Reabilitar: uma perspectiva Basagliana / Rehabilitation: a Basaglian perspectiveClique para usar esta alternativa

Este livro compartilha resultados de pesquisa participativa que produziu necessárias reflexões sobre processos de "reabilitação" social, econômica e existencial em saúde mental. Nele, se expressam e enlaçam pontos de vista históricos, conceituais e práticos de italianos e brasileiros, italianas e brasileiras, que constroem estratégias de inclusão e reinserção social. Deste contato com a prática, seus agentes concretos, é que emergem os conceitos desenvolvidos no livro, que resultam de um diálogo com trabalhadores da saúde mental, pessoas com histórias de sofrimento mental e seus parceiros e parceiras organizados na forma de associações e projetos de atuação que realizam o cuidado em liberdade. A leitura nos convida a ampliar o olhar, contemplando experiências práticas e diversos formatos das políticas de saúde mental reabilitativas desenvolvidas em dois territórios: Bologna e Belo Horizonte. A pauta que esta coletânea estabelece, convoca para a retomada da obra Basagliana como um ponto de referência fundamental para a construção de parâmetros analíticos e avaliativos. Esta obra, coletiva, transnacional e transdisciplinar, nos convoca para a necessária construção teórica, que ultrapassa o campo da clínica e nos defronta com o pensamento sociológico, antropológico, político, filosófico e ético.

Chagas Cardiomyopathy and Aerobic Exercise: a Systematic Review / CARDIOPATIA CHAGÁSICA E EXERCÍCIO FÍSICO AERÓBICO: uma revisão sistemática

A cardiomiopatia chagásica é uma consequência crônica da doença de Chagas e representa uma das principais causas de morbidade e mortalidade na América Latina. O exercício físico aeróbico tem sido reconhecido pelos seus benefícios à saúde cardiovascular. Portanto, o estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do exercício físico aeróbico na função cardíaca, capacidade de exercício e qualidade de vida em pacientes com cardiomiopatia chagásica. Foi utilizado um referencial teórico-metodológico baseado na análise de estudos encontrados nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science durante um período de cinco anos. Os resultados indicam que o exercício físico aeróbio pode ser uma estratégia terapêutica complementar eficaz, contribuindo para a melhoria da função cardíaca, aumento da capacidade de exercício e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. No entanto, é importante destacar a necessidade de mais estudos para padronizar os protocolos de exercício e identificar os mecanismos específicos pelos quais o exercício beneficia os pacientes com cardiomiopatia chagásica. Conclui-se que, apesar das limitações existentes, a prática de exercício físico aeróbico apresenta potencial significativo para reabilitação cardíaca em indivíduos acometidos pela doença de Chagas e deve ser considerada como parte do plano de tratamento.

A cardiopatia chagásica é uma consequência crônica da doença de Chagas e representa uma das principais causas de morbimortalidade na América Latina. O exercício físico aeróbico tem sido reconhecido por seus benefícios à saúde cardiovascular. Assim, o estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do exercício físico aeróbico na função cardíaca, na capacidade de exercício e na qualidade de vida de pacientes com cardiopatia chagásica. Utilizou-se um referencial teórico-metodológico baseado na análise de estudos encontrados nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, em sete anos. Os resultados indicam que o exercício físico aeróbico pode ser uma estratégia terapêutica complementar eficaz, contribuindo para a melhoria da função cardíaca, aumento da capacidade de exercício e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. No entanto, destaca-se a necessidade de mais estudos para padronizar protocolos de exercício e identificar os mecanismos específicos pelos quais o exercício beneficia pacientes com cardiopatia chagásica. Conclui-se que, apesar das limitações existentes, a prática de exercício físico aeróbico apresenta um potencial significativo para a reabilitação cardíaca em indivíduos acometidos pela doença de Chagas, devendo ser considerada como parte do plano de tratamento.

Efeito da fotobiomodulação na reabilitação de pacientes com patologias traumato-ortopédicas: revisão integrativa / Efectos de la fotobiomodulación en la rehabilitación de pacientes con patologías traumatoortopédicas: revisión integrativa / Effects of photobiomodulationin the rehabilitation of patients with traumato-orthopedic pathologies: integrative review

Introdução: Fotobiomodulação corresponde à exposição de tecidos biológicos a baixos níveis de luz vermelha e infravermelha, esta terapia favorece a reabilitação de diferentes tecidos e que pode ser utilizada para a melhora da prática clínica nas diferentes atuações da fisioterapia, como por exemplo, no tratamento dos acometimentos musculoesqueléticos e inflamatórios. Objetivo: Identificar os benefícios da fotobiomodulação empregados na reabilitação de pacientes nas diferentes patologias traumato-ortopédicas. Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa com busca online nas plataformas de dados: Medline e PubMed. Os descritores foram: fotobiomodulação, taumato-ortopedia e reabilitação. As línguas selecionadas foram: Português, Inglês e Espanhol, entre os anos de 2018 a 2022.Resultados:A descrição dos achados nos ensaios clínicos analisados mostra que a terapia de fotobiomodulação apresenta diferentes usos na prática clínica e que seu uso produz efeito analgésico, anti-inflamatório e regenerativo nos distúrbios musculoesqueléticos. Conclusões:De acordo com a revisão dos artigos, pôde-se perceber que a terapia por fotobiomodulação confirma seus benefícios e eficácia, portando, se fazendo positiva na atuação traumato-ortopédica, gerando resultados significativos quando comparada a outros recursos (AU).

Introduction: Photobiomodulationcorresponds to the exposure of biological tissues to low levels of red and infrared light, this therapy favors the rehabilitation of different tissues and can be used to improve clinical practice in different actions of physiotherapy, such as, for example, in the treatment of musculoskeletal and inflammatory disorders. Objective: To identify the benefits of photobiomodulation used in the rehabilitation of patients with different traumato-orthopedic pathologies. Methodology:This is an integrative review with online search on data platforms: Medline and PubMed. The descriptors were: photobiomodulation, thaumato-orthopedics and rehabilitation. The selected languages were: Portuguese, English and Spanish, from 2018 to 2022. Results: The description of the discovers in the analyzed clinical trials shows that photobiomodulation therapy has different uses in clinical practice and that its use produces analgesic, anti-inflammatory and regenerative effects in musculoskeletal disorders. Conclusions:According to the review of the articles, it could be seen that photobiomodulation therapy confirms its benefits and effectiveness, therefore, becoming positive in the trauma-orthopedic performance, generating significant results when compared to other resources (AU).

Introducción: La fotobiomodulacióncorresponde a la exposición de tejidos biológicos a bajos niveles de luz roja e infrarroja, esta terapia estimula la rehabilitación de diferentes tejidos y puede ser utilizada para mejorar la práctica clínica en diferentes áreas de fisioterapia, como por ejemplo, en tratamiento de Trastornos musculoesqueléticos e inflamatorios. Objetivo: Identificar los beneficios de la fotobiomodulación utilizada en la rehabilitación de pacientes con diferentes patologías traumato-ortopédicas. Metodología: Esta es una revisión integradora con búsqueda en línea en plataformas de datos: Medline y PubMed. Los descriptores fueron: fotobiomodulación, taumato-ortopedia y rehabilitación. Los idiomas seleccionados fueron: portugués, inglés y español, entre los años 2018 a 2022. Resultados: La descripción de los hallazgos en los ensayos clínicos analizados muestra que la terapia de fotobiomodulación tiene diferentes usos en la práctica clínica y que su uso produce efectos analgésicos, antiinflamatorios y regenerador en trastornos musculoesqueléticos. Conclusiones: De acuerdo con la revisión de los artículos, se pudo apreciar que la terapia de fotobiomodulación confirma sus beneficios y efectividad, por lo tanto, tornándose positiva en el desempeño trauma-ortopédico, generando resultados significativos cuando se compara con otros recursos (AU).

