RESUMO
Urban trees enhance biodiversity, provide ecosystem services, and improve quality of life in cities. Despite their benefits, trees are not distributed equitably, and many cities exhibit a "luxury effect". Given the importance of public green space for providing access to urban tree benefits, we investigated the relationship between socioeconomic level and tree diversity and structure in 60 green areas in Santiago de Chile. Species richness and total tree abundance did not significantly vary among socioeconomic levels; however, a differential effect was found according to species origin. Introduced tree species exhibited similar abundance and species richness across socioeconomic levels, but native tree species were more abundant and richer in higher socioeconomic level areas compared to lower ones. Tree cover was higher in the high and medium socioeconomic level areas than in the low socioeconomic level area. A higher average DBH was found in the medium socioeconomic level area, which may be explained by older neighborhoods and a legacy of the luxury effect. Our findings reveal that socioeconomic groups are associated with differences in tree cover, width, and the number of native species in public green areas. Consequently, urban residents have different provisions of ecosystem services and opportunities to interact with natural heritage. Increasing the amount of tree cover and native species available to vulnerable groups will reduce disparities.
RESUMO
Background: In Brazil, where approximately 48.7 million women are of reproductive age, understanding contraceptive practices is essential for addressing public health challenges. This study evaluated into the knowledge, usage, and perceptions of contraceptive methods among Brazilian women, highlighting the influence of socioeconomic and demographic factors on their choices. Methods: We conducted a cross-sectional survey with a representative sample of 2000 Brazilian women aged 18-49 years. The questionnaire collected detailed information on their awareness, preferences, and utilization of various contraceptive methods, alongside demographic and socioeconomic data. Results: Oral contraceptives, condoms, injectables, and intrauterine devices (IUDs) were the most recognized methods. Younger women demonstrated greater awareness of modern methods. Socioeconomic disparities were evident, with lower-income women displaying limited knowledge about condoms and IUDs but a higher usage for injectable contraceptives. Oral contraceptives were the most used method, with higher use in the South, and lower in the Central-West and Northeast regions. Satisfaction with current contraceptive methods was high (87.5%), closely associated with personal responsibility in method choice. Although the majority self-financed their contraceptives (63.1%), a significant portion of lower-income women (27.7%) relied on public health care. Physicians' recommendations predominantly influenced contraceptive choice (53.9%), with younger women also guided by other influences. Conclusions: Persistent disparities in contraceptive awareness and access highlight the need for educational initiatives and policy interventions. Health care providers play a vital role in facilitating informed contraceptive choices, enhancing the chances of satisfaction with the method.
RESUMO
OBJECTIVE: The examination of pupillary light reflexes is widely employed to evaluate the autonomic system's balance, ocular, and neurological conditions, typically evaluated by qualitative observation. To describe and evaluate the inter-rater reliability and agreement of pupillometric values obtained with a novel semi-automatic mobile pupillography app. METHODS: Two examiners and two graders perform the measurements with an android app which corrects the device-face distance, measure the maximum contraction of the pupil, and calculates its slope, in a hospital room setting with three levels of environmental light intensity: <100, 101 to 200, and 201 to 300 lux, at 200, 400, 600, 900, 1200, and 1500 milliseconds. RESULTS: Sixty healthy individuals, aged 18 to 45, were included; 85% had brown eyes. The reliability of the pupil/iris ratio had Ri = 70% to 88%, and bland Altman graphics show a uniform agreement. The pupillography curves show a similar slope at different light intensities, during the contraction phase. CONCLUSION: There were very good repeatability and inter-rater reproducibility of the measurements at average levels of illumination in examination rooms, even in dark-eyed people. This app provides a highly promising approach to pupillary measurements in clinical practice.
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Aplicativos Móveis , Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico , Cor de Olho , Humanos , Pupila , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
Resumo Introdução Há um abismo técnico e epistêmico sobre a produção de informações a respeito da gestão democrática no planejamento das cidades. Isso implica prejuízos na participação social, enquanto envolvimento ocupacional coletivo, na condução do Plano Diretor Participativo, em especial na etapa diagnóstica da leitura comunitária, como prevê o Estatuto da Cidade. Objetivo Identificar as abordagens metodológicas da leitura comunitária dos Planos Diretores Participativos de municípios brasileiros e aproximar as suas informações à área de terapia ocupacional. Método Foi conduzida uma pesquisa documental, hipotético-dedutiva, exploratória e de natureza quali-quantitativa. Elegeu-se como variáveis de análise o conjunto de estratégias metodológicas e categoria profissional. Resultados Foram levantados 42 documentos que compreendem cinco etapas na condução da leitura comunitária: Divulgação, Mobilização, Capacitação, Diagnóstico e Pactuações. Em cada etapa, estratégias são criadas ainda sob perspectivas tradicionais e hegemônicas, conduzidas, majoritariamente, por profissionais da Arquitetura, Geografia e Engenharia. Com isso, a ação interdisciplinar é insuficiente e a participação é tratada como um "ato de aderência populacional" na construção da política urbana. Conclusão Os municípios brasileiros encontram dificuldades para implementar a política urbana, sobretudo a etapa da leitura comunitária, a qual se considera fundamental para a participação social da população. Com isso, este estudo aproxima as questões do planejamento urbano da área de terapia ocupacional, em especial ao fornecer contribuições relativas às tecnologias de participação e ao direito à cidade, enquanto direitos humano e social intrínsecos à cotidianidade de diversas populações.
