Os efeitos clínicos e institucionais do dispositivo "Construção do Caso Clínico" em um Serviço Residencial Terapêutico / Clinical and institutional effects of the "Case-building method" in a Terapeutic Residential Service / Les effects cliniques et institucionnels de la méthode "Construction de Cas Cliniques" dans un Service Thérapeutique Résidentiel / Los efectos clínicos e institucionales del dispositivo "Consctrucción de Caso Clínico" en Servicio Residencial Terapéutico

Este artigo apresenta os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) como equipamentos destinados à moradia de pessoas egressas de longos períodos de internação em hospital psiquiátrico, analisando, a partir da teoria psicanalítica, o trabalho desenvolvido por uma equipe de SRT orientada pelo método da Construção do Caso Clínico. Objetiva discutir os efeitos clínicos e institucionais da Construção do Caso Clínico para a estabilização da psicose de um morador do SRT. O campo de estudo é localizado no Bairro Bom Jardim, na cidade de Fortaleza-CE. A pesquisa foi realizada de dezembro de 2020 a agosto de 2021. Conclui-se que a Construção do Caso Clínico é uma contribuição rica da psicanálise para a noção de Projeto Terapêutico Singular (PTS), possibilitando redimensionar a direção do cuidado. Convoca-se, assim, a equipe a partir do caso; e não sobre o saber prévio acerca dele.

This article presents the Therapeutic Residential Services (TRS) as facilities for housing people discharged from long hospitalization periods at a psychiatric hospital by analyzing, based on psychoanalytic theory, the work developed by a SRT team guided by the case-building method. It discusses the clinical and institutional effects of case-building for stabilizing the psychosis of a SRT resident. The SRT surveyed is located at Bom Jardim, a neighborhood in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Research was conducted from December 2020 to August 2021. In conclusion, case-building is a rich contribution from psychoanalysis to the notion of the Singular Therapeutic Project (STP), allowing to restructure the scope of care offered. Thus, the team is convened based on the case itself and not on the previous knowledge about it.

Cet article présente les Services Thérapeutiques Résidentiels (SRT) comme des équipements d'accueil pour les personnes sortant d'une longue hospitalisation en hôpital psychiatrique en analysant, à partir de la théorie psychanalytique, le travail développé par une équipe SRT guidée par la méthode de construction de cas clinique. On discute les effets cliniques et institutionnels de la construction de cas clinique pour stabiliser la psychose d'un résident du SRT. Le SRT enquêté est situé dans le quartier Bom Jardim, dans la ville de Fortaleza, Ceará, Brésil. La recherche a été menée de décembre 2020 à août 2021. En conclusion, la construction de cas clinique est un apport riche de la psychanalyse à la notion de Projet Thérapeutique Singulier (PTS), permettant de restructurer l'orientation du soin. Ainsi, l'équipe est convoquée en fonction du cas lui-même et non en fonction des connaissances préalables à celui-ci.

Este artículo presenta los Servicios Residenciales Terapéuticos (SRT) como mecanismos destinados al alojamiento de personas egresadas de largos períodos de hospitalización en un hospital psiquiátrico, además analiza, desde la teoría psicoanalítica, el trabajo desarrollado por un equipo SRT guiado por el método de construcción de casos. Su objetivo es discutir los efectos clínicos e institucionales de la construcción del caso clínico para estabilizar la psicosis de un residente de SRT. El campo de estudio está ubicado en el barrio Bom Jardim, en la ciudad de Fortaleza, en Ceará (Brasil), y la encuesta se realizó entre diciembre de 2020 y agosto de 2021. Se concluye que la construcción del caso clínico es un gran aporte del psicoanálisis a la noción de Proyecto Terapéutico Singular (PTS) por permitir redimensionar la orientación del cuidado. Así, no se convoca el equipo desde el conocimiento previo del caso, sino desde su función.

O processo de trabalho de cuidadores em serviços residenciais terapêuticos: revisão de escopo / The work process of caregivers in residential therapeutic services: scope review

