Preterm infant mental health in the neonatal intensive care unit: A review of research on NICU parent-infant interactions and maternal sensitivity.

Caregiving relationships in the postnatal period are critical to an infant's development. Preterm infants and their parents face unique challenges in this regard, with infants experiencing separation from parents, uncomfortable procedures, and increased biologic vulnerability, and parents facing difficulties assuming caregiver roles and increased risk for psychological distress. To better understand the NICU parent-infant relationship, we conducted a review of the literature and identified 52 studies comparing observed maternal, infant, and dyadic interaction behavior in preterm dyads with full-term dyads. Eighteen of 40 studies on maternal behavior found less favorable behavior, including decreased sensitivity and more intrusiveness in mothers of preterm infants, seven studies found the opposite, four studies found mixed results, and 11 studies found no differences. Seventeen of 25 studies on infant behavior found less responsiveness in preterm infants, two studies found the opposite, and the remainder found no difference. Eighteen out of 14 studies on dyad-specific behavior reported less synchrony in preterm dyads and the remainder found no differences. We identify confounding factors that may explain variations in results, present an approach to interpret existing data by framing differences in maternal behavior as potentially adaptive in the context of prematurity, and suggest future areas for exploration.

Las relaciones de prestación de cuidados en el período postnatal son críticas para el desarrollo del infante. Los infantes nacidos prematuramente y sus progenitores enfrentan retos únicos a este respecto, con los infantes que experimentan la separación de sus progenitores, procedimientos incómodos, así como un aumento en la vulnerabilidad biológica; y los progenitores enfrentando dificultades al asumir el papel de cuidadores y el aumento de riesgo de angustia sicológica. Para comprender mejor la relación progenitor-infante en la Unidad Neonatal de Cuidados Intensivos (NICU), llevamos a cabo una revisión de la literatura e identificamos 52 estudios que comparan la observada conducta de interacción materna, del infante y de la díada en díadas de infantes prematuros con díadas de infantes de gestación completa. Dieciocho de 40 estudios sobre la conducta materna encontraron una menos favorable conducta, incluyendo una baja en la sensibilidad y más intrusión en el caso de madres de infantes prematuros; 7 estudios encontraron que se daba la situación opuesta; 4 estudios presentaron resultados mixtos; y 11 estudios no encontraron diferencias. Diecisiete de 25 estudios sobre el comportamiento del infante encontraron una menor capacidad de respuesta en infantes prematuros; dos estudios encontraron que se daba la situación opuesta; y el resto de los estudios no encontró ninguna diferencia. Ocho de 14 estudios sobre el comportamiento específico de la díada reportaron menos sincronía en las díadas con infantes prematuros y el resto de los estudios no encontró ninguna diferencia. Identificamos factores confusos que pudieran explicar las variaciones en los resultados, presentamos un acercamiento para interpretar la información existente por medio de enmarcar las diferencias en la conducta materna como potencialmente adaptable en el contexto del nacimiento prematuro, y sugerimos futuras áreas para ser exploradas.

Les relations de soin dans la période postnatale sont critiques pour le développement du nourrisson. Les bébés nés avant terme et leurs parents font face à des défis uniques à cet égard, avec les bébés faisant l'expérience de la séparation des parents, des procédures désagréables et difficiles, et une vulnérabilité biologique accrue, et les parents faisant face aux difficultés assumant des rôles de soignants et étant à risque plus élevé de détresse psychologique. Afin de comprendre la relation parent-nourrisson USIN nous avons passé en revue toutes les recherches et identifié 52 études comparant le comportement d'interaction dyadique, maternel et du nourrisson chez des dyades prématurées avec des dyades à plein terme. 18 des 40 études sur le comportement maternel ont trouvé un comportement moins que favorable, y compris une sensibilité décrue et plus d'intrusion chez les mères de nourrissons prématurés, 7 études ont trouvé le contraire, 4 études ont trouvé des résultats mélangés, et 11 études n'ont trouvé aucune différence. 17 études sur 25 sur le comportement du nourrisson ont trouvé une réaction moindre chez les nourrissons prématurés deux études ont trouvé le contraire, et le reste n'a trouvé aucune différence. 8 études sur 14 sur le comportement spécifique à la dyade ont fait état de moins de synchronie chez les dyades avant terme et les autres études n'ont trouvé aucune différence. Nous identifions des facteurs confondants qui pourraient expliquer des variations dans les résultats et nous présentons une approche pour interpréter les données existantes en cadrant des différences dans le comportement maternel comme étant potentiellement adaptatives dans le contexte de la prématurité et nous suggérons des domaines futurs d'exploration.

Understanding links between maternal perinatal posttraumatic stress symptoms and infant socioemotional and physical health.

Maternal posttraumatic stress symptoms (PTSS) are associated with adverse consequences for older children, but very few studies have examined links between perinatal maternal PTSS and infant outcomes. Trauma exposure and psychopathology, including PTSS, is often heightened for women during pregnancy through 1 year postpartum. Therefore, the perinatal period may be a critical time for understanding the risk maternal PTSS and other mental health factors pose to the socioemotional and physical health of infants. The present study explored the relation between maternal PTSS and infant socioemotional and physical health problems in a sample of racially and ethnically diverse mother-infant dyads (N = 295) assessed prenatally and at 12 months postpartum. This study also examined whether there are: (1) moderating effects of maternal depressive symptoms and parenting stress on these associations and (2) indirect effects of PTSS on infant outcomes through observed maternal sensitivity. Results indicated that postpartum depressive symptoms and parenting stress, rather than PTSS, were associated with greater infant socioemotional health problems. However, prenatal PTSS were associated with greater infant physical health problems when mothers also reported clinically significant levels of postpartum depressive symptoms. Maternal sensitivity was not associated with maternal PTSS, depressive symptoms, or parenting stress, nor was it related to infant socioemotional and physical health; thus, maternal sensitivity was not tested as an intermediary mechanism linking maternal mental health with infant outcomes. Implications for promoting maternal mental health in the perinatal period to bolster socioemotional and physical health of infants are discussed.

Los síntomas de estrés materno postraumático (PTSS) se asocian con consecuencias adversas para niños de mayor edad, pero pocos estudios han examinado las conexiones entre PTSS materno perinatal y los resultados en el infante. El estar expuesta al trauma y la sicopatología de este, incluyendo PTSS, a menudo se intensifican más en el caso de mujeres durante el embarazo y hasta un año después del parto. Por tanto, el período perinatal pudiera ser un omento crítico para comprender el riesgo que el PTSS materno y otros factores de salud mental presentan para la salud socioemocional y física de los infantes. Este estudio exploró la relación entre el PTSS materno y los problemas de salud socioemocional y física del infante en un grupo muestra de díadas madre-infante racial y étnicamente diversas (N = 295), evaluadas prenatalmente y a los 12 meses después del parto. Este estudio también examinó si hay: (1) efectos moderadores de los síntomas depresivos maternos y el estrés de crianza sobre estas asociaciones y (2) efectos indirectos de PTSS sobre los resultados en el infante a través de la observada sensibilidad materna. Los resultados indican que los síntomas depresivos y el estrés de crianza, en vez de PTSS, estaban asociados con mayores problemas de salud socioemocional del infante. Sin embargo, el PTSS se asoció con mayores problemas de salud física en el infante cuando las madres también reportaron niveles clínicamente significativos de síntomas depresivos. No se corroboró el que la sensibilidad materna fuera un mecanismo intermediario de conexión entre PTSS y otros factores de salud mental materna y resultados en el infante.

Les symptômes des stress posttraumatique (SPT) maternel sont liés à des conséquences adverses pour les enfants plus âgés mais peu d'études ont examiné les liens entre le SPT périnatal maternel et les résultats sur les nourrissons. L'exposition au trauma et la psychopathologie, y compris le SPT, est souvent accrues pour les femmes durant la grossesse jusqu'à un an après la naissance. Par conséquent la période périnatale peut être un moment critique pour la compréhension du risque que posent le SPT maternel et d'autres facteurs de santé mentale à la santé socio-émotionnelle et physique des nourrissons. Cette étude a exploré la relation entre le SPT maternel et les problèmes socio-émotionnels et physiques des nourrissons chez un échantillon de dyades mère-nourrisson racialement et ethniquement diverses (N = 295) évaluées au stade prénatal et à 12 mois après la naissance. Cette étude a aussi examiné s'il existait : (1) des effets modérateurs de symptômes dépressifs maternels et du stress de parentage sur ces associations et (2) des effets indirects de SPT sur les résultats du nourrisson à travers une sensibilité maternelle observée. Les résultats ont indiqué que les symptômes dépressifs postpartum et le stress de parentage, plus que le SPT, étaient liés à des problèmes plus élevés de santé socio-émotionnels du nourrisson. Cependant le SPT prénatal était lié à de plus grands problèmes de santé physique du nourrisson quand les mères faisaient aussi état de niveaux cliniquement élevés de symptômes dépressifs postpartum. La sensibilité maternelle n'était pas liée au SPT maternel, aux symptômes dépressifs ou au stress de parentage, et n'était pas non plus liée à la santé socio-émotionnelle et physique du nourrisson. Donc la sensibilité maternelle n'a pas testée comme mécanisme intermédiaire liant la santé mentale maternelle aux résultats du nourrisson. Les implications pour la promotion de la santé mentale maternelle dans la période périnatale afin de soutenir la santé socio-émotionnelle et physique des nourrissons sont discutées.

