O Efeito da Administração Precoce de Solução Salina Hipertônica na Insuficiência Cardíaca Descompensada Aguda / The Effect of Early Administration of Hypertonic Saline Solution İn Acute Decompensated Heart Failure

Resumo Fundamento Não houve evidência científica sobre o tratamento inicial com solução salina hipertônica (SSH) na insuficiência cardíaca agudamente descompensada (ICAD). Objetivos Este estudo avaliou o impacto do uso de SSH junto com um diurético de alça (DA) como o primeiro tratamento diurético para ICAD, com foco na função renal, níveis de eletrólitos e resultados clínicos. Métodos Neste estudo retrospectivo de caso-controle, 171 pacientes adultos (93 mulheres/78 homens) com ICAD foram incluídos entre 1º de janeiro de 2022 e 31 de dezembro de 2022. Os pacientes foram alocados em dois grupos: combinação inicial de SSH+DA e DA padronizada. O desfecho primário foi piora da função renal (PFR). A hospitalização por IC e a mortalidade por todas as causas foram avaliadas durante 6 meses de acompanhamento. O nível de significância adotado na análise estatística foi de 5%. Resultados Os grupos exibiram semelhanças nas características basais. Diurese significativamente maior no 1º dia (3975 [3000-5150] vs. 2583 [2000-3250], p=0,001) e natriurese na 2ª hora (116,00 [82,75-126,00] vs. 131,75-140,00] vs. 94,00-103,25] vs. 99,00 [96,00-103,00], p=0,295), TFG (48,50 [29,75-72,50 vs. 50,00[35,50-63,50, p=0,616) e creatinina (1,20 [0,90-1,70] vs. 1,20 [1,00-1,50], p=0,218) permaneceu estável no grupo SSH combinado inicial quando comparado ao grupo DA padronizado (Cl-: 102,00[99,00-106,00] vs. 98,00[95,00-103,00], p=0,001, TFGe: 56,00 [41,00-71,00] vs. 55,00[35,00-71,00], p=0,050, creatinina: 1,10[0,90-1,40] vs. 1,20 [0,90-1,70], p=0,009). A piora da função renal (16,1% vs. 35,5%, p = 0,007) e o tempo de internação hospitalar (4 dias [3-7] vs. 5 dias [4-7], p = 0,004) foram menores na combinação inicial SSH+DA em comparação com o DA padronizado. A mortalidade hospitalar, a hospitalização por IC e a mortalidade por todas as causas foram semelhantes entre os dois grupos. Conclusão SSH como terapia inicial, quando combinada com DA, pode proporcionar uma diurese segura e eficaz sem prejudicar a função renal na ICAD. Portanto, a SSH pode levar a um menor tempo de internação hospitalar para esses pacientes.

Abstract Background There was no scientific evidence about the initial treatment of hypertonic saline solution (HSS) in acutely decompensated heart failure (ADHF). Objectives This study assessed the impact of using HSS along with a loop diuretic (LD) as the first diuretic treatment for ADHF, focusing on renal function, electrolyte levels, and clinical outcomes. Methods In this retrospective case-control study, 171 adult patients (93 females/78 males) with ADHF were included between January 1, 2022, and December 31, 2022. Patients were allocated into two groups: upfront combo HSS+LD and standardized LD. The primary endpoint was worsening renal function (WRF). Hospitalization for HF and all-cause mortality were evaluated during 6 months of follow-up. The significance level adopted in the statistical analysis was 5%. Results The groups exhibited similarities in baseline characteristics.A significantly higher diuresis on the 1st day (3975 [3000-5150] vs. 2583 [2000-3250], p=0.001) and natriuresis on the 2nd hour (116.00 [82.75-126.00] vs. 68.50 [54.00-89.75], p=0.001) in the initial upfront combo HSS+LD were found in comparison with the standardized LD.When compared to the standardized LD, the utilization of HSS led to an increase in serum Na+ (137.00 [131.75-140.00] vs. 140.00 [136.00-142.25], p=0.001 for upfront combo HSS, 139.00 [137.00-141.00] vs. 139.00 [136.00-140.00], p=.0470 for standardized LD), while chloride (99.00 [94.00-103.25] vs. 99.00[96.00-103.00], p=0.295), GFR (48.50 [29.75-72.50 vs. 50.00 [35.50-63.50, p=0.616), and creatinine (1.20 [0.90-1.70] vs. 1.20 [1.00-1.50], p=0.218) remained stable in the upfront combo HSS group when compared to standardized LD group (Cl-: 102.00 [99.00-106.00] vs. 98.00 [95.00-103.00], p=0.001, eGFR: 56.00 [41.00-71.00] vs. 55.00 [35.00-71.00], p=0.050, creatinine:1.10 [0.90-1.40] vs. 1.20 [0.90-1.70], p=0.009). Worsening renal function (16.1% vs 35.5%, p=0.007), and length of stay in the hospital (4 days [3-7] vs. 5 days [4-7], p=0.004) were lower in the upfront combo HSS+LD in comparison with the standardized LD. In-hospital mortality, hospitalization for HF, and all-cause mortality were similar between the two groups. Conclusion HSS as an initial therapy, when combined with LD, may provide a safe and effective diuresis without impairing renal function in ADHF. Therefore, HSS may lead to a shorter length of stay in the hospital for these patients.

Cell detachment rates and confluence of fibroblast and osteoblast cell culture using different washing solutions / Taxas de desprendimento celular e confluência de cultura celular de fibroblastos e osteoblastos a partir de diferentes soluções de lavagem

The advancements in the cell culture studies have led to the development of regenerative medicine concept. The aim of this study is to compare the effectiveness of some washing solutions, including phosphate buffered saline (PBS), sodium chloride (NaCl), and ringer's lactate (RL) on the rate of detachment and confluency in fibroblast and osteoblast cell culture. Baby Hamster Kidney 21 clone 13 (BHK21/C13) fibroblast cells and 7F2 osteoblast were cultured on T25 flasks for 3-4 days. Three treatment groups were classified on the basis of different washing solutions used in the moment before trypsinization: PBS, 0.9% NaCl, and RL. Each group was measured for the detachment rate and cell confluence. The measurement was done in 2 passage numbers. The use of PBS, NaCl, and RL washing solution showed that detachment time was less than 5 minutes for the fibroblasts and 3 minutes for the osteoblasts. There was a significant difference in the rate of fibroblast cell detachment (p=0.006) and osteoblast (p=0.016). The capability of fibroblasts and osteoblasts to achieve a confluence of 106 cells/well on the first and second measurements was almost the same between the washing solution groups. The use of physiological 0.9% NaCl solution as a washing solution in fibroblast and osteoblast cell culture has almost the same effectiveness as PBS to help accelerate cell detachment in less than 5 minutes without influencing the capability of cells to proliferate.

