Traumatic dissociation of the tibial insert with patellar tendon rupture after high-flex posterior-stabilized Genesis II total knee arthroplasty / Dissociação traumática do inserto tibial com ruptura do tendão patelar após artroplastia total do joelho com a prótese Genesis II de alta flexibilidade e estabilização posterior

ABSTRACT The authors report the first case of traumatic late dissociation of the polyethylene insert with patellar tendon rupture after total knee arthroplasty using a high-flex posterior-stabilized Genesis II prosthesis in a 60-year-old Parkinson's disease patient. Insert dislodgement has been described most commonly with mobile-bearing and cruciate-retaining TKAs. Only four cases of insert dissociation in a high-flex fixed-bearing prosthesis have been described to date. This case report paves the way to understanding the potential reasons for insert dissociation and its management strategy.

RESUMO Os autores relatam o primeiro caso de dissociação tardia traumática do inserto de polietileno com ruptura do tendão patelar após artroplastia total do joelho, com o uso de uma prótese Genesis II de alta flexibilidade e estabilização posterior, em paciente com 60 anos com doença de Parkinson. A luxação do inserto plástico tem sido mais comumente descrita em ATJs com suporte de carga móvel e que pouparam o ligamento cruzado. Até o presente, foram descritos apenas quatro casos de dissociação dos insertos de polietileno em próteses de suporte fixo e alta flexibilidade. Este relato de caso abre caminho para a compreensão das potenciais causas de dissociação inserto de polietileno e sua conduta.

Does the Access to Sun Exposure Ensure Adequate Levels of 25-Hydroxyvitamin D? / A exposição ao sol assegura níveis adequados de 25-hidroxivitamina D?

Abstract Objectives To assess the prevalence of hypovitaminosis D, altered arterial blood pressure, and serum levels of glucose and lipids in community-dwelling women in the city of Ribeirão Preto, in the southeast of Brazil. Methods Thiswas a cross-sectional studyof women aged40-70years old.Calciumintake and level of sun exposure were assessed by means of a questionnaire. A blood sample was used to determine glucose, lipid profile and 25-hydroxyvitaminD(25[OH]D) concentration. Results Ninety-one women were enrolled (age = 54.2 ± 7.1 years). Themean serum 25(OH)D concentration was 25.7 ± 8.9 ng/mL. A total of 24 (26.4%) women had 25 (OH)D levels < 20 ng/mL. Seventy women (76.9%) had 25(OH)D levels < 30 ng/mL. Seventy-five women (90.4%) had inadequate calcium intake, and 61 women (67%) had appropriate sun exposure, 49 of whom (80.3%) had serum 25(OH)D levels < 30 ng/mL. Conclusion This study indicates that even in community-dwelling women, living in a city with high sun exposure, serum levels of 25(OH)D > 30 ng/ml are hardly reached. Thus, it is probable that other intrinsic factors besides sun exposure may regulate the levels of vitamin D.

Resumo Objetivos Estimar a prevalência de hipovitaminose D, hipertensão arterial, e níveis séricos de glicose e perfil lipídico em uma comunidade de mulheres de Ribeirão Preto, no Sudeste brasileiro. Métodos Estudo transversal com mulheres de 40 a 70 anos de idade, submetidas a um questionário para determinar ingestão diária de cálcio e nível de exposição solar, e coleta de sangue para determinar glicose, perfil lipídico e concentração de 25- hidroxivitamina D (25[OH]D). Resultados Noventa e uma mulheres foram incluídas (idade = 54,2 ± 7,1 anos). O nível sérico médio de 25(OH)D foi 25,7 ± 8,9 ng/mL. Um total de 24 (26,4%) mulheres teve níveis de 25(OH)D < 20 ng/mL. Setenta mulheres (76.9%) tiveram níveis de 25 (OH)D < 30 ng/mL. Setenta e uma mulheres (90.4%) tiveram uma ingesta inadequada de cálcio e 61 mulheres (67%) tiveram exposição solar adequada; 49 das quais (80.3%) tiveram níveis séricos de 25(OH)D < 30 ng/mL. Conclusão Este estudo indica que mesmo morando em uma cidade com exposição solar adequada, níveis séricos de 25(OH)D > 30 ng/mL dificilmente são atingidos por mulheres climatéricas. Logo, é provável que outros fatores intrínsecos podem regular o nível de vitamina D.