Esta é uma revisão sistemática de escopo sobre o processo de trabalho de cuidadores em Serviços Residenciais Terapêuticos no Brasil ou serviços similares em outros países. O objetivo foi verificar o estado da arte e identificar elementos relacionados ao processo de trabalho dos cuidadores nesses serviços. Este método sintetiza e resume o conhecimento sobre o tema, com rigor metodológico. A pergunta de pesquisa é O que tem sido produzido sobre o trabalho de cuidadores em Serviços Residenciais Terapêuticos?. Os elementos da estratégia PICO foram adaptados para os elementos PCC (População, Conceito e Contexto), sendo P: Cuidadores; C: Trabalho; C: Serviço Residencial Terapêutico, utilizados para busca nas bases de dados PUBMED, LILACS/BVS e Google Acadêmico. As três categorias de análise propostas com base na Teoria de Processo de Trabalho em Saúde de Mendes e Gonçalves são: Objeto, Instrumento e Finalidade, e foram analisados 10 artigos internacionais e nacionais, com foco no processo de trabalho dos cuidadores, além de temas como problemática e/ou Facilitador do processo de trabalho. Os dados foram categorizados e apresentados em quadros. A partir de elementos da literatura, foi possível realizar análises e reflexões sobre o trabalho dos cuidadores nos Serviços Residenciais Terapêuticos. Este estudo destaca a importância da análise dos processos de trabalho em serviços comunitários de saúde mental e, principalmente, dos cuidadores de serviços residenciais terapêuticos, dado o importante papel para a desinstitucionalização e estabelecimento de ações de inclusão social e garantia de direitos para as pessoas com transtornos mentais graves.

This is a systematic scope review on the work process of caregivers in Therapeutic Home Services in Brazil or similar services in other countries. The objective was to verify the state of the art and elements related to the work process of caregivers in these services. This method synthesizes and summarizes the knowledge on the subject, with methodological rigor. The research question is \"What has been produced about the work of caregivers in Therapeutic Residential Services?\". The elements of the PICO strategy were adapted to the PCC (Population, Concept and Context) elements, where P: Caregivers; C: Work; C: Therapeutic Residential Service, at PUBMED, LILACS / VHL and Google Scholar databases. The three analysis categories proposed based on Mendes and Gonçalves \'Health Work Process Theory are: Object, Instrument and Purpose, and 10 international and national articles were analyzed, focusing on the caregivers\' work process, as well as topics such as: challenges or Facilitator of the work process. Data was categorized and presented in tables. It was possible to analyze and reflect about the work of caregivers in SRT. This study highlights the importance of the analysis of work processes in community mental health services and, especially, of caregivers of SRTs, given the important role for deinstitutionalizing and establishing social inclusion actions and guaranteeing rights for people with severe mental disorders.

DESINSTITUCIONALIZAÇÃO PSIQUIÁTRICA: DO CONFINAMENTO AO HABITAR NA CIDADE DE BELO HORIZONTE / DESINSTITUCIONALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA: DESDE CONFINAMIENTO A HABITAR EN LA CIUDAD DE BELO HORIZONTE / PSYCHIATRIC DEINSTITUTIONALIZATION: FROM CONFINEMENT TO INHABITING IN THE CITY OF BELO HORIZONTE

Este estudo é sobre a (re)construção de uma casa, como resultado do Programa De Volta para Casa. Foram acompanhados 20 moradores de um hospital psiquiátrico pelo pesquisador, que é um profissional de saúde, durante um processo de desinstitucionalização. Foi conduzida uma pesquisa-ação com base na observação etnográfica a fim de melhorar a sua prática e observar todo o processo de desinstitucionalização. O estudo conclui que a (re)construção de uma casa exige escuta delicada e cuidadoso planejamento por parte dos profissionais de saúde. Eles devem levar em conta a subjetividade das pessoas com transtornos mentais envolvidos e dar-lhes a oportunidade de participar ativamente do processo, a fim de evitar angústia e desestabilização clínica no final do processo. É também possível concluir que o Programa De Volta para Casa, bem como a política de reforma psiquiátrica desenvolvida pelo município de Belo Horizonte fizeram sustentável a política de desinstitucionalização...

Este estudio es sobre la (re) construcción de una casa, como resultado del Programa de Regreso a Casa. Fueron seguidos 20 residentes de un hospital psiquiátrico por el investigador, que es un profesional de la salud para un proceso de desinstitucionalización. Se realizó una investigación de acción basado en la observación etnográfica con el fin de mejorar su práctica y observar todo el proceso de desinstitucionalización. El estudio concluye que la (re) construcción de una casa requiere delicada y cuidadosa planificación escucha por profesionales de la salud. Deben tener en cuenta la subjetividad de las personas con trastornos mentales implicados y darles la oportunidad de participar activamente en el proceso con el fin de evitar la angustia y la desestabilización clínica al final del proceso. También es posible concluir que el Programa de Volta para el hogar y la política de reforma psiquiátrica desarrollada por la ciudad de Belo Horizonte hicieron política desinstitucionalización sostenible...

This study is about the (re)construction of a house as a result of the Back Home Program. Twenty residents of a psychiatric hospital were followed by the researcher, a health care professional, during the deinstitutionalization process. He conducted an action research based on ethnographic observation improve their practice and observe the deinstitutionalization process as a whole. The study concludes that the (re)constructing of a house requires attentive listening and careful planning by the health professionals. Subjectivity of the people with mental disorders involved is to be considered, as they should be given the opportunity to actively participate in the process, in order to avoid distress and clinical destabilization at the end of it. It is also possible to conclude that the Back Home Program, as well as the psychiatric reform politics, both developed by Belo Horizonte municipality, have made possible the deinstitutionalization policy...

