Body mapping: A decolonial method towards intergenerational healing.

In this paper, I examine the embodied transformative memory of GuateMaya feminist group, GuateMaya Mujeres Resistiendo-Los Angeles (GMR-LA). Through a decolonial feminist perspective and feminist ethnographic approach, I built an intimate relationship with the grassroot group in Los Angeles. GMR-LA comprises Guatemala's 36-year (1960-1996) war survivors and women in the diaspora who continue to amplify the cultural memory of the disappeared. The article will delve into the concept of healing cartographies and the ethnographic work I employed in Los Angeles from 2019 to 2023. A particular method I used was body mapping to examine the embodied transformative memory of the groups and women who seek justice. Body mapping has been used with HIV-positive patients and migrant children. Latin American feminist decolonial geographers (Cabnal, 2010; Zaragocin and Caretta 2020; GeoBrujas, 2021b) are using the method of body mapping as a decolonial, counter-cartographic perspective that highlights Indigenous peoples' lived experiences. I use the method to explore the relationships between the body, memory, and healing from intergenerational trauma. Informed by decolonial feminists, I aim to center the oral and embodied testimonios of the GuateMaya feminist group and be guided by a body-mind-spirit perspective to amplify the concerns, visions, and futures of GuateMaya feminist groups across the hemisphere.

Cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction and multivessel disease: revascularization strategy according to ischemic territory.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The association of revascularization strategy with clinical outcomes according to the ischemic territory of nonculprit lesion has not been documented in patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock (AMI-CS). This study aimed to compare outcomes between culprit-only and immediate multivessel percutaneous coronary intervention (PCI) according to ischemic territory in patients with AMI-CS. METHODS: A total of 536 patients with AMI-CS and multivessel disease from the SMART-RESCUE registry were categorized according to ischemic territory (nonculprit left main/proximal left anterior descending artery [LM/pLAD] vs culprit LM/pLAD vs no LM/pLAD). The primary outcome was a patient-oriented composite endpoint (POCE) consisting of all-cause death, myocardial infarction, rehospitalization due to heart failure, or repeat revascularization at 1 year. RESULTS: Among the total population, 108 patients had nonculprit LM/pLAD, 228 patients had culprit LM/pLAD, and 200 patients had no LM/pLAD, with the risk of POCE being higher in patients with large ischemic territory lesions (53.6% vs 53.4% vs 39.6%; P = .02). Multivessel PCI was associated with a significantly lower risk of POCE compared with culprit-only PCI in patients with nonculprit LM/pLAD (40.7% vs 66.9%; HR, 0.52; 95%CI, 0.29-0.91; P=.02), but not in those with culprit LM/pLAD (P=.46) or no LM/pLAD (P=.47). A significant interaction existed between revascularization strategy and large nonculprit ischemic territory (P=.03). CONCLUSIONS: Large ischemic territory involvement was associated with worse clinical outcomes in patients with AMI-CS and multivessel disease. Immediate multivessel PCI might improve clinical outcomes in patients with a large nonculprit ischemic burden.

Entre territórios pandêmicos: cartografia de um Consultório na Rua durante a pandemia de covid-19 / Exploring pandemic territories: cartography of a street clinic during the covid-19 pandemic / Entre territorios pandémicos: cartografía de un Consultorio en la Calle durante la pandemia de covid-19

O objetivo do presente artigo foi realizar uma cartografia de um Consultório na Rua, durante o período da pandemia de covid-19. A cartografia foi produzida por uma vivência no consultório de um município de grande porte no sul do Brasil, de agosto de 2021 a janeiro de 2022. Foi perceptível que a locomoção e o funcionamento do serviço reconhecem outros territórios das Pessoas em Situação de Rua, muitas vezes não percebidos por outros pontos do Sistema Único de Saúde. Foram encontradas tanto as barreiras já estabelecidas historicamente quanto as emergentes da pandemia. Foi vivenciado que a esta população não utiliza o território do modo que a cidade racionalizada planeja, sendo, portanto, singular. O reconhecimento do serviço, aliado à compreensão de como as Pessoas em Situação de Rua vivem no território urbano, em cada realidade, mostrou-se essencial para a produção de cuidado.

The objective of this article was to conduct a cartographic study of a street clinic during the covid-19 pandemic. The cartography was based on an experiential approach in a street clinic located in a major city in southern Brazil, between August 2021 and January 2022. It became evident that the flows and operation of the service acknowledged the alternative territories inhabited by the homeless population, often overlooked by other parts of Brazil's Unified Health System. Both historically established barriers and those emerging from the pandemic were encountered. It was observed that the homeless population does not conform to rationalized urban plans, displaying unique patterns of engagement with the urban territory. Recognizing the significance of the service, coupled with a comprehensive understanding of the unique living conditions of homeless individuals, proved indispensable for the provision of effective care.

El objetivo de este artículo fue realizar una cartografía de un Consultorio en la Calle durante el período de la pandemia del covid-19. La cartografía fue producida por una experiencia en un Consultorio en la Calle en una gran ciudad del sur de Brasil, de agosto de 2021 a enero de 2022. Se pudo observar que la locomoción y operación del servicio reconocen otros territorios habitados por personas en situación de calle, a menudo no percibidos por otros puntos del Sistema Único de Salud. Se encontraron barreras, tanto históricamente establecidas como emergentes debido a la pandemia. Se constató que la población en situación de calle no utiliza el territorio de la forma planificada por la ciudad racionalizada. El reconocimiento del servicio, junto con la comprensión de cómo viven las personas en situación de calle en el territorio urbano en cada realidad, se mostró fundamental para la producción del cuidado.

