Fluoride Release of Giomer and Resin Based Fissure Sealants / Liberación de flúor de sellantes de fosas y fisuras a base de resina y/o ionómero

ABSTRACT Fissure sealants are applied to teeth to prevent caries development. The presence of the fissure sealant creates a protective barrier, which prevents plaque accumulation to the pits and fissure. They have a significant role in preventing pit and fissure caries. The aim of this study was to evaluate the time-dependent fluoride ion release of giomer- and resin-based fissure sealants. Fissure sealants were divided into 4 groups: BeautiSealant (Shofu, Japan), Clinpro Sealant (3M ESPE, USA), Helioseal F (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), Fissurit F (Voco, Germany). Disk shaped samples were prepared for each sealant material tested, and they were transferred into polyethylene vials containing 5 ml of deionized water. Fluoride ion diffusion was determined on days 1,2,3,7,14,21, and 28 (n=7). The fluoride concentration in these samples was analyzed using a pre-calibrated spectrophotometer in parts per million (ppm). These experiments were performed in triplicates at room temperature. ANOVA and Tukey's HSD test were used for statistical analysis. BeautiSealant was released the highest amount of fluoride on day 1 (5.33 ppm), followed by a sudden decrease on the day 2 (2.17ppm). The burst effect was observed only in this group. Clinpro Sealant, Fissurit F and HelioSeal F groups presented fluoride release of 2.69, 2.94 and 2.91 ppm on the first day, respectively, without a significant difference (p>0.05). After the first week, a constant fluoride release level has been reached. The fluoride release for the three resin-based fissure sealants was slightly lower than that for the giomer-based. After the first week, materials exhibited no significant difference and reached a plateau. The usage of a high and prolonged fluoride-releasing fissure sealant material should be considered by clinicians, particularly in patients with caries risk.

RESUMEN Los sellantes de fosas y fisuras se utilizan con el objetivo de prevenir el desarrollo de caries. La presencia del sellante crea una barrera protectora, que evita la acumulación de placa en las fosas y fisuras. Tienen un papel importante en la prevención de la caries. El objetivo de este estudio fue evaluar la liberación de iones fluoruro de los sellantes de fosas y fisuras a base de Ionómeros y resinas. Los sellantes de fosas y fisuras se dividieron en 4 grupos: BeautiSealant (Shofu, Japón), Clinpro Sealant (3M ESPE, EE. UU.), Helioseal F (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), Fissurit F (Voco, Alemania). Se prepararon muestras en forma de disco para cada material, y se transfirieron a viales de polietileno que contenían 5 ml de agua desionizada. La difusión de iones fluoruro se determinó en los días 1,2,3,7,14,21 y 28 (n=7). La concentración de fluoruro en estas muestras se analizó utilizando un espectrofotómetro precalibrado en partes por millón (ppm). Estos experimentos se realizaron por triplicado a temperatura ambiente. ANOVA y la prueba de HSD de Tukey se utilizaron para el análisis estadístico. BeautiSealant liberó la mayor cantidad de fluoruro en el día 1 (5.33 ppm), seguido por una disminución repentina en el día 2 (2.17ppm). Los grupos Clinpro Sealant, Fissurit F y HelioSeal F presentaron una liberación de fluoruro de 2.69, 2.94 y 2.91 ppm el primer día, respectivamente, sin una diferencia significativa (p> 0.05). Posterior a la primera semana, fue alcanzado un nivel constante de liberación de fluoruro. La liberación de flúor para los tres sellantes de fosas y fisuras a base de resina fue ligeramente inferior a la de los Ionómeros. Después de la primera semana, los materiales no mostraron diferencias significativas. Los odontólogos deben considerar el uso de un material sellante de fosas y fisuras que promueva la liberación de flúor a lo largo del tiempo, especialmente en pacientes con riesgo de caries.

