Lipotransferencia por decantación asistida con células madre del tejido adiposo para el rejuvenecimiento facial

Introducción: El mito de rejuvenecer o ser bello eternamente es un sueño que la humanidad siempre ha compartido en muchas leyendas. Objetivo: Evaluar los resultados de la lipotransferencia por decantación asistida con células madre del tejido adiposo para el rejuvenecimiento facial. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal de 35 pacientes seleccionados por muestreo aleatorio simple, en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Hermanos Ameijeiras de La Habana, desde septiembre de 2019 hasta igual periodo de 2022. Resultados: En la casuística, la edad media fue de 46,5 ± 11,5 años con valores mínimo de 34 y máximo de 57 años; 48,6 % se encontraban en el grupo etario de 50-59 años. Se constató un predominio del fototipo cutáneo II (60,0 %); en pacientes sanos, el mayor porcentaje con grado de envejecimiento fue el de tipo III (57,1 %). Prevalecieron las arrugas finas en reposo y líneas más profundas con expresión facial (40,0 %) en quienes recibirían lipotransferencia asistida. Posterior al tratamiento se constató mejoría en todos los pacientes; ninguno presentó complicación. La evaluación de este procedimiento resultó ser buena (94,3 %). Conclusiones: La lipotransferencia es un procedimiento mínimamente invasivo con ventajas en cuanto a histocompatibilidad, durabilidad y menor número de complicaciones; tiene una elevada tasa de aceptación. El resultado final favorable, la seguridad y la efectividad se observan en la satisfacción del paciente.

Introduction: The myth to rejuvenate or to be eternally beautiful is a dream that the humanity has always shared in many legends. Objective: To evaluate the results of lipotransference by assisted decantation with stem cells of adipose tissue for the facial rejuvenation. Methods: A descriptive, prospective and longitudinal study was carried out with 35 patients selected by simple random sampling in the Plastic Surgery Service of Hermanos Ameijeiras Hospital in Havana city, from September, 2019 to the same month in 2022. Results: In the case material, the mean age was of 46,5 ± 11,5 years with minimum values of 34 and maximum 57 years; 48.6% was in the 50-59 age group. A prevalence of the II cutaneous phototype was verified (60.0%); in healthy patients, the highest percentage with aging degree was that of type III (57.1%). There was a prevalence of fine wrinkles in rest and deeper lines with facial expression (40.0%) in those who would receive assisted lipotransference. After the treatment improvement was verified in all the patients; none presented complication. The evaluation of this procedure was good (94.3%). Conclusions: Lipotransference is a minimumly invasive procedure with advantages as for histocompatibility, durability and smaller number of complications; it has a high rate of acceptance. The favorable final result, security and effectiveness are observed in the patient's satisfaction.

Fármacos antipsicóticos de segunda generación y su impacto en el tejido adiposo / Second-generation antipsychotic drugs and their impact on adipose tissue

La esquizofrenia es un trastorno neuropsiquiátrico crónico que afecta a 21 millones de personas en todo el mundo. Actualmente, los fármacos antipsicóticos de segunda generación o atípicos (FASG) son los medicamentos de elección para el tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo, a pesar de su alta eficacia en contrarrestar la sintomatología neuropsiquiátrica de la esquizofrenia, observaciones clínicas recientes en pacientes tratados con FASG evidencian un aumento en la prevalencia de diferentes alteraciones metabólicas, entre las que se incluyen el aumento de peso corporal, la hiperglucemia y la dislipidemia. A pesar de que no se conocen en detalle los mecanismos moleculares responsables de estos efectos secundarios, cada vez más investigaciones apuntan a una relación entre los tratamientos con FASG y las alteraciones en los diferentes depósitos de tejido adiposo blanco, marrón y beige. En esta revisión analizamos el conocimiento actual en esta área destacando aspectos moleculares de la biología de los adipocitos, entre los que se encuentran los procesos de diferenciación, metabolismo lipídico, función termogénica y el proceso de pardeamiento o beiging.(AU)

Schizophrenia is a chronic neuropsychiatric disorder that affects 21 million people worldwide. Currently, second-generation or atypical antipsychotics (SGAs) are the first-line medications for the treatment of this disease. However, despite its high efficacy in counteracting the neuropsychiatric symptoms of schizophrenia, recent clinical investigations in patients treated with SGAs show an increase in the prevalence of pivotal metabolic alterations, including increased body weight, hyperglycemia and dyslipidemia. Although the molecular mechanisms responsible for these side effects are not fully understood, cumulative evidences associate SGA administration with alterations in the different adipose tissue depots of white, brown and beige adipocytes. In this review, we have recapitulated the current knowledge in this area with a particular focus on the molecular aspects of the adipocyte biology, including differentiation, lipid metabolism, thermogenic function and browning processes.(AU)

Comparison of abdominal adipose tissue versus body mass index (BMI) as a predictor of complications and survival in liver transplantation.

INTRODUCTION: Because of the obesity epidemic, more obese patients are on liver transplant (LT) waiting lists. The diseases associated with obesity may increase complications and limit survival after LT. However, there is no established measure or cut-off point to determine this impact and aid decision making. The aim of the present study is to evaluate obesity in patients undergoing LT via BMI and CT-based measurement of adipose tissue (AAT). These parameters will be used to predict the risk of postoperative complications and 5-year survival. METHODS: A retrospective, single-center study was carried out at a tertiary Spanish hospital, including all patients who received LT between January 2012 and July 2019 (n = 164). The patients were adults who underwent LT using the 'piggyback' technique, preserving the recipient vena cava. Visceral adipose tissue (VAT) and BMI were calculated to examine correlations with postoperative complications and 5-year survival. RESULTS: No significant association was found between postoperative complications by Comprehensive Complication Index, BMI, AAT/height, subcutaneous fat/height and VAT/height. Kaplan-Meier curves for 5-year survival compared LT recipients with BMI < 30.45 versus ≥30.45, with an estimated survival of 58.97 months versus 43.11 months, respectively (P < .001) (Fig. 3) and for LT recipients with an AAT/height <27.35 mm versus ≥27.35 mm, with an estimated survival of 57.69 months versus 46.34 months (P = .001). CONCLUSIONS: This study does not show a higher rate of postoperative complications in obese patients. There is a significantly lower long-term survival in patients with AAT/height ≥27.35 mm and BMI ≥ 30.45. BMI is a valid estimate of obesity and is predictive of survival.

Gestational diabetes mellitus early prediction by maternal body fat index: A cohort study.

