Epidemiological survey on the benefit of neuraminidase inhibitors on severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 / Levantamento epidemiológico do benefício de inibidores de neuraminidase na síndrome respiratória aguda grave por COVID-19 / Encuesta epidemiológica del beneficio de inhibidores de neuraminidase en síndrome respiratorio agudo severo por COVID-19

Background and objectives: The COVID-19 pandemic and its consequent severe acute respiratory syndrome (SARS) have taken the lives of millions since 2020. The use of neuraminidase inhibitors is a promising alternative in treating this disease, with several studies on off-label use being conducted since the beginning of the pandemic, but none of them have a large sample size and analyze multiple risk factors. The purpose of this article is to identify possible associations between various factors and risk of hospitalization, need for ventilation and death, as well as the influence of the prescription of Zanamivir and Oseltamivir on these same indicators. Methods: In this transversal study, approximately 900,000 medical records from all regions of Brazil were collected from the Ministry of Health database, and after that, proper statistical analysis of the variables was performed. Results: Hospitalization was associated with gender, ethnicity, education, local urbanization, State, and its percentage of elderly, as well as the climate. The prescription of Zanamivir and Oseltamivir was associated with higher incidence of symptoms, lower hospitalization and death rate, and lower need for invasive and non-invasive ventilation. Medical records from146,160 patients were excluded due to SARS not caused by COVID-19. Conclusion: From this data, it is possible to draw a risk profile for hospitalization by SARS and consider the use of Zanamivir and Oseltamivir as a treatment for these patients.(AU)

Justificativa e objetivos: A pandemia de COVID-19 e sua consequente síndrome respiratória aguda grave (SRAG) levaram milhões de pessoas a óbito desde 2020. O uso de inibidores da neuraminidase é uma alternativa promissora no tratamento dessa doença, com vários estudos sobre o uso off-label sendo conduzidos desde o início da pandemia, mas nenhum que tenha um grande tamanho amostral e que analise vários fatores de risco. O objetivo deste artigo é identificar possíveis associações entre diversos fatores e risco de hospitalização, necessidade de ventilação e óbito, assim como a influência da prescrição de Zanamivir e Oseltamivir nos mesmos indicadores. Métodos: Neste estudo transversal, foi feito o levantamento de aproximadamente 900 mil prontuários de todas as regiões do Brasil, provenientes de dados do Ministério da Saúde, e em seguida foi realizado o tratamento estatístico adequado das variáveis. Resultados: A hospitalização foi associada a sexo, etnia, escolaridade, urbanização do local, Estado e porcentagem de idosos do mesmo, assim como o clima. Já a prescrição de Zanamivir e Oseltamivir foi associada a maior incidência de sintomas, menor taxa de hospitalização e óbito e menor necessidade de ventilação invasiva e não-invasiva. Foram excluídos 146.160 prontuários devido a SRAG não ocasionada pela COVID-19. Conclusão: Com esses dados, é possível traçar um perfil de risco para hospitalização por SRAG e considerar o uso de Zanamivir e Oseltamivir como tratamento para esses pacientes.(AU)

Justificación y objetivos: la pandemia Covid-19 y su consiguiente síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) han muerto millones de personas desde 2020. El uso de inhibidores de la neuraminidasa es una alternativa prometedora en el tratamiento de esta enfermedad, con varios estudios sobre el uso off-label que se realiza desde el principio de la pandemia, pero ninguno que tenga un tamaño de muestra grande y analice múltiples factores de riesgo. El propósito de este artículo es identificar posibles asociaciones entre varios factores y el riesgo de hospitalización, necesidad de ventilación y muerte, así como la influencia de la prescripción de Zanamivir y Oseltamivir en los mismos indicadores. Métodos: En este estudio transversal, se encuestaron a los datos del Ministerio de Salud de aproximadamente 900,000 registros de todas las regiones de Brasil, después de que se realizó un tratamiento estadístico adecuado de las variables. Resultados: La hospitalización se asoció con género, etnia, educación, urbanización del sitio, Estado y porcentaje de ancianos, así como el clima. La prescripción de zanamivir y oseltamivir se asoció con la mayor incidencia de síntomas, menor hospitalización y tasa de mortalidad y menor necesidad de ventilación invasiva y no invasiva. Se excluyeron 146,160 registros médicos debido a SRAS no causado por Covid-19. Conclusión: con estos datos, es posible dibujar un perfil de riesgo para la hospitalización por SRAS y considerar el uso de zanamivir y oseltamivir como tratamiento para estos pacientes.(AU)

