Nova ocorrência de lepidopterismo por Hylesia nigricans (Berg, 1875) (Lepidoptera: Saturniidae) no Rio Grande do Sul, Brasil / New occurrence of lepidopterism by Hylesia nigricans (Berg, 1875) (Lepidoptera: Saturniidae) in Rio Grande do Sul, Brazil

Adult forms of lepidopterans can cause health problems. This type of incident is known as Lepidopterism, which is caused by contact with urticating setae released by adults, such as those from the Hylesia Hübner (Saturniidae) genus. In this study, the objective is to document a new occurrence of lepidopterism caused by specimens of Hylesia nigricans(Berg, 1875) (Lepidoptera: Saturniidae). The outbreak took place in the summer of 2017 in the municipality of Três Coroas, Rio Grande do Sul, Brazil. During this period, approximately 300 people were affected by dermatitis in the municipality.The outbreak resulted from the release of two types of urticating setae by female moths in the area. We want to emphasize that in case of proliferation of this moth species, it is essential to instruct the population to avoid direct contact with these insects. Monitoring these groups of lepidopterans is fundamental in facilitating decision-making and ensuring public health. (AU)

Formas adultas de lepidópteros podem causar problemas de saúde. Esse tipo de acidente é conhecido como lepidopterismo, causado pelo contato com cerdas urticantes liberadas por adultos, como as do gênero Hylesia Hübner (Saturniidae). Neste estudo, o objetivo é registrar uma nova ocorrência de lepidopterismo causado por espécimes de Hylesia nigricans (Berg, 1875) (Lepidoptera: Saturniidae). O surto ocorreu no verão de 2017, no município de Três Coroas, Rio Grande do Sul, Brasil. No período, aproximadamente 300 pessoas foram acometidas por dermatite no município. O surto foi causado pela liberação de dois tipos de setas urticantes das mariposas fêmeas no ambiente. Ressaltamos que na ocorrência da proliferação dessa espécie de mariposa, é importante instruir a população a evitar o contato direto com esses insetos. O monitoramento desses grupos de lepidópteros é fundamental para facilitar a tomada de decisões e garantir a saúde pública. (AU)

Teste cutâneo de puntura para seleção de imunógenos em dermatite atópica canina / Skin prick test for selection of imungens in canine atopic dermatitis

Dermatite atópica canina é uma doença comum na clínica de pequenos animais e interfere negativamente na qualidade de vida dos cães afetados pelo seu caráter inflamatório e crônico, apresentando predisposição genética. Caracteriza-se, clinicamente, por eritema e prurido cutâneo, considerada de caráter multifatorial. Testes intradérmicos podem ser utilizados para diferenciação de hipersensibilidade à picada de pulgas, hipersensibilidade alimentar e dermatite de contato, além de infecções oportunistas como as causadas por bactérias e fungos que podem confundir o diagnóstico definitivo. Este trabalho tem o objetivo de apresentar as estratégias para diagnóstico e tratamento da dermatite atópica, tendo em vista a etiopatogenia, fisiopatologia, informações sob o ponto de vista clínico, fatores ambientais, testes utilizados para a confirmação do diagnóstico e opções terapêuticas.(AU)

Atopic Canine dermatitis is a common disease in the small animal clinic and interferes negatively in the quality of life of dogs affected by its inflammatory and chronic character, presenting genetic predisposition. It is clinically characterized by erythema and cutaneous itching, considered multifactorial in nature. Intradermal tests can be used to differentiate hypersensitivity to flea bites, food hypersensitivity and contact dermatitis, as well as opportunistic infections such as those caused by bacteria and fungi that may confuse the definitive diagnosis. The present work aims to present the strategies for diagnosis and treatment of atopic dermatitis, in view of etiopathogenesis, pathophysiology, clinical information, environmental factors, tests used to confirm the diagnosis and therapeutic options.(AU)

Granuloma caused by Acanthocheilonema spp. in a canine: case report / [Granuloma por Acanthocheilonema spp. em um cão: relato de caso]

A canine patient, 13-year-old mixed breed male, 24kg, was seen at a private clinic in the city of Guayaquil, Ecuador. The main reason for consultation was the evaluation of a mass in the right knee and neck that had previously been cytologically diagnosed of neoplastic origin by another team of veterinarians through fine needle puncture and cytology. The contacts were asymptomatic. At the time of the consultation, a detailed exploration and complementary methods were performed that included hematological and urinary exams, mass cytology, serological test, chest radiography and biopsy for further histopathological study. The final diagnosis was a cutaneous granuloma due to microfilariae of Acanthocheilonema spp. and its subsequent surgical and medical treatment with excellent results. The canine heartworm is a cosmopolitan disease caused by nematodes of the genus Dirofilaria, with D. immitis being the best-known species. Less frequently, the species Acanthocheilonema spp., found in this patient, is also reported in Americas, with little knowledge about it. This is the first report of its kind hoping that it will serve as a basis for future studies.