A inserção da Medicina Veterinária em uma Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade: um relato de experiência

Objetivou-se com o presente trabalho descrever a experiência vivenciada por residentes da Medicina Veterinária (MV) durante pandemia da COVID-19. Trata-se de um relato de experiência sobre a inserção de residentes da MV no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade (PRMSFC) na Atenção Básica (AB) do município de João Pessoa - PB, durante o período de março de 2021 a fevereiro de 2022. Os primeiros desafios encontrados foram atividades concentradas em consultas, testagens e vacinações, e a falta de informação sobre o trabalho da MV. Os territórios das Unidades de Saúde da Família (USF) caracterizaram-se por áreas com desmatamento, urbanização, falta de saneamento básico, acúmulo de lixo, presença de animais de rua, agrícolas, sinantrópicos e peçonhentos. Nas USF foram observados casos de diversas zoonoses, como esporotricose, toxoplasmose e acidentes com animais peçonhentos. Foram realizadas ações de educação em saúde e articulações com outros serviços. Alguns problemas que limitaram a inserção da MV foram ausência de médicos veterinários na AB, dificuldades com a preceptoria e AB centrada no atendimento ambulatorial. A presença da MV na AB mostrou-se importante para o diagnóstico, notificação, promoção e prevenção em saúde de doenças e agravos da interface ambiente-animal-ser humano.

Tecendo redes: discussões sobre intersetorialidade e articulação territorial de serviços de saúde mental / Weaving networks: discussions about intersectoriality and territorial articulation of mental health services / Tejiendo redes: discusiones sobre intersectorialidad y articulación territorial de servicios de salud mental

As ações e serviços de saúde brasileiros organizam-se seguindo a lógica das Redes de Atenção à Saúde (RAS). Considerando as necessidades específicas dos indivíduos em sofrimento psíquico e/ou abuso de substâncias psicoativas, estabeleceu-se uma rede temática de cuidados em saúde mental: Rede de Atenção Psicossocial (Raps). Para refletir e dialogar sobre atenção à saúde em rede, consideramos que ela se constrói em território mediante a circulação e interação de gestores, trabalhadores e usuários. Nesse sentido, a pesquisa objetivou identificar as parcerias intersetoriais diretamente relacionadas ao cuidado psicossocial, refletindo sobre suas contribuições para a continuidade da atenção à saúde mental em território no cenário estudado. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de campo, com abordagem qualitativa e enfoque exploratório-descritivo, na cidade de Natal-RN, em serviços aleatoriamente selecionados, buscando contemplar os diversos componentes da Raps. A coleta dos dados aconteceu no período de maio a outubro de 2017, a partir da realização de sessões de grupo focal e observação descritiva de serviços e estratégias que compõem a Raps Natal/RN. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE nº 65226817.5.0000.5292 e parecer 1.997.883. O estudo revelou os serviços da assistência social, serviços socioeducativos para crianças e adolescentes que cometem atos infracionais, igrejas e organizações não governamentais como as principais parcerias intersetoriais na rede. Evidencia-se a necessidade de fomentar um 'agir intersetorial' que transite pelos micro e macro espaços das políticas de saúde, assistência e seguridade social para a articulação das RAS e concretização da Raps em território.

Actions and services provided by the Brazilian healthcare system are organized following the Health Care Networks (HCN) model. Considering the specific needs of individuals undergoing psychological distress and/or substance abuse, a thematic network for mental health care was established: the Psychosocial Care Network (PCN). To reflect on and discuss networked healthcare, we consider that networks are built within a territory by circulation and interaction of managers, workers, and users. As such, this research identified intersectoral partnerships directly related to psychosocial care, pointing out their contributions to the continuity of mental health care in the studied territory. A descriptive exploratory field study was conducted in the city of Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, with randomly selected services to encompass the various PCN components. Data was collected from May to October 2017 by means of focus group sessions and descriptive observation of services and strategies provided by the RAPS. The research was approved by the Research Ethics Committee under CAAE 65226817.5.0000.5292 and approval number 1.997.883. Results identified social assistance services, socio-educational services for children and adolescents who commit infractions, churches, and non-governmental organizations as the main intersectoral partnerships in the network. This highlights the need to foster an 'intersectoral action' that moves through the micro and macro spaces of health, assistance, and social security policies to articulate Health Care Networks and implement the Psychosocial Care Network in the territory.

Las acciones y servicios de salud en Brasil se organizan desde la lógica de las Redes de Atención a la Salud (RAS). Teniendo en cuenta las necesidades específicas de las personas en sufrimiento psíquico y/o abuso de sustancias psicoactivas, se estableció la red temática de atención en salud mental: la Red de Atención Psicosocial (RAPS). Para reflexionar y dialogar sobre la atención de salud en red, consideramos que la red se construye en el territorio mediante la circulación e interacción de gestores, trabajadores y usuarios. Así, la investigación tuvo como objetivo identificar las alianzas intersectoriales directamente relacionadas con la atención psicosocial, reflexionando sobre sus contribuciones para la continuidad de la atención en salud mental en el territorio estudiado. Para ello, se realizó una investigación de campo con enfoque cualitativo y exploratorio-descriptivo en la ciudad de Natal (Rio Grande do Norte ­RN­, Brasil), en servicios seleccionados de manera aleatoria, buscando abarcar los diversos componentes de la RAPS. La recolección de datos tuvo lugar de mayo a octubre de 2017, mediante sesiones de grupo focal y observación descriptiva de servicios y estrategias que componen la RAPS Natal/RN. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación bajo el número CAAE 65226817.5.0000.5292 y el dictamen 1.997.883. Los resultados indican que los servicios de asistencia social, los servicios socioeducativos para niños y adolescentes que cometen actos infraccionales, iglesias y organizaciones no gubernamentales son las principales alianzas intersectoriales en la red. Es necesario fomentar una "acción intersectorial" que atraviese los espacios micro y macro de las políticas de salud, asistencia y seguridad social para la articulación de las RAS y la concreción de la RAPS en el territorio.

