Aplicación de la Psicoterapia Sistémica en la Atención Primaria de Salud Municipio de Las Tunas / Application of Systemic Psychotherapy in Health Primary Attention Las Tunas Municipality

Se realizó un estudio de intervención con un grupo de pacientes neuróticos en tratamiento ambulatorio, del municipio de Las Tunas, donde se empleó como modalidad terapéutica la Psicoterapia Sistémica de Modificación de Predisposiciones, con el objetivo de modificar las actitudes y los síntomas básicos. En la consulta externa de psiquiatría se seleccionaron a los pacientes que integrarían el grupo de psicoterapia, entre los meses de octubre a diciembre del año 2009, con las características de tener un coeficiente intelectual normal, que no presentaran síntomas obsesivos, ni organicidad cerebral. El grupo de trabajo estuvo formado por psiquiatras, un psicólogo clínico, psicometristas y una enfermera psiquiátrica. A todos los pacientes se les realizó una entrevista, con los objetivos de selección y diagnóstico, se les llenó una encuesta teniendo en cuenta los objetivos propuestos y se les indicaron pruebas psicológicas. El grupo se reunió con una frecuencia semanal, empleando un tiempo de hora y media, durante seis meses, de enero a junio de 2010. Se logró la modificación de los síntomas básicos en los pacientes del estudio con esta forma de psicoterapia, valorando también la modificación de actitudes en relación a las problemáticas fundamentales. Se recomienda el tratamiento en este medio, teniendo en cuenta sus características y lo que se quiere lograr, donde los enfermeros y técnicos de salud tengan un papel activo y que además de la modificación sintomática, se mejore la forma de actuar en la vida ante situaciones de conflicto (AU)

A study of a group of neurotic patients was carried out in ambulatory treatment in Las Tunas municipality; the systemic psychotherapy of modification of predispositions was the therapeutic form used with the objective of modifying their attitudes and basic symptoms. The patients for the psychotherapy group were selected from October to December, 2009, with the characteristics of having a normal intelligence quotient and not showing obsessive symptoms or organic mental disorder. The group of work was made up by psychiatrists, a medical psychologist, psychometry technicians, and a psychiatric nurse. All the patients were applied an interview by the members of the team with the objective of selection and diagnosis; a survey was filled in with the objectives proposed, and they were indicated psychological tests. The group gathered together for an hour and a half once each week for a period of six months, from January to June, 2010, considering it necessary to achieve the objectives proposed. The patients basic symptoms were modified with this kind of psychotherapy, also valuing the attitude modifications in relation to the main problems. This type of treatment is recommended, having into account its characteristics and what is to be achieved, where nurses and health technicians have an active role, and where, at the side of the symptomatic modification, the way of acting in life situational conflicts is also improved (AU)

Supervisión de psicoterapeutas sistémicos: un crisol para devenir instrumentos de cambio / Supervision of sistemic psychotherapists: An amphora to provide instruments of change

Este artículo es una reflexión basada en mi ya larga experiencia como supervisora de psicoterapeutas en formación. Comprendo la supervisión como un escenario clínico-formativo y como un proceso generativo y transformador en el cual las personas desarrollan sus competencias. Es a la vez una forma de enseñar un enfoque específico de terapia y una práctica reflexiva sobre la propia práctica terapéutica. Como contexto de aprendizaje y de cambio es isomórfico a la psicoterapia, cuya dinámica relacional emerge en el entrelazamiento de la construcción individual con la co-construcción en el equipo. El objetivo de la supervisión es activar los recursos interaccionales de los terapeutas para que amplíen y complejicen sus posibilidades de relación y sean instrumento de cambio más versátiles y efectivos. El equipo de supervisión siempre opera a través de conversaciones reflexivas con el acompañamiento de un supervisor que es además soporte emocional, consultor, colega, docente y promotor de una sinergia que hace de la supervisión una fascinante experiencia vital para consultantes, terapeuta y supervisor.

This article is a reflection based on my prolonged experience as supervisor in psychotherapist training programs. I understand the supervision as a clinical-formative scenario and as a generative and transformative process. It is also a way to teach a specific therapy model and a reflexive practice on the own therapeutic practice. There is an isomorphism between therapy and supervision and in both contexts the relational dynamics emerges in the interaction between the individual construction with the co-construction in the supervision team. The supervision purpose is to activate the therapists's relational. Resources in order to extend and diversify their relational competences, so they can become more effective and versatile instruments of change. The supervision team operates thought reflexive conversations with de supervisor, who is also emotional support, consultant, trainer, colleague and advocate. This way the supervision context creates a synergy where clients, therapists and supervisors have a fascinating existential experience.

Trascender los dilemas del poder y del terapeuta como experto en la psicoterapia sistémica / Beyond the dilemmas of power and of the therapist as expert in systemic psychotherapy

Este artículo analiza someramente la forma como tres modelos contemporáneos de terapia sistémica explican el rol del terapeuta en el cambio que se activa en el proceso de ayuda. Se toman como referentes principales la relación de poder inherente a la terapia, el saber del terapeuta y su estilo directivo o simétrico con respecto a los consultantes. Se propone la opción de que el terapeuta asuma una postura de "paramodernidad" para trascender los dilemas que le plantea su función y admita que sus preferencias teóricas deben guiarse por el imperativo ético de generar un contexto donde los consultantes logren ampliar su margen de libertad, limitado por los síntomas y los conflictos interpersonales que constituyen los motivos de consulta.

This article briefly analyzes, how three contempory family therapy models explain role of the therapist in the process of change in therapy. The principal referents of analysis, the power relationship inherent to therapy, the therapist’s knowledge, and his/her directive or symmetric with regards respect to the consultants. It proposes that the therapist could assume a “paramodern” stance to go beyond the dilemmas of his/her social function and accept that his/her theoretical preferences must be founded on an ethical imperative to generate a context, where the consultants expandtheir margin of freedom, which is limited by the symptoms and the interpersonal conflicts presented as complaints.