A rare simultaneous occurrence: Mitral valve endocarditis complicated by iliac saddle and cerebral embolisms / Un incidente simultáneo inusual: endocarditis de la válvula mitral complicada por embolia ilíaca en silla de montar y embolia cerebral

Abstract Infective endocarditis is a severe disease with a high mortality and morbidity, and its clinical heterogeneity is a challenging barrier to rapid diagnosis and treatment. Diagnosis of infective endocarditis is based on clinical, microbiological, and echocardiographic findings; however, a high index of suspicion is mandatory because this disease may present either as an acute, rapidly progressive infection or as a chronic disease. Approximately 20-50% of cases show multiple embolic events as the first presentation of infective endocarditis. We report a patient with a rare case of infective endocarditis complicated with iliac saddle and cerebral embolisms who underwent simultaneous operations for mitral valve endocarditis and iliac embolism.

Resumen La endocarditis infecciosa es una enfermedad grave, que conlleva alta morbimortalidad; su heterogeneidad clínica constituye una barrera desafiante para un rápido diagnóstico y tratamiento. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, microbiológicos y ecocardiográficos; sin embargo, se requiere un alto índice de sospecha ya que esta enfermedad puede debutar ya sea como una infección aguda de rápida evolución o como una enfermedad crónica. Aproximadamente, 20 a 50% de los casos presentan múltiples eventos embólicos como primera manifestación de la endocarditis infecciosa. Se informa de un paciente con un caso inusual de endocarditis infecciosa complicada por embolia ilíaca en silla de montar y embolia cerebral, quien fue sometido a cirugías simultáneas por endocarditis de la válvula mitral y embolia ilíaca.

Nariz en silla de montar poscirugía transesfenoidal de hipófisis. Reconstrucción con cartílago costal / Saddle nose after transsphenoidal pituitary surgery. Reconstruction with rib cartilage

Durante los últimos años, la cirugía endoscópica transesfenoidal se ha convertido en el procedimiento quirúrgico de elección para el tratamiento de tumores hipofisarios. La técnica de abordaje actual es el resultado de una evolución histórica de vía por craneotomía a vía endonasal con ingreso a través del seno esfenoidal. Aunque la cirugía de tumores hipofisarios vía transesfenoidal endoscópica ha permitido disminuir las complicaciones graves asociadas a los abordajes externos, no está exenta de complicaciones, como la fístula de líquido cefalorraquídeo. A nivel del abordaje nasal, hay escasas descripciones de complicaciones y el compromiso del cartílago septal con deformidad en silla de montar no es una complicación documentada. Se presenta un caso de rinodeformidad en silla de montar poscirugía transesfenoidal de hipófisis en una paciente de 32 años a quien se le practicó una reconstrucción nasal con cartílago costal autólogo. En nuestra búsqueda bibliográfica es el primer caso registrado en Iberolatinoamérica

In recent years, transsphenoidal endoscopic surgery has become the surgical procedure of choice for the treatment of pituitary tumors. The current approach technique is the result of an historical evolution from craniotomy surgery to an endonasal procedure with entry through the sphenoid sinus. Although endoscopic transsphenoidal surgery has made it possible to reduce serious complications associated with external approaches, it is not without complications, such as cerebrospinal fluid fistula. At the level of the nasal approach, there are few descriptions of complications and involvement of the septal cartilage with saddle deformity is not a documented complication. We present a case of saddle rhinodeformity after transsphenoidal pituitary surgery in a 32-year-old patient who underwent nasal reconstruction with autologous costal cartilage. In our bibliographic search, it is the first case registered in IberoLatin America.

Elaboración de un nuevo modelo de silla de montar para tratamiento en equinoterapia / Using a new saddle model for echinotherapy therapy

Se realizó un estudio descriptivo con diseño experimental con el objetivo de elaborar un nuevomodelo de silla de montar en el laboratorio de ortopedia técnica de la provincia de Sancti Spírituspara tratamiento en equinoterapia en los pacientes discapacitados que se encuentran asistiendo aeste tipo de terapia alternativa por la necesidad de resolver la montura con característicasadecuadas a las de este tipo de paciente y ajustándonos a las exigencias del personal calificado enesta tarea y teniendo en cuenta que para la rehabilitación de estos niños, se debe estar lo máspegado posible a la piel del caballo, se debe destacar que dicha montura se realiza no con losmateriales propios de una silla normal sino con los que adecuamos en nuestro Laboratorio,valorando la necesidad de este aditamento nos dirigimos a desarrollar algunas característicasimportantes en este tipo de terapia y analizar las características del uso de la montura que se lesbrinda a los pacientes ofreciéndoles una solución inmediata para así resolver esta dificultad existenteen nuestra provincia(AU)

A descriptive study with experimental design was done, having as an objective to elaborate a newriding saddle model in the Provincial Laboratory of Technical Orthopaedics in the province of SanctiSpiritus for the Echinotherapy´s treatment in disable patients that still assisting to this kind ofalternative therapy having the necessity of obtaining the frame according to the adequatecharacteristics and adjusting to the requirements of the qualified staff that takes care of this tasktaking into consideration that for the rehabilitation of these children they should be closer to the horseskin. The frame was not made with the row materials of normal chair but with the one adequate in ourLaboratory. Some important characteristics were developed in this kind of therapy, and was analyzedthe characteristics of the frame use give to patients, offering an immediate solution to their problemsin order to solve this difficulty in our province(AU)