Retrospective cohort of children and adolescents hospitalized by COVID-19 in Brazil from the beginning of the pandemic to August 1st, 2020 / Coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados por COVID-19 no Brasil do início da pandemia a 1º de agosto de 2020

Objectives: To characterize the study population, estimating the in-hospital lethality rate by state and analysing associated factors with COVID-19-related deaths. Methods: a retrospective cohort study was carried out of hospitalised children and adolescents diagnosed with COVID-19, confirmed by RT-PCR, whose outcome was death by COVID-19 or recovery, from 2020 March 1 to August 1. The data source was the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe in Brazilian acronym), where patients with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) are notified. Children were defined as those between the ages of 0 and 11, and adolescents those between 12 and 18. A bi and multivariate analysis were performed using Poisson Regression with robust variance, with adjusted Relative Risk as the final association measure. Results: A total of 4,930 cases were analysed; 2,553 (51.8%) were males, 2,335 (47.4%) were brown-skinned. The Federative Unit of Roraima presented the highest in-hospital case-fatality rate, with 68.8% (n=11/16). Multivariate analysis showed that belonging to the age group adolescent (RR = 1.59; 95% CI 1.12 - 2.25; p=0.009), SARS-critical patient (RR = 4.56; 95% CI 2, 77 - 7.51; p<0.001) and presenting immunological disorders (RR = 2.24; 95% CI 1.58 - 3.17; p<0.001) as comorbidities, were associated factors with death by COVID-19. Conclusion: it was observed that adolescents, SARS-critical patients, and presence of immunological disorders were important factors associated with death. Active surveillance and differentiated care are recommended for patients with chronic diseases and special immunological conditions.

Objetivos: Caracterizar a população do estudo, estimar a taxa de letalidade intra-hospitalar por estado e analisar fatores associados aos óbitos por COVID-19. Métodos: Foi realizado estudo de coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19, confirmados por RT-PCR, tendo como desfecho óbito por COVID-19 ou recuperado, entre 1º de março a 1º de agosto de 2020. A fonte de dados foi Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), onde são notificados pacientes internados com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Considerou-se crianças aqueles com idade entre 0 e 11 anos completos e adolescentes aqueles com idade entre 12 e 18 anos completos. Realizou-se análise bi e multivariável por meio de Regressão de Poisson com variância robusta, sendo utilizado como medida de associação final o Risco Relativo ajustado (RRa). Resultados: Dos 4.930 casos analisados, 2.553 (51,8%) eram do sexo masculino. A raça/cor autodeclarada parda foi a mais frequente com 2.335 (47,4%). A Unidade Federativa de Roraima apresentou a maior taxa de letalidade intra-hospitalar com 68,8% (n=11/16). Análise multivariada mostrou que pertencer ao grupo etário adolescente (RR= 1,59; IC95% 1,12 ­ 2,25; p=0,009), ter sido classificado como SRAG-crítico (RR= 4,56; IC95% 2,77 ­ 7,51; p<0,001) e apresentar imunopatia (RR= 2,24; IC95% 1,58 ­ 3,17; p<0,001) como comorbidade se configuraram como fatores associados ao óbito pela COVID-19. Conclusão: Observou-se que ser adolescente, ter classificação de SRAG-crítico e imunopatia como comorbidade foram importantes fatores associados ao óbito. Recomenda-se vigilância ativa e cuidados diferenciados a portadores de doenças crónicas e condições imunológicas especiais.

Sobrestimación de casos COVID-19 sobre la base de los resultados de la RRT-PCR para la detección de SARS-COV-2 / Overestimation of COVID-19 cases based on results of the rRTPCR for detection of SARS-CoV-2

La detección de genoma viral mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (rRTPCR) para detectar virus SARS CoV-2, se considera como referencia para la definición de caso de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) confirmado por laboratorio. Sin embargo, no es lo mismo detectar genoma viral que diagnosticar una enfermedad, y la sensibilidad de detección de la técnica puede exceder la significancia clínica. En microbiología, la jerarquización de un resultado positivo depende de factores como el contexto clínico y epidemiológico, el sitio de toma de muestra y, en muchos casos, la cuantificación del patógeno. Un parámetro fundamental de la rRT-PCR es el ciclo umbral. De su interpretación depende la clasificación de una persona como caso confirmado. Por otro lado, los valores predictivos de una prueba varían según la prevalencia de la patología buscada. Dado que las pruebas positivas obtenidas en diferentes escenarios se consideran de manera equivalente como casos confirmados, con independencia de los signos y síntomas, puede haberse producido una sobrestimación de los casos reales de COVID-19, principalmente en función de testeos realizados en población general. Es fundamental el entrenamiento del personal y la realización de controles de calidad en los laboratorios de diagnóstico, así como definir niveles de corte de ciclo umbral predictivos de infectividad en centros de referencia para minimizar el impacto de resultados falsos en la sociedad

Seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 IgG in asymptomatic and pauci-symptomatic people over a 5 month survey in Argentina / Seroprevalencia de anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2 en personas asintomáticas y paucisintomáticas en un estudio de 5 meses en Argentina / Soroprevalência de IgG contra SARS-CoV-2 em indivíduos assintomáticos e paucissintomáticos em um inquérito de 5 meses na Argentina

ABSTRACT Objective. To evaluate the seroprevalence of COVID-19 infection in pauci-symptomatic and asymptomatic people, the associated epidemiological factors, and IgG antibody kinetic over a 5-month period to get a better knowledge of the disease transmissibility and the rate of susceptible persons that might be infected. Methods. Seroprevalence was evaluated by a cross-sectional study based on the general population of Santa Fe, Argentina (non-probabilistic sample) carried out between July and November 2020. A subgroup of 20 seropositive individuals was followed-up to analyze IgG persistence. For the IgG anti-SARS-CoV-2 antibodies detection, the COVID-AR IgG® ELISA kit was used. Results. 3 000 individuals were included conforming asymptomatic and pauci-symptomatic groups (n=1 500 each). From the total sample, only 8.83% (n=265) presented reactivity for IgG anti-SARS-CoV-2. A significant association was observed between positive anti-SARS-CoV-2 IgG and a history of contact with a confirmed case; the transmission rate within households was approximately 30%. In the pauci-symptomatic group, among the seropositive ones, anosmia and fever presented an OR of 16.8 (95% CI 9.5-29.8) and 2.7 (95% CI 1.6-4.6), respectively (p <0.001). In asymptomatic patients, IgG levels were lower compared to pauci-symptomatic patients, tending to decline after 4 months since the symptoms onset. Conclusion. We observed a low seroprevalence, suggestive of a large population susceptible to the infection. Anosmia and fever were independent significant predictors for seropositivity. Asymptomatic patients showed lower levels of antibodies during the 5-month follow-up. IgG antibodies tended to decrease over the end of this period regardless of symptoms.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la seroprevalencia de la infección por el virus causante de la COVID-19 en personas paucisintomáticas y asintomáticas, los factores epidemiológicos asociados y la cinética de los anticuerpos IgG durante un período de cinco meses para conocer mejor la transmisibilidad de la enfermedad y la tasa de personas susceptibles a estar infectadas. Métodos. Se evaluó la seroprevalencia mediante un estudio transversal basado en la población general de Santa Fe, Argentina (muestra no probabilística) llevado a cabo entre julio y noviembre del 2020. Se realizó un seguimiento de un subgrupo de 20 personas seropositivas para analizar la persistencia de los anticuerpos IgG. Para la detección de los anticuerpos IgG contra SARS-COV-2, se empleó el kit ELISA COVID-AR IgG®. Resultados. Hubo 3 000 participantes divididos en un grupo asintomático y un grupo paucisintomático (n=1 500 cada grupo). De la muestra total, solo 8,83% (n=265) presentó una reactividad de IgG contra el SARS-CoV-2. Se observó una asociación significativa entre anticuerpos IgG positivos contra el SARS-CoV-2 y antecedente de contacto con un caso confirmado. La tasa de transmisión en el hogar fue de 30% aproximadamente. En el grupo paucisintomático, entre las personas seropositivas, la anosmia y la fiebre presentaron un OR de 16,8 (IC 95% 9,5-29,8) y 2,7 (IC 95% 1,6-4,6), respectivamente (p <0,001). En los pacientes asintomáticos, los niveles de IgG fueron inferiores en comparación con los pacientes paucisintomáticos, con tendencia a la baja pasados cuatro meses desde la aparición de los síntomas. Conclusiones. Se observó una seroprevalencia baja, indicadora de una gran población susceptible a la infección. La anosmia y la fiebre fueron factores predictivos independientes de relevancia para la seropositividad. Los pacientes asintomáticos mostraron niveles inferiores de anticuerpos durante el seguimiento de cinco meses. Los anticuerpos IgG tendieron a disminuir hacia el final del período con independencia de los síntomas.