Os avanços nos estudos de cultura de células levaram ao desenvolvimento do conceito de medicina regenerativa. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia de algumas soluções de lavagem, incluindo solução salina tamponada com fosfato (PBS), cloreto de sódio (NaCl) e lactato de ringer (RL) na taxa de desprendimento e confluência em cultura de células de fibroblastos e osteoblastos. Células de fibroblastos Baby Hamster Kidney 21 clone 13 (BHK21/C13) e osteoblastos 7F2 foram cultivadas em frascos T25 por 3-4 dias. Três grupos de tratamento foram classificados com base nas diferentes soluções de lavagem utilizadas no momento anterior à tripsinização: PBS, NaCl 0,9% e RL. Cada grupo foi medido para a taxa de desprendimento e confluência celular. A medição foi feita em 2 números de passagem. O uso de solução de lavagem PBS, NaCl e RL mostrou que o tempo de descolamento foi inferior a 5 minutos para os fibroblastos e 3 minutos para os osteoblastos. Houve uma diferença significativa na taxa de desprendimento de células fibroblásticas (p=0.006) e osteoblasto (p=0.016). A capacidade de fibroblastos e osteoblastos de atingir uma confluência de 106 células/well na primeira e segunda medições foi quase a mesma entre os grupos de solução de lavagem. O uso de solução fisiológica de NaCl (0.9%) como solução de lavagem em cultura de células de fibroblastos e osteoblastos tem quase a mesma eficácia que o PBS para ajudar a acelerar o desprendimento celular em menos de 5 minutos sem influenciar a capacidade das células de proliferar.

Autologous serum eye drops diluted with 0.5% methylcellulose and 0.9% saline solution: a clinical comparative study / Colírio de soro autólogo diluído com metilcelulose 0,5% e solução salina 0,9%: um estudo clínico comparativo

ABSTRACT Purpose: This clinical study compared autologous serum eye drops diluted with 0.5% methylcellulose and 0.9% saline solution. The subjective criteria for symptom improvement and the objective clinical criteria for response to therapy were evaluated. Methods: This longitudinal prospective study enrolled 23 patients (42 eyes) with persistent epithelial defects or severe dry eye disease refractory to conventional therapy who had been using autologous serum 20% prepared with methylcellulose for > 6 months and started on autologous serum diluted in 0.9% saline solution. The control and intervention groups consisted of the same patients under alternate treatments. The subjective criteria for symptom relief were evaluated using the Salisbury Eye Evaluation Questionnaire. The objective clinical criteria were evaluated through a slit-lamp examination of the ocular surface, tear breakup time, corneal fluorescein staining, Schirmer's test, rose Bengal test, and tear meniscus height. These criteria were evaluated before the diluent was changed and after 30, 90, and 180 days. Results: In total, 42 eyes were analyzed before and after 6 months using autologous serum diluted with 0.9% saline. No significant differences were found in the subjective criteria, tear breakup time, tear meniscus, corneal fluorescein staining, or rose Bengal test. Schirmer's test scores significantly worsened at 30 and 90 days (p=0.008). No complications or adverse effects were observed. Conclusions: This study reinforces the use of autologous serum 20% as a successful treatment for severe dry eye disease resistant to conventional therapy. Autologous serum in 0.9% saline was not inferior to the methylcellulose formulation and is much more cost-effective.

RESUMO Objetivo: Este estudo comparou o colírio de soro au tólogo manipulado com metilcelulose a 0,5% com solução salina 0,9%. Critérios subjetivos de melhora dos sintomas e critérios clínicos objetivos para resposta à terapia foram avaliados. Métodos: Este estudo prospectivo longitudinal envolveu 23 pacientes (42 olhos) com defeitos epiteliais persistentes ou doença de olho seco grave refratária à terapia convencional que usavam colírio de soro autólogo 20% preparado com metilcelulose por mais de 6 meses e iniciaram soro autólogo diluído em solução salina 0,9%. Os grupos controle e intervenção consistiam dos mesmos pacientes sob tratamentos alternados. Os critérios subjetivos para o alívio dos sintomas foram avaliados usando o Salisbury Eye Evaluation Questionnaire. Os critérios objetivos foram avaliados por meio de exame em lâmpada de fenda incluindo: tempo de ruptura da lágrima, coloração da córnea com fluoresceína, teste de Schirmer, coloração com rosa bengala e altura do menisco lacrimal. Esses critérios foram avaliados antes da troca do diluente e após 30, 90 e 180 dias. Resultados: Um total de 42 olhos foram analisados antes e após 6 meses usando soro autólogo diluído com solução salina 0,9%. Nenhuma diferença significativa foi encontrada nos critérios subjetivos, tempo de ruptura da lágrima, menisco lacrimal, coloração com fluoresceína ou rosa bengala. Os resultados dos testes de Schirmer pioraram significativamente em 30 e 90 dias (p=0,008). Não foram observadas complicações ou efeitos adversos. Conclusões: Este estudo reforça o uso do colírio de soro autólogo 20% como um tratamento de sucesso para a doença do olho seco grave resistente à terapia convencional. O soro autólogo diluído em solução salina a 0,9% não foi inferior à formulação de metilcelulose.

Respostas fisiológicas e enzimáticas no milho sob diferentes concentrações de nitrogênio / Physiological and enzymatic responses in maize under different nitrogen concentrations

O estudo de aspectos químicos e bioquímicos associados ao desenvolvimento das diferentes partesdas plantas permite a observação e o entendimento de uma série de reações que levam à produção de fitomassa e grãos pela cultura de milho. Assim, objetivou-se estudar a diferença na eficiência de uso do nitrogênio nas raízes e parte aérea em dois genótipos de milho, na fase inicial de crescimento das plantas e avaliar as respostas bioquímico-fisiológicas desses órgãos quando as plantas são submetidas a distintas doses de N em condições hidropônicas. O experimento foi realizado em casa de vegetação, em solução nutritiva por20 dias, com dois genótipos (AS1522 e AS1596) submetidos a quatro concentrações de N (zero; 112; 224 e 448 mg dm-3). O delineamento utilizado foi em inteiramente casualizado com trêsrepetições. Houve diferença entre os genótipos estudados para as variáveis biométricas, massa de matéria seca, acúmulo de N e aminoácidos livres totais na parte aérea das plantas. Na raiz, a atividade da redutase do nitrato foi a variável que diferenciou a eficiência no uso do nitrogênio entre os genótipos. O genótipo AS1596 é mais eficiente no uso do nitrogênio.(AU)

The study of chemical and biochemical aspects associated with the development of different plant parts enables the assessment of a series of reactions leading to the production of biomass and grain culture. Thus, the objective of was to study the difference in nitrogen efficiency in roots and shoots of two corn genotypes in the initial stages of plants growth, and evaluate the biochemical and physiological responses of these organs, when plants are subjected to different doses of N, under hydroponic conditions. The experiment was conducted in a greenhouse in nutrient solution for 20 days, with two genotypes(AS1522 and AS1596) subjected to four N concentrations (zero, 112, 224 and 448 mg dm-3). Completely randomized desing with three replications das apply. The major differences among genotypes for biometric variables, dry matter, Nac cumulation and free amino acids were observed in the shoots. At root, the activity of nitrate reductase activity was the variable that stood out and provided the largest differences between genotypes. The genotype AS1596 is more efficient in N utilization.(AU)

Viscotrabeculotomy with anterior chamber irrigation versus Ahmed glaucoma valve implantation for silicone oil glaucoma in the pseudophakic eye / Viscotrabeculotomia com irrigação da câmara anterior versus implante de válvula de Ahmed para glaucoma por óleo de silicone em olho pseudofácico

