RESUMO
Introducción: La evidencia plantea que el trastorno del espectro autista puede asociarse con un aumento, en el pensamiento, del deseo de querer morir; ante esta situación se hace necesario investigar los factores de riesgo que afectan a menores con esta condición. Objetivo: Explorar en la literatura de qué forma las interacciones sociales y el bullying son factores de riesgo en la conducta suicida en niños y adolescentes con trastorno del espectro autista. Métodos: Se realizó una búsqueda que incluyó las principales bases de datos y de gestores de la información (PubMed, SciELO, WoS, Google académico, Scopus, Dialnet), entre marzo y agosto de 2021. Se utilizaron términos como suicidal behavior; trastorno del espectro autista; intimidación; nteracción social. Análisis y síntesis de la información: Se entregan argumentos de cómo el bullying representa un factor de riesgo para la conducta suicida, también de cómo los intercambios comunicativos se encuentran afectados en los menores con trastornos del espectro autista y esto puede aumentar el riesgo suicida. Se describe la escasa literatura vinculada a la evaluación de la conducta suicida en los menores con estos trastornos y de la necesidad de continuar investigando en esta temática. Conclusión: Los niños y adolescentes con necesidades educativas especiales, entre los que se encuentran los niños con trastornos del espectro autista, están expuestos a un mayor número de factores de riesgo para la aparición de conducta suicida. Estos elementos deben considerarse a la hora de programar y planificar protocolos de prevención del suicidio en el contexto sanitario y educativo(AU)
Introduction: Evidence suggests that autism spectrum disorder may be associated with an increase, in thinking of the wish to die; given this situation, it is necessary to investigate the risk factors that affect children with this condition. Objective: To explore in the literature how social interactions and bullying are risk factors for suicidal behavior in children and adolescents with autism spectrum disorder. Methods: A search including the main databases and information managers (PubMed, SciELO, WoS, Google Scholar, Scopus, Dialnet) was carried out between March and August 2021. Terms such as suicidal behavior; autism spectrum disorder; bullying; social interaction were used. Analysis and synthesis of information: Arguments are given on how bullying represents a risk factor for suicidal behavior, also on how communicative exchanges are affected in children with autism spectrum disorders and this may increase suicidal risk. It is described the scarce literature related to the evaluation of suicidal behavior in children with these disorders and the need for further research on this topic. Conclusion: Children and adolescents with special educational needs, including children with autism spectrum disorders, are exposed to a greater number of risk factors for the development of suicidal behavior. These elements should be considered when programming and planning suicide prevention protocols in the health and educational context(AU)
Assuntos
Humanos , PubMed , Bullying , Transtorno do Espectro Autista , Ideação SuicidaRESUMO
Background: Problems of behaviour, communication, and social interaction associated with Autism Spectrum Disorders can overwhelm parents. Disturbances in parents psychological well-being (anxiety, depression) affect adherence to treatment, making it less effective. There is a need to investigate how to increase psychological wellbeing in parents of children with autism. Method: An 8-week brief training programme using the Mindfulness Parenting (MP) intervention was applied to fourteen parents (6 couples and two mothers). Participants were assigned to one of two groups, both groups received the same treatment but at two different time points. Measures of anxiety (SCAARED), parental stress (PSI-4), autism severity level (AIM) and mindfulness awareness (FFMQ), were assessed. Results: Analysis indicates that MP training increased mindfulness awareness, increasing non-judgment and reactivity, and consequently, reduced anxiety (parental, general, social), improving parent-child interaction. This improvement did not influence parents perception of the severity of the disorder. Conclusions: The small number of participants precludes generalisation of the results. More clinical trials are needed to demonstrate the usefulness of including these programmes in early intervention services, as well as profiles of parents who may potentially benefit from it.(AU)
