Tratamento conservativo e modelo de fisioterapia extensora na laceração total do tendão extensor digital longo em equinos: relato de três casos / Conservative treatment and extension physical therapy model in total laceration of long digital extensor tendon in horses: three cases report

A ruptura traumática do tendão extensor digital longo (TEDL) apresenta alta incidência entre as afecções que acometem o aparelho locomotor dos equinos, estando frequentemente associada aos acidentes em cercas de arame liso. O sinal clínico evidente é a perda da capacidade de extensão das falanges e do casco, trazendo déficit de propriocepção e claudicação aparente. Estas lesões tendíneas possuem prognóstico reservado, sendo que em alguns casos podem ser fatais. O objetivo deste artigo é relatar três casos de equinos com ruptura total do TEDL, submetidos a tratamentos de cicatrização de ferida por segunda intenção e modelo de fisioterapia extensora. As cicatrizações e retorno de função extensora ocorreram em média com 52,7± 7,36 dias, com retorno às atividades anteriormente desempenhadas em tempo inferior a 120 dias. Conclui-se que a cicatrização por segunda intenção com aparato de fisioterapia extensora apresenta-se como opção viável em situações que a sutura não é indicada ou nas deiscências relacionadas às lacerações de TEDL.(AU)

The traumatic rupture of the long digital extensor tendon has a high incidence of diseases that affect the locomotor system of horses, and is often associated with accidents in smooth wire fences. The obvious clinical sign is the loss of extensibility of the phalanges and the hull, bringing proprioception deficit and limping apparent. These tendon injuries have a poor prognosis, and in some cases can be fatal. The purpose of this article is to report three cases of horses with total TEDL rupture undergoing healing treatments wound by secondary intention and model extensor physiotherapy. The scarring and extensor function return occurred on average 52.7 ± 7.36 days, with return to activities previously performed in less than 120 days. It was concluded that the healing by secondary intention with extensor physiotherapy apparatus is presented as a viable option in situations where the suture is not indicated or the dehiscence related to lacerations TEDL.(AU)

Tratamento conservativo e modelo de fisioterapia extensora na laceração total do tendão extensor digital longo em equinos: relato de três casos / Conservative treatment and extension physical therapy model in total laceration of long digital extensor tendon in horses: three cases report

A ruptura traumática do tendão extensor digital longo (TEDL) apresenta alta incidência entre as afecções que acometem o aparelho locomotor dos equinos, estando frequentemente associada aos acidentes em cercas de arame liso. O sinal clínico evidente é a perda da capacidade de extensão das falanges e do casco, trazendo déficit de propriocepção e claudicação aparente. Estas lesões tendíneas possuem prognóstico reservado, sendo que em alguns casos podem ser fatais. O objetivo deste artigo é relatar três casos de equinos com ruptura total do TEDL, submetidos a tratamentos de cicatrização de ferida por segunda intenção e modelo de fisioterapia extensora. As cicatrizações e retorno de função extensora ocorreram em média com 52,7± 7,36 dias, com retorno às atividades anteriormente desempenhadas em tempo inferior a 120 dias. Conclui-se que a cicatrização por segunda intenção com aparato de fisioterapia extensora apresenta-se como opção viável em situações que a sutura não é indicada ou nas deiscências relacionadas às lacerações de TEDL.

The traumatic rupture of the long digital extensor tendon has a high incidence of diseases that affect the locomotor system of horses, and is often associated with accidents in smooth wire fences. The obvious clinical sign is the loss of extensibility of the phalanges and the hull, bringing proprioception deficit and limping apparent. These tendon injuries have a poor prognosis, and in some cases can be fatal. The purpose of this article is to report three cases of horses with total TEDL rupture undergoing healing treatments wound by secondary intention and model extensor physiotherapy. The scarring and extensor function return occurred on average 52.7 ± 7.36 days, with return to activities previously performed in less than 120 days. It was concluded that the healing by secondary intention with extensor physiotherapy apparatus is presented as a viable option in situations where the suture is not indicated or the dehiscence related to lacerations TEDL.