Abstract Introduction There is a technical and epistemic chasm about the production of information about democratic management in city planning. This implies losses in social participation, while collective occupational involvement, in the conduction of the Participative Master Plan, especially in the diagnostic stage of community reading, as provided for in the City Statute. Objective To identify methodological approaches to community reading of Participatory Master Plans in Brazilian municipalities and bring their information closer to the area of occupational therapy. Method A documentary, hypothetical-deductive, exploratory, and quali-quantitative research was conducted. The set of methodological strategies and professional categories were chosen as analysis variables. Results 42 documents were surveyed, which in summary comprises five stages in conducting community understanding: Dissemination, Mobilization, Training, Diagnosis, and Agreements. At each stage, strategies are still created under traditional and hegemonic perspectives, conducted mainly by professionals from Architecture, Geography, and Engineering. As a result, interdisciplinary action is insufficient, and participation is treated as an 'act of population adherence' in the construction of urban policy. Conclusion Brazilian municipalities find it difficult to implement urban policy, especially the stage of community reading, in which it is considered fundamental for the social participation of the population. With this, this study approaches the issues of urban planning in the area of occupational therapy, in particular by providing contributions related to the technologies of participation and the right to the city, as a human and social right involved in the daily lives of several populations.
RESUMO
Abstract The Negro river basin is considered the largest area of extractive of ornamental fish in Brazil. This area has fundamental importance for the populations from the Amazon. The present study aimed to describe socioeconomic profile of ornamental fishermen known as "piabeiros" in the Municipality of Barcelos, as well as the ornamental fishery, fisheries area, target species, environments, fishing techniques, equipment, capture techniques and main difficulties faced by the current activity. This study was carried out in municipality of Barcelos, through semi - structured interviews, with artisanal ornamental fishermen (N= 89). The main families of ornamental fish caught and traded were: Characidae, Lebiasinidae, Gasteropelecidae, Cichilidae, Anostomidae, Loricaridae, Potamotrygonidae and Gymnotidae. The main catchment areas were igarapés, lakes, flooded fields, beaches, river banks and igapó forest. Rapiché was the most used equipment in the fisheries both by the fishermen of the urban areas (43.81%) and rural (41.89%). Most of the fishermen are associated with the colony of fishermen of Barcelos (Z33). The data showed that the dynamics of ornamental fishing have changed in a short time and directly affected fishermen, in addition to the low age renewal with the participation of younger fishermen, threatening the transmission of ecological knowledge to future generations. As a result, the increase of the problems related to the productive chain and absence of public power to the activity, since ornamental fishing has already been treated as one of the main economic activities more important for the local communities and for the State of Amazonas.
Resumo A bacia do rio Negro é considerada a maior área de extrativismo de peixes ornamentais do Brasil. Esta área possui importância fundamental para as populações da Amazônia. O presente estudo objetivou descrever o perfil socioeconômico de pescadores conhecidos como "piabeiros" no município de Barcelos, bem como a pesca ornamental, área de pesca, espécies-alvo, ambientes, técnicas de pesca, equipamentos, técnicas de captura e dificuldades enfrentadas nesta atividade. O estudo foi realizado por meio de entrevistas semi - estruturadas, com pescadores artesanais ornamentais (N= 89). Os dados mostram que as famílias de peixes ornamentais capturados e comercializados foram: Characidae, Lebiasinidae, Gasteropelecidae, Cichilidae, Anostomidae, Loricaridae, Potamotrygonidae e Gymnotidae. As áreas de captura descritas foram igarapés, lagos, alagados, praias, margens de rios e floresta de igapó. O Rapiché foi o equipamento mais utilizado nas pescarias tanto pelos pescadores das áreas urbanas (43,81%) como rurais (41,89%). A maioria dos pescadores está associada à colônia de pescadores de Barcelos (Z33). Os dados coletados mostraram que a dinâmica da pesca ornamental mudou em pouco tempo e afetou diretamente os pescadores. Além da baixa taxa de renovação, com a participação de pescadores mais jovens, ameaçando a transmissão de conhecimento ecológico para as gerações futuras. Como resultado, notamos o aumento dos problemas relacionados à cadeia produtiva e a ausência de poder público na atividade. A pesca ornamental já foi tratada como uma das principais atividades econômicas para as comunidades locais e para o Estado do Amazonas.
