Tratamento de dentes inclusos em proximidade a cavidade nasal e seio maxilar: relato de caso / Treatment of teeth included with proximity to the nasal cavity and maxillary sinus: case report

Durante a formação dentária, distúrbios de desenvolvimento podem acontecer, causando anomalias de número, forma, tamanho, estrutura e posição, além de apresentarem anormalidade no padrão sequencial de irrupção. Uma boa anamnese, associada a palpação e exames de imagens são indispensáveis para um diagnóstico precoce e favorável destas alterações. Os exames de imagem determinarão a relação espacial destes dentes com as estruturas nobres adjacentes. O objetivo deste trabalho é relatar a presença de supranumerário unilateral e impactação bilateral de caninos permanentes, ambas anomalias com proximidade da cavidade nasal e seio maxilar, ressaltando a importância do diagnóstico preciso através de exames clínico e de imagens, que direcionam o planejamento terapêutico específico para cada caso, bem como a associação multidisciplinar para obtenção de um resultado satisfatório do quadro e melhora da qualidade de vida do paciente(AU)

During dental formation, developmental disorders can occur, causing anomalies of number, shape, size and position, in addition to presenting abnormality in the sequential pattern of irruption. Anamnesis associated with palpation are indispensable for an early diagnosis of these alterations. Imaging exams will determine the spatial relationship between these teeth and the adjacent noble structures. The aim of this study was to report the presence of unilateral supernumerary and bilaterally impacted canines, both anomalies with proximity of nasal cavity and maxillary sinus, emphasizing the importance of accurate diagnosis through clinical and imaging exams, that direct the specific therapeutic planning for each case, as well as the multidisciplinary association to obtain satisfactory results and improve the life quality of patients(AU)

Orthodontic management of a non-syndromic patient with concomitant bimaxillary hypohyperdontia: a case report

ABSTRACT Introduction: Tooth agenesis is one of the most common dental anomalies; however, the concomitant occurrence of opposite dental numerical variation of hypohyperdontia is extremely rare. Objective: To report the successful orthodontic management of a patient with non-syndromic concomitant bilateral agenesis of mandibular canines and two midline inverted supernumerary maxillary teeth. Case report: 21-year-old female patient with a chief complaint of protrusive right maxillary central incisor. The patient was diagnosed with a mild Class II skeletal base, Angle Class III molar relationship and increased overjet associated with hypohyperdontia. Anterior open bite accompanied with tongue-thrusting habit were also observed. Two temporary anchorage devices (TADs) were implanted at the buccal side of the maxillary molar region to control vertical height. Anterior teeth retraction was done after extraction of the maxillary first premolars, to improve the excessive overjet. The treatment mechanics involved lingual brackets system for the maxillary arch and transpalatal arch for anchorage control. Results: The total active treatment period was 35 months. Acceptable occlusion with increased bite force and contact area as well as functional excursion were established without interference, following complex orthodontic treatment with premolar substitution. The resultant occlusion and a satisfactory facial profile were maintained after 29 months of retention. Conclusion: The present case report provides implications regarding the orthodontic treatment of hypohyperdontia-associated substitution for missing teeth as an effective option for improving aesthetic and functional aspects.

RESUMO Introdução: A agenesia é uma das anomalias dentárias mais comuns; porém, a ocorrência concomitante de variações numéricas do tipo hipo-hiperdontia em ambas as arcadas é extremamente rara. Objetivo: Descrever o tratamento ortodôntico bem-sucedido de uma paciente não sindrômica que apresentava agenesia bilateral dos caninos inferiores e dois dentes supranumerários na região de linha média superior. Descrição: Paciente do sexo feminino com 21 anos de idade, apresentando queixa principal de protrusão dos incisivos centrais superiores. Foi diagnosticada com leve Classe II esquelética, relação de molares em Classe III de Angle, sobressaliência aumentada e hipo-hiperdontia. Além disso, a paciente apresentava mordida aberta anterior associada ao hábito de interposição lingual. Dois dispositivos de ancoragem temporária (DATs) foram instalados por vestibular na região dos molares superiores, para controle vertical. A retração dos dentes anteriores foi feita após a extração dos primeiros pré-molares superiores, para reduzir a sobressaliência acentuada. A mecânica adotada envolveu o uso de braquetes linguais na arcada superior e barra transpalatina para controle da ancoragem. Resultados: Após 35 meses de fase ativa desse tratamento complexo, com substituição dos pré-molares, obteve-se oclusão aceitável, com aumento da força oclusal e da área de contatos oclusais, bem como movimentos excursivos funcionais bem estabelecidos e sem interferências. Após 29 meses de contenção, verificou-se estabilidade da oclusão e do perfil facial. Conclusão: Esse relato de caso clínico mostra que o tratamento ortodôntico com substituição de dentes ausentes associados à hipo-hiperdontia é uma opção efetiva para a melhora dos aspectos estéticos e funcionais.

