Desenvolvimento e implementação de sistema de gerenciamento de cirurgias voltado a um hospital universitário / Development and implementation of a surgery management system aimed at a university hospital / Desarrollo e implementación de um sistema de gestión de cirugías dirigido a un hospital universitario

Objetivo: desenvolver e implementar o sistema de gerenciamento de cirurgias contendo a Lista Cirúrgica e Mapa Cirúrgico. Método: este estudo é de natureza exploratória e descritiva do tipo pesquisa metodológica aplicada. A metodologia utilizada baseia-se no processo de desenvolvimento de software fundamentada no modelo de ciclo de vida de desenvolvimento de sistemas de Pressman. Resultados: o sistema foi desenvolvido e disponibilizado em todos os computadores do hospital em sua rede interna. Implementado em todos as áreas cirúrgicas e Centro Cirúrgico. Conclusão: o sistema de gerenciamento de cirurgias disponibiliza informações em tempo real de informações dos pacientes cirúrgicos a todos setores envolvidos com pacientes cirúrgicos

Objectives: to develop and implement the surgical management system containing the Surgical List and Surgical Map. Method: this study is of exploratory and descriptive nature of the applied methodological research type. The methodology used is based on the software development process based on the Pressman system development life cycle model. Results: the system was developed and made available on all hospital computers on its internal network. Implemented in all surgical areas and Surgical Center. Conclusion: the surgical management system provides real-time information on surgical patient information to all departments involved with surgical patients

Objetivos: desarrollar e implementar el sistema de gestión de cirugías que contenga la Lista Quirúrgica y el Mapa Quirúrgico. Método: este estudio es de naturaleza exploratoria y descriptiva del tipo investigación metodológica aplicada. La metodología utilizada se basa en el proceso de desarrollo de software fundamentada en el modelo de ciclo de vida de desarrollo de sistemas de Pressman. Resultados: el sistema fue desarrollado y puesto a disposición en todas las computadoras del hospital en su red interna. Implementado en todas las áreas quirúrgicas y el Centro Quirúrgico. Conclusión: el sistema de gestión de cirugías proporciona información en tiempo real de los pacientes quirúrgicos a todos los sectores involucrados con pacientes quirúrgicos

Estágio de Natureza Profissional: um percurso para o desenvolvimento de competências: registos de enfermagem no bloco operatório / Professional internship: a path to developing competences: nursing records in the operating theatre

O presente relatório surge no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica e evidencia os principais contributos do Estágio de Natureza Profissional para o desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem médico-cirúrgica. Para a sua elaboração, adotou-se uma metodologia descritiva e critico-reflexiva, suportada em pesquisa bibliográfica, com recurso a bases de dados e publicações periódicas. O Estágio realizou-se no bloco operatório central de um hospital da região norte de Portugal. O relatório encontra-se dividido em duas partes. Na primeira parte descreve-se a estrutura física do Bloco Operatório e respetivos recursos humanos e aborda-se também as atividades desenvolvidas durante o estágio bem como a respetiva reflexão crítica, no sentido do desenvolvimento pessoal e profissional necessário à aquisição de competências inerentes ao grau de mestre e especialista em enfermagem médico cirúrgica. Na segunda parte, descreve-se a implementação de um Projeto de Intervenção em Serviço (PIS) ­ Registos de Enfermagem no BO, utilizando metodologia de projeto, e subordinado ao tema: Registos de Enfermagem Perioperatória num Sistema de Informação em Enfermagem. Para a implementação do projeto realizou-se previamente uma análise SWOT, no sentido de se identificar fragilidades e forças subjacentes ao tema. Em resultado da análise verificou-se a deficiência de hardware e software adequados aos registos de enfermagem e também a eventual falta de formação dos profissionais sobre a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) e na utilização do Sistema de Informação de Enfermagem (SIE) a implementar. Em consequência, sugeriu-se a aquisição de hardware e software para o BO de acordo com os requisitos exigidos pela Ordem dos Enfermeiros e realizou-se o diagnóstico das necessidades formativas dos enfermeiros do BO através de um questionário aplicado a 42 elementos. Os resultados obtidos permitiram identificar défice de formação em relação à CIPE® e défice de formação relativo ao SIE. Posteriormente, planearam-se e executaram-se estratégias tendo em conta o diagnóstico de situação alcançado, tais como a realização de ações de formação aos enfermeiros do BO sobre os registos de enfermagem segundo a CIP, a implementação dos registos de enfermagem com base num SIE, a elaboração de um guia de orientações de registos de enfermagem, a produção de um flyer digital com identificação das principais atividades a registar durante o percurso do doente no intraoperatório e a disponibilização de ferramentas de software, estruturadas para o acesso rápido e organizado, de forma a estimular e a facilitar os registos. Para avaliar o projeto realizou-se uma auditoria retrospetiva interna aos registos de enfermagem efetuados entre 29 de março e 30 de junho de 2021. O resultado obtido foi objetivamente positivo, conseguindo-se desta forma implementar os registos de enfermagem CIPE no Bloco Operatório.

