Hypersensitivity reaction after intravenous administration of meloxicam in dogs - case report / [Reação de hipersensibilidade após administração intravenosa de meloxicam em cães - relato de casos]

ABSTRACT Although rarely reported in veterinary medicine, this article shows three cases of dogs that presented anaphylactic reactions after intravenous administration of meloxicam at therapeutic doses. Three dogs of different breeds and ages were submitted to anesthesia for surgical procedures of ovariohysterectomy and repair of patellar luxation. The animals were classified as ASA I and did not present changes in clinical and laboratory tests. All dogs were anesthetized and monitored by anesthesiologists, with careful multiparametric evaluation. Near the end of the procedures, meloxicam was administered intravenously in all dogs, and the drug used had the same commercial presentation and concentration, but with different lot numbers and with different months. For less than a minute, the animals showed significant hypotension, with pressure values close to 30 mmHg or inaudible by Doppler. The animals had no skin signs, only hypotension and a decrease in heart rate in one of them. All dogs were immediately treated with intravenous ephedrine and atropine in the bradycardic patient. After the emergency treatment, the dogs showed stabilized vital signs, with no complications or need for additional intervention. After the event, the three dogs showed no signs of clinical, behavioral or laboratory changes.

RESUMO Este artigo apresenta três casos de cães que apresentaram reações anafiláticas após administração intravenosa de meloxicam em doses terapêuticas, ocorrência menos frequente na medicina veterinária. Três cães de raças e idades distintas foram submetidos à anestesia para realização de procedimentos cirúrgicos de ovário-histerectomia e reparação de luxação patelar. Os animais foram classificados como ASA I, e não manifestaram alterações nos exames clínico e laboratoriais. Todos os cães foram anestesiados e monitorados por anestesiologistas, com avaliação multiparamétrica criteriosa. Próximo ao término dos procedimentos, foi administrado meloxicam pela via intravenosa em todos os cães, sendo usado fármaco com a mesma apresentação comercial e concentração, porém com números de lotes e validade diferentes. Cerca de menos de um minuto, os animais apresentaram hipotensão significativa, com valores pressóricos próximos a 30mmHg ou inaudível pelo Doppler. Não apareceram sinais cutâneos, apenas hipotensão e queda de frequência cardíaca em um deles. Todos os cães foram tratados imediatamente com efedrina intravenosa, e o paciente bradicárdico com atropina. Após o tratamento emergencial, os cães apresentaram sinais vitais estabilizados, sem complicações ou necessidade de intervenção adicional. Após o evento, os três cães não apresentaram sinais de alterações clínicas, comportamentais ou laboratoriais.

Granulona eosinofílico cutâneo ulcerativo em Muar: relato de caso / Cutaneos granuloma eosinophilic ulcerative in muar: case report / Granuloma eosinofílico cutáneo ulcerativo en muar: relato de caso

Granulomas eosinofílicos são lesões cutâneas comuns em equinos. Sua etiologia ainda não é totalmente compreendida, porém, acredita-se que as nodulações estão relacionadas com reações de hipersensibilidade a picadas de insetos, e também por meio de contato da pelagem dos equídeos com a sela. As lesões são caracterizadas por nódulos únicos ou múltiplos circunscritos, redondos, firmes, geralmente indolores, com ausência de prurido e ulcerações, e acometem principalmente o pescoço, membros e a região dorsal do animal, sem apresentar predileção por sexo, raça ou idade. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de um Muar, 20 anos de idade, pesando 305 kg, atendido em uma propriedade próximo a Maringá, Paraná, o qual apresentava lesões nodulares com aspecto serosanguinolento em face lateral do membro torácico direito tendo sido diagnosticado através do exame histopatológico com Granuloma eosinofílico cutâneo ulcerativo ao qual instituiu-se o tratamento à base de corticosteroide sistêmico obtendo uma resposta satisfatória.