RESUMO Objetivo. Avaliar a soroprevalência de anticorpos contra a COVID-19 em indivíduos paucissintomáticos e assintomáticos, os fatores epidemiológicos associados e a cinética dos anticorpos da classe IgG em um período de 5 meses, visando aprimorar o conhecimento sobre a transmissibilidade da doença e a taxa de suscetíveis à infecção. Métodos. Inquérito transversal de soroprevalência realizado na população geral (amostra não probabilística) de Santa Fé, na Argentina, entre julho e novembro de 2020. Um subgrupo de 20 indivíduos soropositivos foi acompanhado para analisar a persistência de anticorpos IgG. O kit de ensaio imunoenzimático (ELISA) COVID-AR IgG® foi usado para a detecção de anticorpos IgG contra SARS-CoV-2. Resultados. A amostra compreendeu 3 000 indivíduos, divididos entre assintomáticos e paucissintomáticos (n = 1.500 por grupo). Deste total, somente 8,83% (n = 265) apresentaram reatividade, com a detecção de anticorpos IgG contra SARS-CoV-2. Observou-se uma associação significativa entre a presença de anticorpos IgG contra SARS-CoV-2 e histórico de contato com caso confirmado. A taxa de transmissão intradomiciliar foi de aproximadamente 30%. No grupo paucissintomático, entre os soropositivos, o odds ratio (OR) para anosmia foi de 16,8 (IC 95% 9,5-29,8), e para febre, 2,7 (IC 95% 1,6-4,6) (p <0,001). Os indivíduos assintomáticos apresentaram níveis de IgG mais baixos que os paucissintomáticos, com uma tendência de declínio após 4 meses do início dos sintomas. Conclusões. Observou-se uma soroprevalência baixa de anticorpos contra a COVID-19 na população estudada, o que indica um grande número de pessoas suscetíveis à infecção. Anosmia e febre foram preditores importantes independentes de soropositividade. Os assintomáticos apresentaram níveis mais baixos de anticorpos aos 5 meses de acompanhamento. Houve uma tendência de redução dos anticorpos IgG ao final deste período, independentemente da presença de sintomas.

El impacto de la educación en ciencias biológicas en pacientes con enfermedad renal en un contexto de epidemia por COVID-19 / The impact of education in biological science in patients with kidney disease in the context of a covid-19 epidemic

Resumen La educación en ciencias biológicas juega un papel importante a la hora de entender los sistemas vivos y ecosistemas que nos rodea en contexto de una epidemia de tipo zoonótico como SARS-CoV-2 y cumple un papel importante para el autocuidado en pacientes con enfermedad renal que son una población en alto riesgo según datos epidemiológicos. El presente trabajo pretende describir la asociación entre la educación en ciencia biológica y la epidemia por COVID-19. La educación en ciencias biológicas es un componente importante supeditado al autocuidado para que muchos pacientes con enfermedad renal puedan entender la importancia de tener una mejor adherencia al régimen terapéutico y el régimen alimenticio, y en el caso puntual de la epidemia por COVID-19 puede permitir que ellos tomen las medidas preventivas que eviten su exposición al patógeno.

Abstract Biologic education plays an important role in understanding the living systems and ecosystems that it does not surround in the context of a zoonotic-like epidemic such as SARS-CoV-2 may have an important role for self-care in patients with kidney disease that they are a population at high risk according to epidemiological data. That is why the present work aims to describe the association between education in biological science in patients with kidney disease in the context of a covid-19 epidemic. Biological science education is an important component subject to self-care so that many patients with kidney disease allowing them to understand, the importance of having a better adhere to the therapeutic regimen, dietary regimen and in the specific case of the epidemic by COVID-19 may allow them to take preventive measures to avoid their exposure to the pathogen.

Compromiso renal y digestivo en infecciones por COVID-19 / Renal and digestive engagement in COVID-19 infections

Resumen La infección por el síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) ha causado una de las emergencias epidemiológicas más grandes de los últimos 10 años y sus efectos patológicos son aún estudiados. Por lo anterior, resulta importante describir los mecanismos asociados al compromiso renal y digestivo en la infección por SARS-CoV-2. Los mecanismos patológicos en tejido renal y en intestino causados por la infección por SARS-CoV-2 son propios del tropismo viral por células de estos sistemas y de los mecanismos citopáticos de etapa lítica de la infección, con una liberación continua de viriones que favorece la generación de un entorno inflamatorio con la consecuente secreción descontrolada de citoquinas proinflamatorias que conducen a la infección entérica del intestino y a las alteraciones en el riñón.