Serum insulin-like growth factor-1 levels in females and males in different cervical vertebral maturation stages

OBJECTIVE: The aim of this cross sectional study was to assess serum insulin-like growth factor-1 (IGF-1) levels in female and male subjects at various cervical vertebral maturation (CVM) stages. MATERIAL AND METHODS: The study sample consisted of 60 subjects, 30 females and 30 males, in the age range of 8-23 years. For all subjects, serum IGF-1 level was estimated from blood samples by means of chemiluminescence immunoassay (CLIA). CVM was assessed on lateral cephalograms using the method described by Baccetti. Serum IGF-1 level and cervical staging data of 30 female subjects were included and taken from records of a previous study. Data were analyzed by Kruska-Wallis and Mann Whitney test. Bonferroni correction was carried out and alpha value was set at 0.003. RESULTS: Peak value of serum IGF-1 was observed in cervical stages CS3 in females and CS4 in males. Differences between males and females were observed in mean values of IGF-1 at stages CS3, 4 and 5. The highest mean IGF-1 levels in males was observed in CS4 followed by CS5 and third highest in CS3; whereas in females the highest mean IGF-1 levelswas observed in CS3 followed by CS4 and third highest in CS5. Trends of IGF-1 in relation to the cervical stages also differed between males and females. The greatest mean serum IGF-1 value for both sexes was comparable, for females (397 ng/ml) values were slightly higher than in males (394.8 ng/ml). CONCLUSIONS: Males and females showed differences in IGF-1 trends and levels at different cervical stages. .

OBJETIVO: o objetivo do presente estudo transversal foi avaliar os níveis do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1 sérico) em pacientes de ambos os sexos e em diferentes estágios de maturação das vértebras cervicais (MVC). MÉTODOS: a amostra consistiu de 60 pacientes, sendo 30 do sexo masculino e 30 do sexo feminino, com idades entre 8 e 23 anos. Amostras de sangue foram colhidas de todos os pacientes, cujos níveis de IGF-1 sérico foram avaliados por meio do método de imunoensaio quimioluminescente (CLIA). O estágio de MVC foi avaliado por meio de radiografias cefalométricas de perfil por meio do método descrito por Baccetti. O nível de IGF-1 sérico e o estágio de maturação das vertebras cervicais de 30 pacientes do sexo feminino foram avaliados e os dados retirados dos registros de um estudo prévio. Os dados foram submetidos aos testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney. A correção de Bonferroni foi calculada e o valor de alfa foi de 0,003. RESULTADOS: o valor de pico do IGF-1 sérico foi encontrado no estágio CS3, para mulheres, e CS4, para homens. Foram encontradas diferenças entre as médias dos valores de IGF-1 entre homens e mulheres nos estágios CS3, 4 e 5. O valor médio mais alto para os níveis de IGF-1 nos homens foi observado no estágio CS4, seguido do estágio CS5 e CS3. Nas mulheres, o valor médio mais alto foi observado em CS3, seguido do estágio CS4 e CS5. Diferenças também foram encontradas quanto à curva do IGF-1, em relação ao estágio de maturação das vértebras cervicais nos pacientes de ambos os sexos. O valor médio de IGF-1 sérico mais alto foi comparado. As pacientes do sexo feminino apresentaram valores ligeiramente mais altos (397ng/ml) em comparação aos pacientes do sexo masculino (394.8ng/ml). CONCLUSÕES: homens e mulheres apresentam valores de IGF-1 diferentes em estágios de maturação das vértebras cervicais diferentes. .