Eosinophilic granulomas are common cutaneous lesions in horses. Their etiology is not fully understood yet, it is suspected that these nodulations are related to hypersensitivity reactions to insect bites, but there are descriptions of the occurrence of the selesions by contact of the equine coat with saddle, characterized by single, multiple, circumscribed, round, firm, usually pain less nodules, with no pruritus and ulcerations, mainly affecting the neck, limbs and dorsal region of the animal, do not present preditions by sex, race or age. The present study aims to report the case of a Muar, 20 years old, weighing 305 kg, attended at a property near Maringá, Paraná, which presented nodular lesions with serosanguinolent appearance on the lateral aspect of the right thoracic limb and was diagnosed through histopathological examination with ulcerative cutaneous eosinophilic granuloma, to which a systemic corticosteroid treatment was instituted, obtaining a satisfactory answer.

Los granulomas eosinofílicos son lesiones cutáneas comunes en equinos. Su etiología todavía no es totalmente comprendida, pero se cree que las nodulaciones están relacionadas con reacciones de hipersensibilidad a picaduras de insectos, y también por media de contacto del pelaje de los équidos con la silla. Las lesiones se caracterizan por nódulos únicos o múltiples circunscritos, redondos, firmes, generalmente indolores, con ausencia de prurito y ulceraciones, y acomete principalmente el cuello, miembros y la región dorsal del animal, sin presentar predilección por sexo, raza o edad. El presente trabajo tiene como objetivo relatar el caso de un Muar, 20 anos de edad, pesando 305 kg, atendido en una propiedad cerca de Maringá, Paraná, el cual presentaba lesiones nodulares con aspecto serosanguinolento en cara lateral del miembro torácico derecho habiendo sido diagnosticado através del examen histopatológico con Granuloma eosinofílico cutáneo ulcerativo al cual se instituyó el tratamiento a base de corticoesteroides sistémico obteniendo una respuesta satisfactoria.

Granulona eosinofílico cutâneo ulcerativo em Muar: relato de caso / Cutaneos granuloma eosinophilic ulcerative in muar: case report / Granuloma eosinofílico cutáneo ulcerativo en muar: relato de caso

Granulomas eosinofílicos são lesões cutâneas comuns em equinos. Sua etiologia ainda não é totalmente compreendida, porém, acredita-se que as nodulações estão relacionadas com reações de hipersensibilidade a picadas de insetos, e também por meio de contato da pelagem dos equídeos com a sela. As lesões são caracterizadas por nódulos únicos ou múltiplos circunscritos, redondos, firmes, geralmente indolores, com ausência de prurido e ulcerações, e acometem principalmente o pescoço, membros e a região dorsal do animal, sem apresentar predileção por sexo, raça ou idade. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de um Muar, 20 anos de idade, pesando 305 kg, atendido em uma propriedade próximo a Maringá, Paraná, o qual apresentava lesões nodulares com aspecto serosanguinolento em face lateral do membro torácico direito tendo sido diagnosticado através do exame histopatológico com Granuloma eosinofílico cutâneo ulcerativo ao qual instituiu-se o tratamento à base de corticosteroide sistêmico obtendo uma resposta satisfatória.(AU)

Eosinophilic granulomas are common cutaneous lesions in horses. Their etiology is not fully understood yet, it is suspected that these nodulations are related to hypersensitivity reactions to insect bites, but there are descriptions of the occurrence of the selesions by contact of the equine coat with saddle, characterized by single, multiple, circumscribed, round, firm, usually pain less nodules, with no pruritus and ulcerations, mainly affecting the neck, limbs and dorsal region of the animal, do not present preditions by sex, race or age. The present study aims to report the case of a Muar, 20 years old, weighing 305 kg, attended at a property near Maringá, Paraná, which presented nodular lesions with serosanguinolent appearance on the lateral aspect of the right thoracic limb and was diagnosed through histopathological examination with ulcerative cutaneous eosinophilic granuloma, to which a systemic corticosteroid treatment was instituted, obtaining a satisfactory answer.(AU)