Foi atendido, em uma clínica particular, na cidade de Guaiaquil, Equador, um paciente canino, sem raça definida, de 13 anos de idade, macho, não castrado, de 24kg. O motivo da consulta foi a avaliação de uma massa em região de articulação de joelho direito e de pescoço, que havia sido previamente diagnosticada como de origem neoplásica por outra equipe de médicos veterinários, mediante punção por agulha fina e citologia. Os contactantes eram assintomáticos. No momento da consulta, realizaram-se detalhadas avaliações clínica e complementar, que incluíram exames hematológicos, urinálise, citologia da massa, teste sorológico, radiografia torácica e biopsia para posterior estudo histopatológico. O diagnóstico final foi granuloma cutâneo por microfilária de Acanthocheilonema spp., para o qual os tratamentos clínico e cirúrgico apresentaram excelentes resultados. A dirofilariose é uma enfermidade cosmopolita causada por nematódeos do gênero Dirofilaria, sendo a espécie D. immitis a mais conhecida. Em menor frequência, a espécie Acanthocheilonema spp. encontrada neste paciente é também relatada na América, existindo pouco conhecimento a seu respeito. Este é o primeiro relato de caso sobre este tema e espera-se que sirva como base para futuros estudos.

Urticária aquagênica: relato de caso e revisão de literatura / Aquagenic urticaria: a case report and literature review

A urticária aquagênica é uma forma rara de urticária crônica induzida (UCInd) desencadeada por um estímulo específico. A patogênese não é totalmente compreendida, mas os sintomas se iniciam minutos após a exposição cutânea à água, independentemente de sua temperatura, e as urticas têm o padrão foliculocêntricas. O diagnóstico é confirmado através do teste de provocação, e o tratamento de primeira linha são os anti-histamínicos de segunda geração. Neste artigo, relatamos um caso de urticária aquagênica e fazemos uma breve revisão da literatura sobre o tema.

Aquagenic urticaria is a rare form of chronic inducible urticaria (CIndU) triggered by a specific stimulus. Pathogenesis is not fully understood, but symptoms appear minutes after cutaneous exposure to water, regardless of temperature, and wheals have a folliculocentric pattern. The diagnosis of CIndU is confirmed by provocation testing using established protocols, and first-line treatment is second-generation antihistamines. In this article, we report a case of aquagenic urticaria and provide a brief review of the relevant literature.

Neurophysiological assessment of brachioradial pruritus patients / Avaliação neurofisiológica de pacientes com prurido braquiorradial

Abstract Background: Pruritus is a common complaint in dermatology. Wartenberg, in 1943, associated pruritus with neuropathy, relating it to the "posterior antebrachial cutaneous nerve neuropathy". In 1968, Waisman described patients with frequent pruritus complaints in the upper limb during the summer, which he named "brachioradial summer pruritus". Currently, this pruritus is named brachioradial pruritus (BRP). BRP is characterized by a chronic pruritus, usually localized, with a long duration, and without apparent cutaneous abnormalities. Neurological disorders both from the central and peripheral nervous systems, including multiple sclerosis, are associated with pruritus. Objective: To investigate correlations between symptomatic dermatomes and alterations in the myotomes, as evidenced by electroneuromyography (ENMG). Methods: Forty-six patients with BRP dermatological diagnoses were subjected to upper limb ENMG. Results: Among 46 patients with C5 to C8 dermatomal pruritus, we evaluated 113 symptomatic dermatomal areas. Overall, 39 (85%) patients had radicular involvement and 28 (60%) had agreement between complaint and the ENMG findings (p=0.015). A total of 80% of the patients with complaints at C7 and 47% at C6 had radicular involvement at the same level. Conclusions: Among the patients who presented complaints, 47 and 80%, respectively, had ENMG alterations in the C6 and C7 myotomes. We conclude that peripheral nervous system involvement is associated with BRP.