OBJECTIVES: To compare the performance of maternal body fat index (BFI) assessed during the first 20+6 weeks among 138 pregnant women in an ultrasound outpatient clinic as a predictor of gestational diabetes mellitus (GDM) later in pregnancy. METHOD: Maternal visceral and subcutaneous fat was measured with a convex ultrasound probe placed in two locations on the maternal abdominal surface: the first in the mid-sagittal epigastric region, visualising epigastric fat, and the second 2cm above the maternal umbilical scar, visualising periumbilical fat. Ultrasound callipers measured the distance from dermal edge to the linea alba and after from the linea alba to the anterior hepatic surface (epigastric fat). Periumbilical fat was measured from the dermal edge to the linea alba and after from the linea alba to the anterior aortic surface. The BFI formula was [visceral adipose tissue (mm)×subcutaneous adipose tissue (mm)]/maternal height (cm). RESULTS: The best thresholds for predicting GDM outcome for epigastric and periumbilical BFI were 1.2 and 4.8, respectively. Odds ratio, sensitivity and specificity were 5.88 (95% CI 1.86-18.6), 80.9%, 58.0% for the epigastric site and 6.31 (95% CI 1.73-22.94), 84.2%, 54.2% for the periumbilical site. Pre-pregnancy body mass index compatible with adult obesity shows inadequate predictive performance for GDM outcome. Only epigastric BFI above 1.2 maintained statistical significance for GDM in the logistic regression analysis, when compared to periumbilical BFI above 4.8. CONCLUSION: Epigastric BFI above 1.2 during the first half of pregnancy may help identify women at risk of developing GDM later in pregnancy.

Effect of Brassica rapa var. rapifera on Insulin Resistance and Inflammatory Analysis of Visceral Adipose Tissue of Obese Wistar Rats Under Glucolipotoxicity Condition / Efecto de Brassica rapa var. rapifera sobre la Resistencia a la Insulina y el Análisis Inflamatorio del Tejido Adiposo Visceral de Ratas Wistar Obesas en Condiciones de Glucolipotoxicidad

SUMMARY: Obesity-related pathophysiologies such as insulin resistance and the metabolic syndrome show a markedly increased risk for type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease. This risk appears to be linked to alterations in adipose tissue function, leading to chronic inflammation and the dysregulation of adipocyte-derived factors. Brassica rapa have been used in traditional medicine for the treatment of several diseases, including diabetes. This study aimed to investigate the effect of nutritional stress induced by a high-fat and high-sucrose diet on the pathophysiology of visceral adipose tissue and the therapeutic effect of Brassica rapa in male Wistar rats. We subjected experimental rats to a high-fat (10 %) high-sucrose (20 %)/per day for 11 months and treated them for 20 days with aqueous extract Br (AEBr) at 200 mg/kg at the end of the experiment. At the time of sacrifice, we monitored plasma and tissue biochemical parameters as well as the morpho-histopathology of visceral adipose tissue. We found AEBr corrected metabolic parameters and inflammatory markers in homogenized visceral adipose tissue and reduced hypertrophy, hyperplasia, and lipid droplets. These results suggest that AEBr enhances anti-diabetic, anti-inflammatory and a protective effect on adipose tissue morphology in type 2 diabetes and obesity.

La fisiopatología relacionadas con la obesidad, como la resistencia a la insulina y el síndrome metabólico, muestran un riesgo notablemente mayor de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Este riesgo parece estar relacionado con alteraciones en la función del tejido adiposo, lo que lleva a una inflamación crónica y a la desregulación de los factores derivados de los adipocitos. Brassica rapa se ha utilizado en la medicina tradicional para el tratamiento de varias enfermedades, incluida la diabetes. Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto del estrés nutricional inducido por una dieta rica en grasas y sacarosa sobre la fisiopatología del tejido adiposo visceral y el efecto terapéutico de Brassica rapa en ratas Wistar macho. Sometimos a ratas experimentales a una dieta rica en grasas (10 %) y alta en sacarosa (20 %)/por día durante 11 meses y las tratamos durante 20 días con extracto acuoso de Br (AEBr) a 200 mg/kg al final del experimento. En el momento del sacrificio, monitoreamos los parámetros bioquímicos plasmáticos y tisulares, así como la morfohistopatología del tejido adiposo visceral. Encontramos parámetros metabólicos corregidos por AEBr y marcadores inflamatorios en tejido adiposo visceral homogeneizado y reducción de hipertrofia, hiperplasia y gotitas de lípidos. Estos resultados sugieren que AEBr mejora el efecto antidiabético, antiinflamatorio y protector sobre la morfología del tejido adiposo en la diabetes tipo 2 y la obesidad.

Obesidad y monocitos macrófagos en el tejido adiposo / Adipose tissue monocytes and macrophages in obesity

Introducción: el tejido adiposo ha sido objeto de estudio en las últimas décadas y existen nuevos conceptos de su compleja biología. Se conoce que la obesidad está asociada con un estado inflamatorio crónico de bajo grado tanto local como sistémico y parece desempeñar un papel clave en las consecuencias del aumento en diferentes comorbilidades metabólicas y vasculares. Discusión: de los diversos tipos de células inmunes que contribuyen a la inflamación inducida por la obesidad, los monocitos/macrófagos en el tejido adiposo juegan un papel central. Las modificaciones estructurales y fenotípicas de ambas células pueden contribuir no solo a alteraciones inflamatorias y metabólicas, sino también ayudar a mantener la homeostasis del tejido adiposo en respuesta al aumento de la grasa corporal. Los macrófagos son células efectoras esenciales en la organización de la inflamación, ya que se cree que promueven la progresión de la obesidad y los trastornos relacionados. No está completamente establecido si dichas células ejercen un papel beneficioso o nocivo en el tejido adiposo. En cualquier caso, su presencia modifica la biología de las células adiposas especializadas. Conclusiones: en esta revisión se analiza el conocimiento sobre la contribución de los monocitos/macrófagos dentro del tejido adiposo en el desarrollo y mantenimiento de la obesidad y las complicaciones potenciales relacionadas.

Relationship between epicardial adipose tissue, systemic inflammatory diseases, and subclinical atheromatosis: A systematic review.

BACKGROUND AND AIMS: Systemic inflammatory diseases could act as an unfavorable condition in which epicardial adipose tissue (EAT) becomes harmful to cardiovascular health. The objectives were: (a) to quantitatively compare the presence of EAT between patients with systemic inflammatory diseases and controls; (b) to analyze the association between EAT and subclinical atheromatosis in individuals with systemic inflammatory diseases. METHODS: Studies that have quantified EAT in a population with systemic inflammatory diseases compared to a control group, or that describe the association between EAT and the presence of subclinical atheromatosis in patients with systemic inflammatory diseases were included. A quantitative analysis was performed for the first objective. This systematic review was performed according to PRISMA guidelines. RESULTS: Twenty-one studies including 1448 patients with systemic inflammatory diseases, were considered eligible for this study. Patients with systemic inflammatory disease have a higher volume (MD: 10.4cm3 [1.8-19.1]; p<0.01), higher thickness (MD: 1.0mm [0.8-1.2]; p<0.01), and a statistically non-significant higher area (MD: 3.1cm2 [1.0-5.2]; p=0.46) of EAT compared to the control group. Most studies reported a significant association between EAT and subclinical atheromatosis in patients with different systemic inflammatory diseases. CONCLUSION: This study demonstrated that EAT is increased in patients with systemic inflammatory diseases compared with healthy controls, and that EAT measurement is closely correlated with subclinical atherosclerosis in these patients. The causality of this association should be tested in prospective studies.