Efectividad a 3 y 6 meses de una intervención integral para caries dental. En escolares de Santiago de María, Usulután; Ilobasco, Cabañas; Lourdes Colón, Santa tecla y Tamanique, La Libertad / Effectiveness at 3 and 6 months of an integral intervention for dental caries. In schoolchildren from Santiago de María, Usulután; Ilobasco, Cabins; Lourdes Colón, Santa Key and Tamanique, La Libertad

Objetivo: Determinar la efectividad a 3 y 6 meses de una intervención para prevenir y tratar la caries en dientes permanentes, en escolares de 9-11 años, atendidos por cinco establecimientos de salud en el año 2017. Metodología: Esta investigación fue una intervención comunitaria, de tipo cuasi-experimental con grupo control pre-post, en 150 escolares. En total fueron ejecutados 1,970 tratamientos; de los cuales 165 fueron remineralizaciones de flúor barniz; 1501 sellantes y 304 obturaciones; acompañados de educación en higiene oral. Las variables analizadas fueron: reducción de placa dentobacteriana; prevención y limitación del daño de lesiones cariosas y supervivencia de los tratamientos ejecutados. La prueba estadística utilizada fue la de Wilcoxon, el Análisis de la Varianza (ANOVA), tomando en cuenta la F de Fisher y la Significancia. Resultados: El diagnóstico de placa dentobacteriana óptimo fue de 52.67% en la evaluación inicial, el cual 6 meses después de la intervención incrementó a un 78.67%. En los SFF se encontró una supervivencia a los 3 y 6 meses de 97.25% y 82.27%, y en las obturaciones de 100% y 98.03% respectivamente. En cuanto a la afectación por caries dental inicial se identificó un 18.34%, luego de la intervención se redujo a 4.72%. Conclusión: La intervención mostró a 3 y 6 meses, ser efectiva para prevenir y tratar caries dental en dientes permanentes.

Objective: To determine the effectiveness to 3 and 6 months of an intervention to prevent and treat caries in permanent teeth, in schoolchildren of 9-11 years, attended by five health establishments in the year 2017. Methodology: This research was a community intervention, of quasiexperimental type with pre-post control group, in 150 schoolchildren. In total, 1.970 treatments were executed; of which 165 were remineralization of fluoride varnish; 1501 sealants and 304 fillings; accompanied by oral hygiene education. The variables analyzed were: reduction of dental plaque; prevention and limitation of damage to carious lesions and survival of the treatments performed. The statistical test used was that of Wilcoxon, the Kaplan Meier Survival Estimator, the variance analysis (ANOVA), taking into account Fisher's F and significance. Results: The dental plaque initial diagnosis was optimum with a 52.67% on first evaluation, this increased to a 78.67% after 6 months of intervention. In sealants were found a survival of 97.25% and 85.27% after 3 and 6 months of intervention; in fillings the survival was of 100% and 98.03% respectively. In regards of caries affectation, an 18.34% was identified on initial evaluation, after intervention this was reduced to a 4-72%. Conclusión: The intervention showed within 3 and 6 months, to be effective to prevent and treat dental caries in permanent teeth.

Histopathological Analysis of Sealant Infiltration in White Spot Enamel Lesions (WSEL) / Análisis Histopatológico de Infiltración de Sellante en Lesiones de Mancha Blanca en Esmalte (LMBE)