RESUMO Antecedentes: O prurido constitui queixa frequente e desafiadora na prática dermatológica. O primeiro estudo a relacionar prurido com neuropatia foi de Wartenberg, em 1943, que associou à "neuropatia do nervo cutâneo antebraquial posterior". Em 1968, Waisman descreveu pacientes com queixas recorrentes de prurido em membros superiores no verão, sendo denominado, então, "brachioradial summer pruritus". Atualmente, esse prurido é denominado como prurido braquiorradial (PBR). O PBR é caracterizado por prurido crônico, geralmente bem localizado, de longa duração e sem anormalidades cutâneas aparentes. Doenças neurológicas, tanto centrais, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral como do sistema nervoso periférico, estão associadas a prurido. Objetivo: Investigar os dermátomos sintomáticos pela eletroneuromiografia (ENMG). Métodos: Foram estudados 46 pacientes com diagnóstico dermatológico de PBR com a eletroneuromiografia dos membros superiores. Resultado: Foram avaliados 46 pacientes com queixa dermatológica de C5 a C8 somando 113 áreas dermatoméricas sintomáticas. Observou-se que 39 (85%) pacientes apresentavam comprometimento radicular, sendo que em 28 (60%) houve concordância plena entre as queixas e os achados da ENMG (p=0,015), e que 80% dos pacientes com queixa em território de C7 e 47% em C6 apresentavam comprometimento radicular no mesmo nível. Conclusões: As queixas mais frequentes foram as correspondentes aos territórios de C6 e C7, sendo que 47 e 80%, respectivamente, apresentaram alteração na ENMG nesses miótomos. Dessa forma, evidenciou-se correlação entre comprometimento do sistema nervoso periférico (i.e., radicular) com PBR.

Lynxacarus radovskyi (Acari: Listrophoridae) in a domestic cat from Espírito Santo, Brazil / Lynxacarus radovskyi (Acari: Listrophoridae) em gato doméstico no Espírito Santo, Brasil

Lynxacarus radovskyi is of uncommon occurrence and there are few reports in the state of Espírito Santo, Southeastern Brazil. The purpose of the present note is to record the occurrence of L. radovskyi in a Persian domestic cat in Vila Velha, Espírito Santo, Brazil. The animal was asymptomatic, without evidence of dermatological signs. The present report can be informative, once the lack of knowledge in relation to the ectoparasite presence and potential of spread in the regional cat population is constant in the veterinary medicine practice,may cause underreporting of infestations.

Lynxacarus radovskyi é de ocorrência incomum e existem poucos relatos no estado do Espírito Santo, Sudeste do Brasil. O objetivo do presente relato foi reportar a ocorrência de L. radovskyi em felino doméstico da raça Persa em Vila Velha, Espírito Santo, Brasil. O animal apresentava-se assintomático à infestação, sem evidências de alterações dermatológicas. Este relato pode ser informativo, uma vez que a falta de conhecimento em relação à presença e potencial disseminativo deste ectoparasito é constante na prática da Medicina Veterinária, podendo causar subnotificações das infestações.

Lynxacarus radovskyi (Acari: Listrophoridae) in a domestic cat from Espírito Santo, Brazil / Lynxacarus radovskyi (Acari: Listrophoridae) em gato doméstico no Espírito Santo, Brasil

Lynxacarus radovskyi is of uncommon occurrence and there are few reports in the state of Espírito Santo, Southeastern Brazil. The purpose of the present note is to record the occurrence of L. radovskyi in a Persian domestic cat in Vila Velha, Espírito Santo, Brazil. The animal was asymptomatic, without evidence of dermatological signs. The present report can be informative, once the lack of knowledge in relation to the ectoparasite presence and potential of spread in the regional cat population is constant in the veterinary medicine practice,may cause underreporting of infestations.

Lynxacarus radovskyi é de ocorrência incomum e existem poucos relatos no estado do Espírito Santo, Sudeste do Brasil. O objetivo do presente relato foi reportar a ocorrência de L. radovskyi em felino doméstico da raça Persa em Vila Velha, Espírito Santo, Brasil. O animal apresentava-se assintomático à infestação, sem evidências de alterações dermatológicas. Este relato pode ser informativo, uma vez que a falta de conhecimento em relação à presença e potencial disseminativo deste ectoparasito é constante na prática da Medicina Veterinária, podendo causar subnotificações das infestações.

Lynxacarus radovskyi (Acari: Listrophoridae) in a domestic cat from Espírito Santo, Brazil / Lynxacarus radovskyi (Acari: Listrophoridae) em gato doméstico no Espírito Santo, Brasil

Lynxacarus radovskyi is of uncommon occurrence and there are few reports in the state of Espírito Santo, Southeastern Brazil. The purpose of the present note is to record the occurrence of L. radovskyi in a Persian domestic cat in Vila Velha, Espírito Santo, Brazil. The animal was asymptomatic, without evidence of dermatological signs. The present report can be informative, once the lack of knowledge in relation to the ectoparasite presence and potential of spread in the regional cat population is constant in the veterinary medicine practice,may cause underreporting of infestations.(AU)