DESINSTITUCIONALIZAÇÃO PSIQUIÁTRICA: DO CONFINAMENTO AO HABITAR NA CIDADE DE BELO HORIZONTE / DESINSTITUCIONALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA: DESDE CONFINAMIENTO A HABITAR EN LA CIUDAD DE BELO HORIZONTE / PSYCHIATRIC DEINSTITUTIONALIZATION: FROM CONFINEMENT TO INHABITING IN THE CITY OF BELO HORIZONTE

Este estudo é sobre a (re)construção de uma casa, como resultado do Programa De Volta para Casa. Foram acompanhados 20 moradores de um hospital psiquiátrico pelo pesquisador, que é um profissional de saúde, durante um processo de desinstitucionalização. Foi conduzida uma pesquisa-ação com base na observação etnográfica a fim de melhorar a sua prática e observar todo o processo de desinstitucionalização. O estudo conclui que a (re)construção de uma casa exige escuta delicada e cuidadoso planejamento por parte dos profissionais de saúde. Eles devem levar em conta a subjetividade das pessoas com transtornos mentais envolvidos e dar-lhes a oportunidade de participar ativamente do processo, a fim de evitar angústia e desestabilização clínica no final do processo. É também possível concluir que o Programa De Volta para Casa, bem como a política de reforma psiquiátrica desenvolvida pelo município de Belo Horizonte fizeram sustentável a política de desinstitucionalização.(AU)

Este estudio es sobre la (re) construcción de una casa, como resultado del Programa de Regreso a Casa. Fueron seguidos 20 residentes de un hospital psiquiátrico por el investigador, que es un profesional de la salud para un proceso de desinstitucionalización. Se realizó una investigación de acción basado en la observación etnográfica con el fin de mejorar su práctica y observar todo el proceso de desinstitucionalización. El estudio concluye que la (re) construcción de una casa requiere delicada y cuidadosa planificación escucha por profesionales de la salud. Deben tener en cuenta la subjetividad de las personas con trastornos mentales implicados y darles la oportunidad de participar activamente en el proceso con el fin de evitar la angustia y la desestabilización clínica al final del proceso. También es posible concluir que el Programa de Volta para el hogar y la política de reforma psiquiátrica desarrollada por la ciudad de Belo Horizonte hicieron política desinstitucionalización sostenible.(AU)

This study is about the (re)construction of a house as a result of the Back Home Program. Twenty residents of a psychiatric hospital were followed by the researcher, a health care professional, during the deinstitutionalization process. He conducted an action research based on ethnographic observation improve their practice and observe the deinstitutionalization process as a whole. The study concludes that the (re)constructing of a house requires attentive listening and careful planning by the health professionals. Subjectivity of the people with mental disorders involved is to be considered, as they should be given the opportunity to actively participate in the process, in order to avoid distress and clinical destabilization at the end of it. It is also possible to conclude that the Back Home Program, as well as the psychiatric reform politics, both developed by Belo Horizonte municipality, have made possible the deinstitutionalization policy. .(AU)

Estado da arte sobre o Serviço Residencial Terapêutico no Brasil: um panorama exploratório / State of the art of Therapeutic Residential Service in Brazil: an exploratory panorama / Estado del arte sobre el Servicio Residencial Terapéutico en Brasil: un panorama exploratorio

Este artigo, de caráter exploratório, teve como objetivo o levantamento bibliográfico de estudos publicados sobre o Serviço Residencial Terapêutico (SRT) no Brasil, que se constitui um dos dispositivos da Política Nacional de Atenção à Saúde Mental. Para alcançar esse objetivo, realizaram-se pesquisas na Biblioteca Central da Universidade Estadual de Maringá e sites nacionais que reúnem documentos oficiais e publicações científicas de diversas áreas. Com análise dos resultados alcançados, constatou-se que a Região Sudeste é a que mais possui trabalhos científicos publicados (61,54 por cento); os trabalhos científicos sobre esse dispositivo são, em sua maioria, de autoria de psicólogos (51,28 por cento); a maioria dos trabalhos encontrados corresponde a relatos de experiências, e algumas foram exitosas e outras não. Enfim, as publicações sobre o SRT, dentre outras possibilidades, permitem analisar o funcionamento do dispositivo, conhecer as preocupações existentes, os questionamentos e as respostas que se fazem, bem como os limites desse dispositivo.(AU)

