Save Your Back: Comparison of the Compressive Force on the Lower Back Based on Differences in the Training Techniques.

INTRODUCTION: Musculoskeletal injury prevention for nurses is aimed at removing the need to manually position patients. In the ED, this is not always possible or practical. The purpose of this study is to compare the calculated estimated compressive force on the lumbar spine between recommended lifting techniques and the SHAPE lifting method during the horizontal transfer of a patient. METHODS: Twenty-one student nurses completed the horizontal transfer of a simulated patient while motion was collected using inertial measurement units. Motion data were analyzed to calculate an estimated compressive force on the lumbar spine while completing the movement based on current recommended lifting methods and while using the SHAPE lifting method. RESULTS: A significant reduction in estimated peak and average compressive force at the lumbar spine was found during both the push and the pull portions (P < .001) of the horizontal transfer. DISCUSSION: While the optimal way to limit musculoskeletal injury among nurses is to eliminate the need for manual handling of a patient, this is not always possible in the ED. It is critical that when emergency nurses must reposition a patient, they perform the movement in the most biomechanically sound method while using a friction reduction. These findings, coupled with the previous biomechanical risk factor reduction related to the SHAPE lifting intervention, gives promise to a safer lifting strategy for emergency nurses moving forward.

Distúrbios musculoesqueléticos em extremidades superiores distais entre homens e mulheres: resultados de estudo na indústria / Musculoskeletal disorders in distal upper extremities among women and men: results of a study in the industry sector

Resumo Objetivo: estudar a associação entre distúrbios musculoesqueléticos em extremidades superiores distais (DMED) e a variável sexo na indústria de plástico. Método: estudo transversal com 577 trabalhadores. O DMED foi definido pela presença de dor nos últimos doze meses, com duração maior que uma semana ou frequência mensal, causando restrição ao trabalho ou busca por assistência médica, ou gravidade ≥ 3 (de 0 a 5), em pelo menos uma das regiões: dedos, punhos, mãos, antebraços e cotovelos. Covariáveis de interesse foram demandas físicas e psicossociais no trabalho, variáveis sociodemográficas e de estilo de vida, condicionamento físico e trabalho doméstico. Regressão logística múltipla analisou interação estatística e confundimento. Resultados: a ocorrência de DMED foi maior entre as mulheres, de forma independente das demandas ocupacionais e extralaborais testadas. Condicionamento físico foi variável de interação e demandas psicossociais, confundidora. Homens que referiram bom condicionamento físico apresentaram prevalência menor do que aqueles com mau condicionamento. Nas mulheres, estar bem condicionada fisicamente foi insuficiente para alterar substancialmente sua alta morbidade musculoesquelética. Conclusão: diferenças na exposição ocupacional são insuficientes para explicar a maior morbidade em mulheres. É necessário considerar a diversidade entre os sexos, seja socialmente determinada ou relativa à natureza biomecânica do corpo, com diferentes respostas frente às demandas do trabalho.

Abstract Objective: to study the association between musculoskeletal disorders in distal upper extremities (MSDUE) and the variable sex in the plastic industry. Method: cross-sectional study with 577 workers. The MSDUE was defined by the presence of pain in the previous twelve months, lasting for more than one week or having a monthly frequency, causing work restrictions or search for medical care, or severity ≥ 3 (from 0 to 5), in at least one of these regions: fingers, wrists, hands, forearms or elbows. Covariates of interest were: physical and psychosocial demands at work, sociodemographic and lifestyle-related variables, physical fitness and household work. Multiple logistic regression was used in order to investigate statistical interaction and presence of confounding variables. Results: MSDUE occurrence was higher among women, independently of the tested work-related and outside of work demands. Physical fitness was the interaction variable, and psychosocial demands was the confounding variable. Men who referred good physical fitness presented lower prevalence compared with those with poor physical fitness. Among women, good physical fitness was not enough to significantly reduce their high musculoskeletal morbidity. Conclusion: differences in work-related exposure do not explain the higher morbidity among women. It is necessary to consider sex differences, either socially determined or related to biomechanics, resulting in distinct responses to work demands.

Prevalência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em profissionais de enfermagem / Prevalence of musculoskeletal disorders in nursing professionals

Estudo de corte transversal estimou a prevalência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em auxiliares e técnicas de enfermagem em Salvador, Bahia. Trezentas e oito trabalhadoras, selecionadas aleatoriamente, responderam um questionário aplicado por entrevistadores treinados durante o expediente de trabalho. A maioria das entrevistadas trabalhava no turno diurno e não costumava fazer hora extra. Cerca de 34% relataram ter outra atividade regular remunerada e o tempo médio no mercado de trabalho formal ou informal foi de 19 anos. Verificou-se alta exposição ocupacional a movimentos repetitivos com as mãos, posturas de trabalho em pé e andando, posturas inadequadas do tronco e levantamento de carga. A prevalência de DORT em pelo menos um segmento corporal foi de 83,4%. As principais regiões corporais acometidas foram: lombar (53,9%), pernas (51,9%), pescoço (36,4%), parte alta do dorso (35,7%) e ombros (33,8%). Verificou-se elevada prevalência de DORT na população estudada, o que aponta para necessidade de melhoria nas condições de trabalho dessas profissionais.