Tratamento reabilitador com prótese obturadora em paciente acometido por maxilectomia parcial: relato de caso / Rehabilitative treatment with obturator prosthesis in a patient suffering from partial maxillectomy: case report

Introdução: O tratamento de tumores malignos ou benignos, podem resultar em procedimentos cirúrgicos, como a maxilectomia parcial ou total, gerando comunicação bucosinusal nos pacientes. Uma forma de resolver estas alterações maxilofaciais é através do tratamento reabilitador com próteses obturadoras a fim de restabelecer a função mastigatória, estética, fonética e psicológica. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi relatar o caso clínico de um paciente oncológico que foi reabilitado com prótese obturadora devido à maxilectomia por neoplasia maligna de seio maxilar. Relato de caso: Paciente de 62 anos, sexo masculino, procurou atendimento odontológico no Centro de Oncologia Bucal da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP) de Araçatuba ­ SP após a realização de uma maxilectomia parcial com comunicação bucosinusal e foi encaminhado para o Curso de Especialização em Prótese Dentária da Faculdade de Odontologia ­ Unesp/Araçatuba-SP para a reabilitação. Foi proposto, primeiramente a realização da prótese obturadora para fechar a comunicação bucosinusal e uma prótese total inferior para o arco antagonista e, posteriormente, a realização de uma prótese facial. Conclusão: O tratamento reabilitador com próteses obturadoras possui um bom resultado estético e funcional, favorecendo uma melhor função mastigatória e fonética, e melhorando consideravelmente a condição psicológica que é muito afetada nos pacientes submetidos a maxilectomia total ou parcial, sendo necessário uma boa interação com toda a equipe multiprofissional envolvida para que haja um melhor tratamento integrado para a reabilitação e melhora da qualidade de vida(AU)

Introduction: The treatment of malignant or benign tumors can result in surgical procedures, such as partial or total maxillectomy, generating oral communication in patients. One way to resolve these maxillofacial changes is through rehabilitative treatment with obturator prostheses in order to reestablish masticatory, aesthetic, phonetic and psychological function. Objective: the objective of this work was to report the clinical case of a cancer patient who was rehabilitated with an obturator prosthesis due to maxillectomy for malignant neoplasia of the maxillary sinus. Case report: A 62-year-old male patient sought dental care at the Oral Oncology Center of the Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP) in Araçatuba ­ SP after undergoing a partial maxillectomy with oral cavity and was referred for the Specialization Course in Dental Prosthesis at the Faculty of Dentistry ­ Unesp/Araçatuba-SP for rehabilitation. It was proposed, firstly, to create an obturator prosthesis to close the bucosinusal communication and a total lower prosthesis for the antagonistic arch and, later, to create a facial prosthesis. Conclusion: Rehabilitative treatment with obturator prostheses has a good aesthetic and functional result, favoring better chewing and phonetic function, and considerably improving the psychological condition that is greatly affected in patients undergoing total or partial maxillectomy, requiring good interaction with the entire the multidisciplinary team involved so that there is better integrated treatment for rehabilitation and improved quality of life

Intervenções de enfermagem à pessoa com compromisso da deglutição pós-extubação: uma scoping review / Nursing interventions for people with post-extubation swallowing impairment: a scoping review

O compromisso da deglutição pós-extubação (CDPE) acarreta um conjunto de complicações que impactam negativamente a reabilitação destes doentes. No entanto, a evidência de intervenções para a abordagem terapêutica ao CDPE é limitada. Por conseguinte, identificar as intervenções relevantes neste contexto é imprescindível para a construção de programas de reabilitação baseados em evidência. Objetivo: Mapear as intervenções direcionadas à pessoa com CDPE. Métodos: Trata-se de uma scoping review, orientada pela metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute. Dois revisores pesquisaram a MEDLINE (via PubMed), a Biblioteca Cochrane, a Scielo, a Science Direct e a CINAHL em outubro de 2023. Foi efetuada uma pesquisa adicional de literatura cinzenta. A extração de dados foi guiada pelos critérios de inclusão: adultos submetidos a ventilação mecânica invasiva por mais de 48 horas e diagnóstico de compromisso da deglutição (população), CDPE (conceito) e unidades de cuidados intensivos (contexto). Os resultados são apresentados de acordo com o tipo de intervenção: estratégias compensatórias e reabilitação. Resultados: Identificados 1891 registos, acrescidos de 59 registos encontrados na literatura cinzenta. Após triagem e seleção, foram incluídos 14 artigos para análise. Os exercícios de fortalecimento muscular e os ajustamentos posturais são as estratégias de reabilitação e compensação mais frequentemente referenciadas. Conclusão: Estes resultados poderão contribuir para enformar o processo de tomada de decisão dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação na construção de intervenções dirigidas à pessoa com CDPE. A relevância dada ao CDPE é recente, assim como a investigação desenvolvida neste domínio, o que foi corroborado por estes resultados.

Post-extubation swallowing impairment (PESI) entails several complications that negatively impact the rehabilitation of intensive care patients. However, the evidence on interventions for the therapeutic approach to PESI is limited. Therefore, identifying relevant interventions in this context is essential for developing evidence-based rehabilitation programs. Aim: To map interventions for patients with post-extubation swallowing impairment. Methods: This is a scoping review guided by the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. Two reviewers searched MEDLINE (via PubMed), the Cochrane Library, Scielo, Science Direct, and CINAHL in October 2023. An additional grey literature search was conducted. Data extraction was guided by the inclusion criteria: adults undergoing invasive mechanical ventilation for more than 48 hours (population), PESI (concept), and intensive care units (context). The results are presented according to the type of intervention: compensatory strategies and rehabilitation. Results: 1891 records were identified, and 59 were found in the gray literature. After screening and selection, 14 articles were included for analysis. Muscle strengthening exercises and postural adjustments were the most frequently mentioned rehabilitation and compensation strategies. Conclusion: These results may contribute to informing the decision-making process of rehabilitation nurses when designing interventions for patients with PESI. The relevance given to PESI is recent, as is the research carried out in this field, which was corroborated by these results.