El tejido adiposo epicárdico no es un predictor independiente de recurrencia de fibrilación auricular tras ablación con catéter / Epicardial adipose tissue volume is not an independent predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation

Introducción y objetivos: Estudios previos han sugerido que el tejido adiposo epicárdico (TAE) podría ejercer un efecto paracrino en el miocardio. Sin embargo, pocos estudios han evaluado su papel en el riesgo de recurrencia de la fibrilación auricular (FA). El objetivo de ese estudio fue evaluar la asociación entre el volumen de TAE y su atenuación con el riesgo de recurrencia de FA tras la ablación de FA. Métodos: Se incluyó un total de 350 pacientes consecutivos sometidos a ablación de FA - mediana de edad 57 años [RIC 48-65], 21% FA persistente. La grasa epicárdica se cuantificó mediante tomografía computarizada multidetector utilizando el software Syngo.via Frontier-Cardiac Risk Assessment, midiendo el volumen tejido adiposo pericárdico (VTAP), el volumen de TAE y la atenuación de TAE posterior a la aurícula izquierda. La recurrencia de FA se definió como cualquier episodio documentado de FA, aleteo auricular, o taquicardia auricular más de 3 meses después del procedimiento. Resultados: Tras una mediana de seguimiento de 34 meses [rango de 12 a 57 meses], 114 pacientes (33%) tuvieron recurrencia de FA. La regresión de Cox univariable mostró que los pacientes con un volumen de TAE ≥ 80ml tenían un mayor riesgo de recurrencia de FA (HR=1,65; IC95%, 1,14-2,39; p=0,007). Sin embargo, después del ajuste multivariable, el volumen de TAE no fue un predictor independiente de recurrencia de FA (HR=1,24; IC95%, 0,83-1,87; p=0,3). Se observaron resultados similares con VTAP. Los pacientes con menor atenuación de TAE no tenían un mayor riesgo de recurrencia de FA (prueba de rango logarítmico p=0,75). Conclusiones: Los parámetros de TAE, incluida la evaluación del volumen de TAE, VTAP y la atenuación de TAE, no fueron predictores independientes de recurrencia de FA después de la ablación con catéter. (AU)

Introduction and objectives: Previous studies have suggested that epicardial adipose tissue (EAT) could exert a paracrine effect in the myocardium. However, few studies have assessed its role in the risk of atrial fibrillation (AF) recurrence. This study aimed to evaluate the association between EAT volume, and its attenuation, with the risk of AF recurrence after AF ablation. Methods: A total of 350 consecutive patients who underwent AF ablation were included. The median age was 57 [IQR 48-65] years and 21% had persistent AF. Epicardial fat was quantified by multidetector computed tomography using Syngo.via Frontier-Cardiac Risk Assessment software, measuring pericardial fat volume (PATV), EAT volume, and attenuation of EAT posterior to the left atrium. AF recurrence was defined as any documented episode of AF, atrial flutter, or atrial tachycardia more than 3 months after the procedure. Results: After a median follow-up of 34 [range, 12-57] months, 114 patients (33%) had AF recurrence. Univariable Cox regression showed that patients with an EAT volume ≥ 80mL had an increased risk of AF recurrence (HR, 1.65; 95%CI, 1.14-2.39; P=.007). However, after multivariable adjustment, EAT volume did not remain an independent predictor of AF recurrence (HR, 1.24; 95%CI, 0.83-1.87; P=.3). Similar results were observed with PATV. Patients with lower attenuation of EAT did not have a higher risk of AF recurrence (log-rank test, P=.75). Conclusions: EAT parameters including the evaluation of EAT volume, PATV and EAT attenuation were not independent predictors of AF recurrence after catheter ablation. (AU)

Tejido adiposo epicárdico en personas que viven con VIH: ¿una ventana hacia el riesgo cardiovascular? / Epicardial adipose tissue in people living with HIV: a window towards cardiovascular risk?

Introducción: En las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (PVVIH) se han descripto desregulaciones metabólicas que podrían vincularse a un mayor riesgo cardiovascular.Objetivo: Evaluar el espesor del tejido adiposo epicárdico (ETAE) y la relación del mismo con parámetros clínicos y bioquímicos de riesgo cardiovascular en adultos que viven con VIH, comparados con controles seronegativos.Materiales y métodos: Observacional, inclusión prospectiva. Se incluyeron PVVIH >18 años y controles seronegativos para VIH, a los cuales se les midió el espesor de TAE en dos ejes por ecocardiograma transtorácico, así como el espesor de íntima media carotídea por ecografía doppler color.Resultados: 75 pacientes, 58,7% del sexo masculino, edad de 36 años (RIQ 22). 50,7% con VIH (CD4+: 512 cél/mm3 RIQ 382; 80% indetectables). IMC de 25,2 kg/m2 (RIQ 5,3) y circunferencia de cintura de 88,5 cm (DS 12,4), sin diferencias. Las PVVIH tuvieron menor HDL, mayor proteína C reactiva, mayor dímero D y mayor glucemia en ayunas. El ETAE fue mayor en las PVVIH (4,05 vs. 3,49 mm p=0,021), y se correlacionó con la edad, glucemia en ayunas y dímero D. En las PVVIH, se correlacionó con insulinemia, índice HOMA2-IR, HDL-c y dímero D. El tratamiento con Efavirenz se asoció a un mayor ETAE.Conclusión: Las PVVIH presentaron mayor inflamación sistémica de bajo grado y un mayor espesor de TAE que los controles sanos, el cual se asoció en este grupo a insulinorresistencia

Introduction: For people living with Human Immunodeficiency Virus (PLHIV), metabolic deregulations have been described, which could be related to a higher cardiovascular risk.Objective: To assess the epicardial adipose tissue thickness (EATT), and the relationship between this value and clinical and biochemical parameters of cardiovascular risk in adults living with HIV, if compared to a healthy control group. Methods: Observational, with prospective inclusion. It included PLHIV >18 years and seronegative controls. All of them had their EAT measured in two axes by transthoracic echocardiogram, as well as the carotid intima-media thickness determined by color doppler ultrasound.Results: 75 patients, 58.7% male, age of 36 years (RIQ 22). 50.7% patients with HIV (CD4+ of 512 cells/mm3; and 80% undetectable). BMI was of 25.2 kg/m2 and waist circumference of 88.5 cm, without between-groups differences. PLHIV had lower HDL, higher C reactive protein, higher D-dimer and higher fasting blood glucose. EATT was higher in PLHIV (4.05 vs 3.49 mm, p=0.021), and this correlated with age, fasting blood glucose and D-dimer. In PLHIV, it correlated with insulinemia, HOMA2-IR index, HDL-c ; and D-dimer. Treatment with Efavirenz was associated with a higher EATT.Conclusion: PLHIV presented increased systemic inflammation of low grade and higher EATT than the seronegative control group. EATT was associated in PLHIV to insulin resistance

¿Es la actividad metabólica del tejido adiposo un predictor de respuesta histopatológica al tratamiento neoadyuvante en el cáncer de mama? / Is adipose tissue metabolic activity a predictor of pathological responses to neoadjuvant treatment in breast cancer?