This article, of exploratory character, had the purpose to perform a bibliographical review of studies published on the Therapeutic Residential Service (SRT) in Brazil, which is one of the devices of the National Politics of Attention to Mental Health. To reach this goal, a thorough review at Central Library of the State University of Maringá, and at national websites that gather official documents and scientific publications of several areas, was carried out. With an analysis of obtained results, it was verified that the Southeast Area is the one which possesses the greatest number of published scientific works (61.54 percent); the scientific works regarding SRTs are in its majority of psychologists' authorship (51.28 percent); the majority of the studies found are reports of experience, some of them positive, others not. Finally, the publications on SRT, among other possibilities, allow analyzing the operation of the device, getting to know the existent concerns, questions and answers that are addressed, as well as the limits of this device.(AU)

Este artículo, de caracter exploratorio, tuvo como objetivo el levantamiento bibliográfico de estudios publicados sobre el Servicio Residencial Terapéutico (SRT) en Brasil, que se constituye en uno de los dispositivos de la Política Nacional de Atención a la Salud Mental. Para lograr este objetivo, se realizaron pesquisas en la Biblioteca Central de la Universidad Estadual de Maringá y en páginas de internet nacionales que reunen documentos oficiales y publicaciones científicas de diversas áreas. Con análisis de los resultados logrados, se constató que la Región Sudeste es la que más posee trabajos científicos publicados (61,54 por ciento); los trabajos científicos sobre este dispositivo son, en su mayoría, de autoría de psicólogos (51,28 por ciento); la mayoría de los trabajos encontrados corresponde a relatos de experiencias, siendo que algunas fueron exitosas y otras no. Al fin, las publicaciones sobre el SRT, dentre otras posibilidades, permiten analisar el funcionamiento del dispositivo, conocer las preocupaciones existentes, los cuestionamientos y las respuestas que se hacen, así como los límites de este dispositivo.(AU)

Estado da arte sobre o Serviço Residencial Terapêutico no Brasil: um panorama exploratório / State of the art of Therapeutic Residential Service in Brazil: an exploratory panorama / Estado del arte sobre el Servicio Residencial Terapéutico en Brasil: un panorama exploratorio

Este artigo, de caráter exploratório, teve como objetivo o levantamento bibliográfico de estudos publicados sobre o Serviço Residencial Terapêutico (SRT) no Brasil, que se constitui um dos dispositivos da Política Nacional de Atenção à Saúde Mental. Para alcançar esse objetivo, realizaram-se pesquisas na Biblioteca Central da Universidade Estadual de Maringá e sites nacionais que reúnem documentos oficiais e publicações científicas de diversas áreas. Com análise dos resultados alcançados, constatou-se que a Região Sudeste é a que mais possui trabalhos científicos publicados (61,54 por cento); os trabalhos científicos sobre esse dispositivo são, em sua maioria, de autoria de psicólogos (51,28 por cento); a maioria dos trabalhos encontrados corresponde a relatos de experiências, e algumas foram exitosas e outras não. Enfim, as publicações sobre o SRT, dentre outras possibilidades, permitem analisar o funcionamento do dispositivo, conhecer as preocupações existentes, os questionamentos e as respostas que se fazem, bem como os limites desse dispositivo.

This article, of exploratory character, had the purpose to perform a bibliographical review of studies published on the Therapeutic Residential Service (SRT) in Brazil, which is one of the devices of the National Politics of Attention to Mental Health. To reach this goal, a thorough review at Central Library of the State University of Maringá, and at national websites that gather official documents and scientific publications of several areas, was carried out. With an analysis of obtained results, it was verified that the Southeast Area is the one which possesses the greatest number of published scientific works (61.54 percent); the scientific works regarding SRTs are in its majority of psychologists' authorship (51.28 percent); the majority of the studies found are reports of experience, some of them positive, others not. Finally, the publications on SRT, among other possibilities, allow analyzing the operation of the device, getting to know the existent concerns, questions and answers that are addressed, as well as the limits of this device.

Este artículo, de caracter exploratorio, tuvo como objetivo el levantamiento bibliográfico de estudios publicados sobre el Servicio Residencial Terapéutico (SRT) en Brasil, que se constituye en uno de los dispositivos de la Política Nacional de Atención a la Salud Mental. Para lograr este objetivo, se realizaron pesquisas en la Biblioteca Central de la Universidad Estadual de Maringá y en páginas de internet nacionales que reunen documentos oficiales y publicaciones científicas de diversas áreas. Con análisis de los resultados logrados, se constató que la Región Sudeste es la que más posee trabajos científicos publicados (61,54 por ciento); los trabajos científicos sobre este dispositivo son, en su mayoría, de autoría de psicólogos (51,28 por ciento); la mayoría de los trabajos encontrados corresponde a relatos de experiencias, siendo que algunas fueron exitosas y otras no. Al fin, las publicaciones sobre el SRT, dentre otras posibilidades, permiten analisar el funcionamiento del dispositivo, conocer las preocupaciones existentes, los cuestionamientos y las respuestas que se hacen, así como los límites de este dispositivo.