Cognitive-behavioural conjoint therapy versus prolonged exposure for PTSD in military service members and veterans: results and lessons from a randomized controlled trial.

Military personnel and veterans are at heightened risk for exposure to traumatic events and posttraumatic stress disorder (PTSD), as well as intimate relationship problems associated with PTSD.The purpose of this study was to evaluate the relative efficacy of CBCT and PE in improving intimate relationship functioning in active duty military personnel or veterans and their intimate partners; both conditions were hypothesized to significantly improve PTSD. Method: In this study, 32 military service members or veterans with PTSD and their intimate partners were randomized to receive either Cognitive-Behavioral Conjoint Therapy for PTSD (n = 15; CBCT; [Monson, C. M., & Fredman, S. J. (2012). Cognitive-behavioral conjoint therapy for posttraumatic stress disorder: Harnessing the healing power of relationships. Guilford]), a trauma-focused couple therapy, or Prolonged Exposure (n = 17; PE; [Foa, E. B., Hembree, E. A., Dancu, C. V., Peterson, A. L., Cigrang, J. A., & Riggs, D. S. (2008). Prolonged exposure treatment for combat-related stress disorders - provider's treatment manual [unpublished]. Department of Psychiatry, University of Pennsylvania]), a front-line evidence-based individual treatment for PTSD.There were significant challenges with recruitment and a significant difference in dropout from treatment for the two therapies (65% for PE; 27% for CBCT). Treatment dropout was differentially related to pre-treatment relationship functioning; those with below average relationship functioning had higher dropout in PE compared with CBCT, whereas those with above average relationship functioning did not show differential dropout. In general, CBCT led to relational improvements, but this was not consistently found in PE. Clinician- and self-reported PTSD symptoms improved with both treatments.This study is the first to test a couple or family therapy against a well-established, front-line recommended treatment for PTSD, with expected superiority of CBCT over PE on relationship outcomes. Lessons learned in trial design, including considerations of equipoise, and the effects of differential dropout on trial analyses are discussed. This trial provides further support for the efficacy of CBCT in the treatment of PTSD and enhancement of intimate relationships.

Differential dropout from trial of couple versus individual therapy for PTSD.General pattern of improvements in relationship outcomes in couple therapy for PTSD.PTSD symptoms improved in the individual and couple therapy for PTSD.Lessons learned in trial design, including considerations of equipoise, and the effects of differential dropout by condition on trial analyses are discussed.

Daily Posttraumatic Stress Disorder Symptom Accommodation and Relationship Functioning in Military Couples.

Romantic partners' accommodation of trauma survivors' posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms (e.g., taking on tasks, survivors avoid participating in social withdrawal) is associated with lower relationship satisfaction for both partners and survivors. Little is known about associations of partner accommodation with other aspects of relationship functioning, like intimacy. Sixty-four male military veterans with at least subclinical PTSD and their partners participated in a 2-week daily diary study. Veterans completed nightly measures of PTSD symptoms, while female partners completed nightly measures of accommodating behaviors performed that day. Both partners reported feelings of intimacy each night. Multilevel models revealed that accommodation was significantly, negatively associated with feelings of intimacy, with stronger effects for partners (t = -8.70) than for veterans (t = -5.40), and stronger effects when veterans had lower (t = -7.43) rather than higher (t = -5.20) levels of daily PTSD symptoms. Therapists should consider accommodating behaviors as a potential impediment to relationship intimacy, particularly when veterans have less severe symptoms of PTSD. Accommodating behaviors are an ideal treatment target in behavioral couple therapies.

La adaptación de las parejas románticas a los síntomas del trastorno por estrés postraumático (TEPT) de los sobrevivientes de traumas (p. ej.: hacerse cargo de tareas que los sobrevivientes evitan, participar en el aislamiento social) está asociada con una menor satisfacción con la relación tanto para las parejas como para los sobrevivientes. Se sabe poco acerca de las asociaciones de la adaptación de la pareja con otros aspectos del funcionamiento de la relación, como la intimidad. Sesenta y cuatro militares veteranos con al menos TEPT subclínico y sus parejas participaron en un estudio de registro diario de dos semanas. Los veteranos completaron mediciones nocturnas de los síntomas de TEPT, mientras que las parejas femeninas completaron mediciones nocturas de conductas de adaptación realizadas ese día. Ambas parejas informaron sentimientos de intimidad cada noche. Los modelos multinivel revelaron que la adaptación estuvo asociada considerablemente y negativamente con sentimientos de intimidad, con efectos más fuertes para las parejas (t = −8.70) que para los veternos (t = −5.40), y con efectos más fuertes cuando los veteranos tuvieron niveles más bajos (t = −7.43), en lugar de más altos, (t = −5.20) de síntomas diarios de TEPT. Los terapeutas deben sopesar las conductas de adaptación como un posible impedimento para la intimidad en la relación, particularmente cuando los veteranos tienen síntomas menos graves de TEPT. Las conductas de adaptación son el objetivo ideal del tratamiento en las terapias conductuales de pareja.

