Levantamento das complicações de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, com revisão cirúrgica posterior, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de 2009 a 2015 / Data collection of Radius Ulnar Fractures of small breed dogs, with later surgical revision, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, between the period of the years 2009 and 2015 / Estudio de las complicaciones de fracturas de Radio y Cúbito en perros pequeños con revisión quirúrgica más tarde, en el Hospital Veterinario Anhembi Morumbi, en el período de 2009 a 2015

As fraturas de rádio e ulna são afecções frequentes em cães de pequeno porte. Elas são normalmente associadas à alta incidência de má união ou união tardia, o que tem sido relacionado com o precário suprimento sanguíneo nesta região. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento dos atendimentos de animais de pequeno porte, com fraturas de rádio e ulna com complicações, posteriormente tratadas com cirurgia, entre o período que compreende os anos de 2009 a 2015, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. Dentro dos parâmetros avaliados, foram detectados 8 casos de complicações, sendo que o tratamento inicial dos mesmos foram: 5 deles tratados com coaptação externa, 1 com osteossíntese com placa subdimensionada associada à coaptação externa, 1 tratado com osteossíntese com placa e 1 com fixador externo. As revisões incluíram 6 tratamentos com placas adequadas e 2 tratamentos com fixadores externos. Concluímos que o uso de placas e de fixadores externos possibilitam maiores sucessos no tratamento de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, enquanto a coaptação externa tem maiores chances de levar ao fracasso nestes casos.

Radius ulnar fractures occur frequently in small breed dogs. They are normally associated to high incidence of bone nonunion or delayed union. This is related to the poor blood supply of this region. The aim of this study was to realize a collection of data from small breed dogs, with radius ulnar fractures with complications, latterly treated with surgery, between the period of the years 2009 and 2015, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. There were detected 8 cases of complications and the initial treatment of them were: 5 of them treated with external coaptatin, 1 with osteosythesis with undersized bone plate associated to external coaptation, 1 with ostheosyntesis with bone plate and one with external fixator. The surgical revisions included 6 treatments with adequate bone plates and 2 treatments with external fixators. In conclusion, the use of bone plates and external fixators enable better success in the treatment of radius ulnar fractures from small breed dogs, and also that external coaptation lead o bigger chances of failures of the treatment.

Las fracturas de radio y cúbito son trastornos comunes en los perros pequeños. Por lo general se asocian con una alta incidencia de mala unión o unión retardada, que ha sido relacionada con la falta de riego sanguíneo en esta región. El objetivo de este estudio fue realizar un levantamiento de datos de los perros pequeños, con fracturas de radio y cúbito con complicaciones posteriormente tratados con cirugía entre el período que abarca los años 2009-2015, el Hospital Veterinario de Anhembi Morumbi. Dentro de los parámetros evaluados, se detectaron 8 casos de complicaciones y el tratamiento inicial de estos fueron 5 de ellos tratados con coaptación externa, 1 con osteosíntesis con placa de tamaño inferior, asociado con la coaptación externa, 1 tratado con osteosíntesis con placa y uno con fijador externo. Las revisiones incluyeron 6 tratamientos con placas adecuadas y 2 tratamientos con fijadores externos. Llegamos a la conclusión de que el uso de placas y fijadores externos permiten mayores éxitos en el tratamiento de las fracturas de radio y cúbito de perros pequeños, mientras que la coaptación externa es más probable que conduzca a un fallo en estos casos.

Levantamento das complicações de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, com revisão cirúrgica posterior, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de 2009 a 2015 / Data collection of Radius Ulnar Fractures of small breed dogs, with later surgical revision, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, between the period of the years 2009 and 2015 / Estudio de las complicaciones de fracturas de Radio y Cúbito en perros pequeños con revisión quirúrgica más tarde, en el Hospital Veterinario Anhembi Morumbi, en el período de 2009 a 2015