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Humanos , Animais , Conservação dos Recursos Naturais , Pesqueiros , Fatores Socioeconômicos , Brasil , RiosRESUMO
Objective: To estimate the influence of socioeconomic factors on the variation of time spent by university students on the practice of physical activity after the first academic year. Methods: Longitudinal quantitative study with 348 full-time university students, between 16 and 25 years old, from capital of Mato Grosso, Brazil. Change in time spent on the practice of moderate and vigorous physical activity was evaluated in minutes per week, through the short version of IPAQ - International Physical Activity Questionnaire. The following independent variables were analyzed: sex, age, race/skin color, economic class, students' housemates and field of study. Multinomial regression analysis was used to verify the association of physical activity time variation, in tertiles, with the independent variables. Results: The overall change in median physical activity time in one year was -90.0 minutes/week, the students of higher socioeconomic status maintained the same time of practice of physical activity, while those of other classes showed a decrease in this time after the first year at university. After adjustments, the lower economic class (OR=2.85; 95%CI= 1.26-6.43) and the fact that the student lives in a house shared by students (OR=2.84; 95%CI= 1.26-6.38) were associated with reduction in time spent on physical activity. Conclusion: There was a decrease in time spent on physical activity among students from the lower economic classes who lived in a share house after the first year at university.
Objetivo: Estimar a influência de fatores socioeconômicos na variação do tempo gasto por estudantes universitários na prática de atividade física após o primeiro ano letivo. Métodos: Estudo quantitativo longitudinal, realizado em 2015 e 2016, com 348 universitários em tempo integral, com idade entre 16 e 25 anos, da capital do Mato Grosso, Brasil. Avaliou-se a mudança no tempo gasto na prática de atividade física moderada e vigorosa em minutos por semana por meio da versão curta do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). As variáveis independentes do estudo são sexo, idade, raça/cor da pele, classe econômica, colegas de casa dos alunos e campo de estudo. Utilizou-se a análise de regressão multinomial para verificar a associação da variação do tempo de atividade física, em tercis, com as variáveis independentes. Resultados: A mudança geral no tempo mediano de atividade física em um ano é de 90,0 minutos/semana. Os estudantes de maior nível socioeconômico mantiveram o mesmo tempo de prática de atividade física, enquanto os de outras classes apresentaram uma diminuição nesse tempo após o primeiro ano na universidade. Após os ajustes, a classe econômica mais baixa (OR=2,85; IC95%=1,26-6,43) e o fato de o aluno morar em uma casa compartilhada pelos alunos (OR=2,84; IC95%=1,26-6,38) associaram-se à redução no tempo gasto em atividade física. Conclusão: Houve diminuição do tempo gasto em atividade física entre estudantes das classes econômicas mais baixas, que viviam em uma casa compartilhada, após o primeiro ano na universidade.
Objetivo: Estimar la influencia de factores socioeconómicos en la variación del tiempo gasto por estudiantes universitarios en la práctica de actividad física después del primer año académico. Métodos: Estudio cuantitativo y longitudinal realizado entre 2015 y 2016 con 348 universitarios a jornada completa entre 16 y 25 años de la capital Mato Grosso, Brasil. El cambio del tiempo gasto con la práctica de actividad física moderada y vigorosa ha sido evaluada en minutos por semana con la versión corta del IPAQ- International Physical Activity Questionnaire. Las variables independientes fueron el sexo, la edad, la raza/el color de la piel, la clase económica, los compañeros de piso y el campo de estudio. El análisis de regresión multinomial ha sido utilizado para verificar la asociación de la variación del tiempo de actividad física en terciles y las variables independientes. Resultados: El cambio total del tiempo mediano de la actividad física en un año ha sido de -90.0 minutos/semana, los estudiantes con estatus socioeconómico más alto mantuvieron el mismo tiempo de práctica de actividad física mientras aquellos de otras clases socioeconómicas presentaron una reducción en el tiempo de actividad física después del primer año en la universidad. Tras los ajustes, la clase económica más baja (OR=2,85; 95%CI= 1,26-6,43) y el hecho de vivir en casa compartida con estudiantes (OR=2,84; 95%CI= 1,26-6,38) se asoció con la reducción del tiempo gasto con la actividad física. Conclusión: Hubo una reducción del tiempo gasto con la actividad física entre los estudiantes de clases económicas más bajas que vivían en casa compartida después del primer año en la universidad.