A rare case of a maxillary fourth molar: Case report / Um caso raro de quarto molar maxilar: um relato de caso

INTRODUCTION: The objective of this clinical case report is to describe the presence of bilateral fourth molars. The occurrence of supernumerary teeth (ST) is a relatively unusual dental anomaly. It is even more unusual to find patients with distomolar teeth also denominated fourth molar teeth. PRESENTATION OF THE CASE: This article describes a clinical case of a 24-year-old patient presenting with a maxillary fourth molar, who was diagnosed by dental x-ray, and surgical resolution of the case. CONCLUSION: Tooth extraction surgery was the clinical procedure chosen to treat the impacted tooth.

INTRODUÇÃO: O objetivo deste relato de caso clínico é descrever a presença de quarto molares bilaterais. A ocorrência de dentes supranumerários (ST) é uma anomalia dentária relativamente incomum. É ainda mais incomum encontrar pacientes com dentes distomolares também denominados dentes do quarto molar. APRESENTAÇÃO DO CASO: Este artigo descreve um caso clínico de um paciente de 24 anos que apresentava quarto molar superior, diagnosticado por radiografia dentária, e resolução cirúrgica do caso. CONCLUSÃO: A cirurgia de extração dentária foi o procedimento clínico escolhido para tratar o dente impactado.

A importância da TCFC no diagnóstico e localização de dentes supranumerários / The importance of CBCT in supernumerary teeth diagnosis and location

Dentes supranumerários são achados frequentes, podendo encontrar-se inclusos nas arcadas. As radiografias convencionais são utilizadas para o diagnóstico e permitem a visualização da posição dentária e a relação com estruturas vizinhas. Entretanto, essas modalidades de imagem apresentam limitações que podem comprometer o diagnóstico e o tratamento. O uso da imagem tridimensional obtida pela Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) supera muitas dessas desvantagens, tornando essa técnica superior às convencionais, em casos envolvendo dentes inclusos e/ou impactados. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura destacando às vantagens da TCFC em relação às imagens bidimensionais no diagnóstico de hiperdontia.

Supernumerary teeth are common findings, can be found included in the arcades. Conventional radiographs are used for the diagnosis and allow visualization of dental position and the relationship with surrounding structures. However, these imaging modalities have limitations which could compromise the diagnosis and treatment. The use of three-dimensional image obtained by Cone Beam Computed Tomography (CBCT) overcomes many of these disadvantages, making this technique superior than conventional, in cases involving teeth included and / or impacted. The objective of this study is to present a literature review with emphasis on the advantages of CBCT compared to two-dimensional images in diagnosis of hyperdontia.

Prevalência de dentes supranumerários em pacientes que procuraram tratamento ortodôntico / Prevalence of supernumerary teeth in patients who sought orthodontic treatment

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência de dentes supranumerários em pacientes que procuraram atendimento na clínica odontológica no Programa de Pós-Graduação em Odontologia, área de concentração em Ortodontia da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR). Materiais e Métodos: Foram analisadas 247 radiografias panorâmicas, de pacientes com idades entre 6 anos e 12 anos e 11 meses, 112 do gênero masculino e 135 do feminino, em um negatoscópio em sala escura. Resultados: A prevalência dos dentes supranumerários foi de 2,43% (seis dentes), acometendo apenas a maxila de 6 indivíduos do gênero masculino, sendo todos localizados na região da linha mediana. O Teste de Diferença entre duas Proporções demonstrou que houve diferença estatística (p = 0,0063) entre os gêneros, considerandotanto “Arcada Dentária” quanto “Região”. Conclusão: Os dentes supranumerários foram encontradosexclusivamente no gênero masculino, na maxila e na linha mediana. Evidenciou-se a importância do exameradiográfico panorâmico no estudo da prevalência dessa anomalia dentária de desenvolvimento, para queprocedimentos preventivos, interceptivos e/ou corretivos possam ser planejados.

