the literature carried out in the "Biblioteca Virtual em Saúde" (BVS), sought to identify the main problems related to the use of psychotropic drugs in the elderly and propose solutions. The main problems identified were adverse reactions, risk of falls and drug interactions. Three proposals were suggested to reduce their occurrences: the adoption of an electronic prescription program, the adoption of educational measures and / or pharmacotherapeutic follow-up with these patients.

Revisión integrativa de la literatura realizada en la "Biblioteca virtual em saúde" (BVS,) buscó identificar los principales problemas relacionados al uso de psicotrópicos en ancianos y proponer soluciones. Los principales problemas identificados fueron reacciones adversas, riesgo de caídas e interacciones medicamentosas. Se sugirieron tres propuestas para la reducción de sus ocurrencias: la adopción de un programa de prescripción electrónica, adopción de medidas educativas y / o realización de seguimiento farmacoterapéutico con estos pacientes.

Estudo do uso de medicamentos em pacientes com diabetes e hipertensão do programa de extensão "Diabetes Mellitus" por meio da metodologia Dader / Drug use study in patients wuth diabetes and hypertension from the "Diabetes Mellitus" extension program using Dader methodology

Introdução: o Estudo do Uso de Medicamentos representa uma importante ferramenta na gestão da Assistência Farmacêutica, principalmente no que diz respeito às patologias crônicas, tais como Diabetes Mellitus tipo II (DM II) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Objetivo: no presente estudo buscou-se caracterizar o uso de medicamentos pelos pacientes atendidos por um Programa de Extensão Multidisciplinar, por meio de uma pesquisa retrospectiva, transversal, de abordagem quantitativa. Material e método: o levantamento dos dados dos pacientes foi realizado no período de agosto/2015 a maio/2016 utilizando a metodologia DADER. Resultados: a partir destes dados coletados, verificou-se que a maior parte dos pacientes era do sexo masculino, sendo que, a faixa etária com maior frequência em ambos os sexos foi superior a 70 anos. A DM II e HAS foram às patologias mais frequentes, em 13 pacientes avaliados, sendo 10 com dislipidemia, onde aproximadamente 66% apresentavam as três patologias de forma concomitante. Em relação aos medicamentos, os mais utilizados segundo a classificação ATC/WHO 2016 foram os da classe C (cardiovascular) com 28,0%, seguido pelos da classe A (trato alimentar e metabolismo) com 22,7%. O uso de mais que 5 medicamentos ocorreu em 80% dos pacientes, sendo que, foram identificadas 77 potenciais interações medicamentosas. No que diz respeito aos problemas relacionados aos medicamentos (PRM), 8 pacientes apresentaram o PRM 4 (inefetividade quantitativa), baseado na avaliação dos parâmetros clínicos e laboratoriais. Conclusão: a atuação do profissional farmacêutico torna-se essencial para identificar e resolver os PRM ́s, buscando melhorias na qualidade de vida do paciente.

Introduction: the Drug Use Study is an important tool in the management of Pharmaceutical Care, especially in regard to chronic diseases, such as Type II Diabetes Mellitus (T2DM) and Systemic Arterial Hypertension (SAH). Objective: this study aimed to characterize drug use by patients from a Multidisciplinary Extension Program through a retrospective, cross-sectional research, with a quantitative approach. Methodology: patients' data was collected from August2015 to May 2016 using Dader methodology. Results: from the collected data, we found that most patients were male and the most frequent age group in both genders was over 70 years. T2DM and HAS were the most frequent pathologies in 13 patients evaluated; there were 10 with dyslipidemia. In addition, approximately 66% of the sampling had these diseases concomitantly. With respect to drugs, the most used, according to the ATC/WHO 2016, were the class C (cardiovascular) with 28.0%, followed by the Class A (gastrointestinal tract and metabolism) with 22.7%. The use of more than five drugs occurred in 80% of the patients; 77 potential drug interactions were also identified. In what regard the problems related to drugs (PRM), eight patients had the PRM 4 (quantitative ineffectiveness), based on the evaluation of clinical and laboratorial parameters. Conclusion: the pharmacist performance is essential to identify and solve PRM's, seeking for improvements in the patient ́s quality of life.

Seguimiento farmacoterapéutico de pacientes chilenos con infección por VIH/SIDA hospitalizados en un centro de alta complejidad durante un período de un año / Pharmacotherapy follow-up of Chilean inpatients with HIV/AIDS in a high complexity hospital during one year

Background: Pharmaceutical follow-up consists on the detection, prevention, and resolution of drug-related problems (DRP) in a continuous, systematized, and documented way. DRP is a health problem connected to pharmacotherapy, which can interfere with the expected health outcomes in the patient. Aim: To make a pharmacotherapeutic surveillance in HIV/AIDS inpatients attended at "Hospital San Juan de Dios" throughout a year prospective study (January to December 2012). Results: 88.6% (93/105) of patients were in stage AIDS with a median of CD4+ lymphocytes of 29 cells/mm³ and a viral load of 107,000 RNA copies/mL. The 16.2% were admitted to a intensive care unit ICU. 296 DRP (DRP 2.8 per patient) were detected, 72% of DRP (n; 213) were associated with treatment safety, 94 were adverse reactions, 19 required dose adjustments, and 6 interactions had a negative clinical impact; 23.3% (n: 69) experimented the necessity to add or remove a drug and 4.7% (n: 14) presented problems associated with effectiveness. A statistically significant relation was observed when associating the number of DRP with admittance to the ICU and the use of more than six drugs. Conclusion: The results allow the conclusion that inpatients present drug-related problems mainly related to toxicity, becoming risk factors for the development of them admittance to ICU, and concomitant use of more than 6 drugs.