Antecedentes: Los síntomas asociados a los Trastornos del Espectro Autista pueden abrumar a los padres. Las alteraciones del bienestar psicológico de los padres (ansiedad, depresión) afectan a la adherencia al tratamiento, haciéndolo menos eficaz. Es necesario investigar cómo aumentar el bienestar psicológico de los padres de niños con autismo. Método: Se aplicó un programa de entrenamiento de 8 semanas en Mindfulness Parenting (MP) a catorce padres (6 parejas y dos madres). Los participantes fueron asignados a dos grupos, ambos grupos recibieron el mismo tratamiento, pero en dos momentos diferentes. Se evaluaron medidas de ansiedad (SCAARED), estrés parental (PSI-4), nivel de gravedad del autismo (AIM) y conciencia de la atención plena (FFMQ). Resultados: Se sugiere que el entrenamiento en MP aumenta la atención plena, incrementando el no juicio y la no reactividad y, como consecuencia, reduce la ansiedad (parental, general, social), mejorando la interacción entre padres e hijos pero no influye en la percepción de la gravedad del trastorno. Conclusiones: El reducido número de participantes impide la generalización de los resultados encontrados. Son necesarios más ensayos clínicos para demostrar la pertinencia de incluir estos programas en los servicios de intervención temprana, así como los perfiles de los padres potencialmente beneficiarios.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Psicologia da Criança , Comportamento Infantil , Transtorno do Espectro Autista , Poder Familiar , Atenção Plena , Psicologia , Psicologia Social , Saúde da CriançaRESUMO
Se analizan de forma narrativa las relaciones entre comportamiento sensorial atípico, intolerancia a la incertidumbre y regulación emocional como generadores de los trastornos de ansiedad en niños y niñas autistas. El objetivo es estudiar el origen de la ansiedad en los niños y niñas autistas con la finalidad de determinar cuál o cuáles pueden ser los procedimientos de intervención más adecuados. Se han revisado algunos de los programas de intervención cognitivo-conductuales más utilizados en niños y niñas autistas y las adaptaciones realizadas a los mismos. Se observa un divorcio entre los programas psicoeducativos escolares y los programas clínicos de intervención para el tratamiento de la ansiedad. Como conclusión, se recomienda que en los programas psicoeducativos escolares se incorporen acciones proactivas en forma de programas de intervención cognitivo-conductuales para evitar o aminorar los efectos negativos de la ansiedad en el aprendizaje e inclusión escolar de los niños y las niñas autistas. (AU)
The relationships between atypical sensory behavior, intolerance to un-certainty and emotional regulation as generators of anxiety disorders in autistic chil-dren are analyzed in narrative form. The aim is to study the origin of anxiety in autistic children in order to determine the most appropriate intervention procedures. Some of the most widely used cognitive-behavioral intervention for autistic children and the ad-aptations made to them have been reviewed. A gap is observed between school psych-oeducational programs and clinical intervention programs for the treatment of anxiety. In conclusion, it is recommended that school psychoeducational programs incorporate proactive actions in the form of cognitive-behavioral intervention programs to prevent or reduce the negative effects of anxiety on the learning and school inclusion of autistic children. (AU)
Assuntos
Humanos , Ansiedade , Transtorno Autístico , Terapia Cognitivo-ComportamentalRESUMO
Autism spectrum disorders are characterized by neurodevelopmental alterations with onset of symptoms in childhood. The literature has indicated that the models of intensive behavioral intervention can produce significant improvements in several areas of the development of people with this diagnosis. The offer of this type of therapy in Brazil is still scarce, especially in institutions financed by the Unified Health System. However, the training of caregivers has been pointed out as an alternative to promote access to this type of therapy to more autistic people. The aim of this study was to analyze the effects of caregiver training on the development of autistic children treated at an institution financed by the Unified Health System. Participants were assessed before and after the intervention, using an instrument that measured the children's development. The results indicated improvement in the development of six children out of a group of 17.