Efeitos do estado de humor sobre os comportamentos alimentares inadequados de atletas de atletismo / Effects of mood state on inappropriate eating behavior of track and field athletes

O objetivo do presente estudo foi analisar os efeitos do estado de humor sobre os comportamentos alimentares inadequados (CAI) em atletas. Participaram 68 atletas de atletismo, do sexo feminino, com idades entre 12 e 17 anos. Utilizaram-se o Eating Attitudes Test (EAT-26) e a Escala de Humor de Brunel (BRUMS) para avaliar os CAI e o distúrbio total do humor (DTH), respectivamente. Dois modelos de regressão linear não indicaram influência estatisticamente significativa da BRUMS nas subescalas Dieta (p=0,42) e Bulimia e Preocupação com Alimentos (p=0,81) do EAT-26. Ao contrário, a BRUMS (p=0,04) demonstrou impacto significante (7%) sobre os escores da subescala Autocontrole Oral. Concluiu-se que as atletas com DTH elevado podem estar mais susceptíveis à influência ambiental para a ingestão alimentar.(AU)

The goal of the present study was to analyze the effects of mood state on inappropriate eating behavior (IEB) of athletes. The participants were 68 female track and field athletes, with ages between 12 and 17 years. The Eating Attitudes Test (EAT-26) and the Brunel Mood Scale (BRUMS) were used to evaluate the IEB and total mood disturbance (TMD), respectively. Two linear regression models indicated no statistically significant influence of BRUMS on Diet (p = 0,42) and on the Bulimia and Food Preoccupation (p = 0,81) subscales of the EAT-26. Rather, BRUMS (p = 0,04) showed a significant impact (7%) on Oral Selfconttrol subscale scores. It was concluded that athletes with high TMD might be more susceptible to environmental influence upon food intake.(AU)

Efeitos do estado de humor sobre os comportamentos alimentares inadequados de atletas de atletismo / Effects of mood state on inappropriate eating behavior of track and field athletes

O objetivo do presente estudo foi analisar os efeitos do estado de humor sobre os comportamentos alimentares inadequados (CAI) em atletas. Participaram 68 atletas de atletismo, do sexo feminino, com idades entre 12 e 17 anos. Utilizaram-se o Eating Attitudes Test (EAT-26) e a Escala de Humor de Brunel (BRUMS) para avaliar os CAI e o distúrbio total do humor (DTH), respectivamente. Dois modelos de regressão linear não indicaram influência estatisticamente significativa da BRUMS nas subescalas Dieta (p=0,42) e Bulimia e Preocupação com Alimentos (p=0,81) do EAT-26. Ao contrário, a BRUMS (p=0,04) demonstrou impacto significante (7%) sobre os escores da subescala Autocontrole Oral. Concluiu-se que as atletas com DTH elevado podem estar mais susceptíveis à influência ambiental para a ingestão alimentar...

The goal of the present study was to analyze the effects of mood state on inappropriate eating behavior (IEB) of athletes. The participants were 68 female track and field athletes, with ages between 12 and 17 years. The Eating Attitudes Test (EAT-26) and the Brunel Mood Scale (BRUMS) were used to evaluate the IEB and total mood disturbance (TMD), respectively. Two linear regression models indicated no statistically significant influence of BRUMS on Diet (p = 0,42) and on the Bulimia and Food Preoccupation (p = 0,81) subscales of the EAT-26. Rather, BRUMS (p = 0,04) showed a significant impact (7%) on Oral Selfconttrol subscale scores. It was concluded that athletes with high TMD might be more susceptible to environmental influence upon food intake...

[Primary angioplasty in women: Data from the Portuguese Registry of Interventional Cardiology]. / Angioplastia primária na mulher: realidade nacional.