Análisis desde una perspectiva ocupacional al uso de la telesalud en terapia ocupacional en tiempos de confinamiento / Análise sob a perspectiva ocupacional do uso da telesaúde na terapia ocupacional em tempos de confinamento / Analysis from an occupational perspective of the telehealth use in occupational therapy in times of confinement

Resumen Introducción Las acciones adoptadas con el propósito de evitar los contagios comunitarios, durante la pandemia por COVID-19, significó una interrupción ocupacional ya que estas medidas impidieron o restringieron la participación en ocupaciones significativas de las personas. Al mismo tiempo, las distintas instituciones sanitarias y los profesionales del área de la salud tuvieron que acudir a la telesalud para dar continuidad a la atención y cuidados. Objetivo Analizar desde una perspectiva ocupacional el uso de la telesalud en Terapia Ocupacional en contextos de confinamiento. Metodología De tipo cualitativa. La información se produce a través de grupos de discusión y entrevistas individuales. Participaron de este estudio 9 estudiantes, 10 docentes, 5 usuarios/as y/o familiares y 5 integrantes de los equipos de atención. Se realizó un análisis del contenido temático a través de la triangulación de actores para integrar las opiniones de todos/as los/as participantes, posteriormente con el fin de profundizar desde una perspectiva ocupacional el uso de la telesalud se incluye la triangulación teórica. Resultados La telesalud como ocupación materializa la posibilidad de contar con apoyo socioemocional y permite la colaboración en busca del bienestar en tiempos de aislamiento social. También es una ocupación que permitió reconocer el hogar como un territorio, en el que se produce la apropiación de recursos materiales y relacionales de una manera colaborativa entre el equipo tratante y los/as usuarios/as. Conclusiones La telesalud es una ocupación colectiva que permite la re-existencia en tiempos de interrupción ocupacional y de nuevas formas de dislocación ocupacional.

Resumo Introdução As ações adotadas com o objetivo de evitar infecções comunitárias, durante a pandemia de COVID-19, significaram uma interrupção ocupacional, uma vez que essas medidas impediram ou restringiram a participação em ocupações significativas de pessoas. Ao mesmo tempo, as diferentes instituições de saúde e profissionais de saúde tiveram que recorrer à telessaúde para dar continuidade aos cuidados. Objetivo Analisar numa perspetiva ocupacional a utilização da telessaúde em Terapia Ocupacional em contextos de confinamento. Metodologia Qualitativa. A informação é produzida através de grupos focais e entrevistas individuais. Participaram deste estudo 9 alunos, 10 professores, 5 usuários e/ou familiares e 5 integrantes das equipes assistenciais. É realizada uma análise do conteúdo temático através da triangulação de atores para integrar as opiniões de todos os participantes, posteriormente para aprofundar o uso da telessaúde do ponto de vista ocupacional, inclui-se a triangulação teórica. Resultados A telessaúde como ocupação materializa a possibilidade de ter suporte socioemocional e permite a colaboração na busca do bem-estar em tempos de isolamento social. É também uma ocupação que permitiu reconhecer a casa como um território, no qual a apropriação de recursos materiais e relacionais ocorre de forma colaborativa entre a equipe de tratamento e os usuários. Conclusões: A telessaúde é uma ocupação coletiva que permite a reexistência em tempos de interrupção ocupacional e novas formas de deslocamento ocupacional.

Abstract Introduction The actions adopted with the purpose of avoiding community infections, during the COVID-19 pandemic, meant an occupational interruption since these measures prevented or restricted the participation in significant occupations of people. At the same time, the different health institutions and health professionals had to resort to telehealth to provide continuity of care. Objective To analyze from an occupational perspective the use of telehealth in Occupational Therapy in confinement contexts. Methodology Qualitative. Information is produced through focus groups and individual interviews. 9 students, 10 teachers, 5 users and/or family members and 5 members of the care teams participate in this study. An analysis of the thematic content is carried out through the triangulation of actors to integrate the opinions of all the participants, later in order to deepen the use of telehealth from an occupational perspective, theoretical triangulation is included. Results Telehealth as an occupation materializes the possibility of having socio-emotional support and allows collaboration in search of well-being in times of social isolation. It is also an occupation that allowed recognizing the home as a territory, in which the appropriation of material and relational resources occurs in a collaborative way between the treatment team and the users. Conclusions Telehealth is a collective occupation that allows re-existence in times of occupational interruption and new forms of occupational dislocation.

Determinantes Sociais da Saúde dentro e fora de casa: captura de uma nova abordagem / The Social Determinants of Health inside and outside the household: capturing a new approach

RESUMO Este artigo teve como objetivo compreender os Determinantes Sociais da Saúde (DSS), em área periférica de uma capital brasileira, sob a perspectiva de atores sociais e políticos da região. Baseou-se na abordagem qualitativa, com 45 participantes, entre trabalhadores do setor saúde; de sede administrativa regional; vereadores, líderes religiosos e representantes de entidades organizadas do Grande Bom Jardim, Fortaleza (CE). Utilizou-se de análise documental, de grupo focal e de entrevista semiestruturada. Realizou-se análise de conteúdo, englobando as categorias dos DSS e os temas gerais 'dentro e fora de casa', analisados com base nas representações sociais. As mudanças positivas se evidenciaram no tema 'dentro das casas' dos moradores: alimentação, melhorias advindas de benefícios da política de assistência social, aumento do abastecimento de água e de energia elétrica. No tema 'fora das casas', a influência negativa na saúde destacou-se com baixo índice de cobertura de saneamento básico, insuficiência na oferta de transporte público e insegurança. Propõe-se a inclusão de temas sobre segurança, energia elétrica, mobilidade urbana, assistência social e saneamento básico para subsidiar novos estudos sobre determinação social e elaboração de medidas que contribuam para a promoção da saúde e equidade social nos territórios urbanos.

ABSTRACT The aim was to understand the Social Determinants of Health (SDH) in the outskirts of a Brazilian capital, from the perspective of social and political actors in the region. It was based on the qualitative methodological approach, with 45 participants including health workers of the regional administrative headquarter, councilors, religious leaders, and representatives of organized entities from Grande Bom Jardim - Fortaleza (CE). We used document analysis, focus group, and semi-structured interview. The content analysis was carried out, encompassing the SDH categories and the general themes 'inside the household' and 'outside the household', analyzed based on social representations. In the results, the positive changes were evident on the theme 'inside the household' of residents: nourishment, improvements resulting from benefits of social assistance policies, an increase in water and electricity supply. On the theme 'outside the household', the negative influence on health was evidenced by the low level of basic sanitation coverage, insufficient supply of public transport, and insecurity. It is proposed to include the themes of security, electricity, urban mobility, social assistance, and basic sanitation to support new studies on social determination and the development of measures that contribute to the promotion of health and social equity in urban territories.

