RESUMO
Interpersonal partner violence (IPV) is a worldwide public health problem. As a result of IPV, victims report high rates of physical and behavioral disabilities. Help-seeking behaviors are key to obtaining support on facing and managing IPV. Cultural practices such as machismo, marianismo, and familismo are related to keeping quiet and remaining in an abusive relationship in Latinas. Difficulties in sharing emotions, setting interpersonal boundaries, and communicating needs are also behavioral barriers to seeking help in this population. All these factors are associated with social disconnection which reduces victims chances of obtaining support in risky situations. Although several programs have been developed for helping victims of IPV, more evidence on adaptions to particular cultural and interpersonal struggles faced by Latinas victims is needed. Functional Analytic Psychotherapy (FAP) proposes that therapeutic relationships based on intimacy can help victims of IPV to identify characteristics of those relationships that provide help when they need it. In this theoretical article, several FAP-based strategies aid therapists working with Latinas victims of IPV in strengthening clients interpersonal functioning and defeating cultural barriers when seeking help.(AU)
La violencia de pareja (IPV, por sus siglas en inglés) es un problema de salud pública mundial que genera altas tasas de discapacidades físicas y conductuales. Los comportamientos para buscar ayuda son claves para brindar soporte en el afrontamiento y el manejo de la violencia de género. El machismo, marianismo y familismo son prácticas culturales relacionadas con conductas de guardar silencio y permanecer en una relación abusiva en mujeres latinas. Asimismo, las dificultades para compartir emociones, establecer límites interpersonales y comunicar necesidades también son barreras para buscar ayuda. Estos factores están asociados a la desconexión social que reduce las posibilidades de que las víctimas sean apoyadas en situaciones de riesgo. Aunque se han desarrollado diversos programas psicológicos y sociales para ayudarlas, se necesita más evidencia sobre adaptaciones que respondan a los factores culturales e interpersonales propios de las mujeres Latinas víctimas de IPV. La Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) propone que las relaciones terapéuticas basadas en la intimidad pueden ayudarlas a identificar características de relaciones que brindan ayuda cuando ellas la necesitan. En este artículo teórico se describen diferentes estrategias basadas en FAP con el fin de que los terapeutas que trabajan con Latinas víctimas de IPV puedan ayudarlas.(AU)
Assuntos
Humanos , Psicoterapia , Características Culturais , Hispânico ou Latino , Violência por Parceiro Íntimo , Violência de Gênero , Comportamento , Relações Interpessoais , Conflito Familiar , Terapia de Casal , Psicologia , Psicologia Clínica , Psicologia Social , 57970 , América LatinaRESUMO
Functional Analytical Psychotherapy (FAP) is a third generation and contextual therapy. It is based on therapeutic interaction, verbal and emotional client-therapist relationships. It also uses functional analysis of behaviour, and live on-going modification of clinical problem behaviours. The aim of this research was to study the efficacy of FAP with different types of psychological problems (anxiety, depression, obsession, sexual, personality, emotional control). An intra-group design (10 participants, 36 years old average) was used with pre-post and follow-up measurements. Different questionnaires have been used as common assessment tools for all clinical cases. The results showed a statistically significant change in all the standardised questionnaires, with a considerable size effect (d from -2.01 to -3.80) and maintained one year later. Also, as clinical change, the participants had improved in their daily lives. We conclude on the efficacy of FAP, focusing on the therapeutic relationship, regardless of diagnostic categories. (AU)
La Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) es una terapia contextual y de tercera generación que se basa en la interacción terapéutica y las relaciones verbales y emocionales cliente-terapeuta. También utiliza el análisis funcional del comportamiento y la modificación en vivo de los comportamientos clínicos problemáticos. El objetivo de esta investigación es estudiar la eficacia de la FAP ante diferentes tipos de problemas psicológicos (ansiedad, depresión, obsesión, sexual, personalidad, control emocional). Se utilizó un diseño intragrupo (10 participantes, con un promedio de edad de 36 años) con mediciones previas, posteriores y de seguimiento. Se han utilizado diferentes cuestionarios como herramientas de evaluación comunes para todos los casos clínicos. Los resultados mostraron un cambio estadísticamente significativo en todos los cuestionarios estandarizados, con un efecto de tamaño considerable (d de -2.01 a -3.80) que se mantenía un año más tarde. Además, como cambio clínico, los participantes habían mejorado en su vida diaria. Concluimos sobre la eficacia de la FAP, centrándonos en la relación terapéutica, independientemente de las categorías diagnósticas. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Psicoterapia , Sintomas Comportamentais/terapia , Relações Profissional-Paciente , Ansiedade , Inquéritos e Questionários , EficáciaRESUMO
Abstract Objective Early marriage has many deleterious effects on the health of girls, such as sexual dissatisfaction, an inevitable result of the lack of sufficient knowledge about sexual issues at the time of the marriage. The goal of the present study was to determine the effectiveness of counseling based on functional analytic psychotherapy with enhanced cognitive therapy (FECT) on the sexual quality of life of married adolescent women. Methods This clinical trial was conducted between July and October 2019 on 150 married adolescent women who met the inclusion criteria. In the intervention group, FECTwas conducted in sixteen 90-minute sessions twice a week. The Sexual Quality of Life-Female (SQOL-F) questionnaire was used. When the study ended, the control group was given the choice of receiving the same intervention as the intervention group. Results The paired t-test showed a significant difference between the mean score of sexual quality of life before (52.33±23.09) and after (88.08±10.51) counseling in the intervention group (p<0.0001). According to the analysis of covariance, there was a significant difference between the score on sexual quality after counseling between the intervention (88.08±10.51) and control (60.32±23.73) groups (p<0.0001). There was also a significant difference between the mean score on the four dimensions of sexual quality of life in the intervention group (p<0.0001). Conclusion The results showed that counseling based on FECT improved the sexual quality of life in all dimensions in married adolescent women.
Resumo Objetivo O casamento precoce tem muitos efeitos deletérios sobre a saúde das meninas, como a insatisfação sexual, resultado inevitável da falta de conhecimento suficiente sobre questões sexuais no momento do casamento. O objetivo do presente estudo foi determinar a eficácia do aconselhamento baseado em psicoterapia analítica funcional com terapia cognitiva aprimorada (FECT) na qualidade de vida sexual de mulheres adolescentes casadas. Métodos Este ensaio clínico foi realizado entre julho e outubro de 2019 em 150 mulheres adolescentes casadas que preencheram os critérios de inclusão. No grupo de intervenção, FECT foi realizado em dezesseis sessões de 90 minutos duas vezes por semana. Foi utilizado o questionário Sexual Quality of Life-Female (SQOL-F). Quando o estudo terminou o grupo de controle teve a opção de receber a mesma intervenção do grupo de intervenção. Resultados O teste t pareado mostrou diferença significativa entre o escore médio da qualidade de vida sexual antes (52,33±23,09) e após (88,08±10,51) o aconselhamento no grupo intervenção (p<0,0001). De acordo com a análise de covariância houve diferença significativa entre o escore de qualidade sexual após aconselhamento entre os grupos intervenção (88,08±10,51) e controle (60,32±23,73) (p<0,0001). Também houve diferença significativa entre a pontuação média nas quatro dimensões da qualidade de vida sexual no grupo de intervenção (p<0,0001). Conclusão Os resultados mostraram que o aconselhamento baseado no FECT melhorou a qualidade de vida sexual em todas as dimensões em mulheres adolescentes casadas.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Casamento , Terapia Cognitivo-Comportamental , Qualidade de Vida , Comportamento Sexual , AconselhamentoRESUMO