Associations between parenting representations and behavior among young mothers and mothers with opioid use disorder.

Mothers' representations reflect how they experience their child and their relationship, and can guide parenting behavior. While studies of representations typically focus on infancy, this study examines associations between mothers' representations and behavior with their preschoolers using two samples: young mothers (n = 201; 42% African American, 42% Latina, 8% European-American, 8% multi-ethnic; Mage  = 32 months) and mothers in treatment for opioid use disorder (OUD; n = 150; 100% African American; Mage  = 49 months). This study aims to identify the distribution of representations within these populations, differences in parenting between mothers classified with balanced and non-balanced representations, and distinct parenting behaviors associated with distorted and disengaged representations. The Working Model of the Child Interview was conducted to assess representations, and mother-child interactions were video-recorded. The distribution of balanced, distorted, and disengaged representations was 59%, 25%, and 15% among young mothers, and 21%, 39%, and 40% among mothers with OUD. Balanced representations (coherent, rich, engaged, respectful) were associated with positive parenting, including sensitivity, autonomy support, cognitive support and less negative regard among young mothers, and sensitivity and encouragement in the OUD sample. Mothers with disengaged representations (emotionally distant, lacking detail, indifferent) demonstrated less support for learning compared to mothers with distorted representations (involved but inconsistent, negative, or bizarre descriptions of child).

Las representaciones de las madres reflejan cómo ellas perciben a sus niños y sus relaciones y pueden guiar la conducta de la crianza. Mientras que los estudios sobre representaciones típicamente se enfocan en la infancia, este estudio examina las asociaciones entre las representaciones de las madres y el comportamiento con sus niños prescolares usando dos grupos muestra: madres jóvenes (n=201; 42% afroamericanas, 42% latinas, 8% europeo-americanas, 8% multiétnicas; edad promedio=32 meses) y madres bajo tratamiento por trastornos por uso de opioides (OUD; n=150; 100% afroamericanas; edad promedio=49 meses). El estudio se propuso identificar la distribución de las representaciones dentro de estos grupos de población, diferencias en la crianza entre madres clasificadas con representaciones equilibradas y no equilibradas, y conductas de crianza distintivas asociadas con representaciones distorsionadas y desconectadas. La Entrevista del Modelo de Trabajo del Niño se usó para evaluar las representaciones y se grabaron en video las interacciones madre-niño. La distribución de representaciones equilibradas, distorsionadas y desconectadas fue 59%, 25% y 15% entre madres jóvenes, y 21%, 39% y 40% entre madres con OUD. Las representaciones equilibradas (coherentes, generosas, participativas, respetuosas) se asociaron con una crianza positiva, incluyendo sensibilidad, apoyo de autonomía, apoyo cognitivo y menos consideración negativa entre madres jóvenes, y sensibilidad y estímulo en el grupo OUD. Las madres con representaciones desconectadas (emocionalmente distantes, con falta de detalles, indiferentes) demostraron menos apoyo en el aprendizaje comparadas con madres con representaciones distorsionadas (participativas pero inconsistentes, negativas o extrañas descripciones del niño).

Les représentations des mères reflètent la manière dont elles font l'expérience de leur enfant et de leur relation, et peuvent dguider le comportement de parentage. Alors que les études sur les représentations se focalisent typiquement sur la petite enfance cette étude examine les liens entre les représentations des mères et le comportement de leurs enfants d'âge pré-scolaire en utilisant deux échantillons : des jeunes mères (n=201;42% afro-américaines, 42% de culture latine américaine, 8% européennes-américaines, 8% multi-ethnic; Mâge=32mois) et des mères en traitement pour un trouble de consommation d'opioïde (TCO; n=150; 100% afro-américaines; Mâge=49mois). Cette étude s'est donnée pour but d'identifier la distribution des représentations au sein de ces populations, les différences dans le parentage entre les mères classifiées comme ayant des représentations équilibrées ou non-équilibrées, et les comportements distincts de parentage liés à des représentations déformées et désengagées. Le Modèle Fonctionnel de l'Entretien de l'Enfant a été choisi afin d'évaluer les représentations et les interactions mère-enfant ont été filmées à la vidéo. La distribution de représentations équilibrées, déformées et désengagées était de 59%, 25%, et 15% chez les jeunes mères et de 21%, 39%, et 40% chez les mères avec un TCO. Les représentations équilibrées (cohérentes, riches, engagées, respectueuses) étaient liées au parentage positif, y compris à la sensibilité, au soutien de l'autonomie, au soutien cognitif et à moins d'égard négatif chez les jeunes mères, et à la sensibilité et à l'encouragement dans l'échantillon TCO. Les mères avec des représentations désengagées (émotionnellement distantes, manquant de détail, indifférentes) ont fait preuve de moins de soutien à l'apprentissage comparées aux mères avec des représentations déformées (impliquées mais descriptions incohérentes, négatives ou bizarres de l'enfant).

The impact of a mother-infant intervention on parenting and infant response to challenge: A pilot randomized controlled trial with adolescent mothers in El Salvador.

A pilot randomized controlled trial (RCT) was conducted in El Salvador of an intervention ('Thula Sana') previously shown to enhance maternal sensitivity and infant security of attachment in a South African sample. In El Salvador, trained community workers delivered the intervention from late pregnancy to 6 months postpartum as part of a home-visiting programme. The sample comprised 64 pregnant adolescent women, aged 14-19 years, living in predominantly rural settings. They were randomised to receive either the intervention or normal care. Demographic information was collected at baseline and, immediately post-intervention, blind assessments were made of parental sensitivity and infant emotion regulation. The intervention was found to have a substantial positive impact on maternal sensitivity. Further, compared to control group, infants in the intervention group showed more regulated behaviour: in a social challenge task they showed more attempts to restore communication, and in a non-social challenge task they showed more social and goal-directed behaviour. This replication and extension of the South African findings in a small El Salvador sample shows promise and justifies the conduct of a large-scale RCT in a Central or South American context.

Un ensayo piloto controlado al azar se llevó a cabo en El Salvador sobre una intervención ('Thula Sana') que previamente había mostrado en un grupo muestra sudafricano el mejoramiento de la sensibilidad materna y la seguridad de la afectividad del infante. En El Salvador, trabajadores entrenados de la comunidad llevaron la intervención como parte de un programa de visitas a casa a partir de la última etapa del embarazo hasta seis meses después del parto. El grupo muestra estuvo compuesto por 64 mujeres adolescentes embarazadas, de entre 14 y 19 años, que vivían en áreas predominantemente rurales. Ellas fueron asignadas al azar para recibir o la intervención o el cuidado normal. Al inicio, se recogió la información demográfica e, inmediatamente después de la intervención, se llevaron a cabo evaluaciones ciegas sobre la sensibilidad de la progenitora y la regulación de la emoción del infante. Se determinó que la intervención tenía un impacto positivo considerable sobre la sensibilidad materna. Es más, comparados con el grupo de control, los infantes en el grupo de intervención mostraron una conducta más regulada: en una tarea de reto social mostraron más intentos de restaurar la comunicación, y en una tarea que no era de reto social, mostraron una conducta más sociable y enfocada en el objetivo. La reproducción y extensión de los resultados sudafricanos en un pequeño grupo muestra en el Salvador es prometedora y justifica que se lleve a cabo un ensayo controlado al azar (RCT) a mayor escala dentro de un contexto centro o suramericano.