ABSTRACT: The use of resin sealants has shown partial infiltration of White-Spot Enamel Lesions in vitro (WSEL). The aim of the present study was to perform a morphological evaluation of natural WSEL when infiltrated using a commercially available sealant (Concise, 3M- ESPE). 20 bicuspids extracted for orthodontic reasons from patients ranging 18 to 30 years old, which had WSEL, were used in this study. The patients agreed to donate their teeth by signing a written consent. Every WSEL was assessed microscopically (Stereo Zeiss Axiscop) and then photographed (ProScope HR microscope). Prior to applying the sealant the lesion was etched using phosphoric acid at 37 % (3M-ESPE, St Paul, MN, USA.) for 30 seconds, washed for 40 seconds and then air-dried. The sealant was marked with rhodamine B (1mg/ml) and was applied according to the manufacturer directions. A specimen of approximately 100 mm was obtained for every WSEL by cutting perpendicularly through the lesion (Isomet 1000, Buehler Co.) and grinding (600 grit). The specimens were evaluated using: clear camp, polarized light, and epifluorescence microscopy. Images were taken of each specimen for every microscopic evaluation using a slide film (Kodak Ektachrome film 400 ASA). The images were digitalized by scanning at 1200 dpi resolution (Epson Filmscan 200) and then saved as JPEG and TIFF files. The sealant infiltration into The WSEL was assessed by means of analysis, processing and digital superimposing using Adobe Photoshop 7.0 and Matrox Inspector 1.07. It was concluded that the sealant infiltrated the whole body zone of the lesion. The depth of penetration of sealants into White Spot Enamel Lesion plays an important role in the control of caries lesion progression.

RESUMEN: El uso de sellantes de resina ha demostrado lograr la infiltración parcial de lesiones de mancha blanca en esmalte in vitro (LMBE). El objetivo del presente estudio fue realizar una evaluación morfológica de la infiltración a LMBE naturales utilizando un sellante disponible comercialmente (Concise, 3M-ESPE). Se utilizaron en este estudio, 30 bicúspides extraídos por razones de ortodoncia en pacientes que tenían entre 18 a 30 años de edad, y presentaban LMBE. Los pacientes aceptaron donar sus dientes firmando un consentimiento informado. Cada LMBE se evaluó microscópicamente (Stereo Zeiss Axiscop) y luego se fotografió (microscopio ProScope HR). Antes de aplicar el sellante, la lesión se grabó usando ácido fosfórico al 37 % (3M-ESPE, St Paul, MN, EE. UU.) durante 20 segundos, luego se lavó durante 40 segundos y finalmente se secó con aire de jeringa triple. El sellante se marcó con rodamina B (1 mg / ml) y se aplicó siguiendo las instrucciones del fabricante. Se obtuvo una muestra de aproximadamente 100 mm para cada LMBE cortando perpendicularmente a través de la lesión (Isomet 1000, Buehler Co.) y trituración (grano 600). Las muestras se evaluaron usando: campo claro, luz polarizada y microscopía de epifluorescencia. Se tomaron imágenes de cada espécimen para la evaluación microscópica usando una película deslizante (Kodak Ektachrome film 400 ASA). Las imágenes se digitalizaron escaneando a una resolución de 1200 ppp (Epson Filmscan 200) y luego se guardaron como archivos JPEG y TIFF. La infiltración del sellante en las LMBE se evaluaron mediante análisis, procesamiento y superposición digital utilizando Adobe Photoshop 7.0 y Matrox Inspector 1.07. Se concluyó que el sellante infiltró toda la zona del cuerpo de la lesión. La capacidad de penetración en profundidad de los sellantes en Lesiones de Mancha Blanca del Esmalte desempeñan un rol importante en el control de la progresión de las lesiones de caries.

Efectividad a 3 y 6 meses de una intervención integral para caries dental en escolares de Paraíso de Osorio, La Paz; La Laguna, Chalatenango; Juayúa, Sonsonate; Mizata y San Pablo Tacachico, La Libertad / Effectiveness at 3 and 6 months of a comprehensive intervention for dental caries in schoolchildren from Paraíso de Osorio, La Paz; La Laguna, Chalatenango; Juayúa, Sonsonate; Mizata and San Pablo Tacachico, La Libertad