Training and attitudes concerning cardiac rehabilitation in Portugal: A national survey of physician members of the Portuguese Society of Cardiology.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Cardiac rehabilitation (CR) is a central component in the management of cardiovascular disease. While its potential benefits have been extensively explored and confirmed, its implementation is still suboptimal, due to various possible barriers. This study aimed to assess training and attitudes concerning CR among physicians in a Portuguese setting. METHODS: An online questionnaire structured in three parts (participant characteristics, training and attitudes concerning CR, and a brief general knowledge assessment) was developed and sent to members of the Portuguese Society of Cardiology. The study population encompassed physicians with a medical specialty or residents from the third year onward of a specialty program. RESULTS: A total of 97 individuals (57.7% male, 61.9% aged ≤50 years) presented valid answers. CR was available at the workplace of 54.6% of participants. Most of them considered that the time allocated to CR training during residency was inadequate, and thought that more time was needed for this purpose. Most had not dedicated (or intended to dedicate) time for CR training, with lack of time being the most frequently attributed reason. In terms of referral, a substantial proportion of subjects did not refer patients, with lack of CR centers and human resources being the most frequent reasons. CONCLUSIONS: This survey provides contemporary data on CR training and attitudes, highlighting areas of potential improvement, such as time allocated to training in this area. These results could provide a useful pragmatic framework for optimization of training and awareness in this pivotal field of cardiovascular medicine.

Efficacy of pulmonary telerehabilitation on exercise tolerance, fatigue, perceived exertion, depression, and quality of life in COVID-19 survivors / Eficácia da telereabilitação pulmonar na tolerância ao exercício, fadiga, percepção de esforço, depressão e qualidade de vida em sobreviventes de COVID-19

INTRODUCTION: Telerehabilitation advanced significantly with the emergence of COVID-19 and the recommendation of limiting physiotherapist-patient contact time whenever practicable. The effectiveness of telerehabilitation on those who had a longer stay in hospital and on oxygen support following discharge is still under question. OBJECTIVES: To evaluate the effects after six weeks of pulmonary telerehabilitation on exercise tolerance, fatigue level, perceived exertion, symptoms of depression and quality of life in patients surviving COVID-19. MATERIALS AND METHODS: A quasi-experimental study was conducted on 25 post-COVID-19 patients following discharge in a home environment setting. The participants were advised to prepare equipment such as oxygen concentrator, B-type oxygen cylinder (backup), lengthy oxygen tubes, finger pulse oximeter, mini static pedal exerciser, incentive spirometry, weight cuffs or water bottles and sandbags. After six weeks of telerehabilitation, the patients underwent assessments including initial oxygen saturation (SPO2), heart rate, peak oxygen demand during exercise to maintain baseline SPO2, peak heart rate, maximum drop in SPO2, recovery time to baseline SPO2 measured with a pulse oximeter and stopwatch, peak perceived exertion using the Borg Dyspnea Scale, peak fatigue score using the visual analog scale (VASF), quality of life assessed with the SF-36 questionnaire, and mental health status evaluated with the Hamilton Depression Scale (HAMD). One-way repeated measure ANOVA and paired t-test were used. RESULTS: Significant improvements following the intervention on the initial SPO2 (F (2.12, 23.13) = 21.0, p< 0.05) and quality of life also showed significant improvement (mean difference =29.92, p< 0.05). CONCLUSION: Six weeks of comprehensive pulmonary telerehabilitation with simple equipment improved tolerance to exercise, fatigue, perceived exertion, symptoms of depression and quality of life for post-COVID-19 patients.

INTRODUÇÃO: A telereabilitação avançou significativamente com o surgimento da COVID-19 e a recomendação de limitar o tempo de contato entre fisioterapeutas e pacientes sempre que possível. A eficácia da telereabilitação em pacientes que permaneceram mais tempo no hospital e necessitaram de suporte de oxigênio após a alta ainda está em questão. OBJETIVO: Para avaliar os efeitos após seis semanas de telereabilitação pulmonar na tolerância ao exercício, nível de fadiga, percepção de esforço, sintomas de depressão e qualidade de vida em pacientes sobreviventes de COVID-19. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo quase-experimental com dezesseis pacientes pós-COVID-19 selecionados de um hospital multispecializado. Os participantes foram orientados a preparar equipamentos como concentrador de oxigênio, cilindro de oxigênio tipo B (reserva), tubos de oxigênio longos, oxímetro de pulso, exercitador de pedal estático, espirômetro incentivador, pesos de tornozelo ou garrafas d'água e sacos de areia. Após seis semanas de telereabilitação, os pacientes foram submetidos a avaliações, incluindo saturação inicial de oxigênio (SPO2), frequência cardíaca, demanda máxima de oxigênio durante o exercício para manter a SPO2 basal, frequência cardíaca máxima, queda máxima na SPO2, tempo de recuperação para SPO2 basal medido com um oxímetro de pulso e cronômetro, esforço percebido máximo usando a Escala de Dispneia de Borg, pontuação máxima de fadiga usando a escala analógica visual (VASF), qualidade de vida avaliada com o questionário SF-36 e estado de saúde mental avaliado com a Escala de Depressão de Hamilton (HAMD). RESULTADOS: Melhorias significativas após a intervenção foram observadas na SPO2 inicial (F (2,12, 23,13) = 21,0, p <0,05) e na frequência cardíaca (F (1,839, 20,23) = 43,73, p <0,05), demanda máxima de oxigênio durante o exercício para manter a SPO2 basal (F (1,487, 16,36) = 8,96, p <0,05), esforço percebido máximo (F (5, 55) = 112,51, p <0,05), pontuação máxima de fadiga (F (1,755, 19,30) = 67,44, p <0,05), frequência cardíaca máxima (F (1,798, 19,78) = 50,99, p <0,05), queda máxima na SPO2 (F (2,467, 27,14) = 41,46, p <0,05) e tempo máximo de recuperação para alcançar a SPO2 basal (F (5, 55) = 78,89, p <0,05). A análise de seis semanas pós-intervenção nos sintomas depressivos (diferença média = 11,25, p <0,05) e na qualidade de vida também mostrou melhoria significativa (diferença média = 29,92, p <0,05). CONCLUSÃO: Seis semanas de telereabilitação pulmonar abrangente com equipamentos simples melhoraram a tolerância ao exercício, a fadiga, a percepção de esforço, os sintomas de depressão e a qualidade de vida em pacientes pós-COVID-19.

Trilhas da reabilitação, Trabalho e Arte (RETRATE): Saúde Mental na contemporaneidade

Objetivo: Descrever como a RETRATE (Reabilitação, Trabalho e Arte), se consolida na Rede de Atenção Psicossocial. Método: Concerne sobre uma pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, através da técnica história oral temática. A coleta de dados desenvolveu-se por meio de nove entrevistas realizadas com trabalhadores da RETRATE, as narrativas foram transcritas e realizada uma análise de conteúdo. Resultado: Ao longo dos anos da RETRATE, houve impactos e mudanças nas Políticas Públicas de saúde refletindo sobre o trabalho desenvolvido. Evidenciam-se retrocessos nos processos dentro da saúde mental, dificuldades no encaminhamento de usuários, a precarização dos serviços, equipes reduzidas, falta de financiamento púbico. Afora, sobressaem a importância da RETRATE em prestar um serviço de qualidade com histórico de controle social e de luta antimanicomial. Vislumbra-se as conquistas de economia solidária, sustentabilidade e geração de trabalho e renda por meio do engajamento, solidariedade e relação humana presentes na RETRATE. Conclusão: a RETRATE se consolidou na Rede de Atenção Psicossocial em meio a um processo permeado por dificuldades e desafios impostos pelo sistema, no entanto, se mantém vivo pelas mãos de pessoas solidarias, alavancada pela geração de renda e economia solidaria articulada pelo seu círculo de membros empenhados em um bem maior.