Functional restoration of the equine long digital extensor tendon submitted to homologous jugular graft after partial tenectomy / Restabelecimento funcional do tendão extensor digital longo submetido a implante de enxerto jugular homólogo pós-ressecção parcial em equinos

The functional restoration of the equine long digital extensor tendon after partial tenectomy was studied comparing one group submitted to homologous jugular graft (GE) and other group without graft used as control (GC). The animals were submitted to partial resection of the long digital extensor tendon with skin excision, followed by jugular graft suture in the GE. The wounds were treated by second intention and the limbs were supported with a bandage and cast. The horses were stall confined and monitored daily for lameness, wound tendon healing (planimetry and ultrasonography evaluation), limb functional restoration and cast sores. The repair tissue showed initial vascularization and developed granulation tissue. Three horses from GC had exuberant granulation tissue. The tendon functional restoration time from GE was significant less (average time of 28.3 days) than GC (45.9 days). The planimetry was significant different at 10 and 20 days, but it was similar at the final of experiment. Ultrasonographic exams showed the newly formed tendon tissue surrounding the implanted grafts with obvious circulatory activity, however with less organization comparing to the previous tendon before the lesion. Incorporation of a homologous jugular graft improved the quality of the repair tissue in equine extensor tendons avoiding the exuberant granulation tissue development and reduced tendon functional restoration time.(AU)

Em equinos foi estudado o restabelecimento funcional do membro submetido a tenectomia parcial do extensor digital longo. Comparou-se comparando-se um grupo de animais com aplicação de enxerto jugular homólogo fixado em glutaraldeído (GE) com um grupo sem a utilização de enxertos (GC). Os animais foram submetidos à tenectomia segmentar do extensor digital longo, com retirada de pele e de segmento do tendão, seguindo a sutura do enxerto nos animais do GE. As feridas foram tratadas por segunda intenção com curativo, bandagem e tala. Entre os grupos comparou-se as feridas macroscopicamente, o tempo de restabelecimento funcional do membro (dias), planimetria das feridas e aspectos ultrassonográficos do tendão e da região. As feridas mostraram semelhança entre os grupos com sangramento e granulação. Em três animais do GC houve granulação exuberante. Os enxertos aplicados mostraram-se escurecidos e justapostos à granulação sem exuberância nos animais do GE. O tempo de restabelecimento funcional do tendão no GE foi significativamente menor (tempo médio de 28,3 dias) que o GC (45,9 dias) As planimetrias diferiram significativamente (P < 0,05) nos momentos 10 e 20 (dias), sendo semelhantes no momento final. Exames ultrassonográficos no pós-operatório houve a observação do "tecido" neoformado envolvendo o enxerto implantado, sem sobrepô-lo, não ultrapassando as bordas da ferida e não organizado como o tendão pré-existente, e com evidente atividade circulatória visível pela movimentação do sangue na granulação neoformada. O enxerto aplicado na falha de tendão reduziu o tempo de restabelecimento funcional do membro e sugere contribuir na inibição da formação de granulação exuberante.(AU)

Functional restoration of the equine long digital extensor tendon submitted to homologous jugular graft after partial tenectomy / Restabelecimento funcional do tendão extensor digital longo submetido a implante de enxerto jugular homólogo pós-ressecção parcial em equinos

The functional restoration of the equine long digital extensor tendon after partial tenectomy was studied comparing one group submitted to homologous jugular graft (GE) and other group without graft used as control (GC). The animals were submitted to partial resection of the long digital extensor tendon with skin excision, followed by jugular graft suture in the GE. The wounds were treated by second intention and the limbs were supported with a bandage and cast. The horses were stall confined and monitored daily for lameness, wound tendon healing (planimetry and ultrasonography evaluation), limb functional restoration and cast sores. The repair tissue showed initial vascularization and developed granulation tissue. Three horses from GC had exuberant granulation tissue. The tendon functional restoration time from GE was significant less (average time of 28.3 days) than GC (45.9 days). The planimetry was significant different at 10 and 20 days, but it was similar at the final of experiment. Ultrasonographic exams showed the newly formed tendon tissue surrounding the implanted grafts with obvious circulatory activity, however with less organization comparing to the previous tendon before the lesion. Incorporation of a homologous jugular graft improved the quality of the repair tissue in equine extensor tendons avoiding the exuberant granulation tissue development and reduced tendon functional restoration time.