Los granulomas eosinofílicos son lesiones cutáneas comunes en equinos. Su etiología todavía no es totalmente comprendida, pero se cree que las nodulaciones están relacionadas con reacciones de hipersensibilidad a picaduras de insectos, y también por media de contacto del pelaje de los équidos con la silla. Las lesiones se caracterizan por nódulos únicos o múltiples circunscritos, redondos, firmes, generalmente indolores, con ausencia de prurito y ulceraciones, y acomete principalmente el cuello, miembros y la región dorsal del animal, sin presentar predilección por sexo, raza o edad. El presente trabajo tiene como objetivo relatar el caso de un Muar, 20 anos de edad, pesando 305 kg, atendido en una propiedad cerca de Maringá, Paraná, el cual presentaba lesiones nodulares con aspecto serosanguinolento en cara lateral del miembro torácico derecho habiendo sido diagnosticado através del examen histopatológico con Granuloma eosinofílico cutáneo ulcerativo al cual se instituyó el tratamiento a base de corticoesteroides sistémico obteniendo una respuesta satisfactoria.(AU)

Vasculite urticariforme e exantema: uma reação de hipersensibilidade tardia mista a dimenidrinato ­ relato de caso / Urticarial vasculitis and rash: a mixed delayed hypersensitivity reaction to dimenhydrinate ­ case report

Dimenidrinato é um anti-histamínico H1 do grupo das etanolaminas, com importantes propriedades anticolinérgicas, antisserotoninérgicas e sedativas. Relatamos um caso de uma mulher que após 14 dias de ter usado dimenidrinato, iniciou quadro de exantema e vasculite urticariforme, além de sintomas constitucionais. Avaliação laboratorial sem alterações. Biopsia de pele evidenciou dermatite de interface do tipo vacuolar e púrpura com leucocitoclasia e derrame pigmentar. Imunofluorescência positiva para IgG, com presença de fluorescência dos núcleos dos queratinócitos da epiderme. Tratada com corticoide oral por 2 meses até remissão completa do quadro, e posterior realização de teste intradérmico, que foi positivo na leitura de 48h. A reação de hipersensibilidade tardia observada foi relacionada a mecanismo misto de Gell e Coombs (III e IV), com positividade no teste cutâneo intradérmico de leitura tardia em 48h (reação tipo IV) e biópsia compatível com vasculite cutânea (reação tipo III); lesões exantemáticas (reação tipo IV) e urticária vasculítica (reação tipo III). O teste cutâneo com dimenidrinato positivo reforça o diagnóstico de reação de hipersensibilidade.

Dimenhydrinate is an H1 antihistamine from the ethanolamine group, with important anticholinergic, antiserotoninergic and sedative properties. We report the case of a woman who, after 14 days of using dimenhydrinate, developed rash and urticarial vasculitis, in addition to constitutional symptoms. Laboratory tests were normal. Skin biopsy revealed interface purpuric dermatitis with leukocytoclasia and pigment effusion. Immunofluorescence was positive for IgG, showing nuclear fluorescence of epidermal keratinocytes. She was treated with oral corticosteroid for 2 months until complete remission of symptoms. Subsequent intradermal test resulted positive on the 48-h reading. The delayed hypersensitivity reaction was related to a mixed Gell and Coombs mechanism (III and IV), with positive results in the intradermal cutaneous test on the 48-h reading (type IV reaction) and a biopsy compatible with cutaneous vasculitis (type III reaction), exanthematous lesions (type IV reaction,) and urticarial vasculitis (type III reaction). The positive skin test for dimenhydrinate reinforces the diagnosis of hypersensitivity reaction.

