Possibilidades e limites das práticas de monitoramento e avaliação em municípios acima de 50 mil habitantes / Possibilities and limits of monitoring practices and evaluation management in municipalities above 50 thousand inhabitants / Posibilidades y límites de las prácticas de monitoreo y evaluación en las ciudades más de 50000 habitantes

Objetivo - O objetivo do estudo foi verificar a percepção dos dirigentes das Secretarias Municipais quanto às práticas e processos do monitoramento e avaliação no âmbito da gestão governamental. Metodologia - Foi aplicado questionário a dirigentes governamentais (secretários ou técnicos) de municípios com mais de 50 mil habitantes e que aderiram ao Pacto ela Saúde, obtendo-se 89 municípios. Resultados - Em que pese a maioria dos respondentes possuir os instrumentos de gestão e, fazer uso de sistemas de informação para subsidiar a tomada de decisão, podem ser consideradas como inadequadas ou insuficientes. Conclusão - Considerando-se as necessidades institucionais e os desafios a serem superados, é preciso fortalecer a organização de práticas que possibilitem a institucionalização do M&A no âmbito da gestão municipal.

Objective - The study aimed at investigating the perceptions of Local Administration Leaders in what concerned the practices and processes of monitoring and evaluation related to public management. Methods - A semi-structured questionnaire was applied to local government leaders (technicians and undersecretaries) from eighty-nine cities over 50,000 inhabitants that joined the "Pacto pela Saude". Results - Despite of the fact that the majority of respondents was equipped with management tools and made use of information systems to orient the decision-making processes, such use can be considered either inadequate or inefficient. Conclusion - Bearing in mind the institutional needs and challenges to betackled, the paper has demonstrated the existence of significant gaps in relation to organizational practices that allow the institutionalization of M&A within the municipal administration, thus demonstrating a challenge to be overcome.

Objetive - El objetivo de este estudio fue verificar las percepciones de los líderes de los departamentos municipales en cuanto a las prácticas y procesos de seguimiento y evaluación en el contexto de la gestión gubernamental. Metodologia - Fue el cuestionario aplicado a los jefes de gobierno (gerentes o técnicos) de los municipios con más de cincuenta mil habitantes y se unió al Pacto le salud, con obtencion de 89 municipios. Resultados: Se constató que, aunque la mayoría de los encuestados con las herramientas de gestión, hacer uso de sistemas de información para apoyar la toma de decisiones, puede considerarse inadecuado o insuficiente. Conclusión - Teniendo en cuenta las necesidades institucionales y retos que superar, es necesario fortalecer la organización de las prácticas que faciliten la institucionalización de M & A en el marco de la gestión municipal

Gobernanza y salud: significado y aplicaciones en América Latina / Governance and health: meaning and implications in Latin America

El término gobernanza es cada vez mas utilizado en la formulación, implementación y evaluación de políticas públicas. El propósito de este artículo es de clarificar su significado y de estudiar su utilidad en el estudio de las recientes políticas de salud de la América Latina. Después de discutir de las diferencias existentes entre gobernanza y los conceptos conexos de gestión, gobernabilidad y gobierno, proponemos la noción de la dualidad de la estructura social de Giddens para una mejor comprensión de los procesos de gobernanza. Utilizamos después este marco teórico para discutir de las implicaciones conceptuales y empíricas del grupo de trabajos sobre la gobernanza en salud en América Latina incluidos en el presente número de la Revista de Salud Pública. Reconociendo que el debate sobre gobernanza aun no está cerrado, terminamos nuestro texto subrayando las contribuciones más importantes de los trabajos revisados, a saber la importancia de la equidad en el proceso de toma de decisiones, el reconocimiento de la naturaleza política de la gobernanza, y las ventajas y limitaciones del modelo de clan en la regulación de las interacciones entre los actores implicados en la toma de decisiones políticas en salud.

The term governance is used more and more often in the formulation, implementation, and evaluation of public policies. The purpose of this paper is twofold: to shed light on its meaning, and to study its applicability for the study of recent public health policies in Latin America. After discussing the differences between governance and the close concepts of management, governability and government, we propose the adoption of the notion of Giddens' duality of social structure for better understanding of the governance processes. Then we use this theoretical framework for reviewing the conceptual and empirical implications of the set of papers about governance and health in Latin America included in the present special issue of the Journal of Public Health. Recognizing that the debate on governance is not closed, we end the paper highlighting the main contributions of the revised works, namely: the importance of equity in decision-making processes, the appreciation of the political nature of governance, and the advantages and limitations of the clan mechanism of governance for regulating interactions among actors involved in the health policy decision-making processes.