Objective: The aim of this study was to assess supernumerary teeth prevalence in patients who sought orthodontic treatment at Pontifical Catholic University of Paraná. Materials and methods: Standard viewbox with background light masked was utilized in order to evaluate 247 panoramic radiographs of both genders patients aging from 6 years-old to 12 years and 11 months. Results: Prevalence of supranumerary teeth was 2.43% (six teeth), localized only in maxillary arch and in the midline region of male subjects. Difference Between Two Proportions test showed that there was statistical difference (p = 0.0063) between genders, considering both “Dental Arch” and “Region”. Conclusions: Supranumerary teeth were only found in male patients, in maxilla and in the midline. Panoramic radiographs assessment is important in order to study the prevalence of this dental development anomaly and permits that interceptive and/or corrective procedures may be planned.

Distomolares superiores inclusos bilateralmente: relato de caso e revisão da literatura / Upper impacted fourth molars bilaterally: case report and literature review

Os quartos molares são uma das anomalias de número mais frequentes, sendo encontrados commaior incidência na arcada superior, na dentição permanente e em pacientes do gênero masculino.A razão para esta anomalia dentária não está completamente elucidada, porém parece estar relacionadaa uma hiperatividade da lâmina dentária. O exame radiográfico consiste no elemento principalpara sua detecção, uma vez que se apresentam quase invariavelmente retidos e assintomáticos. Estetrabalho tem como objetivo relatar um caso de quartos molares superiores retidos bilateralmente,bem como comentar a sua etiologia, prevalência, descrição detalhada da técnica cirúrgica de remoção, complicações e forma de tratamento através de uma revisão bibliográfica.

Fourth molars are one of the most common number anomalies and are found with higher incidencein the maxilla, in the permanent dentition and in male patients. The reason for this dental anomaly isnot completely understood, but is probably related to hyperactivity of dental lamina. The radiographicexamination is the major element for diagnosis, since they have almost invariably retained andasymptomatic. This paper aims to report a case of upper impacted fourth molars bilaterally, as wellas comment on the etiology, prevalence, complications and treatment through a literature review.

Cleidocranial dysplasia with spina bifida: a case report / Displasia cleido-craniana com espinha bífida: relato de caso

OBJECTIVE: To present and discuss a case of a rare disease in a 35 year old otherwise healthy maleIndian in origin reported to the Department of Oral Medicine and Radiology of the Dental College andResearch Institute, Bangalore, India. DISCUSSION: The cleidocranial dysplasia is a rare disease whichcan occur either spontaneously (40%) or by an autosomal dominant inheritance. The dentists are, mostof the times, the first professionals who patients look for to solve their problem, since there is a delayin the eruption and /or absence of permanent teeth. In the present case multiple missing teeth was thereason for patient’s visit to odontologist. CONCLUSION: An early diagnosis allows proper orientationfor the treatment, offering a better life quality for the patient.

OBJETIVO: Apresentar e discutir um caso de doença rara em paciente masculino, de 35 anos de idade, sadio, demodo geral, de origem indiana, que foi encaminhado ao Departamento de Medicina Bucal e Radiologia da Escola deOdontologia e Instituto de Pesquisa, Bangalore, Índia. DISCUSSÃO: A displasia cleidocraniana é uma doença raraque pode ocorrer espontaneamente (40%) ou por herança autossômica dominante. O cirurgião-dentista é, na maioriadas vezes, o primeiro profissional que o paciente procura para solução de seu problema, uma vez que há demora na erupção e/ou ausências de dentes permanentes. No presente caso, múltiplos dentes ausentes foram a razão para opaciente visitar o dentista. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce permite a orientação adequada para o tratamento,visando melhor qualidade de vida ao paciente.

Pré-molares supranumérários tardios: intercorrência remota no período pós-traumático ortodôntico / Late-developing supernumerary premolars: remote intercurrence in the post-orthodontic treatment period

O presente artigo discorre sobre o surgimento de pré-molares supranumerários tardios e revisa a literatura pertinente. Dois relatos de casos clínicos ilustram o texto. No intuito de evitar consequências imprevisíveis, o tratamento indicado consiste na extração dos elementos supranunerários.