A cross-sectional study estimated the prevalence of work-related musculoskeletal disorders among nursing assistants in Salvador, Bahia. Three hundred and eight workers, randomly selected, answered a questionnaire applied by trained interviewers during working hours. The majority of respondents worked the day shift and did not usually work overtime. About 34% reported having another regular job. Average time in the formal or informal labor market was 19 years. There was high occupational exposure to repetitive hand movements, standing posture, walking, inadequate postures of the trunk and manual handling of loads. The prevalence of work-related musculoskeletal disorders in at least one body segment was 83.4%.The most affected body segments were: low back (53.9%), legs (51.9%), neck (36.4%), upper back (35.7%) and shoulders (33.8%). There was high prevalence of work-related musculoskeletal disorders in the studied population, which points out to the need for improvements in the working conditions of those professionals.

Distúrbios músculo esqueléticos em membros inferiores em trabalhadoras de enfermagem / Musculoskeletal disorders in lower limbs among nurses and aides / Distúrbios musculoesqueléticos en extremidades inferiores entrabajadoras de enfermería

Estudo de corte transversal, que estimou prevalência e verificou fatores associados aos distúrbios musculoesqueléticos em membros inferiores em auxiliares e técnicas de enfermagem em Salvador, Bahia. Trezentas e oito trabalhadoras, selecionadas aleatoriamente, responderam ao questionário aplicado durante expediente de trabalho por entrevistador treinado. Demandas físicas no trabalho foram medidas pelo autorregistro de trabalhadores, em escala numérica de seis pontos, com âncoras nas extremidades. Demanda psicológica, controle e suporte social foram medidos para avaliar demandas psicossociais. Características individuais e atividades extralaborais também foram examinadas. A maioria das entrevistadas trabalhava no turno diurno e não costumava fazer hora extra. Ter outra atividade regular remunerada foi relatado por 34 porcento e o tempo médio no mercado de trabalho formal ou informal foi de 19 anos. A prevalência de DME em membros inferiores foi de 65,6 porcento. Por meio de análise multivariada verificam-se associações de DME em membros inferiores com demanda física e demanda psicossocial no trabalho, condicionamento físico precário e obesidade. Conclui-se que, a despeito da pequena força das associações encontradas, possivelmente devido à baixa variabilidade na exposição entre as trabalhadoras estudadas, a demanda física e psicossocial no trabalho e características individuaisforam fatores associados aos DME em membros inferiores.

On multivariate analysis there are associations of DME in the lower limbs with physical demands and psychosocial work demands, precarious physical fitness and obesity. Crosssectional study estimated the prevalence and identified factors associated to musculoskeletal disorders in lower limbs among nurses and aides in Salvador, Bahia. Three hundred and eight workers, randomly selected, answered a questionnaire applied by trained interviewers during working hours. Physical work demands were measured by self-registration of workers in a sixpoint numerical scale, with anchors at the ends. Psychological demands, control and social support were measured to assess psychosocial demands. Individual characteristics and activities outside work were also examined. The majority of respondents worked the day shift and did not usually work overtime. About 34 per cent reported having another regular job. Average time in the formal or informal labor market was 19 years. The prevalence of MSDs in the lower limbs was 65.6per cent. Key words: Cumulative trauma disorders. Repetition strain injury. Nursing. Nurses? aides.

Estudio de corte transversal, que estimó prevalencia y verificó factores asociados a los disturbios musculoesqueléticos en extremidades inferiores en auxiliares y técnicas de enfermería en Salvador, Bahia. Por medio de análisis multivariado existen asociaciones de Distúrbios Musculoesqueléticos DME en las extremidades inferiores con las exigencias físicas y exigências psicosociales del trabajo, condición física precaria y obesidad. Trescientas dieciocho trabajadoras, seleccionadas aleatoriamente, respondieron a un cuestionario aplicado durante el horario de trabajo por un entrevistador entrenado. La exigencia física en el trabajo fue medida por el auto-registro de trabajadores, en escala numérica de seis puntos con destaque en las extremidades. Demanda psicológica, control y apoyo social se midieron para evaluar las demandas psicosociales. Las características individuales y las actividades fuera del trabajo también fueron examinadas. La mayoría de las encuestadas trabajaba en el turno de día y no solía trabajar horas extraordinarias. Un 34 por ciento reportó tener otra ocupación regular remunerada y el tiempo promedio en el mercado de trabajo formal o informal fue de 19 años. La prevalencia de DME en las extremidades inferiores fue 65,6 por ciento. Por medio de análisis multivariado verificándose asociaciones de DME en extremidades inferiores con demanda física y demanda psicosocial en el trabajo, condición física precaria y obesidad. Se concluye que, a despecho de la pequeña fuerza de las asociaciones encontradas, posiblemente debido a la baja variabilidad en la exposición entre las trabajadoras estudiadas, la demanda física y psicosocial, obesidad y condición física precaria fueron factores asociados a los DME en extremidades inferiores MMII.