RESUMO
O diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) apresentou um expressivo crescimento durante a última década, tornando-se o mais frequente dos transtornos psiquiátricos tratados em jovens. Dados epidemiológicos apontam para prevalência mundial de 4% a 10% entre crianças. O discurso médico contemporâneo, representado pela psiquiatria biológica e pelas neurociências, estabelece o diagnóstico de TDAH baseado na noção de déficit, incapacidade e disfunções atencional, motora e do controle da impulsividade. As disfunções são colocadas em primeiro plano e as funções psíquicas e orgânicas entendidas de maneira desarticulada entre si e em relação ao processo de constituição da subjetividade. Este artigo tem como objetivo a análise crítica do diagnóstico de TDAH, a partir do referencial teórico, ético e clínico da psicanálise, situando sua construção no discurso social, seus avanços e influências. O diagnóstico de TDAH apresentou um deslizamento diacrônico de nomenclatura associado às ordens político-econômicas e jurídicas. A objetivação dos quadros psicopatológicos como proposta pelo DSM e pela CID-10 reduz a criança ao saber médico e à nomeação diagnóstica, excluindo sua singularidade e ocultando tanto o aspecto diacrônico de sua constituição subjetiva, como a articulação do sujeito aos traços identificatórios de sua filiação.
There has been a dramatic growth in the diagnosis of attention deficit/ hyperactivity disorder (ADHD) over the last decade, making it the most common psychiatric disorder treated among young people. Epidemiological data indicates a global prevalence of 4% to 10% amongst children. The contemporary medical discourse, represented by biological psychiatry and the neurosciences, establishes the diagnosis of ADHD based on the notions of deficit, disability, and attention, motor and impulse control disorders. Dysfunctions are placed at the forefront and the psychic and bodily functions studied in a disjointed manner with each other and in relation to the subjectivity process. This article aims for a critical analysis of theADHD diagnosis, drawing on the theory, ethics and psychoanalysis clinic, and placing its construction within the social discourse, its advances and influences. ADHD diagnosis presented a diachronic slip of nomenclature associated with political, economic and legal systems. The objectification of psychopathology - as proposed by DSM and ICD-10 - reduces the child to a mere subject of medical knowledge and diagnostic nomination, excluding his/her uniqueness and hiding both the diachronic aspect of his/her subjective constitution, and the subject's connection with his/herfamily traits.
El diagnóstico del Trastorno de déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) presentó un crecimiento expresivo a lo largo de la última década, convirtiéndose así, en el trastorno psiquiátrico tratado más frecuente en jóvenes. Datos epidemiológicos muestran una prevalencia mundial de 4% a 10% en niños. El discurso médico contemporáneo, representado por la psiquiatría biológica y por las neurociencias, establece el diagnóstico del TDAH basado en la noción del déficit, incapacidad y disfunciones motoras, atencionales y del control de impulsividad. Las disfunciones son puestas en primer plano y las funciones psíquicas y orgánicas entendidas de forma desarticuladas entre sí y en relación al proceso de constitución de la subjetividad. Este artículo tiene como objetivo el análisis clínico del diagnóstico del TDAH, desde el referencial teórico, ético y clínico del psicoanálisis, ubicando su construcción en el discurso social, sus avances e influencias. El diagnóstico del TDAH presentó un deslizamiento diacrónico en la nomenclatura, asociado a las órdenes político-económicas y jurídicas. La objetivación de los cuadros psicopatológicos propuesta por el DSM y por el CID-10 reduce el niño al saber médico y a la nominación diagnóstica, excluyendo su singularidad y ocultando tanto el aspecto diacrónico de su constitución subjetiva, como la articulación del sujeto a los trazos de identificación de su filiación.
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Diagnóstico , Psicanálise , EpidemiologiaRESUMO
Esta revisão de literatura apresenta uma análise dos trabalhos sobreTranstorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, TDAH, quanto às psicoterapiase aos tratamentos psicológicos ofertados a crianças e adolescentes. Ostrabalhos analisados provêm das principais bases de dados. Transtorno degrande prevalência na população escolar, com sérios prejuízos pessoais esociais, pois comportamentos de hiperatividade, desatenção e impulsividade,em graus atípicos, comprometem a concentração, capacidade, planejamentode ações e controle sobre impulsos. O TDAH tem sido objeto de interesse tantode pesquisadores quanto do público em geral. A fim de mapear as publicaçõesnessa área, são analisadas as produções dos últimos dez anos (2000-2010)locadas na MEDLINE, PsycINFO, SciELO, LILACS e PSICODOC, por meio dasigla TDAH cruzada com tratamento psicológico e psicoterapia, respeitando-seo idioma da base de dados. Os resultados encontrados revelam resultadossuperiores de publicações sob a ótica comportamental ou cognitivocomportamental,principalmente em seu modelo combinado, isto é, associado àmedicação, tratamento validado através de evidências(AU)
This literature review presents an analysis of the Works about AttentionDeficitHiperactivity Disorder, ADHD and psychotherapy and psychologicaltreatment offered to children and adolescentes provided from the main databasearea. Disorder of high prevalence in school population, with serious personal andsocial impairments, since the hyperactivity, inattention and impulsivity behaviors,in atypical degrees, compromise executive functions such as concentration,action planning and impulses control, Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD) has been an object of interest of both researchers and the general public.In order to organize the publications in this area, the productions of the last decadewere analyzed (2000-2010), ocated in the MEDLINE, PsycINFO, SciELO, LILACSand PSICODOC databases, through the ADHD term crossed with psychologicaltreatment and psychotherapy, respecting the database language. The resultsrecognized the superiority of publications from the perspective of behavioral orcognitive-behavioral therapy, principally in a combined model with medication,treatment validaded by evidences(AU)
Esta revisión bibliográfica presenta un análisis de los trabajos sobreel Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad, TDAH, en relación a lapsicoterapia y tratamientos psicológicos ofrecidos a niños y adolescentes. Lostrabajos aquí analizados provienen de las principales bases de datos. Se tratade un trastorno que predomina principalmente en la población escolar, queenvuelve serios prejuicios personales y sociales, ya que los comportamientosde hiperactividad, falta de concentración e impulsividad en grados atípicoscomprometen la concentración, la capacidad de planificación y el control deimpulsos. El TDAH ha sido tema de interés tanto de investigadores así como delpúblico en general. Con la finalidad de identificar las publicaciones realizadas eneste tema, se analizan los artículos producidos de los últimos diez años (2000-2010) ubicados en las bases de datos MEDLINE, PsycINFO, SciELO, LILACSy PSICODOC, a través de las siglas TDAH combinada con tratamientopsicológico y psicoterapia, respetando el idioma original de la base de datos.Los resultados encontrados muestran mayor cantidad de publicaciones bajo laperspectiva conductual y/o cognitiva-conductual con predomino en el modelocombinado, es decir, referente a la medicación, el tratamiento validado a travésde evidencias(AU)