Supranumerários: etiologia e apresentação de casos clínicos / Supernumerary: etiology and report clinical cases

A presença de dentes supranumerários ocorre frequentemente em associação com fatores controlados geneticamente e concomitante com outras anomalias dentárias. A origem dessa anomalia ainda não foi completamente dirimida na literatura, embora existam evidências de que a genética seja o fator principal na sua etiologia, mesmo havendo dificuldades na identificação dosdiferentes fatores genéticos e ambientais. A presença de anomalias dentárias em síndromes pode indicar que os genes influenciam o número e o tamanho dos dentes, e a hereditariedade tem um papel importante, tendo uma participação efetiva na incidênciade dentes supranumerários em certos grupos familiares. O objetivo deste trabalho foi apresentar uma revisão da literatura pertinente e relatar casos não sindrômicos entre um irmão e uma irmã com dentes supranumerários, assim como descrever um caso sindrômico de disostose cleidocraniana.

The presence of supernumerary teeth often occurs in association with genetically controlled factors, along with other dental anomalies. The origin of this anomaly has not been fully clarified in the literature, although there is evidence that genetics is the mainfactor in its etiology, even though it is difficult to identify different genetic and environmental factors. The presence of dental anomalies in syndromes may indica te that genes influence the number and size ofthe teeth, and heredity plays an important role, with an effective participation in the incidence of supernumerary teeth in some family groups. This study aimed at presenting areJevantliterature reviel1, and report non-syndromic cases between a brother and a sister presented with supernumerary teeth, as well as describe a syndromic case of Cleidocranial Dysostosis.

Quarto molar retido nos quatros quadrantes: revisão da literatura e relato de caso / Fourth molar restrained in four quadrants: revision of literature and describe a case

A presença de um ou mais dentes excedentes nas arcadas superiores e inferiores são chamados de dentes supranumerários. A razão pela qual isto ocorre ainda não está completamente entendida, porém acredita-se ser consequência de uma hiperatividade da lâmina dentária. Ocorre na maioria dos casos na dentição permanente, com maior prevalência no sexo masculino. Estes dentes podem gerar alterações como falhas no inrrompimento dos dentes adjacentes, cistos e tumores odontogênicos além de deslocamento dentário. São classificados por sua forma e localização. Na maioria dos casos são assintomáticos e são descobertos através de exames radiográficos de rotina. Este trabalho tem por objetivo realizar uma breve revisão da literatura e relatar um caso onde o paciente possuía quatro supranumerários tanto em maxila como mandíbula, removidos cirurgicamente

The presence of one or more teeth exiting in the superior and inferior arcade is known as supernumeraries’ teeth. The reason which this occurs is not complete understudied so far, however it believes to be a consequence of a hyperactivity of the lamina dental. Occur in the majority of the cases in permanent teeth, with predominant in males. These teeth can generate alterations like faults interruptions of the adjacent teeth, cyst and odontogenics tumors including dentary dislocation. They are classifying in your way of location. In the majority of the cases they are symptoms free and are found through the routine radiography exams. This aim of this study is to realize a brief literature revision and describe a clinical case where a patient had supernumeraries in the chain, surgical remove

Occurrence of B chromosomes in Cyphocharax modestus (Fernández-Yépez, 1948) and Steindachnerina insculpta (Fernández-Yépez, 1948)(Characiformes, Curimatidae) from the Tibagi River basin (Paraná State, Brazil)

We cytogenetically analyzed 18 individuals of Cyphocharax modestus, and 41 individuals of Steindachnerina insculpta from the Tibagi River basin (Paraná State, Brazil). All the specimens had 2n = 54 chromosomes, all meta-submetacentric (M-SM). The presence of 1 or 2 B chromosomes was seen in some individuals of C. modestus of the two sampled populations, showing inter- and intra individual variation. In S. insculpta, B chromosomes were also observed but only in one population, also showing inter- and intra individual variation. C-banding was used to show that the identified B chromosomes were totally heterochromatic in the two examined species.

Foram analisados, citogeneticamente, 18 indivíduos de Cyphocharax modestus e 41 indivíduos de Steindachnerina insculpta da bacia do rio Tibagi (Paraná, Brasil). Todos os espécimes apresentaram 2n = 54 cromossomos, todos do tipo meta-submetacêntrico (M-SM). A presença de 1 ou 2 cromossomos B foi detectada em alguns indivíduos de C. modestus de duas populações amostradas, evidenciando uma variação inter e intraindividual. Em S. insculpta, também foram observados cromossomos B, embora em somente uma população, mostrando também uma variação inter e intraindividual. Bandamento C foi usado para mostrar que os cromossomos B identificados apresentaram-se totalmente heterocromáticos nas duas espécies examinadas.

