Compreensão dos usuários sobre os níveis de atenção à saúde com enfoque na atenção primária à saúde / Users' understanding of health care levels with a focus on primary health care

Objetivo: analisar a compreensão dos usuários sobre os níveis de atenção à saúde com enfoque na atenção primária à saúde. Método: estudo de quantitativo, com delineamento transversal, exploratório e descritivo realizado no Hospital Municipal e Unidade Básica de Saúde localizados no município de Arandu/SP, no período de 15 a 31 de outubro de 2021. Resultados: idade média foi de 31 a 59 anos com 54,71%, sexo feminino com representatividade de 92,45%, 39,62% possuíam o ensino médio e 71,69% religião católica. A ocupação prevalente foi do lar e aposentado com 13,20%. 60,37% não apresentam morbidades, 81,13% procuram o hospital para atendimento, 81% destacou a escuta qualificada das demandas pelo hospital e 83% afirmaram que o agendamento no Centro de Saúde é difícil de conseguir. Conclusão: a construção de políticas públicas e ampliação dos serviços de assistência primária à saúde são a melhor estratégia para garantir a sustentabilidade dos sistemas de saúde.(AU)

Objective: to analyze users' understanding of health care levels with a focus on primary health care. Method: a basic, exploratory and descriptive study carried out at the Municipal Hospital and Health Unit carried out in the municipality of Arandu/SP1, from 15 to 31 of 2020. Results: mean age was 31 to 59 years with54.71%, female sex, representing 92.45%, 39.62% had high school and 71.69% were Catholic. The predominant occupation was housewives and retired with 13.20%. 60.37% do not have morbidities 81.13% and demand 8 the hospital for care, 1% highlighted to respect the demands by the hospital 83% said scheduling at the Health Center is difficult to achieve. Conclusion: the construction of public policies and health care services guaranteed to the best health strategy to guarantee the maintenance of health systems.(AU)

Objetivo: analizar la comprensión de los usuarios sobre los niveles de atención de salud con enfoque en la atención primaria de salud. Método: estudio cuantitativo, transversal, exploratorio y descriptivo realizado en el Hospital Municipal y Unidad Básica de Salud localizados en el municipio de Arandu/SP, del 15 al 31 de octubre de 2021. Resultados: la edad media fue de 31 a 59 años con 54,71%, sexo femenino con una representatividad de 92,45%, 39,62% tenían enseñanza media y 71,69% religión católica. La ocupación prevalente fue doméstica y jubilado con 13,20%. El 60,37% no tenían morbilidades, el 81,13% buscaban el hospital para ser atendidos, el 81% destacaron la escucha calificada de las demandas por el hospital y el 83% afirmaron que la programación en el Centro de Salud es difícil de conseguir. Conclusión: la construcción de políticas públicas y la ampliación de los servicios de atención primaria son la mejor estrategia para garantizar la sostenibilidad de los sistemas de salud.(AU)

Planificação da atenção à saúde: implantação dos macroprocessos de trabalho em quatro localidades brasileiras / Health care planning: implementation of work macroprocesses in four Brazilian locations / Planificación de la atención en salud: implementación de macroprocesos de trabajo en cuatro lugares brasileños

RESUMO: A insuficiente articulação entre a Atenção Primária à Saúde e a Atenção Ambulatorial Especializada é vista como um dos principais obstáculos para a organização de sistemas integrados de saúde. Este estudo objetivou analisar a implantação dos macroprocessos da Atenção Primária à Saúde e da Atenção Ambulatorial Especializada nos municípios de Caxias (Maranhão) e Ji-Paraná (Rondônia) e na Região Leste do Distrito Federal, e apenas da Atenção Primária à Saúde no município de Cristalina (Goiás). As dimensões consideradas foram: Planejamento e Gestão; Promoção e Cuidado à Saúde; Apoio Diagnóstico e Terapêutico; e Articulação entre Níveis Assistenciais. O índice de implantação da Atenção Primária à Saúde de Caxias foi 'satisfatório', o de Cristalina, 'intermediário'; e o de Ji-Paraná e da Região Leste, 'incipiente'. Na Atenção Primária à Saúde, os melhores resultados foram de Planejamento e Gestão e Promoção e Cuidado à Saúde; e o mais frágil, de Articulação entre Níveis Assistenciais. Em relação à Atenção Ambulatorial Especializada, os melhores resultados foram de Planejamento e Gestão, e as maiores fragilidades foram encontradas em Apoio Diagnóstico e Terapêutico. Este estudo pode contribuir para mudanças nos casos estudados, bem como apresentar as lições aprendidas para outros cenários cuja planificação esteja em fase de implantação atual ou futura.