AIMS: Although mortality after primary percutaneous coronary intervention (PPCI) is higher in women than in men, there is disagreement as to whether gender is an independent risk factor for mortality in ST- elevation myocardial infarction (STEMI). Our aim was to assess how gender influenced short-term prognosis in patients undergoing PPCI in the Portuguese Registry of Interventional Cardiology. METHODS: Of 60 158 patients prospectively included in a large registry of contemporary PCI, from 2002 to 2012, we included 7544 patients with STEMI treated by PPCI, of whom 1856 (25%) were female. The effect of gender on in-hospital mortality was assessed by multivariate logistic regression analysis with propensity score matching. RESULTS: Women were older (68±14 vs. 61±13 years, p<0.001), with a higher prevalence of diabetes (30% vs. 21%, p<0.001) and hypertension (69% vs. 55%, p<0.001). Men were more frequently revascularized within six hours of symptom onset (71% vs. 63%, p<0.001). Cardiogenic shock was more frequent in women (7.1% vs. 5.7%, p=0.032). Female gender was associated with a worse short-term prognosis, with 1.7 times higher risk of in-hospital death (4.3% in women and 2.5% in men, 95% confidence interval (CI) 1.30-2.27, p<0.001). After computed propensity score matching based on baseline clinical characteristics, in-hospital mortality was similar between women and men (odds ratio 1.00, 95% CI 0.68-1.48, p=1.00). CONCLUSIONS: In the Registry, women with STEMI treated by PPCI had a greater risk-factor burden, less timely access to treatment and a worse prognosis. However, after risk adjustment, female gender ceases to be an independent predictor of in-hospital mortality.

Le féminin et la différence des sexes / Femininity and the difference between the sexes / Lo femenino y las diferencias de género

L'être féminin ou masculin n'est pas seulement une affaire d'anatomie ou de biologie. Il est lié à la subjectivité, mais il porte aussi la marque d'une culture. Les rites et les mythes collectifs dont la fonction est de donner du sens à l'énigme du féminin et à ce qui différencie les sexes en témoignent avec force. Or que deviennent ces rites, dans lesquels chaque sujet s'implique singulièrement, face aux mutations culturelles? La pratique clinique auprès de sujets immigrés, confrontés à un monde nouveau, qui n'abrite plus les mêmes rites et les mêmes ancrages symboliques, est riche en enseignements. Je chercherai à démontrer, en prenant appui sur mon expérience orientée par la psychanalyse et basée sur l'écoute du sujet dans son articulation au lien social, que ces transformations de repères ne sont pas sans répercussions subjectives, surtout lorsque le sujet ne se réfère pas à d'autres repères ou modèles identificatoires lui permettant de se reconnaître dans sa condition d'être sexué et d'accepter sa différence.(AU)

Ser homem ou mulher não é apenas uma questão de anatomia ou biologia. Ela está relacionada com a subjetividade, mas também traz a marca de uma cultura. Testemunha disso são os rituais e mitos coletivos, cuja função é dar sentido ao mistério das mulheres e ao que diferencia os sexos. Mas o que acontece a estes ritos, nos quais cada sujeito está envolvido particularmente, face às mudanças culturais? A prática clínica com sujeitos imigrantes, confrontados a um mundo novo que já não oferece os mesmos ritos e as mesmas âncoras simbólicas, é instrutiva. Tentaremos mostrar, com base na experiência orientada pela psicanálise e baseada na escuta do sujeito em sua articulação com o laço social, que essas transformações trazem repercussões subjetivas, sobretudo quando o sujeito não se refere a outras referências ou modelos identificatórios que lhe permitam se reconhecer em sua condição de ser sexuado e aceitar suas diferenças.(AU)

Femininity and the difference between the sexes are examined in their relationship to subjectivity and to cultural constructions, the forms of which change depending on the time and place. These constructions, which each subject must appropriate in a singular way and according to his or her own history, represent a certain necessity. They allow us to give meaning to the enigma of sex. However, they can also expose us to the risks of a subjective collapse when they become detached from their symbolic support. I will try to show, relying on my experience oriented by psychoanalysis and based on listening the subject in his articulation of the social link that these transformations are not without subjective consequences, especially when the subject does not refer other benchmarks or role models that allow to recognize his status as a sexual being and to accept their differences.(AU)