Occurrence of B chromosomes in Cyphocharax modestus (Fernández-Yépez, 1948) and Steindachnerina insculpta (Fernández-Yépez, 1948)(Characiformes, Curimatidae) from the Tibagi River basin (Paraná State, Brazil)

We cytogenetically analyzed 18 individuals of Cyphocharax modestus, and 41 individuals of Steindachnerina insculpta from the Tibagi River basin (Paraná State, Brazil). All the specimens had 2n = 54 chromosomes, all meta-submetacentric (M-SM). The presence of 1 or 2 B chromosomes was seen in some individuals of C. modestus of the two sampled populations, showing inter- and intra individual variation. In S. insculpta, B chromosomes were also observed but only in one population, also showing inter- and intra individual variation. C-banding was used to show that the identified B chromosomes were totally heterochromatic in the two examined species.

Foram analisados, citogeneticamente, 18 indivíduos de Cyphocharax modestus e 41 indivíduos de Steindachnerina insculpta da bacia do rio Tibagi (Paraná, Brasil). Todos os espécimes apresentaram 2n = 54 cromossomos, todos do tipo meta-submetacêntrico (M-SM). A presença de 1 ou 2 cromossomos B foi detectada em alguns indivíduos de C. modestus de duas populações amostradas, evidenciando uma variação inter e intraindividual. Em S. insculpta, também foram observados cromossomos B, embora em somente uma população, mostrando também uma variação inter e intraindividual. Bandamento C foi usado para mostrar que os cromossomos B identificados apresentaram-se totalmente heterocromáticos nas duas espécies examinadas.

Occurrence of B chromosomes in Cyphocharax modestus (Fernández-Yépez, 1948) and Steindachnerina insculpta (Fernández-Yépez, 1948)(Characiformes, Curimatidae) from the Tibagi River basin (Paraná State, Brazil)

We cytogenetically analyzed 18 individuals of Cyphocharax modestus, and 41 individuals of Steindachnerina insculpta from the Tibagi River basin (Paraná State, Brazil). All the specimens had 2n = 54 chromosomes, all meta-submetacentric (M-SM). The presence of 1 or 2 B chromosomes was seen in some individuals of C. modestus of the two sampled populations, showing inter- and intra individual variation. In S. insculpta, B chromosomes were also observed but only in one population, also showing inter- and intra individual variation. C-banding was used to show that the identified B chromosomes were totally heterochromatic in the two examined species.

Foram analisados, citogeneticamente, 18 indivíduos de Cyphocharax modestus e 41 indivíduos de Steindachnerina insculpta da bacia do rio Tibagi (Paraná, Brasil). Todos os espécimes apresentaram 2n = 54 cromossomos, todos do tipo meta-submetacêntrico (M-SM). A presença de 1 ou 2 cromossomos B foi detectada em alguns indivíduos de C. modestus de duas populações amostradas, evidenciando uma variação inter e intraindividual. Em S. insculpta, também foram observados cromossomos B, embora em somente uma população, mostrando também uma variação inter e intraindividual. Bandamento C foi usado para mostrar que os cromossomos B identificados apresentaram-se totalmente heterocromáticos nas duas espécies examinadas.

Dentes supranumerários retidos interferindo no tratamento ortodôntico / Supernumerary teeth interfering in the orthodontic treatment

Dente supranumerário é definido como um distúrbio de desenvolvimento caracterizado pela presença de um ou mais elementos dentários fora do número considerado normal de uma arcada. Na maioria das vezes o diagnóstico da presença desse elemento é feito por exames radiográficos de rotina e também se torna imprescindível para o profissional quanto ao protocolo de tratamento a ser seguido. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão de literatura e apresentar um caso clínico de extração de dente supranumerário na face lingual da mandíbula. Com este trabalho conclui-se que é importante dar atenção à presença de dentes supranumerários para executar um planejamento cirúrgico adequado, limitando possíveis complicações

The supernumerary tooth is defined as a disturbance of development characterized by the presence of one or more dental elements out of the normal considered number of an arch. Most of the times, the diagnosis of the presence of this element is made by radiographic examinations of routine, which also becomes essential for the professional concerning the treatment protocol to be followed. The objective of this work is to carry out a literature review and present a clinical case of supernumerary tooth extraction in the region of the jaw. The conclusion is that it is important to dedicate attention to the presence of the supernumerary tooth for executing an adequate surgical planning and having a good prognostic, limiting possible complications