Mapeamento sistemático da produção de conhecimento na formação graduada em terapia ocupacional nos contextos territoriais e comunitários no Brasil / Systematic mapping of knowledge production in graduate training in occupational therapy in territorial and community contexts in Brazil

Resumo Este artigo objetiva reconhecer e dialogar com a produção de saberes, práticas e, em especial, com o ensino de graduação em terapia ocupacional em contextos territoriais e comunitários, por meio do mapeamento sistemático de artigos, dissertações e teses publicados entre 2012 e 2022. A busca bibliográfica foi realizada em novembro de 2022, por meio da biblioteca virtual SciELO, da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), do Instituto Brasileiro de Informação em Ciências e Tecnologia (IBICT) e das bases de dados: Web of Science, Scopus e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram elegíveis 40 produções, sendo 29 artigos e 11 dissertações/teses. Os resultados foram analisados com base na análise temática, cujos tópicos foram: O que é o ensino territorial e comunitário? Onde ocorre? Quais estratégias pedagógicas? Quem ensina? Quais desafios enfrenta? Quais os conceitos norteadores? Os resultados apontam para um ensino interdisciplinar, interprofissional, colaborativo com importantes atributos como processo ensino-aprendizagem-assistência no território e em serviços territoriais, incluindo atores como estudantes, profissionais, equipes e comunidade, além do docente que propõe, articula e faz a mediação desse ensino. Concluímos que o mapeamento apresenta um panorama geral desse ensino, evidenciando encontros entre teorias e práticas, de diferentes subáreas da terapia ocupacional, que além do ensino propõem ações para transformar as condições educacionais, sociais, culturais e de saúde. No entanto, percebemos haver lacunas na literatura da área que expliquem como os conceitos estão ligados a essa formação, produzindo reflexões específicas da profissão em diferentes subáreas.

Abstract This article aims to recognize and dialogue with the production of knowledge, practices and, in particular, with undergraduate teaching in occupational therapy in territorial and community contexts, through the systematic mapping of articles, dissertations and theses published between 2012 and 2022. Bibliographic search was carried out in November 2022, through the SciELO virtual library, the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD), the Brazilian Institute of Information in Science and Technology (IBICT) and the databases: Web of Science, Scopus and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). 40 productions were eligible, of those, 29 articles and 11 dissertations/theses. The results were analyzed based on thematic analysis, whose topics were: What is territorial and community teaching? Where does it occur? What pedagogical strategies? Who teaches? What challenges do you face? What are the guiding concepts? The results point to interdisciplinary, interprofessional, collaborative teaching with important attributes such as the teaching-learning-assistance process in the territory and in territorial services, including actors such as students, professionals, teams and the community, in addition to the teacher who proposes, articulates and mediates of this teaching. We conclude that the mapping presents a general overview of this teaching, highlighting encounters between theories and practices, from different sub-areas of occupational therapy, which, in addition to teaching, propose actions to transform educational, social, cultural and health conditions. However, we noticed that there are gaps in the literature in the area that explain how the concepts are linked to this training, producing specific reflections on the profession in different sub-areas.

Práticas de cuidar realizadas por enfermeiros da atenção básica no território: um estudo em Boa Vista, Roraima

Objetivo: Identificar as práticas de cuidar realizadas por enfermeiros da atenção básica no território. Método: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado em dez unidades básicas de saúde situadas na cidade de Boa Vista, Roraima, Brasil. O grupo social foi constituído por oito enfermeiros do quadro efetivo do funcionalismo municipal. A produção dos dados ocorreu durante dezembro de 2022 a fevereiro de 2023 mediada por entrevistas semiestruturadas. Os arquivos em áudio totalizaram aproximadamente uma hora, foram transcritos manualmente e analisados segundo o referencial teórico de Bardin. Resultados: As práticas de cuidar foram organizadas em duas categorias temáticas centrais, a saber: práticas de educação em saúde realizadas por enfermeiros no território e vacinação como prática de cuidar realizada por enfermeiros no território. Conclusão: A educação em saúde foi decodificada como prática de cuidar pelos enfermeiros a partir de ações com grupos prioritários presentes no território orientada por rodas de conversas, palestras educativas e campanhas educacionais sobre infecções sexualmente transmissíveis, saúde mental e uso de drogas. A vacinação foi decodificada a partir da busca ativa de crianças no território, campanhas nas escolas e aplicação de vacinas contra a COVID-19 no território.

Objetivo: Identificar las prácticas asistenciales realizadas por enfermeras de atención primaria en el territorio. Método: Estudio exploratorio-descriptivo con énfasis cualitativo realizado en diez unidades básicas de salud localizadas en la ciudad de Boa Vista, Roraima, Brasil. El grupo social estuvo formado por ocho enfermeras de la administración pública municipal. La producción de datos se realizó entre diciembre de 2022 y febrero de 2023, mediada por entrevistas semiestructuradas. Los archivos de audio totalizaron aproximadamente una hora y veinte minutos, fueron transcritos manualmente y analizados según el marco teórico de Bardin. Resultados: Las prácticas de cuidados se organizaron en dos categorías temáticas centrales, concretamente: prácticas de educación en salud producidos por enfermeras en el territorio y la vacunación como práctica de cuidado realizada por enfermeros en el territorio. Conclusión: La educación en salud fue decodificada como una práctica de cuidado por parte de las enfermeras a partir de acciones con grupos prioritarios presentes en el territorio guiadas por mesas redondas, charlas educativas y campañas educativas sobre infecciones de transmisión sexual, salud mental y consumo de drogas. La vacunación fue decodificada a través de la búsqueda activa de niños en el territorio, campañas en escuelas y la vacunación contra el COVID-19 en el territorio.