Influence of Apion sp. (Brentidae, Apioninae) stem-galls on induced resistance and leaf area of Diospyros hispida (Ebenaceae)

We addressed the influence of the stem galls induced by an unidentified species of Apion sensu lato (Brentidae, Apioninae) on the host plant, Diospyros hispida (Ebenaceae) leaf area and induced resistance against a Cecidomyiidae (Diptera) leaf galls. The study was performed in a cerrado vegetation in Serra do Cipó, southeastern Brazil. Although the number of leaves produced on galled and ungalled shoots did not differ statically (p>0.05), the presence of the apionid galls influenced the area of the leaves on the attacked shoots of D. hispida. Leaves on galled stems were approximately 50 percent smaller compared to leaves in healthy stems. The average of the cecidomyiid leaf galls successfully induced on healthy shoots was higher compared to galls successfully induced on shoots galled by the apionid. The same pattern was found for the abundance of hypersensitive reactions against the cedidomyiid gall induction. Therefore, the ability of the cecidomyiid to successfully induce galls was not influenced by the apionid galler.

Neste estudo verificamos a influência de galhas de ramos induzida por uma espécie não identificada de Apion sp. (Brentidae, Apioninae) sobre a área foliar da planta hospedeira Diospyros hispida (Ebenaceae) e na resistência induzida contra galhas de folhas de um Cecidomyiidae (Diptera). Este estudo foi conduzido em uma vegetação de cerrado na Serra do Cipó, sudeste do Brasil. Embora o número de folhas produzidas nos ramos galhados e não galhados não tenha diferido estaticamente (p>0,05), a presença das galhas de Apion sp. influenciou a área foliar nos ramos atacados de D. hispida. Folhas de ramos com galhas foram aproximadamente 50 por cento menores quando comparadas a folhas em ramos saudáveis. A média de galhas foliares do Cecidomyiideae que se formaram com sucesso em folhas de ramos saudáveis foi maior quando comparado à média de galhas bem sucedidas em folhas de ramos galhados pelo Apion sp.. O mesmo padrão foi encontrado para a abundância de reações hipersensibilidade contra a formação de galhas do cecidomyiídeo. Portanto, a habilidade do cecidomyiídeo de induzir galhas não foi influenciada pelas galhas de Apion sp..

Quando devemos utilizar a dessensibilização tuberculínica / When we shall use tuberculin desensitizing therapy

Dessensibilização tuberculínica é uma das principais terapias para tuberculides. Alguns relatos de caso da doença referem apenas tratamento com drogas antituberculosas. Embora haja polêmica sobre o assunto, a dessensibilização tuberculínica possui importante papel nas reações de hipersensibilidade aos antígenos do bacilo e deve ser considerada sempre que pacientes tiverem diagnóstico de tuberculides. Este artigo descreve as indicações clínicas da dessensibilização, seu preparo, posologia nas diferentes formas de tuberculides e possíveis efeitos colaterais observados.

Artropatia de Poncet: série de casos / Poncet´s artropathy: case reports series

O autor relata seis casos de artropatia de Poncet, tratados com dessensibilização tuberculínica. É discutida a patogenia, destacando os conceitos de mimetismo molecular e proteínas de choque térmico, além da conduta para o diagnóstico e o tratamento da enfermidade.

Tubercúlides: revisão sobre tema polêmico / Tuberculids: revision on controversial theme

Tubercúlides representam uma forma de reação de hipersensibilidade a antígenos bacterianos liberados de um foco de infecção distante. A maioria dos pacientes é caracterizada por apresentar PPD forte reator e evidência de passado de tuberculose pulmonar e(ou) contactante. O tratamento é baseado na terapia de dessensibilização com tuberculina, drogas antituberculosas e corticóides.

Tuberculids represent a form of hypersensitivity reaction to tuberculosis antigens released from a distant focus of infection. Most of patients are characterized by displaying a markedly positive Mantoux skin test and evidence of past tuberculosis infection or contacts of patient with tuberculosis. The treatment is based on tuberculin desensitizing therapy, antituberculous drugs and corticosteroids.