Retraumatización en los servicios de salud mental: una revisión y propuesta de actuación alternativa / Retraumatization in Mental Health Services: A Review and Alternative Proposals

Las experiencias traumáticas son muy frecuentes entre las personas que acu-den a los servicios de salud mental. Hay evidencia de que las circunstancias vitales de las personas juegan un papel fundamental en el desarrollo y el mantenimiento de los problemas psicológicos, emocionales y conductuales. Sin embargo, las experiencias trau-máticas se infradetectan en los servicios de salud mental y, con frecuencia, ni los servi-cios ni las prácticas que se realizan en ellos están adaptadas a esta realidad. Existe una diversidad de prácticas, desde el modelo de comprensión de lo que le ocurre a la persona hasta experiencias relacionadas con el trato o la coerción, que pueden retraumatizar. Se realiza una revisión narrativa sobre la presencia del trauma en las personas que acuden a los servicios de salud mental, las prácticas retraumatizantes y las propuestas para avanzar hacia servicios conscientes del trauma. (AU)

Traumatic experiences are very common among people attending mental heal-th services. There is evidence that people's life circumstances play a fundamental role in the development and maintenance of psychological, emotional and behavioral problems. However, traumatic experiences are underdetected in mental health services and, fre-quently, neither the services nor the practices carried out in them are adapted to this rea-lity. There is a diversity of practices, from the model of understanding what is happening to the person to experiences related to treatment or coerción, that can retraumatize. A narrative review on the presence of trauma in people attending mental health services is carried out. Retraumatizing practices and some proposals to move towards trauma-informed services are examined. (AU)

La retraumatización en los procesos psicoanalíticos / Retraumatization in the psychoanalytic processes

La autora postula que aquellas teorías que otorgan mayor relevancia al medio ambiente y al trauma temprano versus aquellas que se centran en el rol de las pulsiones, tendrían por lógica que ayudarnos a estar alertas y considerar más nuestro potencial poder retraumatizador con nuestros pacientes. A pesar de lo anterior, como terapeutas no podemos eludir nuestra condición de animal gregario, y caer, como Bion afirma, en funcionamiento de supuesto básico, en la comunidad que nos acoge como analistas, en el uso que le demos a nuestras teorías y también directamente con nuestros analizados. El no poder “despertar” y reconocer este tipo de funcionamiento se postula como la principal fuente de retraumatizaciones en los procesos psicoanalíticos.

The author postulates that those theories that give more importance to the environment and early trauma to the genesis of psychopathology versus those which are focused on drives would help us to be aware and consider more our re-traumatizing potential with our patients.Despite the about, as therapist, we cannot elude our condition as gregarious animal and fall, as Bion asserts, upon basic assumption functioning in the analytic community, in the use we give to our theories and directly with our analyzands. Not being able to wake up and acknowledge this type of functioning is probably the main source of re-dramatizations in psychoanalytic processes.