Bebés visibles, bebés presentes. Programa madre-bebé-canguro, creado para cuidar la vida / Visible babies, present babies. Mother-baby kangaroo programme, created to care for life

El cuidado debebés prematuros y de sus padres ha sido la razón de ser del programa Madre-Bebé-Canguro. En este artículoqueremos visibilizar este empeño desde que se creó en Colombia y destacar algunos de los difíciles estadosemocionales del equipo de salud que atiende este servicio, en medio de la COVID-19, en condiciones de intensasensibilidad y peligro real. Enfrentar la incertidumbre, el riesgo de muerte, en escenarios tan vulnerables comola prematuridad, promueve la creatividad humana y la dedicación prioritaria al cuidado emocional y físico. Elsufrimiento emocional que abarcó tantas esferas en la cotidianidad y sus respuestas creativas hicieron de estasexperiencias modelos de abordajes sensibles y amorosos para cuidar la vida, en toda su extensión.(AU)

Caring for prematurebabies and their parents has been the fundemental purpose of the Mother-Baby Kangaroo Programme. Since it wascreated in Colombia, we want to make this endeavour visible and highlight some of the difficult emotional states of thehealth team that attends to this service, in the midst of COVID-19, in conditions of intense sensitivity and real danger.Facing uncertainty, the risk of death, in scenarios as vulnerable as prematurity, promotes human creativity and prioritydedication to emotional and physical care. The emotional suffering that encompassed so many spheres in everyday lifeand their creative responses made these experiences models of sensitive and loving approaches to caring for life in itsfullest extent.(AU)

La cura dels nadons pre-maturs i dels seus pares ha estat la raó de ser del programa mare-nadó-cangur. En aquest article volem visibilitzaraquest esforç des que es va crear a Colòmbia i ressaltar alguns dels difícils estats emocionals de l’equip de salut queatén aquest servei, enmig de la COVID-19, en condicions de sensibilitat intensa i perill real. Enfrontar la incertesa, el riscde mort, en escenaris tan vulnerables com la prematuritat, promou la creativitat humana i la dedicació prioritària a lacura emocional i física. El patiment emocional que va recórrer tantes esferes a la vida quotidiana i les seves respostescreatives van fer d’aquestes experiències models d’abordatge sensibles i amorosos per a la cura de la vida, en tota laseva extensió.(AU)

Estrategias y necesidades educativas de padres de bebés prematuros en un hospital de tercer nivel de Cali, Colombia / Strategies and educational needs of parents of premature infants in a third level hospital in Cali, Colombia / Estratégias e necessidades educacionais de pais de bebês prematuros em um hospital de nível terciário em Cali, Colômbia

Resumen El objetivo fue determinar las estrategias y necesidades educativas de padres de bebés prematuros en un hospital de Cali, Colombia. El estudio fue cualitativo de sistematización de experiencias centrada en un proceso de intervención mediada. Los ejes de la sistematización fueron: las necesidades educativas y las estrategias de mejoramiento. La muestra estuvo conformada por 11 madres y padres quienes recibieron educación en el contexto de un programa de seguimiento, seleccionados a través de un muestreo opinático por criterios, entrevistados en profundidad. Se realizó análisis de contenido temático. Se encontró que las necesidades educativas se agrupan en los cuidados del bebé: conocimientos básicos, conductas y emociones, condición de salud y alimentación y cuidados del cuidador. Las estrategias se enfocaron en el uso y aprovechamiento de las tecnologías de la información, la escuela de padres y la integración del grupo familiar. (AU)

Abstract We aimed to identify educational strategies and needs of parents of premature babies hospital in Cali, Colombia. We conducted a qualitative study of systematization of experiences focused on a process of mediated intervention. The axes of the systematization were: parental educational needs and improvement strategies for the follow-up program. The sample consisted of 11 mothers and parents who received education during a follow-up program, selected through an opinion-based sampling criterion. We conducted in-depth interviews with the parents and then used thematic content analysis. We found parental educational needs grouped into baby care: basic knowledge, behaviors and emotions, health and nutritional condition, and caregiver care. Improvement strategies suggested for the program focused on the use of information technologies, the parents' school, and the integration of families (AU)

Resumo O objetivo foi determinar as estratégias e necessidades educativas dos pais de bebês prematuros em um hospital de Cali, Colômbia. O estudo foi qualitativo de sistematização de experiências centradas num processo de intervenção mediado. Os eixos de sistematização foram: necessidades educativas e estratégias de melhoria. A amostra foi composta por 11 pais e mães que receberam educação no contexto de um programa de acompanhamento, selecionados por amostragem de opinião por critérios, entrevistados em profundidade. Foi realizada análise de conteúdo temática. Constatou-se que as necessidades educativas se agrupam nos seguintes cuidados com o bebê: conhecimentos básicos, comportamentos e emoções, estado de saúde, alimentação e cuidados do cuidador. As estratégias centraram-se na utilização e exploração das tecnologias de informação, na escola para os pais e na integração do grupo familiar. (AU)