Ser hombre o mujer no es sólo una cuestión de anatomía o biología. Está relacionado a la subjetividad, pero también lleva la marca de una cultura. Los rituales y mitos colectivos cuya función es dar sentido al misterio de la mujer y a lo que diferencia los sexos lo han demostrado vívidamente. Sin embargo ¿qué les ocurre a estos ritos, en los que cada sujeto está implicado singularmente, frente a los cambios culturales? La práctica clínica ejercida con sujetos inmigrantes, que se enfrentan a un mundo nuevo, un mundo que ya no les ofrece los mismos ritos ni los mismos anclajes simbólicos, es instructivo. Voy a tratar de demostrar, a partir de mi experiencia orientada por el psicoanálisis y basada en la escucha del sujeto en su articulación con el vínculo social, que esas transformaciones de anclajes tiene repercusiones subjetivas, especialmente cuando el sujeto no se refiere a otros anclajes o modelos de identificación que le permitirían reconocerse en su condición de ser sexuado y aceptar su diferencia.(AU)

Le féminin et la différence des sexes / Femininity and the difference between the sexes / Lo femenino y las diferencias de género

L'être féminin ou masculin n'est pas seulement une affaire d'anatomie ou de biologie. Il est lié à la subjectivité, mais il porte aussi la marque d'une culture. Les rites et les mythes collectifs dont la fonction est de donner du sens à l'énigme du féminin et à ce qui différencie les sexes en témoignent avec force. Or que deviennent ces rites, dans lesquels chaque sujet s'implique singulièrement, face aux mutations culturelles? La pratique clinique auprès de sujets immigrés, confrontés à un monde nouveau, qui n'abrite plus les mêmes rites et les mêmes ancrages symboliques, est riche en enseignements. Je chercherai à démontrer, en prenant appui sur mon expérience orientée par la psychanalyse et basée sur l'écoute du sujet dans son articulation au lien social, que ces transformations de repères ne sont pas sans répercussions subjectives, surtout lorsque le sujet ne se réfère pas à d'autres repères ou modèles identificatoires lui permettant de se reconnaître dans sa condition d'être sexué et d'accepter sa différence...

Ser homem ou mulher não é apenas uma questão de anatomia ou biologia. Ela está relacionada com a subjetividade, mas também traz a marca de uma cultura. Testemunha disso são os rituais e mitos coletivos, cuja função é dar sentido ao mistério das mulheres e ao que diferencia os sexos. Mas o que acontece a estes ritos, nos quais cada sujeito está envolvido particularmente, face às mudanças culturais? A prática clínica com sujeitos imigrantes, confrontados a um mundo novo que já não oferece os mesmos ritos e as mesmas âncoras simbólicas, é instrutiva. Tentaremos mostrar, com base na experiência orientada pela psicanálise e baseada na escuta do sujeito em sua articulação com o laço social, que essas transformações trazem repercussões subjetivas, sobretudo quando o sujeito não se refere a outras referências ou modelos identificatórios que lhe permitam se reconhecer em sua condição de ser sexuado e aceitar suas diferenças...

Femininity and the difference between the sexes are examined in their relationship to subjectivity and to cultural constructions, the forms of which change depending on the time and place. These constructions, which each subject must appropriate in a singular way and according to his or her own history, represent a certain necessity. They allow us to give meaning to the enigma of sex. However, they can also expose us to the risks of a subjective collapse when they become detached from their symbolic support. I will try to show, relying on my experience oriented by psychoanalysis and based on listening the subject in his articulation of the social link that these transformations are not without subjective consequences, especially when the subject does not refer other benchmarks or role models that allow to recognize his status as a sexual being and to accept their differences...