ABSTRACT: The insufficient articulation between Primary Health Care and Specialized Ambulatory Care has been seen as one of the main obstacles to the organization of integrated health systems. This study aimed to evaluate of the implementation of Primary Health Care macro-processes was carried out in the municipalities of Caxias (Northern Brazil), Cristalina and Ji-Paraná (both Central-Western Brazil) and in the East Region of the Brazilian Federal District; and the Specialized Ambulatory Care in two municipalities - Caxias and Ji-Paraná - and in the East Federal District Region. Were considered the dimensions: Planning and management; Health promotion and care; Diagnostic and Therapeutic Support; and Articulation between care levels. The index of implementation of the Primary Health Care of Caxias was 'satisfactory' (8.54), Cristalina 'intermediate' (7.83) and Ji-Paraná and East Region 'incipient' (7.18 and 7.24, respectively). In Primary Health Care, the best results came from 'Planning and management' and 'Health promotion and care'; and the most fragile, the 'Articulation between levels of care'. Regarding Specialized Ambulatory Care, the best results were from 'Planning and management' and greater weaknesses were found in 'Diagnostic and therapeutic support'. This study can contribute to changes in the cases presented, as well as offer lessons learned for other scenarios whose planning is in the implementation phase or will be implemented.

RESUMEN: La insuficiente articulación entre la Atención Primaria de Salud y la Atención Ambulatoria Especializada ha sido vista como uno de los principales obstáculos para la organización de sistemas integrados de salud. Este estudio tuvo como objetivo analizar la implementación de los macroprocesos de Atención Primaria de Salud en los municipios de Caxias (Norte de Brasil), Cristalina y Ji-Paraná (ambos en Centro-Oeste de Brasil) y en la Región Este del Districto Federal Brasileño; y la Atención Ambulatoria Especializada en dos municipios - Caxias y Ji-Paraná - y en la Región Este del Districto Federal. Se consideraron las dimensiones Planificación y gestión; Promoción y atención de la salud; Apoyo Diagnóstico y Terapéutico; y Articulación entre niveles de atención. El índice de implementación del Atención Primaria de Salud de Caxias fue 'satisfactorio' (8,54), Cristalina 'intermedio' (7,83) y Ji-Paraná y Región Este 'incipiente' (7,18 y 7,24, respectivamente). En APS, los mejores resultados provinieron de 'Planificación y gestión' y 'Promoción y atención de la salud'; y la más frágil, la 'Articulación entre niveles de asistencia'. En cuanto a la AAE, los mejores resultados fueron de 'Planificación y gestión' y las mayores debilidades se encontraron en 'Apoyo diagnóstico y terapéutico'. Este estudio puede contribuir a cambios en los casos presentados, así como ofrecer lecciones aprendidas para otros escenarios cuya planificación se encuentra en fase de implementación o será implementada.

(Re) pensando a formação profissional em saúde diante da transição epidemiológica / (Re) thinking the professional training in health before the epidemiological transition / (Re) pensando la formación profesional en salud ante la transición epidemiológica

RESUMO Objetivos Discutir a formação do profissional em saúde frente à transição epidemiológica. Método Trata-se de uma reflexão teórica realizada por meio de publicações entre o período de 1997 à 2015. Foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS, BDENF, Index Psicologia, utilizando os descritores cadastrados no DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) "Transição Epidemiológica" e "Rede de Assistência"; "Perfil Epidemiológico" e "Formação Profissional" com inter-relação do operador booleano and. Resultado A partir dos descritores selecionados encontrou-se 6 artigos, sendo 5 com os descritores "Transição Epidemiológica" e "Rede de assistência" e 1 "Perfil Epidemiológico" e "Formação profissional". Conclusão Os setores saúde e educação devem atuar de forma sinérgica buscando a formação profissional voltada para o atual cenário da saúde, garantindo assistência integral a população e promovendo o envelhecimento saudável.