Violência nas relações íntimas entre parceiros do mesmo sexo: estudo de prevalência / Violence in intimate relationship between same sex partners: prevalence study / La violência en las relaciones íntimas de personas del mismo sexo: estudio de prevalencia

Este estudo procurou caracterizar a prevalência da violência nas relações íntimas entre parceiros do mesmo sexo em Portugal, recorrendo às Escalas de Táticas de Conflito Revisadas. Participaram neste estudo 168 participantes, com idades compreendidas entre os 18 e os 35 anos, cuja média de idade foi de 22,5 anos (DP=3,79), sendo a maioria do sexo feminino (76,2%). Em termos de perpetração, os resultados revelaram uma elevação da agressão psicológica (70,2% na ligeira e 29,8% na severa); uma ligeira elevação dos atos que não deixam sequelas (26,8% no ligeiro e 9,5% no severo) e, ainda, uma preponderância da coerção sexual ligeira (28%). Em relação a vitimação, constatou-se igualmente uma preponderância da agressão psicológica ligeira (69,2%). Os homens admitiram adotar mais comportamentos de coerção sexual, tanto na forma ligeira como severa. Foi ainda possível apurar a existência de uma relação positiva e significativa entre a duração do relacionamento íntimo e a vitimação por agressão psicológica ligeira. Estes resultados apelam à elaboração de respostas de apoio específicas para os diferentes tipos de vítimas, bem como a aposta na implementação de esforços preventivos mais contextualizados às diferentes realidades.

This study aimed to characterize the prevalence of violence in intimate relationships between same-sex partners in Portugal using the Revised Conflict Tactics Scales. The study included 168 participants, mainly women (76.2%), who were between 18 and 35 years of age with an average age of 22.5 (SD = 3.79). In terms of perpetration, the results showed higher rates for psychological aggression (70.2% mild and 29.8% severe), physical abuse that leaves no sequelae (26.8% mild and 9.5% severe) and mild sexual coercion (28%).Regarding victimization, a high rate of minor psychological aggression (69.2%) was also found. The men admitted to adopting more behaviours related to both minor and severe sexual coercion. A positive and significant relationship was found between the duration of an intimate relationship and victimization by minor psychological aggression. These results suggest the need to develop specific support interventions for different types of victims, as well as the need to implement more prevention efforts tailored to different situations.

Este estudio trata de caracterizar la prevalencia de la violencia en las relaciones íntimas entre parejas del mismo sexo en Portugal, utilizando la Escala Táctica de Conflictos Revisada. El estudio incluyó 168 participantes, de edades comprendidas entre los 18 y 35 años, cuya edad media fue de 22.5 (DE = 3.79), la mayoría de los cuales eran mujeres (76.2%). En cuanto a la agresión, los resultados mostraron un aumento en la agresión psicológica (70.2% en agresiones leves y graves en el 29.8%); un ligero aumento de los actos que no dejan secuelas (26.8% leves y 9.5% graves) y también un ligero predominio de la coacción sexual (28%). En el nivel de victimización, también se encontró una ligera preponderancia de la agresión psicológica (69.2%). Los hombres admitieron que realizan más conductas de coacción sexual, tanto en forma leve y grave. También fue posible determinar la existencia de una relación positiva y significativa entre la duración de la relación íntima y la victimización por agresiones psicológica leves. Estos resultados apelan a la elaboración de respuestas específicas de apoyo a los diferentes tipos de víctimas, así como a una apuesta en el desarrollo e implementación de medidas preventivas más adecuadas a las diferentes realidades.

Violência nas relações íntimas entre parceiros do mesmo sexo: estudo de prevalência / La violência en las relaciones íntimas de personas del mismo sexo: estudio de prevalencia / Violence in intimate relationship between same sex partners: prevalence study

Este estudo procurou caracterizar a prevalência da violência nas relações íntimas entre parceiros do mesmo sexo em Portugal, recorrendo às Escalas de Táticas de Conflito Revisadas. Participaram neste estudo 168 participantes, com idades compreendidas entre os 18 e os 35 anos, cuja média de idade foi de 22,5 anos (DP=3,79), sendo a maioria do sexo feminino (76,2%). Em termos de perpetração, os resultados revelaram uma elevação da agressão psicológica (70,2% na ligeira e 29,8% na severa); uma ligeira elevação dos atos que não deixam sequelas (26,8% no ligeiro e 9,5% no severo) e, ainda, uma preponderância da coerção sexual ligeira (28%). Em relação a vitimação, constatou-se igualmente uma preponderância da agressão psicológica ligeira (69,2%). Os homens admitiram adotar mais comportamentos de coerção sexual, tanto na forma ligeira como severa. Foi ainda possível apurar a existência de uma relação positiva e significativa entre a duração do relacionamento íntimo e a vitimação por agressão psicológica ligeira. Estes resultados apelam à elaboração de respostas de apoio específicas para os diferentes tipos de vítimas, bem como a aposta na implementação de esforços preventivos mais contextualizados às diferentes realidades.

