Efecto de tres dietas enterales con diferente contenido en proteínas sobre el metabolismo proteico en lactantes críticamente enfermos: un ensayo clínico aleatorizado / Effect of three enteral diets with different protein contents on protein metabolism in critically ill infants: A randomized controlled trial

Introducción: No se ha establecido cuál es el aporte óptimo para mejorar el metabolismo proteico sin producir efectos adversos en lactantes gravemente enfermos. Nuestro objetivo fue analizar si un mayor aporte proteico a través de la nutrición enteral se relaciona con una mejoría en el balance proteico en lactantes críticamente enfermos. Material y métodos: Se diseñó un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado y controlado (diciembre de 2016 a junio de 2019). Se incluyeron lactantes críticamente enfermos con nutrición enteral, asignándose aleatoriamente a tres dietas con diferente contenido proteico: estándar (1,7g/100ml), hiperproteica (2,7g/100ml) e hiperproteica suplementada (5,1g/100ml). Se realizaron análisis de sangre y orina y se calculó el balance nitrogenado en el momento basal y tras 3-5días de nutrición. Se analizó la variación del balance nitrogenado y de las proteínas séricas (proteínas totales, albúmina, transferrina, prealbúmina y proteína ligada al retinol) a lo largo del periodo de estudio. Resultados: Noventa y nueve lactantes (33 por grupo) completaron el estudio. No se encontraron diferencias entre grupos en características demográficas, puntuaciones de gravedad y otros tratamientos recibidos, salvo corticoides, administrados en una mayor proporción de pacientes del tercer grupo. Tuvo lugar un aumento significativo de los niveles de prealbúmina y proteína ligada al retinol en los grupos con nutrición hiperproteica e hiperproteica suplementada. El balance nitrogenado aumentó en todos los grupos, pero este incremento no fue significativo en el grupo de nutrición hiperproteica suplementada. No se encontraron diferencias en cuanto a tolerancia gastrointestinal. Los pacientes con nutrición hiperproteica suplementada presentaron niveles superiores de urea sérica y mayor incidencia de hiperuremia. (AU)

Introduction: The optimal intake to improve protein metabolism without producing adverse effects in seriously ill infants has yet to be established. The aim of our study was to analyse whether an increased protein intake delivered through enteral nutrition would be associated with an improvement in nitrogen balance and serum protein levels in critically ill infants. Material and methods: We conducted a multicentre, prospective randomized controlled trial (December 2016-June 2019). The sample consisted of critically ill infants receiving enteral nutrition assigned randomly to 3 protein content groups: standard diet (1.7g/dL), protein-enriched diet (2.7g/dL) and high protein-enriched diet (5.1g/dL). Blood and urine tests were performed, and we assessed nitrogen balance at baseline and at 3 to 5days of the diet. We analysed variations in nitrogen balance and serum protein levels (total protein, albumin, transferrin, prealbumin, and retinol-binding protein) throughout the study period. Results: Ninety-nine infants (33 per group) completed the study. We did not find any differences were between groups in demographic characteristics, severity scores or prescribed medications, except for corticosteroids, administered in a higher proportion of patients in the third group. We observed significant increases in prealbumin and retinol-binding protein levels in patients receiving the protein-enriched and high protein-enriched diets at 3 to 5days compared to baseline. The nitrogen balance increased in all groups, but the differences were not significant in the high protein-enriched group. There were no differences in gastrointestinal tolerance. Patients fed high protein-enriched formula had higher levels of serum urea, with a higher incidence of hyperuraemia in this group. (AU)

Effect of three enteral diets with different protein contents on protein metabolism in critically ill infants: a randomized controlled trial.

INTRODUCTION: The optimal intake to improve protein metabolism without producing adverse effects in seriously ill infants has yet to be established. The aim of our study was to analyse whether an increased protein intake delivered through enteral nutrition would be associated with an improvement in nitrogen balance and serum protein levels in critically ill infants. METHODS: We conducted a multicentre, prospective randomized controlled trial (December 2016-June 2019). The sample consisted of critically ill infants receiving enteral nutrition assigned randomly to 3 protein content groups: standard diet (1.7 g/dL), protein-enriched diet (2.7 g/dL) and high protein-enriched diet (5.1 g/dL). Blood and urine tests were performed, and we assessed nitrogen balance at baseline and at 3-5 days of the diet. We analysed variations in nitrogen balance and serum protein levels (total protein, albumin, transferrin, prealbumin, and retinol-binding protein) throughout the study period. RESULTS: Ninety-nine infants (33 per group) completed the study. We did not find any differences were between groups in demographic characteristics, severity scores or prescribed medications, except for corticosteroids, administered in a higher proportion of patients in the third group. We observed significant increases in prealbumin and retinol-binding protein levels in patients receiving the protein-enriched and high protein-enriched diets at 3-5 days compared to baseline. The nitrogen balance increased in all groups, but the differences were not significant in the high protein-enriched group. There were no differences in gastrointestinal tolerance. Patients fed high protein-enriched formula had higher levels of serum urea, with a higher incidence of hyperuraemia in this group. CONCLUSION: Enteral administration of higher amounts of protein improves serum protein levels in critically ill children. A protein intake of 2.2 g/kg/day is generally safe and well tolerated, whereas an intake of 3.4 g/kg/day may produce hyperuraemia in some patients.

Nutritional guidance, monitoring, and supplementation before and after bariatric surgery - Are we doing this correctly? / Orientación, seguimiento y suplementación nutricional antes y después de la cirugía bariátrica: ¿lo estamos haciendo correctamente?

Background and aims: minimizing nutritional depletions after a Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) may improve clinical results in the treatment of obesity. We evaluated nutritional aspects of obese women undergoing RYGB at a reference university hospital with a department specialized in bariatric surgery. Method: based on the Dietary Reference Intakes developed by the Food and Nutrition Council, Institute of Medicine, and the guidelines issued by the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, we assessed the quantitative and qualitative adequacy of nutritional intake, supplementation, and biochemical monitoring of 20 women both before and 3 and 12 months after a RYGB. Data on nutritional intake was obtained by applying different food surveys, quantitatively interpreted by the Virtual Nutri Plus® software and using reference nutritional databases. Results: nutritional intake deficits were already found before the RYGB (p ≤ 0.05). These worsened postoperatively (p ≤ 0.05), a period also marked by a qualitatively poor diet. The nutritional supplementation prescribed did not fully achieve the reference recommendations, and was poorly complied with by patients. Furthermore, nutritional monitoring was not carried out in all patients, recommended biochemical markers were not screened, and vitamin D depletions occurred. (AU)