Abstract Infection with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV-2) has caused one of the largest epidemiological emergencies in the last 10 years and its pathological effects are still studied. Due to the aforementioned, it is important to describe the mechanisms associated with renal and digestive compromise in SARS-CoV-2 infection. The pathological mechanisms in kidney tissue and in the intestine caused by SARS-CoV-2 infection are characteristic of the viral tropism by cells of these systems and of the lymphocytic mechanisms of the lytic stage of the infection, with a continuous release of virions that favors the generation of an inflammatory environment with the consequent uncontrolled secretion of proinflammatory cytokines that lead to enteric infection of the intestine and alterations in the kidney.

Covid-19 and its effect on olympic sport: the importance of studying social isolation and the harm it causes, in order to minimize it / Covid-19 e seu efeito no esporte olímpico: a importância de estudar o isolamento social e seus danos a fim de minimizá-los / Covid-19 y su efecto en el deporte olímpico: la importancia de estudiar el aislamiento social y sus daños a fin de minimizarlos

ABSTRACT In March 2020, the World Health Organization (WHO) declared the disease caused by the SARS-CoV2 virus, known as COVID-19, to be a pandemic. The sporting world, too, is suffering from the global effects of this disease, with the postponement or cancellation of competitions, including the 2020 Tokyo Olympic Games. As a proposal for containing the disease, social isolation was declared. Despite the importance of this measure, it was harmful for Olympic athletes, as they had to stay away from their training site and trainers, as well as their interdisciplinary teams. It is therefore important to study this harm caused, in order to minimize it. In general, it is believed that regular physical activity is associated with improved immune system functioning. The lack of training can therefore have significant consequences for the performance and health of the Olympic athlete. From the athlete's point of view, the impaired immune system, due to the reduced frequency of physical exercise, leaves them more vulnerable to contracting or developing infections or other diseases. The risk of harm due to the decreased performance of preventive works is also evident in this population. The reductions in training load and intensity can cause changes in the athlete's body composition and affect various aspects of cardiorespiratory fitness, as well as reducing strength levels and muscle potency. In relation to the athlete's mental health, two aspects are particularly challenging: isolation and uncertainty. Based on the possible harm caused by social isolation, the need is seen for a specific and joint work, in an attempt to minimize it. This work addresses the following topics: (I) context: transmission, symptoms, diagnosis, treatment, discharge criteria, isolation and post-pandemic consequences; (II) harm and proposals: nutritional, physiological, biomechanical and psychological. Level of evidence II; Review Article.

RESUMO Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou como pandemia a doença causada pelo vírus SARS-CoV2, conhecida como COVID-19. O mundo do esporte acompanha e sofre os efeitos globais dessa enfermidade, com o adiamento ou cancelamento de competições, inclusive os Jogos Olímpicos de Tóquio 2020. Como proposta para contenção da doença, foi determinado o isolamento social. Apesar de importante, esta medida traz danos aos atletas olímpicos pelo afastamento do local de treinamento e de treinadores, assim como de sua equipe interdisciplinar. Portanto, entende-se a importância de estudar esses danos a fim de minimizá-los. De forma geral, acredita-se que a atividade física regular esteja associada à melhora do funcionamento do sistema imunológico. Assim, a falta de treinamento pode levar a consequências importantes para o desempenho e a saúde do atleta olímpico. Do ponto de vista da saúde do atleta, o comprometimento do sistema imunológico pela redução da regularidade do exercício físico deixa o atleta mais vulnerável a contrair e desenvolver infecções ou outras patologias. Além disso, o risco de lesões considerando a diminuição da realização dos trabalhos preventivos é evidente nessa população. As reduções da carga e da intensidade de treino podem provocar mudanças na composição corporal do atleta e afetar diversos componentes da aptidão cardiorrespiratória, assim como reduzir níveis de força e potência muscular. Com relação à saúde mental do atleta, dois aspectos são os mais desafiadores: o isolamento e a incerteza. A partir dos possíveis danos causados pelo isolamento social, entende-se a necessidade de um trabalho específico e em conjunto, na tentativa de minimizá-los. Neste trabalho serão abordados os seguintes tópicos: (I) contexto: transmissão, sintomas, diagnóstico, tratamento, critérios de alta, isolamento e consequências pós-pandemia; (II) danos e propostas: nutricionais, fisiológicas, biomecânicas, bioquímicas e psicológicas. Nível de evidência II; Artigo de Revisão.