The Impact of a Mother-Infant Intervention on Parenting and Infant Response to Challenge: a pilot randomized controlled trial with Adolescent Mothers in El Salvador Un essai randomisé contrôlé pilote a été fait au Salvador, d'une intervention ('Thuna Sana') dont on avait précédemment démontré dans un échantillon Sud-Africain qu'elle améliore la sensibilité maternelle et la sécurité de l'attachement du nourrisson. Au Salvador des agents communautaires formés ont fourni l'intervention de la fin de la grossesse à six mois postpartum, comme faisant partie d'un programme de visite à domicile. L'échantillon a consisté en 64 adolescentes enceintes, âgées de 14 à 19 ans, vivant principalement en milieux ruraux. Elles ont été randomisées afin de recevoir soit l'intention soit les soins normaux. Les renseignements démographiques ont été recueillis au début de l'étude et, immédiatement après l'intervention des évaluations aveugles ont été faites de la sensibilité parentale et de la régulation de l'émotion du bébé. Nous avons trouvé que l'intervention s'est avérée avoir un impact positif important sur la sensibilité maternelle. De plus, comparés au groupe contrôle, les nourrissons du groupe d'intervention ont fait preuve de plus de comportement régulé: lors d'une tâche de défi sociale ils ont fait preuve de plus de tentatives pour restaurer la communication et durant une tâche de défi non-social ils ont fait preuve d'un comportement plus social et plus orienté vers un but. Cette réplique et extension des résultats Sud-Africains dans un petit échantillon du Salvador est prometteur et justifier un essai randomisé contrôlé à large échelle dans un contexte Sud-Américain et en Amérique Centrale.

The association of infant temperament and maternal sensitivity in preterm and full-term infants.

Infants who experience sensitive caregiving are at lower risk for numerous adverse outcomes. This is especially true for infants born preterm, leading them to be more susceptible to risks associated with poorer quality caregiving. Some research suggests that preterm and full-term infants differ on temperament, which may contribute to these findings. This study aimed to investigate associations between infant temperament (negative emotionality, positive affectivity/surgency, and orienting/regulatory capacity) and maternal sensitivity among infants born preterm (M = 30.2 weeks) and full term. It was hypothesized that mothers of infants born preterm and mothers of infants with more difficult temperaments would display lower sensitivity, indicated by lower responsiveness to nondistress, lower positive regard, and higher intrusiveness. Videotaped play interactions and a measure of temperament (Infant Behavior Questionnaire) were coded for 18 preterm and 44 full-term infants at 9 months (corrected) age. Results suggest that mothers of preterm and full-term infants differed significantly in responding to their infants, but these results cannot be explained by infant temperament. Preterm status and sociodemographic risk emerged as correlates of maternal behavior, such that mothers of infants born preterm and mothers with greater sociodemographic risk displayed lower levels of maternal sensitivity.

Los infantes que experimentan un cuidado sensible se encuentran bajo un riesgo más bajo en cuanto a numerosos resultados adversos. Esto es especialmente cierto para infantes nacidos prematuramente, lo cual conlleva que ellos sean más susceptibles a los riesgos asociados con una más pobre calidad de cuidado. Alguna investigación sugiere que los infantes prematuros y aquellos de completa gestación difieren en el temperamento, lo cual pudiera contribuir a estos resultados. Este estudio se propuso investigar las asociaciones entre el temperamento del infante (sentido negativo de la emoción, afectividad/resurgencia positiva y capacidad de orientación/regulatoria) y la sensibilidad materna entre infantes nacidos prematuramente (M = 30.2 semanas) y los nacidos dentro de la gestación completa. La hipótesis fue que las madres de infantes nacidos prematuramente y las madres de infantes con temperamentos más difíciles mostrarían una más baja sensibilidad, indicado por una más baja reacción sensible a la falta de angustia, más baja consideración positiva y más alta intrusión. Se codificaron las interacciones de juego grabadas en video y una medida de temperamento (Cuestionario de Conducta del Infante) para 18 prematuros y 44 infantes de gestación completa a los nueves meses (corregidos) de edad. Los resultados sugieren que las madres de infantes prematuros y de gestación completa difirieron significativamente al responder a sus infantes, pero estos resultados no pueden ser explicados con base en el temperamento del infante. La condición de prematuro y el riesgo sociodemográfico surgieron como una correlación del comportamiento materno, al punto que las madres de infantes nacidos prematuramente y las madres con mayores riesgos sociodemográficos mostraron niveles más bajos de sensibilidad materna.

Les nourrissons qui font l'expérience de soins sensibles sont à moindre risque pour bien des résultats adverses. Cela est particulièrement vrai des nourrissons nés prématurés, ce qui les amène à être plus susceptibles aux risques liés à une plus mauvaise qualité de soins de la personne qui prend soin d'eux. Certaines recherches suggèrent que les nourrissons prématurés et les nourrissons à terme diffèrent quant au tempérament, ce qui peut contribuer à ces résultats. Cette étude s'est donné pour but de rechercher les liens entre le tempérament du nourrisson (émotionalité négative, affectivité/dynamisme positif, et capacité d'orientation/régulatoire) et la sensibilité maternelle chez les nourrissons nés prématurés (M = 30,2 semaines) et ceux à plein terme. Nous avons pris pour hypothèse que les mères des nourrissons nés prématurés et les mères de nourrissons ayant des tempéraments plus difficiles feraient preuve d'une sensibilité plus basse, indiquée par une réaction moindre à la non-détresse, un égard positif plus bas et une intrusion plus élevée. Des interactions de jeu filmées et une mesure de tempérament (Questionnaire du Comportement du Nourrisson) ont été codées pour 18 prématurés et 44 nourrissons à termes à neuf mois (âge corrigé). Les résultats suggèrent que les mères de prématurés et de nourrissons à terme ont différé de manière importante dans leur réaction à leurs nourrissons, mais ces résultats ne peuvent pas être expliqués par le tempérament du nourrisson. Le statut de prématuré et le risque sociodémographique ont émergé comme corrélat du comportement maternel, de telle manière que les nourrissons nés prématurés et les mères avec un risque sociodémographique plus élevé ont fait état de niveaux plus bas de sensibilité maternelle.

Mode of Delivery and Maternal Sensitivity: Effects on the Socioemotional Development of Children at One Year of Age / Tipo de parto y sensibilidad materna: Efectos en el desarrollo socioemocional de niños y niñas al año de edad

Abstract Early childhood is a period of high relevance in children's socioemotional development, establishing the basis for future development. Acquisitions during the first year of life are significant predictors of future social and emotional skills. During this period, maternal sensitivity is also essential, and there is evidence regarding its effects on the socioemotional development of the child. Considering the relevance of this competence, together with the global and national increase in cesarean rates and the possible risks associated with the type of delivery experienced, the influence of the type of delivery and the maternal sensitivity in child's socioemotional development at one year of age was analyzed. For this, an intentional non-probabilistic sample of 91 mothers with their respective children of different socioeconomic levels, who attended public or private nurseries in the city of Santiago, Chile, was studied. The instruments used were the Adult Sensitivity Scale (ESA) and the Functional Emotional Assessment Scale (FEAS). The results showed no differences in the children's socioemotional development according to the type of delivery. However, it was possible to observe an association between a higher maternal sensitivity and a more significant socioemotional development on children at one year of age. The implications of promoting maternal sensitivity are discussed to support optimal socioemotional development in infants.

Resumen La infancia temprana es un periodo de gran relevancia en el desarrollo socioemocional infantil; de hecho, es donde se sientan las bases del desarrollo futuro. En este sentido, las adquisiciones durante el primer año de vida son predictores importantes de las habilidades sociales y emocionales futuras, de modo que la sensibilidad materna, según evidencia respecto a sus efectos en el desarrollo socioemocional del niño, ha demostrado ser un aspecto fundamental durante este periodo. Teniendo esto en cuenta, y considerando la relevancia de dicha competencia, así como el alza mundial y nacional en las tasas de cesárea y los posibles riesgos asociados al tipo de parto vivenciado, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la influencia de la sensibilidad materna y del tipo de parto en el desarrollo socioemocional infantil al año de edad. Para ello, se estudió una muestra no probabilística intencionada de 91 madres con sus respectivos hijos o hijas -de distinto nivel socioeconómico- que asistían a salas cuna públicas o privadas en la ciudad de Santiago, Chile, por medio de dos instrumentos: la escala de sensibilidad del adulto (ESA) y la functional emotional assessment scale (FEAS). En general, los resultados no mostraron diferencias en el desarrollo socioemocional de los niños según el tipo de parto, aunque sí se pudo apreciar una relación entre una mayor sensibilidad materna y un mayor desarrollo socioemocional de los niños al año de edad. Al final se discuten las implicaciones de promover la sensibilidad materna con el fin de apoyar un óptimo desarrollo socioemocional en los infantes.