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Estudantes , Universidades , Exercício Físico , Estudos LongitudinaisRESUMO
The Negro river basin is considered the largest area of extractive of ornamental fish in Brazil. This area has fundamental importance for the populations from the Amazon. The present study aimed to describe socioeconomic profile of ornamental fishermen known as piabeiros in the Municipality of Barcelos, as well as the ornamental fishery, fisheries area, target species, environments, fishing techniques, equipment, capture techniques and main difficulties faced by the current activity. This study was carried out in municipality of Barcelos, through semi - structured interviews, with artisanal ornamental fishermen (N= 89). The main families of ornamental fish caught and traded were: Characidae, Lebiasinidae, Gasteropelecidae, Cichilidae, Anostomidae, Loricaridae, Potamotrygonidae and Gymnotidae. The main catchment areas were igarapés, lakes, flooded fields, beaches, river banks and igapó forest. Rapiché was the most used equipment in the fisheries both by the fishermen of the urban areas (43.81%) and rural (41.89%). Most of the fishermen are associated with the colony of fishermen of Barcelos (Z33). The data showed that the dynamics of ornamental fishing have changed in a short time and directly affected fishermen, in addition to the low age renewal with the participation of younger fishermen, threatening the transmission of ecological knowledge to future generations. As a result, the increase of the problems related to the productive chain and absence of public power to the activity, since ornamental fishing has already been treated as one of the main economic activities more important for the local communities and for the State of Amazonas.(AU)
Resumo A bacia do rio Negro é considerada a maior área de extrativismo de peixes ornamentais do Brasil. Esta área possui importância fundamental para as populações da Amazônia. O presente estudo objetivou descrever o perfil socioeconômico de pescadores conhecidos como piabeiros no município de Barcelos, bem como a pesca ornamental, área de pesca, espécies-alvo, ambientes, técnicas de pesca, equipamentos, técnicas de captura e dificuldades enfrentadas nesta atividade. O estudo foi realizado por meio de entrevistas semi - estruturadas, com pescadores artesanais ornamentais (N= 89). Os dados mostram que as famílias de peixes ornamentais capturados e comercializados foram: Characidae, Lebiasinidae, Gasteropelecidae, Cichilidae, Anostomidae, Loricaridae, Potamotrygonidae e Gymnotidae. As áreas de captura descritas foram igarapés, lagos, alagados, praias, margens de rios e floresta de igapó. O Rapiché foi o equipamento mais utilizado nas pescarias tanto pelos pescadores das áreas urbanas (43,81%) como rurais (41,89%). A maioria dos pescadores está associada à colônia de pescadores de Barcelos (Z33). Os dados coletados mostraram que a dinâmica da pesca ornamental mudou em pouco tempo e afetou diretamente os pescadores. Além da baixa taxa de renovação, com a participação de pescadores mais jovens, ameaçando a transmissão de conhecimento ecológico para as gerações futuras. Como resultado, notamos o aumento dos problemas relacionados à cadeia produtiva e a ausência de poder público na atividade. A pesca ornamental já foi tratada como uma das principais atividades econômicas para as comunidades locais e para o Estado do Amazonas.(AU)
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Animais , Pesqueiros , Bacias Hidrográficas , Enquete SocioeconômicaRESUMO
Background: Although global efforts have resulted in improvements in health and well-being across the world, economic downturns can rapidly undermine achievements in this area. Methods: Using Gallup World Poll data (n = 7,084) this study assessed the changes in health status and well-being before (2009-2013) and during (2015-2017) the current financial and political crisis in Brazil and their association with the Social Determinants of Health Inequalities. Health and well-being were measured by the Personal Life Index and the Life Evaluation Index. Descriptive analysis and logistic regression models were conducted. Results: A significant deterioration of well-being was found during the crisis, with a 29% decline (63-44%) in the prevalence of respondents classified as 'thriving' in life. Food security, age and social support were the best predictors of health status and well-being, mitigating the association of health and well-being with income and unemployment. Education and community environment also showed strong association with well-being, and satisfaction with healthcare system played an important role in health status. Conclusions: In order to protect health and well-being during such crisis, policies should pay particular attention on enhancing the access to food, healthcare system, educational system, community environment (quality of air, water and infrastructure) and fostering social support.
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Recessão Econômica , Disparidades nos Níveis de Saúde , Política , Determinantes Sociais da Saúde , Brasil , Estudos Transversais , Características Culturais , Feminino , Humanos , MasculinoRESUMO
BACKGROUND: Low socioeconomic status (SES) is associated with cardiovascular disease (CVD) risk, but its association with different markers of SES may be heterogeneous by sex and race/ethnicity. METHODS: We have examined the relationships of four SES markers (education, family income, occupation and neighborhood SES) to ideal cardiovascular health (ICH), an index formed by seven variables. A total of 6792 cohort participants from six regions in the USA: Baltimore City and Baltimore County, MD; Chicago, IL; Forsyth County, NC; Los Angeles County, CA; New York, NY; and St. Paul, MN of the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) (52.8% women) were recruited at baseline (2000-2) and included in the present analysis. RESULTS: ICH was classified as poor, intermediate or ideal. Level of education was significantly and inversely associated with ICH in non-Hispanic White men and women, in Chinese-American and Hispanic American men and African-American women. Family income was inversely and significantly associated with poor ICH in African-American men only. CONCLUSIONS: We conclude that the strength of the associations between some SES markers and ICH differ between sexes and race/ethnic groups.