ABSTRACT Objectives to discuss the professional training in health in the face of the epidemiological transition. Method It is a theoretical reflection carried out through publications between the periodo of 1997 to 2015. We searched the databases LILACS, BDENF, Index Psycho-logy, using descriptors registered in DeCS (Descriptors in Health Sciences) "Transition Epidemiological "and" "Assistance Network"; "Epidemiological Profile" and "Professional Training" with inter-relation of the Boolean operator and. Results 6 articles were selected from the selected descriptors, 5 with the descriptors "Epidemiological Transition" and "Assistance Network" and 1 "Epidemiological Profile" and "Professional Training". Conclusion The health and education sectors should act in a synergistic way see-king professional training focused on the current health scenario, guaranteeing integral assistance to the population and promoting healthy aging.

RESUMEN Objetivos Discutir la formación del profesional en salud frente a la transición epidemiológica. Método Se trata de una reflexión teórica realizada por medio de publicaciones en el período de 1997 al 2015. Se hicieron búsquedas en las bases de datos LILACS, BDENF, Index Psicología, utilizando los descriptores registrados en DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud) "Transición Epidemiológica" y "Red de Asistencia"; "Perfil Epidemiológico" y "Formación Profesional", con interrelación del operador booleano and. Resultado A partir de los descriptores seleccionados se encontraron 6 artículos, 5 con los descriptores "Transición Epidemiológica" y "Red de asistencia" y uno con "Perfil Epidemiológico" y "Formación profesional". Conclusión Los sectores de la salud y la educación deben actuar de forma sinérgica, buscando la formación profesional orientada al actual escenario de la salud, a fin de garantizar una asistencia integral a la población y promover el envejecimiento saludable.

Os Programas de Residência Multiprofissional em Saúde na conformação das redes prioritárias de atenção / Multiprofessional Health Residency Programs in the formation of priority health care networks / Los Programas de Residencia Multiprofesional en Salud en la conformación de las redes prioritarias de atención

O estudo analisou a integração dos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde (PRMS) à conformação das redes de atenção no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de uma pesquisa qualitativa nos marcos conceituais da Teoria do Ator-Rede e da Cartografia de Controvérsias como metodologia adaptada. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 23 residentes de diferentes categorias do segundo ano de dois PRMS, classificadas em quatro núcleos: 1) Perspectivas com a experiência nos PRMS; 2) Da particularidade do núcleo profissional à interprofissionalidade no campo de atuação; 3) Obstáculos e fragilidades na produção das redes de atenção; e 4) Os PRMS na conformação das redes de atenção. Constatou-se que os PRMS favorecem a operacionalização das Redes de Atenção à Saúde (RAS) no território nacional, demonstrando sua importância para a formação profissional concatenada com o SUS e com as necessidades de saúde da população. (AU)

This study analyzed the integration of multiprofessional health residency programs (MHRPs) with the formation of public health networks within the scope of the Brazilian National Health System (SUS). We carried out a qualitative study drawing on the actor-network theory and controversy mapping. We conducted semi-structured interviews with 23 residents from different professions undergoing the second year of MHRPs. The results were categorized into four core areas: 1. Perspectives on experience in the MHRPs; 2. From the particularity of the core professional area to interprofessionality in the field of action; 3. Obstacles and weaknesses in the production of care networks; and 4. MHRPs in the formation of health networks. The findings show that MHRPs facilitate the operationalization of health care networks in Brazil, demonstrating their importance for professional training integrated with the SUS and tailored to the population's health needs. (AU)

El estudio analizó la integración de los Programas de Residencia Multiprofesional en Salud (PRMS), la conformación de las redes de atención en el ámbito del Sistema Brasileño de Salud (SUS). Se trata de un estudio cualitativo en los marcos conceptuales de la Teoría del Actor-Red y de la Cartografía de controversias como metodología adaptada. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 23 residentes de diferentes categorías del segundo año de dos PRMS, categorizadas en cuatro núcleos: 1. Perspectivas con la experiencia en los PRMS; 2. De la particularidad del núcleo profesional a la interprofesionalidad en el campo de actuación; 3. Obstáculos y fragilidades en la producción de las redes de atención; y 4. Los PRMS en la conformación de las redes de atención. También se constató que los PRMS favorecen la puesta en operación de las Redes de Atención a la Salud (RAS) en el territorio nacional, demostrando su importancia para formación profesional concatenada con el SUS y con las necesidades de salud de la población. (AU)