Las Unidades de Hospitalización Breve de Niños y Adolescentes son dispositivos para el tratamiento de menores en situación de descompensación psicopatológica aguda cuyo objetivo principal es la contención y estabilización del paciente. Las intervenciones psicoterapéuticas en este tipo de recursos, así como las características de la propia población infanto-juvenil, poseen una serie de particularidades a tener en cuenta de cara a maximizar el potencial psicoterapéutico del ingreso. En el presente trabajo se describe la experiencia de una intervención psicoterapéutica grupal en la Unidad de Hospitalización Breve de Adolescentes del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid). A lo largo del manuscrito se exponen las características del modelo de intervención, basado en la Terapia de Aceptación y Compromiso y la Psicoterapia Analítica Funcional, así como su integración con otras actividades de la Unidad. Además, se ilustran las principales dinámicas, dificultades y desafíos que implica la intervención en este contexto psicoterapéutico específico. (AU)
Child and Adolescent Inpatient Psychiatric Units are resources for the treatment of acute psychopathological decompensation. Their main objectives are the global care and the stabilization of the patient. Psychotherapeutic interventions in this specific context, as well as the characteristics of the child and adolescent population, have certain particularities that should be addressed in order to maximize the psychotherapeutic effects of the intervention during hospital admission. This paper describes the experience of a group psychotherapeutic intervention in the Adolescent Inpatient Psychiatric Unit of Puerta de Hierro-Majadahonda University Hospital (Madrid). The characteristics of the intervention model, based both on Acceptance and Commitment Therapy and Functional Analytic Psychotherapy, are described throughout this manuscript. Additionally, its integration with other activities of the Unit is detailed. Potential difficulties during the intervention, as well as main dynamics and challenges when working with adolescents in this specific context, are also presented. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Hospitalização , Terapia de Aceitação e Compromisso , Psicoterapia de Grupo , Unidades de Internação , Transtornos Mentais/diagnóstico , Assistência à Saúde MentalRESUMO
Este trabalho teve como objetivo descrever um relato de experiência a partir de um Programa de Intervenção com mulheres em situação de infertilidade. Tal Programa faz parte do Projeto de Extensão da UEL/PR, na área da Psicologia, com fundamento na Análise do Comportamento. Foram realizados dois grupos, compostos por sete mulheres cada, de Londrina e região, entre 31 e 42 anos, em situação de infertilidade conjugal. Realizou-se 10 sessões, de aproximadamente duas horas cada, semanalmente. Após dois meses do término, realizou-se sessões de followup. Os procedimentos utilizados foram técnicas de dinâmica de grupo, técnicas da Análise do Comportamento, como modelagem e modelação, Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) e Psicoterapia Analítica funcional (FAP). Realizou-se avaliações qualitativas por meio de dados obtidos com os relatos das participantes. A partir da fala das participantes, puderam ser percebidas mudanças em seus comportamentos, tanto dentro das sessões quanto em seu ambiente natural, de acordo com seus relatos verbais. A intervenção grupal tem o potencial de promover a aprendizagem de um repertório de enfrentamento das dificuldades relacionadas à infertilidade, o fortalecimento de aspectos positivos no relacionamento conjugal e social, além da aceitação emocional e seu manejo. Durante as sessões de follow-up, quatro participantes relataram estar dando início ao processo de adoção e, cinco participantes conseguiram atingir a gravidez. Sugere-se a replicação deste Programa com este tipo de população, bem como estudos com controle de variáveis....(AU)
This study aimed to report a clinical intervention, based on the principles of Behavior Analysis, in two groups of women in infertility situation. This program is part of the Extension Project of UEL/PR, in the field of Psychology, based on Behavior Analysis. Each group assisted seven women, between 31 and 42 years, in situation of conjugal infertility. Eleven sessions were held, approximately two hours each, once a week. After two months of the end of the groups, follow-up sessions were realized to monitor the changes observed. The procedures were group dynamics, problem solving and decision making techniques, Social Skills Training, Acceptance and Commitment Therapy (ACT) and Functional Analytic Psychotherapy (FAP). To this end, it was sought to do Functional Analysis of the behaviors of each participant. Quantitative and qualitative evaluation, from data obtained with the session reports was realized. The group intervention led to the learning of a behavioral repertoire of coping with the difficulties related to infertility, the strengthening of positive aspects in the marital and social relationship, besides the emotional acceptance and its handling. During and after the follow-up sessions, four participants reported being starting the process of adoption and five participants were able to achieve pregnancy. It is suggested that further studies with wider control variables should be conducted to test the effectiveness of the procedures used....(AU)