The effect of prenatal adversity on externalizing behaviors at 24 months of age in a high-risk sample: Maternal sensitivity as a moderator.

The purpose of this study was to examine the moderating role of maternal sensitivity on the association between prenatal adversity and externalizing behaviors at 24 months of age in a diverse, high-risk sample. We hypothesized that among children with higher prenatal adversity, high maternal sensitivity would serve as a protective factor. Participants were 247 primarily low-income, diverse dyads. Results indicated a significant interaction effect of maternal sensitivity and prenatal adversity on externalizing problems. The association between prenatal adversity and externalizing behaviors was significant only among children who experienced low prenatal adversity, with higher maternal sensitivity associated with lower externalizing behaviors. These findings indicate that, in the absence of high prenatal risk, responsive and sensitive parenting can buffer children in an otherwise high-risk sample from the development of externalizing behaviors.

El propósito de este estudio fue examinar el papel moderador que la sensibilidad materna tiene sobre la asociación entre adversidad prenatal y las conductas de externalización a los 24 meses de edad en un grupo muestra diverso y de alto riesgo. Nuestra hipótesis es que entre los niños con más alta adversidad prenatal (PA), una alta sensibilidad materna serviría como un factor de protección. Participaron 247 díadas diversas, primariamente de bajos recursos económicos (173 infantes expuestos a sustancias). Los resultados indicaron un significativo efecto de interacción de la sensibilidad materna y la adversidad prenatal sobre los problemas de externalización. La asociación entre la adversidad prenatal y las conductas de externalización fue significativa sólo entre niños que habían experimentado una adversidad prenatal baja, mientras que una más alta sensibilidad materna se asoció con más bajas conductas de externalización. Estos resultados indican que, en ausencia de un riesgo prenatal alto, una crianza receptiva y sensible puede amortiguar el desarrollo de conductas de externalización en niños que, de lo contrario, están dentro de un grupo muestra de alto riesgo.

Le but de cette étude était d'examiner le rôle modérateur de la sensibilité maternelle sur l'association entre l'adversité prénatale et les comportements d'externalisation à l'âge de 24 mois chez un échantillon varié, et à haut risque. Nous avons pris comme hypothèse que chez les enfants avec une adversité prénatale élevée (PA), une sensibilité maternelle élevée servirait de facteur de protection. Les participants ont consisté en 247 dyades diverse et principalement issues de milieux défavorisés (173 bébés exposés à la toxicomanie). Les résultats indiquent un effet d'interaction important de la sensibilité maternelle et de l'adversité prénatale sur les problèmes d'externalisation. Le lien entre l'adversité prénatale et les comportements d'externalisation n'était important que chez les enfants ayant fait l'expérience d'une adversité prénatale peu élevée, avec une sensibilité maternelle plus élevée liée à des comportements d'externalisation moins élevés. Ces résultats indiquent que, en l'absence d'une risque prénatal élevé, le parentage réactif et sensible peut servir de tampon aux enfants contre le développement de comportements d'externalisation dans un échantillon qui est par ailleurs à haut risque.

Relative effects of breastfeeding intention and practice on maternal responsiveness.

Our objective was to examine the differential effects of antenatal breastfeeding intention (BI) and breastfeeding practice (BP) on maternal postnatal responsiveness. We conducted a secondary analysis of longitudinal data from a subsample of 962 mother-infant dyads from a U.K.-based birth cohort study the Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Exposures were BI and BPs measured at 32 weeks of gestation and 18 months' postpartum. The outcome was maternal responsiveness assessed at 12 months' postpartum. We used logistic regression analyses unadjusted and adjusted for confounders. Intention to breastfeed was associated with increased odds of postnatal maternal responsiveness independent of BP, adjusted odds ratio (OR) = 2.34, 95% CI [1.42, 3.86]. There was no evidence that BP was an independent predictor of maternal responsiveness, OR = 0.93, 95% CI [0.55, 1.57]. Life-course epidemiology analyses demonstrated that maternal responsiveness is most positive when both BI and BP are present. This is the first population-based study to provide evidence that BI during pregnancy is more strongly associated with maternal postnatal responsiveness than is BP. Further research is needed to understand the determinants of BI in pregnancy and its relationships with maternal responsiveness.

Propósito: nuestro objetivo fue examinar los efectos diferenciales de la intención antenatal de amamantar y la práctica de amamantar sobre la sensibilidad materna posnatal. Métodos: llevamos a cabo un análisis secundario de información longitudinal de un subgrupo muestra de 962 díadas madre-infante que eran parte de un estudio británico de cohorte de nacimiento, el Estudio Longitudinal Avon de Padres y Niños. Los aspectos de exposición fueron la intención de amamantar y las prácticas de amamantar según fueron medidas a las 32 semanas de gestación y 18 meses posparto. El resultado fue la sensibilidad materna evaluada a los 12 meses posparto. Usamos análisis de regresión logística sin ajustar y ajustados para factores de confusión. Resultados: se asoció la intención de amamantar con mayores probabilidades de sensibilidad materna posparto independiente de la práctica de amamantar (ajustada proporción de probabilidades (OR) 2.34, 95% CI 1.42, 3.86). No hubo evidencia de que la práctica de amamantar fuera un independiente factor de predicción de la sensibilidad materna (OR 0.93, 95% CI 0.55, 1.57). Los análisis epidemiológicos de curso vital demostraron que la más positiva sensibilidad materna se da cuando ambas, la intención de amamantar y la práctica de amamantar, están presentes. Conclusiones: este es el primer estudio con base en la población que aporta evidencia de que la intención de amamantar durante el embarazo está más fuertemente asociada con la sensibilidad materna posparto que la práctica de amamantar. Mayor investigación es necesaria para comprender los factores determinantes de la intención de amamantar durante el embarazo y sus relaciones con la sensibilidad materna.

But Notre objectif était d'examiner les effets différentiels de l'intention d'allaitement au sein avant la naissance et la pratique d'allaitement au sein sur la réaction maternelle postnatale. Méthodes Nous avons procédé à une analyse secondaire de données longitudinales à partir d'un sous-échantillon de 962 dyades mère-nourrisson d'une étude de cohorte de naissance britannique, l'Etude Longitudinale de Parents et d'Enfants de l'Avon. Les risques étaient l'intention d'allaitement au sein et les pratiques d'allaitement mesurées à 32 mois de grossesse et à 18 mois après la naissance. Le résultat était la réaction maternelle évaluée à 12 mois postpartum. Nous avons utilisé des analyses de régression logistique non ajustées et ajustées pour les facteurs de confusion. Résultats L'intention d'allaiter au sein était liée à des chances accrues de réaction maternelle postnatale sans lien à la pratique d'allaitement (rapport de cote ajusté (RCaj) 2,34, 95% CI 1,42, 3,86). On n'a trouvé aucune preuve que la pratique d'allaitement était un facteur de prédiction indépendant de la réaction maternelle (RCaj 0,93, 95% CI 0,55, 1,57). Les analyses d'épidémiologie du parcours ont démontré que la réaction maternelle est plus positive lorsque l'intention d'allaitement et la pratique d'allaitement sont présentes. Conclusions Voici la première étude sur une population qui présente des preuves que l'intention d'allaitement durant la grossesse est plus fortement liée à la réaction postnatale maternelle que la pratique d'allaitement. Des recherches plus approfondies sont nécessaires afin de comprendre les déterminants de l'intention de l'allaitement durant la grossesse et sa relation à la réaction maternelle.

Promoción del cuidado sensible en contextos de riesgo: un estudio de caso en una cuidadora de Ibagué (Colombia) / Promoting Sensitive Caregiving in Risk Settings: A Case Study in a caregiver in Ibagué (Colombia)

Se tuvo como propósito promover la calidad del cuidado de niños/as en situación de riesgo a través de los cambios en la sensibilidad de una cuidadora que vive en condiciones de vulnerabilidad de la ciudad de Ibagué (Tolima). Este estudio se fundamentó en perspectivas teóricas sobre el desarrollo infantil basadas en la teoría del apego (Bowlby, 1958; Carbonell, 2013; Pianta, 1999) y el modelo bioecológico propuesto por Urie Bronfenbrenner (1987, 2005). Se adoptó un método mixto con alcance descriptivo a partir de un estudio de caso único. Los resultados indican que la cuidadora se encontraba expuesta a diferentes factores externos asociados con la exclusión social, lo que posiblemente se relaciona con su alta percepción subjetiva de vulnerabilidad. El nivel de sensibilidad previo a la intervención se encuentra en el extremo negativo (-0.42). Posterior a la intervención, se identificó un aumento (0.60), usando la técnica del videofeedback. Se concluye que la técnica de intervención utilizada muestra resultados favorables con cuidadores expuestos a situaciones de riesgo, por lo que resulta fundamental dirigir futuros estudios e intervenciones hacia adultos cuidadores como principal estrategia para contrarrestar las afectaciones producto de situaciones de adversidad social y emocional, que puedan incidir el desarrollo integral de la infancia.