Este estudio trata de caracterizar la prevalencia de la violencia en las relaciones íntimas entre parejas del mismo sexo en Portugal, utilizando la Escala Táctica de Conflictos Revisada. El estudio incluyó 168 participantes, de edades comprendidas entre los 18 y 35 años, cuya edad media fue de 22.5 (DE = 3.79), la mayoría de los cuales eran mujeres (76.2%). En cuanto a la agresión, los resultados mostraron un aumento en la agresión psicológica (70.2% en agresiones leves y graves en el 29.8%); un ligero aumento de los actos que no dejan secuelas (26.8% leves y 9.5% graves) y también un ligero predominio de la coacción sexual (28%). En el nivel de victimización, también se encontró una ligera preponderancia de la agresión psicológica (69.2%). Los hombres admitieron que realizan más conductas de coacción sexual, tanto en forma leve y grave. También fue posible determinar la existencia de una relación positiva y significativa entre la duración de la relación íntima y la victimización por agresiones psicológica leves. Estos resultados apelan a la elaboración de respuestas específicas de apoyo a los diferentes tipos de víctimas, así como a una apuesta en el desarrollo e implementación de medidas preventivas más adecuadas a las diferentes realidades.

This study aimed to characterize the prevalence of violence in intimate relationships between same-sex partners in Portugal using the Revised Conflict Tactics Scales. The study included 168 participants, mainly women (76.2%), who were between 18 and 35 years of age with an average age of 22.5 (SD = 3.79). In terms of perpetration, the results showed higher rates for psychological aggression (70.2% mild and 29.8% severe), physical abuse that leaves no sequelae (26.8% mild and 9.5% severe) and mild sexual coercion (28%).Regarding victimization, a high rate of minor psychological aggression (69.2%) was also found. The men admitted to adopting more behaviours related to both minor and severe sex ual coercion. A positive and significant relationship was found between the duration of an intimate relationship and victimization by minor psychological aggression. These results suggest the need to develop specific support interventions for different types of victims, as well as the need to implement more prevention efforts tailored to different situations.

Partner Pronoun Use, Communal Coping, and Abstinence during Couple-Focused Intervention for Problematic Alcohol Use.

Communal coping-a process in which romantic partners view a problem as ours rather than yours or mine, and take collaborative action to address it -has emerged as an important predictor of health and treatment outcomes. In a study of partners' pronoun use prior to and during couple-focused alcohol interventions, we examined first-person plural (we-talk) and singular (I-talk) pronouns as linguistic markers of communal coping and behavioral predictors of treatment outcome. Thirty-three couples in which one partner abused alcohol were selected from a randomized control trial (N = 63) of couple-focused Cognitive-Behavioral or Family Systems Therapy if they had unambiguously successful or unsuccessful treatment outcomes (i.e., patient maintained abstinence for 30 days prior to treatment termination or had more than one heavy drinking day in the same period). Pronoun measures for each partner were obtained via computerized text analysis from transcripts of partners' speech, derived from a videotaped pretreatment interaction task and three subsequent therapy sessions. Spouse we-talk during the intervention (accounting for pretreatment we-talk), as an index of communal orientation, uniquely predicted successful treatment outcomes. In contrast, both patient and spouse I-talk during the intervention (accounting for pretreatment I-talk), as a marker of individualistic orientation, uniquely predicted unsuccessful outcomes, especially when distinguishing active and passive (I vs. me/my) pronoun forms. Results strengthen evidence for the prognostic significance of spouse behavior for patient health outcomes and for communal coping (indexed via pronoun use) as a potential mechanism of change in couple-focused interventions for health problems.

Validade de construto da Escala de Amor Apaixonado / Construct validity of Passionate Love Scale / Validez de constructo de la Escala de Amor Apasionado

Na nossa cultura, o amor apaixonado é de grande importância, portanto a diminuição ou ausência desse sentimento poderá levar ao distanciamento entre os membros do casal de amantes e até ao término da relação amorosa. Esta investigação buscou evidências de validade de construto para a Escala de Amor Apaixonado. Foram examinadas as respostas de 578 participantes de ambos os sexos por meio de Análise Fatorial Exploratória. Os resultados revelaram que o instrumento adaptado para o idioma brasileiro possui um único fator, que explicou 64,2% da variância comum. Essa medida do amor apresentou excelente consistência interna e correlações de moderadas a fortes com a Escala Triangular do Amor-R e suas subescalas. Neste estudo, foram geradas algumas evidências de validade fatorial, validade convergente e fidedignidade para a versão brasileira da Escala de Amor Apaixonado.