Assuntos
Fenômenos Fisiológicos Cardiovasculares , Etnicidade/estatística & dados numéricos , Disparidades nos Níveis de Saúde , Fumar/epidemiologia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Glicemia/análise , Pressão Sanguínea , Índice de Massa Corporal , Doenças Cardiovasculares , Sistema Cardiovascular , Colesterol/sangue , Estudos de Coortes , Exercício Físico , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Distribuição por Sexo , Fatores Socioeconômicos , Estados Unidos/epidemiologiaRESUMO
Abstract The Negro river basin is considered the largest area of extractive of ornamental fish in Brazil. This area has fundamental importance for the populations from the Amazon. The present study aimed to describe socioeconomic profile of ornamental fishermen known as piabeiros in the Municipality of Barcelos, as well as the ornamental fishery, fisheries area, target species, environments, fishing techniques, equipment, capture techniques and main difficulties faced by the current activity. This study was carried out in municipality of Barcelos, through semi - structured interviews, with artisanal ornamental fishermen (N= 89). The main families of ornamental fish caught and traded were: Characidae, Lebiasinidae, Gasteropelecidae, Cichilidae, Anostomidae, Loricaridae, Potamotrygonidae and Gymnotidae. The main catchment areas were igarapés, lakes, flooded fields, beaches, river banks and igapó forest. Rapiché was the most used equipment in the fisheries both by the fishermen of the urban areas (43.81%) and rural (41.89%). Most of the fishermen are associated with the colony of fishermen of Barcelos (Z33). The data showed that the dynamics of ornamental fishing have changed in a short time and directly affected fishermen, in addition to the low age renewal with the participation of younger fishermen, threatening the transmission of ecological knowledge to future generations. As a result, the increase of the problems related to the productive chain and absence of public power to the activity, since ornamental fishing has already been treated as one of the main economic activities more important for the local communities and for the State of Amazonas.
Resumo A bacia do rio Negro é considerada a maior área de extrativismo de peixes ornamentais do Brasil. Esta área possui importância fundamental para as populações da Amazônia. O presente estudo objetivou descrever o perfil socioeconômico de pescadores conhecidos como piabeiros no município de Barcelos, bem como a pesca ornamental, área de pesca, espécies-alvo, ambientes, técnicas de pesca, equipamentos, técnicas de captura e dificuldades enfrentadas nesta atividade. O estudo foi realizado por meio de entrevistas semi - estruturadas, com pescadores artesanais ornamentais (N= 89). Os dados mostram que as famílias de peixes ornamentais capturados e comercializados foram: Characidae, Lebiasinidae, Gasteropelecidae, Cichilidae, Anostomidae, Loricaridae, Potamotrygonidae e Gymnotidae. As áreas de captura descritas foram igarapés, lagos, alagados, praias, margens de rios e floresta de igapó. O Rapiché foi o equipamento mais utilizado nas pescarias tanto pelos pescadores das áreas urbanas (43,81%) como rurais (41,89%). A maioria dos pescadores está associada à colônia de pescadores de Barcelos (Z33). Os dados coletados mostraram que a dinâmica da pesca ornamental mudou em pouco tempo e afetou diretamente os pescadores. Além da baixa taxa de renovação, com a participação de pescadores mais jovens, ameaçando a transmissão de conhecimento ecológico para as gerações futuras. Como resultado, notamos o aumento dos problemas relacionados à cadeia produtiva e a ausência de poder público na atividade. A pesca ornamental já foi tratada como uma das principais atividades econômicas para as comunidades locais e para o Estado do Amazonas.
RESUMO
Resumo A partir da análise dos simbolismos presentes nos discursos publicitários das organizações que atuam com doação e transplantação de órgãos e tecidos no Brasil, o estudo tem como objetivo analisar quais são os símbolos que o Sistema Nacional de Transplantes (STN) produz para a construção de um ambiente favorável à doação. Para isso, parte-se de um plano teórico que discute os princípios que estruturam uma economia das trocas simbólicas no interior de uma lógica social, que estimula o comportamento altruísta e procura evitar o comportamento mercantil desses bens raros. No seu plano empírico, a partir da análise semiótica, observa-se que os atores públicos e privados intervenientes atuam na elaboração de símbolos capazes de estabelecer verdades subjetivas que estimulam a doação, em oposição ao comportamento mercantil.