Objetivo La respuesta histopatológica a la quimioterapia neoadyuvante (NAC) es esencial en pacientes con cáncer de mama. La predicción de la respuesta histopatológica a la NAC en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado es esencial para una estrategia de tratamiento óptima. El enfoque actual del tratamiento adyuvante o neoadyuvante se basa en el subtipo molecular. La obesidad puede afectar la respuesta a la quimioterapia. El objetivo de este estudio es evaluar la relación entre la actividad metabólica del tejido adiposo (AT) y la respuesta histopatológica de la NAC. Definir, la asociación del índice de masa corporal (IMC) y el valor del «Standard Uptake Value» (SUV) de AT medido por tomografía por emisión de positrones (PET/TC) con la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante. Material y métodos Hemos incluido 116 pacientes consecutivos con cáncer de mama, estadio II y III, que acudieron para la realización de un PET/TC previo a NAC entre 2016 y 2020. Hemos calculado los parámetros metabólicos del tejido adiposo visceral (SUV del VAT), del tejido adiposo subcutáneo (SUV del SAT) y la relación entre ambos (relación V/S). Todos estos biomarcadores los hemos relacionado con la respuesta histopatológica de los pacientes. Resultados El análisis univariante muestra una correlación significativa entre la respuesta histopatológica con el estadio clínico (p<0,001), HER2 positivo (p<0,001), SUV del VAT (p=0,037), densidad del VAT (p=0,043) y la relación V/S (p=0,003). El análisis multivariante muestra una significación estadística entre HER2 positivo y la relación V/S con la respuesta histopatológica. Se evidencia una correlación positiva del IMC con el volumen del IVA (p<0,001), SUV del IVA (p<0,016), volumen del SAT (p<0,001) y el SUV del SAT (p<0,001). Se evidencia una correlación negativa del IMC con la relación V/S (p=0,039) y la densidad del SAT (p=0,003) (AU)

Introduction and objective Prediction of the pathologic response to neoadjuvant chemotherapy (NAC) in patients with locally advanced breast cancer is essential for optimal treatment strategy. The current approach of adjuvant or neoadjuvant treatment is based on the molecular subtype. Obesity may have affected chemotherapy response. This study aims to evaluate the relationship between metabolic activity of adipose tissue (AT) and pathological responses to NAC. And to define the association with body mass index (BMI) and metabolic parameters of standardized uptake value (SUV) of adipose tissue measured by positron emission computed tomography (PET/CT). Material and methods One-hundred and sixteen consecutive patients with stage II and III breast cancer who underwent PET/CT before receiving NAC, were evaluated in the study. Metabolic parameters of visceral adipose tissue (VAT-SUV), subcutaneous adipose tissue (SAT-SUV), and calculated SUV of visceral-to-subcutaneous ratio (V/S-ratio) were regarded. The relationship between SUV of AT and pathologic response was evaluated from medical records retrospectively. Results Univariate-analysis revealed that good pathological response was significantly associated with clinical stage (p<0.001), HER-2 positivity (p<0.001), VAT-SUV (p=0.037), VAT-density (p=0.043) and V/S-ratio (p=0.003). In multivariate-analysis clinical stage, HER-2 positivity and V/S-ratio were found to have statistically effect on pathological response. VAT-volume (p<0.001), VAT-SUV (p=0.016), SAT-volume (p<0.001) and SAT-SUV (p<0.001) has positive correlation with BMI value. On the other hand, V/S-ratio (p=0.039) and SAT-density (p=0.003) has negative correlation with BMI. Conclusion Metabolic activity of AT is associated with BMI and effected chemotherapy responses. Low V/S ratio was associated with high BMI and poor pathological response to NAC. V/S ratio may be a useful marker for the prediction of NAC responses (AU)

Epicardial adipose tissue volume is not an independent predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Previous studies have suggested that epicardial adipose tissue (EAT) could exert a paracrine effect in the myocardium. However, few studies have assessed its role in the risk of atrial fibrillation (AF) recurrence. This study aimed to evaluate the association between EAT volume, and its attenuation, with the risk of AF recurrence after AF ablation. METHODS: A total of 350 consecutive patients who underwent AF ablation were included. The median age was 57 [IQR 48-65] years and 21% had persistent AF. Epicardial fat was quantified by multidetector computed tomography using Syngo.via Frontier-Cardiac Risk Assessment software, measuring pericardial fat volume (PATV), EAT volume, and attenuation of EAT posterior to the left atrium. AF recurrence was defined as any documented episode of AF, atrial flutter, or atrial tachycardia more than 3 months after the procedure. RESULTS: After a median follow-up of 34 [range, 12-57] months, 114 patients (33%) had AF recurrence. Univariable Cox regression showed that patients with an EAT volume ≥ 80mL had an increased risk of AF recurrence (HR, 1.65; 95%CI, 1.14-2.39; P=.007). However, after multivariable adjustment, EAT volume did not remain an independent predictor of AF recurrence (HR, 1.24; 95%CI, 0.83-1.87; P=.3). Similar results were observed with PATV. Patients with lower attenuation of EAT did not have a higher risk of AF recurrence (log-rank test, P=.75). CONCLUSIONS: EAT parameters including the evaluation of EAT volume, PATV and EAT attenuation were not independent predictors of AF recurrence after catheter ablation.

Is adipose tissue metabolic activity a predictor of pathological responses to neoadjuvant treatment in breast cancer.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Prediction of the pathologic response to neoadjuvant chemotherapy (NAC) in patients with locally advanced breast cancer is essential for optimal treatment strategy. The current approach of adjuvant or neoadjuvant treatment is based on the molecular subtype. Obesity may have affected chemotherapy response. This study aims to evaluate the relationship between metabolic activity of adipose tissue (AT) and pathological responses to NAC. And to define the association with body mass index (BMI) and metabolic parameters of standardized uptake value (SUV) of adipose tissue measured by positron emission computed tomography (PET/CT). MATERIAL AND METHODS: One-hundred and sixteen consecutive patients with stage II and III breast cancer who underwent PET/CT before receiving NAC, were evaluated in the study. Metabolic parameters of visceral adipose tissue (VAT-SUV), subcutaneous adipose tissue (SAT-SUV), and calculated SUV of visceral-to-subcutaneous ratio (V/S-ratio) were regarded. The relationship between SUV of AT and pathologic response was evaluated from medical records retrospectively. RESULTS: Univariate-analysis revealed that good pathological response was significantly associated with clinical stage (P<.001), HER-2 positivity (P<.001), VAT-SUV (P=.037), VAT-density (P=.043) and V/S-ratio (P=.003). In multivariate-analysis clinical stage, HER-2 positivity and V/S-ratio were found to have statistically effect on pathological response. VAT-volume (P<.001), VAT-SUV (P=.016), SAT-volume (P<.001) and SAT-SUV (P<.001) has positive correlation with BMI value. On the other hand, V/S-ratio (P=.039) and SAT-density (P=.003) has negative correlation with BMI. CONCLUSION: Metabolic activity of AT is associated with BMI and effected chemotherapy responses. LowV/S ratio was associated with high BMI and poor pathological response to NAC. V/S ratio may be a useful marker for the prediction of NAC responses.