Lynxacarus radovskyi é de ocorrência incomum e existem poucos relatos no estado do Espírito Santo, Sudeste do Brasil. O objetivo do presente relato foi reportar a ocorrência de L. radovskyi em felino doméstico da raça Persa em Vila Velha, Espírito Santo, Brasil. O animal apresentava-se assintomático à infestação, sem evidências de alterações dermatológicas. Este relato pode ser informativo, uma vez que a falta de conhecimento em relação à presença e potencial disseminativo deste ectoparasito é constante na prática da Medicina Veterinária, podendo causar subnotificações das infestações.(AU)

A radiofrequência fracionada no tratamento de líquen escleroso vulvar: um relato de caso / Fractional radiofrequency in the treatment of vulvar lichen sclerosus: a case report

O líquen escleroso vulvar (LEV) é uma doença dermatológica crônica de etiologia incerta, caracterizada por prurido intenso e atrofia progressiva. O corticosteroide tópico de longo prazo é o tratamento de primeira linha para LEV. No entanto, esse tratamento requer a colaboração da paciente, está associado a efeitos colaterais adversos e algumas pacientes não respondem aos corticosteroides. O tratamento com tecnologias térmicas e fototérmicas tem sido estudado como terapia alternativa ou complementar para melhorar os sintomas de LEV e o trofismo cutâneo. A radiofrequência fracionada microablativa é usada em dermatologia para melhorar o trofismo tecidual. Também tem sido usada em pacientes ginecológicas para tratar a atrofia vulvovaginal, estimulando a neocolagênese dérmica e a neoelastogênese. Apresentamos o caso de uma mulher de 39 anos com LEV refratária que foi tratada com aplicações locais de radiofrequência fracionada microablativa. Ela apresentou melhora satisfatória dos sintomas e do trofismo vulvar em longo prazo, sem necessidade do uso de corticosteroides.(AU)

Vulvar lichen sclerosus (VLS) is a chronic dermatological disease of unclear etiology characterized by severe itching and progressive atrophy. Long-term topical corticosteroid is the first-line treatment for VLS. However, this treatment requires patient compliance, is associated with adverse side effects, and some patients do not respond to corticosteroids. Treatment with thermal and photothermal technologies have been studied as alternative or complementary therapies to improve VLS symptoms and skin trophism. Microablative fractional radiofrequency (MFR) is used in dermatology to improve tissue trophism. It has also been used in gynecological patients to treat vulvovaginal atrophy by stimulating dermal neocollagenesis and neoelastinogenesis. We present the case of a 39-year-old woman with refractory VLS who was treated with local applications of microablative fractional radiofrequency. She had satisfactory, long-term, improvement of symptoms and vulvar trophism, and stopped using corticosteroids.(AU)

Entendendo a alergia ocular / Understanding eye allergy

A associação entre sintomas de asma, rinoconjuntivite (RCA) e conjuntivite alérgica (CA) é frequente, e sintomas oculares podem afetar 75% dos pacientes com rinite, e 20% dos asmáticos. Embora asma e RCA sejam comumente associadas, a prevalência desta em crianças e os fatores de risco para seu desenvolvimento têm sido estudados com menor frequência. A CA é um espectro de condições clínicas que varia de formas agudas a formas crônicas e graves. A CA é frequentemente subdiagnosticada em pacientes com RA e asma, pois os sintomas são pouco valorizados. O desenvolvimento de RCA depende de fatores genéticos e ambientais, e estudos indicam que sexo, história familiar de atopia, sensibilização precoce, alergia alimentar e dermatite atópica são fatores de risco. Existem seis formas clínicas de alergia ocular: conjuntivite alérgica sazonal, conjuntivite alérgica perene, ceratoconjuntivite vernal, conjuntivite papilar gigante, ceratoconjuntivite atópica e blefaroconjuntivite de contato. As diferentes formas clínicas envolvem diferentes mecanismos imunológicos, principalmente reações de hipersensibilidade Tipo 1 e Tipo 4. Os principais sintomas são prurido ocular, hiperemia conjuntival, secreção ocular e lacrimejamento, sendo o prurido o sintoma cardinal. A avaliação do especialista em alergia é importante para a identificação de possíveis agentes desencadeantes, e do oftalmologista para avaliar possíveis complicações. A maioria dos pacientes com alergia ocular inicia o tratamento com automedicação, geralmente com colírios não específicos. Anti-histamínicos são os principais medicamentos utilizados. Corticoides tópicos são reservados para casos graves. Imunomoduladores podem beneficiar esses pacientes, bem como imunoterapia. Imunobiológicos têm sido estudados para casos refratários.