ABSTRACT Purpose: To compare viscotrabeculotomy with anterior chamber irrigation to Ahmed glaucoma valve implantation for secondary glaucoma following silicone oil removal. Methods: A prospective study was conducted on 43 vitrectomized pseudophakic eyes with persistent glaucoma after silicone oil removal. Patients were randomized to either viscotrabeculotomy with anterior chamber irrigation or Ahmed glaucoma valve implantation. All patients were examined on day 1, week 1, and months 1, 3, 6, 9, 12, 18, and 24 postoperatively. Postoperative complications were noted. Success was defined as an intraocular pressure between 6 and 20 mmHg and with an intraocular pressure reduction of >30% compared with the preoperative intraocular pressure. Results: There were 22 eyes in the viscotrabeculotomy with anterior chamber irrigation and 21 eyes in the Ahmed glaucoma valve implantation group. The mean preoperative and postoperative intraocular pressure in the viscotrabeculotomy with anterior chamber irrigation and Ahmed glaucoma valve implantation groups were 35.5 ± 2.6 mmHg and 35.5 ± 2.4 mmHg and 16.9 ± 0.7 mmHg and 17.9 ± 0.9 mmHg respectively (p˂0.0001). There was a statistically significant intraocular pressure reduction at all follow-up time points compared to preoperative values (p˂0.0001) in both groups. The unqualified success rate in the viscotrabeculotomy with anterior chamber irrigation and Ahmed glaucoma valve implantation groups were 72.73% and 61.9%, respectively. A minimal self-limited hyphema was the most common complication. Conclusions: Both viscotrabeculotomy with anterior chamber irrigation and Ahmed glaucoma valve implantation are effective in lowering the intraocular pressure in glaucoma after silicone oil removal with viscotrabeculotomy with anterior chamber irrigation providing greater reduction, higher success rates, and minimal complications.

RESUMO Objetivo: Comparar a viscotrabeculotomia com irrigação da câmara anterior com o implante de válvula de glaucoma de Ahmed para glaucoma secundário após remoção de óleo de silicone. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo de 43 olhos pseudofácicos vitrectomizados com glaucoma persistente após a remoção de óleo de silicone. Os pacientes foram randomizados para viscotrabeculotomia com irrigação da câmara anterior ou implante de válvula de Ahmed. Todos os pacientes foram examinados no primeiro dia, na primeira semana e 1, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 meses após a cirurgia. Observaram-se complicações pós-operatórias. O sucesso foi definido como uma pressão intraocular entre 6 e 20 mmHg e uma redução da pressão intraocular >30% em comparação com a pressão intraocular pré-operatória. Resultados: Foram designados 22 olhos para o grupo da viscotrabeculotomia com irrigação da câmara anterior e 21 olhos para o grupo do implante de válvula de Ahmed. A pressão intraocular média pré-operatória foi de 35,5 ± 2,6 mmHg para o grupo da viscotrabeculotomia com irrigação da câmara anterior e pós- e de 35,5 ± 2,4 mmHg no grupo do implante de válvula de Ahmed. e Os valores pós-ope­ratórios foram de 16,9 ± 0,7 mmHg e 17,9 ± 0,9 mmHg para esses mesmos grupos, respectivamente (p<0,0001). Ambos os grupos tiveram uma redução estatisticamente significativa da pressão intraocular em relação aos valores pré-operatórios (p<0,0001) em todos os momentos do acompanhamento. A taxa de sucesso não qualificado nos grupos da viscotrabeculotomia com irrigação da câmara anterior e do implante de válvula de Ahmed foi de 72,73% e 61,9%, respectivamente. A complicação mais comum foi o hifema, autolimitado e mínimo. Conclusões: Tanto a viscotrabeculotomia com irrigação da câmara anterior quanto o implante de válvula de Ahmed são eficazes na redução da pressão intraocular no glaucoma após injeção de óleo de silicone, mas a viscotrabeculotomia com irrigação em câmara anterior proporcionou maior redução da pressão intraocular e maiores taxas de sucesso, com complicações mínimas.

Revisão sistemática sobre resolução de problema e mediação de conflito pela terapia cognitivo-comportamental / Systematic review on problem solving and conflict mediation by cognitive-behavioral therapy

RESUMO Objetivo: Na prática clínica, é importante diferenciar problema e conflito, porque os passos sugeridos na técnica de resolução de problemas costumam não ser suficientes para auxiliar o cliente a lidar com conflitos. Esta revisão sistemática teve como objetivos: investigar como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode auxiliar na resolução de problemas e na mediação de conflito; sugerir uma estratégia que favoreça a melhor capacidade de mediar conflitos (QPD). Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados: PubMed, PsycINFO, Web of Science (ISI) e Scopus. O método prisma foi utilizado, e foram selecionados para leitura na íntegra artigos experimentais. Resultados: Trezentos e sessenta e quatro ensaios clínicos aplicaram a resolução de problemas, apontando a eficácia dessa técnica juntamente com outras estratégias/intervenções da TCC. Livros-guias de TCC: não diferenciam problema e conflito; descrevem detalhadamente passos para resolução de problemas, focando na perspectiva do cliente, no momento presente e no uso da razão lógica; não abordam a mediação de conflitos pela TCC. Sugerimos uma estratégia que pode ajudar na mediação de conflitos: auxiliando na coleta/organização de informações; melhorando a comunicação - empática e assertiva; favorecendo escolhas com o intuito de causar o menor dano possível a todas as partes envolvidas no conflito. Conclusões: Para treinar terapeutas para aplicarem a resolução de problemas, há descrição detalhada dos passos a serem seguidos. Entretanto, para capacitar os terapeutas para mediarem conflitos, práticas clínicas que têm sido frequentemente descritas/utilizadas nas terapias cognitivas contextuais podem ser necessárias: aceitação psicológica, mindfulness , entender valores individuais, vivenciar/considerar a emoção em tomadas de decisão, ativar a compaixão/autocompaixão.

ABSTRACT Objective: It is important to differentiate between problem and conflict in clinical practice, because the steps suggested in the problem-solving technique are usually not enough to help patients deal with conflicts. This systematic review aimed to: investigate how cognitive-behavioral therapy (CBT) can help in problem solving and conflict mediation; suggest a strategy that can improve conflict mediate skills (QPD). Methods: A search was performed in the following databases: PubMed, PsycINFO, Web of science (ISI) and Scopus. Prisma flow diagram was used and experimental articles were selected for full reading. Results: Three hundred and sixty four clinical trials applied problem solving, showing the effectiveness of this technique with other CBT strategies/interventions. CBT guide books: do not differentiate between problem and conflict; describe in detail problem solving steps, focusing on the customer's perspective, the present moment and the use of logical reason; do not explore conflict mediation in the CBT. We suggest a strategy that can help in the mediation of conflicts: assisting in the collection/organization of information; improving communication - empathic and assertive; favoring choices that can cause the least possible harm to all parties in the conflict. Conclusions: There is detailed description of the steps to train therapists to apply problem solving. However, to improve therapeutic skills to mediate conflicts, clinical practices that have been frequently described/used in the contextual cognitive behavioral therapies may be necessary: psychological acceptance, mindfulness, understanding personal values, experiencing/considering emotion in decision making, activating compassion/self-compassion.