Violência doméstica e sofrimento ético-político: redes de cuidados informais de usuárias do centro de atenção psicossocial e do centro de referência em assistência social no contexto brasileiro / Violencia intrafamiliar y apoyo ético-político: redes de atención informal de usuarios del centro de atención psicosocial y del centro de referencia de atención social en el contexto brasileño / Domestic Violence and Ethical-Political Support: Informal Care Networks of Users of the Psychosocial Care Center and the Social Care Referral Center in the Brazilian Context

O presente estudo objetivou identificar e discutir as redes de cuidados informais de mulheres em situação de violência doméstica, e que são usuárias de serviços de atenção especializada em saúde mental e assistência social de uma cidade do interior do Nordeste. A perspectiva teórico-metodológica adotada foi a Análise Institucional, com ênfase na pesquisa-intervenção, que permite visualizar as forças que tendem à reprodução (instituí-do), e as que tendem à transformação de determinado fenômeno (instituinte). Para tanto, foram realizadas, ao todo, seis rodas de conversa com os profissionais dos serviços acerca da temática da violência doméstica, e entrevistas com quatro mulheres escolhidas nas rodas de conversas. Além disso, outros instrumentos utilizados neste estudo foram o diário de pesquisa, os ecomapas e os prontuários dos serviços. Dessa maneira, a análise dos dados permitiu identificar três analisadores acerca do que tem permanecido e o que tem se transformado nas redes informais de cuidado de mulheres em situação de violência doméstica. O primeiro analisador se refere à configuração da rede informal das mulheres a partir da violência doméstica; o segundo consiste na relação entre a rede formal e informal; e o terceiro, nas redes quentes e vivas possivelmente construídas com a con-tribuição do processo de pesquisa. Destaca-se, ainda, o importante papel da rede informal como dispositivo de cuidado às mulheres em situação de violência doméstica e sofrimento ético-político, na medida em que se apre-senta como rede capaz de contribuir na participação e autonomia das usuárias no cuidado em saúde

Este estudio tuvo como objetivo identificar y discutir las redes de atención informal de mujeres en situación de violencia intrafamiliar, usuarias de servicios de atención especializada en salud mental y asistencia social en una ciudad del interior del nordeste de Brasil. La perspectiva teórico-metodológica adoptada fue el análisis institucional, con énfasis en la investigación intervencionista, que permite visualizar las fuerzas que tienden a la reproducción (establecidas) y las que tienden a transformar un fenómeno dado (instituyendo). Para ello, se realizaron un total de seis círculos de conversación sobre la violencia intrafamiliar con profesionales del servicio, y se realizaron entrevistas a cuatro mujeres elegidas en los círculos de conversación. Además, otros instrumentos utilizados en este estudio fueron el diario de investigación, los ecomapas y los registros de los servicios. Así, el análisis de los datos permitió identificar tres analizadores sobre lo que quedó y lo que se transformó en las redes informales de atención a mujeres en situación de violencia intrafamiliar. El primer analizador se refiere a la configuración de la red informal de mujeres basada en la violencia doméstica; el segundo consiste en la relación entre la red formal e informal; y el tercero, en las redes cálidas y vivas posiblemente construidas con el aporte del proceso de investigación. También se destaca el importante papel de la red informal como dispositivo de atención a las mujeres en situaciones de violencia intrafamiliar y sufrimiento ético-político, ya que se presenta como una red capaz de contribuir a la participación y autonomía de las usuarias en la atención de la salud