La pérdida de peso y la oxidación del tejido adiposo (grasa) en el fitness / Perda de peso e oxidação do tecido adiposo (gordura) em forma / Weight loss and adipose (fat) tissue oxidation in fitness

RESUMEN Introducción: El fitness está orientado a mejorar la condición física y la salud general, donde el control y la pérdida de peso son orientaciones básicas para perfeccionar el equilibrio corporal, potenciando la resistencia aeróbica. Saber el nivel de conocimientos de los especialistas nacionales delimitará los alcances y limitaciones a desarrollar en un futuro programa de intervención. Objetivo: Validar el nivel de conocimientos de un grupo de especialistas nacionales sobre la pérdida de peso mediante la oxidación del tejido adiposo (grasa) en fitness. Materiales y métodos: La investigación es descriptiva-explicativa con reforzamiento correlacional, seleccionado bajo un muestreo intencional no probabilístico a 32 especialistas nacionales del fitness a través de dos criterios de inclusión, para lo cual calificarán ocho indicadores teóricos que servirán de base metodológica para diseñar a futuro, un modelo sostenible de entrenamiento fitness. Resultados: La individualización, las alternativas complementarias y el método anaeróbico obtuvieron los menores puntajes promedios (1.81 puntos, 2.31 puntos y 2.53 puntos respectivamente) en su nivel de importancia, mientras que la asequibilidad y la sostenibilidad un nivel medio (3.19 puntos; 3.34 puntos) y los indicadores control sistemático, nivel de importancia y el método aeróbico los de mejor puntaje respectivamente (4.13 puntos, 4.56 puntos y 4.75 puntos). Los indicadores analizados evidencian diferentes niveles de importancia. Conclusiones: Se recomienda realizar una capacitación a los profesionales nacionales del fitness sobre los reales niveles de importancia que reviste cada indicador, enfatizando en la integración de cada componente de entrenamiento, incluyendo los principios estudiados, el entrenamiento anaeróbico como complemento al proceso de intervención aeróbico y las alternativas complementarias.

RESUMO Introdução: O condicionamento físico visa melhorar a condição física e a saúde em geral, onde o controle de peso e a perda de peso são orientações básicas para aperfeiçoar o equilíbrio corporal, melhorando a resistência aeróbica. O conhecimento do nível de conhecimento dos especialistas nacionais delimitará o escopo e as limitações a serem desenvolvidas em um futuro programa de intervenção. Objetivo: Validar o nível de conhecimento de um grupo de especialistas nacionais em perda de peso através da oxidação do tecido adiposo (gordura) em condição física. Materiais e métodos: A pesquisa é descritiva-explicativa com reforço correlacional, selecionada sob uma amostragem intencional não-probabilística de 32 especialistas nacionais em fitness através de dois critérios de inclusão, para os quais eles qualificarão oito indicadores teóricos que servirão como base metodológica para projetar um modelo sustentável de treinamento de fitness no futuro. Resultados: Individualização, alternativas complementares e o método anaeróbico obtiveram as notas médias mais baixas (1,81 pontos, 2,31 pontos e 2,53 pontos, respectivamente) em seu nível de importância, enquanto que a acessibilidade e sustentabilidade obtiveram um nível médio (3,19 pontos; 3,34 pontos) e os indicadores controle sistemático, nível de importância e o método aeróbico obtiveram as melhores notas, respectivamente (4,13 pontos, 4,56 pontos e 4,75 pontos). Os indicadores analisados evidenciam diferentes níveis de importância. Conclusões: Recomenda-se a realização de treinamento para profissionais de fitness nacionais sobre os níveis reais de importância de cada indicador, enfatizando a integração de cada componente de treinamento, incluindo os princípios estudados, o treinamento anaeróbico como complemento ao processo de intervenção aeróbica e alternativas complementares.

ABSTRACT Introduction: Fitness is aimed at improving physical condition and general health, where weight control and loss are basic guidelines to improve body balance, enhancing aerobic resistance. To be informed about the level of knowledge of the national specialists will delimit the scope and limitations to be developed in a future intervention program. Objective: To validate the level of knowledge of a group of national specialists on weight loss through the oxidation of adipose tissue (fat) in fitness. Materials and methods: The research is descriptive-explanatory with correlational reinforcement, selected under an intentional non-probabilistic sampling of 32 national fitness specialists through two inclusion criteria, for which they will qualify eight theoretical indicators that will serve as a methodological basis to design a future, a sustainable model of fitness training. Results: The individualization, the complementary alternatives and the anaerobic method obtained the lowest average scores (1.81 points, 2.31 points and 2.53 points respectively) in their level of importance, while affordability and sustainability a medium level (3.19 points; 3.34 points) and the indicators systematic control, level of importance and the aerobic method the ones with the best score respectively (4.13 points, 4.56 points and 4.75 points). The indicators analyzed show different levels of importance. Conclusions: It is recommended to train national fitness professionals on the real levels of importance of each indicator, emphasizing the integration of each training component, including the principles studied, anaerobic training as a complement to the aerobic intervention process and complementary alternatives.

Comparación de los métodos de antropometría y bioimpedancia eléctrica a través de la determinación de la composición corporal en estudiantado universitario / Comparison of the Methods of Anthropometry and Electrical Bioimpedance trough the Determination of Body Composition in University Students

Resumen Objetivo: Comparar la composición corporal por antropometría clásica e impedancia bioeléctrica en estudiantado universitario de una universidad peruana. Método: Estudio correlacional, transversal, conformado por 152 estudiantes (77 varones y 75 mujeres) matriculados en el ciclo 2018-II con edad promedio de 20.45 ± 3.63 años. Se calculó para el método de antropometría el índice de masa corporal, mediciones antropométricas y se utilizó la ecuación de Yuhasz (1974) para determinar el porcentaje de grasa corporal, y para el de bioimpedancia eléctrica se utilizó el analizador tetrapolar multifrecuencia de medición segmental directa Inbody 120. Para establecer la correlación se utilizó el coeficiente de Pearson y para la concordancia se utilizó el método gráfico de Bland Altman e índice de estabilidad. Los datos fueron analizados con el programa estadístico IBM SPSS Statistics, versión 27.0. Para todos los análisis se utilizó un nivel de significancia (p<0.05). Resultados: Existe una fuerte correlación estadísticamente significativa (p<0.01y r=0.95) entre los métodos de antropometría y bioimpedancia eléctrica para la determinación del porcentaje de grasa corporal; además, una buena concordancia según el método gráfico de Bland Altman, reforzada con el índice de estabilidad para complemento de la interpretación (IE= 95 %). Conclusiones: Ambos métodos son intercambiables entre sí, por lo que pueden ser usados indistintamente en este tipo de población para determinar el porcentaje de grasa corporal expresado en porcentaje.