OBJETIVO: Determinar la efectividad a 3 y 6 meses de una intervención integral para la prevención y tratamiento de caries en dientes permanentes, en escolares de 9 a 11 años atendidos por cinco Unidades Comunitarias de Salud Familiar en el año 2017. METODOLOGÍA: Esta investigación fue de tipo intervención cuasi experimental, dirigida a la prevención y limitación del daño por caries en dientes permanentes de 150 escolares de centros educativos públicos cubiertos por 5 UCSF. Fueron atendidas en total 1741 superficies, en las que se aplicaron 1398 sellantes, 253 obturaciones y 90 remineralizaciones con flúor. Posterior a 3 y 6 meses, se midió con los índices correspondientes la efectividad a través de la reducción de placa bacteriana, la ausencia de caries y la supervivencia de los tratamientos. Se utilizaron las pruebas de Anova, F de Fisher y Kaplan Meier para el análisis de los datos. RESULTADOS: En la evaluación inicial se encontró el 46% de la población con higiene oral óptima y un promedio de 3 dientes cariados (2.91) por paciente. A los 6 meses de realizada la intervención, el 83.21% presentó higiene oral óptima, se determinó 1 diente cariado por sujeto (1.07), el 41.20% de supervivencia de sellantes de fosas y fisuras (SFF) y el 82.60% de supervivencia de obturaciones. CONCLUSIÓN: La intervención a 3 y 6 meses mostró ser efectiva para prevenir y limitar el daño por caries dental en dientes permanentes en escolares entre 9 y 11 años de edad

OBJECTIVE: To determine effectiveness after 3 and 6 months of being applied an integral intervention for prevention and treatment of dental caries in permanent teeth, in school children from 9 to 11 years; being attended in five Family Health Community Centers (UCSF Unidades Comunitarias de Salud Familiar for its acronym in Spanish) at 2017. METHODOLOGY: This research was a quasi-experimental intervention, directed to the prevention and limitation of damage by dental caries in permanent teeth of 150 school children, from public schools, being attended in five Family Health Community Centers (UCSF). In total, 1741 surfaces were intervened in which 1398 pits and fissures sealant, 253 fillings and 90 remineralizations with fluor, were applied. After 3 and 6 months, the evaluation of the effectiveness through reduction of dentobacterial plaque, the absence of dental cavities and the survival of treatments, was assessed with the corresponding indices. The statistical tests used for the analysis of data were Anova, F de Fisher and Kaplan Meier. RESULTS: In the initial evaluation it was found 46% of population with optimal oral hygiene and an average of 3 decayed teeth (2.91) per patient. Six months after the intervention, 83.21% presented optimal oral hygiene, 1 (1.07) decayed tooth was determined per subject, 41.20% permanence of pits and fissures sealants and 82.60% permanence of dental fillings. CONCLUSION: Intervention showed effectiveness in prevention and limitation of damage by dental cavities in permanent teeth after 3 and 6 months of being executed in school children between 9 and 11 years old.

Eficacia de dos técnicas de acondicionamiento para la atención odontológica de niños de 6 a 10 años de edad de una escuela pública de Quito-Ecuador / Eficácia de duas técnicas de condicionamento para atendimento odontológico para crianças dos 6 aos 10 anos de idade de uma escola pública em Quito, Equador / Effectiveness of two conditioning techniques for dental care for children from 6 to 10 years old of a public school in Quito-Ecuador

Este estudio compara dos técnicas de acondicionamiento para atención infantil, que son; la técnica de decir, mostrar y hacer, la técnica de distracción visual-auditiva; para de esta manera poder identificar el grado de aceptación y colaboración de los niños al tratamiento preventivo con sellantes. Se realizaron dos citas para la atención: en la primera se llenó la historia clínica y la profilaxis, en la segunda se realizó un sellante. Se utilizó la escala de Frankl para poder valorar el comportamiento antes y después de la aplicación de un sellante, Como resultado, las dos técnicas demostraron tener la misma efectividad, pero, en casos donde niños llegan con experiencias negativas es mucho más efectiva la técnica decir, mostrar y hacer. Se concluye que las técnicas de acondicionamiento decir, mostrar y hacer, más la técnica de distracción visual- auditiva son eficaces para que los niños acepten de mejor manera el procedimiento preventivo con la colocación de sellantes.