This study aimed to identify and discuss the informal care networks of women in situations of domestic vio-lence who are users of mental health and social assis-tance specialized care services in a city of the interior of Northeast Brazil. The theoretical and methodological perspectives adopted were the institutional analysis with an emphasis on intervention-research, which allowed to visualize the forces that tend to the reproduction (instituted) and those that tend to transform a certain phenomenon (instituting). To this end, six meetings were carried out with the professionals of the domestic violence services, plus interviews with four women from the meetings. Also, other instruments used in this study were the research diary, ecomaps, and medical records of the services. Thus, the data analysis allowed to iden-tify three analyzers about what has remained and what has been transformed in the informal networks of care for women in situations of domestic violence. The first analyzer refers to the women's informal network config-uration based on domestic violence. The second consists in the relationship between the formal and informal network, and the third consists in the warm and living networks possibly built with the contribution of the research process. It is also worth noting the important role of the informal network as a care device for women in situations of domestic violence and ethical-political suffering, as it appears as a network capable of con-tributing to the participation and autonomy of users within healthcare

Intersetorialidade nas Políticas Públicas sobre Drogas: Relações entre Saúde e Assistência Social / Intersectoriality in Drug Public Policies: Relations between Healthcare and Welfare Resources / Intersectorialidad en las Políticas Públicas sobre Drogas: Relaciones entre Salud y Asistencia Social

As políticas, programas e serviços no campo de álcool e outras drogas devem ocorrer a partir dos princípios da integralidade e intersetorialidade, assegurando a participação social. Nessa direção, o objetivo do presente trabalho foi compreender como se dão as relações entre as redes de saúde e assistência social, com vistas a assegurar ações orientadas pela intersetorialidade no cuidado aos usuários de substâncias psicoativas em um município de Minas Gerais, Brasil. Foram realizadas entrevistas individuais com os gestores destes setores, além de um grupo focal com profissionais que atuam no Sistema Único de Saúde e Sistema Único de Assistência Social. Os resultados foram organizados nos seguintes eixos de análise: (1) (des)articulação da rede: impasse para o trabalho intersetorial; (2) redes em movimento: práticas profissionais no cotidiano de cuidado; (3) tensões entre diferentes atores na rede de cuidado em álcool e drogas. Tais resultados expressam a realidade de grande parte dos municípios brasileiros, em que as ações no âmbito das políticas públicas ocorrem de maneira desarticulada, sendo ainda o princípio da intersetorialidade um horizonte a ser construído. (AU)

Policies, programs and services in the field of alcohol and other drugs (AOD) must be based upon the principles of integrality and intersectoriality, ensuring social participation. These aspects might guide Brazilian psychosocial care network. In this direction, the present study aimed to understand the relationship between health networks and social assistance regarding the health care of psychoactive substances users in a city at Minas Gerais, Brazil. Individual interviews were conducted with the managers of these sectors, as well as a focus group with professionals working in Brazilian National Systems of Healthcare and Social Services. The results were organized in the following axes of analysis: (1) (dis)articulation of the network: challenge for intersectoral work; (2) networks in movement: professional practices in daily care; (3) tensions between different actors in the alcohol and other drugs (AOD) network. These results express the reality of most Brazilian municipalities, in which public policies occur in a disjointed way, and the principle of intersectoriality is a horizon to be constructed. (AU)

Las políticas, programas y servicios en el campo de alcohol y otras drogas deben ocurrir a partir de los principios de la integralidad e intersectorialidad, asegurando la participación social. En esta dirección, el objetivo del presente trabajo fue comprender la relación entre las redes de salud y asistencia social en cuanto a la atención a los usuarios de sustancias psicoactivas en un municipio de Minas Gerais, Brasil. Se realizaron entrevistas individuales con los gestores de estos sectores, además de un grupo focal con profesionales que actúan en el Sistema Único de Salud y Sistema Único de Asistencia Social. Los resultados se organizaron en los siguientes ejes analíticos: (1) (des)articulación de la red: impasse para el trabajo intersectorial; (2) redes en movimiento: prácticas profesionales en el cotidiano de cuidado; (3) tensiones entre los diferentes actores de la red de atención de alcohol y drogas. Tales resultados expresan la realidad de gran parte de los municipios brasileños, en los que las acciones en el ámbito de las políticas públicas ocurren de manera desarticulada, siendo aún el principio de la intersectorialidad un horizonte a ser construido. (AU)

(Des)constituição da rede de atenção à saúde de crianças/adolescentes com necessidades especiais de saúde / (Des)constitutición de la red de atención de salud de niños/adolescentes con necessidades especiales de salud / (De)constitution of the healthcare network of children/adolescents with special health care needs