Ser hombre o mujer no es sólo una cuestión de anatomía o biología. Está relacionado a la subjetividad, pero también lleva la marca de una cultura. Los rituales y mitos colectivos cuya función es dar sentido al misterio de la mujer y a lo que diferencia los sexos lo han demostrado vívidamente. Sin embargo ¿qué les ocurre a estos ritos, en los que cada sujeto está implicado singularmente, frente a los cambios culturales? La práctica clínica ejercida con sujetos inmigrantes, que se enfrentan a un mundo nuevo, un mundo que ya no les ofrece los mismos ritos ni los mismos anclajes simbólicos, es instructivo. Voy a tratar de demostrar, a partir de mi experiencia orientada por el psicoanálisis y basada en la escucha del sujeto en su articulación con el vínculo social, que esas transformaciones de anclajes tiene repercusiones subjetivas, especialmente cuando el sujeto no se refiere a otros anclajes o modelos de identificación que le permitirían reconocerse en su condición de ser sexuado y aceptar su diferencia...

Função sexual e saúde reprodutiva em mulheres adolescentes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil / Sexual function and reproductive health in adolescent females with systemic lupus erythematosus

OBJETIVO: Avaliar a função sexual e a saúde reprodutiva em adolescentes com Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e compará-las com controles. PACIENTES E MÉTODOS: Cinquenta e duas pacientes com LESJ do sexo feminino foram avaliadas com dados demográficos, função sexual, exame ginecológico, ciclo menstrual, citologia cérvico-vaginal, características clínicas e tratamento. O grupo controle incluiu 52 mulheres pareadas por idade. RESULTADOS: A média da idade foi similar nas pacientes com LESJ e controles (16,7±1,94 versus 16,13 ± 2,16 anos, P = 0,92). A média da idade da menarca foi maior nas pacientes com LESJ (12,82 ± 1,62 versus 11,55 ± 1,45 anos, P = 0,0004). A frequência de atividade sexual foi significativamente menor nas pacientes com LESJ (23 por cento versus 60 por cento, P = 0,0003). Em contraste, os percentuais de disfunção sexual, lubrificação vaginal reduzida, desempenho diminuído, orgasmo reduzido e insatisfação com a vida sexual foram significativamente maiores nas pacientes com LESJ (58 por cento versus 23 por cento, P = 0,03; 50 por cento versus 16 por cento, P = 0,046; 58 por cento versus 23 por cento, P = 0,03 por cento; 50 por cento versus 16 por cento, P = 0,046; respectivamente). Por outro lado, nenhuma diferença foi observada nas pacientes com LESJ e controles em relação a dados demográficos, alterações pubertárias, anormalidades do ciclo menstrual e citologia cérvico-vaginal (P > 0,05). Nenhuma diferença foi evidenciada nas pacientes com LESJ com e sem disfunção sexual em relação aos dados demográficos, alterações pubertárias, anormalidades do ciclo menstrual e citologia cérvico-vaginal, atividade da doença, dano cumulativo e tratamento (P > 0,05). CONCLUSÃO: Este é o primeiro estudo que identificou disfunção sexual em adolescentes do sexo feminino com LESJ. Aspectos relacionados à sexualidade necessitam uma atenção especial dos profissionais de saúde que atendem adolescentes com lúpus.