Em equinos foi estudado o restabelecimento funcional do membro submetido a tenectomia parcial do extensor digital longo. Comparou-se comparando-se um grupo de animais com aplicação de enxerto jugular homólogo fixado em glutaraldeído (GE) com um grupo sem a utilização de enxertos (GC). Os animais foram submetidos à tenectomia segmentar do extensor digital longo, com retirada de pele e de segmento do tendão, seguindo a sutura do enxerto nos animais do GE. As feridas foram tratadas por segunda intenção com curativo, bandagem e tala. Entre os grupos comparou-se as feridas macroscopicamente, o tempo de restabelecimento funcional do membro (dias), planimetria das feridas e aspectos ultrassonográficos do tendão e da região. As feridas mostraram semelhança entre os grupos com sangramento e granulação. Em três animais do GC houve granulação exuberante. Os enxertos aplicados mostraram-se escurecidos e justapostos à granulação sem exuberância nos animais do GE. O tempo de restabelecimento funcional do tendão no GE foi significativamente menor (tempo médio de 28,3 dias) que o GC (45,9 dias) As planimetrias diferiram significativamente (P < 0,05) nos momentos 10 e 20 (dias), sendo semelhantes no momento final. Exames ultrassonográficos no pós-operatório houve a observação do "tecido" neoformado envolvendo o enxerto implantado, sem sobrepô-lo, não ultrapassando as bordas da ferida e não organizado como o tendão pré-existente, e com evidente atividade circulatória visível pela movimentação do sangue na granulação neoformada. O enxerto aplicado na falha de tendão reduziu o tempo de restabelecimento funcional do membro e sugere contribuir na inibição da formação de granulação exuberante.

Restabelecimento funcional do tendão extensor digital longo submetido a ressecção parcial em equinos: observação macroscópica, histopatológica e ultra-sonográfica / Functional restoration of the long digital extensor tendon in horses after parcial tenectomy: gross, histopathologycal and ultrasonographic evaluation

Objetivou-se estudar os aspectos macroscópicos, ultra-sonográficos e histopatológicos do tecido neoformado no local da ressecção parcial do tendão extensor digital longo em 10 eqüinos, no momento do restabelecimento funcional do membro com o animal em locomoção à passo. O exame macroscópico foi realizado a cada 48 horas, o planimétrico das feridas a cada 10 dias, o ultra-sonográfico a cada 15 dias e o histopatológico no final do experimento. As feridas mostraram tecido de granulação em retração e exuberante, sem epitelização total, com aspectos ultra-sonográficos desorganizados diferentes do tendão íntegro e os exames histopatológicos revelaram tecido cicatricial em formação. O restabelecimento funcional médio foi de 45,9 dias, com o tecido neoformado na região da tenectomia permitindo o restabelecimento funcional do membro operado.(AU)

The objective of this work was to study the macroscopic, ultrasonographic and histopathologic aspects from the newly formed cicatricial tissue at the site of the partial resection of the long digital extensor tendon in 10 equines at the moment of functional restoration of the limb with the animal in walk locomotion. The macroscopic exam was performed every 48 hours, the planimetric mensuration every 10 days, the ultrasonographic exam every 15 days and the histopathologyc exam at the end of the study. The wounds showed granulation tissue in retraction, without total lesion epithelization, and the aspects ultrasonographics revealed wound healing with newly formed tissues with variable density and high neovascularization without tendon structural reorganization. The histopathology showed newly formed vascularized tissue, with leukocytic infiltrate and collagenous deposition without full epithelization. The cicatrization tissue formed in the resection region of the tendon, immature and without the structural organization of the normal tendon, showed to be able to functional restoration of the operated limb.(AU)