Objective: Identify care practices produced by primary care nurses in the territory. Method: Exploratory-descriptive study with a qualitative approach carried out in ten basic health units located in the city of Boa Vista, Roraima, Brazil. The social group was made up of eight nurses from the municipal workforce. Data production took place between December 2022 and February 2023, mediated by semi-structured interviews. The audio files totaled approximately one hour, were transcribed manually and analyzed according to Bardin's theoretical framework. Results: The care practices were organized in two central thematic categories, named: health education practices produced by nurses in the territory and vaccination as a care practice carried out by nurses in the territory. Conclusion: Health education was decoded as a care practice by nurses based on actions with priority groups present in the territory guided by conversation circles, educational lectures and educational campaigns on sexually transmitted infections, mental health and drug use. Vaccination was decoded based on the active search for children in the territory, campaigns in schools and the application of vaccines against COVID-19 in the territory.

O percurso pela atenção à crise em saúde mental na cidade do Rio de Janeiro / The journey through mental health crisis care in the city of Rio de Janeiro

Resumo O conceito de crise em saúde metal envolve uma complexa formulação multidimensional, forjada no contexto da Reforma Psiquiátrica Brasileira, que nem sempre é tomado de maneira unívoca pelos envolvidos. Contudo, há de se considerar uma rede capaz de dar respostas adequadas sobre como acolher essa situação, de maneira que o trabalho em rede é uma condição essencial dessa abordagem. Este artigo traz a discussão do manejo da crise em saúde mental nos Centros de Atenção Psicossocial III (CAPS III) do município do Rio de Janeiro, Brasil, a partir da perspectiva dos gestores de saúde de nível central e local, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e analisadas com base na Teoria da Estruturação de Giddens. Este trabalho identificou que o Rio de Janeiro apresenta um modelo de atenção à crise estruturado em rede de atenção centralizada e rede integrada, uma vez que apresenta grande integração da rede de urgência com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), sobretudo com os CAPS III, e as situações de crises são atendidas preferencialmente em serviços específicos para seu atendimento. Ainda assim, pela perspectiva de Giddens, os CAPS III têm legitimidade para cumprir o papel de atenção à crise em saúde mental.

Abstract The concept of crisis in mental health involves a complex multidimensional formulation, forged in the context of the Brazilian Psychiatric Reform, which is not always taken unequivocally by those involved. However, it is necessary to consider a network capable of providing adequate answers on how to provide care in this situation; thus, networking is an essential condition of this approach. This article discusses the management of the mental health crisis in Psychosocial Care Centers III (CAPS III) in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, from the perspective of central and local health care managers, via semi-structured interviews and analysis based on Giddens' Theory of Structuring. This study found that the municipality of Rio de Janeiro adopts a crisis care model structured into a centralized care network and integrated network, with an emergency network highly integrated with the Psychosocial Attention Network (RAPS), especially with the CAPS III, and the crisis situations are cared for preferably in specific services. Still, from Giddens' perspective, CAPS III have the legitimacy to provide care toward mental health crisis.

Juventudes rurales en América Latina: evidencias desde la literatura académica

Estudiosos del tema plantean la imposibilidad de definir a la juventud de manera homogénea. Ante su diversidad, este artículo se centra analizar las dinámicas políticas, sociales, culturales y económicas de las juventudes rurales en América Latina en el período 2000-2021. Para ello, se desarrolló una revisión documental en la base de datos Scielo a través de las investigaciones que abordan a esta población en el siglo XXI. Los resultados exponen cuatro principales ejes de análisis: identidades y representaciones; la preocupación por el envejecimiento del campo; el territorio y las estrategias de vida; y por último las violencias. Se concluye que analizar las juventudes rurales pasa por reflexionar sobre su invisibilidad en los estudios, a la vez que evidencia las grandes problemáticas/ potencialidades que involucran a las juventudes en América Latina.

Scholars argue that it is impossible to define youth in a homogeneous way. Given their diversity, this article focuses on analyzing the political, social, cultural, and economic dynamics of rural youth in Latin America in the 2000-2021 period. To this end, a documentary review was carried out in the Scielo database of research on this population in the 21st century. The results show four main axes of analysis: identities and representations; concern for the aging of the countryside; territory and life strategies; and finally, violence. It is concluded that analyzing rural youth entails reflecting on their invisibility in studies, while at the same time, it highlights the major issues/potentialities that involve youth in Latin America.

Favorecedores y limitantes en procesos de entrega de saberes para la continuidad de memorias territoriales: una experiencia desde las mujeres rurales en Granada, Antioquia

Cuando se habla de memoria se lleva la idea del acto de recordar, no olvidar y construir identidad política; materializada en dispositivos como libros, archivos, exposiciones, informes y conmemoraciones (el producto), poco se habla de los medios que permiten su construcción desde actos dialógicos que posibilitan el encuentro y el compartir con otros(as). Se exponen los resultados de investigación, frente a aquellas condiciones dialógico/conversacionales que favorecen el intercambio para la entrega de saberes que dan continuidad a las memorias territoriales, y los elementos que llegan a limitar el circulo dialógico de la palabra y la acción concreta.

When we talk about memory, the idea of the act of remembering, not forgetting and building political identity is carried; materialized in devices, such as books, archives, exhibitions, reports, and commemorations (the product); little is said about the means that allow its construction from dialogic acts that enable the encounter and sharing with others. The research results are presented in relation to those dialogic/conversational conditions that favor the exchange for the delivery of knowledge that gives con tinuity to territorial memories, and the elements that limit the dialogic circle of the word and concrete action.