Objetivo: descrever como ocorre a utilização dos serviços por crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde (CRIANES) e as implicações destes na constituição da rede de atenção à saúde (RAS). Método: pesquisa qualitativa desenvolvida por meio de entrevistas mediadas pelo Mapa Falante com 17 familiares de CRIANES no primeiro semestre de 2019. Os cenários foram o Pronto-Socorro Pediátrico e a Unidade de Internação Pediátrica de um hospital de ensino. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva. Resultados: os temas oriundos da análise foram: Caminho percorrido para a articulação da rede de atenção à saúde de CRIANES e Desafios para a articulação da rede de atenção à saúde de CRIANES. Os temas apontaram a descontinuidade da rede de atenção à saúde de CRIANES. Conclusão: as famílias não possuem um fluxo de referência e contrarreferência consolidado nas RAS e enfrentam constantes peregrinações pela rede na procura pelos serviços de saúde.

Objective: to describe the use of services by children and adolescents with special health care needs (CSHCN) and its implications in the constitution of the healthcare network (RAS). Methods: qualitative research carried out through interviews mediated by the Speaking-Map with 17 families of CSHCN in the first semester of 2019. The settings were the pediatric first-aid post and the pediatric admission unit of a teaching hospital. Data were submitted to inductive thematic analysis. Results: the themes that originated from the analysis were: Path taken to the articulation of the healthcare network of CSHCN and Challenges in the articulation of the healthcare network of CSHCN. The themes pointed out the discontinuity of the healthcare network of CSHCN. Conclusion: families of CSHCN do not have access to a consolidated reference and counter-reference flow at the healthcare networks and face constant peregrinations throughout the network searching for healthcare services.

Objetivo: describir como ocurre la utilización de los servicios por niños y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud (NANEAS) y sus implicaciones en la constituición de la red de atención de salud (RAS). Método: investigación cualitativa desarrollada por medio de entrevistas mediadas por el Mapa Hablante con 17 familiares de NANEAS en el primer semestre de 2019. Los escenarios fueran el puesto de primeros auxilios pediátrico y la unidad de internación pediátrica de un hospital de enseñanza. Los datos fueran sometidos a un análisis temático inductivo. Resultados: los temas oriundos del análisis fueron: Camino recorrido para la articulación de la red de atención de salud de NANEAS y Desafíos para la articulación de la red de atención de salud de NANEAS. Los temas señalaron la discontinuidad de la red de atención de salud de NANEAS. Conclusión: las familias no tienen un flujo de referencia y contrarreferencia consolidado en las RAS y enfrentan constantes peregrinaciones por la red en la busca por los servicios de salud.

Mulheres e violência doméstica: relato de experiência num juizado especializado / Women and domestic violence: experience report from a specialized court / Mujeres y violencia: relatos de experiencia en un tribunal especializado

Este trabalho relata as experiências de estágio em Psicologia na equipe multidisciplinar em um Juizado de Violência Doméstica e Familiar contra a Mulher numa capital nordestina. Teve como objetivos analisar o perfil de usuários (as) atendidos (as) pela equipe multidisciplinar no ano de 2014 e problematizar a intervenção ocorrida no mesmo ano. Metodologicamente, utilizamos como materiais de produção e análise os dados do perfil de usuários (as) e demandas e os diários de campo do estágio. Como resultados, foi possível colocar em questão e compreender melhor alguns aspectos dessa experiência: característica dos sujeitos atendidos pela equipe multidisciplinar, o papel e prática profissional da Psicologia no âmbito jurídico da violência doméstica, além das articulações entre as Redes de atenção local.

This paper gives an account of an internship experience in Psychology within a multidisciplinary team in a specialized domestic and family court for violence against women in a northeastern city of Brazil. Our objective is to analyze the user profiles of those attended by the multidisciplinary team in 2014 and to problematise the intervention. From a methodological standpoint, we use as primary material for analysis user profile data, their application requests and the internship's field diaries. This enables us to pose questions in order to gain insight into the experience: the character of the end-users attended by the multidisciplinary team; the role and professional practice of Psychology within the legal framework of domestic violence; as well as various articulations within the local care networks.