The present report was created within the scope of the Master's Degree in Medical-Surgical Nursing and highlights the main contributions of the Internship in Professional Nursing to the development of specialized skills in medical-surgical nursing. A descriptive and critical reflective methodology was adopted for its preparation, supported by bibliographic research using databases and periodical publications. The internship was developed in the operating room of a hospital in the northern region of Portugal. The report is divided into two parts. The first part describes the physical structure of the Operating Room (OR) and its human resources and also addresses the activities developed during the internship as well as the respective critical reflection, towards the personal and professional development necessary for the acquisition of skills inherent to the degree of master and specialist in medical-surgical nursing. The second part describes the implementation of an in-Service Intervention Project - "Nursing records in the OR", based on a project methodology in the OR, in line with "Perioperative Nursing Records in a Nursing Information System". For this implementation, a SWOT analysis was initially performed to identify the weaknesses and strengths in the department. It was identified shortcomings at the level of hardware and software supply for adequate nursing records and also a possible deficit in training in ICNP and in the Nursing Information System. As a result, it was suggested the acquisition of hardware and software for the OR regarding the specific needs and was performed an in-depth analysis of the personal registering skills through a questionnaire delivered to 42 operating room nurses. The results obtained allowed the identification of the specific training deficits in relation to the ICNP and to the nursing information system. Subsequently, different strategies were followed to pursue the main objectives, such as the carrying out of training actions on nursing records, according to the ICNP and the nursing information system; the development of a guide for nurses; the production of a digital flyer identifying the main activities during the patient's intraoperative journey; and the provision of software tools designed for quick reference and in order to encourage thorough and easier recordings. To assess the project execution, an internal retrospective audit of the nursing records was carried out for the period between March 29 and June 30, 2021. The result obtained was objectively positive, with this project it was possible to implement the ICNP nursing records in the Operating Room.

Implementação de um modelo de triagem cirúrgica para casos urgentes em um hospital terciário / Implementation of a surgical screening system for urgent and emergent cases in a tertiary hospital

RESUMO Objetivo: avaliar a aplicabilidade do sistema de classificação de cores "Timing of Acute Care Surgery" (TACS) em um hospital público terciário de um país em desenvolvimento. Métodos: estudo longitudinal, retrospectivo, de um único centro, de março a agosto de 2016 e o mesmo período em 2017. Optou-se pela seleção de quatro especialidades cirúrgicas com alta demanda de urgências, as quais foram previamente treinadas sobre o sistema TACS. Para comparação com as classificações prévias de urgência e emergência, emergências foram consideradas como vermelhas e laranjas e urgências como amarelas, com intervalo de tempo ideal para cirurgia de uma hora e de seis horas, respectivamente. Resultados: os procedimentos não eletivos representaram 61% do número total de cirurgias. As classificações vermelha, laranja e amarela foram predominantes. Houve melhora significativa do tempo para a cirurgia na cor amarela após o sistema TACS. Períodos diurnos e noturnos influenciaram os resultados, com melhores resultados durante o período noturno. Conclusão: este é o primeiro estudo que usou o sistema TACS no dia a dia de um centro cirúrgico, e demonstrou que o sistema TACS melhorou o tempo de atendimento das cirurgias classificadas como amarelas.

ABSTRACT Objective: to evaluate the applicability of the "Timing of Acute Care Surgery" (TACS) color classification system in a tertiary public hospital of a developing country. Methods: we conducted a longitudinal, retrospective study in a single center, from March to August 2016 and the same period in 2017. We opted for the selection of four surgical specialties with high demand for emergencies, previously trained on the TACS system. For comparisons with the previous classifications, we considered emergencies as reds and oranges and urgencies, as yellow, with an ideal time interval for surgery of one hour and six hours, respectively. Results: non-elective procedures accounted for 61% of the total number of surgeries. The red, orange and yellow classifications were predominant. There was a significant improvement in the time before surgery in the yellow color after the TACS system. Day and night periods influenced the results, with better ones during the night. Conclusion: this is the first study to use the TACS system in the daily routine of an operating room. The TACS system improved the time of attendance of surgeries classified as yellow.