Pré-habilitação funcional do membro superior da mulher mastectomizada / Functional prehabilitation of the upper limb in mastectomised women

Enquadramento: O cancro da mama afeta milhares de mulheres em todo o mundo não sendo Portugal uma exceção. No nosso país, todos os anos, são realizados milhares de diagnósticos de neoplasia maligna da mama. O tratamento cirúrgico é o mais frequente sendo que em muitos dos casos se recorre à mastectomia. Esta acarreta consigo possíveis complicações e morbilidades que poderão acompanhar o doente toda a vida. Os EEER são capazes de identificar situações potenciadoras de limitação e atuar no sentido de as minimizar e/ou evitar assentando num paradigma de pré-habilitação. Posto isto, nasceu a questão de partida: Quais os contributos da Enfermagem de Reabilitação na funcionalidade do membro superior homolateral na mulher mastectomizada? Objetivo: Identificar os contributos da Enfermagem de Reabilitação na funcionalidade do membro superior homolateral da mulher mastectomizada Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo quantitativo, exploratório-descritivo, longitudinal com uma abordagem multicasos utilizando como instrumento de colheita de dados a escala DASH e um questionário sociodemográfico e clínico. A amostra (N=8) foi obtida recorrendo a uma técnica de amostragem não probabilística, por conveniência. Resultados: A média de idade das participantes foi de 49,6 ± 9,5. Após a implementação do programa de enfermagem de reabilitação metade da amostra (50%) referiu algum tipo de dificuldade em trocar uma lâmpada acima da cabeça, ainda assim uma percentagem significativa (37,5%) não teve qualquer dificuldade e apenas uma participante foi incapaz de o fazer. A maioria das participantes (62,5%) sentiram-se pouco ou nada limitadas na sua atividade laboral e nas AVD's. e apenas 37,5% consideraram que limitou ou limitou muito. No que diz respeito ao impacto nas atividades de lazer apenas uma participante (12,5%) se sentiu verdadeiramente afetada neste âmbito considerando as restantes 87,5% que pouco ou nada foram afetadas. Verificamos que nenhuma das participantes apresentou níveis elevados de dor, quer de uma forma geral quer na execução de uma atividade específica. Relativamente à fraqueza e à rigidez no braço, ombro ou mão, apesar de terem sofrido um agravamento quando comparamos o primeiro com o segundo momento de avaliação, 75% e 100% respetivamente, percecionaram pouco ou nada estes sintomas na segunda avaliação. Conclusão: A aplicação do programa de enfermagem de reabilitação "Pré-habilitar na Mastectomia" pareceu ter contribuído para minorar os efeitos da mastectomia e melhorar a sensação de formigueiro.

Background: Breast cancer affects thousands of women around the world, with Portugal being no exception. In our country, every year, thousands of breast cancers are diagnosed. Surgical treatment is the most common, and in many cases mastectomies are performed. This surgery is associated to a list of possible complications and morbidities that may accompany the patient throughout their lives. Rehabilitation nurses are capable of identifying situations that may cause limitations and act to minimize and/or avoid them based on a prehabilitation paradigm. Having said this, the following question arose: What are the contributions of Rehabilitation Nursing to the functionality of the homolateral upper limb of mastectomized women? Objective: To identify the contributions of Rehabilitation Nursing to the functionality of the homolateral upper limb of mastectomized women. Methodology: This is a quantitative, exploratory-descriptive, longitudinal study developed with a multi-case approach using the DASH scale and a sociodemografic and clinical questionnaire as a data collection instrument. The sample (N=8) was obtained using a non-probabilistic sampling technique, by convenience. Results: The mean age of the participants was 49,6 ± 9,5. After implementing the rehabilitation nursing program half of the sample (50%) reported some type of difficulty in changing a light bulb above their head, yet a significant percentage (37,5%) did not have any difficulty and only one participant was unable to do so. The majority of participants (62,5%) felt little or no limitations at their jobs or daily activities and only 37,5% consider that it limited or limited a lot. With regard to the impact on leisure activities, only one participant (12,5%) felt truly affected in this aspect, considering the remaining 87,5% that they were little or not affected at all. We found that none of the participants presented high levels of pain either in general or when carrying out a specific activity. In regards to the weakness and stiffness of the arm, shoulder or hand, despite having worsened when comparing the first and second assessments, in both, the majority of the sample, 75% and 100% respectively noticed these symptoms little or nothing at all on our second evaluation. Conclusion: The application of the rehabilitation nursing program "Prehabilitation in Mastectomy" appears to have contributed to lessening the effects of mastectomy and improving the tingling sensation.

Rehabilitación diaria de personas con secuela neurológica post-covid-19: scoping review / Rehabilitation in the day-to-day of people with post-covid-19 neurological sequelae: scoping review

Objetivo: Mapear las evidencias científicas disponibles sobre rehabilitación en el cotidiano de personas con secuela neurológica post covid-19. Metodología: Se trata de una scoping review según las directrices del Joanna Briggs Institute. Los estudios incluidos se basaron en la estrategia mnemónica participants/ problem (personas adultas con secuela neurológica), concept (rehabilitación en lo cotidiano) y context (pandemia covid-19), con espacio temporal de 2020 a 2022, disponibles en las siete bases de datos seleccionadas, en los idiomas portugués, inglés y español, recogidos y analizados según PRISMA-ScR. Resultados: Fueron recuperados 1.027 estudios, siendo que la muestra fue compuesta por 11 artículos que presentaron programas de rehabilitación para las secuelas: fatiga, anosmia, trastornos cognitivos y neuropsicológicos. Entre los principales programas de rehabilitación encontrados, destacan: caminata de progresión, ejercicios respiratorios; entrenamiento olfativo usando aceites esenciales y abordajes cognitivos. A partir de los hallazgos, el proceso de rehabilitación ha demostrado ser eficaz para el manejo de las secuelas neurológicas post-covid-19, debiendo ser iniciado precozmente. Conclusiones: Se recomienda que los programas de rehabilitación cuenten con la participación de un equipo multiprofesional, ya que la enfermedad presenta síntomas persistentes multisistémicos, que implican un enfoque holístico y abarcan aspectos de comportamiento relacionados con el autocuidado, rehabilitación física, apoyo emocional y educación en salud, promoviendo la recuperación y mejora de la calidad de vida de los individuos afectados por la enfermedad (AU)