Resumen A partir del análisis de la simbología presente en los discursos publicitarios de las organizaciones que trabajan con la donación y el trasplante de órganos y tejidos en Brasil, esta investigación tiene como objetivo analizar cuáles son los símbolos que el Sistema Nacional de Trasplantes (STN) se utiliza para la construcción de un entorno favorable a la donación. Para esto, fue construido un plan teórico que analiza los principios que sustentan una economía de intercambios simbólicos dentro de una lógica social, que estimula el comportamiento altruista y busca evitar el comportamiento comercial de estos productos raros. En su nivel empírico, a partir de un análisis semiótico, se observa que actores públicos y privados actúan en la elaboración de símbolos capaces de establecer verdades subjetivas que fomentan la donación a diferencia de comportamiento comercial
Abstract This article aims to analyze which are the symbols that the National Transplant System (STN) produces to build a favorable environment for organ and tissue donation. The study is based on the analysis of symbolism in advertising discourses of Brazilian organizations that promote organ and tissue donation. A theoretical plan is presented to discuss the principles at the base of the economy of symbolic exchanges within a social logic. The article argues that this process stimulates altruistic behavior and aims to avoid the mercantile behavior around organ and tissue donation. In the empirical plan, a semiotic analysis in organ donation advertise campaigns was conducted, observing that public and private actors use a set of symbols aiming to establish subjective truths that stimulate the donation in opposition to mercantile behavior.
Assuntos
Obtenção de Tecidos e Órgãos , Transplante de Órgãos , TransplantesRESUMO
Gasto catastrófico em saúde é uma expressão utilizada para descrever despesas com saúde que representam uma ameaça à capacidade financeira familiar. É comumente relacionado a condições socioeconômicas menos favorecidas. Assim, diante das desigualdades existentes no território brasileiro, o objetivo do presente estudo foi analisar a prevalência, intensidade e características socioeconômicas do gasto catastrófico em saúde entre as famílias do estado de Pernambuco e do Brasil. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado através dos microdados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008-2009. Avaliou-se como catastrófica a despesa com saúde superior a 20% do valor obtido da subtração do gasto total do domicílio menos o custo com alimentação. Foram analisadas as variáveis renda, presença de crianças com 6 anos ou menos e idosos com 65 anos ou mais no domicílio, bem como a escolaridade, sexo e condição de aposentado ou pensionista da pessoa de referência. A renda domiciliar foi verificada através da classificação por quintis e a escolaridade considerada por anos de estudo completos. A prevalência de domicílios com gasto catastrófico foi de 10,6% para o Brasil e 9,8% para Pernambuco. A análise da intensidade do gasto demonstrou que os domicílios do Brasil excederam o limite considerado como catastrófico em média 9,4%, já os de Pernambuco o excederam em média 10,2%. Verificou-se um padrão mais uniforme de distribuição do gasto catastrófico quanto à renda domiciliar no Brasil em relação à Pernambuco, onde a prevalência foi mais acentuada nas famílias com maior renda. Observou-se semelhança no comportamento do gasto catastrófico nas famílias do estado em relação ao país, quanto ao sexo e condição de aposentado ou pensionista da pessoa de referência e presença de crianças e idosos no domicílio, entretanto houve divergência quanto à distribuição por renda familiar e escolaridade. Os resultados sugerem a necessidade de aperfeiçoamento e desenvolvimento de políticas públicas que considerem as características das famílias com gasto catastrófico em saúde e que observem as especificidades apresentadas.
Catastrophic expense in health is an expression used to describe expenses with health that represent a threat to the familiar financial capacity. It is commonly connected to conditions socioeconomics less favored. So, before the existent unequalities in the Brazilian territory, the objective of the present study was analysed the predominance, intensity and socioeconomics characteristics of the catastrophic expense in health between the families of the Pernambuco State and of Brazil. It is the question of a descriptive study, with quantitative approach, carried out through the microdata of the Inquiry of Familiar Budgets (POF) 2008-2009. It was evaluted as a catastrophic the expense with health superior to 20 % of the obtained value of the subtraction of the total expense of the residence less with food. There were analized the variables income, children's with 6 years or less and old with 65 years or more in the residence, as well as the schooling, sex and retiree or pensioner of the reference person. The home income was checked through the classification for quintis and the schooling considered by complete years of study.The residences predominance with catastrophic expense was of 10,6 % for Brazil and 9,8 % for Pernambuco. The intensity analysis of the expense demonstrated that the residences of Brazil exceeded the limit considered as catastrophic on average 9,4 %, already those of Pernambuco exceeded it on average 10,2%. There was a more uniform pattern of distribution of the catastrophic expense as for the home income in Brazil regarding the Pernambuco, where the predominance was more accented in the families with bigger income. Similarity was observed in the behavior of the catastrophic expense in the families of the state regarding the country, as for the sex and condition of retiree or pensioner of the person of reference and presence of children and old in the residence, meantime there was divergence as for the distribution for familiar income and schooling. The results suggest the necessity of improvement and development of public policies that consider the families characteristics with catastrophic expense in health and that observe the presented specificities.