El objetivo de este trabajo fue describir un relato de experiencia proveniente del programa de intervención con mujeres en situación de infertilidad. El programa forma parte de un Proyecto de Extensión, de la Universidad Estatal de Londrina (UEL), Provincia de Paraná, en el área de la Psicología, con base en el Análisis del Comportamiento. Se formaron dos grupos con siete mujeres, entre 31 y 42 años, en situación de infertilidad. Se llevaron a cabo 10 sesiones de aproximadamente dos horas semanales. Dos meses después del término, se realizaron sesiones de follow-up. Los procedimientos utilizados fueron técnicas de dinámica de grupo, técnicas de Análisis de Comportamiento tales como el modelado y modelado, Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y Psicoterapia Analítica Funcional (FAP). Se realizaron evaluaciones cualitativas por medio de datos obtenidos con los relatos de las participantes. A partir del habla de las participantes, se pudieron percibir cambios en sus comportamientos, tanto dentro de las sesiones y en su ambiente natural, de acuerdo con sus relatos verbales. La intervención grupal tiene el potencial de promover el aprendizaje de un repertorio de enfrentamiento de las dificultades relacionadas a la infertilidad, el fortalecimiento de aspectos positivos en la relación conyugal y social, además de la aceptación emocional y su manejo. Durante las sesiones de follow up, cuatro participantes relataron que estaban dando inicio al proceso de adopción y cinco participantes lograron el embarazo. Se sugiere la replicación de este Programa con este tipo de población, así como estudios con control de variables....(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Psicoterapia de Grupo , Terapia de Aceitação e Compromisso , Infertilidade , PsicoterapiaRESUMO
A Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) baseia-se no behaviorismo radical e propõe como mecanismo de mudança a modelagem de comportamentos clinicamente relevantes (CCR) na interação terapêutica. Diversas pesquisas tem comprovado a eficácia desse mecanismo de mudança, porém um estudo detalhado das variáveis envolvidas nessa modelagem se faz necessário. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivos verificar os efeitos sobre os CCRs produzidos por dois tipos de intervenções: FAP não sinalizada (FAPNS) e FAP sinalizada (FAPS), e comparar essas intervenções com intervenções analítico comportamentais com foco em análise de contingências externas à terapia (ACE). As intervenções FAPNS consistiram na modelagem de CCRs na interação terapêutica. Já as intervenções FAPS, além da modelagem continham as seguintes variáveis: 1. sinalização e descrição pelo terapeuta da ocorrência de CCRs na interação com o cliente; 2. descrição do terapeuta ao cliente do impacto que os CCRs produzem nele (com relação a sentimentos, pensamentos, etc.); e 3. paralelos realizados pelo terapeuta dos comportamentos do cliente em sessão e fora dela.. Foi utilizado um delineamento intra-sujeito de reversão, de tratamentos múltiplos (A1 B1 A2 C1 A3 B2 A4 C2 A5) para estudar os efeitos dessas intervenções em dois clientes com problemas em relacionamentos interpessoais. A ordem de apresentação das fases foi alternada para cada participante. As sessões foram filmadas e analisadas utilizando o instrumento Functional Analytic Psychotherapy Rating Scale FAPRS. Foram analisadas 27 sessões de cada participante. Os resultados corroboram que a modelagem dos CCRs é o mecanismo de mudança na FAP, visto que os CCRs2 aumentaram de frequência e os CCRs1 diminuíram nas fases em que a FAPS ou FAPNS foram introduzidas. Com o delineamento utilizado conseguimos observar as reversões nas frequências de CRBs nas mudanças entre as fases FAP e ACE. Não foram encontradas diferenças evidentes entre as duas... (AU)