RESUMEN En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró como pandemia a la enfermedad causada por el virus SARS-CoV2, conocida como COVID-19. El mundo del deporte acompaña y sufre los efectos globales de esa enfermedad, con la postergación o cancelación de competiciones, inclusive los Juegos Olímpicos de Tokio 2020. Como propuesta para contención de la enfermedad, se determinó el aislamiento social. A pesar de importante, esta medida trae daños a los atletas olímpicos por el alejamiento del local de entrenamiento y de entrenadores, así como de su equipo interdisciplinario. Por lo tanto, se entiende la importancia de estudiar esos daños a fin de minimizarlos. De forma general, se cree que la actividad física regular esté asociada a la mejora del funcionamiento del sistema inmunológico. Así, la falta de entrenamiento puede llevar a consecuencias importantes para el desempeño y la salud del atleta olímpico. Desde el punto de vista de la salud del atleta, el compromiso del sistema inmunológico por la reducción de la regularidad del ejercicio físico deja al atleta más vulnerable a contraer y desarrollar infecciones u otras patologías. Además, el riesgo de lesiones considerando la disminución de la realización de los trabajos preventivos es evidente en esa población. Las reducciones de la carga y de la intensidad de entrenamiento pueden provocar cambios en la composición corporal del atleta y afectar diversos componentes de la aptitud cardiorrespiratoria, así como reducir niveles de fuerza y potencia muscular. Con relación a la salud mental del atleta, dos aspectos son los más desafiantes: el aislamiento y la incertidumbre. A partir de los posibles daños causados por el aislamiento social, se entiende la necesidad de un trabajo específico y en conjunto, en la tentativa de minimizarlos. En este trabajo serán abordados los siguientes tópicos: (I) contexto: transmisión, síntomas, diagnóstico, tratamiento, criterios de alta, aislamiento y consecuencias postpandemia; (II) daños y propuestas: nutricionales, fisiológicas, biomecánicas, bioquímicas y psicológicas. Nivel de evidencia II; Artículo de Revisión.

Physical inactivity, chronic diseases, immunity and covid-19 / Inatividade física, doenças crônicas, imunidade e covid-19 / Inactividad física, enfermedades crónicas, inmunidad y covid-19

ABSTRACT Complications arising from COVID-19 reflect an abnormal immune response in people previously diagnosed with chronic, non-communicable diseases (NCD), such as cardiovascular, metabolic and pulmonary conditions. Physical inactivity is recognized as a condition that affects the development of chronic low-grade inflammation, NCD, and susceptibility to cell infections. Anxiety and mental stress, poor nutritional status, drug use and circadian rhythm disturbances can further aggravate the harm caused by physical inactivity. Therefore, the purpose of the review is to invite health professionals, their respective regulatory boards, universities, research promotion foundations, media, political authorities and lay citizens to raise awareness of immunity and health in the medium- to long-term control of the current pandemic. Level of evidence V; Expert opinion.

RESUMO As complicações decorrentes da COVID-19 refletem uma resposta imune irregular em pessoas previamente acometidas por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como por exemplo, cardiovasculares, metabólicas e pulmonares. A inatividade física é reconhecidamente uma condição que impacta o desenvolvimento de inflamação crônica de baixo grau, DCNT e suscetibilidade a infecções celulares. Ansiedade e estresse mental, estado nutricional deficiente, consumo de drogas e ritmo circadiano perturbado podem agravar ainda mais os prejuízos da inatividade física. Sendo assim, o objetivo da revisão é convidar profissionais da área da saúde, seus respectivos conselhos regulatórios, universidades, fundações de amparo à pesquisa, mídia, autoridades políticas e cidadãos leigos para a conscientização sobre imunidade e saúde no controle em médio a longo prazo da atual pandemia. Nível de evidência V; Opinião do especialista.

RESUMEN Las complicaciones derivadas del COVID-19 reflejan una respuesta inmune irregular en personas previamente afectadas por enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) como, por ejemplo, cardiovasculares, metabólicas y pulmonares. La inactividad física es reconocidamente una condición que impacta en el desarrollo de inflamación crónica de bajo grado, ECNT y susceptibilidad a infecciones celulares. La ansiedad y el estrés mental, el estado nutricional deficiente, el consumo de drogas y el ritmo circadiano alterado pueden agravar aún más los perjuicios de la inactividad física. Por lo tanto, el objetivo de la revisión es invitar a profesionales del área de la salud, a sus respectivos consejos reguladores, universidades, fundaciones de apoyo a la investigación, medios de comunicación, autoridades políticas y ciudadanos laicos para la concienciación sobre inmunidad y salud en el control a mediano y largo plazo de la actual pandemia. Nivel de evidencia V; Opinión del especialista.