The aim was to promote the quality of caregiving for children at risk through changes in the sensitivity of adult caregivers. This study was based on theoretical perspectives on child development based on the Attachment Theory (Bowlby, 1958; Carbonell, 2013; Pianta, 1999 and Salinas & Posada, 2014) and the bioecological model proposed by Urie Bronfenbrenner (1987). The study adopted a quantitative method with a descriptive scope of a quasi-experimental type without a control group and a qualitative phase with a descriptive scope based on a case study. The results indicate that the caregiver who participated in the study is exposed to different external factors associated with social exclusion, which possibly is related to its high subjective perception of vulnerability. The level of sensitivity before the intervention is at the negative end (-0.42). After the intervention with the video feedback technique, an increase was identified (0.60). In conclusion, the intervention technique used shows favourable results with caregivers exposed to risk situations, so it is essential to direct the interventions towards adult caregivers as the primary prevention strategy in child mental health.

Mother Behavior Q-Set (MBQS)Dimensionalidad del Q-set del comportamiento materno en muestras de México, Colombia y Uruguay / Mother Behavior Q-Set (MBQS): Dimensionality of the Mother Behavior Q-Set in samples from Mexico, Colombia and Uruguay

La sensibilidad se refiere a la capacidad del cuidador para percibir las señales del niño, interpretarlas correctamente y responder a ellas de manera contingente y apropiada. El Q Set del Comportamiento Materno (MBQS) fue creado a partir de descripciones teóricas y empíricas de la sensibilidad. Los Q-sorts se asocian con la metodología cuantitativa debido a que asignan puntajes; además, combinan la metodología cualitativa al hacer un estudio sistemático de la subjetividad. Son pocos los artículos que se ocupan de explorar el análisis, la validez interna, la confiabilidad o la replicabilidad externa de los Q-sorts. Usualmente los datos se reducen por medio de un análisis de componentes principales o análisis factorial. Sin embargo, en los Q-sorts se correlacionan los participantes para dilucidar las relaciones entre ellos en lugar de correlacionar las variables. El objetivo de la presente investigación fue encontrar evidencia respecto a la validez basada en la estructura interna del MBQS con el apoyo del software R y el paquete qmethod. Colaboraron 37 díadas mexicanas mamá-bebés, 35 colombianas y 24 uruguayas. En el 2002, Posada y colaboradores propusieron siete escalas. Las escalas en las que nuestro modelo factorial presentó un buen ajuste son las que tienen menos ítems, lo cual puede ser indicativo de que la falta de ajuste tiene que ver con la identificación del modelo debido a que se cuenta con pocas observaciones. Consideramos que tanto el uso del MBQS para evaluar la sensibilidad como del paquete qmethod para realizar el análisis resulta novedoso, relevante y pertinente

Sensitivity refers to the caregiver's ability to perceive infant's cues, interpret them correctly, and respond to them in a contingent and appropriate way. The Maternal Behavior Q Set (MBQS) was created from theoretical and empirical descriptions of sensitivity. Q-methodology is associated with the quantitative methodology because it assigns scores; in addition, it combines qualitative methodology by making a systematic study of subjectivity. Few papers are concerned with exploring the analysis, internal validity, reliability, or external replicability of Q studies. Usually analyses reduce data to a few summarizing factors, based on principal component analysis or centroid factor analysis. Q-factor analysis method was developed especially for q-sorted data; it is a by-person factor analysis which is used to identify groups of participants who make sense of a pool of items in comparable way. The aim of this study was to find evidence regarding the validity based on the internal structure of the MBQS using the R software and the qmethod package. Thirty-seven Mexican, 35 Colombian and 24 Uruguayan mother-baby dyads collaborated. In 2002, Posada et al. proposed seven scales. The scales in which our factorial model presented a good fit are those with the fewest items, which may be indicative that the lack of fit has to do with the identification of the model because there are few observations. We consider that both the use of the MBQS to assess sensitivity and the qmethod package to perform the analysis is novel, relevant and pertinent.

Maternal and infant characteristics connected to shared pleasure in dyadic interaction.

The aim of the study was to analyze which maternal factors (depressive symptoms, effect of life events, maternal sensitivity and structuring) and infant characteristics (temperament, social withdrawal symptoms, interactive behavior, genotype, gender) contribute to shared pleasure (SP) in parent-infant interaction. Participants were 113 mother-infant dyads. The mothers filled in the Edinburgh Postnatal Depression Scale, the Infant Behavior Questionnaire, and the Life Events Questionnaire. The dyads were videotaped in a free-play situation, and the videos were analyzed using the Alarm Distress Baby Scale and the Emotional Availability Scales. The infants were genotyped for four genes involved in emotion regulation. The occurrence and duration of SP (SP-MD) in mother-infant interactions were analyzed from the videotapes. Higher maternal sensitivity and depressive symptoms, better infant responsiveness, and the infant having the GG variant of the gene tryptophan hydroxylase isoform 2 (TPH2) -307 were associated with the occurrence of SP. Lower level depressive symptoms, better maternal structuring, and greater infant involvement were associated with the longer duration of SP. Those dyads where the mother and infant were best able to read each other's positive cues and to respond to them were more likely to experience mutual positive affect, as seen in SP.

El propósito de este estudio fue analizar cuáles factores maternos (síntomas depresivos, efectos de eventos vividos, sensibilidad y estructuración maternas) y características del infante (temperamento, síntomas de despego social, comportamiento interactivo, genotipo, género sexual) contribuyen al placer compartido (SP) en la interacción progenitor-infante. En el estudio participaron 113 díadas madre-infante. Las madres completaron la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo, el Cuestionario de Comportamiento del Infante y el Cuestionario de Eventos de Vida. A las díadas se les grabó en video durante una sesión de juego libre y los videos se analizaron usando la Escala de Alarma de la Angustia del Bebé y las Escalas de Disponibilidad Emocional. A los infantes se les determinó el genotipo en el caso de cuatro genes que tienen que ver con la regulación emocional. Con base en las videograbaciones, se analizó la incidencia y duración de SP (SP-MD) en las interacciones madre-infante. Una más alta sensibilidad materna y síntomas depresivos, mejor sensibilidad por parte del infante, y el hecho de que el infante tenía la variante GG del gen TPH2 -307 se asociaron con la incidencia de SP. Síntomas depresivos de bajo nivel, una mejor estructuración materna y una mayor participación del infante se asociaron con una más larga duración de SP. Aquellas díadas en que la madre y el infante eran más capaces de comprender las señales positivas de cada uno y de responder a las mismas, estaban en mejor condición de experimentar un mutuo afecto positivo, como el que se ve en SP.

Le but de cette étude était d'analyser quels facteurs maternels (symptômes dépressifs, effet d'événements de la vie, sensibilité maternelle et structuration maternelle) et quelles caractéristiques du nourrisson (tempérament, symptômes de retrait social, comportement interactif, génotype, genre) contribuent au plaisir partagé (abrégé ici en français PP) dans l'interaction parent-nourrisson. Les participants ont consisté en 113 dyades mère-nourrisson. Les mères ont rempli l'Echelle de Dépression Postnatale d'Edinbourg, le Questionnaire du Comportement du Nourrisson, et le Questionnaire d'Evénements de la Vie. Les dyades ont été filmées à la vidéo pendant une situation de jeu libre et les vidéos ont été analysées en utilisant l'Echelle d'Alarme de Détresse du Bébé et les Echelles de Disponibilité Emotionnelle. Les nourrissons ont été génotypés pour quatre gènes impliqués dans la régulation de l'émotion. L'apparition et la durée du PP (en anglais SP-MD) dans les interactions mère-nourrisson ont été analysées à partir des vidéos. Une sensibilité maternelle plus élevée et des symptômes dépressifs, une meilleure réaction du nourrisson, le nourrisson ayant la variante GG du gène TPH2 -307 étaient liés à l'apparition du PP. Des niveaux plus bas de symptômes dépressifs, une meilleure structuration maternelle et un engagement plus important du nourrisson étaient liés à une durée plus longue du PP. Les dyades où la mère et le nourrisson étaient le plus capables de lire leurs signaux positifs réciproques et d'y répondre étaient moins à même de faire l'expérience d'une affect positif mutuel, comme on le voit dans le PP.