Functional Analytic Psychotherapy (FAP) is based on radical behaviorism and proposes that the shaping of clinically relevant behavior (CRB) is the instrument of behavioral change. Many researches demonstrated this mechanism, but a detailed analysis of the variables is necessary. The objective of this research was to study the effects of two different FAP interventions on CRBs: Non-signalized FAP Interventions (FAPNS) and signalized FAP interventions (FAPS), and compare those interventions with sessions of behavioral psychotherapy, with focus on analysis of contingencies external to therapy (ACE). FAPNS interventions consist of shaping the client´s behavior throughout the course of therapeutic interaction. FAPS interventions, in addition to shaping CRBs during therapeutic interaction, contain the following variables: 1) signaling and description by the therapist of the occurrence of CRBs during the interaction with the client, 2) description of the CRBs impact on the therapist (e.g., the therapists feelings, thoughts, etc., produced by the clients CRBs), and 3) description of parallels between CRBs and the clients behavior outside therapeutic setting. We used a within-subject withdrawal design with multiple treatments (A1 - B1 - A2 - C1 - A3 - B2 - A4 - C2 - A5) to study those variables in two clients with interpersonal relationship problems. We controlled the order of presentation of each phase for the participants. The sessions were filmed and then coded using the Functional Analytic Psychotherapy Rating Scale-FAPRS. 27 sessions of each participant were analyzed. The results show that the shaping process of CRBs is the main mechanism of change in FAP since the CRBs 2 increased while the CRBs 1 decreased during FAPS and FAPNS phases. We observed the reversion of CRBs frequencies between FAP and non FAP phases (ACE), but we did not find differences between FAPS and FAPNS interventions. This indicates that the shaping process of CRBs occur when the... (AU)
RESUMO
O presente estudo reflete sobre o encontro dos posicionamentos da Terapia Feminista (TF) e da Psicoterapia Analítica Funcional (Functional Analytic Psychotherapy – FAP) na clínica. Um estudo de literatura foi feito para comparar seus estilos clínicos. Sua compatibilidade destacou-se quanto ao manejo da relação terapêutica, à inclusão de elementos sociais e culturais, à ênfase sobre a aquisição de habilidades para modificar o ambiente, ao fato de o terapeuta e o cliente assumirem seus valores e sentimentos, e à validação da vivência emocional do cliente em vez da tentativa de modificá-la. As qualidades do estilo clínico das duas abordagens são muito próximas. Porém, seus registros conceituais se baseiam em sensibilidades diferentes: a pragmática clínica para a FAP e os valores políticos para a TF. O estudo sugere que a junção dessas perspectivas pode produzir uma visão clínica mais ampla, além de ser uma estratégia viável para o acolhimento de temas de gênero na atuação clínica.
The present study reflects on the encounter of Feminist Therapy (FT) and Functional Analytic Psychotherapy (FAP). A study of the literature compared their clinical styles. It highlighted the compatibility of their views concerning the management of the therapeutic relationship; inclusion of social and cultural elements in treatment; emphasis on the acquisition of abilities to transform the client’s environment; openness about therapist and client values and feelings; and the validation of the client’s emotional experience instead of trying to change it. On these points the two clinical styles are highly similar to each other. Their conceptual registers, however, are based on different sensibilities, namely clinical pragmatics in the case of FAP and political values in the case of FT. The study suggests that joining the perspectives of the two therapies can produce a broader clinical vision and provide a relevant and viable strategy to work on gendered themes in clinical practice.
En este estudio se refleja en el encuentro de la Terapia Feminista (TF) y la Psicoterapia Analítica Funcional (PAF) en la clínica. Un estudio dela literatura comparó los estilos de los dos tratamientos, destacando su compatibilidad con respecto a la gestión de la relación terapéutica, la inclusión de elementos sociales y culturales, el énfasis en la adquisición de competencias para modificar el entorno, encajamiento, por el terapeuta y el cliente, con sus valores y sentimientos, y la validación de la experiencia emocional del cliente en lugar de tratar de modificarlo. Las cualidades del estilo clínico de los dos enfoques son muy cerca. Sin embargo, sus registros están basados en sensibilidades conceptuales disímiles: la pragmática clínica de la FAP y los ideales políticos de la TF. Una alianza entre las dos formas de pensar puede producir una visión clínica más amplia, además de ser una alternativa viable para la recepción de las cuestiones de género en el trabajo clínico.