Association between asthma, allergic rhinoconjunctivitis (ARC) and allergic conjunctivitis (AC) is frequent, and ocular symptoms may affect 75% of patients with rhinitis and 20% of those with asthma. Although asthma and ARC are commonly associated, the prevalence of eye allergy in children and the risk factors for its development are not well established. AC is a spectrum of clinical conditions ranging from acute to severe chronic cases. It is frequently underdiagnosed in patients with asthma and rhinitis because symptoms are underestimated. ARC development depends on genetic and environmental factors, and studies indicate that sex, family history of atopy, early sensitization, food allergy and atopic dermatitis are risk factors. There are six clinical forms of eye allergy: seasonal allergic conjunctivitis, perennial allergic conjunctivitis, vernal keratoconjunctivitis, giant papillary conjunctivitis, atopic keratoconjunctivitis and contact blepharoconjunctivitis. Different clinical aspects involve different immunologic mechanisms, especially type 1 and type 4 hypersensitivity reactions. The most common symptoms are itchy eyes, conjunctival hyperemia, ocular discharge and watering. The evaluation of an allergy specialist is important to identify possible triggering factors, and an ophthalmologist is able to evaluate possible complications. Most patients with eye allergy start treatment with self-medication, generally non-specific eye drops. Anti-histamines are the most commonly used medications. Topical corticosteroids are reserved for severe cases. Immunomodulators may benefit such patients, as well as immunotherapy. Biologics are being studied for refractory cases.

Escabiose mascarada por mastocitose sistêmica / Scabies masked by systemic mastocytosis

Paciente do sexo feminino, com 59 anos de idade, portadora de mastocitose sistêmica há 20 anos. A mastocitose é doença rara, caracterizada pela proliferação excessiva e o subsequente acúmulo de mastócitos em órgãos e tecidos, principalmente na medula óssea, pele e no trato gastrointestinal. Há 1 mês, relatava história de novas lesões cutâneas caracterizadas por pápulas e placas eritemato-edematosas com escoriação e intenso prurido. Feito o raspado da pele com confirmação diagnóstica de escabiose.

A 59-year-old female patient had a diagnosis of systemic mastocytosis for 20 years. Mastocytosis is a rare disease characterized by excessive proliferation and accumulation of mast cells in organs and tissues, especially in the bone marrow, skin and gastrointestinal tract. She reported new skin lesions characterized by erythematous papules and plaques with excoriation and intense itching for one month. Skin scraping confirmed the diagnosis of scabies.

Psoroptes ovis infestation of sheep in São Vicente do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil / Sarna psoróptica ovina em São Vicente do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil

Sheep psoroptic mange is a form of highly itchy and contagious dermatitis caused by the mite Psoroptes ovis. Here, we reporteda case of sheep psoroptic mange outbreak at a property in São Vicente do Sul, Rio Grande do Sul (RS), Brazil. Poor nutritional status, restless behavior, pruritus, wool fall, yellowish crusted skin lesions with edge exudate, erythema surrounding the lesions and presence of wool trapped between the teeth were observed in the herd. Complete blood count test showed marked eosinophilia, and parasitological examination of a skin scrape revealed P. ovis. Histopathological examination of a skin biopsy sample revealed eosinophilic pustular dermatitis. The treatment consisted of two administrations of 1% ivermectin at 1 mL/33 kg of body weight subcutaneously over an interval of 10 days. To the best of our knowledge, this is the first report of the occurrence of psoroptic mange at a sheep farm of RS with description of the clinical signs and laboratory and histopathological findings.(AU)

A sarna psoróptica ovina é uma dermatite altamente pruriginosa e contagiosa causada pelo ácaro Psoroptes ovis. Este trabalho registra o caso da doença em uma propriedade no município de São Vicente do Sul, Rio Grande do Sul (RS), Brasil. No rebanho foram observados mau estado de nutrição, comportamento inquieto, prurido, queda de lã, lesões crostosas amareladas na pele com exsudato nas bordas, eritema perilesional e presença de lã presa entre os dentes. O hemograma mostrou marcada eosinofilia e um raspado cutâneo demonstrou a presença de P. ovis no exame parasitológico. No exame histopatológico, oriundo de uma biópsia de pele, observou-se dermatite pustular eosinofílica. O tratamento consistiu de duas administrações de ivermectina a 1% na dose de 1ml/33kg de peso corporal por via subcutânea em um intervalo de 10 dias. Este é primeiro estudo relatando a ocorrência, sinais clínicos e achados laboratoriais/histopatológicos da sarna psoróptica em uma propriedade de criação de ovinos no RS.(AU)

Psoroptes ovis infestation of sheep in São Vicente do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil / Sarna psoróptica ovina em São Vicente do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil

ABSTRACT: Sheep psoroptic mange is a form of highly itchy and contagious dermatitis caused by the mite Psoroptes ovis. Here, we reporteda case of sheep psoroptic mange outbreak at a property in São Vicente do Sul, Rio Grande do Sul (RS), Brazil. Poor nutritional status, restless behavior, pruritus, wool fall, yellowish crusted skin lesions with edge exudate, erythema surrounding the lesions and presence of wool trapped between the teeth were observed in the herd. Complete blood count test showed marked eosinophilia, and parasitological examination of a skin scrape revealed P. ovis. Histopathological examination of a skin biopsy sample revealed eosinophilic pustular dermatitis. The treatment consisted of two administrations of 1% ivermectin at 1 mL/33 kg of body weight subcutaneously over an interval of 10 days. To the best of our knowledge, this is the first report of the occurrence of psoroptic mange at a sheep farm of RS with description of the clinical signs and laboratory and histopathological findings.

