Atuação do enfermeiro na Atenção Primária no Serviço Nacional de Saúde da Inglaterra / Actuación del enfermero en la Atención Primaria en el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra / Nurses' performance on primary care in the National Health Service in England

RESUMO Objetivo: analisar a ampliação das funções do enfermeiro na atenção primária no Serviço Nacional de Saúde inglês e as repercussões para a prática profissional. Método: pesquisa qualitativa em formato estudo de caso, realizada em Londres, Inglaterra, em seis unidades de atenção primária. Dados obtidos por meio de entrevista com nove enfermeiros. Feita análise temática de dados, emergiram duas unidades: características da atuação do enfermeiro e repercussões da ampliação de funções do enfermeiro. Resultados: funções ampliadas do enfermeiro: consultas, diagnóstico e terapêutica medicamentosa, gestão de casos e acompanhamento de condições crônicas. Repercussões: para o usuário, melhorou o acesso, a comunicação e o cuidado integral, aumentou o tempo de duração das consultas, resultando em maior adesão terapêutica; para o enfermeiro, houve a ampliação da competência profissional, do conhecimento e do reconhecimento profissional; para o sistema de saúde, acarretou na redução de custos. Conclusão: sobressaíram-se benefícios na ampliação de funções do enfermeiro, contribuindo para atenção primária de qualidade.

RESUMEN Objetivo: analizar la ampliación de las funciones del enfermero en la atención primaria en el Servicio Nacional de Salud inglés y las repercusiones para la práctica profesional. Método: investigación cualitativa en formato estudio de caso, realizada en Londres, Inglaterra, en seis unidades de atención primaria. Datos obtenidos por medio de entrevista con nueve enfermeros. Hecho el análisis temático de los datos, surgieron dos unidades: características de la actuación del enfermero y repercusiones de la ampliación de funciones del enfermero. Resultados: funciones ampliadas del enfermero: consultas, diagnóstico y terapêutica medicamentosa, gestión de casos y acompanamiento de condiciones crónicas. Repercusiones: para el usuario, mejoró el acceso, la comunicación y el cuidado integral, aumentó el tiempo de duración de las consultas, resultando en mayor adherencia terapêutica; para el enfermero, se dio la ampliación de la competencia profesional, del conocimiento y del reconocimiento profesional; para el sistema de salud, llevando para la reducción de costos. Conclusión: se sobresalieron los beneficios en la ampliación de funciones del enfermero, contribuyendo para la atención primaria de calidad.

ABSTRACT Objective: To analyze the expansion of nursing roles in primary care in the English National Health Service and the implications for professional practice. Method: qualitative research in case study format, held in London, England, in six primary care units. Data were obtained through interviews with nine nurses. After the thematic data analysis, two units emerged: the nurses' performance characteristics and effects of the expansion of nursing roles. Results: expansion of nurses' roles: consultation, diagnosis and drug therapy, case management and monitoring of chronic conditions. Repercussions: for the user, there was improved access, communication and comprehensive care, increased duration of consultations, resulting in greater adherence; for nurses, there was the expansion of professional skills, knowledge and professional recognition; to the health care system, it resulted in cost savings. Conclusion: benefits in expanding nursing roles, were visible, contributing to primary care quality.

Atuação da enfermagem frente à violência sexual contra crianças e adolescentes / Nursing actions face to sexual violence against children and adolescents / Actuación de la enfermería frente a la violencia sexual contra niños y adolescentes

Este estudo objetivou refletir sobre a violência sexual contra crianças e adolescentes, focalizando a atuação do enfermeiro à luz da sua prática profissional e da legislação brasileira. Trata-se de estudo bibliográfico em que foram analisadas 31 publicações, abrangendo os anos de 2005 a 2008. Para análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo, modalidade temática, evidenciando três núcleos temáticos: a atenção à saúde da criança e do adolescente, a notificação e a qualificação profissional. O enfermeiro deve estar apto a cuidar da criança e do adolescente com base nas leis que os protegem, sendo imperativo o envolvimento dos serviços de saúde, das entidades de classe e das universidades.

The objective of this work was to think over the sexual violence against children and adolescents, focusing on the nurses` performance regarding their professional practice and Brazilian legislation. This is a bibliographical study in which 31 publications covering the period from 2005 until 2008 were researched. Through content analysis, thematic modality, the knowledge characterization was obtained in three cores: attention towards children and adolescents' health, notification and professional qualifications. The nurse must be able to care of children and adolescents based on the laws that protect them, being an imperative for that the involvement of health services, class entities and universities.

Este estudio tuvo como objetivo reflexionar sobre la violencia sexual contra niños y adolescentes, enfatizando la actuación del enfermero con base en su práctica profesional y en la legislación brasileña. Se trata de un estudio bibliográfico en el que se analizaron 31 publicaciones, abarcando los años del 2005 al 2008. Para análisis de los datos se utilizó el análisis del contenido, modalidad temática, evidenciando tres núcleos temáticos: atención a la salud del niño y del adolescente, la notificación y la cualificación profesional. El enfermero debe estar apto para cuidar de los niños y de los adolescentes basándose en las leyes que los protegen, siendo fundamental la participación de los servicios de salud, de las entidades de clase y de las universidades.

Condições de trabalho e renormalizações nas atividades das enfermeiras na saúde da família / Work conditions and renormalization of nursing activities in family health

Este artigo tem como objetivo analisar a influência das condições de trabalho nas atividades das enfermeiras na Saúde da Família e nas renormalizações que produzem. Trata-se de um estudo qualitativo realizado em um município do sul do Brasil, envolvendo uma amostra intencional de dez enfermeiras. Utilizou-se triangulação metodológica com dados colhidos através de estudo documental, observação e entrevistas de autoconfrontação. Para tratamento e análise dos dados, usaram-se recursos do software Atlasti 5 e os fundamentos do materialismo histórico dialético e da ergologia. Os resultados mostraram que condições de trabalho inadequadas, como força de trabalho insuficiente e precariedade dos instrumentos de trabalho, contrariam ou impedem o alcance dos objetivos de promoção da saúde e integralidade prescritos pela Saúde da Família. Conclui-se que, nessas condições, as enfermeiras renormalizam suas atividades com base nos valores de direito à saúde, acesso e integralidade, acarretando sobrecarga de trabalho.

The objective of this article is to analyze the influence of work conditions in Family Health Nursing activities and the renormalizations they produce. It is a qualitative study carried out in a municipality in southern Brazil, involving an intentional sample of ten registered nurses. Methodological triangulation was used with the data collected through documental research, observation, and self-facing interviews. The software Atlasti 5 and the foundations of historical dialectic materialism, was used to treat and analyze the data, as well as ergology. The results demonstrate that inadequate work conditions such as insufficient workforce and precariousness in work instruments contradict or impede reaching the objectives of promoting health and integrity, as prescribed by the Family Health norms. We conclude that given these conditions, nurses renormalize their activities based on the values of one's right to health, access to health, and integrality, and become overloaded in their nursing work.