Ese trabajo relata las experiencias de prácticas en Psicología en un equipo multidisciplinario en un Tribunal de Violencia Doméstica y Familiar en contra la Mujer en una capital de provincia del nordeste. Tuvo como objetivos analizar el perfil de usuarios (as) atendidos (as) por el equipo multidisciplinar en el año 2014 y problematizar la intervención ocurrida en el mismo año. Metodológicamente, utilizamos como materiales de producción y análisis los datos del perfil de usuarios (as) y demandas y los diarios de campo de las prácticas. Como resultados, fue posible poner en cuestión y mejor comprender aspectos de tal experiencia: característica de los sujetos atendidos por el equipo multidisciplinario, el papel y las prácticas profesionales de la Psicología en el ámbito jurídico de la violencia doméstica, además de las articulaciones entre las Redes de atención.

Rede de atenção e condições sanitárias das unidades de saúde da família: há alguma relação? / The care network and sanitary conditions of family health units: is there any relationship? / Red de atención y condiciones sanitarias de las unidades de salud de la familia: ¿hay alguna relación?

Objetivo: discutir as concepções e modos/estratégias de operacionalização da rede de atenção à saúde, bem como as condições sanitárias de USF. Método: estudo qualitativo realizado em 2014, com 30 entrevistas a gestores, trabalhadores e usuários de oito unidades de saúde da família (USF) de um município do nordeste brasileiro. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob número CAAE: 24516113.1.0000.5030. Resultados: os dados apontaram a fragilidade na articulação entre os pontos de atenção, caracterizando a fragmentação do sistema de saúde. As condições sanitárias das unidades revelam: faltam instrumentos, equipamentos, profissionais e estrutura ideal para atender as necessidades de saúde da população, o que compromete a resolutividade nestes serviços, bem como altera os fluxos e sobrecarrega a atenção secundária e terciária. Conclusão: considerando que a atenção primária à saúde representa a base, a resolutividade e o centro de comunicação da rede, as condições sanitárias adequadas das USF devem ser garantidas pelos gestores.

Objective: to discuss the conceptions and operationalization strategies of the health care network, as well as the health conditions of family health units. Method: qualitative study conducted in 2014, with 30 interviews with managers, workers and users of eight family health units (USF) in a municipality in the Brazilian Northeast. It was approved by the Research Ethics Committee (CAAE: 24516113.1.0000.5030). Results: data pointed out fragility in the articulation between the different attention sectors, characterizing the fragmentation of the health system. The health conditions of the units reveal: lack of instruments, equipment, professionals and that there is not ideal structure to meet the health needs of the population. As consequence there is prejudice for the outcomes of these services, as well as changes in flows and overloads secondary and tertiary care. Conclusion: since the primary health care represents the basis, the resolutivity and the communication centre of the network, managers must guarantee the appropriate sanitary conditions of the FHU.

Objetivo: discutir las concepciones y estrategias de operacionalización de la red de atención en salud, así como las condiciones de salud de las unidades de salud de la familia. Método: estudio cualitativo realizado en 2014, con 30 entrevistas con gerentes, trabajadores y usuarios de ocho unidades de salud familiar (USF) en un municipio del Nordeste brasileño. Fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CAAE: 24516113.1.0000.5030). Resultados: los datos señalaron la fragilidad en la articulación entre los distintos sectores de atención, caracterizando la fragmentación del sistema de salud. Las condiciones de salud de las unidades revelan: falta de instrumentos, equipos, profesionales y que no existe una estructura ideal para satisfacer las necesidades de salud de la población. Como consecuencia hay prejuicios para los resultados de estos servicios, así como cambios en los flujos y sobrecargas de atención secundaria y terciaria. Conclusión: dado que la atención primaria de salud representa la base, la resolutividad y el centro de comunicación de la red, los gerentes deben garantizar las condiciones sanitarias adecuadas a las UFH.