OBJECTIVE: To evaluate the reproductive health of female adolescents with Juvenile Systemic Lupus Erythematosus (JSLE) and compare them with a control group. PATIENTS AND METHODS: The demographic data, sexual function, gynecologic exam, menstrual cycle, cervicovaginal cytology, clinical characteristics, and treatment of 52 female patients with JSLE were evaluated. The control group was composed of 52 women matched for age. RESULTS: The mean age of patients with JSLE was similar to that of the control group (16.7 ± 1.94 versus 16.13 ± 2.16 years, P = 0.92). The mean age of menarche was higher in JSLE patients (12.82 ± 1.62 versus 11.55 ± 1.45 years, P = 0.0004). The frequency of sex activity was significantly lower in patients with JSLE (23 percent versus 60 percent, P = 0.0003). In contrast, the percentage of sexual dysfunction, reduced vaginal lubrication, decreased performance, reduced orgasm, and dissatisfaction with one's sex life were significantly higher in JSLE patents (58 percent versus 23 percent, P = 0.03; 50 percent versus 16 percent, P = 0.046; 58 percent versus 23 percent, P = 0.03; 50 percent versus 26 percent, P = 0.046, respectively). On the other hand, demographic data, pubertal changes, abnormalities in menstrual cycle, and cervicovaginal cytology were similar in JSLE patients and the control group (P > 0.05). Demographic data, pubertal changes, abnormalities in menstrual cycle, cervicovaginal cytology, disease activity, cumulative damage, and treatment did not differ between JSLE patients with and without sexual dysfunction (P > 0.05). CONCLUSION: This is the first study to identify sexual dysfunction in female adolescents with JSLE. Sexuality-related aspects require special attention from health care professionals who treat adolescents with lupus.

Aspectos psicopatológicos e forenses de mulheres homicidas com diagnóstico de transtornos psicóticos primários: estudo de série de casos / Psychopatologic and forensic features of female murderes with a diagnosis of primary psycchotic disorders – a case series

Objetivo: Avaliar amostra de todas as mulheres com diagnóstico de transtorno psicótico primário que receberam medida de segurança e estavam em hospital de custódia e tratamentopsiquiátrico em regime de internação (n = 8), em virtude de homicídio ou tentativa de homicídio (artigo 121 do Código Penal Brasileiro). Métodos: Trata-se de um estudo de série de casos. Foi realizado o levantamento retrospectivo de dados por meio de registros periciais e pareceres de equipes de assistência. O diagnóstico psiquiátrico final foi realizado com base na entrevista psiquiátrica e observação dos registros, utilizando-se os critériosdiagnósticos do DSM-IV-TR. Houve aplicação de questionário padronizado e escala das síndromes positiva e negativa (PANSS). Resultados: Sete pacientes receberam diagnóstico de esquizofrenia e uma de transtorno esquizoafetivo. A maioria das vítimas (n = 6, 60%) era membro familiar das pacientes. Foi encontrado que 37,5% (n = 3) das pacientes tinham história prévia de comportamento violento. De acordo com a avaliação da perícia psiquiátrica inicial, cinco (62,5%) pacientes da amostra total presentavam sintomatologia psicótica no momento desta avaliação. As alucinações auditivas foram os sintomas psicóticos mais comuns. Conclusão: O estudo de fatores motivadores do comportamento homicida pode fornecer conhecimentos para o estabelecimento de intervenções terapêuticas em mulheres com transtornos mentais que apresentem risco para este ou outros comportamentos violentos.

Objective: Evaluate a sample of women with primary psychotic disorders who received a safety measure and were admitted to inpatient forensic psychiatric care (n=8), due to homicide or attempted homicide (article 121 from the Brazilian Penal Code). Method: This is a serial cases study. The case records of all the women were retrospectively examined, including technical files andthe evaluations of clinical experts. The final psychiatric diagnosis was obtained with a psychiatric evaluation of the patients and the examination of their records, using the diagnostic criteriaof DSM-IV-TR. A standardized interview and positive and negative syndrome scale (PANSS) were also applied. Results: Seven patients received a diagnosis of schizophrenia and one a diagnosis of schizoaffective disorder. Most victims (n=10; 60%) were family members of the patients. We found that 37.5% (n=3) of the patients had previous history of violent behavior. According to the initial psychiatric forensic evaluation, five (62.5%) of the patients from the sample had psychoticsymptoms. Auditory hallucinations were the most common psychotic symptoms. Conclusion: The study of motivational factors for homicidal behavior may provide further knowledge for theimplantation of therapeutic interventions in women with mental disorders and an increased risk for homicidal or other violent behaviors.