Evaluation of the corneal epithelium of rabbits treated with preservative-free eye drops containing ketorolac tromethamine or diclofenac sodium / Avaliação dos colírios cetorolaco de trometamina e diclofenaco sódico sem conservantes no epitélio da córnea de coelhos

This study aimed to evaluate the corneal epitheliotoxic effects of preservative-free ketorolac tromethamine 0.5% and diclofenac sodium 0.1% eye drops in rabbits. Seventeen New Zealand rabbits were randomly divided into three groups: the 0.5% ketorolac tromethamine group, the 0.1% diclofenac sodium group, and the control group (0.9% NaCl). For each rabbit, both eyes were treated three times daily according to their treatment group. The corneal epithelia were analyzed using scanning electron microscopy to observe the number of light, grey, and dark cells; the number of epithelial holes; and the loss of hexagonal shape. Both of the formulations administered caused changes in the healthy corneal epithelia of rabbits. Except for number of epithelial holes (p < 0.05), all the parameters showed a statistically significant difference between the groups. The number of dark cells was highest in the ketorolac tromethamine group (p<0.05). The number of grey cells was higher in the diclofenac sodium group than in the control group (p =0.003). A higher number of dark cells was associated with a smaller number of light cells (r =-0.577, p < 0.001). Loss of shape showed a direct correlation with the number of dark cells (r=0.524, p=0.002). Based on the results presented, it was possible to conclude that ketorolac tromethamine 0.5% was more toxic to rabbit corneal epithelium than diclofenac sodium 0.1%.

Objetivou-se avaliar os efeitos do cetorolaco de trometamina a 0,5% e do diclofenaco de sódico a 0,1% sem conservantes na córnea de coelhos. Dezessete coelhos da raça Nova Zelândia foram aleatoriamente divididos em três grupos: o grupo de 0,5% de cetorolaco de trometamina, o grupo de 0,1% de diclofenaco sódico e o grupo controle (0,9% de NaCl). Para cada coelho, os dois olhos foram tratados três vezes ao dia durante 90 dias de acordo com o grupo de tratamento. Os epitélios da córnea foram analisados usando microscopia eletrônica de varredura para observar o número de células claras, cinzas e escuras, o número de criptas e a perda do formato celular hexagonal. Ambas as formulações administradas causaram alterações no epitélio da córnea de coelhos. Com exceção da contagem de criptas (p <0,05), todos os parâmetros apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos. O número de células escuras foi maior no grupo cetorolaco de trometamina (p <0,05). O número de células cinzentas foi maior no grupo diclofenaco de sódio do que no grupo controle (p=0,003). O maior número de células escuras observado foi associado ao menor número de células claras (r=-0,577, p<0,001). A perda do formato celular mostrou uma correlação direta com o número de células escuras (r=0,524, p=0,002). O cetorolaco de trometamina 0,5% foi mais tóxico para o epitélio da córnea de coelhos do que o diclofenaco de sódio a 0,1%.

Efeitos da solução balanceada em desfechos de curto prazo em pacientes com traumatismo craniencefálico: uma análise secundária do ensaio clínico randomizado BaSICS / Effects of balanced solution on short-term outcomes in traumatic brain injury patients: a secondary analysis of the BaSICS randomized trial

RESUMO Objetivo: Descrever os efeitos do uso de soluções balanceadas nos desfechos de curto prazo de pacientes com traumatismo craniencefálico incluídos no estudo BaSICS. Métodos: Os pacientes foram randomizados para receber solução salina 0,9% ou solução balanceada durante a internação em unidade de terapia intensiva. O desfecho primário foi mortalidade em 90 dias, já os desfechos secundários foram dias de vida e sem internação em unidade de terapia intensiva aos 28 dias. O desfecho primário foi avaliado por regressão logística bayesiana. O desfecho secundário foi avaliado usando regressão beta-binomial inflada de zeros bayesiana. Resultados: Incluímos 483 pacientes (236 no braço de solução salina 0,9% e 247 no braço de solução balanceada). Foram incluídos 338 pacientes (70%) com pontuação na escala de coma de Glasgow ≤ 12. A probabilidade geral de que soluções balanceadas estivessem associadas a maior mortalidade em 90 dias foi de 0,98 (RC de 1,48; ICr95% 1,04 - 2,09). Esse aumento de mortalidade foi particularmente perceptível em pacientes com pontuação na escala de coma de Glasgow abaixo de 6 no momento da inclusão (probabilidade de dano de 0,99). Soluções balanceadas foram associadas a -1,64 dia de vida e sem internação em unidade de terapia intensiva aos 28 dias (ICr95% -3,32 - 0,00) com probabilidade de dano de 0,97. Conclusão: Houve alta probabilidade de que soluções balanceadas estivessem associadas a alta mortalidade em 90 dias, menos dias de vida e sem internação em unidade de terapia intensiva aos 28 dias. ClinicalTrials.gov:NCT02875873

ABSTRACT Objective: To describe the effects of balanced solution use on the short-term outcomes of patients with traumatic brain injury enrolled in BaSICS trial. Methods: Patients were randomized to receive either 0.9% saline or balanced solution during their intensive care unit stay. The primary endpoint was 90-day mortality, and the secondary outcomes were days alive and free of intensive care unit stay at 28 days. The primary endpoint was assessed using Bayesian logistic regression. The secondary endpoint was assessed using a Bayesian zero-inflated beta binomial regression. Results: We included 483 patients (236 in the 0.9% saline arm and 247 in the balanced solution arm). A total of 338 patients (70%) with a Glasgow coma scale score ≤ 12 were enrolled. The overall probability that balanced solutions were associated with higher 90-day mortality was 0.98 (OR 1.48; 95%CrI 1.04 - 2.09); this mortality increment was particularly noticeable in patients with a Glasgow coma scale score below 6 at enrollment (probability of harm of 0.99). Balanced solutions were associated with -1.64 days alive and free of intensive care unit at 28 days (95%CrI -3.32 - 0.00) with a probability of harm of 0.97. Conclusion: There was a high probability that balanced solutions were associated with high 90-day mortality and fewer days alive and free of intensive care units at 28 days. ClinicalTrials.gov:NCT02875873

Analyses of the Self-monitoring Scale with the Problem Solving Inventory / Análise da Escala de Automonitoria com o Inventário de Resolução de Problemas Sociais / Análisis de la Escala de Autocontrol con el Inventario de Resolución de Problemas Sociales

Self-monitoring regulates the expression of behavior, which can facilitate relationships in different contexts. The aim of this study was to confirm the factorial structure of the exploratory analysis of the Self-monitoring Scale (SMS) and investigate the effect of the independent variable Self-monitoring on the dependent variable Social Problem Solving. Participants were 400 university students of different degrees, both sexes, aged between 18 and 58 years (M=31.3 and SD=9.4) and with data collected on the spot. Confirmatory Factor Analysis found fit indexes that support the two-factor model, corroborated by the literature. The regression analysis demonstrated that Self-monitoring predicted the Resolution of Social Problems regarding the Problem Orientation (PO) factor, suggesting that students with a higher PO would be less aware of the context to regulate behavior. The study showed the functioning of the instruments that measure concepts that are still little explored in Higher Education studies. (AU)