DNA methylation of NR3c1 in infancy: Associations between maternal caregiving and infant sex.

Caregivers play a critical role in scaffolding infant stress reactivity and regulation, but the mechanisms by which this scaffolding occurs is unclear. Animal models strongly suggest that epigenetic processes, such as DNA methylation, are sensitive to caregiving behaviors and, in turn, offspring stress reactivity. We examined the direct effects of caregiving behaviors on DNA methylation in infants and infant stress reactivity. Infants and mothers (N = 128) were assessed during a free play when infants were 5 months old. Maternal responsiveness and appropriate touch were coded. and infant buccal epithelial cells were sampled to assess for DNA methylation of the glucocorticoid receptor gene, NR3c1 exon 1F. Infant cortisol reactivity was assessed in response to the still-face paradigm. Greater levels of maternal responsiveness and appropriate touch were related to less DNA methylation of specific regions in NR3c1 exon 1F, but only for females. There was no association with maternal responsiveness and appropriate touch or DNA methylation of NR3c1 exon 1F on prestress cortisol or cortisol reactivity. Our results are discussed in relation to programming models that implicate maternal care as an important factor in programing infant stress reactivity.

Los cuidadores juegan un papel esencial en el andamiaje de la reactividad y regulación del estrés infantil pero los mecanismos por medio de los cuales aparece este andamiaje no están claros. Los modelos animales fuertemente sugieren que los procesos epigenéticos, tales como la metilación del ADN, son sensibles a los comportamientos de prestaciones de cuidado y por consiguiente a la reactividad al estrés por parte de los hijos. Examinamos los efectos directos que los comportamientos de prestaciones de cuidado tienen sobre la metilación de ADN en infantes y, por consiguiente, la reactividad del estrés infantil. Los infantes y sus madres (N = 128) fueron evaluados durante una sesión de juego libre cuando los infantes tenían 5 meses de edad. Se codificó la sensibilidad materna y la apropiada forma de tocar y se obtuvo muestra de las células epiteliales bucales del infante para analizar la metilación de ADN del gen receptor glucocorticoide, NR3c1, exón 1F. Se evaluó la reactividad del infante al cortisol como respuesta al paradigma de la cara quieta. Niveles mayores de sensibilidad materna y apropiada forma de tocar se relacionaron con menos metilación de ADN de regiones específicas en NR3c1 exón 1F, aunque sólo en las niñas. No se presentó ninguna asociación con la sensibilidad materna y la apropiada forma de tocar, o metilación de ADN de NR3c1 exón 1F en el cortisol pre-estrés o la reactividad del cortisol. Nuestros resultados se discuten en relación con modelos de programación que implican cuidado materno como un importante factor en la programación de la reactividad del estrés del infante.

Les personnes prenant soin des enfants jouent un rôle critique dans l'échafaudage de la réaction au stress du nourrisson et la régulation mais les mécanismes selon lesquels cet échafaudage se bâtit ne sont pas clairs. Les modèles animaux suggèrent fortement que des processus épigénétiques, comme la méthylation de l'ADN, sont sensibles au comportements de qui prend soin d'eux et en conséquence déclenchent un réaction au stress. Nous avons examiné les effets directs des comportements soignants sur la méthylation de l'ADN chez les bébés, en ensuite sur la réaction au stress du nourrisson. Des nourrissons et leurs mères (N = 128) ont été évalués au moyen d'un jeu libre quand les bébés avaient 5 mois d'âge. La réaction maternelle et le toucher approprié ont été codés et des cellules épithéliales buccales du bébé ont été prélevées afin d'évaluer la méthylation de l'ADN du gène récepteur glucocorticoïde, le NR3c1 exon 1F. La réaction du cortisol du bébé a été évaluée en réponse au paradigme du visage immuable. Des niveaux plus élevés de réaction maternelle et de toucher approprié étaient liés à une méthylation de l'ADN des régions spécifiques de NR3c1 exon 1F moindre, mais seulement chez les filles. On n'a trouvé aucun lien avec la réaction maternelle et le toucher approprié ou de méthylation NR3c1 exon 1F de l'ADN sur le cortisol pré-test ou de réaction du cortisol. Nos résultats sont discutés en relation aux modèles de programme qui impliquent que le soin maternel en tant que facteur important dans la programmation de la réaction au stress du bébé.

Like mother, like child? Maternal determinants of children's early social-emotional development.

Social-Emotional competencies evolve early in life. For example, early emotion regulation is learned primarily in the context of mother-child interaction, which may allow for maternal influences to shape children's social-emotional development. The aim of the current study was to longitudinally examine maternal determinants of children's early social-emotional development in a community-based sample of first-time mothers (N = 61, aged 22-39 years). Specifically, we used structural equation modeling to examine how maternal emotion regulation difficulties and subclinical depression directly and indirectly, through sensitivity and postnatal bonding, assessed at 6 to 8 months predicted child outcomes at 12 to 16 months. We found that mothers' sensitivity predicted fewer social-emotional and behavioral problems and that stronger bonding predicted fewer problems and more social-emotional competencies. Emotion regulation difficulties were significantly associated with depressive symptoms; yet, when accounting for shared variances, both factors differentially predicted less positive child outcomes such that more difficulties indirectly, through poorer bonding, predicted greater delay in competencies, and more symptoms indirectly, through less sensitivity, predicted more problems. Current findings underline the significance of maternal factors impacting the quality of mother-child interaction for children's positive development. Potential implications for early prevention programs to support children who are otherwise at risk for negative emotional outcomes due to mothers' emotional state postpartum are discussed.

Las competencias sociales-emocionales evolucionan temprano en la vida. Por ejemplo, la temprana regulación de la emoción se aprende primariamente en el contexto de la interacción madre-niño, lo cual pudiera permitir que las influencias maternas den forma al desarrollo socio-emocional de los niños. El objetivo del presente estudio fue examinar longitudinalmente los determinantes maternos del temprano desarrollo socio-emocional de los niños en un grupo muestra con base comunitaria de madres primerizas (N = 61, edad 22-39 años). Específicamente, usamos modelos de ecuaciones estructurales para examinar cómo las dificultades de la regulación emocional materna y la depresión subclínica directa e indirectamente, a través de la sensibilidad y la vinculación posnatal, evaluada a los 6-8 meses predijeron los resultados en el niño a los 12-16 meses. (i) La sensibilidad de las mamás predijo menos problemas socio-emocionales y de conducta. (ii) Una más fuerte vinculación predijo menos problemas y más competencias socio-emocionales. (iii) Las dificultades de la regulación de la emoción estuvieron significativamente asociadas con síntomas depresivos, aunque cuando se toma en cuenta las variaciones compartidas, ambos factores diferencialmente predijeron menos positivos resultados en el niño de manera que más dificultades indirectamente, a través de una más pobre vinculación, predijeron mayor demora en las competencias y más síntomas indirectamente, a través de menos sensibilidad, predijeron más problemas. Los presentes resultados subrayan lo significativo de los factores maternos que impactan la calidad de la interacción madre-niño para el desarrollo positivo de los niños. Se discuten las posibles implicaciones para programas de temprana intervención para dar apoyo a los niños que de otra manera están bajo riesgo de resultados emocionales negativos debido al estado emocional de las madres después del parto.

Les compétences socio-émotionnelles évoluent tôt dans la vie. Par exemple, la régulation précoce de l'émotion est apprise principalement dans le contexte de l'interaction mère-enfant, ce qui pourrait permettre aux influences maternelles de former le développement socio-émotionnel des enfants. Le but de cette étude était d'examiner longitudinalement les déterminants maternels du développement socio-émotionnel précoce des enfants dans un échantillon à l'échelle communautaire de mères primipares (N = 61, âgées de 22 à 39 ans). Plus spécifiquement, nous avons utilisé une modélisation d'équation structurelle afin d'examiner la manière dont les difficultés de régulation de l'émotion maternelle et la dépression sub-clinique directement et indirectement, à travers la sensibilité et le lien postnatal, évalués à 6-8 mois, a prédit les résultats de l'enfant à 12-16 mois. (i) La sensibilité des mères a prédit moins de problèmes socio-émotionnels et de problèmes de comportement. (ii) Un lien plus fort a prédit moins de problèmes et plus de compétences socio-émotionnelles. (iii) Les difficultés de régulation de l'émotion ont été fortement liées aux symptômes dépressifs, cependant, en tenant compte de la variance communie, les deux facteurs ont prédit différentiellement moins de résultats positifs pour l'enfant, de telle façon que plus de difficultés indirectement, à travers un lien plus appauvri, ont prédit un plus grand délai dans les compétences et plus de symptômes indirectement, à travers moins de sensibilité, ont prédit plus de problèmes. Les résultats présents soulignent l'importance des facteurs maternels qui impactent la qualité de l'interaction mère-enfant pour le développement positif des enfants. Les implications potentielles pour les programmes précoces de prévention pour soutenir les enfants qui sans eux sont à risque de résultats émotionnels négatifs du fait de l'état émotionnel postpartum des mères sont discutées.