Mulheres e violência doméstica: relato de experiência num juizado especializado / Women and domestic violence: experience report from a specialized court / Mujeres y violencia: relatos de experiencia en un tribunal especializado

Este trabalho relata as experiências de estágio em Psicologia na equipe multidisciplinar em um Juizado de Violência Doméstica e Familiar contra a Mulher numa capital nordestina. Teve como objetivos analisar o perfil de usuários (as) atendidos (as) pela equipe multidisciplinar no ano de 2014 e problematizar a intervenção ocorrida no mesmo ano. Metodologicamente, utilizamos como materiais de produção e análise os dados do perfil de usuários (as) e demandas e os diários de campo do estágio. Como resultados, foi possível colocar em questão e compreender melhor alguns aspectos dessa experiência: característica dos sujeitos atendidos pela equipe multidisciplinar, o papel e prática profissional da Psicologia no âmbito jurídico da violência doméstica, além das articulações entre as Redes de atenção local. (AU)

This paper gives an account of an internship experience in Psychology within a multidisciplinary team in a specialized domestic and family court for violence against women in a northeastern city of Brazil. Our objective is to analyze the user profiles of those attended by the multidisciplinary team in 2014 and to problematise the intervention. From a methodological standpoint, we use as primary material for analysis user profile data, their application requests and the internship's field diaries. This enables us to pose questions in order to gain insight into the experience: the character of the end-users attended by the multidisciplinary team; the role and professional practice of Psychology within the legal framework of domestic violence; as well as various articulations within the local care networks. (AU)

Ese trabajo relata las experiencias de prácticas en Psicología en un equipo multidisciplinario en un Tribunal de Violencia Doméstica y Familiar en contra la Mujer en una capital de provincia del nordeste. Tuvo como objetivos analizar el perfil de usuarios (as) atendidos (as) por el equipo multidisciplinar en el año 2014 y problematizar la intervención ocurrida en el mismo año. Metodológicamente, utilizamos como materiales de producción y análisis los datos del perfil de usuarios (as) y demandas y los diarios de campo de las prácticas. Como resultados, fue posible poner en cuestión y mejor comprender aspectos de tal experiencia: característica de los sujetos atendidos por el equipo multidisciplinario, el papel y las prácticas profesionales de la Psicología en el ámbito jurídico de la violencia doméstica, además de las articulaciones entre las Redes de atención. (AU)

Las condiciones crónicas en la atención primaria de la salud: la necesidad imperiosa de consolidar la estrategia de salud de la familia brasilia / Chronic conditions in primary health care: the urgent need to consolidate the family's health strategy brasilia

Esta es una nueva obra del autor Eugênio Vilaça Mendes en la que aborda los desafíos actuales de la atención primaria de salud frente al nuevo panorama de transición epidemiológica y demográfica. Consiste en un tratado sobre APS en relación con las redes de atención y la epidemia de enfermedades crónicas que ha estado asolando los sistemas de salud en el mundo. La obra se lanzó como parte del Laboratorio de Innovaciones sobre Atención de las Condiciones Crónicas establecido por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Consejo Nacional de Secretariosde Salud [de los estados], ambos de Brasil, como una contribución teórica y empírica importante del propio coordinador del Laboratorio, doctor Eugênio Vilaça Mendes. El Dr. Vilaça Mendes es un estudioso y una de las grandes autoridades en el tema de redes de atención primaria y ahora, en el de atención de las condiciones crónicas. A lo largo de los ocho capítulos de este libro es posible recorrer el proceso de evolución histórica del desarrollo de la atención primaria de salud en Brasil y en el mundo y la evidencia que señala que adoptar la atención primaria de salud como prioridad en los sistemas de salud fue una decisión acertada, tanto de la Organización Mundial de la Salud como de los países que así lo hicieron. Se aborda también la necesidad de reorganizar e integrar los servicios de salud en las redes de atención; se recomienda establecer un nuevo ciclo para superar los obstáculos estructurales de la Estrategia Salud de la Familia, y se describe el modelo de atención de las condiciones crónicas que debe instituirse en el Sistema Único de Salud de Brasil, tanto en relación con los aspectos preventivos y de promoción de la salud como los de gestión y gestión de la clínica. Es una inmensa satisfacción para la Representación de la Organización Panamericana de la Salud en Brasil contribuir con la publicación de este libro como parte de la gestión del conocimiento y del fortalecimiento de las estrategias apoyadas por la OPS/OMS, como la de redes de atención de salud basadas en la APS y el modelo de atención de las condiciones crónicas. Se espera que esta publicación proporcione a gestores y otros interesados conocimientos y prácticas innovadoras fuertemente respaldadas por evidencia y reflexiones teóricas sobre los temas tratados en este libro.