A automonitoria autorregula a expressão do comportamento, o que pode facilitar os relacionamentos em diferentes contextos. O objetivo do estudo foi confirmar a estrutura fatorial da análise exploratória da Escala de Automonitoria (EA) e investigar o efeito da variável independente Automonitoria na variável dependente Resolução de Problemas Sociais. Participaram 400 universitários, ambos os sexos, idade entre 18 e 58 anos (M = 31,3 e DP = 9,4) e os dados foram coletados in loco. A análise fatorial confirmatória encontrou índices de ajuste que sustentam o modelo de dois fatores, corroborado pela literatura. A análise de regressão apontou que a Automonitoria predisse a Resolução de Problemas Sociais quanto ao fator Orientação de Problema (OP), sugerindo que alunos com maior OP estariam menos atentos ao contexto para regular o comportamento. O estudo mostrou o funcionamento dos instrumentos que mensuram conceitos ainda pouco explorados nas pesquisas na Educação Superior. (AU)

El autocontrol regula la expresión del comportamiento, lo que puede facilitar las relaciones en diferentes contextos. El objetivo del estudio fue confirmar la estructura factorial del análisis exploratorio de la Escala de Autocontrol (EA) e investigar el efecto de la variable independiente Autocontrol sobre la variable dependiente Resolución de Problemas Sociales. Participaron 400 estudiantes universitarios, de ambos sexos, con edades entre 18 y 58 años (M = 31,3 y DS = 9,4) y con datos recolectados en loco. El Análisis Factorial Confirmatorio encontró índices de ajuste que apoyan el modelo de dos factores, corroborado por la literatura. El análisis de regresión señaló que Autocontrol predijo la Resolución de Problemas Sociales con respecto al factor de Orientación al Problema (OP), sugiriendo que los estudiantes con mayor OP serían menos conscientes del contexto para regular la conducta. El estudio mostró el funcionamiento de instrumentos que miden conceptos aún poco explorados en la investigación en la Educación Superior. (AU)

Distribuição das formas de potássio no solo em decorrência da aplicação de calcário / Potassium forms distribution in soil as a result of lime application

O potássio existe no solo em diferentes formas e todas se encontram em equilíbrio químico dinâmico com o K da solução do solo, o qual determina a disponibilidade para as plantas e é influenciado pelo pH. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da elevação do pH e da aplicação de K na distribuição desse nutriente em suas diversas formas, em algumas classes de solos. O experimento foi conduzido em laboratório, utilizando-se cinco solos catarinenses. Os tratamentos consistiram de uma combinação fatorial entre doses de calcário (0, 0,25, 0,5, 1,0 e 1,5 vezes a quantidade de calcário indicada para elevar o pH até 6,0) e aplicação ou não de 1000 mg kg-1de K. A adição de K juntamente com calcário proporcionou aumentos no pH dos solos um pouco mais baixos em comparação com a aplicação somente do corretivo da acidez. O K na solução do solo foi a forma mais afetada pela adição de calcário, cujos teores diminuíram em todos os solos, independentemente da adição ou não de K. O aumento do pH também proporcionou diminuição do K extraível em quatro dos cinco solos, à exceção do Argissolo. Os teores de K não trocável foram os menos afetados pela calagem. A elevação do pH afeta a distribuição relativa do K entre as principais formas em que esse nutriente se encontra no solo e isso pode afetar sua disponibilidade às plantas.(AU)

All forms of potassium in the soil are in a dynamic equilibrium with K in the soil solution, which affects K availability to the plants and it is affected by the soil pH. The objective of this study was to evaluate the effect of the soil pH and K application on the distribution of soil K forms in five Brazilian soils. The experiment was conducted in laboratory, using five soils. Treatments consisted of a factorial combination including rates of limestone (0, 0.25, 0.5, 1.0 and 1.5 times the amount of lime indicated by the SMP method to raise soil pH to 6.0) and two rates of K (0 and 1000 mg kg-1). Addition of KCl, together with limestone, promoted lower values of soil pH relatively to limestone alone. Solution K was the most sensitive K form affected by liming rates, which decreased in all soils with increases on K rate, regardless of K addition. Exchangeable K also decreased in all soils with the increase on lime applied, except on the Argisol. The non-exchangeable K levels were the least affected by liming. Addition of lime affects the distribution of K among all K forms and this may affect the availability of K to the plants.(AU)

Sensitivity of tuberous roots crops to salinity in a protected environment / Sensibilidade de culturas de raízes tuberosas à salinidade em ambiente protegido

Soil salinity has been a limiting barrier for the production of vegetables in protected environments. Thus, the understanding of the sensitivity of species to this stress factor must be explored, seeking better growing conditions.Under the hypothesis that beet and radish crops are sensitive to variations in soil salinity, even at low levels, the objective of this work was to evaluate the development and productivity of these two species in soils with different salinities in a protected environment. The experimental design was completely randomized and treatments were formed by the soil salinity levels, obtained with the application of saline solution (NaCl in water), considering the soil electrical conductivity of 0.36 dS m-1as low salinity, of 1.05 dS m-1as moderate salinity and 2.43 dS m-1as elevated. For all variables analyzed, except for the relative chlorophyll index in beet plants, it was found that the increase in soil salinity resulted in significant development losses of beet and radish plants. Therefore, we concluded that beet and radish crops are sensitive to the variation in soil salinity, even in relatively low concentrations, making these species an unattractive choice for cultivation in systems that present this problem.(AU)

A salinidade dos solos tem sido uma barreira limitadora para a produção de hortaliças em ambientes protegidos. Assim, o entendimento quanto a sensibilidade das espécies a esse fator de estresse deve ser explorado, buscando melhores condições de cultivo. Sob a hipótese de que as culturas de beterraba e rabanete são sensíveis às variações da salinidade do solo, mesmo em níveis baixos, o objetivo deste trabalho foi avaliar o desenvolvimento e a produtividade dessas duas espécies em solos comdiferentes salinidades em ambiente protegido. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado e os tratamentos foram formados pelos níveis de salinidade do solo, obtidos com a aplicação de solução salina (NaCl em água), considerando a condutividade elétrica do solo de 0,36 dS m-1como baixa salinidade, de 1,05 dS m-1como salinidade moderada e 2,43 dS m-1como elevada. Para todas as variáveis analisadas, com exceção do índice relativo de clorofila em plantas de beterraba, verificou-se que o aumento da salinidade do solo resultou em perdas significativas de desenvolvimento de plantas de beterraba e rabanete. Assim, concluímos que as culturas de beterraba e rabanete são sensíveis à variação da salinidade do solo, mesmo em concentrações relativamente baixas, tornando essas espécies uma escolha pouco atrativa para cultivo em sistemas que apresentam este problema.(AU)

Biocompatibility in vivo of elastic cartilage treated in alkaline solutions / [Biocompatibilidade in vivo de cartilagem elástica tratada em soluções alcalinas]

This study verified the in vivo biocompatibility of bovine elastic cartilage decellularized with alkaline solution in relation to the non-decellularized cartilage implanted in rats. Fifty Wistar rats were divided into two groups, with the experimental group (EG) receiving subcutaneous implants of cartilage treated in alkaline solution and the control group (CG) receiving subcutaneous implants of untreated cartilage. In both groups, the implants were removed on days 3, 7, 14, 21 and 42 with the preparation of histological slides stained with Hematoxylin and Eosin for the quantification of inflammatory cells, fibroblasts, angiogenesis, and cartilage degradation. The results showed that EG presented a less intense inflammatory infiltrate and better organization of collagen fibers compared to CG. It was concluded that the alkaline treatment provided better biocompatibility for elastic cartilage when implanted subcutaneously in rats.