Antecedentes y objetivos: minimizar el deterioro nutricional después del baipás gástrico en Y de Roux (BGYR) puede mejorar los resultados clínicos en el tratamiento de la obesidad. Se evaluaron aspectos nutricionales de mujeres obesas sometidas a BGYR en un hospital universitario de referencia con servicio especializado de cirugía bariátrica. Método: con base en la Ingesta Dietética de Referencia desarrollada por el Consejo de Alimentos y Nutrición del Instituto de Medicina, y las directrices de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica, evaluamos la adecuación cuantitativa y cualitativa de la ingesta nutricional, la suplementación y el seguimiento bioquímico de 20 mujeres tanto antes como 3 y 12 meses después de un BGYR. Los datos de la ingesta nutricional se obtuvieron mediante la aplicación de diferentes encuestas alimentarias, interpretadas cuantitativamente por el software Virtual Nutri Plus® y utilizando bases de datos nutricionales de referencia. Resultados: se encontraron déficits de ingesta nutricional antes del BGYR (p < 0,05). Estos empeoraron en el postoperatorio (p < 0,05), período también marcado por una mala alimentación cualitativa. La suplementación nutricional prescrita no cumplió plenamente con las recomendaciones de referencia y no fue bien cumplida por los pacientes. Además, la monitorización nutricional no se aplicó en todos los pacientes y no se examinaron todos los marcadores bioquímicos recomendados, hallándose depleciones de vitamina D. (AU)

Nutritional guidance, monitoring, and supplementation before and after bariatric surgery - Are we doing this correctly?

INTRODUCTION: Background and aims: minimizing nutritional depletions after a Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) may improve clinical results in the treatment of obesity. We evaluated nutritional aspects of obese women undergoing RYGB at a reference university hospital with a department specialized in bariatric surgery. Method: based on the Dietary Reference Intakes developed by the Food and Nutrition Council, Institute of Medicine, and the guidelines issued by the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, we assessed the quantitative and qualitative adequacy of nutritional intake, supplementation, and biochemical monitoring of 20 women both before and 3 and 12 months after a RYGB. Data on nutritional intake was obtained by applying different food surveys, quantitatively interpreted by the Virtual Nutri Plus® software and using reference nutritional databases. Results: nutritional intake deficits were already found before the RYGB (p ≤ 0.05). These worsened postoperatively (p ≤ 0.05), a period also marked by a qualitatively poor diet. The nutritional supplementation prescribed did not fully achieve the reference recommendations, and was poorly complied with by patients. Furthermore, nutritional monitoring was not carried out in all patients, recommended biochemical markers were not screened, and vitamin D depletions occurred. Conclusion: our data suggest that institutions specialized in bariatric patient care may not be adequately adhering to well known guidelines, or applying efficient strategies to improve compliance.

INTRODUCCIÓN: Antecedentes y objetivos: minimizar el deterioro nutricional después del baipás gástrico en Y de Roux (BGYR) puede mejorar los resultados clínicos en el tratamiento de la obesidad. Se evaluaron aspectos nutricionales de mujeres obesas sometidas a BGYR en un hospital universitario de referencia con servicio especializado de cirugía bariátrica. Método: con base en la Ingesta Dietética de Referencia desarrollada por el Consejo de Alimentos y Nutrición del Instituto de Medicina, y las directrices de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica, evaluamos la adecuación cuantitativa y cualitativa de la ingesta nutricional, la suplementación y el seguimiento bioquímico de 20 mujeres tanto antes como 3 y 12 meses después de un BGYR. Los datos de la ingesta nutricional se obtuvieron mediante la aplicación de diferentes encuestas alimentarias, interpretadas cuantitativamente por el software Virtual Nutri Plus® y utilizando bases de datos nutricionales de referencia. Resultados: se encontraron déficits de ingesta nutricional antes del BGYR (p < 0,05). Estos empeoraron en el postoperatorio (p < 0,05), período también marcado por una mala alimentación cualitativa. La suplementación nutricional prescrita no cumplió plenamente con las recomendaciones de referencia y no fue bien cumplida por los pacientes. Además, la monitorización nutricional no se aplicó en todos los pacientes y no se examinaron todos los marcadores bioquímicos recomendados, hallándose depleciones de vitamina D. Conclusión: nuestros datos sugieren que las instituciones especializadas en la atención de pacientes bariátricos podrían no estar siguiendo adecuadamente las pautas recomendadas, ni aplicando estrategias eficientes para mejorar su cumplimiento.

Effectiveness and optimum level of protected methionine in fattening pig diets / Efectividad y nivel óptimo de metionina protegida en dietas para cerdos en engorde / Eficácia e nível ideal de metionina protegida em dietas para suínos de engorda

Abstract Background: Methionine (Met) requirements have not been clearly established for fattening pigs due to their metabolic interrelationships and its bioavailability for protein synthesis. Objective: To determine the optimum level of regular crystalline or protected Met in pig diets from nursery to finishing. Methods: A total of 48 crossbred pigs (11.74±1.72 kg of initial body weight) were used. The treatments consisted of adding four levels (0.00, 0.05, 0.10, 0.15% in addition to dietary content) and two types of Met (regular and protected) to pig diets. Results: Nursery, Finishing I, and II pigs fed protected Met increased daily feed intake (DFI; p≤0.10). Protected Met raised daily weight gain (DWG) in nursery pigs and increased backfat thickness (BT) in nursery and grower pigs (p≤0.10). In Finishing I pigs, protected Met increased DWG and improved carcass characteristics (p≤0.10). In nursery and grower pigs, an extra 0.15% Met decreased feed:gain ratio (FGR; p≤0.10). In grower and Finishing II pigs fed extra 0.05% Met improved DWG and extra 0.10% Met reduced plasma urea concentration (p≤0.10). Conclusions: Feeding protected Met in pig diets increases DWG, DFI and BT. Increasing 0.05-0.15% Met level improves FGR, DWG, potentially reducing nitrogen excretion to the environment.