Abstract Objective: The aim was to compare the body composition using classical anthropometry and bioelectric impedance in university students of a Peruvian university. Method: a correlational, cross-sectional study with a research sample of 152 students (77 men and 75 women) enrolled in the 2018-II period with an average age of 20.45 ± 3.63 years. The body mass index and anthropometric measurements were calculated for the anthropometric method. The Yuhasz (1974) equation was used to determine the body fat percentage. The electrical bioimpedance method implemented the tetrapolar multi-frequency direct segmental measurement analyzer Inbody 120. Pearson coefficient was used to establish the correlation, and the Bland Altman graphical method and stability index were used for concordance. The data were analyzed using the statistical software application IBM SPSS Statistics, version 27.0. A level of significance (p <0.05) was used for all analyzes. Results: there is a strong statistically significant correlation (p<0.01 and r = 0.95) between the anthropometric and electrical bioimpedance methods to determine body fat percentage. In addition, there is a good agreement according to the Bland Altman graphical method, reinforced by the stability index to complement the interpretation (IE = 95%). Conclusions: Both methods are interchangeable with each other, so they can be used indistinctly in this type of population to determine body fat percentage.

Resumo Objetivo: comparar a composição corporal por antropometria clássica e impedância bioelétrica em estudantes universitários de uma universidade peruana. Método: estudo correlacional, transversal, compreendendo 152 estudantes (77 homens e 75 mulheres) matriculados no ciclo 2018-II, com idade média de 20,45 ± 3,63 anos. Para o método antropométrico, o índice de massa corporal, as medidas antropométricas e a equação de Yuhasz (1974) foram calculados para determinar a porcentagem de gordura corporal; e para o método de bioimpedância elétrica foi usado o analisador tetrapolar multifrequencial com medida segmentar direta Inbody 120. O coeficiente de Pearson foi usado para estabelecer a correlação; o método gráfico Bland Altman e o índice de estabilidade foram usados para a concordância. Os dados foram analisados com o IBM SPSS Statistics, versão 27.0. Um nível de significância (p<0,05) foi usado para todas as análises. Resultados: há uma forte correlação estatística significativa (p<0,01 e r=0,95) entre os métodos de antropometria e bioimpedância elétrica para a determinação da porcentagem de gordura corporal; além disso, uma boa concordância de acordo com o método gráfico Bland Altman, reforçado com o índice de estabilidade para complementar a interpretação (IE= 95%). Conclusões: Ambos os métodos são intercambiáveis entre si, portanto, podem ser utilizados indistintamente nesse tipo de população para determinar a porcentagem de gordura corporal expressa como porcentagem.

Influencia de los parámetros antropométricos y la composición corporal en las imágenes termográficas / Influência de parâmetros antropométricos e de composição corporal em imagens termográficas / Influence of anthropometric parameters and body composition in thermographic images

La termografía infrarroja está siendo utilizada en la actualidad para medir la temperatura de la piel (Tsk) tanto en medicina como en ciencias delejercicio. Sin embargo, para obtener una imagen termográfica de calidad, es necesario tener en cuenta factores que intervienen para evitar unainterpretación errónea de los resultados observados, incluidos los factores antropométricos y de la composición corporal. Por lo tanto, el objetivo de estarevisión narrativa, es establecer cómo los parámetros antropométricos y de composición corporal pueden afectar los valores de Tsk, repercutiendo así enla evaluación de las imágenes termográficas. Los resultados de este estudio apuntan a un alto nivel de influencia de la superficie corporal y,especialmente, de la cantidad de grasa corporal en el patrón de normalidad esperado de la Tsk evaluada por termografía infrarroja, siendo los sujetos conmayor cantidad de grasa corporal quienes presentan menores valores de Tsk comparados con los de menor cantidad de grasa, algo que deberíaconsiderarse al evaluar a la población general y a los atletas con diferentes patrones de composición corporal.(AU)

Infrared thermography has been recently used to measure skin temperature (Tsk) in both medicine and sports medicine. However, to obtain a qualitythermographic image, it is necessary to observe intervening factors to avoid misinterpretation of the results, including anthropometric and bodycomposition factors. Therefore, the objective of this narrative review is to establish how anthropometric and body composition parameters can affect theTsk response, thus influencing the assessement of thermographic images. The results of this study point to a high level of influence of the body surfaceand, especially, of the amount of body fat in the expected Tsk pattern of normality evaluated by infrared thermography, being the subjects with higheramount of body fat who present lower Tsk values compared to those with lower body fat, which is something that should be considered when evaluatingthe general population and athletes with different body composition patterns.(AU)

A termografia infravermelha tem sido empregada de forma mais recente para mensurar a temperatura da pele (Tsk) sendo utilizada na medicina etambém na medicina esportiva. Entretanto, para se obter uma imagem termográfica de qualidade, vários fatores intervenientes precisam ser observadospara que se evite um erro de interpretação sobre os resultados observados, dentre eles os fatores antropométricos e de composição corporal. Assim que,o objetivo desta revisão narrativa é estabelecer de que forma os parâmetros antropométricos e de composição corporal podem afetar a resposta da Tsk,impactando assim na avaliação de imagens termográficas. Têm-se como principais conclusões que as evidências apontam para um elevado nível deinfluência da superfície corporal e especialmente da quantidade de gordura corporal sobe o padrão de normalidade esperada da Tsk avaliada portermografía infravermelha, de modo que indivíduos com maior quantidade de gordura corporal apresentam valores menores de Tsk quando comparadosa indivíduos com menor quantidade, devendo assim ser considerado ao avaliar a população em geral e atletas com diferentes padrões de gorduracorporal.(AU)

Effect of dietary chia supplementation on glucose metabolism and adipose tissue function markers in non-alcoholic fatty liver disease subjects / Efecto de la suplementación de la dieta con chía sobre el metabolismo de la glucosa y marcadores de función del tejido adiposo en sujetos con hígado graso no alcohólico

Background: adipose tissue dysfunction is a key factor for diabetes and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) development. Chia (Salvia hispanica) is an abundant source of omega-3 fatty acids, antioxidants, and fiber which could improve adipose tissue functionality. Aim: to analyze the effect of an isocaloric chia-supplemented diet on glucose metabolism, adipose tissue inflammation, and endothelial function markers in patients with NAFLD and early stages of diabetes. Methods: in 32 patients with previous NAFLD diagnosis, without known diabetes, the effect of a diet supplemented with ground chia (25 g/day/8 weeks) was evaluated. Visceral (VAF) and liver fat, plasma lipids, fatty acids, and cytokine profiles, oral glucose tolerance test (OGTT), insulinogenic index (IGI30), insulin disposition index (DIO), and endothelial progenitor cells (EPC) were analyzed. Before and after eight weeks of diet supplementation. Results: chia supplementation promoted increases in plasma alpha-linolenic acid (75 %) and fiber consumption (55 %), and a higher number of EPC (+126 %). Basal OGTT showed that nine patients had normal OGTT, 17 pre-diabetes, and six newly diagnosed diabetes. In patients with diabetes, chia favored a healthier adipose tissue (VAF -7 %, NAFLD -100 %, adiponectin +47 %, resistin -30 %, IL-6 -44 %, IL-1β -22 %) and upturn glucose metabolism through the improvement of beta-cell function (IGI30 +50 %, DIO +66 %). (AU)