Modelo multinivel de tasa global de ganancia de peso en el programa madre canguro en Bogotá / Multilevel model for global weight gain rate in the kangaroo-mother program in Bogotá

Objetivos Formular un modelo multinivel para el análisis longitudinal de la tasa global de ganancia de peso en el Programa Madre Canguro. Metodología Se realiza un modelo multinivel, considerando en el primer nivel la variable tiempo y algunas variables del infante y de la madre; para el segundo nivel se consideran las mediciones asociadas a la tasa global de ganancia de peso. Resultados Al 5 % de significancia el intercepto y el parámetro asociado a la variable días transcurridos desde el nacimiento al cuadrado tienen efecto significativo sobre la tasa global de ganancia de peso. La pendiente para la variable días transcurridos desde el nacimiento resulta ser significativa al nivel del 6 %. Además, bajo este modelo se encuentra que el género y el retraso de crecimiento intrauterino del infante no tienen efecto significativo, así como la talla y el perímetro en los diferentes controles del infante. El peso en los diferentes controles del infante resulta ser significativo al 5 %, pero hay diferencias entre las dos clasificaciones gestacionales del infante (1: 26 a 40 semanas; 2: mayor de 40 semanas) y entre las clasificaciones del peso del infante de las categorías dos con uno, y tres con uno (1: 2500 gm. o más; 2: entre 1500 y 2499 gm.; 3: menor de 1500 gm.). Conclusión Por cada cita adicional menor es la tasa de ganancia de peso en promedio que va a tener el infante; sin embargo, el infante sigue ganando peso pero no en la misma razón de ganancia de las primeras citas.(AU)

Objectives To formulate a multilevel model for the longitudinal study of global weight gain rate in the Kangaroo-Mother Care Program. Methodology A multilevel model is used, taking time and some infant and mother variables in the first level. Measures associated with the global weight gain rate are considered for the second level. Results At 5 % significance, the intercept and the parameter associated to the time (days after birth) squared variable have a significant effect on the global rate of weight gain. The slope for the time variable is significant at the 6 % level. Also, under this model, we find that the gender delay in intrauterine growth of the infant, height and perimeter do not have a significant effect on the infant's global rate of weight gain. The weight in the various controls performed is significant at the 5 % level. There are differences between the two infant's gestational classifications (1: 26 to 40 weeks; 2: greater than 40 weeks), and between the infant's weight classifications of the categories two with one, and three with one (1: 2500 gm or more; 2: between 1500 and 2499 gm; 3: less than 1500 gm). Conclusion For each additional appointment, the average weight gain rate of the infant decreases. However, the infant keeps gaining weight, but not at the same rate as in the initial appointments.(AU)

Comportamiento del Programa madre canguro en el Hospital General Docente Ernesto Guevara de la Serna / Behavior of mother kagaroo program at Dr Ernesto Guevara de la Serna General teaching Hospital

El método canguro fue creado en Colombia, a raíz de las altas tasas de mortalidad perinatal, cuyo componente principal es la muerte del prematuro; este método revolucionó el manejo tradicional del prematuro, siendo luego impulsado por UNICEF a nivel mundial como un método eficaz para salvar las vidas de los prematuros. El objetivo de este trabajo es determinar el comportamiento del programa Madre canguro en el departamento piel a piel del Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de la Serna, en el periodo comprendido desde enero hasta diciembre de 2008. Las principales variables que se utilizaron fueron edad gestacional al nacer, peso al nacer, valoración ponderal inicial, sexo, edad gestacional al egreso, edad postconcepcional al egreso, peso al egreso y tipo de alimentación. Durante el período se presentaron en el hospital 73 nacidos vivos con menos de 2001g, de los cuales murieron 4 (5.47 por ciento) durante la hospitalización, principalmente por inmadurez, asfixia perinatal y hemorragia pulmonar, e ingresaron 60 niños con un impacto de captación de 82,2 por ciento. Se concluyó, que prevaleció el recién nacido entre 32 y 34,6 semanas, con peso entre 1500 y 1749 gramos, del sexo femenino, el peso adecuado al nacer fue la valoración nutricional más frecuente, el mayor por ciento de los niños egresaron entre 21 y 30 días de edad postconcepcional con 37 a 40,6 semanas de edad gestacional y con más de 2400 gramos de peso; la proporción de lactancia materna exclusiva fue de 61,7 por ciento y la morbilidad más frecuente en los ingresos en el departamento de piel a piel fue la anemia (AU)