As fraturas de rádio e ulna são afecções frequentes em cães de pequeno porte. Elas são normalmente associadas à alta incidência de má união ou união tardia, o que tem sido relacionado com o precário suprimento sanguíneo nesta região. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento dos atendimentos de animais de pequeno porte, com fraturas de rádio e ulna com complicações, posteriormente tratadas com cirurgia, entre o período que compreende os anos de 2009 a 2015, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. Dentro dos parâmetros avaliados, foram detectados 8 casos de complicações, sendo que o tratamento inicial dos mesmos foram: 5 deles tratados com coaptação externa, 1 com osteossíntese com placa subdimensionada associada à coaptação externa, 1 tratado com osteossíntese com placa e 1 com fixador externo. As revisões incluíram 6 tratamentos com placas adequadas e 2 tratamentos com fixadores externos. Concluímos que o uso de placas e de fixadores externos possibilitam maiores sucessos no tratamento de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, enquanto a coaptação externa tem maiores chances de levar ao fracasso nestes casos.(AU)

Radius ulnar fractures occur frequently in small breed dogs. They are normally associated to high incidence of bone nonunion or delayed union. This is related to the poor blood supply of this region. The aim of this study was to realize a collection of data from small breed dogs, with radius ulnar fractures with complications, latterly treated with surgery, between the period of the years 2009 and 2015, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. There were detected 8 cases of complications and the initial treatment of them were: 5 of them treated with external coaptatin, 1 with osteosythesis with undersized bone plate associated to external coaptation, 1 with ostheosyntesis with bone plate and one with external fixator. The surgical revisions included 6 treatments with adequate bone plates and 2 treatments with external fixators. In conclusion, the use of bone plates and external fixators enable better success in the treatment of radius ulnar fractures from small breed dogs, and also that external coaptation lead o bigger chances of failures of the treatment.(AU)

Las fracturas de radio y cúbito son trastornos comunes en los perros pequeños. Por lo general se asocian con una alta incidencia de mala unión o unión retardada, que ha sido relacionada con la falta de riego sanguíneo en esta región. El objetivo de este estudio fue realizar un levantamiento de datos de los perros pequeños, con fracturas de radio y cúbito con complicaciones posteriormente tratados con cirugía entre el período que abarca los años 2009-2015, el Hospital Veterinario de Anhembi Morumbi. Dentro de los parámetros evaluados, se detectaron 8 casos de complicaciones y el tratamiento inicial de estos fueron 5 de ellos tratados con coaptación externa, 1 con osteosíntesis con placa de tamaño inferior, asociado con la coaptación externa, 1 tratado con osteosíntesis con placa y uno con fijador externo. Las revisiones incluyeron 6 tratamientos con placas adecuadas y 2 tratamientos con fijadores externos. Llegamos a la conclusión de que el uso de placas y fijadores externos permiten mayores éxitos en el tratamiento de las fracturas de radio y cúbito de perros pequeños, mientras que la coaptación externa es más probable que conduzca a un fallo en estos casos.(AU)

Nonunion fractures in small animals - A literature review / Não união de fraturas em pequenos animais - Revisão de literatura

Bone nonunion is observed when the healing of a fracture fails and all processes of biologic repair cease. It is a frequent complication during fracture treatment in small animals. Nonunions are classified as viable or nonviable, and most cases result from technical error (e.g., inadequate or inappropriate choice of the type of stabilization), poor vascularization, excessive distance between the fragments, infection, and systemic disease, or local as well as idiopathic factors. The diagnosis is made when there is no radiographic evidence of bone healing. This condition cannot be treated conservatively; rather, nonunions require surgical intervention involving removal of implants (besides exuberant callus removal), proper alignment, and compression of the fracture site. As bone nonunion remains a common problem in clinical practice, the objective of this paper is to review the pathophysiology and methods for treating of the condition.(AU)

A não união óssea acontece quando ocorre falha na consolidação óssea de uma fratura, onde todos os sinais de reparação aparentemente cessaram. É uma freqüente complicação do tratamento de fraturas em pequenos animais. As não uniões são classificadas em viáveis e não-viáveis e podem resultar de diversos fatores como estabilização inadequada, vascularização deficiente, distância excessiva entre os fragmentos, infecção, doença sistêmica ou local e fatores idiopáticos. A maior parte das não uniões resulta de escolha inadequada da forma de estabilização ou falha técnica por parte dos cirurgiões. O diagnóstico é quando radiograficamente não existem sinais de evolução da consolidação óssea. Esta afecção não pode ser tratada de forma conservadora, o tratamento é cirúrgico e é mandatória remoção dos implantes que falharam, remoção do calo exuberante, alinhamento adequado e compressão do foco de fratura. O objetivo deste trabalho é revisar a fisiopatologia, assim como as formas de tratamento desta afecção tão comum na prática clínica.(AU)