In our culture, is passionate love of great importance, therefore, a reduction or absence of that feeling, can lead to estrangement between members of a couple of lovers until the end of a relationship. This research sought evidence of construct validity for the Passionate Love Scale. The responses of 578 participants of both sexes were examined through Exploratory Factor Analysis. The results revealed that the instrument adapted for the Brazilian language has a single factor, which explained 64.2% of the common variance. This measure showed excellent internal consistency and correlations with the Triangular Love Scale-R and its subscales, which ranged from moderate to strong. In this study some evidence of factorial validity, internal consistency and convergent validity for the Brazilian version of Passionate Love Scale were generated.

En nuestra cultura, es el amor apasionado de gran importancia, por lo tanto, una reducción o ausencia de ese sentimiento, puede conducir a la alienación entre los miembros de una pareja de enamorados hasta el final de una relación. Esta investigación buscó evidencia de validez de constructo de la Escala de Amor Apasionado. Las respuestas de 578 participantes de ambos sexos fueron examinados mediante Análisis Factorial Exploratorio. Los resultados mostraron que el instrumento adaptado a la lengua brasileña tiene sólo un factor que explicó 64,2% de la varianza común. Esta medida mostró una excelente consistencia interna y correlaciones con la Escala de Amor Triangular- R y sus subescalas, que varió de moderado a fuerte. En este estudio, algunas evidencias de validez factorial, índices de consistencia y validez convergente internos se obtuvieron para la versión brasileña da Escala de Amor Apasionado.

Las relaciones amorosas a comienzos de la adultez emergente. Algunos antecedentes y correlatos de la satisfacción con la pareja / Romantic relationships at the beginning of emerging adulthood. Some antecedents and correlates of satisfaction with romantic partners

Se exploró el lugar que ocupa la pareja en la red de vínculos íntimos en una muestra aleatoria de 400 jóvenes argentinos estudiados desde los 14-16 hasta los 18-21 años. A comienzos de la adultez emergente casi la mitad tenía una pareja amorosa; en dicho grupo, el novio/a era, por primera vez, la principal fuente de admiración, intimidad (junto al amigo/a íntimo) y amor (al mismo nivel que la madre) en el Inventario Red de Relaciones de Furman y Buhrmester. Sin embargo, los vínculos familiares y con el mejor amigo se veían como más duraderos que la relación de pareja. En coincidencia con la postura de que los distintos lazos íntimos se suman y complementan más que compiten entre sí, tener o no una pareja no mejoraba ni empeoraba la percepción de los vínculos con la familia y con el mejor amigo. De acuerdo con la continuidad entre la relación con los padres y con la pareja postulada por la teoría del apego, una relación amorosa menos satisfactoria se asociaba con peores relaciones contemporáneas con padre, madre, hermana/o y mejor amigo, por un lado, y con mayor violencia de ambos padres hacia el hijo a lo largo de la adolescencia, por el otro.(AU)

Las relaciones amorosas a comienzos de la adultez emergente. Algunos antecedentes y correlatos de la satisfacción con la pareja / Romantic relationships at the beginning of emerging adulthood. Some antecedents and correlates of satisfaction with romantic partners

Se exploró el lugar que ocupa la pareja en la red de vínculos íntimos en una muestra aleatoria de 400 jóvenes argentinos estudiados desde los 14-16 hasta los 18-21 años. A comienzos de la adultez emergente casi la mitad tenía una pareja amorosa; en dicho grupo, el novio/a era, por primera vez, la principal fuente de admiración, intimidad (junto al amigo/a íntimo) y amor (al mismo nivel que la madre) en el Inventario Red de Relaciones de Furman y Buhrmester. Sin embargo, los vínculos familiares y con el mejor amigo se veían como más duraderos que la relación de pareja. En coincidencia con la postura de que los distintos lazos íntimos se suman y complementan más que compiten entre sí, tener o no una pareja no mejoraba ni empeoraba la percepción de los vínculos con la familia y con el mejor amigo. De acuerdo con la continuidad entre la relación con los padres y con la pareja postulada por la teoría del apego, una relación amorosa menos satisfactoria se asociaba con peores relaciones contemporáneas con padre, madre, hermana/o y mejor amigo, por un lado, y con mayor violencia de ambos padres hacia el hijo a lo largo de la adolescencia, por el otro.