The method kangaroo was created in Colombia because of the increase of the rates of perinatal mortality, whose main component is the death of the premature baby; this method changed the traditional handling of the premature neonate, being the encouraged by UNICEF at world level as an effective method to save the lives of the premature neonates. The objective of this paper was to determine the behavior of the mother kangaroo program in the department skin to skin of Dr Ernesto Guevara of Serna General Teaching Hospital in the period between January 2008 - December 2008. The main variables that were used were gestational age at birth, birthweight, initial assessment, sex, gestational age at admission, post gestational age at discharge, weight at discharge and feeding type. During the period studied there were 73 born alive children with less than 2,001 g, of which 4 (5.47 por center) died during hospitalization, mainly for immaturity, perinatal suffocation and lung hemorrhage. Of them all, 60 children were admitted, with an impact of reception of 82,2 por center . It is concluded that the neonates between 32 and 34,6 weeks prevailed, with birth weights between 1500 and 1749 grams, of the female sex; the appropriate weight at birth was the most frequent nutritional appraisal ; the highest percent at discharge was between 21 and 30 days of age with 37 to 40,6 weeks of gestational age and with more than 2400 grams of weight; the proportion of only nursing breastfeeding was 61,7 por center and the most frequent morbidity at discharge in the skin to skin department was the anemia (AU)

Relación de apeoo en madres adolescentes y sus bebés canguro / Attchment relatiionships between adolescent mothers and their 'kangaroo'bbabies

The effect of mothers’ age and the participation in the Kangaroo Mother Care (KMC) on attachment relationships, was studied in a group of mothers and their infants from low socioeconomic status sample. The mother–infant interaction was observed in daily situations, finding out that the KMC increases the mother’s sensitivity and decreases the negative effects of poverty, prematurity, hospitalisation and teenage maternity on infant security. The KMC does not increase the possibility that the infants establish insecure attachment relationships. These findings provide necessary evidence for the development of prevention-intervention programs for high risk populations.

Este estudio investigó el efecto de la edad materna y la participación en el Programa Madre Canguro (PMC) sobre el la relación de apego establecida en un grupo de madres y bebés de estrato socioeconómico bajo. Las díadas se agruparon dependiendo de, a) la edad de las madres al momento del parto (madres adolescentes y madres adultas); y b) la participación de los bebés en el PMC (bebés canguro y bebés no-canguro). La evaluación de las interacciones madre-bebé se llevó a cabo a través de observaciones naturalistas en las casas de las familias. Los resultados indicaron que el programa de atención alternativo para los bebés de bajo peso al nacer, el PMC, incrementa la sensibilidad materna y disminuye el efecto negativo de variables como la pobreza, la prematurez, la hospitalización y separación temprana, y la maternidad adolescente sobre la primera relación de apego. Se encontró además que el PMC no incrementa la posibilidad de establecer relaciones de apego inseguras entre los bebés y sus madres; al contrario, la participación en el PMC se constituyó como un factor de protección para éstas díadas. Los resultados proveen insumos útiles para el desarrollo de programas de prevención-intervención dirigidos a poblaciones de alto riesgo, a la vez que contribuyen al fortalecimiento de conceptos, áreas de análisis y metodologías propias de la teoría del apego en el contexto colombiano.

Evaluación auditiva neurosensorial en un grupo de prematuros del programa madre canguro / Sensorineural auditory evaluation in a group of preterm neonates

Entre agosto de 1989 y diciembre de 1991 se buscó asociación entre algunos factores de riesgo comunes a los prematuros con peso menor de 1.500 g al nacer y el hecho de presentar disminución de la agudeza auditiva, medida con los potenciales evocados del tallo cerebral a los 4 meses y luego entre los 8 y los 14 meses. Los factores de riesgo tenidos en cuenta en 133 prematuros del "Programa madre canguro" del Instituto de los Seguros Sociales, en Medellín, fueron: Peso inferior a 1.500 g, hiperbilirrubinemia superior a 10

A study was carried out to investigate the association between risk factors commonly found in preterm neonates with very low birth-weight (Iess than 1.500 g) and decreased auditory acuteness; the latter was measured according to brain stem evoked potentiaJs (BERA test) In 133 preterm neonates belonging to the "Kangaroo mother program", in 'Medellín,Colombla. The following risk factors we~ evaluated: Hyperbilirrubinemia, hyaline membrane, birth weight lower than 1.500g, fetal distress, hypoglycemia, use of aminoglycosldes, thlrd trimester hemorrhage, and maternal high blood presssure. Abnormal results in BERA test were found in 54 cases (40.6%) at 4 months and in only 10 (7.5%) in the final evaluation performed between 8 and 14 months of age. No association was found between risk factors and decreased auditory acuteness; the shift from abnormal to normal auditory acuteness can be explained by brain maturation factors In the preterm infant. Causes for final deficits remain to be investigated; follow-up programs including auditory tests in this group of children at risk should be established