Cultura alimentaria, tejidos que fortalecen el cuidado colectivo en una comunidad indígena / Cultura alimentar, tecelagens que reforçam os cuidados colectivos numa comunidade indígena / Food culture, weavings that strengthen collective care in an indigenous community

Objective: To describe the factors of the social structure and food culture of an indigenouscommunity that strengthen collective care. Materials and methods: Qualitative study, ethnographicmethod; through purposive sampling: 10 semi-structured interviews and participant observation;the content analysis was supported by the Atlas ti 7.0 tool. Results: economic-political, educational, social cultural and spiritual factors provided evidence of food exercises and practices thatfrom the indigenous worldview of balance and awareness with "mother earth" and of its territorialorganization contribute to the collective and identity practices of the community. Conclusions:Around food, many practices are woven that strengthen care in the community; from the shagraphysical and spiritual food is harvested, as well as it is also constituted as a space of identity affirmation and survival of ancestral knowledge that must be preserved.(AU)

Objetivo: Describir los factores de la estructura social y de cultura alimentaria de unacomunidad indígena que fortalecen el cuidado colectivo. Materiales y métodos: Estudio cualitativo,método etnográfico; a través de muestreo propositivo: se realizaron 10 entrevistas semiestructura das y observación participante; el análisis de contenido se apoyó en la herramienta Atlas ti 7.0. Resultados: Factores de tipo económico-político, educativo, social-cultural y espiritual aportaron evidencias de ejercicios y prácticas alimentarias que desde la cosmovisión indígena de equilibrio yconciencia con la “madre tierra” y de su ordenamiento territorial aportan a las prácticas colectivase identitarias de la comunidad. Conclusiones: Alrededor de la alimentación, se tejen muchasprácticas que fortalecen el cuidado en la comunidad; de la shagra, se cosecha el alimento físico yespiritual, como también se constituye como un espacio de afirmación de identidad y pervivenciade saberes ancestrales que deben ser conservados.(AU)

Objectivo: Descrever os factores da estrutura social e da cultura alimentar de uma comunidade indígena que reforçam os cuidados colectivos. Materiais e métodos: Estudo qualitativo, método etnográfico; através de amostragem propositada: 10 entrevistas semi-estruturadas e observação dos participantes; a análise do conteúdo foi apoiada pela ferramenta Atlas ti 7.0. Resultados:factores económicos-políticos, educacionais, sócio-culturais e espirituais forneceram provas de exercícios e práticas alimentares que a partir da cosmovisão indígena de equilíbrio e consciência com a"mãe terra" e a sua ordenação territorial contribuem para as práticas colectivas e de identidade dacomunidade. Conclusões: Em torno da alimentação, muitas práticas são tecidas que reforçam oscuidados na comunidade; a partir do shagra, colhe-se alimento físico e espiritual, bem como se constitui também como um espaço de afirmação de identidade e sobrevivência do conhecimento ancestral que deve ser preservado.(AU)

Participación comunitaria en salud: sistematización de las experiencias de la Mesa en Salud de Moravia, Medellín 2017-2021

Objetivo: Comunicar los resultados de la sistematización realizada entre 2017 y 2021 en torno a las experiencias de participación comunitaria de la Mesa en Salud de Moravia, una organización comunitaria de la ciudad de Medellín. Metodología: Se efectuó una sistematización de experiencias comunitarias, modalidad de investigación cualitativa, bajo el paradigma histórico-hermenéutico, llevada a cabo en Medellín con hombres y mujeres de la Mesa en Salud, colaboradores barriales y aliados externos, a partir de 2 entrevistas grupales, 28 entrevistas individuales, observación, revisión documental y un taller de validación de resultados. Resultados: Se describen los contextos y las realizaciones del devenir histórico de la Mesa en Salud de Moravia, identificando las grandes líneas de acción y los frentes de trabajo, la red de instituciones y las organizaciones públicas y privadas con las cuales han construido su práctica social. Asimismo, se presentan las motivaciones y desmotivaciones frente a la participación en la Mesa y las reflexiones de crítica y autocrítica en torno al contexto, el papel del Estado, las dinámicas comunitarias, los liderazgos y las alternativas de transformación a partir de la resignificación de la experiencia vivida. Conclusiones: La Mesa en Salud de Moravia se constituye en una experiencia de participación social en salud desde la subalternidad. Sus dinámicas dan cuenta de los cambios contextuales comunitarios, sociales y sectoriales. Sus luchas han reivindicado, con otros actores, la posibilidad de dignificar la vida y habitar un territorio de altas complejidades en la ciudad. La visión del derecho a la salud, como derecho a la atención y a condiciones de vida digna, es la plataforma desde donde la Mesa proyecta su visión de ciudadanía, de comunidad, de participación y responsabilidad estatal.

Objective: To communicate the results of the systematization carried out between 2017 and 2021 around the experiences of community participation of the Mesa en Salud de Moravia, a community organization in the city of Medellín. Methodology: A systematization of community experiences was carried out, a qualitative research modality, under the historical-hermeneutic paradigm, carried out in Medellín with men and women from the Health Roundtable, neighborhood collaborators and external allies, based on 2 group interviews, 28 individual interviews, observation, documentary review and a results validation workshop. Results: The contexts and achievements of the historical development of the Moravian Health Board are described, identifying the main lines of action and work fronts, the network of institutions and the public and private organizations with which they have built their social practice. Likewise, the motivations and demotivations regarding participation in the Roundtable and the reflections of criticism and self-criticism regarding the context, the role of the State, community dynamics, leadership and transformation alternatives based on the resignification of the community are presented. Lived experience. Conclusions: The Moravian Health Table constitutes an experience of social participation in health from subalternity. Its dynamics account for community, social and sectoral contextual changes. Their struggles have claimed, along with other actors, the possibility of dignifying life and inhabiting a highly complex territory in the city. The vision of the right to health, as the right to care and decent living conditions, is the platform from which the Board projects its vision of citizenship, community, participation and state responsibility.

Objetivo: Comunicar os resultados da sistematização realizada entre 2017 e 2021 em torno das experiências de participação comunitária da Mesa en Salud de Moravia, organização comunitária da cidade de Medellín. Metodologia: Foi realizada uma sistematização de experiências comunitárias, modalidade de pesquisa qualitativa, sob o paradigma histórico-hermenêutico, realizada em Medellín com homens e mulheres da Mesa Redonda de Saúde, colaboradores do bairro e aliados externos, a partir de 2 entrevistas em grupo, 28 entrevistas individuais entrevistas, observação, revisão documental e oficina de validação de resultados. Resultados: Descrevem-se os contextos e conquistas do desenvolvimento histórico do Moravian Health Board, identificando as principais linhas de ação e frentes de trabalho, a rede de instituições e as organizações públicas e privadas com as quais construíram sua prática social. Da mesma forma, são apresentadas as motivações e desmotivações quanto à participação na Mesa Redonda e as reflexões de críticas e autocríticas em relação ao contexto, papel do Estado, dinâmica comunitária, liderança e alternativas de transformação a partir da ressignificação da comunidade. Conclusões: A Mesa Morávia de Saúde constitui uma experiência de participação social em saúde desde a subalternidade. Sua dinâmica responde por mudanças contextuais comunitárias, sociais e setoriais. Suas lutas têm reivindicado, junto com outros atores, a possibilidade de dignificar a vida e habitar um território de alta complexidade na cidade. A visão do direito à saúde, como direito ao cuidado e a condições dignas de vida, é a plataforma a partir da qual o Conselho projeta sua visão de cidadania, comunidade, participação e responsabilidade do Estado.