Objetivo: Mapear as evidências científicas disponíveis sobre reabilitação no quotidiano de pessoas com sequela neurológica pós-COVID-19. Metodologia: Trata-se de uma scoping review segundo as diretrizes do Joanna Briggs Institute. Os estudos incluídos basearam-se na estratégia mnemônica participants/ problem (pessoas adultas com sequela neurológica), concept (reabilitação no quotidiano) e context (pandemia covid-19), com espaço temporal de 2020 a 2022, disponíveis nas sete bases de dados selecionadas, nos idiomas português, inglês e espanhol, coletados e analisados segundo o PRISMA-ScR. Resultados: Foram recuperados 1.027 estudos, sendo que a amostra foi composta por 11 artigos que apresentaram programas de reabilitação para as sequelas: fadiga, anosmia, distúrbios cognitivos e neuropsicológicos. Dentre os principais programas de reabilitação encontrados, destacam-se: caminhada de progressão, exercícios respiratórios; treinamento olfativo usando óleos essenciais e abordagens cognitivas. A partir dos achados, o processo de reabilitação tem se mostrado eficaz para o manejo das sequelas neurológicas pós-covid-19, devendo ser iniciado precocemente. Conclusões: Recomenda-se que os programas de reabilitação envolvam uma equipe multiprofissional, já que a doença apresenta sintomas persistentes multissistêmicos, envolvendo uma abordagem holística, que englobe aspectos comportamentais relacionados ao autocuidado, reabilitação física, suporte emocional e educação em saúde, promovendo a recuperação e melhora da qualidade de vida dos indivíduos afetados pela doença (AU)

Objective: To map available scientific evidence on rehabilitation in the daily lives of people with post-covid-19 neurological sequelae. Methodology: This is a scoping review according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute. The included studies were based on the mnemonic strategy participants/ problem (adult people with neurological sequelae), concept (rehabilitation in everyday life) and context (covid-19 pandemic), with timeframe from 2020 to 2022, available in the seven selected databases, in Portuguese, English and Spanish, collected and analyzed according to PRISMA-ScR. Results: A total of 1,027 studies were recovered, and the sample consisted of 11 articles that presented rehabilitation programs for sequelae: fatigue, anosmia, cognitive and neuropsychological disorders. Among the main rehabilitation programs found, the following stand out: progression walking, breathing exercises; olfactory training using essential oils and cognitive approaches. From the findings, the rehabilitation process has been shown to be effective for the management of post-covid-19 neurological sequelae, and should be started early. Conclusions: Rehabilitation programs should involve a multidisciplinary team, since the disease presents persistent multisystemic symptoms, involving a holistic approach, which encompasses behavioral aspects related to self-care, physical rehabilitation, emotional support and health education, promoting recovery and improving the quality of life of individuals affected by the diseas (AU)

Home- versus centre-based EXercise InTervention in patients with Heart Failure (EXIT-HF trial): A pragmatic randomized controlled trial.

INTRODUCTION: The limited accessibility and the lack of adherence explain, in part, the low proportion of heart failure (HF) patients undergoing exercise-based cardiac rehabilitation (CR) programs. Home-based programs showed to be as effective and less costly than centre-based ones and might address those obstacles. Whether the evidence from international studies can be applied to our population is still unclear. OBJECTIVES: To compare the clinical and economic impact of a home-based versus centre-based CR intervention in HF patients. METHODS: This is a single-center, single-blind, parallel groups, non-inferiority pragmatic randomized control trial. Adult HF patients (n=120) will be randomized to either a centre-based or home-based CR program. In both groups' patients will participate in a 12-week combined CR program with 2 sessions per week. Exercise training (ExT) protocol consists of a combination of endurance [(at 60%-80% of peak oxygen uptake (VO2peak)] and resistance training (elastic bands). Those allocated to the home-based program will start with 4-5 supervised ExT sessions to familiarize themselves with the training protocol and then will continue the remaining sessions at home. The primary endpoint is the change in VO2peak at the end of the 12-week program. Secondary outcomes include alterations in circulating biomarkers, physical fitness, physical activity, quality of life, diet, psychological wellbeing, dyspnea, and cost-effectiveness analyses. RESULTS: Patients are currently being recruited for the study. The study started in November 2019 and data collection is anticipated to be completed by December 2022. This is the first study in Portugal comparing the traditional CR program with a home-based program in HF patients. Our study results will better inform healthcare professionals who care for HF patients regarding CR.

Correlation of the sagittal balance with postural analysis of the pelvis and lumbar spine / Correlação do equilíbrio sagital e análise postural de pelve e coluna lombar

ABSTRACT Objective: Evaluate and correlate the sagittal balance parameters with the postural of the pelvis and lumbar spine. Methods: 80 individuals of both sexes, aged between 20 and 35 years, were evaluated. Biophotogrammetry was done with the SAPO software program. Measurements of the sagittal balance parameters were obtained by analyzing a lateral view panoramic radiography of the vertebral column, in which the anatomical points of reference were digitally marked. The calculation of the angles was done automatically by the Keops program. Results: In Keops assessment, 17.5% of the sample had high pelvic incidence angles (> 60°), 31.5% had low pelvic incidence angles (< 45°), and 51.2% had medium pelvic incidence angles (between 46° and 59°). SAPO showed 12,5% lordosis, 40% retroversion, and 47,5% normal curvature. In the right lateral view, pelvic incidence angle had a moderate and positive correlation with vertical alignment of the trunk and with vertical alignment of the body, and a negative and moderate correlation with horizontal alignment of the pelvis. Conclusion: Differences were found between vertical alignment measurements from the postural evaluation system (SAPO). A positive correlation was found between PI from Keops and pelvic anteversion from SAPO. Level of Evidence II; Prospective Study.

RESUMO Objetivo: Avaliar e correlacionar o equilíbrio sagital com parâmetros posturais da pelve e coluna lombar Métodos: Foram avaliados 80 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 20 e 35 anos. A biofotogrametria foi realizada com o software SAPO. As medidas dos parâmetros do equilíbrio sagital foram obtidas pela análise de uma radiografia panorâmica em perfil da coluna vertebral, na qual os pontos anatômicos de referência foram marcados digitalmente. O cálculo dos ângulos foi feito automaticamente pelo programa Keops. Resultados: Na avaliação Keops, 17,5% da amostra apresentavam ângulos de incidência pélvicos altos (> 60°), 31,5% tinham ângulos de incidência pélvicos baixos (< 45°) e 51,2% apresentavam ângulos de incidência pélvicos médios (entre 46° e 59°). O SAPO apresentou 12,5% de lordose, 40% de retroversão e 47,5% de curvatura normal. Na vista lateral direita, o ângulo de incidência da pelve apresentou correlação moderada e positiva com o alinhamento vertical do tronco e com o alinhamento vertical do corpo e negativa e moderada com o alinhamento horizontal da pelve. Conclusão: Foram encontradas diferenças entre as medidas de alinhamento vertical do sistema de avaliação postural (SAPO). Uma correlação positiva foi encontrada entre IP de Keops e anteversão pélvica de SAPO. Nível de Evidência II; Estudo Prospectivo.

Rehabilitation interventions targeting the activity and participation of patient with neuromuscular diseases: what do we know? A systematic review / Reabilitação com foco na atividade e participação para pessoas com doenças neuromusculares: o que sabemos? Uma revisão sistemática

Abstract Background To be objective and achievable, the rehabilitation goals must be focused on the functional expectations of patients with neuromuscular disease (NMD). Objective Investigate rehabilitation programs that are able to modify the activity/participation of patients with NMD. Data search: Embase, BVS/Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), CINAHL/EBSCO, and Medline were searched in June 2021. It was last updated in March 2023. Methods Randomized controlled trials investigating any rehabilitation therapy for patients with NMD with an outcome encompassing the activity/participation components of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) were included. Pharmacological therapy studies were excluded. The results were synthesized according to the ICF core sets for NMD. The methodological quality and level of evidence were assessed using PEDro criteria and Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). This systematic review followed the PRISMA 2020 guideline and was registered at PROSPERO (CRD42020209359). Results Of a total of 1943 identified studies, 12 were included in this review with a methodological quality between regular and good. Light to moderate-intensity aerobic exercise was the most studied intervention. The mobility was assessed in all included studies. Conclusion The variability of the types of NMD and the small sample size of the included studies demonstrates that there is very limited evidence of interventions focused on the activity/participation of individuals with NMD. Light to moderate-intensity aerobic exercise seems to improve the mobility, self-care, and social participation of patients with NMD, especially those with slow progression.