Resumen Antecedentes: los requerimientos de metionina (Met) para cerdos en crecimiento no han sido claramente establecidos, lo que se debe a sus relaciones metabólicas y su biodisponibilidad para la síntesis proteica. Objetivo: determinar el nivel óptimo de Met regular o protegida en dietas para cerdos en crecimiento. Métodos: Se utilizaron un total de 48 cerdos híbridos (11,74±1,72 kg peso vivo inicial). Los tratamientos consistieron en niveles incrementales (0,00, 0,05, 0,10, 0,15% adicionales al contenido de la dieta) y dos tipos de Met (regular y protegida) en la dieta. Resultados: los cerdos en iniciación, Finalización I, y II, alimentados con Met protegida tuvieron un mayor consumo diario de alimento (DFI; p≤0,10). La Met protegida aumentó la ganancia diaria de peso (DWG) durante la etapa de iniciación, e incrementó el grosor de la grasa dorsal (BT) en iniciación y levante (p≤0,10). Durante Finalización I, la Met protegida aumentó la DWG y mejoró las características de la canal (p≤0,10). Durante iniciación y levante, 0,15% extra de Met disminuyó la conversión alimenticia (FGR; p≤0,10). Los cerdos en levante y Finalización II alimentados con 0,05% extra de Met mejoraron la DWG y con 0.10% extra de Met redujeron la concentración de urea en plasma (p≤0,10). Conclusiones: el uso de Met protegida incrementa DWG, DFI y BT. El aumento del nivel de Met de 0,05-0,15% mejora FGR y DWG, y podria disminuir la excreción de nitrógeno al ambiente.

Resumo Antecedentes: os requisitos de metionina (Met) para suínos de engorda não foram claramente estabelecidos devido às suas relações metabólicas e sua biodisponibilidade para a síntese de proteínas. Objetivo: determinar o nível ideal de Met regular ou protegida em dietas para suínos de engorda. Métodos: foram utilizados 48 suínos híbridos (11,74±1,72 kg de peso vivo inicial). Os tratamentos consistiram em quatro níveis (0,00, 0,05, 0,10, 0,15% mais) e dois tipos (regular e protegida) de Met em dietas para suínos de engorda. Resultados: suínos no início, finalização I e II alimentados com Met protegida aumentaram o consumo diário de ração (DFI; p≤0,10). Met protegido aumentou o ganho de peso diário (DWG) em suínos na iniciação e, aumentou espessura da gordura dorsal (BT) em suínos em iniciação e crescimento (p≤0,10). Nos suínos finalização I, Met protegido aumentou DWG e melhorou as características do canal (p≤0,10). Para suínos de iniciação e crescimento, 0,15% extra de Met diminuiu conversão alimentar (FGR; p≤0,10). No crescimento e finalização II, a adição de 0,05% de Met melhoraram o DWG e com 0,10% reduziram a concentração de uréia (p≤0,10). Conclusões: o uso de Met protegida melhora DWG, DFI e BT. O nível de Met aumentado de 0,05-0,15% melhora FGR e DWG; além disso, a excreção de nitrogênio ambiental pode ser diminuída.

Multi-objective optimization of methionine+cysteine levels in diets for growing pigs / Nivel óptimo multiobjetivo de metionina+cisteína en dietas para cerdos en crecimiento / Otimização multiobjetivo do nível de metionina+cisteína em dietas para suínos em crescimento

Abstract Background: The addition of synthetic methionine to growing pig diets should consider the requirements of the methionine+cysteine complex, as most cysteine is obtained through dietary methionine. Objective: To determine an optimal level of methionine+cysteine (Met+Cys) in growing pig diets. Methods: Ninety-nine hybrid (Yorkshire×Landrace×Duroc) barrows were used in a completely randomized design (initial body weight: 25.90±3.99 kg). Nine levels of Met+Cys (0.500, 0.525, 0.550, 0.575, 0.600, 0.625, 0.650, 0.675, and 0.700%) were evaluated during 35 days. To determine a multi-objective optimal level of Met+Cys, growth performance and strongly related carcass traits were evaluated. Results: Average daily feed intake (ADFI) and feed:gain ratio (FGR) showed a linear response to the dietary Met+Cys level (p<0.05), with estimated optimal concentration at 0.700%. Average daily gain (ADG) did not show any effect on the Met+Cys level (p>0.05). Carcass characteristics were not affected by the Met+Cys concentration (p>0.05). The multi-objective optimal level for ADG, ADFI, and FGR was 0.667% Met+Cys. Conclusions: According to our results, 0.667% Met+Cys is the best concentration in diets for growing pigs.

Resumen Antecedentes: Las dietas para cerdos en crecimiento deben adicionarse con metionina sintética para suplir los requerimientos del complejo metionina+cisteína (Met+Cis), pues ellos producen gran parte de la cisteína que requieren a partir de la metionina dietaría. Objetivo: determinar el nivel óptimo multiobjetivo de Met+Cis en dietas para cerdos en crecimiento. Métodos: noventa y nueve machos castrados híbridos (Yorkshire×Landrace×Duroc) se utilizaron en un diseño completamente al azar (peso vivo inicial: 25,90±3,99 kg). Se evaluaron nueve niveles de Met+Cys (0,500, 0,525, 0,550, 0,575, 0,600, 0,625, 0,650, 0,675 y 0,700%) durante 35 d. Para determinar el nivel óptimo multiobjetivo de Met+Cis se consideraron las variables de rendimiento de crecimiento y características de la canal que mantienen una fuerte interrelación. Resultados: el promedio de consumo de alimento diario (ADFI) y la conversión alimenticia (FGR) mostraron una respuesta lineal al nivel de Met+Cis en la dieta (p<0,05), con una concentración óptima estimada en 0,700%. El nivel de Met+Cis no afecto a la ganancia diaria de peso (ADG; p>0,05). La concentración de Met+Cis tampoco afectó las características de la canal (p>0,05). El nivel óptimo multi- objetivo de Met+Cis para ADFI, FGR y ADG fue 0,667%. Conclusión: los resultados indican que 0,667% de Met+Cis es la mejor concentración en la dieta para cerdos en crecimiento.

Resumo Antecedentes: a adição de metionina em dietas para suínos em crescimento deve ser feita para atender às exigências do complexo metionina+cisteína (Met+Cis), porque grande parte da cisteína é obtida através da dieta com metionina. Objetivo: determinar o nível multiobjetivo ótimo de Met+Cis em dietas para suínos em crescimento. Métodos: noventa e nove suínos machos castrados híbridos (Yorkshire×Landrace×Duroc) foram utilizados em delineamento inteiramente casualizado, com peso inicial de 25,90±3,99 kg. Nove níveis de Met+Cis (0,500, 0,525, 0,550, 0,575, 0,600, 0,625, 0,650, 0,675 y 0,700%) foram avaliados em suínos em crescimento por 35 d. Para determinar o nível multiobjetivo ótimo de Met+Cis, foram consideradas as variáveis de comportamento de crescimento e características do canal que mantêm uma forte inter-relação. Resultados: a ingestão média diária de alimentos (ADFI) e a conversão alimentar (FGR) mostraram uma resposta linear ao nível de Met+Cis na dieta (p<0,05), estimando a concentração ótima em 0,700%. O ganho de peso diário (ADG) não mostrou efeito devido ao nível de Met+Cis na dieta (p>0,05). As características da carcaça não foram afetadas pela concentração de Met+Cis na dieta (p>0,05). Com ADFI, FGR e ADG, o nível ótimo de Met+Cis foi obtido, encontrando este nível em 0,667%. Conclusões: os resultados indicam que 0,667% de Met+Cis é a melhor concentração na dieta para suínos em crescimento.