RESUMO: A sarna psoróptica ovina é uma dermatite altamente pruriginosa e contagiosa causada pelo ácaro Psoroptes ovis. Este trabalho registra o caso da doença em uma propriedade no município de São Vicente do Sul, Rio Grande do Sul (RS), Brasil. No rebanho foram observados mau estado de nutrição, comportamento inquieto, prurido, queda de lã, lesões crostosas amareladas na pele com exsudato nas bordas, eritema perilesional e presença de lã presa entre os dentes. O hemograma mostrou marcada eosinofilia e um raspado cutâneo demonstrou a presença de P. ovis no exame parasitológico. No exame histopatológico, oriundo de uma biópsia de pele, observou-se dermatite pustular eosinofílica. O tratamento consistiu de duas administrações de ivermectina a 1% na dose de 1ml/33kg de peso corporal por via subcutânea em um intervalo de 10 dias. Este é primeiro estudo relatando a ocorrência, sinais clínicos e achados laboratoriais/histopatológicos da sarna psoróptica em uma propriedade de criação de ovinos no RS.

Notalgia paresthetica and neuropathic itch. Case report / Notalgia parestésica e prurido neuropático. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Notalgia paresthetica is a neuropathic sensory syndrome located in the dorsal region between T2-T6 dermatomes and is characterized by a chronic evolution with periods of remission and exacerbation. The objective of this study was to demonstrate a case of notalgia paresthetica, from its clinical and laboratory investigation to the treatment adopted. CASE REPORT: A 77-year-old female patient, retired, attended the Outpatient Pain Service of the University Hospital of the Federal University of Maranhão. The main complaint was severe pruritus in the right dorsal region with extension to the breasts, associated with intermittent pain, burning, shock and tingling, worsening with physical effort and movement. Her sleep quality worsened because of the pain. At the physical examination, no pain was reported on palpation of the site, with mild hypoesthesia in T5 and T6 dermatomes, without altering the thermal sensitivity. She denied a history of skin lesions. The patient received conservative pharmacological treatment, with significant improvement in pain and sleep quality after six months. CONCLUSION: Notalgia paresthetica is a syndrome of unknown etiology, and the lack of studies makes it difficult to optimize the indications and recommendations to direct the treatment. This report illustrates the handling of a case of paresthetica notalgia where gabapentin was used as therapeutic management for pain control, for which it proved to be efficient.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A notalgia parestésica é um distúrbio neuropático sensitivo que acomete a região dorsal entre os dermátomos de T2 a T6, caracterizando-se por uma evolução crônica com períodos de remissão e exacerbação. O objetivo deste relato foi descrever um caso de notalgia parestésica, desde a sua investigação clínica e laboratorial até a conduta adotada. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 77 anos, aposentada, compareceu para atendimento no Serviço Ambulatorial de Dor do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, tendo como queixa principal prurido intenso em região dorsal direita com extensão para as mamas, associada a dor intermitente, em queimação, choque e pontadas, piorando com esforço físico e movimento. Seu sono não era reparador. Ao exame físico, não referiu dor à palpação do local, com discreta hipoestesia em dermátomos T5 e T6, não havendo alteração de sensibilidade térmica. Negava histórico de lesões de pele. A paciente recebeu tratamento conservador farmacológico, havendo melhora importante do prurido, da dor e da qualidade do sono após seis meses. CONCLUSÃO: A notalgia parestésica é uma síndrome de etiologia ainda desconhecida, em que a escassez de estudos dificulta uma otimização das recomendações para direcionar o tratamento. Este relato ilustrou o manuseio de um caso de notalgia parestésica onde o tratamento com gabapentina foi empregado para o controle de dor, para o qual se mostrou eficiente.