Resumo Antecedentes As metas de reabilitação devem ser focadas nas expectativas funcionais de pessoas com doenças neuromusculares (DNM) para que sejam objetivas e alcançáveis. Objetivo Investigar programas de reabilitação capazes de modificar a atividade/participação de pessoas com DNM. Foi realizada busca nas bases de dados: Embase, BVS/Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), CINAHL/EBSCO e Medline em junho/2021. A última atualização foi realizada em março de 2023. Métodos Foram incluídos estudos clínicos randomizados investigando qualquer terapia de reabilitação para pessoas com DNM com desfecho voltado para atividade/participação da Classificação Internacional de Funcionalidade e Saúde (CIF). Terapias farmacológicas foram excluídas. Os resultados foram sintetizados de acordo com os Core Sets da CIF para DNM. A qualidade metodológica e o nível de evidência foram avaliados usando os critérios PEDro e Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Esta revisão sistemática foi registrada na PROSPERO (CRD42020209359). Resultados De 1943 estudos identificados, 12 foram incluídos com uma qualidade metodológica entre regular e boa. O exercício aeróbio de intensidade leve a moderada foi a intervenção mais estudada. A mobilidade foi avaliada em todos os estudos incluídos. Conclusão A variabilidade dos tipos de DNM e o baixo número amostral dos estudos incluídos contribuem para uma evidência muito limitada de intervenções focadas na atividade/participação de pessoas com DNM. O exercício aeróbio de baixa a moderada intensidade parece melhorar a mobilidade, autocuidado e participação de pessoas com DNM, especialmente para as DNM de progressão lenta.

The state of the art in therapeutic administration of botulinum toxin in children with cerebral palsy: an integrative review / O estado da arte em aplicação terapêutica de toxina botulínica em crianças com paralisia cerebral: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To describe the current state of the art in the therapeutic administration of botulinum toxin with indications, efficacy, and safety profile for children and adolescents with cerebral palsy. Data source: An integrative review was conducted. The MEDLINE/PubMed database was searched twice within the last decade using distinct terms, and only studies written in the English language were included. The study population was limited to those aged 0-18 years. Articles that were duplicates or lacked sufficient methodology information were excluded. Data synthesis: We found 256 articles, of which 105 were included. Among the included studies, most were conducted in developed countries. Botulinum toxin demonstrated good safety and efficacy in reducing spasticity, particularly when administered by a multidisciplinary rehabilitation team. It is primarily utilized to improve gait and upper limb function, facilitate hygiene care, reduce pain, prevent musculoskeletal deformities, and even decrease sialorrhea in patients without a functional prognosis for walking. Conclusions: The administration of botulinum toxin is safe and efficacious, especially when combined with a multi-professional rehabilitation team approach, which increases the probability of functional improvement. It can also be beneficial for patients with significant functional impairments to help with daily care tasks, such as hygiene, dressing, and reducing sialorrhea. Pediatricians must be familiar with this treatment and its indications to attend to and refer patients promptly when necessary, and to exploit their neuroplasticity. Further research on this topic is required in developing countries.

RESUMO Objetivo: Descrever o estado da arte em aplicação terapêutica de toxina botulínica com indicações, eficácia e perfil de segurança em crianças e adolescentes com paralisia cerebral. Fontes de dados: Realizada revisão integrativa através de busca na base de dados MEDLINE/PubMed em dois momentos nos últimos 10 anos, e termos distintos, em inglês, numa população entre 0 e 18 anos de idade. Excluiu-se artigos duplicados ou com informações insuficientes de metodologia. Síntese dos dados: 256 artigos foram encontrados e 105 foram incluídos, sendo a maior parte realizados em países desenvolvidos. A toxina botulínica mostrou boa segurança e efetividade na redução da espasticidade, especialmente administrada por uma equipe de reabilitação multiprofissional, usada principalmente para: melhora da marcha e da função dos membros superiores, facilitação dos cuidados de higiene, analgesia e prevenção de deformidades musculoesqueléticas, além de redução da sialorreia, inclusive em pacientes sem prognóstico funcional de marcha. Conclusões: A aplicação de toxina botulínica foi efetiva e segura, principalmente quando atrelada a uma abordagem por equipe de reabilitação multiprofissional, o que aumenta as chances de melhora funcional. Mostrou-se benéfica também para pacientes com grandes comprometimentos funcionais para facilitar os seus cuidados diários em relação à higiene, colocar e tirar roupas e redução da sialorreia. O pediatra deve estar familiarizado com esse tratamento e suas indicações para atender e direcionar pacientes o mais breve possível quando indicado e aproveitar o máximo de neuroplasticidade. Há necessidade de investimentos em mais pesquisas sobre este tema em países em desenvolvimento.

Is scanning under rubber dam isolation a feasible approach for the execution of indirect restorations? / O escaneamento sob isolamento absoluto é uma técnica viável para execução de restaurações indiretas?

Objective: The aim of the study was to report the aplicability of intraoral scanning while rubber dam isolation is in place. Material and Methods: Female patient, 50 years old, required restorative procedures on teeth 35 and 37. An intraoral scan was initially performed on both arches. Isolation was carried out from 33 to 37, tooth preparation and immediate dentin sealing were carried out. A new scan with the rubber dam in place was performed and a CAD/CAM lithium disilicate hybrid block was digitally designed, milled, crystallized and cemented under the tooth surface with the rubber dam still in position. After completing this stage, the rubber dam was removed, the occlusion was verified, presenting excellent aesthetic and functional results. Results: The absolute isolation process used in the present study works as an excellent device for gingival retraction. Conclusion: The absolute isolation can be recommended in clinical activities of intraoral scanning favoring the quality of the final result of treatments (AU)

Objetivo: O objetivo do estudo foi relatar a aplicabilidade do escaneamento intraoral sob isolamento absoluto. Material e Métodos: Paciente do sexo feminino, 50 anos, necessitou de procedimentos restauradores nos dentes 35 e 37. Uma varredura intraoral foi inicialmente realizada em ambos os arcos. O isolamento absoluto foi feito de 33 a 37, permitindo a realização do preparo dentário e selamento imediato da dentina. Um novo escaneamento com o dique de borracha colocado foi realizado e um bloco híbrido de dissilicato de lítio CAD/CAM foi projetado digitalmente, fresado, cristalizado e cimentado sob a superfície dentária ainda com o dique de borracha em posição. Após a finalização dessa etapa, o dique de borracha foi removido, a oclusão foi verificada apresentando ótimos resultados estéticos e funcionais. Resultados: O isolamento absoluto utilizado no presente estudo funciona como um excelente dispositivo para retração gengival. Conclusão: O isolamento absoluto pode ser recomendado em atividades clínicas de escaneamento intraoral favorecendo a qualidade do resultado final dos tratamentos (AU)

