Sintomas depressivos, de ansiedade e de estresse em habitantes de munícipio realocado por barragem / Depressive symptoms, anxiety and stress in population in municipality reallocated by dam / Síntomas depresivos, ansiedad y el estrés de la población en el municipio de reubicado por presa

O aumento da necessidade de energia elétrica faz com que a instalação de usinas hidrelétricas seja um investimento importante; entretanto, os impactos ambientais e humanos decorrentes da instalação de barragens precisam ser apropriadamente avaliados. Buscou-se investigar a prevalência de sintomas depressivos, de ansiedade e de estresse de uma população que passou pelo processo de realocação devido à construção de uma barragem para usina hidrelétrica (n=50) em comparação com um município onde não houve este processo (n=50). Foi identificado que, vinte anos após a instalação da barragem e realocação do município, os escores de sintomas depressivos, de ansiedade e de estresse estão na faixa da população não clínica, e foram mais elevados no município de comparação do que no município onde a barragem foi instalada. Estudos sobre a instalação de barragens e realocação humana precisam considerar, além dos impactos ambientais, seus reflexos sobre a saúde mental das pessoas.

The increased need for electricity, especially with less environmental impact, makes the installation of hydroelectric plants an essential alternative. However, environmental and human impacts of the dam installation need to be evaluated in depth. We had investigated the prevalence of depressive, anxiety and stress symptoms of a population that has passed by the relocation process due to construction of a dam for hydroelectric power plant (n=50) compared to another county which had not been passed by this process (n=50). It was identified that scores of depressive symptoms, anxiety and stress are in the range of non-clinical population twenty years after the relocation of the city, and were higher in the county where the dam was not installed. Studies on the impact of the installation of dams and human allocation need to consider the assessment of depressive symptoms, anxiety and stress to identify possible impacts on the mental health.

La mayor necesidad de energía eléctrica hace que la instalación de centrales hidroeléctricas es una inversión importante; Sin embargo, los impactos ambientales y humanos derivados de la instalación de presas deben ser evaluados correctamente. Hemos tratado de investigar la prevalencia de síntomas depresivos, ansiedad y el estrés de una población que pasa el proceso de reubicación debido a la construcción de una presa para hidroeléctricas (n=50) en comparación con un municipio donde no había este processo (n=50). Se identificó que veinte años después de la instalación de la presa y la reubicación de la ciudad, las puntuaciones de los síntomas de depresión, la ansiedad y el estrés están en el rango de la población no clínica, y fueron mayores en el municipio de la comparación. Los estudios sobre la instalación de presas y reubicación humana deben tener en cuenta, además de los impactos ambientales, sus efectos sobre la salud mental.

Os pacientes invisíveis: transtorno de estresse pós-traumático em pais de pacientes com fibrose cística / The invisible patients: posttraumatic stress disorder in parents of individuals with cystic fibrosis

CONTEXTO: Apesar do crescente reconhecimento da relevância do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) secundário a doenças médicas, ainda não existem estudos em fibrose cística. OBJETIVO: Verificar a prevalência de TEPT e dos três grupos de sintomas de estresse pós-traumático em pais de pacientes com fibrose cística. MÉTODOS: Pais de pacientes com fibrose cística (idade média: 2 a 33 anos) foram recrutados da Associação Carioca de Mucoviscidose. Neste estudo transversal, os pais preencheram um questionário sociodemográfico e foram entrevistados por meio do módulo de TEPT do Structured Clinical Interview for DSM-IV. RESULTADOS: A amostra era composta de 62 indivíduos (46 mães e 16 pais). A prevalência atual de TEPT foi 6,5 por cento e de TEPT parcial, de 19,4 por cento. Os pais com e sem sintomas de TEPT diferiram significativamente em dois aspectos psicossociais: os primeiros relataram mais problemas emocionais (p = 0,001) e reconheceram mais frequentemente a necessidade de tratamento psiquiátrico ou psicológico (p = 0,002) que os últimos. Entretanto, somente 6,3 por cento dos pais com sintomas de TEPT estavam em tratamento psiquiátrico/psicológico. CONCLUSÕES: Este estudo preliminar demonstrou que a frequência dos sintomas de TEPT é bem elevada em pais de pacientes com fibrose cística e, apesar de esses pais reconheceram que tem problemas emocionais e precisam de tratamento psiquiátrico/psicológico, seu sofrimento permanece invisível para o sistema médico, levando ao subdiagnóstico e ao subtratamento.

BACKGROUND: Besides the growing acknowledgment of the relevance of posttraumatic stress disorder (PTSD) related to medical illness, there is no study in cystic fibrosis yet. OBJECTIVE: To assess the prevalence of PTSD and the three clusters of posttraumatic stress symptoms (PTSS) in parents of patients with cystic fibrosis. METHODS: Parents of patients with cystic fibrosis (age range: 2 to 33 years) were drawn from the Cystic Fibrosis Association of the city of Rio de Janeiro. In this cross-sectional study, parents were asked to fulfill a questionnaire for social and demographic characteristics and were interviewed by means of the PTSD module of the Structured Clinical Interview for DSM-IV. RESULTS: The sample comprised 62 subjects (46 mothers and 16 fathers). Current prevalence for full PTSD was 6.5 percent and that for partial PTSD was 19.4 percent. Parents with and without PTSS differed significantly in two psychosocial aspects: the former reported more emotional problems (p = 0.001); and acknowledged more often the need for psychological or psychiatric interventions (p = 0.002) than the latter. However, only 6.3 percent of the parents with PTSS were in psychological/psychiatric treatment. DISCUSSION: This preliminary study showed that the frequency of PTSD symptoms is fairly high among parents of patients with cystic fibrosis, and although these parents recognize they have emotional problems and need psychological/psychiatric treatment, their suffering remains "invisible" to the medical system, leading to underdiagnosis and undertreatment.

Adesão terapêutica e a doença crônica não transmissível / Therapeutic adherence and non-transmissible chronic illness

Estudo exploratório-descritivo realizado com o objetivo de avaliar, através do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos (ISSL), os fatores estressores entre quinze enfermos crônicos durante período de hospitalização em Hospital particular, Porto Alegre/RS. Em relação à enfermidade, 40 por cento eram renais crônicos e se encontravam em tratamento de hemodiálise; 33 por cento laringectomizados e 27 por cento pacientes hematológicos. Do total, 73,3 por cento apresentou sintomas de estresse, sendo que os hemodializados pontuaram 83,3 por cento; os hematológicos 75 por cento e, os laringectomizados 60 por cento. No que se refere ao sexo, o percentual maior é de pacientes do sexo masculino (55,6 por cento) e, 33 por cento mulheres, sendo que a fase de resistência é o que predomina entre ambos(AU)

This exploratory-descriptive study aimed to evaluate, through the Inventário de Sintomas de Stress para Adultos (ISSL) stressors between fifteen chronically ill during hospitalization in particular Hospital, Porto Alegre / RS. In relation to the disease, 40 percent were chronic renal failure undergoing dialysis treatment, 33 percent and 27 percent total laryngectomy patients with hematological diseases. Of the total, 73.3 percent showed symptoms of stress, and the hemodialysis scored 83.3 percent, 75 percent of hematological and the laryngectomized 60 percent. With regard to sex, the greater percentage of male patients (55.6 percent) and 33 percent female, with the phase of resistance is predominant among them(AU)