Alternativas diagnósticas de escabiose felina / Diagnostic alternatives of feline scabies

A sarna notoédrica é uma doença altamente pruriginosa, causada pelo ácaro Notoedres cati. O diagnóstico consiste na observação do ácaro no material analisado, sendo o raspado cutâneo o método mais utilizado. Outras técnicas têm surgido como alternativas menos invasivas no diagnóstico de sarnas, sobretudo para demodicose em cães, como a de fita de acetato e o arrancamento de pelos, que vêm se mostrando tão sensíveis quanto o raspado cutâneo no diagnóstico de tal dermatopatia. Desse modo, o objetivo deste estudo foi comparar o raspado cutâneo com dois métodos alternativos para diagnóstico de sarna notoédrica em gatos: fita de acetato e arrancamento de pelo, sendo possível concluir que o método da fita é tão sensível quanto o raspado cutâneo, ambos apresentando 100% de sensibilidade. A técnica de arrancamento de pelo apresentou sensibilidade significativamente menor para o diagnóstico de Notoedres cati, resultado esperado, uma vez que esse parasita habita principalmente porções superficiais da derme. Assim, o método da fita de acetato pode ser utilizado de forma eficaz e segura para o diagnóstico de sarna notoédrica em gatos, além de ser menos estressante aos animais, mais rápido e simples do que o raspado cutâneo.(AU)

Notoedric mange is a highly pruritic disease caused by the Notoedres cati mite. The diagnosis consists of the observation of the mite in the material analyzed, skin scrapings is the most used method. Other techniques have emerged as less invasive alternatives in the diagnosis of mange, especially for demodicosis in dogs, such as acetate tape and hair removal, which have shown to be as sensitive as skin scrapings in the diagnosis of such dermatopathy. Thus, the objective of this study was to compare skin scaling with two alternative methods for the diagnosis of notohedral scabies in cats: acetate tape and hair collection, and it is possible to conclude that the acetate tape method is as sensitive as skin scraping, both presenting 100% sensitivity. The hair pulling technique showed significantly lower sensitivity for the diagnosis of Notoedres cati, an expected result, since this parasite inhabits mainly superficial portions of the dermis. Thus, the tape method can be used effectively and safely for the diagnosis of notodroid mange in cats, as well as being less stressful to animals, faster and simpler than skin scraping.(AU)

Alternativas diagnósticas de escabiose felina / Diagnostic alternatives of feline scabies

A sarna notoédrica é uma doença altamente pruriginosa, causada pelo ácaro Notoedres cati. O diagnóstico consiste na observação do ácaro no material analisado, sendo o raspado cutâneo o método mais utilizado. Outras técnicas têm surgido como alternativas menos invasivas no diagnóstico de sarnas, sobretudo para demodicose em cães, como a de fita de acetato e o arrancamento de pelos, que vêm se mostrando tão sensíveis quanto o raspado cutâneo no diagnóstico de tal dermatopatia. Desse modo, o objetivo deste estudo foi comparar o raspado cutâneo com dois métodos alternativos para diagnóstico de sarna notoédrica em gatos: fita de acetato e arrancamento de pelo, sendo possível concluir que o método da fita é tão sensível quanto o raspado cutâneo, ambos apresentando 100% de sensibilidade. A técnica de arrancamento de pelo apresentou sensibilidade significativamente menor para o diagnóstico de Notoedres cati, resultado esperado, uma vez que esse parasita habita principalmente porções superficiais da derme. Assim, o método da fita de acetato pode ser utilizado de forma eficaz e segura para o diagnóstico de sarna notoédrica em gatos, além de ser menos estressante aos animais, mais rápido e simples do que o raspado cutâneo.(AU)

Notoedric mange is a highly pruritic disease caused by the Notoedres cati mite. The diagnosis consists of the observation of the mite in the material analyzed, skin scrapings is the most used method. Other techniques have emerged as less invasive alternatives in the diagnosis of mange, especially for demodicosis in dogs, such as acetate tape and hair removal, which have shown to be as sensitive as skin scrapings in the diagnosis of such dermatopathy. Thus, the objective of this study was to compare skin scaling with two alternative methods for the diagnosis of notohedral scabies in cats: acetate tape and hair collection, and it is possible to conclude that the acetate tape method is as sensitive as skin scraping, both presenting 100% sensitivity. The hair pulling technique showed significantly lower sensitivity for the diagnosis of Notoedres cati, an expected result, since this parasite inhabits mainly superficial portions of the dermis. Thus, the tape method can be used effectively and safely for the diagnosis of notodroid mange in cats, as well as being less stressful to animals, faster and simpler than skin scraping.(AU)

Atualizações do uso cosmiátrico e terapêutico da toxina botulínica / Updates on the cosmiatric and therapeutic use of botulinum toxin

A toxina botulínica tem como mecanismo de ação a paralisia neuromuscular flácida transitória. Estudos recentes estão identificando novas formas de uso da toxina botulínica para diversos fins, tanto no campo estético quanto no terapêutico. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre essas aplicações. No âmbito estético, a toxina botulínica demonstrou benefício em tratamento de cicatrizes hipertróficas, rejuvenescimento da região escrotal, definição do músculo gastrocnêmio e sendo usada em microdoses. Já no tratamento de patologias, a revisão demonstrou que a toxina botulínica pode ser útil para tratamento da neuralgia pós-herpética e de outras síndromes álgicas, da hiperidrose craniofacial, da rosácea e da doença de Hailey-Hailey.