[Comparison of expert recommendations on clinical nutrition for hospitalized patients with COVID-19]. / Comparación de las recomendaciones de expertos sobre nutrición clínica en pacientes hospitalizados con COVID-19.

INTRODUCTION: Introduction: in SARS-CoV-2-infected patients nutritional requirements are increased. These patients present symptoms that make food intake and nutrient absorption difficult, therefore involving nutritional risk. On the other hand, acute respiratory complications require prolonged ICU stays, and this predisposes to increased malnutrition and loss of skeletal muscle mass and function, which can lead to poor quality of life, disability and morbidity long after discharge. For this reason, the world's leading nutrition societies and associations believe that nutritional therapy should be considered a part of the basic treatment of patients with COVID-19. Methods: we have reviewed and compared 9 expert recommendations (ER) published by nutrition societies and associations from China, Spain, Brazil, Europe, Colombia, Australia, America, and the United Kingdom, in relation to critical and non-critical hospitalized patients due to the COVID-19 pandemic. Conclusions: the 9 ERs reviewed agree on the importance of nutritional management in critical and non-critical hospitalized patients with COVID-19, as well as on the early detection of nutritional risk, the intervention, and subsequent follow-up. Even so, each published document has its own particularities and puts a special stress on some specific aspect.

INTRODUCCIÓN: Introducción: la infección por SARS-CoV-2 implica riesgo nutricional debido a la dificultad de cubrir los requerimientos nutricionales aumentados en presencia de una sintomatología que dificulta la ingesta y la absorción de nutrientes. Por otro lado, las complicaciones respiratorias agudas requieren estancias prolongadas en unidades de cuidados intensivos (UCI) y esto predispone a una mayor desnutrición y a pérdida de masa y función del músculo esquelético, que a su vez puede conducir a una mala calidad de vida, discapacidad y morbilidad mucho después del alta. Por este motivo, las principales sociedades y asociaciones de nutrición clínica del mundo consideran que la terapia nutricional debe considerarse parte del tratamiento básico de los pacientes con COVID-19. Métodos: se han revisado y comparado 9 recomendaciones de expertos (RE) publicadas por sociedades y asociaciones de nutrición clínica de China, España, Brasil, Europa, Colombia, Australia, América y Reino Unido, a raíz de la pandemia por COVID-19, en relación a los pacientes hospitalizados críticos y no críticos. Conclusiones: las 9 RE revisadas coinciden en la importancia del tratamiento nutricional en los pacientes hospitalizados críticos y no críticos con COVID-19, así como en la detección precoz del riesgo nutricional, la intervención y el seguimiento. Aun así, cada documento publicado tiene sus propias particularidades e incide especialmente en algún aspecto.

Diseño de un alimento infantil listo para consumir fortificado con hierro a base de arveja (Pisum sativum) / Design of a ready-to-eat child food fortified with pea-based iron (Pisum sativum)

Resumen Introducción: La deficiencia de hierro es uno de los problemas nutricionales más prevalentes a nivel mundial y afecta principalmente a la población vulnerable como niños menores de 5 años. Los alimentos fortificados de consumo infantil hacen parte de las estrategias de intervención y se elaboran a partir de la mezcla ingredientes como cereales, frutas, leguminosas, entre otros. La arveja, es una leguminosa que puede ser empleada con el fin de aprovechar sus propiedades nutricionales. Objetivo: Diseñar un alimento infantil con arveja (Pisum sativum) listo para consumir, fortificado con hierro e higienizado por pasteurización. Materiales y métodos: Se seleccionó el porcentaje de arveja adecuado en el alimento mediante análisis sensorial. La selección de la sal de hierro se realizó mediante análisis fisicoquímico y sensorial empleando sulfato ferroso y hierro aminoquelado. Posteriormente se evaluó el crecimiento de microorganismos mesófilos con el fin de seleccionar el tratamiento térmico de pasteurización. La evaluación de vida útil se llevó a cabo a través de pruebas sensoriales. Finalmente se realizó la evaluación fisicoquímica, composicional y microbiológica del alimento higienizado. Resultados: La adición de arveja en porcentajes no mayores al 6,5% dentro de la formulación del alimento resultó aceptable para los padres de niños menores de 5 años. Por otra parte la sal seleccionada por generar menos cambios sobre el color y la acidez del alimento durante el almacenamiento fue hierro aminoquelado. Los resultados de tratamiento térmico mostraron que para reducir la concentración inicial de mesófilos y obtener un alimento de buena calidad de acuerdo con la normativa colombiana vigente fue necesario someter el alimento a 85°C durante 13 minutos (0,45 D), con lo que se consiguió mantener la calidad inicial del alimento durante 12 días bajo refrigeración. Conclusiones: El alimento desarrollado cumple con los criterios sensoriales y microbiológicos exigidos en la normativa colombiana vigente y es apto para el consumo, además se puede catalogar como alto en hierro y buena fuente de proteína, aportando el 25% y el 15% de la recomendación diaria en Colombia respectivamente.

Abstract Introduction: Iron deficiency is one of the most prevalent nutritional problems at the global level which mainly affects the vulnerable population as children under 5 years of age. Fortified foods of child consumption are part of the intervention strategies, which are made from the mixture of ingredients such as cereals, fruits, legumes, among others. Pea is a legume that can be used in order to take advantage of its nutritional properties. Objective: To design a ready-to-eat child food with peas (Pisum sativum), fortified with iron and sanitized by pasteurization. Materials and methods: The appropriate percentage of peas in the food was selected by sensory analysis. The selection of iron salt was made by physicochemical and sensory analysis using ferrous sulphate and chelate iron. Subsequently, the growth of mesophilic microorganisms was evaluated in order to select the pasteurization heat treatment. The useful life evaluation was carried out through sensory tests. Finally, the physico-chemical, compositional and microbiological evaluation of the sanitized food was implemented. Results: The addition of peas in percentages not greater than 6.5% within the food formulation was acceptable for parents of children under 5. On the other hand, the selected salt to generate less changes on the color and acidity of the food during storage was chelate iron. The results of heat treatment showed that for reducing the initial concentration of mesophiles and obtaining a good quality food according to the Colombian regulations in force, it was necessary to submit the food to 85 °C for 13 minutes (0.45 D), which managed to maintain the initial quality of the food for 12 days under refrigeration. Conclusions: The developed food complies with the sensory and microbiological criteria demanded in the Colombian regulations in force and is suitable for consumption. Besides, it can be catalogued as high in iron and a good source of protein, contributing with 25% and 15% of the daily recommendation in Colombia, respectively.