Introducción: El seguimiento farmacoterapéutico, consiste en la detección, prevención y resolución de los problemas relacionados con los medicamentos (PRM), en forma continua, sistematizada y documentada. Un PRM es un problema de salud vinculado con la farmacoterapia, que interfiere o puede interferir con los resultados de salud esperados en el paciente. Objetivo y Métodos: Realizar un seguimiento farmacoterapéutico a pacientes hospitalizados con infección por VIH/SIDA del Hospital San Juan de Dios, a través de un estudio prospectivo de un año (enero a diciembre 2012). Resultados: El 88,6% (93/105) de los pacientes se encontraba en etapa SIDA, con una mediana de linfocitos TCD4+ de 29 céls/mm³ y una carga viral de 107.000 copias ARN/mL. El 16,2% de los pacientes ingresó a una unidad de paciente crítico. Se detectaron 296 PRM (2,8 PRM por paciente); el 72% de los PRM (n: 213) estuvieron asociados a seguridad del tratamiento, objetivándose 94 reacciones adversas, 19 eventos con necesidad de ajustes de dosis y seis interacciones con repercusión clínica negativa; 23,3% (n: 69) a la necesidad de incorporar o eliminar algún fármaco y 4,7 % (n: 14) a problemas asociados a efectividad. Se observó una relación estadísticamente significativa al asociar el N° de PRM con la unidad de pacientes críticos y uso de más de seis fármacos. Conclusión: Los resultados permiten concluir que los pacientes hospitalizados presentan problemas relacionados al uso de medicamentos, principalmente asociado a toxicidad, encontrándose como factores de riesgo para el desarrollo de éstos la permanencia en una unidad de paciente crítico y el uso concomitante de más de seis fármacos.

Determinación de resultados negativos asociados a la medicación en pacientes con diagnóstico de trastornos del humor, hospitalizados en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Iquique Dr. Ernesto Torres Galdames, durante el año 2009 / Determination of negative results associated with medication in patients with mood disorders, hospitalized in the Psychiatry Service Units of the Regional Hospital of Iquique Dr. Ernesto Torre Galdames, during the year 2009

Resultados Negativos Asociados a la Medicación (RNM) son eventos cada vez más frecuentes, vinculados a la terapia farmacológica que obstaculiza los objetivos terapeúticos planteados en los pacientes que requieren tratamiento. Esta investigación se realizó en las dependencias del Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Iquique, cuyo principal objetivo fue la detección de RNM en las fichas clínicas de pacientes con diagnóstico de trastornos del humor hospitalizados durante el año 2009. Los casos fueron estudiados apoyados con la metodología Dáder y la clasificación de los RNM identificados, se realizó de acuerdo al tercer consenso de Granada. El total de casos incluidos fue de 164, de ellos el 38,4 por ciento presentó un RNM principalmente del tipo "seguridad". La distribución de los RNM a través de las variables independientes se concentró en: sexo femenino, edades entre 18 y 44 años, pacientes con polifarmacia y en hospitalizaciones que se prolongaron hasta por 30 días. Para evaluar si están asociadas estas variables con la aparición de un RNM se aplicó la prueba estadística chi-cuadrado, revelándose diferencias estadísticas significativas en polifarmacia y días cama. Se concluye que los factores asociados a la aparición de un RNM en los pacientes con trastornos del humor del servicio de psiquiatría son la polifarmacia y los días que dura su hospitalización.

Negative Results Associated with Medication (NRM) are increasingly frequent events, linked to pharmacological therapies that hinder the therapeutic goals in the patients who require treatment. This investigation was conducted in the psychiatry service units of the regional hospital of Iquique, whose main objective was de detection of RNM in the clinical records of patients diagnosed with mood disorders, hospitalized in 2009. The cases were studied with the Dáder methodology; the classification of identified RNM was performed according to the third Granada consensus. The total number of cases was 164, 38,4 percent of them presented an RNM through the independent variables focused on: female, aged between 18 and 44 years, patients with poly pharmacy and hospitalization which lasted up to 30 days. To asses whether these variables were associated with the appearance of an RNM, chi-square statistic test used, revealed statistically significant differences in polypharmacy and bed days. In conclusion, the factors associated with the appearance of a RNM in patients with mood disorder are: polypharmacy and days of hospitalization.

Problemas relacionados a medicamentos; reações adversas a medicamentos e erros de medicação: a necessidade de uma padronização nas definições e classificações / Drug Related Problems; Adverse Drug Reaction, Medication Errors: The requirement of an uniform definition and classification

Problemas Relacionados a Medicamentos (PRMs) é um termo freqüentemente utilizado na Atenção Farmacêutica e na Farmácia Clínica. Os PRMs podem estar relacionados a Reações Adversas a Medicamentos (RAMs), consideradas não evitáveis e que sempre produzem dano ao paciente, ou Erros de Medicação (EM), considerados evitáveis e que podem ou não causar danos ao paciente. Os EM classificam-se em erros de prescrição, dispensação e administração. Uma proposta de classificação adaptada da PCNE (Pharmaceutical Care Network Europe) é descrita neste artigo.

Drug Related Problems (DRPs) is a term often used in pharmaceutical care and in the clinical pharmacy. Drug Related Problems can be related to Adverse Drug Reactions (ADRs) that are considered unavoidable and always induce harm and Medication Errors (MEs), considered avoidable and may or not induce harm. Medication Errors are classified in prescribing, dispensing and administration errors. A proposal for classification adapted from the Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) is described in this article.