Botulinum toxin has transient flaccid neuromuscular paralysis as its mechanism of action. Recent studies are identifying new ways to use botulinum toxin for a variety of purposes, both in the aesthetic and in the therapeutic field. This work aimed to conduct a literature review on these applications. In the aesthetic field, botulinum toxin has shown benefit in the treatment of hypertrophic scars, rejuvenation of the scrotal region, definition of the gastrocnemius muscle, and microdoses use. In the treatment of pathologies, the review has shown that botulinum toxin may be useful for the treatment of post-herpetic neuralgia and other pain syndromes, craniofacial hyperhidrosis, rosacea, and Hailey-Hailey disease.

Demodiciose canina por Demodex injai: relato de caso / Canine demodicosis by Demodex injai: case report

A demodiciose é uma doença parasitária comum em cães, sendo, até o momento, reconhecidas três formas de Demodex que parasitam os cães. O D. injai foi descrito como potencial causador da enfermidade canina, porém ainda há poucos casos relatados em literatura. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo acrescentar novos aspectos clínicos da enfermidade no cão. Para tanto, descreve-se o caso de canino da raça Chow Chow com 10 anos de idade, fêmea, com demodiciose cutânea e presença de prurido intenso e seborreia. Diversos ácaros com tamanho médio superior a 370 μm, proporção opistossoma e comprimento total médio superior a 60% foram observados e caracterizados como da espécie D. injai. Nesse sentido, a raça Chow Chow passa a ser incluída dentre aquelas passíveis de apresentarem a demodiciose causada por D. injai.(AU)

Demodicosis is a common parasitic skin disease in dogs, and to date three forms of Demodex are recognized as parasitizing dogs. D. injai has been described as a potential cause of the canine disease, however there are few cases reported in literature in the specie, so this work aims to add new clinical aspects of the disease in the dog. Therefore, is described a clinical case of a Chow Chow dog, female, 10 years old that presented cutaneous demodicosis, very itchy and with a dorsal oily dyskeratosis. Mites were observed in optical microscopy with middle larger than 370 μm and opistossoma ratio and total middle lenght over 60%, characterized as D. injai mites. Thus, the Chow Chow breed is included among those able to present the demodicosis caused by D. injai.(AU)

Demodiciose canina por Demodex injai: relato de caso / Canine demodicosis by Demodex injai: case report

A demodiciose é uma doença parasitária comum em cães, sendo, até o momento, reconhecidas três formas de Demodex que parasitam os cães. O D. injai foi descrito como potencial causador da enfermidade canina, porém ainda há poucos casos relatados em literatura. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo acrescentar novos aspectos clínicos da enfermidade no cão. Para tanto, descreve-se o caso de canino da raça Chow Chow com 10 anos de idade, fêmea, com demodiciose cutânea e presença de prurido intenso e seborreia. Diversos ácaros com tamanho médio superior a 370 µm, proporção opistossoma e comprimento total médio superior a 60% foram observados e caracterizados como da espécie D. injai. Nesse sentido, a raça Chow Chow passa a ser incluída dentre aquelas passíveis de apresentarem a demodiciose causada por D. injai.

Demodicosis is a common parasitic skin disease in dogs, and to date three forms of Demodex are recognized as parasitizing dogs. D. injai has been described as a potential cause of the canine disease, however there are few cases reported in literature in the specie, so this work aims to add new clinical aspects of the disease in the dog. Therefore, is described a clinical case of a Chow Chow dog, female, 10 years old that presented cutaneous demodicosis, very itchy and with a dorsal oily dyskeratosis. Mites were observed in optical microscopy with middle larger than 370 µm and opistossoma ratio and total middle lenght over 60%, characterized as D. injai mites. Thus, the Chow Chow breed is included among those able to present the demodicosis caused by D. injai.

Paciente com lesões hipercrômicas e pruriginosas na região posterior do tórax / Patient with hyperchromic and pruritic lesions in the posterior region of the thorax / Paciente con lesiones hipercrómicas y pruriginosas en la región posterior del tórax

Qual seu diagnóstico? Paciente feminina atendida no posto de saúde com queixas de lesões hipercrômicas e pruriginosas no dorso. Também relatou dor em coluna toracolombar e lombossacra de longa data. Realizou ressonancia que evidenciou compressão de raízes nervosas em alguns pontos, mas sem sinais de compressão medular. Analisando anamnese, exame fisico e exame de imagem a paciente foi diagnosticada com notalgia parestética.(AU)