Niveles de calcio para codornices en postura / Calcium levels in layers quail / Níveis de cálcio para codornas em postura

Resumen Con el objetivo de evaluar el efecto de los niveles de calcio en la dieta sobre los parámetros productivos de codornices, fue realizado este trabajo en la Unidad de codornices de la Universidad de los Llanos, con 240 codornices de 75 días de edad y 151,9 ± 8,5 g de peso, durante 26 semanas, distribuidas en un diseño experimental completamente al azar, con cuatro tratamientos, seis repeticiones y 10 aves por repetición, para un total de 24 unidades experimentales. Las aves fueron alojadas en jaulas de alambre, en módulos de cinco pisos con tres divisiones por piso, dotadas de comederos lineales y bebederos automáticos. Los tratamientos fueron elaborados con inclusiones de carbonato de calcio (4,9; 5,28; 5,67 y 6,06) para constituir dietas con niveles de 2,30; 2,45; 2,60 y 2,75% de calcio. Los niveles de calcio influyeron (p<0,05) la producción de huevos (80,19; 81,76; 71,67 y 79,15%), el consumo diario de ración (24,26; 24,76; 24,50 y 24,53 g/ave/ día), la conversión alimenticia por docenas de huevo (0,333; 0,340; 0,389 y 0,347) y la conversión por masa de huevo (2,77, 2,84, 3,24 y 2,89). Sobre el peso del huevo (10,91; 10,69; 10,55 y 10,74 g) no hubo efectos (P>0,05). En conclusión, el nivel de calcio que permite obtener mejores parámetros productivos se estima en 2,48%.

Abstract In order to evaluate the effect of calcium levels in the diet on performance of quails it was performed this work in quail Unit of the University of the Llanos, with 240 quails 75 days old and 151.9 ± 8.5 g weight for 26 weeks, distributed in a completely randomized experimental design, with four treatments, six replications and 10 birds per repetition, for a total of 24 experimental units. The birds were housed in wire cages, five-storey modules with three divisions per floor, equipped with linear feeders and automatic drinkers. Treatments were made by inclusions of limestone (4.9; 5.28; 5.67 and 6.06) for diets 2.30; 2.45; 2.60 and 2.75% calcium. Calcium levels influenced egg production (80.19, 81.76, 71.67 and 79.15%), daily feed intake (24.26; 24.76; 24.50 and 24.53 g / bird / day), feed conversion per dozen eggs (0.333, 0.340, 0.389 and 0.347) and mass conversion Egg (2.77, 2.84, 3.24 and 2.89) on egg weight (10.91; 10.69; 10.55 and 10.74 g) there was no effect (P> 0 05). In conclusion, the level of calcium that leads to better production parameters is 2.48%.

Resumo Para avaliar o efeito dos níveis de cálcio na dieta sobre os parâmetros produtivos de codornas, este trabalho foi realizado na Unidade de Codornas da Universidade dos Llanos, com 240 codornas de 75 dias de idade e 151,9 ± 8,5 g de peso, durante 26 semanas, distribuídos em delineamento experimental inteiramente casualizado, com quatro tratamentos, seis repetições e 10 aves por repetição, para um total de 24 unidades experimentais. As aves foram alojadas em gaiolas de arame, em módulos de cinco andares com três divisões por andar, equipadas com comedouros lineares e bebedouros automáticos. Os tratamentos foram elaborados com inclusões de carbonato de cálcio (4.9, 5.28, 5.67 e 6.06) para formar dietas com níveis de 2,30; 2,45; 2,60 e 2,75% de cálcio. Os níveis de cálcio influenciaram (p <0,05) a produção de ovos (80,19, 81,76, 71,67 e 79,15%), consumo diário de ração (24,26, 24,76, 24,50 e 24,53 g / ave / dia), a conversão alimentar por dúzia de ovos (0,333, 0,340, 0,389 e 0,347) e a conversão por massa de ovo (2,77, 2,84, 3,24 e 2,89). No peso do ovo (10,91, 10,69, 10,55 e 10,74 g), não houve efeitos (P> 0,05). Em conclusão, o nível de cálcio que permite obter melhores parâmetros produtivos é estimado em 2,48%.

Desarrollo de un refresco a partir de la mezcla de fresa ( Fragaria ananassa ), mora ( Rubus glaucus ), gulupa ( Passiflora edulis Sims ) y uchuva ( Physalis peruviana L. ) fortificado con hierro dirigido a niños en edad preescolar / Development of an iron-fortified drink from strawberry ( Fragaria ananassa ), blackberry ( Rubus glaucus ), purple passion fruit ( Passiflora edulis sims ) and gooseberry ( Physalis peruviana l. ) for preschoolers

RESUMEN Antecedentes la deficiencia de hierro, es reconocida a nivel mundial como uno de los principales problemas de salud pública asociados a la nutrición. En Colombia es necesario mejorar las estrategias nutricionales encaminadas a la población infantil, con el fin de incrementar su calidad de vida. Objetivo: desarrollar un refresco a partir de la mezcla de fresa, mora, gulupa y uchuva fortificado con hierro para niños en edad preescolar. Materiales y métodos para el desarrollo del producto, se seleccionaron cuatro frutas y se caracterizaron fisicoquímicamente. Para establecer la formulación del refresco, se realizó un diseño experimental ortogonal L82 , evaluando la aceptación sensorial como variable respuesta. Finalmente, se caracterizó el producto desarrollado, determinando el contenido de hierro y vitamina C. Resultados los ocho prototipos evaluados durante el desarrollo de la formulación, cumplieron con los requisitos establecidos en la normativa colombiana para los refrescos de fruta. El prototipo final presentó un contenido de 36,7% de fruta y el 40% del valor diario recomendado de hierro, en una porción de 250 ml. Conclusiones las cuatro frutas estudiadas pueden ser utilizadas en el desarrollo de refrescos con un importante aporte de vitamina C y fortificados con hierro, como estrategia nutricional para prevenir la deficiencia de este mineral en niños.