Amazônia Quilombola: cenário, produção e práticas de saúde

O artigo apresenta reflexões acerca do cenário de saúde da população quilombola do Rio Andirá, região do Baixo Rio Amazonas, cuja abordagem metodológica teve como intercessor a cartografia dos sentidos, bem como a narrativa e a observação participante como principais ferramentas para a produção de dados. Compreendendo o referido grupo social como um perfeito representativo da singularidade dos territórios amazônicos, verificamos que a garantia da atenção integral à saúde, bem como de outras ações para o bem-estar de populações quilombolas, revela uma busca constante permeada de presenças e ausências, o que nos convoca à realização de pesquisas que contribuam para o desocultamento de sua existência, bem como de suas demandas, almejando contribuir com o Sistema Único de Saúde para o acesso a todo cidadão, de forma equânime e resolutiva.

Economic costs of protecting islands from invasive alien species.

Biological invasions represent a key threat to insular systems and have pronounced impacts across environments and economies. The ecological impacts have received substantial focus, but the socioeconomic impacts are poorly synthesized across spatial and temporal scales. We used the InvaCost database, the most comprehensive assessment of published economic costs of invasive species, to assess economic impacts on islands worldwide. We analyzed socioeconomic costs across differing expenditure types and examined temporal trends across islands that differ in their political geography-island nation states, overseas territories, and islands of continental countries. Over US$36 billion in total costs (including damages and management) has occurred on islands from 1965 to 2020 due to invasive species' impacts. Nation states incurred the greatest total and management costs, and islands of continental countries incurred costs of similar magnitude, both far higher than those in overseas territories. Damage-loss costs were significantly lower, but with qualitatively similar patterns across differing political geographies. The predominance of management spending differs from the pattern found for most countries examined and suggests important knowledge gaps in the extent of many damage-related socioeconomic impacts. Nation states spent the greatest proportion of their gross domestic products countering these costs, at least 1 order of magnitude higher than other locations. Most costs were borne by authorities and stakeholders, demonstrating the key role of governmental and nongovernmental bodies in addressing island invasions. Temporal trends revealed cost increases across all island types, potentially reflecting efforts to tackle invasive species at larger, more socially complex scales. Nevertheless, the already high total economic costs of island invasions substantiate the role of biosecurity in reducing and preventing invasive species arrivals to reduce strains on limited financial resources and avoid threats to sustainable development goals.

Costos económicos de proteger a las islas de las especies invasoras Resumen Las invasiones biológicas representan una amenaza importante para los sistemas insulares, además de tener impactos pronunciados en el ambiente y en la economía. Los impactos ecológicos han recibido atención sustancial, mientras que los impactos socioeconómicos se encuentran pobremente sintetizados en las escalas temporales y espaciales. Usamos la base de datos InvaCost, el análisis más completo de los costos económicos de las especies invasoras, para evaluar los impactos económicos sobre las islas a nivel mundial. Analizamos los costos socioeconómicos en varios tipos de gastos y examinamos las tendencias temporales en las islas que difieren en su geografía política - islas estado-nación, territorios ultramarinos e islas de países continentales. En las islas han ocurrido gastos de más de $36 mil millones de dólares entre 1965 y 2020 debido a los impactos de las especies invasoras. Las islas estado-nación produjeron los mayores costos de manejo y el mayor total, mientras que las islas de los países continentales produjeron costos de una magnitud similar, ambas con gastos mucho más elevados que los de los territorios ultramarinos. Los costos de las pérdidas por daños fueron significativamente más bajas, aunque con patrones cualitativamente similares entre las diferentes geografías políticas. El predominio del gasto en el manejo difiere del patrón hallado en la mayoría de los países analizados y sugiere que hay vacíos importantes en el conocimiento del alcance de muchos de los impactos socioeconómicos relacionados con los daños. Las islas estado-nación gastaron la mayor proporción de su producto interno bruto en contrarrestar estos costos, al menos una orden de magnitud mayor que las otras localidades. La mayoría de los costos fueron asumidos por las autoridades y los accionistas, lo que demuestra el papel clave que tienen los organismos gubernamentales y no gubernamentales en cómo se atienden las invasiones insulares. Las tendencias temporales revelaron incrementos en el costo en todos los tipos de islas, lo que potencialmente refleja los esfuerzos por combatir a las especies invasoras a escalas más grandes y socialmente más complejas. Aun así, el elevado costo económico total de las invasiones insulares fundamenta la función que tiene la bioseguridad en la reducción y prevención de la llegada de especies invasoras para reducir presiones sobre los recursos financieros limitados y evitar amenazas para las metas de desarrollo sustentable.

WhatsApp as a territory and an intervention tool in social occupational therapy / WhatsApp como território e ferramenta de intervenção em terapia ocupacional social

Abstract With the recent increase in migration in France, people in situation of social vulnerability are often isolated and with nearly or no social support networks, notably due to the asylum application administrative procedures, reception conditions, and lack of information and opportunity to access public places. The PRACTS program intervenes in this situation aiming to respond to the need of building social support networks and promote social participation for this population. Thus, a WhatsApp group was created to establish contact with people and inform them about the planned activities. From this experience, a hypothesis was formulated: this device favors the emergence of a dynamic that goes beyond the simple sharing of information. The aim is to understand whether and how this platform constitutes a new territory and can be used as an intervention tool in social occupational therapy. To this end, a sample of conversations and photos extracted from this WhatsApp group was analyzed. The analysis shows six types of messages, in addition to information, which suggest that the group has become a territory shared by professionals and users and can be used as an intervention tool to strengthen the feeling of belonging to a group and promote social participation, both in virtual and real spaces. Some limitations to this device are observed, as well as the interest in constant reflection to ensure the necessary practical and ethical adaptations of the professionals to the new realities and needs of their users.

