O acompanhamento terapêutico como multiplicador de egos auxiliares / Therapeutic attendance as a multiplier of auxiliary ego / Acompañamiento terapéutico como multiplicador de egos auxiliares

O acompanhamento terapêutico (AT) é uma intervenção terapêutica que trabalha com o sujeito acompanhado em lócus variados - casa, trabalho etc. O ego auxiliar (EA) é um instrumento psicodramático de tratamento que ajuda a vincular, revelar situações e superar conflitos, por meio da interação entre as partes, buscando desenvolver relações mais saudáveis. Pretende-se aqui explanar sobre o AT com ênfase em sua função de EA e de multiplicador de EAs na comunidade. Para tal, será apresentada a descrição de dois casos de AT cujo processo facilitou o desenvolvimento de EAs na comunidade para que os acompanhados transitassem nesta de forma mais satisfatória. A presença de EAs na comunidade catalisou o processo de inclusão social dos acompanhados.

The therapeutic attendance (TA) is a therapeutic intervention that works with the patient in varied locations - home, work etc. The auxiliary ego (AE) is a psychodrama treatment instrument that helps to bond, reveal circumstances and overcome conflicts through the interaction between the parties, looking for developing healthier relationships. Our goal is to explain the TA focusing on its function of AE and multiplier of AEs in the community. To this end, a description of two cases of TA will be presented, which helped the development of AEs in the community so that those who were accompanied could pass through in a more satisfactory way. The presence of AEs in the community catalyzed the process of social inclusion of the accompanied ones.

El acompañamiento terapéutico (AT) es una intervención terapéutica que trabaja con el sujeto acompañado en locus variados - casa, trabajo etc. El ego auxiliar (EA) es un instrumento de tratamiento del psicodrama que ayuda a vincular, revelar circunstancias e superar conflictos, a través de la interacción entre las partes en la búsqueda del desarrollo de relaciones más saludables. Se pretende aquí explicar el AT con énfasis en la función de EA y de multiplicador de EAs en la comunidad. Para ello se presentará la descripción de dos casos de AT cuyo proceso facilitó el desarrollo de EAs en la comunidad para que los acompañados transitasen de forma más satisfactoria. La presencia de EAs en la comunidad catalizó una inclusión social de los acompañados.

A psicopatologia fenômeno-estrutural na clínica do acompanhamento terapêutico em grupo

Este trabalho baseia-se no quadro teórico e prático do Acompanhamento Terapêutico, uma linha de pesquisa clínica ainda desconhecida no Brasil. A intervenção foi oferecida a um grupo de trinta e três moradores de uma instituição psiquiátrica de Brasília, Distrito Federal, durante seis meses. A proposta central foi identificar os potenciais benefícios aos participantes. A maioria dos participantes foi originária do sistema penitenciário de Brasília, e considerados pacientes psiquiátricos crônicos. Os participantes eram mantidos em condições de cuidado limitado, porque estavam recebendo apenas atenção médica e de enfermagem, privados do acesso a alternativas terapêuticas ou a um Centro de Atenção Psicossocial. Esta clínica mostrou resultados terapêuticos como incremento da comunicação, uma melhor noção de temporalidade, o investimento afetivo e a criação e fortalecimento de vínculos com todos os envolvidos na atividade, participantes, acompanhantes terapêuticos e transeuntes na rua devido à convivência proporcionada e estimulada pela atividade. A partir do contexto grupal e da observação sistemática que extrapola a clínica convencional é possível realizar um diagnóstico diferencial dos participantes para subsidiar a intervenção terapêutica. Esta pesquisa foi realizada com viés psicopatologia fenômenoestrutural de Eugène Minkowski. Sua obra mantém profunda afinidade com a prática do acompanhamento terapêutico devido ao clássico estudo de caso em que descreve as implicações da prática clínica fora do consultório, e principalmente porque desenvolveu em seu trabalho uma noção de psicologia do mundo humano que busca compreender a existência humana nas perspectivas existenciais do indivíduo

This work is based in the theoretical frame of Group Therapeutic Care, a line of clinic approach yet unknown in Brazil. The clinic was offered to a group of thirty and three residents in a mental institution at Brasília DF, for a period of six months. Its core proposal was to register the potential therapeutic gains for the participants. Mostly of the participants are from Brasílias penitentiary system, and considered chronic psychiatric patients. The participants were kept in limited care conditions, since they were only receiving medical and nursery attention, been deprived from therapeutic alternatives like a psychosocial care center. This clinic showed therapeutic results like an increment of communication, affective investment and emotional links between everyone involved in the activity, participants, therapeutic attendances and passersby on the street due to the provided coexistence and stimulated by the activity. From the group context and systematic observation that goes beyond the conventional practice it is possible to perform a differential diagnosis of the participants to support the therapeutic intervention. The theoretical frame is founded on Eugène Minkowskis phenomeno-structural psychopathology. His work keeps deep affinity with the practice of therapeutic attendance because of the classic case study that describes the implications of the clinical practice outside the traditional setting and mostly because is based on the idea of a human worlds psychology that tries to understand the human existence from the individual existential perspective

Tire-me desta, mas daqui não me deixe sair Hospitalismo: reflexões sobre o drama da (co) depedência em instituição psiquiátrica / 'Get me out of here, but don't let me get out of here.' Being institutionalised: Reflections on the drama of (co)dependence in a psychiatric institution

Este artigo visa desenvolver uma compreensão do fenômeno do hospitalismo pela perspectiva da socionomia - sua definição, fatores sociodinâmicos que facilitam sua ocorrência e recursos sociátricos como forma de tratamento. O hospitalismo, como condição social, grupal e individual que se manifesta em cenário institucional, caracteriza-se pela ênfase numa relação entre quem tem dificuldades (dependente, inadaptado, impotente) e quem sabe como administrar as dificuldades (codependente, onipotente). Na condição de sistema fechado em ambiente hospitalar, papéis são vividos de forma enrijecida por pacientes - no caso psiquiátricos -, familiares e técnicos. Sociodrama institucional, grupo temático de desligamento e acompanhamento terapêutico são apresentados como recursos para a superação do fenômeno, com ganhos para a equipe técnica, pacientes, familiares e comunidade.(AU)

This article aims to develop a comprehension of the phenomenon of hospitalism from a socionomic perspective - it´s definition, sociodynamic factors that facilitate its occurrence and sociatry as a possible treatment resource. The hospitalism, as a social, group and individual condition which manifests itself in the institutional setting, features a relationship among those who have difficulties (dependent, inadequate, impotent) and those who know how to manage the difficulties (codependent, omnipotent). As a closed system in the hospital setting, roles are experienced in a nonflexible way by psychiatric patients, family, and the staff. Institutional sociodrama, thematic group of detachment and therapeutic attendance are presented as resources to overcome the phenomenon, with gains for the staff, patients, families and the community.(AU)