Nonunion fractures in small animals - A literature review / Não união de fraturas em pequenos animais - Revisão de literatura

Bone nonunion is observed when the healing of a fracture fails and all processes of biologic repair cease. It is a frequent complication during fracture treatment in small animals. Nonunions are classified as viable or nonviable, and most cases result from technical error (e.g., inadequate or inappropriate choice of the type of stabilization), poor vascularization, excessive distance between the fragments, infection, and systemic disease, or local as well as idiopathic factors. The diagnosis is made when there is no radiographic evidence of bone healing. This condition cannot be treated conservatively; rather, nonunions require surgical intervention involving removal of implants (besides exuberant callus removal), proper alignment, and compression of the fracture site. As bone nonunion remains a common problem in clinical practice, the objective of this paper is to review the pathophysiology and methods for treating of the condition.

A não união óssea acontece quando ocorre falha na consolidação óssea de uma fratura, onde todos os sinais de reparação aparentemente cessaram. É uma freqüente complicação do tratamento de fraturas em pequenos animais. As não uniões são classificadas em viáveis e não-viáveis e podem resultar de diversos fatores como estabilização inadequada, vascularização deficiente, distância excessiva entre os fragmentos, infecção, doença sistêmica ou local e fatores idiopáticos. A maior parte das não uniões resulta de escolha inadequada da forma de estabilização ou falha técnica por parte dos cirurgiões. O diagnóstico é quando radiograficamente não existem sinais de evolução da consolidação óssea. Esta afecção não pode ser tratada de forma conservadora, o tratamento é cirúrgico e é mandatória remoção dos implantes que falharam, remoção do calo exuberante, alinhamento adequado e compressão do foco de fratura. O objetivo deste trabalho é revisar a fisiopatologia, assim como as formas de tratamento desta afecção tão comum na prática clínica.

Estudo crítico do tratamento de 196 casos de fratura diafisária de rádio e ulna em cães / A critical study about the treatment of 196 cases of diphiseal radial and ulnar fractures in dogs

Fraturas diafisárias de rádio e ulna em cães são freqüentes dentro dos quadros mórbidos ortopédicos em Medicina Veterinária, e seu tratamento merece especial atenção, face aos muitos quadros de insucesso observados. Foram comparados neste estudo os resultados de três métodos de osteossíntese, sendo estes a fixação esquelética externa, o uso de placas e parafusos e a imobilização externa, em quadros de fraturas de terço proximal, médio e distal de rádio e ulna em cães. Os dados demográficos e referentes à distribuição e classificação das fraturas, bem como o método utilizado para osteossíntese e suas conseqüências foram tabulados e os dados comparados estatisticamente. Como resultados, das 196 fraturas acompanhadas, pacientes com até 6,0 kg foram os mais acometidos (46,4 por cento) com lesões principalmente no terço distal (64,93 por cento das fraturas). Animais que foram operados com intervalo menor entre a ocorrência da fratura e a cirurgia demonstraram melhores resultados. Houve diferença significativa entre as osteossínteses por fixadores externos e placas parafusadas, quando comparados à imobilização externa, independentemente da região fraturada.

The results from three osteosynthesis methods in cases of proximal, mid and distal fractures of radio and ulna in dogs were compared: the skeletal external fixation, plates and screws and the external immobilization. Shaft fractures of radius and ulna in dogs are frequent among the orthopedic morbid cases in Veterinary Medicine and their treatment deserves special attention, due to the high number of unsuccessful cases observed. The demographic data with reference to distribution and classification of fractures, as well as the method used for osteosynthesis and its consequences, were tabulated and the data were statistically compared. As results, from the 196 fractures observed, patients with up to 6.0 kilograms were the most affected (46.4 percent) with lesions mainly in the distal third (64.93 percent of the fractures). Animals that have been operated with smaller interval between the fracture occurrence and the surgery showed better results. There was a significant difference between osteosynthesis by external fixators and screwed plates when compared to external immobilization, independent on the fracture site.