Assuntos
Humanos , Política Pública , Fatores Socioeconômicos , Gastos em Saúde , Financiamento da Assistência à SaúdeRESUMO
Abstract: The aim of this study was to evaluate the consumption of processed and ultra-processed foods among children aged 13-35 months and its associated factors. We studied 1,185 children within the BRISA cohort in São Luís, Maranhão State, Brazil. The food consumption was investigated using a 24-hour recall, and the percentages of daily caloric intake and nutrients were estimated by food groups according to "NOVA" classification. We chose to categorize children belonging to the upper tertile of the distribution as having a high consumption of processed and ultra-processed food products. The Poisson regression model with robust variance estimation using a hierarchical modeling approach was used to calculate the prevalence ratios (PRs) of variables associated with high consumption of processed and ultra-processed food products. The mean energy intake was 1,226Kcal/day. After adjustments, there was a higher proportion of high consumption of processed and ultra-processed food products among children whose mothers had < 12 years of education and among children who were older than 16 months. Mothers with low schooling and children older than 16 months should be the targets of interventions aimed at reducing consumption of these food products and preventing adverse health outcomes in later life.
Resumo: O estudo teve como objetivo avaliar o consumo de alimentos processados e ultraprocessados por crianças entre 13 e 35 meses de idade e fatores associados. Estudamos 1.185 crianças da coorte BRISA em São Luís, Maranhão, Brasil. O consumo alimentar foi investigado com um recordatório de 24 horas, e os percentuais de ingestão diária de calorias e nutrientes foram estimados por grupos de alimentos de acordo com a classificação "NOVA". Optamos por categorizar as crianças pertencentes ao tercil superior da distribuição como tendo consumo elevado de produtos alimentícios processados e ultraprocessados. Foi utilizado um modelo de regressão Poisson com estimativa robusta de variância com modelagem hierárquica para calcular as razões de prevalência (RPs) das variáveis associadas ao consumo elevado de produtos alimentícios processados e ultraprocessados. A ingestão calórica média era 1.226Kcal/dia. Após os ajustes, houve uma proporção maior de consumo elevado de produtos alimentícios processados e ultraprocessados entre crianças cujas mães tinham menos de 12 anos de escola e entre crianças com mais de 16 meses de idade. As mães com baixa escolaridade e crianças acima de 16 meses devem ser alvos de intervenções para reduzir o consumo desses produtos alimentícios e prevenir os desfechos de saúde adversos na adolescência e idade adulta.
Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar el consumo de alimentos procesados y ultraprocesados por parte de niños entre 13 y 35 meses de edad y sus factores asociados. Estudiamos a 1.185 niños de la cohorte BRISA en São Luís, Maranhão, Brasil. El consumo alimentario fue investigado con un recordatorio de 24 horas, y los porcentajes de ingesta diaria de calorías y nutrientes fueron estimados por grupos de alimentos, de acuerdo con la clasificación "NOVA". Optamos por categorizar a los niños pertenecientes al tercil superior de la distribución como de consumo elevado de productos alimenticios procesados y ultraprocesados. Se utilizó un modelo de regresión Poisson de estimativa robusta de variancia con modelaje jerárquico para calcular las razones de prevalencia (RPs) de las variables asociadas al consumo elevado de productos alimenticios procesados y ultraprocesados. La ingesta calórica media era 1.226Kcal/día. Tras los ajustes, hubo una proporción mayor de consumo elevado de productos alimenticios procesados y ultraprocesados entre niños, cuyas madres contaban con menos de 12 años de escuela y entre niños con más de 16 meses de edad. Las madres con baja escolaridad y niños por encima de 16 meses deben ser objetivo de intervenciones para reducir el consumo de esos productos alimenticios y prevenir desenlaces de salud adversos en la adolescencia y edad adulta.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Comportamento Alimentar , Manipulação de Alimentos/classificação , Fatores Socioeconômicos , Brasil , Estado Nutricional , Saúde da Família , Fatores de Risco , Idade Materna , Fast Foods/efeitos adversos , Indústria de Processamento de AlimentosRESUMO
RESUMEN Chile se ha ido convirtiendo en un país de destino para las migraciones sudamericanas, las cuales generan un impacto en los servicios públicos, en particular en salud, a nivel económico, social y cultural. El objetivo de este artículo es aportar información documentada sobre los problemas de acceso a la salud de los inmigrantes indocumentados. Trabajamos desde una metodología cualitativa, basada principalmente en una etnografía del espacio clínico. Para el análisis de los resultados nos hemos basado en las teorías de las relaciones asimétricas de poder, así como en las de las relaciones interétnicas. En los resultados de la investigación, se destaca el incumplimiento de la normativa y el ejercicio del criterio personal discrecional como barreras en el acceso. Concluimos que, en Chile, los inmigrantes en general e indocumentados, en particular, son considerados pacientes ilegítimos.
ABSTRACT In recent decades, Chile has become a destination for immigrants from other South American countries, which has significantly impacted public services - particularly the public health system - at the economic, social, and cultural levels. The aim of this paper is to provide substantiated information on issues concerning undocumented immigrants' access to health care in Chile. A qualitative methodology, fundamentally an ethnography of the clinical setting, was used. Results were then analyzed in relation to theories of power asymmetries and interethnic relations. The research results highlight the lack of compliance with existing regulations and the exercise of discretionary personal judgment as barriers to access. It is concluded that in Chile immigrants in general, and undocumented immigrants in particular, are considered to be illegitimate patients.