Covid-19 safety recommendations for the reopening of the dr. joaquim grava corinthians training facility / Recomendações de segurança na covid-19 para a reabertura do ct dr. joaquim grava do corinthians / Recomendaciones de seguridad en covid-19 para la reapertura del ct dr. joaquim grava de corinthians

ABSTRACT Since December 2019, the world has been fighting the SARS-CoV2 virus (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). Little is known about vaccines and forms of treatment at this point. However, the importance of preventing transmission is very clear, and one of the main measures is social isolation. Major sports tournaments, including soccer championships, have been suspended or cancelled due to COVID-19, on the grounds of our understanding of the importance of social isolation. Accordingly, large clubs have handed over their stadiums for the construction of field hospitals, and have encouraged health care by providing guidance on hygiene and social distancing. The involvement of soccer in the prevention of this pandemic is due to the fact that its managers understand the importance of this sport in the process, and its influence on fans and players. Over the years, soccer has incorporated scientific and technological knowledge into the game, which has frequently served as a role model for other types of sport and for the population. Therefore, in these extreme times of the COVID-19 pandemic, there is no reason to believe it would be any different, and standpoints taken by soccer teams serve as an example and reiterate their role in the educational commitment to society and respect for government authorities. As a result, a protocol was drawn up for the resumption of training, in which all recommendations to be followed by players, managers/backroom staff and employees are in accordance with official health agencies of the national and international government. In other words, the resumption of training is subject to the authorization of government authorities. Level of evidence III; Descriptive study.

RESUMO Desde dezembro de 2019, o mundo vem lutando no combate ao vírus SARS-CoV2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). Pouco ainda se sabe sobre formas de tratamento e a vacina. Porém, está muito clara a importância de prevenir a transmissão e, dentre as principais medidas, encontra-se o isolamento social. A partir da compreensão da importância do isolamento social, os principais torneios esportivos foram suspensos ou cancelados devido à COVID-19, inclusive os campeonatos de futebol. Com isso, grandes clubes cederam seus estádios para a construção de hospitais de campanha, além de incentivar os cuidados com a saúde por meio de orientações quanto a higiene e distanciamento social. O envolvimento do futebol na prevenção dessa pandemia acontece porque seus gestores compreendem a importância desse esporte no processo, assim como seu alcance sobre torcedores e praticantes. Com o decorrer dos anos, o futebol incorporou conhecimento científico e tecnológico à sua prática que, em diversos momentos, foi modelo para outras modalidades esportivas e para a população. Portanto, no momento dramático causado pela pandemia da COVID-19, não seria diferente, e as atitudes tomadas pelas equipes de futebol servem de modelo e reiteram seu papel no compromisso educacativo com a sociedade e o respeito às autoridades governamentais. Diante disso, foi elaborado um protocolo de retorno aos treinos, no qual todas as recomendações que devem ser seguidas pelos jogadores, pela comissão técnica e pelos funcionários estão de acordo com órgãos oficiais de saúde do governo nacional e mundial, ou seja, o retorno ao treinamento está sujeito à autorização das autoridades governamentais. Nível de evidência III; Estudo descritivo.

RESUMEN Desde diciembre de 2019, el mundo viene luchando en el combate al virus SARS-CoV2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). Poco aún se sabe sobre las formas de tratamiento y la vacuna. Sin embargo, está muy clara la importancia de prevenir la transmisión y, entre las principales medidas, se encuentra el aislamiento social. A partir de la comprensión de la importancia del aislamiento social, los principales torneos deportivos fueron suspendidos o cancelados debido a la COVID-19, inclusive los campeonatos de fútbol. Con eso, los grandes clubes cedieron sus estadios para la construcción de hospitales de campaña, además de incentivar los cuidados con la salud por medio de orientaciones sobre higiene y aislamiento social. La participación del fútbol en la prevención de esta pandemia ocurre porque sus gestores comprenden la importancia de este deporte en el proceso, así como su alcance sobre aficionados y practicantes. Con el transcurso de los años, el fútbol incorporó conocimiento científico y tecnológico a su práctica que, en diversos momentos, fue modelo para otras modalidades deportivas y para la población. Por lo tanto, en el momento dramático causado por la pandemia de COVID-19, no sería diferente, y las actitudes tomadas por los equipos de fútbol sirven de modelo y reiteran su papel en el compromiso educativo con la sociedad y el respeto a las autoridades gubernamentales. Delante de eso, fue elaborado un protocolo de retorno a los entrenamientos, en el cual todas las recomendaciones que deben ser seguidas por los jugadores, por la comisión técnica y por los funcionarios están de acuerdo con los órganos oficiales de salud del gobierno nacional y mundial, o sea, el retorno al entrenamiento está sujeto a la autorización de las autoridades gubernamentales. Nivel de evidencia III; Estudio Descriptivo.