ABSTRACT Background Iron deficiency is recognized worldwide as a major public health concern, related to nutrition. In Colombia, the improvement of the nutritional strategies for children are required to increase their life quality. Objective To develop a mixed fruit beverage from strawberry, blackberry, gooseberry and purple passion fruit, fortified with iron for preschoolers. Materials and methods For the product development, four fruits were selected and characterized. To establish the beverage formulation, an orthogonal experimental design L825 was performed, evaluating the sensory acceptance as the response variable. Finally, the selected product was characterized by determining the content of iron and vitamin C. Results The eight prototypes obtained during the development of the beverage formulation accomplished the requirements of the Colombian law. The final prototype had a fruit content of 36.7 wt% and an iron intake value of 40 wt%, in a portion of 250 ml. Conclusions the four fruits studied can be used for the development of iron-fortified beverages, with an important contribution of vitamin C, as a nutritional strategy to prevent the deficiencies of this mineral in children.

Aportes del Ferrical® a los requerimientos nutricionales diarios de minerales en la población cubana sana / Contribution of Ferrical® to the daily nutritional mineral requirements of the healthy Cuban population

Introducción: el Ferrical®, suplemento nutricional producido en LABIOFAM, Cuba, aporta fundamentalmente como nutriente mineral, hierro hemínico. Este microelemento es considerado uno de los minerales imprescindibles en la dieta diaria. Las necesidades nutricionales del hierro varían con la edad, entre otros factores; llega a ser hasta de 28 mg diarios para las mujeres embarazadas. Objetivo: identificar el aporte de nutrientes minerales del suplemento nutricional Ferrical® a los requerimientos nutricionales diarios por grupos de población, para Cuba. Métodos: se compararon los valores de cada nutriente mineral informados como requerimiento diario para Cuba y los aportes del Ferrical®, a las dosis propuestas por el fabricante. Para el caso del hierro, se comparó el aporte del Ferrical® a la mayor dosis propuesta, contra el nivel máximo de ingestión tolerable. Resultados: la principal contribución del Ferrical® respecto a minerales es de hierro y potasio. El aporte de potasio es del 8,37 por ciento al 23,92 por ciento de las necesidades diarias de la población sana y del hierro entre el 60 por ciento y el 76,36 por ciento, de los requerimientos. A la máxima dosis propuesta, 120 mL/día, el aporte de hierro es de 33,6 mg, un 84 por ciento del nivel máximo tolerable. Conclusiones: el principal aporte del Ferrical® es del nutriente hierro hemínico, el cual suple las necesidades diarias según los distintos grupos de edades y requerimientos nutricionales específicos; además no presenta ningún nutriente que a las dosis propuestas constituya riesgo de evento adverso(AU)

Introduction: Ferrical® is a nutritional supplement produced by LABIOFAM in Cuba. The main constituent is the hemo group iron, one of the main minerals for health. The nutritional requirements for iron change with the age and it can reach 28 mg daily in pregnant women. Objective: to identify the contribution of mineral nutrients by Ferrical® to meet daily nutritional requirements of the various Cuban population groups. Methods: comparison of each mineral nutrient values reported as daily requirement for Cuba and the Ferrical® contributions at the doses suggested by the manufacturer, was compared with the Cuban people daily nutritional needs. In the case of iron, Ferrical® contribution at the highest suggested dose was compared to the maximum level of allowable Results: Ferrical® mainly provided iron and potassium. The potassium contribution reached 8,37 percent to 23.92 percent of the daily requirements of healthy population whereas iron met 60 percent to 76.36 percent of such requirements. At the highest suggested dose of 120mL/day, iron provided 33.6 mg for 84 percent of maximum allowable intake. Conclusions: the hemo Iron is the principal contribution of Ferrical®, which met the daily needs of the different population group in terms of specific nutritional requirements. Additionally, no risk of adverse event was observed in any nutrient at the suggested doses(AU)

Aportes del Ferrical® a los requerimientos nutricionales diarios de minerales en la población cubana sana / Contribution of Ferrical® to the daily nutritional mineral requirements of the healthy Cuban population

Introducción: El Ferrical®, suplemento nutricional producido en LABIOFAM, Cuba, aporta fundamentalmente como nutriente mineral, hierro hemínico. Este microelemento es considerado uno de los minerales imprescindibles en la dieta diaria. Las necesidades nutricionales del hierro varían con la edad, entre otros factores; llega a ser hasta de 28 mg diarios para las mujeres embarazadas. Objetico: identificar el aporte de nutrientes minerales del suplemento nutricional Ferrical® a los requerimientos nutricionales diarios por grupos de población, para Cuba. Métodos: se compararon los valores de cada nutriente mineral informados como requerimiento diario para Cuba y los aportes del Ferrical®, a las dosis propuestas por el fabricante. Para el caso del hierro, se comparó el aporte del Ferrical® a la mayor dosis propuesta, contra el nivel máximo de ingestión tolerable. Resultados: la principal contribución del Ferrical® respecto a minerales es de hierro y potasio. El aporte de potasio es del 8,37 por ciento al 23,92 por ciento de las necesidades diarias de la población sana y del hierro entre el 60 por ciento y el 76,36 por ciento, de los requerimientos. A la máxima dosis propuesta, 120 mL/día, el aporte de hierro es de 33,6 mg, un 84 por ciento del nivel máximo tolerable. Conclusiones: el principal aporte del Ferrical® es del nutriente hierro hemínico, el cual suple las necesidades diarias según los distintos grupos de edades y requerimientos nutricionales específicos; además no presenta ningún nutriente que a las dosis propuestas constituya riesgo de evento adverso(AU)

Introduction: Ferrical® is a nutritional supplement produced by LABIOFAM in Cuba. The main constituent is the hemo group iron, one of the main minerals for health. The nutritional requirements for iron change with the age and it can reach 28 mg daily in pregnant women. Objetive: to identify the contribution of mineral nutrients by Ferrical® to meet daily nutritional requirements of the various Cuban population groups. Methods: comparison of each mineral nutrient values reported as daily requirement for Cuba and the Ferrical®contributions at the doses suggested by the manufacturer, was compared with the Cuban people daily nutritional needs. In the case of iron, Ferrical® contribution at the highest suggested dose was compared to the maximum level of allowable. Results: Ferrical® mainly provided iron and potassium. The potassium contribution reached 8,37 percent to 23.92 percent of the daily requirements of healthy population whereas iron met 60 percent to 76.36 percent of such requirements. At the highest suggested dose of 120mL/day, iron provided 33.6 mg for 84 percent of maximum allowable intake. Conclusions: the hemo Iron is the principal contribution of Ferrical®, which met the daily needs of the different population group in terms of specific nutritional requirements. Additionally, no risk of adverse event was observed in any nutrient at the suggested doses(AU)