Este estudo verificou a biocompatibilidade in vivo de cartilagem elástica bovina descelularizada com solução alcalina em relação à cartilagem não descelularizada implantada em ratos. Cinquenta ratos Wistar foram divididos em dois grupos; o grupo experimental (GE) recebeu implantes subcutâneos de cartilagem tratada em solução alcalina, e o grupo controle (GC) recebeu implantes subcutâneos de cartilagem não tratada. Em ambos os grupos, os implantes foram retirados nos dias três, sete, 14, 21 e 42, com a preparação de lâminas histológicas coradas com hematoxilina e eosina para a quantificação de células inflamatórias, de fibroblastos, de angiogênese e para a degradação da cartilagem. Os resultados mostraram que o GE apresentou infiltrado inflamatório menos intenso e melhor organização das fibras de colágeno em relação ao GC. Concluiu-se que o tratamento alcalino proporcionou melhor biocompatibilidade para a cartilagem elástica quando implantado por via subcutânea em ratos.

Repair of large traumatic tympanic membrane perforation using ofloxacin otic solution and gelatin sponge / Reparo de grande perfuração da membrana timpânica traumática utilizando solução otológica de ofloxacina e curativo de Gelfoam®

Abstract Introduction Traumatic large tympanic membrane perforations usually fail to heal and require longer healing times. Few studies have compared the healing and hearing outcomes between gelatin sponge patching and ofloxacin otic solution. Objectives To compare the healing outcomes of large traumatic tympanic membrane perforations treated with gelatin sponge, ofloxacin otic solution, and spontaneous healing. Methods Traumatic tympanic membrane perforations >50% of the entire eardrum were randomly divided into three groups: ofloxacin otic solution, gelatin sponge patch and spontaneous healing groups. The healing outcome and hearing gain were compared between the three groups at 6 months. Results A total of 136 patients with large traumatic tympanic membrane perforations were included in analyses. The closure rates were 97.6% (40/41), 87.2% (41/47), and 79.2% (38/48) in the ofloxacin otic solution, gelatin sponge patch, and spontaneous healing groups, respectively (p = 0.041). The mean times to closure were 13.12 ± 4.61, 16.47 ± 6.24, and 49.51 ± 18.22 days in these groups, respectively (p < 0.001). Conclusions Gelatin sponge patch and ofloxacin otic solution may serve as effective and inexpensive treatment strategies for traumatic large tympanic membrane perforations. However, ofloxacin otic solution must be self-applied daily to keep the perforation edge moist, while gelatin sponge patching requires periodic removal and re-patching.

Resumo Introdução As grandes perfurações traumáticas da membrana timpânica geralmente apresentam falha de cicatrização e requerem tempos de cicatrização mais longos; poucos estudos compararam os resultados de cicatrização e a audição dessas perfurações obtidos com curativo de Gelfoam® e solução otológica de ofloxacina. Objetivo Comparar os resultados de cicatrização de grandes perfurações traumáticas da membrana timpânica tratadas com Gelfoam®, solução otológica de ofloxacina e cicatrização espontânea. Método Perfurações traumáticas de > 50% de todo o tímpano foram divididas aleatoriamente em três grupos: tratamento com solução otológica de ofloxacina, com curativo de Gelfoam® e grupo de cicatrização espontânea. O resultado da cicatrização e o ganho auditivo foram comparados entre os três grupos após 6 meses. Resultados Foram incluídos nas análises 136 pacientes com grandes perfurações traumáticas de membrana timpânica. As taxas de cicatrização foram de 97,6% (40/41), 87,2% (41/47) e 79,2% (38/48) com a solução otológica de ofloxacina, curativo de Gelfoam® e grupos de cicatrização espontânea, respectivamente (p = 0,041). O tempo médio de cicatrização foi de 13,12 ± 4,61, 16,47 ± 6,24 e 49,51 ± 18,22 dias nesses grupos, respectivamente (p < 0,001). Conclusões O curativo de Gelfoam® e a solução otológica de ofloxacina podem servir como estratégias de tratamento eficazes e de baixo custo para grandes perfurações traumáticas de membrana timpânica. Entretanto, a solução otológica de ofloxacina deve ser autoaplicada diariamente para manter a borda da perfuração úmida, enquanto o curativo de Gelfoam® requer sua remoção e reaplicação periódicas.

Potassium and growth-promoting fungi improve the postharvest quality of grape tomato / Potássio e fungos promotores de crescimento melhoram a qualidade pós-colheita de minitomates

Tomato plants respond well to potassium fertilization, whose insufficiency leads to a drop in fruit production and quality. On the other hand, the association of growth-promoting fungi (GPF) with roots has been shown to be able to optimize nutrient absorption, which implies lower financial costs and a decreased risk of loss of K applied to the soil. The objective of this study was to investigate the effects of inoculation with GPF and K rates on the postharvest quality of grape tomato hybrid 'Mascot' grown in a hydroponic system. The plants were cultivated in a hydroponic drip system using washed and sterilized sand as substrate. They were trained with two stems, leaving three bunches per stem. The experiment was carried out in a splitsplit-plot arrangement in a completely randomized design with three replicates. Ripe fruits were stored for 30 days in PET containers in storage chambers at a temperature of 25 °C. After 0, 10, 20 and 30 days of storage, five fruits were collected to determine the titratable acidity (TA) and soluble solids (SS), reducing sugars (RS) and vitamin C contents. The K rates provided an increase in the quality attributes. At low K rates, inoculation with GPF led to higher TA, SS, RS and vitamin C values. Inoculation of the plants with GPF improved the postharvest preservation of the fruits, especially when the plants underwent nutritional stress during cultivation.(AU)

O tomateiro responde bem à fertilização potássica, cuja insuficiência acarreta queda na produção e qualidade dos frutos. Por outro lado, a associação de fungos promotores de crescimento (FPC) com raízes tem-se mostrado capaz de otimizar a absorção de nutrientes, o que implica menor custo financeiro e menor risco de perdas do K aplicado ao solo. O objetivo deste trabalho foi estudar os efeitos da inoculação com FPC e de doses de K na qualidade pós-colheita do minitomate hibrido Mascot cultivado em hidroponia. As plantas foram cultivadas em sistema hidropônico de gotejamento, usando areia lavada e esterilizada como substrato. Foram conduzidas com duas hastes, deixando-se três cachos por haste. O experimento foi realizado em parcelas sub-subdividadas e em delineado inteiramente ao acaso, com três repetições. Os frutos maduros foram armazenados por 30 dias em embalagens PET em câmaras de armazenamento à temperatura de 25°C. Após 0, 10, 20 e 30 dias de armazenamento coletaram-se 5 frutos para determinação do teor de sólidos solúveis (SS), acidez titulável (AT), de açúcares redutores (AR) e vitamina C. As doses de K tiveram efeito crescente nos atributos de qualidade. Em baixas doses de K a inoculação com FPC resultou em maiores valores de SS, AT, AR e vitamina C. A inoculação das plantas com FPC promoveu melhor conservação dos frutos na pos-colheita, especialmente quando as plantas sofreram estresse nutricional durante o cultivo.(AU)