Antecedentes: la disfunción del tejido adiposo es un factor clave para el desarrollo de diabetes e hígado graso no alcohólico (HGNA). La chía (Salvia hispanica) es una fuente abundante de ácidos grasos omega-3, antioxidantes y fibra, que podrían mejorar la funcionalidad del tejido adiposo. Objetivo: analizar el efecto de una dieta isocalórica suplementada con chía sobre el metabolismo de glucosa y los marcadores de inflamación del tejido adiposo y de función endotelial en pacientes con HGNA y etapas tempranas de diabetes. Métodos: en 32 pacientes con diagnóstico previo de HGNA, pero sin diabetes conocida, se evaluó el efecto de una dieta suplementada con chía molida (25 g/día) sobre la grasa visceral (GAV) y hepática, el perfil de lípidos, los ácidos grasos y las citoquinas en plasma, la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT), el índice insulinogénico (IGI30), el índice de disposición de insulina (DIO) y las células progenitoras endoteliales (EPC), antes y después de ocho semanas de suplementación. Resultados: la suplementación con chía promovió aumentos en el consumo de ácido alfa-linolénico en plasma (75 %) y fibra de alta viscosidad (55 %) y un mayor número de EPC (+126 %). La OGTT basal mostró que nueve pacientes tenían curva normal, 17 tenían prediabetes y seis, diabetes de recién diagnóstico. En los pacientes con diabetes, la chía favoreció un tejido adiposo más sano (GAV -7 %, NAFLD -100 %, adiponectina +47 %, resistina -30 %, IL-6 -44 %, IL-1β -22 %) y un aumento del metabolismo de la glucosa a través de la mejora de la función de las células beta (IGI30 +50 %, DIO +66 %). (AU)

Effect of dietary chia supplementation on glucose metabolism and adipose tissue function markers in non-alcoholic fatty liver disease subjects.

Introduction: Background: adipose tissue dysfunction is a key factor for diabetes and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) development. Chia (Salvia hispanica) is an abundant source of omega-3 fatty acids, antioxidants, and fiber which could improve adipose tissue functionality. Aim: to analyze the effect of an isocaloric chia-supplemented diet on glucose metabolism, adipose tissue inflammation, and endothelial function markers in patients with NAFLD and early stages of diabetes. Methods: in 32 patients with previous NAFLD diagnosis, without known diabetes, the effect of a diet supplemented with ground chia (25 g/day/8 weeks) was evaluated. Visceral (VAF) and liver fat, plasma lipids, fatty acids, and cytokine profiles, oral glucose tolerance test (OGTT), insulinogenic index (IGI30), insulin disposition index (DIO), and endothelial progenitor cells (EPC) were analyzed. Before and after eight weeks of diet supplementation. Results: chia supplementation promoted increases in plasma alpha-linolenic acid (75 %) and fiber consumption (55 %), and a higher number of EPC (+126 %). Basal OGTT showed that nine patients had normal OGTT, 17 pre-diabetes, and six newly diagnosed diabetes. In patients with diabetes, chia favored a healthier adipose tissue (VAF -7 %, NAFLD -100 %, adiponectin +47 %, resistin -30 %, IL-6 -44 %, IL-1ß -22 %) and upturn glucose metabolism through the improvement of beta-cell function (IGI30 +50 %, DIO +66 %). Conclusions: dietary supplementation with 25 g/day of ground chia may promote a healthier adipose tissue and improve pancreatic ß-cell and endothelial function. Among patients with early metabolic abnormalities, phytochemical properties of chia may retard diabetes progression and advanced stages of liver damage.

Introducción: Antecedentes: la disfunción del tejido adiposo es un factor clave para el desarrollo de diabetes e hígado graso no alcohólico (HGNA). La chía (Salvia hispanica) es una fuente abundante de ácidos grasos omega-3, antioxidantes y fibra, que podrían mejorar la funcionalidad del tejido adiposo. Objetivo: analizar el efecto de una dieta isocalórica suplementada con chía sobre el metabolismo de glucosa y los marcadores de inflamación del tejido adiposo y de función endotelial en pacientes con HGNA y etapas tempranas de diabetes. Métodos: en 32 pacientes con diagnóstico previo de HGNA, pero sin diabetes conocida, se evaluó el efecto de una dieta suplementada con chía molida (25 g/día) sobre la grasa visceral (GAV) y hepática, el perfil de lípidos, los ácidos grasos y las citoquinas en plasma, la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT), el índice insulinogénico (IGI30), el índice de disposición de insulina (DIO) y las células progenitoras endoteliales (EPC), antes y después de ocho semanas de suplementación. Resultados: la suplementación con chía promovió aumentos en el consumo de ácido alfa-linolénico en plasma (75 %) y fibra de alta viscosidad (55 %) y un mayor número de EPC (+126 %). La OGTT basal mostró que nueve pacientes tenían curva normal, 17 tenían prediabetes y seis, diabetes de recién diagnóstico. En los pacientes con diabetes, la chía favoreció un tejido adiposo más sano (GAV -7 %, NAFLD -100 %, adiponectina +47 %, resistina -30 %, IL-6 -44 %, IL-1ß -22 %) y un aumento del metabolismo de la glucosa a través de la mejora de la función de las células beta (IGI30 +50 %, DIO +66 %). Conclusiones: la suplementación de la dieta con 25 g/día de chía molida puede promover un tejido adiposo más saludable y mejorar la función endotelial y de las células ß pancreáticas. Entre los pacientes con anomalías metabólicas tempranas, las propiedades fitoquímicas de la chía pueden retrasar la progresión de la diabetes y el desarrollo de etapas avanzadas de daño hepático.

Tejido adiposo epicárdico como predictor de enfermedad coronaria. ¿Un nuevo parámetro para la estratificación del riesgo cardiovascular? / Epicardial Adipose Tissue as Predictor of Coronary Artery Disease. A New Parameter to Stratify Cardiovascular Risk?

RESUMEN La asociación entre el tejido adiposo visceral y la enfermedad cardiovascular ha sido claramente establecida. Asimismo, se ha determinado que la adiposidad ectópica se asocia con un mayor riesgo cardiovascular en comparación a la adiposidad subcutánea. En este contexto, múltiples investigaciones han evaluado el rol del tejido adiposo epicárdico (TAE) en la enfermedad cardiovascular. El TAE se localiza entre la superficie miocárdica y la hoja visceral del pericardio, y puede cuantificarse mediante técnicas no invasivas como ser el ecocardiograma, la tomografía computada o la resonancia nuclear magnética. El TAE no es simplemente un órgano de depósito. Actualmente, se considera que es un tejido metabólicamente activo capaz de secretar múltiples adipoquinas que actúan mediante diferentes vías de señalización parácrina, endócrina, vasócrina y/o autócrina. La evidencia actual sugiere que el TAE puede ser un factor contribuyente en la patogénesis de la enfermedad coronaria, asociándose además con su gravedad y progresión. En ese sentido, algunos autores han postulado al TAE como un nuevo factor de riesgo cardiovascular y como un potencial blanco terapéutico. El objetivo de esta revisión es analizar la relación del TAE con la enfermedad cardiovascular, principalmente con la enfermedad coronaria.