Assuntos
Humanos , Feminino , Psicoterapia , Terapia Comportamental , Feminismo , Psicologia , Sociedades , Estratégias de Saúde , Cultura , EmpoderamentoRESUMO
O responder contingente do terapeuta aos comportamentos clinicamente relevantes (CRB) do cliente consiste no mecanismo de mudança clínica na Psicoterapia Analítica Funcional (FAP). Os procedimentos clínicos são resumidos em cinco regras para o terapeuta, que têm o objetivo de maximizar a frequência de ocorrência de CRBs. A interação lógica da FAP apresenta as cinco regras desdobradas em 12 passos, os quais descrevem as respostas do terapeuta e seus efeitos no comportamento do cliente. Apesar dos avanços no refinamento da descrição da FAP e da validação empírica de seu mecanismo de mudança clínica, a tarefa de especificar o responder contingente do terapeuta permanece inacabada. O objetivo deste artigo é apresentar a interação lógica e discuti-la propondo alternativas de operacionalização do responder contingente do terapeuta aos comportamentos clinicamente relevantes relacionados ao problema clínico. O método consistiu em examinar os passos da interação lógica da FAP para hipotetizar alternativas de ação para o terapeuta em resposta ao comportamento problema que ocorre na sessão. Quatro alternativas de resposta do terapeuta são listadas e exemplificadas com verbalizações extraídas de registros de interações terapeuta/cliente. Discutem-se os possíveis efeitos indesejáveis provocados pela descontinuidade do reforço ao comportamento problema e sugerem-se questões para estudos futuros...
The therapist contingent responding to clinically relevant behaviors (CRB) corresponds to Functional Analytic Psychotherapy (FAP) mechanism of change. The clinical procedures are summarized in five rules to therapists, which aim to maximize the frequency of CRBs. FAP logical interaction presents the five rules deployed in 12 steps, which describe therapist's behaviors and their effects on client's behaviors. Despite of the advances reached through refinement in FAP description and the empirical validation of FAP' mechanism of change, the task of specifying therapist contingent responding is still unfinished. The purpose of this paper is to present FAP logical framework and discuss proposing an operationalization alternative to the therapist contingent responding to clinically relevant behaviors related to the clinical problem. The methods consisted in examining FAP logical framework steps to elucidate courses of actions for the therapist in response to the clinical problem. Four courses of action for the therapist are listed and illustrated with verbalizations extracted from recordings of client-therapist interactions. Possible undesirable effects caused by the discontinuing of reinforcement are discussed and questions for future studies are suggested...
Assuntos
Humanos , Comportamento , Psicoterapia/métodosRESUMO
O responder contingente do terapeuta aos comportamentos clinicamente relevantes (CRB) do cliente consiste no mecanismo de mudança clínica na Psicoterapia Analítica Funcional (FAP). Os procedimentos clínicos são resumidos em cinco regras para o terapeuta, que têm o objetivo de maximizar a frequência de ocorrência de CRBs. A interação lógica da FAP apresenta as cinco regras desdobradas em 12 passos, os quais descrevem as respostas do terapeuta e seus efeitos no comportamento do cliente. Apesar dos avanços no refinamento da descrição da FAP e da validação empírica de seu mecanismo de mudança clínica, a tarefa de especificar o responder contingente do terapeuta permanece inacabada. O objetivo deste artigo é apresentar a interação lógica e discuti-la propondo alternativas de operacionalização do responder contingente do terapeuta aos comportamentos clinicamente relevantes relacionados ao problema clínico. O método consistiu em examinar os passos da interação lógica da FAP para hipotetizar alternativas de ação para o terapeuta em resposta ao comportamento problema que ocorre na sessão. Quatro alternativas de resposta do terapeuta são listadas e exemplificadas com verbalizações extraídas de registros de interações terapeuta/cliente. Discutem-se os possíveis efeitos indesejáveis provocados pela descontinuidade do reforço ao comportamento problema e sugerem-se questões para estudos futuros.(AU)
The therapist contingent responding to clinically relevant behaviors (CRB) corresponds to Functional Analytic Psychotherapy (FAP) mechanism of change. The clinical procedures are summarized in five rules to therapists, which aim to maximize the frequency of CRBs. FAP logical interaction presents the five rules deployed in 12 steps, which describe therapist's behaviors and their effects on client's behaviors. Despite of the advances reached through refinement in FAP description and the empirical validation of FAP' mechanism of change, the task of specifying therapist contingent responding is still unfinished. The purpose of this paper is to present FAP logical framework and discuss proposing an operationalization alternative to the therapist contingent responding to clinically relevant behaviors related to the clinical problem. The methods consisted in examining FAP logical framework steps to elucidate courses of actions for the therapist in response to the clinical problem. Four courses of action for the therapist are listed and illustrated with verbalizations extracted from recordings of client-therapist interactions. Possible undesirable effects caused by the discontinuing of reinforcement are discussed and questions for future studies are suggested.(AU)
Assuntos
Psicoterapia/métodos , ComportamentoRESUMO
Supondo que a mudança clínica está estreitamente relacionada ao tipo de classe que é enfraquecida ou fortalecida, conforme a sistematização feita pela Psicoterapia AnalíticaFuncional (FAP), recorreram-se aos conceitos de Modelagem, Diferenciação e Indução para analisar e discutir um processo de mudança comportamental na clínica. O objetivo do estudo foi descrever um processo de mudança clínica em que a classe de resposta considerada problema transforma-se em uma classe de resposta relacionada à melhora. O método consistiu em analisar 15 sessões iniciais realizadas com uma cliente atendida em uma clínica-escola pública. Os resultados expõem quatro dimensões identificadas, as quais foram sendo diferenciadas ao longo do processo terapêutico. Discutiu-se o processo de mudança clínica, considerando dimensões do responder que sofreram diferenciaçãodo longo da terapia.