Infant withdrawal and behavior problems in urban Chinese toddlers: Roles of maternal sensitivity to infant distress and emerging delay ability.

Using a longitudinal design, this study examined the associations between infant temperamental withdrawal and behavior problems during toddlerhood and tested the moderating effects of maternal sensitivity to infant distress (MSID) and toddlers' ability to delay gratification (ADG) in urban Chinese families. Participants were 84 Chinese children (37 boys, 47 girls) and their mothers. When the infants were 6 months old (T1: infancy), their mothers reported their temperamental withdrawal, and research assistants observed and coded MSID by using a subscale of the Maternal Behavior Q-Sort during free-play interaction. When the toddlers were 1 year old (T2: early toddlerhood), their mothers reported their internalizing and externalizing problems. When the toddlers were 2 years old (T3: late toddlerhood), their mothers again reported their internalizing and externalizing problems, and their abilities of delay gratification were assessed through a laboratory-based procedure. Infant temperamental withdrawal was associated with increased internalizing problems in early toddlerhood and increased externalizing problems during middle to late toddlerhood; infants whose mothers were extremely high sensitive or low sensitive to their distress or those with late poor ability of delay gratification were at particular risk. The findings highlight the importance of matching parenting and promotion of self-control for temperamental withdrawn children's optimal development.

Usando un diseño longitudinal, este estudio examinó las asociaciones entre el despego temperamental del infante y los problemas de comportamiento durante la primera infancia y sometió a prueba los efectos de moderación de la sensibilidad materna en la angustia del infante (MSID) y la habilidad de los niños pequeñitos de retrasar la gratificación (ADG) en familias urbanas chinas. Los participantes finales fueron 84 niños chinos (con 37 varones y 47 niñas) y sus madres. Cuando los infantes tenían seis meses de edad (T1: infancia), sus madres reportaron su despego temperamental, y los asistentes de investigación observaron y codificaron la sensibilidad materna a la angustia del infante usando una sub-escala Q-Sort de Conducta Materna durante la interacción de juego libre. Cuando los niños pequeñitos tenían un año de edad (T2: la primera parte de la temprana niñez), sus madres reportaron los problemas de internalización y externalización de los niños. Cuando los niños tenían dos años de edad (T3: la última etapa de la temprana niñez), sus madres reportaron otra vez los problemas de internalización y externalización de los niños, y sus habilidades para retrasar la gratificación fueron evaluadas por medio de un procedimiento con base en el laboratorio. Se asoció el despego temperamental del infante con un aumento de problemas de internalización en la primera parte de la temprana niñez y con un aumento de problemas de externalización durante la segunda mitad de la temprana niñez; los infantes cuyas madres eran en extremo alta o bajamente sensitivas a la angustia de los infantes o aquellos con una tardía pobre habilidad de retrasar la gratificación se encontraban bajo riesgo particular. Los resultados resaltan la importancia de enlazar la crianza y la promoción del autocontrol para el desarrollo óptimo del despego temperamental de los niños.

Utilisant une conception longitudinale, cette étude a examiné les associations entre le retrait tempéramental du nourrisson et les problèmes de comportement durant la petite enfance, et a testé les effets de modération de la sensibilité maternelle à la détresse du nourrisson (abrégé ici en français MSDN) et de la capacité des petits enfants à retarder la gratification (abrégé ici CRG) chez des familles chinoises urbaines. Les participants à l'étude ont consisté en 84 enfants chinois (37 garçons et 47 filles) et leurs mères. Lorsque les nourrissons ont atteint l'âge de six mois (T1 : bas âge), leurs mères ont fait état de leur tempérament de retrait, et les assistants de recherche ont observé et codé la sensibilité maternelle à la détresse du bébé en utilisant un sous-échelle de Q-sorts de comportements maternels durant une interaction de jeu libre. Lorsque les bébés ont atteint l'âge de un an (T2 : début de la petite enfance), leurs mères ont fait état de leurs problèmes d'internalisation et d'externalisation. Lorsque les enfants ont atteint l'âge de deux ans (T3 : fin de la petite enfance) leurs mères ont à nouveau fait état de leurs problèmes d'internalisation et d'externalisation et leurs capacités à retarder la gratification ont été évaluées à travers une procédure en laboratoire. Le retrait tempéramental du nourrisson était lié à des problèmes d'internalisation importants dans la très petite enfance et des problèmes d'externalisation importants durant le milieu et la fin de la petite enfance. Les bébés dont les mères étaient extrêmement sensibles ou peu sensibles à leur détresse ou ceux ayant une faible et tardive capacité de retard de la gratification étaient à risque particulier. Les résultats mettent en lumière l'importance qu'il y a à faire correspondre le parentage et la promotion du contrôle de soi pour le développement optimal des enfants ayant un retrait comportemental.

Maternal Care and Attachment Security in Preschool Children / Cuidado Materno e Apego em Crianças Pré-escolares / Cuidado Materno y Seguridad del Apego del Niño Preescolar

Abstract This study assessed and compared the relationship between maternal sensitivity and child attachment in two groups of mother-child dyads from Lima, Peru, one group with children 4 years old and older and a second group with younger children. Fifty-six dyads participated in the study. The mothers ages ranged between 22 and 45 years (M = 33.14, SD = 5.50); 82.1% of them had higher education and 73.2% were in a partner relationship. Of the children, 53.6 were boys and 41.1% were an only child. The study used AQS and MBPQS to rate child and maternal behavior respectively. Our results show a high correlation between attachment security and maternal sensitivity in both groups, as well as specific manifestations of these variables in the context studied.

Resumo O objetivo do presente estudo foi comparar a relação entre a qualidade da vinculação que as crianças estabelecem com a figura materna e a sensibilidade destas com filhos/as menores e maiores de 4 anos na cidade de Lima, Peru. Participaram 56 díades mãe-criança. A média de idades das mães é de 33,14 (DP = 5,50), 82,1% tinham ensino superior, 73,2 % estavam numa relação estável. 53,6% das crianças eram do sexo masculino e 41.1% filhos únicos. O AQS e o MBPQS foram utilizados para caracterizar os comportamentos de base segura das crianças e a sensibilidade materna. Constatou-se que a qualidade de vinculação está positiva e significativamente correlacionada com a sensibilidade materna. Estes resultados sugerem manifestações particulares do contexto peruano.

Resumen Se evaluó la relación entre la sensibilidad materna y la seguridad del apego del niño/a en diadas madre-niño/a de Lima, Perú; esta relación se comparó entre díadas con hijos mayores y con hijos menores de 4 años. Participaron 56 díadas; las madres tenían entre 22 y 45 años (M = 33.14, DE = 5.50), 82.1% reportó estudios superiores y 73.2% una relación de pareja; 53.6% fueron niños y 41.1% eran hijos únicos. Se utilizaron el AQS y el MBPQS para la calificación de la conducta del niño y de la madre respectivamente. Se halló una alta correlación entre ambas variables en ambos grupos. Se describen manifestaciones particulares de la seguridad del apego y la sensibilidad en el contexto estudiado.

Relación entre atención compartida madre-hijo, sensibilidad materna y expresión emocional gestual infantil / Relação entre atenção compartilhada mãe-filho, sensibilidade materna e expressão emocional gestual infantil / Relationship between mother-child shared attention, maternal sensitivity and infant emotional gestural expression

Resumen La atención compartida se refiere a episodios en los que el niño y su cuidador están enfocados intencionalmente en algún objeto o actividad, presentando intercambios físicos y emocionales. En este estudio se describió la atención compartida considerando las dimensiones de nivel de compromiso y tono emocional, y se analizó su relación con la sensibilidad materna y la intensidad de la expresión emocional gestual de niños de un año de edad. La muestra estuvo compuesta por 12 díadas madre-hijo, donde se consideró como criterios de inclusión que los niños tuvieran entre 12 y 14 meses de edad, que fueran hijos únicos, que vivieran con ambos padres, y que asistieran a sala cuna. Los instrumentos utilizados fueron la Evaluación de Atención Compartida, la Evaluación de la Expresión Emocional Gestual del Niño y la Escala de Sensibilidad del Adulto. Los resultados evidencian episodios de atención compartida en díadas madre-hijo al año de edad, además de una relación significativa entre atención compartida con el nivel de compromiso y la sensibilidad materna.