Nutritional requirements of a Saccharomyces cerevisiae starter culture used in the elaboration of wine from orange / Requerimientos nutricionales de un cultivo iniciador de Saccharomyces cerevisiae utilizado en la elaboración de vino de naranja

The study of the yeasts present in the orange juice microbiota and used in the winemaking involves the isolation, identification and production of biomass. In order to optimize the yeast growth, the nutritional requirements should be determined. The aim of this work was to determine the vitamin and other growth organic factors demand for the S. cerevisiae isolated from fermented orange juice. The culture medium was formulated with sucrose (4 g/L) as carbon and energy source (CES), urea as nitrogen source (NS), six vitamins (calcium pantothenate, pyridoxine, thiamine, biotin, niacin, folic acid), and inositol and p-aminobenzoic acid (PABA) as growth factors. The complete culture medium was used as blank, and three other media were prepared: without the vitamins and growth organic factors, with calcium pantothenate, pyridoxine, thiamine, biotin and inositol and with the latter four vitamins, but for inositol. Finally, four new media were obtained by elimination of one vitamin at a time. The temperature was set at 30 ºC and the pH, at 5.0. The S. cerevisiae present in the orange juice needs calcium pantothenate, pyridoxine, thiamine and biotin to grow adequately under aerobic conditions in a batch system, not being auxotroph for niacin, folic acid, PABA and inositol.

El estudio de levaduras autóctonas para ser usadas en la elaboración de vino de naranja, incluye aislamiento, identificación y obtención de biomasa. Para optimizar su crecimiento se deben establecer los requerimientos nutricionales. El objetivo de este estudio fue definir las necesidades de vitaminas y factores orgánicos de crecimiento de S. cerevisiae aislada de jugo de naranja fermentado. Se formuló un medio de cultivo con sacarosa (4 g/L) como fuente de carbono y energia (FCE) y urea como fuente de nitrógeno (FN), con 6 vitaminas (pantotenato de calcio, piridoxina, tiamina, biotina, niacina, ác. fólico) e inositol y ácido p-aminobenzoico (PABA) como factores de crecimiento. El medio completo se usó como testigo, preparándose además otros tres medios: con ausencia de todas las vitaminas y factores orgánicos de crecimiento, con pantotenato de Ca, piridoxina, tiamina, biotina e inositol y con esas 4 vitaminas, pero sin inositol. Finalmente, se procedió a eliminar una vitamina. Los cultivos se realizaron en aerobiosis a 30 ºC y pH 5,0. La cepa autóctona de S. cerevisiae requiere las vitaminas pantotenato de calcio, piridoxina, tiamina y biotina para crecer adecuadamente en condiciones aeróbicas en sistema batch; en cambio, no es auxótrofa para niacina, ácido fólico, PABA e inositol.

Consejería nutricional incrementa el consumo de alimentos ricos en calcio, pero la ingesta se mantiene por debajo del requierimiento diario / Nutritional counseling increases consumption of calcium-rich foods, but mean intake remains below the daily requirement

Calcium (Ca) plays a crucial role in the regulation of metabolic processes, especially neuromuscular function and bone health. In Chile, calcium intake in women of childbearing age does not meet the dietary requirement. Objective: To determine whether standard and virtual nutritional counseling increases the dietary calcium intake in Chilean women of childbearing age. Subjects and Methods: Dietary calcium intake in 20 women (mean age 39 ± 5 years) before and after a nutritional education intervention was compared. Nutritional counseling was provided to promote daily consumption of calcium-rich foods. Subsequently, a virtual space was provided to enhance standard counseling. On days 1, 30 and 62 a semi-quantitative food frequency questionnaire was completed by the women. Calcium intake significantly increased post intervention (ANOVA F = 4.43, P= 0.02). Dietary calcium intake was 308 ± 116mg/d at baseline, 354 ± 138mg/d at 30 days, and 412 ± 188mg/d after 62 days. Post intervention, 95% of the participants did not meet the daily intake requirement for calcium; the average percent of adequate intake of calcium was 68 ± 19%. Conclusion: Nutritional counseling increased dietary calcium intake in women of reproductive age, but the increase was not enough to meet the daily calcium requirements.

El calcio juega un rol crucial en la regulación de procesos metabólicos, especialmente en la función neuromuscular y en la salud ósea. Sin embargo, la ingesta dietaria de calcio en mujeres en edad fértil de Chile no cubre los requerimientos. Objetivo: determinar sí la consejería nutricional presencial y virtual incrementa la ingesta dietaria de calcio en mujeres chilenas de edad fértil. Sujetos y métodos: la ingesta dietaria de calcio en 20 mujeres (edad media de 39 ± 5 años) antes y después de una intervención de educación alimentaria y nutricional fue comparada. La consejería nutricional fue impartida para promover el consumo diario de alimentos ricos en calcio. Además, se habilitó un espacio virtual para reforzar la consejería nutricional. En el día 1, 30 y 62 se aplicaron cuestionarios de frecuencia de consumo semi-cuantitativos. La ingesta dietaria de calcio incrementó significativamente (ANOVA F = 4.43, P= 0.02) después de la intervención. La ingesta dietaria de calcio fue 308 ± 116mg/d al día 1, 354 ± 138mg/d al día 30, e incrementó a 412 ± 188mg/d después de 62 días. Al final de la intervención, el 95% de las participantes no cubrieron sus requerimientos diarios de calcio; la media del porcentaje de adecuación para la ingesta de calcio fue 68 ± 19%. La consejería nutricional podría incrementar la ingesta dietaria de calcio en mujeres de edad media en Chile. Sin embargo, el aumento no es suficiente para cubrir los requerimientos de calcio.