The main assumption of this study was that clinical change is related to a response class that lacks strength while another gains it, according to the Functional Analytic Psychotherapy (FAP). The concepts of Modeling, Differentiation and Induction were used to analyse and to discuss a clinical change process. The aim of this study was to describe a clinical change process in which theso-called problematic response turns into a type of response related to improvement. Clinical relevant behaviors (CRB) were registered in protocols, filed in during each session by the therapist and by a trained observer. Then, CRB was examined in order to identify the dimensions that were being selected within sessions until a new operant class had been installed. The results show four dimensions that were being differentiated during the therapy. The clinical change processwas discussed, considering the dimensions of response that suffered differentiation and the relevance of the client/therapist relationship in such change.
Assuntos
Humanos , Comportamento , Terapia Comportamental , PsicoterapiaRESUMO
Supondo que a mudança clínica está estreitamente relacionada ao tipo de classe que é enfraquecida ou fortalecida, conforme a sistematização feita pela Psicoterapia AnalíticaFuncional (FAP), recorreram-se aos conceitos de Modelagem, Diferenciação e Indução para analisar e discutir um processo de mudança comportamental na clínica. O objetivo do estudo foi descrever um processo de mudança clínica em que a classe de resposta considerada problema transforma-se em uma classe de resposta relacionada à melhora. O método consistiu em analisar 15 sessões iniciais realizadas com uma cliente atendida em uma clínica-escola pública. Os resultados expõem quatro dimensões identificadas, as quais foram sendo diferenciadas ao longo do processo terapêutico. Discutiu-se o processo de mudança clínica, considerando dimensões do responder que sofreram diferenciaçãodo longo da terapia.
The main assumption of this study was that clinical change is related to a response class that lacks strength while another gains it, according to the Functional Analytic Psychotherapy (FAP). The concepts of Modeling, Differentiation and Induction were used to analyse and to discuss a clinical change process. The aim of this study was to describe a clinical change process in which theso-called problematic response turns into a type of response related to improvement. Clinical relevant behaviors (CRB) were registered in protocols, filed in during each session by the therapist and by a trained observer. Then, CRB was examined in order to identify the dimensions that were being selected within sessions until a new operant class had been installed. The results show four dimensions that were being differentiated during the therapy. The clinical change processwas discussed, considering the dimensions of response that suffered differentiation and the relevance of the client/therapist relationship in such change.
Assuntos
Humanos , Comportamento , Terapia Comportamental , PsicoterapiaRESUMO
Estratégias terapêuticas descritas como eficazes em transtornos de ansiedade envolvem procedimentos comportamentais e cognitivo-comportamentais de exposição a enfrentamento de situações aversivas. Entretanto, considerando-se que o padrão comportamental comum a estes transtornos é a esquiva fóbica, o uso de tais estratégias pode dificultar a adesão ou promover fuga/esquiva do e no processo terapêutico. A Psicoterapia Analítica Funcional surge como alternativa para manejo dos comportamentos de esquiva e para promoção de respostas de enfrentamento. Este estudo apresenta a análise da relação terapêutica de um caso de Transtorno de Pânico com Agorafobia. A intervenção baseada na FAP foi adotada para auxiliar no manejo do padrão de esquiva do processo terapêutico apresentado pela cliente. Os resultados demonstram a efetividade dos procedimentos adotados e confirmam a possibilidade de utilização da FAP para aumento da eficácia de terapias empiricamente baseadas.