Resumo Com o recente aumento da migração na França, pessoas em situação de vulnerabilidade social encontram-se frequentemente isoladas e com uma frágil ou inexistente rede social de suporte, notadamente, por causa dos processos administrativos de pedido de refúgio, das condições de acolhimento e da falta de informação e oportunidade de frequentar lugares públicos. O programa PRACTS intervém junto a essa população a fim de construir redes sociais de suporte e buscar meios para sua participação social. Assim, para manter contato com as pessoas, bem como para informá-las sobre as atividades planejadas, criou-se um grupo no aplicativo de mensagem instantânea WhatsApp. A partir dessa experiência, formulou-se a hipótese de que esse dispositivo favorece a emergência de uma dinâmica que vai além do simples compartilhamento de informação. Busca-se compreender se e como esse aplicativo constitui um novo território e se pode ser usado como ferramenta de intervenção em terapia ocupacional social. Para tanto, analisou-se uma amostra de conversas e fotos extraídas desse grupo. A análise mostra seis tipos de mensagens, com informações que sugerem que o grupo se tornou um território compartilhado por profissionais e usuários e que pode ser usado como ferramenta de intervenção para fortalecer o sentimento de pertencimento a um coletivo e favorecer a participação social, tanto no espaço virtual como no espaço real. Apontam-se alguns limites desse dispositivo e o interesse em uma reflexão constante a fim de garantir as necessárias adaptações práticas e éticas das profissionais às novas realidades e necessidades dos usuários.

Cuidado no território: mensagens produzidas por agentes comunitários de saúde a partir de mapas falantes / Care in the territory: messages produced by community health workers from talking maps / Cuidados en el territorio: mensajes producidos por agentes comunitarios de salud en los mapas parlantes

Objetivo: descrever as mensagens dos agentes comunitários de saúde sobre cuidado no território. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado em três unidades básicas de saúde da cidade de Boa Vista, Roraima, Brasil. O grupo social foi constituído por quinze agentes comunitários de saúde. Os dados foram produzidos com grupos focais a partir de mapas falantes orientado por um roteiro de entrevista semiestruturado. Os achados foram transcritos e analisados segundo o referencial teórico-analítico de Bardin. Resultados: as mensagens de cuidado no território foram organizadas em duas categorias: mensagens sobre espiritualidade e religiosidade envolvidas na produção de cuidado no território e mensagens sobre as ações de cuidar realizadas pela unidade básica de saúde no território. Conclusão: a espiritualidade e a religiosidade foram descritas a partir da figura das casas das rezadeiras, centro espírita e igrejas presentes no território. As mensagens de cuidado foram decodificadas como escuta de necessidades, apoio emocional, suporte psicológico, atividades em grupos para jovens e dependentes químicos. As ações de cuidar foram descritas em atividades de promoção à saúde e prevenção de agravo por meio das visitas domiciliares, educação em saúde e ações em escolas

Objective: to describe the messages of community health agents about care in the territory. Method: a descriptive, qualitative study conducted in three basic health units located in the city of Boa Vista, Roraima, Brazil. The social group consisted of fifteen community health agents. The data was produced with focus groups from talking maps guided by a semistructured interview script. The findings were transcribed and analyzed according to Bardin's theoretical-analytical framework. Results: the messages about care in the territory were organized into two categories: messages about spirituality and religiosity involved in the production of care in the territory, and messages about the care actions of the basic health unit carried out in the territory. Conclusion: spirituality and religiosity were described from the figure of the houses of the prayers, spiritist centers, and churches present in the territory. The care messages were decoded as listening to needs, emotional support, psychological support, group activities for youth and drug addicts. The care actions were described in health promotion and disease prevention activities through home visits, health education, and actions in schools.

Objetivo: describir los mensajes de los agentes comunitarios de salud sobre el cuidado en el território. Método: estudio descriptivo, cualitativo realizado en tres unidades básicas de salud de la ciudad de Boa Vista, Roraima, Brasil, con quince agentes comunitarios de salud. Los datos se produjeron con grupos focales a partir de mapas parlantes guiados por un guión de entrevista semiestructurado. Los hallazgos fueron analizados según el marco de Bardin. Resultados: los mensajes de cuidados en el territorio fueron organizados en dos categorías: mensajes sobre espiritualidad y religiosidad involucradas en la producción del cuidado en el territorio y mensajes sobre las acciones de cuidado a la unidad básica de salud realizadas en el territorio. Conclusión: espiritualidad y religiosidad fueron descritas a partir de la figura de las casas de los rezos, centro espírita e iglesias presentes en el territorio. Sus mensajes de cuidados fueron decodificados como escucha de necesidades, apoyo emocional, apoyo psicológico, actividades grupales para jóvenes y drogodependientes. Las acciones de cuidados se describieron en actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades mediante visitas domiciliarias, educación en salud y acciones en las escuelas.

La Epidemiologia en el marco de la Medicina Social / Epidemiology in the framework of social medicine

El Sector Salud necesita un sistema de vigilancia epidemiológica que genere conocimiento, identifique condiciones de vida lo más local posible en unidades territoriopoblación, tiene que proponer intervenciones para superar las iniquidades y desigualdades, equipos de intervención con alta capacidad científica, técnica y resolutiva en cada Red de Salud, que cada red de salud actúe integralmente con plena participación social y comunitaria, revalorizar desde la epidemiologia a la salud intercultural.

The Health Sector needs an epidemiological surveillance system that generates knowledge, identifies living conditions as locally as possible in territory-population units, must propose interventions to overcome iniquities and inequalities, intervention teams with high scientific, technical and resolution capacity in each health network, that each health network acts integrally with full social and community participation, revaluing intercultural health from epidemiology.