Este estudo compara duas técnicas de condicionamento para o atendimento infantil, que são: técnica dizer-mostrar-fazer, e a técnica de distração audiovisual. O objetivo da pesquisa foi identificar o grau de aceitação e colaboração das crianças no tratamento preventivo com selantes dentais com duas técnicas de condicionamento para o atendimento infantil. Foram realizadas duas sessões de atendimento: na primeira, o histórico clínico foi preenchido e a profilaxia; no segundo, administrou-se o caracterizaselante dental. Fez-se uso da escala de Frankl para avaliar o comportamento antes e depois da aplicação de um selante. Como resultado, as duas técnicas demostraram a mesma eficiência, porém, nos casos nos quais as crianças chegaram com experiência negativas, a técnica dizer-mostrar-fazer foi mais eficaz. Finalmente, concluise que tanto a técnica de condicionamento quanto a da distração audiovisual são eficazes para que as crianças aceitem melhor o procedimento odontológico preventivo com a aplicação de selantes.

This study compares two techniques for child conditioning, tell-show-do and audiovisual distraction. The aim of this investigation was to identify the degree of child acceptance and collaboration towards the preventive treatment with dental sealants after each technique. The Frankl scale was used to assess the children behavior before and after the sealant application. As a result both conditioning techniques were effective; however in children with a negative behavior the tell-show-do technique was superior. In conclusion both conditioning techniques were effective for the children acceptance of the preventive treatment with dental sealants.

Efectividad de intervención preventiva y de limitación del daño por caries dental en la primera molar permanente en escolares de 7 a 8 años / Effectiveness of preventive intervention and limitation of damage due to dental caries in the first permanent molar in schoolchildren aged 7 to 8 years

Objetivo: Establecer la efectividad de intervención preventiva y limitación del daño por caries dental en la primera molar permanente, en escolares de 7 a 8 años; posterior a 3 y 6 meses de aplicada. Metodología: Esta investigación fue de tipo intervención cuasi experimental, dirigida a la prevención y limitación del daño por caries en las Primeras Molares Permanentes (PMP) de 150 escolares de centros educativos públicos. Fueron atendidas 568 PMP en total, en las que se aplicó 314 sellantes de fosas y fisuras preventivos, 124 sellantes curativos, 36 remineralizaciones con flúor barniz y 130 obturaciones. Posterior a 3 y 6 meses se efectuó la evaluación de caries y de la condición de los tratamientos (sellantes y obturaciones) para medir la efectividad. La prueba estadística utilizada para el análisis de los datos fue la de McNemar. Resultados: Posterior a 3 y 6 meses de aplicada la intervención, se encontraron respectivamente el 96.8% y 94.2% de molares sanas; en tanto que, en cuanto a supervivencia de tratamientos se encontró de 88% y 72.9% respectivamente. Conclusión: La intervención mostró a 3 y 6 meses, ser efectiva para prevenir y limitar el daño por caries dental en la primera molar permanente.

Objective: To establish the effectiveness of preventive intervention and limitation of damage by caries, in the first permanent molar (FPM), in scholar children from 7 to 8 years; after 3 and 6 months of being applied. Methodology: This research was a quasi-experimental dental intervention type, directed to the prevention and limitation of damage by caries in the first permanent molars of 150 scholar children, attending public schools. In total, 568 FPM were intervened; in which 314 preventive sealing of tooth cavities and fissures, were applied, as well as 124 healing sealants, 36 remineralization with varnish fluoride and 130 obturations (fillings). Afterwards to 3 and 6 months, the evaluation of caries and the condition of the treatments (sealants and obturations) was developed, to measure their effectiveness. The statistical test used for the analysis of the data was that of McNemar. Results: Afterwards to 3 and 6 months the dental intervention was applied; 96.8% and 94.2% of healthy molars was obtained, respectively; and, 88%; 72.9% permanence (survival) of treatments respectively. Conclusion: The intervention showed effectiveness to prevent and limit the damage by dental caries in first permanent molar; after 3 and 6 months of being done.