Therapeutic strategies described as effective for anxiety disorders include behavioral and cognitive-behavioral procedures of exposure and coping of aversive situations. However, considering that the behavioral pattern common in anxiety disorders is the phobic avoidance, the application of these strategies may difficult the adhesion or promote escape and avoidance of the therapeutic process. The Functional Analytic Psychotherapy is an alternative for dealing with these avoidance/escape behaviors and it can promote coping responses. This case report describes an analysis of the therapeutic relationship of a client with Panic Disorder and Agoraphobia. The intervention based on FAP was considered to help dealing with the avoidance behavior in the therapeutic process. Results show the efficacy of the procedures adopted and confirm the possibility of using FAP for improving the effectiveness of the empirically based psychotherapies.
RESUMO
Estratégias terapêuticas descritas como eficazes em transtornos de ansiedade envolvem procedimentos comportamentais e cognitivo-comportamentais de exposição a enfrentamento de situações aversivas. Entretanto, considerando-se que o padrão comportamental comum a estes transtornos é a esquiva fóbica, o uso de tais estratégias pode dificultar a adesão ou promover fuga/esquiva do e no processo terapêutico. A Psicoterapia Analítica Funcional surge como alternativa para manejo dos comportamentos de esquiva e para promoção de respostas de enfrentamento. Este estudo apresenta a análise da relação terapêutica de um caso de Transtorno de Pânico com Agorafobia. A intervenção baseada na FAP foi adotada para auxiliar no manejo do padrão de esquiva do processo terapêutico apresentado pela cliente. Os resultados demonstram a efetividade dos procedimentos adotados e confirmam a possibilidade de utilização da FAP para aumento da eficácia de terapias empiricamente baseadas.(AU)
Therapeutic strategies described as effective for anxiety disorders include behavioral and cognitive-behavioral procedures of exposure and coping of aversive situations. However, considering that the behavioral pattern common in anxiety disorders is the phobic avoidance, the application of these strategies may difficult the adhesion or promote escape and avoidance of the therapeutic process. The Functional Analytic Psychotherapy is an alternative for dealing with these avoidance/escape behaviors and it can promote coping responses. This case report describes an analysis of the therapeutic relationship of a client with Panic Disorder and Agoraphobia. The intervention based on FAP was considered to help dealing with the avoidance behavior in the therapeutic process. Results show the efficacy of the procedures adopted and confirm the possibility of using FAP for improving the effectiveness of the empirically based psychotherapies.(AU)
Assuntos
Terapia Comportamental/métodos , Agorafobia/terapia , Transtorno de Pânico/reabilitaçãoRESUMO
El presente artículo expone un estudio de caso siguiendo la formulación analítica conductual y los componentes y principios de la intervención conductual planteados por la Terapia de Aceptación y Compromiso y la Psicoterapia Analítica Funcional, que retoma la importancia de la conducta verbal y sus características al momento de formular e intervenir en casos como el de un joven que acude a consulta psicológica con diagnóstico de trastorno depresivo y ansiedad por déficit en habilidades sociales, como en el presente caso en particular. Los resultados señalan la utilidad terapéutica de las estrategias empleadas, especialmente en el componente de compromiso y autocontrol que el consultante desarrolló. Discute además la pertinencia de abordar el caso clínico con énfasis en procesos cognitivo-verbales, desde modelos terapéuticos no mediacionales.
This paper presents a case study following the analytical formulation and behavioral components and principies of the behavioral intervention posed by Acceptance and Commitment Therapy and Functional Analytic Psychotherapy, which takes up the importance of verbal and their characteristics when formulating and in-tervening on cases such as the one of a young man who goes to psychological consultation with a diagnosis of depressive disorder and anxiety for déficits in social skills, as in this particular case. The results indícate the usefulness of the therapeutic strategies employed, particularly in the component of commitment and self-control that the consultant developed. The relevance of addressing the case with an emphasis on cognitive processes like verbal processes is discussed, from the use of non mediational therapeutic models.
