RESUMO
RESUMO Os autores relatam um caso da enfermaria psiquiátrica do Hospital Geral Santa Casa de Misericórdia de Sorocaba-SP. Paciente gestante, de 19 anos, usuária crônica de maconha que apresenta náuseas e vômitos intensos não responsivos aos antieméticos, associados a dor abdominal, agitação psicomotora e hábito compulsivo de tomar banhos quentes para alívio dos sintomas, quadro que caracteriza a SHC. Trata-se de uma síndrome rara, com efeito paradoxalmente emetogênico da maconha. É subdiagnosticada e relacionada ao uso crônico e intenso de maconha. Destacamos que não foi encontrada descrição de caso na literatura brasileira. A conclusão deste relato reporta a importância do reconhecimento e categorização da síndrome e sua correlação com a dependência de maconha, pois o tratamento implica a suspensão do uso de maconha, tratamento da dependência, além da prevenção de suas complicações clínicas.
ABSTRACT The authors report a case from the psychiatric department of a general hospital (Santa Casa de Misericordia at Sorocaba city, São Paulo, Brazil). A patient, 19-year-old, pregnant woman, marijuana chronic user, presenting abdominal pain, psychomotor agitation, unmanageable nausea, severe vomiting, not responsive to antiemetic drugs, associated with compulsive hot water showering. Cannabinoid hyperemesis syndrome is sub-diagnosed and rare, characterized by those three symptoms: heavy marijuana use, vomiting and repeated hot showering. There is no prior report in Brazilian medical literature. This paper aims to emphasize the importance of recognizing and categorizing this syndrome and its correlation to marijuana use. Main treatment is supportive care, withdrawing substance and supportive carries to suspension of marijuana use as well as clinical complications prevention.
RESUMO
A síndrome de vômitos cíclicos (SVC) é caracterizada por episódios recorrentes de náusea, vômitos incontroláveis, dor abdominal e prostração. Durando horas à dias, com intervalos de semanas ou meses assintomáticos entre as crises. Acomete principalmente crianças e adolescentes. O objetivo foi analisar as características clínicas, diagnóstico final e evolução de crianças e adolescentes com suspeita de SVC atendidos no ambulatório de gastroenterologia pediátrica do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba entre os anos de 2010 a 2014. Foram avaliados 68 pacientes, com idade mediana do início das crises de 3,5 anos e da primeira consulta ao gastroenterologista de 9 anos. O atendimento emergencial ocorreu em 69% dos casos e a desidratação em mais da metade. É necessário aprimorar o atendimento emergencial e a precocidade do diagnóstico visto que há em média um atraso de 5 anos entre o início dos sintomas e a visita ao especialista e um desconhecimento da doença por parte dos médicos e da população.
The cyclic vomiting syndrome (CVS) is characterized by recurrent episodes of nausea, uncontrollable vomiting, abdominal pain and prostration. Lasting hours to days, and weeks or months asymptomatic intervals between attacks. It mainly affects children and adolescents. The objective was to analyze the clinical, final diagnosis and evolution of children and adolescents with suspected SVC treated at pediatric gastroenterology clinic of the Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, between 2010 to 2014. We evaluated 68 patients, which median age of onset of seizures of 3.5 years and the first medical appointment with a gastroenterologist was 9 years. The emergency response was seen in 69% of cases and dehydration by more than half. It needs better training of professionals to improve emergency care and early diagnosis as there is on average a delay of five years between the onset of symptoms and the visit to the specialist and an ignorance of the disease by physicians and the public.
RESUMO
Os critérios de Roma foram desenvolvidos para padronizar a classificação dos distúrbios gastrointestinais funcionais de crianças usando como base os sintomas relatados. Os parentes muitas vezes têm importante papel na descrição dos sintomas das crianças. Os critérios de Roma foram estabelecidos por um grupo de especialistas internacionais. Estas informações levarão à melhor compreensão das diferentes apresentações clínicas dos distúrbios funcionais, maior acurácia do diagnóstico e aprimoramento nas investigações e tratamento destas desordens. Os distúrbios gastrointestinais funcionais são: regurgitação infantil, síndrome de ruminação infantil, síndrome dos vômitos cíclicos, dispepsia funcional, síndrome do intestino irritável, dor abdominal funcional, enxaqueca abdominal, aerofagia, diarréia funcional, constipação funcional, disquesia infantil, retenção fecal funcional, escape fecal funcional não retentivo...
The Pediatric Rome Criteria were developed to standardize the classification of functional gastrointestinal disorders of children using a symptom-based approach. The parents often play a large role in reporting their child's symptoms. The Rome Criteria has been established by a multinational team of experts. These intor- mations will lead to a better understanding of the different clinical presentations of functional disorders, more accurate diagnosis, and therefore improve treatment and investigations of the disor- ders. The functional Gastrointestinal disorders are: infant regurgi- tation, infant rumination syndrome, cyclic vomiting syndrome, functional dyspepsia, irritable bowel syndrome, functional abdo- minal pain, abdominal migraine, aerophagia, functional diarrhea, functional constipation, functional fecal retention and non-retentive fecal soiling...