ABSTRACT The association between visceral adipose tissue and cardiovascular disease has been clearly established. Likewise, it has been determined that ectopic adiposity is associated with a higher cardiovascular risk compared to subcutaneous adiposity. In this context, multiple investigations have evaluated the role of epicardial adipose tissue (EAT) in cardiovascular disease. EAT is located between the myocardial surface and the visceral layer of the pericardium, and can be quantified by noninvasive techniques such as echocardiography, computed tomography, or magnetic resonance imaging. The EAT is not simply a storage organ. Currently, it is considered to be a metabolically active tissue capable of secreting multiple adipokines that act through different paracrine, endocrine, vasocrine and/or autocrine signaling pathways. Current evidence suggests that EAT may be a contributing factor in the pathogenesis of coronary heart disease, as well as being associated with its severity and progression. In this sense, some authors have postulated EAT as a new cardiovascular risk factor and as a potential therapeutic target. The aim of this review is to analyze the association between EAT and cardiovascular disease, mainly coronary artery disease.

Efectos del sobrepeso y la obesidad en las funciones cognitivas de niños y adolescentes / Effects of overweight and obesity on cognitive functions of children and adolescents

Introducción. Investigaciones recientes sugieren que el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes afectan a los procesos cognitivos y pueden alterar el aprendizaje escolar. En particular, las denominadas funciones ejecutivas, como la capacidad de inhibición de la respuesta, el control de la impulsividad, la flexibilidad cognitiva, la planificación y la toma de decisiones, se han relacionado de forma inversa con el índice de masa corporal. Objetivo. Este trabajo pretende examinar las hipótesis neurobiológicas y psicológicas que explican por qué el sobrepeso y la obesidad alteran las funciones cognitivas de niños y adolescentes. Desarrollo. Las dietas ricas en grasas y azúcares pueden provocar hiperinsulinemia, dislipidemia, hipertensión, aumento del tejido adiposo abdominal y resistencia a la insulina y a la leptina. Estas alteraciones metabólicas inducen un proceso inflamatorio sistémico periférico que puede afectar a la barrera hematoencefálica y al funcionamiento cerebral de regiones vinculadas a los procesos de atención y de aprendizaje y memoria. Algunos trastornos metabólicos de la madre gestante, la obesidad durante el embarazo y las experiencias traumáticas pre- y posnatales pueden desencadenar cambios en el control de la ingesta de comida en niños y adolescentes e inducir sobrepeso en sus etapas críticas del desarrollo. La obesidad afecta al funcionamiento del hipocampo y produce disminución de la sustancia gris de la corteza prefrontal, modificando con ello las capacidades cognitivas, especialmente las funciones ejecutivas. Conclusiones. El sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia son un factor de riesgo no sólo para la salud general, sino también para el correcto desarrollo cerebral y de las funciones cognitivas, y pueden, por tanto, conducir al fracaso escolar.(AU)

Introduction. Recent findings suggest that overweight and obesity in children and adolescents affect cognitive processes and can alter school learning. The so-called executive functions, such as response inhibition capacity, impulsivity control, cognitive flexibility, planning, and decision making, have been inversely related to body mass index. Aim. This work aims to examine the neurobiological and psychological hypothesis that explain why overweight, and obesity alter the cognitive functions of children and adolescents. Development. Diets rich in fats and sugars can cause hyperinsulinemia, dyslipidemia, hypertension, augmented abdominal adipose tissue and resistance to insulin and leptin. These metabolic alterations induce a peripheral systemic inflammatory process that can affect the blood-brain barrier and the brain functioning of regions linked to attention and learning and memory processes. Some metabolic disorders of the pregnant mother, obesity during pregnancy and pre- and postnatal traumatic experiences can trigger changes in the control of food intake in children and adolescents and induce overweight in critical stages of their development. Obesity affects the functioning of the hippocampus and produces a decrease in the prefrontal cortex gray matter, thereby modifying cognitive abilities, especially executive functions. Conclusions. Overweight and obesity in childhood and adolescence are a risk factor not only for general health but also for proper brain development and cognitive functions and can therefore lead to school failure.(AU)

Factores de riesgo en el desarrollo de la lipodistrofia asociada al virus de inmunodeficiencia humana / Risk factors in the development of human immunodeficiency virus associated-lipodystrophy

Introducción: La lipodistrofia asociada al virus de la inmunodeficiencia humana es un importante factor de riesgo cardiovascular, que se presenta entre el 10 y el 80 % de los casos, atenta contra la calidad de vida y disminuye la adherencia terapéutica. Resulta de gran interés su prevención y tratamiento. Objetivo: Describir los factores de riesgo que contribuyen a su desarrollo, sus aspectos fisiopatológicos y el tratamiento. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en inglés y español. Se consultaron las bases de datos Pubmed, SciELO, Lilacs, Cochrane Library y Web of Science. La estrategia de búsqueda que se empleó fue: VIH OR sida AND lipodistrofia AND tejido adiposo AND terapia antirretroviral. Información, análisis y síntesis: La lipodistrofia se caracteriza por lipoatrofia de las extremidades, cara y glúteos, lipohipertrofia del área visceral, cervical y dorsocervical, o una combinación de estos. Las proteínas del virus de inmunodeficiencia humana realizan modificaciones en la regulación de genes que provocan inhibición de la diferenciación de los adipocitos y aumento de la apoptosis, a lo que contribuye el estado basal inflamatorio sistémico producido por el mismo virus. Los antirretrovirales desempeñan un papel importante en la génesis de dicha lipodistrofia. Conclusiones: El sexo femenino, la malnutrición y la edad avanzada son algunos de los factores de riesgo más relevantes asociados a la lipodistrofia del virus de inmunodeficiencia humana en la cual influyen los efectos propios del virus y la terapia antirretroviral. No existe un tratamiento farmacológico eficaz, solo se contemplan medidas higiénico-dietéticas y la cirugía estética(AU)´

Introduction: Human immunodeficiency virus associated-lipodystrophy is an important cardiovascular risk factor that develops in 10% to 80% of the cases, impairs quality of life, and reduces adherence to treatment. Its prevention and treatment is of great interest. Objective: To describe the risk factors that contribute to the development, pathophysiological aspects and treatment of human immunodeficiency virus associated-lipodystrophy. Methods: A bibliographic search in English and Spanish was conducted. Pubmed, SciELO, Lilacs, Cochrane Library and Web of Science databases were consulted. The search strategy used was: HIV OR AIDS AND lipodystrophy AND adipose tissue AND antiretroviral treatment. Information, Analysis and Synthesis: Lipodystrophy is characterized by lipoatrophy of the upper and lower limbs, face and buttocks; lipohypertrophy of the visceral, cervical and dorsocervical areas, or a combination of them. Human immunodeficiency virus proteins make modifications in the gene regulation that inhibits the adipocyte differentiation and increases apoptosis, favored by the systemic inflammatory basal state caused by the virus itself. Antiretrovirals play an important role in the genesis of lipodystrophy. Conclusions: Female sex, malnutrition, and older ages are some of the main risk factors of the human immunodeficiency virus associated-lipodystrophy, which is influenced by the effects of the virus itself and the antiretroviral therapy. An effective drug treatment is not available, only hygienic-dietary measures and aesthetic surgery are considered(AU)