Accelerated ageing test and enzymatic expression in the evaluation of kale seed quality / Teste de envelhecimento acelerado e expressão enzimática na avaliação da qualidade de sementes de couve

The demand for high-quality vegetable seeds and the production of vigorous seedlings has increased in recent years, as these characteristics are determining factors of production success. Vegetables are growing in national importance, and kale stands out as an important source of income for small farmers. The objective of this study was to adapt the traditional accelerated aging test methodology with a saturated NaCl solution of kale seeds and evaluate the enzymatic activity after the vigour test. Six batches of kale seeds were used, and the moisture content, weight of one thousand seeds, first germination count, germination, germination speed index, emergence, initial stand, and emergence velocity index were determined. In the accelerated ageing test, the seeds were submitted to the traditional accelerated ageing test method and the accelerated ageing test method with a saturated NaCl solution for ageing periods of 0, 24, 48, 72, and 96 hours. Electrophoretic analysis of superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), and alcohol dehydrogenase (ADH) isoenzymes was also performed. The accelerated ageing test, using the traditional method for 72 hours at 41 °C, is adequate for evaluating the physiological potential of kale seeds. The isoenzymatic analyses of SOD, CAT, and ADH demonstrate that the biochemical markers are efficient at differentiating kale seeds after accelerated ageing.(AU)

A demanda por sementes de hortaliças com alta qualidade e a obtenção de mudas vigorosas tem aumentado nos últimos anos, pois estas características constituem fatores determinantes do êxito da produção. As hortaliças têm uma importância nacional crescente, dentre elas se destaca a couve, por ser importante fonte de renda para pequenos agricultores. Objetivou-se adequar a metodologia do teste de envelhecimento acelerado tradicional e com solução saturada de NaCl em sementes de couve e avaliar a atividade enzimática após o teste de vigor. Foram utilizados seis lotes de sementes de couve e determinouse o grau de umidade, peso de mil sementes, primeira contagem de germinação, germinação, índice de velocidade de germinação, emergência, estande inicial e índice de velocidade de emergência. No teste de envelhecimento acelerado, as sementes foram submetidas ao método tradicional e com solução saturada de NaCl, por períodos de 0; 24; 48; 72 e 96 horas. Realizou-se também a análise eletroforética das isoenzimas superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT) e álcool desidrogenase (ADH). O teste de envelhecimento acelerado, utilizando o método tradicional na combinação de 72 horas a 41 °C é adequado para avaliar o potencial fisiológico de sementes de couve. As análises isoenzimáticas superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT) e álcool desidrogenase (ADH) demonstram que os marcadores bioquímicos são eficientes e promissores na diferenciação de sementes de couve após o envelhecimento acelerado.(AU)

Efetividade do ácido ascórbico e solução fisiológica no acesso venoso central pediátrico: ensaio clínico randomizado / Effectiveness of ascorbic acid and saline solution in pediatric central venous access: randomized clinical trial / Efectividad del ácido ascórbico y la solución salina en el acceso venoso central pediátrico: ensayo clínico aleatorizado

RESUMO Objetivo: comparar a efetividade entre o uso de ácido ascórbico e solução fisiológica 0,9% na prevenção de obstrução de cateter venoso central pediátrico. Método: ensaio clínico randomizado realizado em Hospital Público do Paraná, entre os meses de junho de 2018 a outubro de 2019 com 152 participantes, dos quais, 73 do grupo experimental e 79, grupo-controle) que foram submetidos à inserção de cateter venoso central e randomizados para receber a intervenção flush com ácido ascórbico ou solução fisiológica 0,9%. Resultados: obstrução do cateter ocorreu em 17 casos (11,2%), sendo nove (11,4%) no grupo- controle e oito (10,9%) no grupo experimental. Obstrução trombótica ocorreu em 15 casos, de forma semelhante, nos dois grupos (p=0,88). A remoção do cateter ocorreu em 82 casos por questões eletivas e, em 63 casos, por complicações. Conclusão: o uso de ácido ascórbico é tão eficiente quanto a solução fisiológica a 0,9% na prevenção da obstrução de cateter venoso central. O estudo amplia as possibilidades de intervenções dentro da temática.

ABSTRACT Objective: to compare the effectiveness between the use of ascorbic acid and 0.9% saline solution in the prevention of pediatric central venous catheter obstruction. Method: randomized clinical trial conducted in a public hospital in Paraná, between the months of June 2018 to October 2019 with 152 participants, of which, 73 in the experimental group and 79, control group) who underwent central venous catheter insertion and randomized to receive the flush intervention with ascorbic acid or 0.9% saline solution. Results: Catheter obstruction occurred in 17 cases (11.2%), nine (11.4%) in the control group and eight (10.9%) in the experimental group. Thrombotic obstruction occurred in 15 cases, in a similar way, in both groups (p=0.88). Catheter removal occurred in 82 cases for elective reasons and in 63 cases for complications. Conclusion: the use of ascorbic acid is as efficient as 0.9% saline solution in preventing central venous catheter obstruction. The study expands the possibilities of interventions within the theme.

RESUMEN Objetivo: comparar la efectividad del ácido ascórbico y la solución salina al 0,9% en la prevención de la obstrucción del catéter venoso central pediátrico. Método: ensayo clínico aleatorizado realizado en un hospital público de Paraná, entre los meses de junio de 2018 a octubre de 2019 con 152 participantes, de los cuales, 73 en el grupo experimental y 79, grupo control) que fueron sometidos a la inserción de catéteres venosos centrales y aleatorizados a recibir la intervención de lavado con ácido ascórbico o solución salina al 0,9%. Resultados: la obstrucción del catéter se produjo en 17 casos (11,2%), nueve (11,4%) en el grupo de control y ocho (10,9%) en el grupo experimental. La obstrucción trombótica se produjo en 15 casos, de forma similar, en ambos grupos (p=0,88). La retirada del catéter se produjo en 82 casos por razones electivas y en 63 casos por complicaciones. Conclusión: el uso de ácido ascórbico es tan eficiente como la solución fisiológica al 0,9% en la prevención de la obstrucción del catéter venoso central. El estudio amplía las posibilidades de intervención dentro del tema.