Experiencia y manejo de dos pacientes pediátricos grandes quemados e infección por SARS-CoV-2 en una unidad de cuidados intensivos / Experience and management of two paediatric patients infected with SARS-CoV-2 with major burn injuries in an intensive care unit

RESUMEN La infección por SARS-CoV-2 se ha diseminado rápidamente, provocando una pandemia mundial en la cual nos vemos afectados. En el Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja, centro de referencia nacional de pacientes pediátricos quirúrgicos, desde el 14 de abril al 12 de agosto del 2020, se hospitalizaron 106 pacientes con infección por SARS-CoV-2, de los cuales 11 tuvieron diagnostico quemadura y dos fueron pacientes grandes quemados con diagnóstico COVID-19 por prueba molecular. Detallamos el caso de una paciente pediátrica, de siete años, gran quemada que fue atendida en unidad de cuidados intensivos, y con COVID-19 asintomática, presentó evolución y pronóstico favorable, con recuperación total de su lesión. Por otro lado, el COVID-19 se puede manifestar de forma severa produciendo un síndrome inflamatorio multisistémico que presenta manifestaciones clínicas poco comunes y que puede empeorar el pronóstico, como fue observado en nuestro otro paciente de siete meses que falleció pese a recibir manejo especializado y oportuno.

ABSTRACT SARS-CoV-2 infection is rapidly disseminating, leading to a world pandemics in which we are also affected. In San Borja Peruvian National Children Health Institute, which is the reference center for surgical pediatric patients, 106 patients infected with SARS-CoV-2 were hospitalized. Of them, 11 presented with burns and two had large burns. The viral infection was diagnosed using molecular testing. We present in detail the case of a pediatric seven-year old patient who had large burns and was taken care of in the intensive care unit. She had asymptomatic SARS-CoV-2 infection, and her outcome was good, with a good prognosis, and she recovered completely and uneventfully. On the other hand, COVID-19 may present as a severe disease leading to a multi- systemic inflammatory syndrome with some uncommon clinical manifestations which affect its prognosis , as it was the case with another seven-month old patient who passed away in spite of having received specialized and timely therapy.

Orientaciones para hacer frente a la COVID 19 y teletrabajo en las redes LILACS y BVS / Guidance for cooperating with COVID 19 response initiatives in BIREME and telework in the LILACS and VHL networks / Orientações para enfrentamento da pandemia de COVID 19 e teletrabalho nas redes LILACS e BVS

Nota técnica 2/2020 para orientar o trabalho das equipes das redes LILACS e BVS e o acesso aos sistemas da BIREME a partir de suas residências durante o período de teletrabalho.

Technical note 2/2020 to guide the work of LILACS and VHL network on how to access to BIREME systems from their residences during the telework period and cooperate with COVID-19 response initiatives n BIREME. Recipients: LILACS and VHL Network coordinators, cooperating

Nota técnica 2/2020 para orientar el trabajo de los equipos de las redes LILACS y BVS y el acceso a los sistemas de BIREME desde sus residencias durante el período de teletrabajo.

The small RNA SraG participates in PNPase homeostasis.

The rpsO-pnp operon encodes ribosomal protein S15 and polynucleotide phosphorylase, a major 3'-5' exoribonuclease involved in mRNA decay in Escherichia coli The gene for the SraG small RNA is located between the coding regions of the rpsO and pnp genes, and it is transcribed in the opposite direction relative to the two genes. No function has been assigned to SraG. Multiple levels of post-transcriptional regulation have been demonstrated for the rpsO-pnp operon. Here we show that SraG is a new factor affecting pnp expression. SraG overexpression results in a reduction of pnp expression and a destabilization of pnp mRNA; in contrast, inhibition of SraG transcription results in a higher level of the pnp transcript. Furthermore, in vitro experiments indicate that SraG inhibits translation initiation of pnp Together, these observations demonstrate that SraG participates in the post-transcriptional control of pnp by a direct antisense interaction between SraG and PNPase RNAs. Our data reveal a new level of regulation in the expression of this major exoribonuclease.