Atuação do fisioterapeuta durante o pré e pós operatório de neurolise em pacientes portadores de hanseníase: revisão de literatura / Physiotherapist's performance during the pre and post operative neurolysis operation in patients with leprosy: literature review

O paciente infectado pelo bacilo de Hansen, apresenta sintomas que o leva a buscar um diagnóstico. Durante seu tratamento e após, o paciente pode apresentar episódios de reações como por exemplo: manchas avermelhadas ou esbranquiçadas, eritema nodoso, crises de neurite que podem gerar incapacidades e impossibilitar suas atividades rotineiras. Uma das formas de minimizar os danos causados pela inflamação no trajeto nervoso é a cirurgia de neurolise, a qual consiste em realizar a descompressão nervosa. Foi realizada uma revisão bibliográfica, com as palavras chaves hanseníase, fisioterapia, reabilitação e neurolise. Foram consultadas as bases de dados pubmed, scielo, LILACS, BVS, BJHR e google. Onde foi proposto buscar na literatura artigos, textos, livros e revistas que apresentam protocolos e condutas realizadas pelo fisioterapeuta no processo de pré e pós operatório. A maioria dos artigos incluídos relataram um período de 5 semanas para o programa de reabilitação, sendo as duas primeiras indicação de imobilismo, na 3ª introdução dos exercícios e na 5ª semana o paciente já inicia a realização de suas atividade de vida diária mesmo que de forma adaptada. Tais intervenções visam não apenas a melhoria da função neuromuscular, mas também a prevenção de contraturas, deformidades, disfunções articulares e atrofia muscular. É crucial que esses protocolos considerem as necessidades e limitações individuais de cada paciente, de forma que alcance os melhores resultados clínicos e funcionais, desta forma contribui para a melhoria da qualidade de vida e a reintegração plena desses indivíduos à sociedade.

The patient infected with Hansen's bacillus presents symptoms that lead him to seek a diagnosis. During treatment and afterwards, the patient may experience episodes of reactions such as: reddish or whitish spots, erythema nodosum, neuritis attacks that can lead to disabilities and make routine activities impossible. One of the ways to minimize the damage caused by inflammation in the nerve pathway is neurolysis surgery, which consists of performing nerve decompression. A literature review was carried out, using the key words leprosy, physiotherapy, rehabilitation and neurolysis. The pubmed, scielo, LILACS, VHL, BJHR and google databases were consulted. Where it was proposed to search the literature for articles, texts, books and magazines that present protocols and conduct carried out by the physiotherapist in the pre- and post-operative process. Most of the articles included reported a period of 5 weeks for the rehabilitation program, with the 2nd first indication of immobility, in the 3rd introduction of the exercises and in the 5th week the patient already begins to perform their ADL's, even if in an adapted way. Such interventions aim not only to improve neuromuscular function, but also to prevent contractures, deformities, joint dysfunctions and muscular atrophy. It is crucial that these protocols consider the individual needs and limitations of each patient, in order to achieve the best clinical and functional results, thus contributing to the improvement of quality of life and the full reintegration of these individuals into society.

Efeitos de um programa de reabilitação sobre capacidade física de pacientes pós-infecção por SARS-CoV-2: um estudo retrospectivo / Effects of a rehabilitation program on the physical capacity of patients after SARS-Cov-2 infection: a retrospective study

Objetivo: avaliar o efeito de um programa de reabilitação sobre a capacidade física de pacientes integrantes de um programa de reabilitação pós-infecção por SARS-CoV-2. Métodos: estudo observacional de incidência retrospectiva, com amostra de prontuários de pacientes >18 anos, participantes do programa de reabilitação pós-COVID-19 no Centro de Reabilitação da PUCRS. Foram extraídos dados demográficos, antropométricos e de testes funcionais, incluindo o teste da caminhada dos seis minutos (TC6) e o teste de sentar e levantar (TSL), antes e depois do programa. O programa foi composto por treinamento aeróbico e re-sistido, duas vezes por semana, totalizando 16 sessões. O treinamento aeróbico foi conduzido na esteira com duração de 30 minutos, sendo avaliada frequência cardíaca, saturação, pressão arterial e escala de Borg (dispneia e cansaço em membros inferiores). O treino resistido foi realizado após o teste de repetição máxima (1RM) com a carga variando entre 50-80% de 1RM, durante 30 minutos. Resultados: foram incluídos 13 pacientes, com média de idade de 51,0±16,4 anos. Ao comparar os resultados pré e pós-reabilitação, encontramos diferenças significativas na distância percorrida no TC6, sendo de 480,5±91,3 metros pré e 722,1±235,9 metros após a intervenção (p<0,001), bem como no percentual do previsto, sendo 87,5±18,8 pré e 130,7±43,5 após (p=0,001). Além disso, ao analisar o TSL, verificou-se uma redução significativa no tempo, de 12,3±4,7 segundos pré-programa para 8,8±2,2 após (p=0,005). Conclusão: o programa de reabilitação apresentou impacto positivo na capaci-dade física de pacientes que integraram o programa de reabilitação pós-infecção por SARS-CoV-2

Objective: to evaluate the effect of a rehabilitation program on the physical capacity of patients participating in a rehabilitation program after SARS-CoV-2 infection. Methods: retrospective incidence observational study, with a sample of medical records of patients >18 years old, participants in the post-covid-19 rehabilitation program at the PUCRS Rehabilitation Center. Demographic, anthropometric and functional test data: six-minute walk test (TC6) and sit-to-stand teste (TSL) were extracted pre and post program. The program consisted of aerobic and resistance training, twice a week, totaling 16 sessions. Aerobic training was performed on a treadmill lasting 30 minutes, with heart rate, saturation, blood pressure and Borg (dyspnea and fatigue in the lower limbs) being evaluated. Resistance training was performed after the maximum repetition test (1RM) with a load ranging from 50-80% of 1RM, for 30 minutes. Results: 13 patients were included, with a mean age of 51.0±16.4 years. When comparing the pre and post rehabilitation results, we found significant differences in the distance covered in the TC6, being 480.5±91.3 meters before and 722.1±235.9 meters after the inter-vention (p<0.001) and in the percentage of predicted, being 87.5±18.8 pre and 130.7±43.5 post (p=0.001). Fur-themore, when analyzing the TSL, we found a significant reduction in time of 12.3±4.7 seconds pre-program and 8.8±2.2 post (p=0.005). Conclusion: the rehabilitation program had a positive impact on the physical capacity of patients who parti-cipated in the rehabilitation program after SARS-CoV-2 infection

Centros Especializados em Reabilitação: avaliando os desafios à implementação do modelo biopsicossocial nas práticas assistenciais à pessoa com deficiência / Specialized rehabilitation centers: assessing the challenges in implementing the biopsychosocial model in caring for people with disabilities / Centros Especializados en Rehabilitación: evaluación de los desafíos para la implementación del modelo biosicosocial en las prácticas asistenciales para la persona con discapacidad