Is enucleation followed by peripheral ostectomy and Carnoy's solution application an adequate treatment for Odontogenic keratocyst? A case series with up to five years of follow up / A enucleação seguida da osteotomia periférica e a aplicação de solução de Carnoy é um tratamento adequado para o ceratocisto odontogênico? Uma série de casos com acompanhamento de até cinco anos

Objective: To evaluate the treatment outcome of enucleation and peripheral ostectomy with the use of Carnoy's solution for management of Odontogenic keratocyst. Material and Methods: 17 patients with OKC who reported from 2011 to 2015 were included. All the cases were treated by enucleation and peripheral ostectomy of 0.5mm followed by Carnoy's solution cauterization for 4 minutes. All patients were followed up for 4-5 years. Results: All the cases were followed-up by using serial panoramic radiography and clinical evaluation at regular intervals. No recurrence was reported in any of the cases. Conclusion: Treatment of Odontogenic keratocyst by enucleation and 0.5mm of peripheral ostectomy, followed by Carnoy's solution cauterization for 4 minutes is an effective treatment with zero recurrence rates for five years of follow-up (AU)

Objetivo: Avaliar o resultado do tratamento de enucleação e osteotomia periférica com o uso de solução de Carnoy para o manejo do ceratocisto odontogênico (OKC). Material e Métodos: 17 pacientes com OKC com acompanhamento de 2011 a 2015 foram incluídos. Todos os casos foram tratados através da enucleação e osteotomia periférica de 0,5 mm, seguido da cauterização com solução de Carnoy por 4 minutos. Todos os pacientes foram acompanhados por 4-5 anos. Resultados: Todos os casos foram acompanhados por meio de séries de radiografias panorâmicas e avaliação clínica em intervalos regulares. Nenhuma recorrência foi reportada em nenhum dos casos. Conclusão: O tratamento de ceratocisto odontogênico por meio da enucleação e osteotomia periférica de 0,5mm, seguido da cauterização com solução de Carnoy por 4 minutos é um tratamento efetivo com zero taxa de recorrência em um acompanhamento de 5 anos. (AU)

O giro de 180 graus e as dificuldades processuais do acesso à Justiça do Trabalho / The 180 degree turn and the process difficulties of access to Labor Justice

Este artigo propõe uma reflexão crítica acerca das consequências processuais promovidas pela reforma trabalhista brasileira no tocante ao acesso à Justiça do Trabalho e à gestão dos conflitos laborais. Para tanto, analisa-se a origem dessa Justiça especializada e a sua evolução histórica, cuja tendência era de ampliação de suas competências. Tal estudo adotou, como orientação metodológica, o materialismo crítico-dialético, através da pesquisa documental e bibliográfica. Por último, foram listadas as principais inovações processuais determinadas pela reforma trabalhista que dificultaram o acesso do trabalhador ao Poder Judiciário, promovendo consequentemente um esvaziamento em seu campo jurisdicional.

This paper aims at a critical reflection on the procedural consequences made by the Brazilian Labor Reform regarding access to Labor Justice and the management of labor conflicts. First, we analyze the origin of this specialized justice and its historical evolution, whose tendency was to expand its competences. This study adopted, as methodological guidance, Marx's critical-dialectical materialism, through documentary and bibliographic research. Finally, we will list the main procedural innovations determined by the Labor Reform that made it difficult for workers to gain access to justice, thereby promoting an emptying of their jurisdictional field.

Avaliação do consumo de solução alcoólica e solução degermante para higiene das mãos em unidade de terapia intensiva no período pré e durante a pandemia da COVID-19 / Evaluation of the consumption of alcoholic and degerming solutions for hand hygiene in an intensive care unit before and during the COVID-19 pandemic

Introdução: As Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde (IRAS) são motivos de preocupação para os hospitais. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) as práticas deficientes para a prevenção das IRAS causam danos aos pacientes. Objetivo: Comparar o consumo da solução alcoólica e clorexidina degermante, as densidades de incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde, a carga de trabalho de enfermagem e a taxa de paciente-dia em uma unidade de terapia intensiva antes e durante a pandemia. Método: Estudo de coorte retrospectivo, realizado no período pré e durante a pandemia da doença do Coronavírus Disease 2019 (COVID-19), que compreendeu o período de janeiro de 2018 a dezembro de 2021, sendo o período pré de janeiro de 2018 a dezembro de 2019 e o período durante a pandemia de janeiro de 2020 a dezembro de 2021. Esta pesquisa foi realizada em uma unidade de terapia intensiva com 10 leitos de um hospital universitário, secundário e de média complexidade.Resultado: Houve um aumento do consumo dos produtos utilizados para higiene das mãos durante a pandemia da COVID-19. O consumo médio de solução alcoólica foi de 49,999 ml/paciente-dia no período pré pandemia e de 78,829 ml/paciente-dia durante a pandemia da COVID-19 (p=0,0001). O consumo médio de clorexidina degermante foi de 3,664 ml no período pré pandemia e de 5,632 ml durante a pandemia da COVID-19 (p=0,0436). Quanto à densidade de incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde, houve aumento na incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), 2,28 versus 10,0 episódios por mil pacientes dia (p=0,0091). Não houve alteração na densidade de incidência de infecção primária da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central (IPCSRCVC) (p=0,7146) e na infecção do trato urinário relacionada à sonda vesical de demora (ITUSVD) (p=0,2249). Também não houve alteração na carga de trabalho de enfermagem verificada pelo Nursing Activities Score (p=0,3775) e na taxa de paciente-dia (p=0,9849). Conclusão: Concluímos que houve um aumento do consumo de solução alcoólica e de clorexidina degermante para higiene de mãos durante a pandemia da COVID-19 comparado ao período antes da pandemia. Este aumento do consumo foi evidenciado mesmo sem diferença do número de pacientes dia atendidos e da carga de trabalho de enfermagem, provavelmente pelo medo dos profissionais de se contaminarem durante a pandemia. As densidades de incidência de ITUSVD e de IPCSRCVC não se alteraram, mas a PAV teve um aumento substancial, provavelmente associada a doença COVID-19, que, por atingir os pulmões, pode aumentar o risco do desenvolvimento desta infecção

Introduction: Healthcare-Related Infections (HAI) are reasons of concern for hospitals. According to the World Health Organization (WHO) poor practices for the prevention of HAI cause harm to patients. Objective: To compare the consumption of alcohol solution and chlorhexidine degerming, the incidence densities of HAI, the nursing workload and the patientday rate in an intensive care unit before and during the pandemic. Method: Retrospective cohort study, carried out in the period before and during the coronavirus disease (COVID-19) pandemic, which comprised the period from January 2018 to December 2021, with the pre period from January 2018 to December 2019 and the period during the pandemic from January 2020 to December 2021. This research was carried out in an intensive care unit with 10 beds of a university, secondary and medium complexity hospital. Result: There was an increase in the consumption of products used for hand hygiene during the COVID-19 pandemic. The average consumption of alcoholic solution was 49.999 ml/patient-day in the pre-pandemic period and 78.829 ml/patient-day during the COVID-19 pandemic (p=0.0001). The average consumption of chlorhexidine degerming was 3.664 ml in the pre-pandemic period and 5.632 ml during the COVID-19 pandemic (p=0.0436). As for the incidence density of healthcare-associated infections, there was an increase in the incidence of ventilator-associated pneumonia (PAV), 2.28 versus 10.0 episodes per thousand patient days (p=0.0091). There was no change in the incidence density of primary bloodstream infection related to central venous catheter (IPCSRCVC) (p=0.7146) and urinary tract infection related to indwelling urinary catheter (ITUSVD) (p=0.2249) . There was also no change in the nursing workload verified by the Nursing Activities Score (p=0.3775) and in the patient-day rate (p=0.9849). Conclusion: We conclude that there was an increase in the consumption of alcohol solution and chlorhexidine degerming agent for hand hygiene during the COVID-19 pandemic compared to the period before the pandemic. This increase in consumption was evidenced even with no difference in the number of patients seen and the nursing workload, probably due to the fear of professionals of contaminating themselves during the pandemic. The incidence densities of ITUSVD and IPCSRCVC did not change, but PAV had a substantial increase, probably associated with COVID-19 disease, which, by reaching the lungs, may increase the risk of developing this infection