Assuntos
Humanos , Disparidades em Assistência à Saúde/etnologia , Disparidades em Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência , Disparidades em Assistência à Saúde/ética , Imigrantes Indocumentados , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/ética , Fatores Socioeconômicos , Atitude do Pessoal de Saúde , Chile , Direitos do Paciente , Pesquisa Qualitativa , Discriminação Social/etnologia , Discriminação Social/legislação & jurisprudência , Discriminação Social/ética , Antropologia CulturalRESUMO
Background: This study tested the hypothesis that the birthweight paradox would not be observed when assessing the effect of maternal education on neonatal mortality in the presence of socioeconomic inequality in access to health care. Methods: Non-concurrent cohort study. Passive follow-up of live-born infants using probabilistic record linkage of birth and death records for Rio de Janeiro (2004-2010; n = 1 445 367). Maternal age, birthweight and neonatal death were evaluated according to maternal educational level strata (<4, 4-11 and ≥12 years of study). We estimated the association between maternal educational level and neonatal mortality using logistical regression models adjusted for maternal age and birthweight (<2500 g and ≥2500 g). Results: Neonatal mortality was 1.8 times higher in low educational level group compared with high educational level. We did not find birthweight-specific mortality curves crossing over in the stratum under 2500 g (birthweight paradox). The odds of a low birthweight child being born in facilities without neonatal intensive care units was about 70% higher in the group of low education when compared with mothers with high education. Conclusions: The absence of crossing birthweight-specific mortality curves may be a reason for concern about the severity of the disadvantages faced by low maternal education women.
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Peso ao Nascer , Escolaridade , Mortalidade Infantil , Mães/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Estudos de Coortes , Bases de Dados Factuais , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Humanos , Lactente , Recém-Nascido de Baixo Peso , Recém-Nascido , Modelos Logísticos , Fatores de Risco , Fatores SocioeconômicosRESUMO
Abstract The Negro river basin is considered the largest area of extractive of ornamental fish in Brazil. This area has fundamental importance for the populations from the Amazon. The present study aimed to describe socioeconomic profile of ornamental fishermen known as piabeiros in the Municipality of Barcelos, as well as the ornamental fishery, fisheries area, target species, environments, fishing techniques, equipment, capture techniques and main difficulties faced by the current activity. This study was carried out in municipality of Barcelos, through semi - structured interviews, with artisanal ornamental fishermen (N= 89). The main families of ornamental fish caught and traded were: Characidae, Lebiasinidae, Gasteropelecidae, Cichilidae, Anostomidae, Loricaridae, Potamotrygonidae and Gymnotidae. The main catchment areas were igarapés, lakes, flooded fields, beaches, river banks and igapó forest. Rapiché was the most used equipment in the fisheries both by the fishermen of the urban areas (43.81%) and rural (41.89%). Most of the fishermen are associated with the colony of fishermen of Barcelos (Z33). The data showed that the dynamics of ornamental fishing have changed in a short time and directly affected fishermen, in addition to the low age renewal with the participation of younger fishermen, threatening the transmission of ecological knowledge to future generations. As a result, the increase of the problems related to the productive chain and absence of public power to the activity, since ornamental fishing has already been treated as one of the main economic activities more important for the local communities and for the State of Amazonas.
Resumo A bacia do rio Negro é considerada a maior área de extrativismo de peixes ornamentais do Brasil. Esta área possui importância fundamental para as populações da Amazônia. O presente estudo objetivou descrever o perfil socioeconômico de pescadores conhecidos como piabeiros no município de Barcelos, bem como a pesca ornamental, área de pesca, espécies-alvo, ambientes, técnicas de pesca, equipamentos, técnicas de captura e dificuldades enfrentadas nesta atividade. O estudo foi realizado por meio de entrevistas semi - estruturadas, com pescadores artesanais ornamentais (N= 89). Os dados mostram que as famílias de peixes ornamentais capturados e comercializados foram: Characidae, Lebiasinidae, Gasteropelecidae, Cichilidae, Anostomidae, Loricaridae, Potamotrygonidae e Gymnotidae. As áreas de captura descritas foram igarapés, lagos, alagados, praias, margens de rios e floresta de igapó. O Rapiché foi o equipamento mais utilizado nas pescarias tanto pelos pescadores das áreas urbanas (43,81%) como rurais (41,89%). A maioria dos pescadores está associada à colônia de pescadores de Barcelos (Z33). Os dados coletados mostraram que a dinâmica da pesca ornamental mudou em pouco tempo e afetou diretamente os pescadores. Além da baixa taxa de renovação, com a participação de pescadores mais jovens, ameaçando a transmissão de conhecimento ecológico para as gerações futuras. Como resultado, notamos o aumento dos problemas relacionados à cadeia produtiva e a ausência de poder público na atividade. A pesca ornamental já foi tratada como uma das principais atividades econômicas para as comunidades locais e para o Estado do Amazonas.