Métodos alternativos para estabilização de fraturas de rádio e ulna em cães e gatos

Due to the great number of distal diaphyseal and metaphyseal radio and ulna fractures in small animals and high cost of orthopedical implants recommended in literature, the study of new methods of stabilization for reducing inherent inconveniences to such techniques and costs of orthopedical surgeries was necessary. For such objective, an internal immobilization method of the radio with a single intramedullary pin complemented by a double interfragmentary hemicerclage in X (10 animals) and the method of placement of an intramedullary pin in the radio and another in the ulna (7 animals), were tested in 17 animals (15 canine and 2 felines), thus trying, to block all forces present in the fracture focus. These methods, demonstrated to be surgically viable, diminishing costs, anesthesic period, frequency of aid after surgery, incision size and degree of bone exposition when compared to other methods mentioned in the revised literature.

Devido à grande casuística de fraturas diafisárias e metafisárias distais de rádio e ulna em pequenos animais e ao alto custo dos implantes ortopédicos recomendados na literatura, tornou-se necessário o estudo de novos métodos de estabilização, que diminuíssem os inconvenientes inerentes à técnica de estabilização radial mediante à colocação de um único pino intramedular, sem encarecer o procedimento. Para tais fins, foram testados em 17 animais (15 caninos e 2 felinos), a imobilização interna do rádio com um pino intramedular, complementado por uma dupla hemicerclagem interfragmentar em X (10 animais), e a colocação de um pino intramedular no rádio e outro na ulna (7 animais), visando com isto, anular todas as forças atuantes no foco de fratura. Esses métodos, complementados com imobilização externa, demonstraram ser eficientes do ponto de vista cirúrgico, diminuindo significativamente os custos, o tempo anestésico, a freqüência de cuidados pós-operatórios, o tamanho da incisão e o grau de exposição óssea quando comparados com outros métodos citados na literatura.

MÉTODOS ALTERNATIVOS PARA ESTABILIZAÇÃO DE FRATURAS DE RÁDIO E ULNA EM CÃES E GATOS

Due to the great number of distal diaphyseal and metaphyseal radio and ulna fractures in small animals and high cost of orthopedical implants recommended in literature, the study of new methods of stabilization for reducing inherent inconveniences to such techniques and costs of orthopedical surgeries was necessary. For such objective, an internal immobilization method of the radio with a single intramedullary pin complemented by a double interfragmentary hemicerclage in X (10 animals) and the method of placement of an intramedullary pin in the radio and another in the ulna (7 animals), were tested in 17 animals (15 canine and 2 felines), thus trying, to block all forces present in the fracture focus. These methods, demonstrated to be surgically viable, diminishing costs, anesthesic period, frequency of aid after surgery, incision size and degree of bone exposition when compared to other methods mentioned in the revised literature.

Devido à grande casuística de fraturas diafisárias e metafisárias distais de rádio e ulna em pequenos animais e ao alto custo dos implantes ortopédicos recomendados na literatura, tornou-se necessário o estudo de novos métodos de estabilização, que diminuíssem os inconvenientes inerentes à técnica de estabilização radial mediante à colocação de um único pino intramedular, sem encarecer o procedimento. Para tais fins, foram testados em 17 animais (15 caninos e 2 felinos), a imobilização interna do rádio com um pino intramedular, complementado por uma dupla hemicerclagem interfragmentar em X (10 animais), e a colocação de um pino intramedular no rádio e outro na ulna (7 animais), visando com isto, anular todas as forças atuantes no foco de fratura. Esses métodos, complementados com imobilização externa, demonstraram ser eficientes do ponto de vista cirúrgico, diminuindo significativamente os custos, o tempo anestésico, a freqüência de cuidados pós-operatórios, o tamanho da incisão e o grau de exposição óssea quando comparados com outros métodos citados na literatura.