Resumo A atenção compartilhada refere-se a episódios nos quais a criança e seu cuidador estão focados intencionalmente em algum objeto ou atividade, apresentando trocas físicas e emocionais. Neste estudo, a atenção compartilhada foi descrita considerando as dimensões de nível de compromisso e tom emocional, e foi analisada sua relação com a sensibilidade materna e com a intensidade da expressão emocional gestual de crianças de um ano de idade. A amostra estava composta por 12 duplas mãe-filho, cujos critérios de inclusão eram que as crianças tivessem entre 12 e 14 meses de idade, que fossem filhos únicos, que vivessem com ambos os pais e que frequentassem o berçário. Os instrumentos utilizados foram a Avaliação de Atenção Compartilhada, a Avaliação da Expressão Emocional Gestual da Criança e a Escala de Sensibilidade do Adulto. Os resultados evidenciam episódios de atenção compartilhada em duplas mãe-filho com um ano de idade, além de uma relação significativa entre atenção compartilhada com o nível de compromisso e a sensibilidade materna.

Abstract Shared attention refers to episodes through which a child and his or her caretaker are intentionally focused on some object or activity while engaging in physical and emotional exchange. This study describes shared attention bearing in mind levels of commitment and emotional tone, and it analyzes associated relationships with maternal sensitivity and the intensity of emotional expression in one-year-old children. The sample includes 12 mother-child dyads with the following inclusion criteria: only children, of ages between 12 and 14 months, living with both parents and attending a nursery. The instruments used were the Shared Attention Assessment, the Children's Emotional Expressions Assessment, and the Adult Sensitivity Scale (ASS). Results show episodes of shared attention between mother-child dyads at one year of age. A significant relationship between shared attention, levels of commitment, and maternal sensitivity was also found.

MEDIATING ROLE OF MATERNAL SENSITIVITY: ENHANCING LANGUAGE DEVELOPMENT IN AT-RISK FAMILIES.

Home-visiting programs have gained increasing importance in family-centered prevention and intervention. However, few studies have examined the mechanisms underlying early intervention treatment effects. The goal of this study is to analyze the mediating role of maternal sensitivity in enhancing language development with the home-visiting program Parents as Teachers (PAT). Data were collected and analyzed within the ongoing, long-term ZEPPELIN study, a randomized controlled trial with 251 participating at-risk families. Via longitudinal mediation analysis, we examined whether effects of the PAT on receptive and expressive language outcomes at 24 and 36 months were mediated by maternal sensitivity at 12 months. Within a moderated mediation framework, we investigated whether the level of family psychosocial stress affects this mediation. Results showed that intervention effects on language outcomes are mediated by maternal sensitivity-weakly and through specific pathways. Moderation and moderated mediation analyses indicated that effects of the PAT and also specific mediation effects increase with the level of psychosocial stress. Implications of the results for practice are discussed.

Relación de la autorregulación infantil con sensibilidad materna y contexto familiar a los 12 y 30 meses de edad / Relationship between children self-regulation, maternal sensitivity and family context at 12 and 30 months of age

La autorregulación se refiere a la capacidad del niño/a para modificar su conducta según las demandas del entorno. Esta presenta una gran influencia en el desarrollo infantil, especialmente en el ámbito social. Desde una mirada evolutiva, la autorregulación, como característica temperamental, depende de factores tanto biológicos como contextuales, donde las figuras parentales juegan un rol determinante. En el siguiente estudio se analizó la relación entre la sensibilidad de la madre cuando el niño/a tenía 12 meses y la autorregulación de este tanto a los 12 como a los 30 meses de edad, para examinar si la sensibilidad materna predice la autorregulación infantil a los 30 meses. Además se incluyeron variables del contexto familiar, como tipo de familia, tipo de hijo/a y NSE. La muestra incluyó 72 diadas madre-hijo/a, con un diseño descriptivo, longitudinal, comparativo y correlacional. Se aplicó la Escala de Sensibilidad del Adulto (E.S.A.), un cuestionario sociodemográfico y los cuestionarios de temperamento IBQ-R-VSF y ECBQ-VSF. Los resultados muestran una relación significativa entre la autorregulación de los infantes a los 12 meses, con el tipo de hijo/a que son, y la interacción entre NSE y sensibilidad de las madres. A los 30 meses, en cambio, además de la autorregulación a los 12 meses, solo resulta ser un predictor significativo el tipo de hijo/a. Se discuten las implicancias de los resultados.

Self-regulation refers to the capacity of a child to modify his or her behavior according to environmental demands. It strongly influences child's development, especially in the social sphere. From an evolutionary point of view, self-regulation, viewed as a temperamental characteristic, depends on biological and environmental factors, where the parental figures of the child play a crucial role. In the following study, an analysis of the relationship between mother's sensitivity when her child was 12 months old and the child's self-regulation at 12 months and 30 months of age was made. This was done to analyze if mother's sensitivity predicts child's self-regulation at 30 months of age. Also variables related to the family context were included, considering type of family, type of child and SES. The sample included 72 mother-child dyads, with a descriptive, longitudinal, comparative and correlational design. The Adult Sensitivity Scale, a socio-demographic questionnaire and the temperament questionnaires IBQ-R-VSF and ECBQ-VSF were used to obtain the data. The results show that there is a significant relationship between infants' self-regulation at 12 months, the type of child, and the interaction between SES and maternal sensitivity. At 30 months of age instead, additionally to the self-regulation at 12 months, only the type of child is a significant predictor. Further implications of these results are discussed

RECOGNIZING INFANTS' EMOTIONAL EXPRESSIONS: ARE ADOLESCENTS LESS SENSITIVE TO INFANTS' CUES?

Previous studies have shown that adolescent mothers interact less sensitively with their infants than do adult mothers. This difference might be due to developmental difficulties in the recognition of infants' emotional states in adolescents. Therefore, the aim of the current study was to explore differences in the recognition of infant signals between nonparous adolescent girls and boys as compared to female and male adults. To this end, we examined 54 childless adolescents and 54 childless adults (50% female). Participants were shown a series of 20 short videos of infants aged 3 to 6 months presenting different emotional states ranging from very distressed to very happy. In addition, participants were asked to report their own parental experiences using the German version, Fragebogen zum erinnerten elterlichen Erziehungsverhalten (J. Schumacher, M. Eisemann, & E. Brähler, ), of the Egna Minnen Befräffande Uppfostran (Own Memories of Parental Rearing Experiences in Childhood; C. Perris, L. Jacobsson, H. Lindstrom, L. von Knorring, & H. Perris, ). Adolescents rated distressed infants as more distressed than did the adults. Furthermore, female participants rated the very distressed infants as more distressed than did male participants. These data suggest that adolescents, in general, are not impaired in recognizing infant emotional states, as compared to adults. Thus, we suggest that more extreme ratings of infant signals of discomfort together with immature sociocognitive regulation processes during adolescence might contribute to reduced sensitivity observed in adolescent mothers.

OBSERVING THE INFLUENCE OF MINDFULNESS AND ATTACHMENT STYLES THROUGH MOTHER AND INFANT INTERACTION: A LONGITUDINAL STUDY.

The cross-generational influence of attachment security or insecurity on caregiving is well-established. Recently, research has focused on mindfulness as a potential variable to interrupt the transmission of insecure attachment and disrupt its effect across generations. Thirty-six pregnant female participants completed the Five Facets Mindfulness Questionnaire and Relationship Questionnaire-Clinical Version at 30 weeks' gestation. Following the infant's birth, mothers and their babies participated in a video-recorded feeding session at 7 to 10 weeks' postpartum. It was predicted that a secure attachment style and higher levels of mindfulness measured prenatally would be associated with greater maternal responsiveness postpartum. The hypothesis was supported for both the secure and insecure (fearful and profoundly distrustful) attachment styles. Mindfulness did not mediate the relationship between attachment and maternal distress. The mindfulness subscale Non-Reacting was significantly associated with maternal response to distress. These findings support the role of prenatal mindfulness skills and attachment security for later postnatal maternal sensitivity to baby.