Sellantes de fibrina en ginecología laparoscópica, aspectos moleculares y mecanismo de acción: revisión de la literatura / Molecular aspects and mechanism of action regarding the use of fibrin sealants in laparoscopic gynecology: a literature review

Objetivo: hacer una revisión sobre la actividad biológica y mecanismo de acción de los sellantes de fibrina en ginecología laparoscópica. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda de la literatura publicada tanto en inglés como en español a través de Medline vía PubMed, Ovid y Cochrane, desde 1993 a 2010. Se analizaron los artículos que incluían el uso de los sellantes en ginecología laparoscópica y se agruparon por temáticas tales como antecedentes, actividad biológica, composición, administración y características biofísicas. Resultados: se encontraron entre 1993 y 2010, 200 artículos de los cuales 49 correspondían a los criterios establecidos siendo objeto de análisis. Los sellantes de fibrina contribuyen al logro de la hemostasia aumentando la expresión en las células peritoneales de los activadores e inhibidores del plasminógeno, afectando el proceso de curación, que puede ser de beneficio en la reducción de las adherencias posoperatorias. Conclusión: el desarrollo de los sellantes de fibrina surge como una alternativa práctica para la reducción de la hemorragia y control de la hemostasia, además de la reducción de las adherencias posoperatorias en la cirugía laparoscópica ginecológica...

Objective: reviewing fibrin sealants’ biological activity and mechanism of action related to laparoscopic gynecology. Materials and methods: a search was made of the literature published in both English and Spanish via PubMed/Medline, OVID and Cochrane from 1993 to 2010. Articles involving the use of sealants in laparoscopic gynecology were analyzed and grouped by topic, such as background, biological activity, composition, administration and biophysical characteristics. Results: 200 articles were found which had been published from 1993 to 2010, 49 of them complied with the established analysis criteria. Fibrin sealants contributed towards achieving hemostasis, increasing plasminogen activator and inhibitor expression in peritoneal cells, thereby affecting curing, which could be beneficial in reducing post-operative adhesion. Conclusion: developing fibrin sealants emerges as a practical alternative for reducing hemorrhage and controlling hemostasia, as well as reducing postoperative adhesion in surgery involving laparoscopic gynecology...

Utilidad de los sellantes de fibrina en endoscopia terapéutica / Utility of fibrin glue in therapeutic endoscopy

Los sellantes de fibrina son agentes quirúrgicos hemostáticos y adhesivos, derivados principalmente de productos de plasma humano que han sido utilizados por más de veinte años y se han asociado con buena tolerabilidad a través de una variedad de aplicaciones que buscan reducir la incidencia de complicaciones quirúrgicas, tales como la hemorragia y dehiscencia. A pesar de llevar más de veinte años no se encuentra en la literatura una importante cantidad de trabajos acerca de su utilidad en los procedimientos endoscópicos. En el presente trabajo se presentan cuatro casos clínicos donde la utilización endoscópica de este agente mejoró la evolución y cambió la conducta terapéutica del paciente; de igual forma se presenta una breve revisión de la literatura acerca de estos productos y su empleo endoscópico.

The fibrin glues are surgical hemostatic and adhesive agents, derived principally from products of human plasma. that have been used for more than 20 years and have been associated a variety of applications that seek to reduce the incident of surgical, such complications as the hemorrhage and leak, in spite of going more of 20 years one does not find in the literature an important quantity of works brings over of his utility in the endoscopes procedures.In the present work present four clinical cases where the endoscopic use of this agent improve the evolution and change the therapeutic conduct of the patient, of equal form one presents a brief review of the literature brings over of these products and his endoscopic employment.