Avaliamos, em conjunto com profissionais dos serviços, os desafios à implementação do modelo biopsicossocial nos Centros Especializados em Reabilitação. Por meio da articulação da Avaliação de Quarta Geração e Roda de Conversa (Método Paideia), abordamos os modelos implementados de assistência à pessoa com deficiência, partindo das seguintes questões: trabalhar em reabilitação; prontuário e avaliação; atendimento compartilhado e qualificação da alta. Do conteúdo das rodas emergiram três categorias empíricas: o processo de trabalho em reabilitação; o trabalho em rede; o modelo de cuidado. A identificação de entraves e facilitadores poderá favorecer a plena implementação do modelo biopsicossocial na atenção às pessoas com deficiência, gerando subsídios para o avanço rumo à integralidade do cuidado às pessoas com deficiência representado neste modelo.(AU)

We assessed challenges in implementing the biopsychosocial model in specialized rehabilitation centers together with the professionals working in these services. Using fourth generation assessment and conversation circles (the Paideia method), we explored models of care for people with disabilities focusing on the following issues: working in rehabilitation; health records and evaluation; shared appointments; and improving discharge. Three empirical categories emerged from the conversation circles: rehabilitation work processes; the network-based approach; and the care model. The identification of constraints and enabling factors can help promote the effective implementation of the biopsychosocial model, generating important insights to help drive progress towards the delivery of comprehensive care to people with disabilities represented in this model.(AU)

Evaluamos en conjunto con profesionales de los servicios, los desafíos para la implementación del modelo biosicosocial en los centros especializados en rehabilitación. Por medio de la articulación de la Evaluación de Cuarta Generación y Rueda de Conversación (Método Paideia), abordamos los modelos implementados de asistencia a la persona con discapacidad, partiendo de las siguientes cuestiones: trabajar en rehabilitación; historial médico y evaluación; atención compartida y calificación del alta. Del contenido de las ruedas surgieron tres categorías empíricas: el proceso de trabajo en rehabilitación; el proceso en red; el modelo de cuidado. La identificación de obstáculos y facilitadores podrá favorecer la plena implementación del modelo biosicosocial en la atención a las personas con discapacidad, generando subsidios para el avance hacia la integralidad del cuidado a las personas con discapacidad representado en este modelo.(AU)

Situated Learning Theory e as comunidades de prática: subsídios para a reabilitação social de pessoas com estomias / Situated Learning Theory y las comunidades de práctica: subsidios para la rehabilitación social de personas con estomias / Situated Learning Theory and communities of practice: subsidies for the social rehabilitation of people with stomas

Objetivou-se discutir trajetórias de aprendizagem situadas na reabilitação social em Comunidades de Prática (CoP) presenciais e on-line para pessoas com estomia. Foi realizada uma revisão narrativa compreensiva com linha temporal aberta e amostragem de 18 artigos internacionais. A interpretação culminou nos pilares conceituais da CoP em saúde partindo de identidades e trajetórias rumo à participação central, à perificidade legítima e à reificação; transferência educacional em cenários presenciais e on-line com artefatos; exemplos e dilemas de implantação de designers ou arranjos colaborativos para diversos tipos de adoecimento e premência da avaliação interprofissional da trajetória; e, por fim, sabendo da existência das comunidades éticas, foram propostos subsídios para comunidades de prática destinadas às pessoas com estomias no Sistema Único de Saúde, tencionando a participação social-cuidativa e a reabilitação.(AU)

El objetivo fue discutir sobre trayectorias de aprendizaje situado para la rehabilitación social en Comunidades de Práctica (CoP) presenciales y online para personas con estomia. Se desempeñó una revisión narrativa comprensiva con línea de tiempo abierta para el muestreo de 18 artículos internacionales. La interpretación culminó en los pilares conceptuales de la CoP en salud, partiendo de las identidades y trayectorias rumbo a la participación central, perificidad legítima y reificación. Transferencia educativa en escenarios presenciales y online con artefactos, ejemplos y dilemas de implantación de diseñadores o arreglos colaborativos para diversos tipos de enfermedad y la urgencia de la evaluación interprofesional de la trayectoria y, finalmente, conociendo la existencia de las comunidades éticas, se propusieron subsidios para comunidades de práctica destinadas a las personas con estomias en el Sistema Brasileño de Salud, con la intención de la participación social-cuidadora y la rehabilitación.(AU)

The objective was to discuss situated learning trajectories for social rehabilitation in face-to-face and online Communities of Practice (CoP) for people with a stoma. A comprehensive narrative review was carried out with an open timeline, with a sample of 18 international articles. The interpretation culminated in the conceptual pillars of the healthcare CoP, starting from identities and trajectories towards central participation, legitimate peripherality and reification; educational transfer in face-to-face and online settings with artifacts; examples and dilemmas of implementing collaborative designs or arrangements for different types of illness and the urgency of an interprofessional evaluation of the trajectory; finally, knowing about the existence of ethical communities, subsidies were proposed for communities of practice targeted at people with a stoma in the Brazilian National Health System, aiming at social-care participation and rehabilitation.(AU)

Artificial cornea transplantation and visual rehabilitation: an integrative review / Transplante de córnea artificial e reabilitação visual: uma revisão integrativa

ABSTRACT Due to the development of complications and the biocompatibility and scarcity of transplant donor tissues, artificial corneas, which can be used for the rehabilitation of optical functions, have been developed. The current study aimed to analyze the visual rehabilitation effects of the Boston type I keratoprosthesis, Boston type II keratoprosthesis, Aurolab keratoprosthesis, osteo-odonto-keratoprosthesis, and tibial bone keratoprosthesis. Results showed that the Boston type I keratoprosthesis was the most effective for visual rehabilitation in patients with moist ocular surfaces. The Aurolab keratoprosthesis had a lower efficacy for visual rehabilitation. Nevertheless, it is still a viable option for individuals in economically restricted countries. In patients with dry eyes, the Boston type II keratoprosthesis was associated with the best visual rehabilitation. However, the final visual acuity of patients who received osteo-odonto-keratoprosthesis and tibial bone keratoprosthesis implantation was not evaluated as the necessary information was not available.

RESUMO Em decorrência de complicações, da biocompatibilidade e da escassez de tecido doador para transplantes de córnea natural, foram elaboradas córneas artificiais que são potenciais para reabilitar funções ópticas. Nessa perspectiva, objetivou-se a análise da eficácia da reabilitação visual entre os implantes: Boston tipo I, Boston tipo II, Aurolab, osteo-odonto-ceratoprótese e ceratoprótese de Osso Tibial. De modo geral, a princípio observou-se uma tendência de melhoria da Best-corrected visual acuity em todos os tipos de lentes, mas considerável queda durante acompanhamento a longo prazo. O dispositivo com melhor reabilitação visual em pacientes com superfícies oculares úmidas é a Boston tipo I, seguida pela Aurolab, que é economicamente viável em países emergentes. Ao considerar pacientes com olhos secos, o implante de Boston tipo II apresenta maior reabilitação visual. Por fim, em virtude de não apresentarem dados equiparáveis, as lentes osteo-odonto-ceratoprótese e de osso tibial não puderam ser analisadas.