Efecto ahorrativo de la proteína usando niveles altos de energía y obtención de la relación optima energía digestible/proteína digestible en dietas para el crecimiento de Oreochromis niloticus (L)

Se evaluó el efecto ahorrativo de la proteína usando dietas altas en energía. Se utilizó un diseño factorial para medir la interacción de dos niveles de proteína (30% y 35%) y dos niveles de energía digestible (3.3 y 3.7 kcal/g de alimento) sobre la ganancia (GP), conversión alimenticia (CA), proteína retenida (PR), energía retenida (ER) y la relación de eficiencia proteica (REP) en la tilapia del Nilo todos machos (Oreochromis niloticus). En la composición de las dietas se emplearon harina de anchoveta y harina de torta de soya como fuentes de proteína y maíz amarillo duro y subproducto de trigo como fuentes de energía. El aceite de pescado fue añadido para ajustar los niveles de energía requeridos en las dietas experimentales. Se encontraron interacciones altamente significativas (P<0.01) entre la proteína y la energía digestible. Cuando se utilizaron las dietas con 30% de proteína, el incremento del nivel de energía digestible afectó significativamente la GP, CA, PR, ER y la REP, donde el nivel de 3.3 kcal/g tuvo el mejor comportamiento. Con 35% de proteína, el nivel de energía digestible no influyó significativamente sobre la GP, CA, PR, ER y la REP, sin embargo el nivel de 3.0 kcal/g tuvo el mayor rendimiento. Cuando se compararon las dos dietas no se observaron diferencias estadísticamente significativas. Considerando el costo de la proteína dietaría se concluyó que la mejor respuesta fue obtenida con la dieta de 30% de proteína y 3.7 kcal/g de energía digestible y una relación optima energía digestible/proteína digestible de 13.75 kcal/g de proteína.

The sparing effect of the dietary protein using diets with high energy levels was evaluated. A factorial design was used to examine the interaction of two levels of protein (30 and 35%) and two levels of digestible energy (3.3 and 3.7 kcal/g) on the weight gain (WG), food conversion FC), retained protein (PR), retained energy (ER) and protein efficiency ratio (PER) in “sex reversal Nile tilapia” ( Oreochromis niloticus). Diets contained anchovy and soybean meal as protein sources and yellow corn and wheat bran as energy sources. The fish oil was used to adjust the energy levels. There were highly significant interactions (P<0.01) between the experimental diets. In diets with 30% proteins, the increase of digestible energy significantly enhances WG, FC, PR, ER and PER, where the level of 3.7 kcal/g had the best performance. With 35% protein, the increase of digestible energy had not significant influence on the GP, CA, PR, ER and PER, however the growth of sex reversal Nile Tilapia was improved with the level of 3.3 kcal/g. When were compared both diets, were not find significant differences. Considering the protein cost, it can be concluded that best response was obtained with a diet containing 30 % of protein and 3.7 kcal/g of digestible energy and optimum digestible energy/digestible protein ratio of 13.75 kcal/g protein.

Alimentación complementaria en niños sanos de 6 a 24 meses / Complemantary feeding in healthy children from 6 to 24 months of age

La alimentación complementaria se define como el proceso que comienza cuando el consumo de la leche humana de forma exclusiva ya no es suficiente para cubrir las necesidades nutricionales de los lactantes, siendo necesario agregar otros alimentos, mientras se continúa con la lactancia humana. Los objetivos de la alimentación complementaria son: aportar energía y nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo sin destetar al niño, crear hábitos de alimentación correctos, estimular el desarrollo psico-emocional y sensorial y su integración a la dieta familiar. Es necesario tomar en cuenta las bases fisiológicas para iniciar la alimentación complementaria, es decir, la madurez neurológica, renal, digestiva e inmunológica. Se sugiere que dicha alimentación cumpla con los siguientes requisitos: oportuna, adecuada, inocua y perceptiva. Se realizan recomendaciones prácticas basadas en los documentos de organismos expertos internacionales y nacionales. Asimismo, se señalan los riesgos de iniciar la alimentación complementaria en forma temprana o tardía.

Complementary feeding is defined as the process that begins when the consumption of solely breast milk is no longer enough to meet the nutritional requirements of nursing babies and it becomes necessary to add other foods while continuing with human lactation. The objectives of complementary feeding are: to provide the energy and nutrients needed for growth and development without weaning the child, create proper feeding habits, to stimulate psycho-emotional and sensorial development and its integration into the family diet. It is necessary to consider the physiological basis to initiate the complementary feeding: neurological, renal, digestive and immunologic maturation. It should meet the following requirements: timely, adequate, safe and perceptive. Recommendations are made based on the documents of international and national organizations. Risks of beginning complementary feeding either too early or too late are stated.

Comparación entre nutrición enteral precoz y nutrición enteral tardía en el estado nutricional de pacientes gastrectomizados / Comparison between early enteral nutrition and late enteral nutrition in the nutritional status of patients with gastrectomy

Enteral nutrition (EN) is an effective method to meet the nutritional requirements in patients who have a deteriorated nutritional status. Objectives: To compare clinical and nutritional performance of two groups: Early Enteral Nutrition (EEN) versus Late Enteral Nutrition (LEN) of patients undergoing to total gastrectomy for gastric cancer. Material and Methods: 18 patients with resectable gastric cancer were studied with anthropometric, functional and biochemical parameters to assess nutritional status in the preoperative and postoperative period. They received a polimeric enteral formula (1 kcal/ml) in the postoperative period. They were randomly assigned to the type of nutrition (early or late). Results: The group with EEN had a significant improvement in the bicipital fold adequacy percentage and dynamometry. The LEN group had a significant decrease of albumin. The bloating was more frequent in the group with EEN. Conclusion: Early enteral nutrition is a safe nutritional support, effective and that brings nutritional benefits compared with late enteral nutrition in patients undergoing to total gastrectomy for gastric cancer.

La nutrición enteral (NE) es un método efectivo para cubrir los requerimientos nutricionales en pacientes que presentan un estado nutricional deteriorado. Objetivos: Comparar la Nutrición Enteral Precoz (NEP) versus Nutrición Enteral Tardía (NET) en la evolución clínica y nutricional de pacientes sometidos a gastrectomía total por Cáncer Gástrico. Material y Método: 18 pacientes con cáncer gástrico resecable, fueron estudiados con parámetros antropométricos, funcionales y bioquímicos que evalúan el estado nutricional, en el período preoperatorio y postoperatorio. Recibieron una fórmula enteral polimérica (1 kcal/ml) en el período postoperatorio. De manera aleatoria fueron asignados al tipo de nutrición (precoz o tardía). Resultados: El grupo con NEP presentó mejoría significativa del porcentaje de adecuación del pliegue bicipital y dinamometría. El grupo con NET presentó disminución significativa de la albuminemia. La distensión abdominal fue más frecuente en grupo con NEP. Conclusión: La Nutrición Enteral Precoz es un soporte nutricional seguro, eficaz y que trae consigo ventajas nutricionales en comparación con la Nutrición Enteral Tardía en el grupo de pacientes gastrectomizados totales por presentar cáncer gástrico.