Evaluación y diagnóstico imagenológico de las reabsorciones radiculares internas: una revisión de literatura / Internal radicular resorption, evaluation and imagenological diagnosis: a review of the literature

La reabsorción radicular interna es la pérdida de dentina intrarradicular por acción odontoclástica. El proceso es causado principalmente por una infección crónica, trauma, avulsión o reimplantación. La reabsorción radicular interna se clasifica en inflamatoria y de reemplazo, ambas implican pérdida de dentina radicular; la reabsorción radicular de reemplazo es la respuesta a una reparación frustrada de la reabsorción radicular inflamatoria, con la posterior deposición de un tejido duro metaplásico. Se ha demostrado la superioridad de la tomografía computarizada de haz cónico en el diagnóstico de las cavidades pequeñas de RRI, aunque no todas las imágenes de la tomografía computarizada de haz cónico ofrecen la misma resolución. Además del protocolo FOV en la tomografía computarizada de haz cónico, el tamaño de vóxel puede influenciar también en el diagnóstico de las reabsorciones radiculares internas. Imágenes 2D de cavidades grandes de reabsorción radicular interna (mayores a 0,6 mm de diámetro) han demostrado igual sensibilidad y especificidad en comparación con las imágenes 3D. Actualmente, no existen protocolos para la adquisición imagenológica de las diferentes condiciones de las reabsorciones radiculares internas. (AU)

Internal root resorption is the loss of intraradicular dentine by odontoclastic action. This process is principally caused by chronic infection, trauma, avulsion and reimplantation. Internal root resorption is classified as inflammatory and replacement, with both implying loss of intraradicular dentine. Replacement root resorption is the reaction of an unsuccessful repair of inflammatory radicular resorption with the subsequent deposi-tion of metaplastic hard tissue. Although cone beam computed tomography (CBCT) been shown to be effective in the diagnosis of small internal root resorption cavities, not all CBCT images provide the same resolution. In addition to the field of view protocol, voxel size can also influence the diagnosis of internal root resorption. 2D images of large cavities of internal root resorption (larger than 0.6 mm of diameter) have shown to have the same sensivity and specificity as 3D images. Currently there are no imaging acquisition protocols for studying different aspects of internal root resorption. (AU)

Management of an internal root resorption on a permanent tooth: a case report / Manejo de una reabsorción radicular interna en una pieza permanente: reporte de caso

Internal root resorption (IRR) is a rare pulp disease. Its etiology involves late pulpal inflammations and trauma, among others. IRR may also show some symptoms, and is usually detected by X-rays. However, its diagnosis is significantly improved by the use of cone beam computed tomography (CBCT). The objective of this case report was to account for the diagnosis and management of an internal root resorption without perforation. The patient, a 26-year-old male, went to the School of Dentistry at Universidad Andres Bello, Concepción, without having symptoms in the tooth 1.1. Anamnesis revealed the presence of previous symptoms. CBCT examination showed absence of bowl-shaped calcified dentin tissue on the inner walls of the root canal with apical lesion but without perforation of surrounding tissues. Endodontic treatment was performed using the following methods: irrigation of the root canal with 2 percent chlorhexidine (CHX) using a Max-i-probe cannula and simultaneous cavitation of the irrigant Then calcium hydroxide (CH) was applied as intracanal medication for a week and Schilder’s technique for vertical compaction was used. The patient was checked after one week and then after six months. He did not have any symptoms. Early diagnosis using modern imaging equipment, appropriate use of ultrasound for chemomechanical debridement and thermoplastic filling techniques contribute to a more favorable prognosis of patients with internal root resorption...

La reabsorción radicular interna (RRI) es una condición pulpar poco común, cuyo origen etiológico incluye procesos inflamatorios tardíos de la pulpa, traumatismos, entre otros; por otra parte ésta podría presentar sintomatología. Generalmente es detectada por hallazgo radiográfico, sin embargo, requiere de un mejor método de diagnóstico por imagen como es la tomografía computarizada cone beam (TCCB). El objetivo de este reporte de caso fue detallar el diagnóstico y manejo de una reabsorción radicular interna sin perforación. El paciente de sexo masculino, 26 años de edad acudió a la Facultad de Odontología de la Universidad Andrés Bello sede Concepción, sin presentar síntomas en el diente 1.1. La anamnesis refirió presencia de sintomatología con anterioridad. La evaluación mediante la TCCB demostró ausencia de tejido dentinario calcificado en forma de cuenco en las paredes internas del conducto radicular con presencia de lesión apical sin evidenciar perforación hacia tejidos circundantes. Se realizó el tratamiento endodóntico, usando los siguientes métodos: el conducto radicular se irrigó con Clorhexidina (CHX) al 2 por ciento usando cánula Max-i-probe y simultáneamente fue realizada la cavitación del irrigante, luego se colocó Hidróxido de Calcio (HC) como medicación intraconducto por una semana. Se usó la técnica de compactación vertical de Schilder más un control del paciente a la semana y a los 6 meses. El paciente no presentó sintomatología. El diagnóstico temprano mediante herramientas imaginológicas contemporáneas, la utilización del ultrasonido para el desbridamiento químico-mecánico y las técnicas de obturación termoplásticas usadas acorde al caso hacen que las piezas con reabsorción radicular interna tengan un pronóstico más favorable...