Os transtornos do espectro do autismo constituem-se por alterações do neurodesenvolvimento com início dos sintomas na infância. A literatura tem indicado que os modelos de intervenção comportamental in-tensiva podem produzir melhoras significativas em várias áreas do desenvolvimento de pessoas com esse diagnóstico. A oferta desse tipo de terapia no Brasil ainda é escassa, especialmente em instituições finan-ciadas pelo Sistema Único de Saúde. Contudo, a capacitação de cuidadores tem sido apontada como uma alternativa para promover o acesso a esse tipo de terapia a mais pessoas com autismo. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da capacitação de cuidadores no desenvolvimento de crianças com autismo atendidas em uma instituição financiada pelo Sistema Único de Saúde. Os participantes foram avaliados antes e após a intervenção, por meio de instrumento que mediu o desenvolvimento das crianças. Os resul-tados indicaram melhora no desenvolvimento de seis crianças de um grupo de 17.
Los trastornos del espectro autista se caracterizan por alteraciones del neurodesarrollo con inicio de sín-tomas en la infancia. La literatura ha indicado que los modelos de intervención conductual intensiva pueden producir mejoras significativas en varias áreas del desarrollo de las personas con este diagnóstico. La oferta de este tipo de terapia en Brasil aún es escasa, especialmente en instituciones financiadas por el Sistema Único de Salud. Por otro lado, la formación de cuidadores se ha señalado como una alternativa para promover el acceso a este tipo de terapia a más personas con autismo. El objetivo de este estudio fue analizar los efectos de la formación de cuidadores en el desarrollo de niños con autismo atendidos en una institución financiada por el Sistema Único de Salud. Los participantes fueron evaluados antes y después de la intervención, utilizando un instrumento que midió el desarrollo de los niños. Los resultados indicaron una mejora en el desarrollo de seis niños en un grupo de 17.
RESUMO
RESUMEN Introducción: los trastornos del espectro autista consisten en un grupo de discapacidades del desarrollo nervioso que afecta la interacción social. El niño autista se considera un paciente especial en Estomatología. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención estomatológica en niños autistas, de la escuela especial "Héroes del Moncada" del municipio Camagüey, de septiembre 2018 a junio 2019. Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental, antes-después sin grupo control, de septiembre 2018 a junio 2019. El universo y la muestra coincidieron con 26 pacientes, matrícula total de la escuela especial. Se estudiaron variables: tipos de enfermedades bucodentales, factores de riesgo, clasificación epidemiológica, índice COP-D. Se diseñó un protocolo de actuación escalonada, reforzado por técnicas de modificación de la conducta para la familiarización, el acondicionamiento y las posteriores acciones curativas. Resultados: se observó la prevalencia de enfermedad periodontal (80,8 %) y caries dental (57,7 %), cifras que disminuyeron a 15,4 % y 7,7 % después de la intervención. Existió una frecuencia elevada de anomalías dento-maxilo-faciales (61,5 %), tributarias al segundo nivel de atención. El 96,2 % de los pacientes presentaron una mala higiene bucal y presencia de placa dentobacteriana (PDB), lo cual disminuyó notablemente (26,9 % para ambas variables) una vez tratados. Conclusiones: la intervención estomatológica desarrollada fue efectiva y aplicable, con un aporte educativo, preventivo-curativo y social. Desarrolló en los niños con TEA, hábitos correctos y conocimientos básicos de higiene bucal. Se redujeron las afecciones bucales, se garantizó el seguimiento y evolución a través de nexos afectivos que se establecieron.
ABSTRACT Introduction: autism spectrum disorders consist of a group of neuro-developmental disabilities that affect social interaction. The autistic child is considered a special patient in dentistry. Objective: to evaluate the effectiveness of a dentistry intervention in autistic children, from Heroes del Moncada Special School in Camagüey municipality, September 2018 to June 2019. Methods: a quasi-experimental study was conducted, before-after without control group from September 2018 to June 2019.The target group and the sample matched (26 patients), the total registration of the special school. The variables studied were: types of oral diseases, risk factors, epidemiological classification, and DMFT index. A stepwise action protocol was designed, reinforced by behavior modification techniques for familiarization, conditioning and subsequent healing actions. Results: the prevalence of periodontal disease (80,8 %) and dental caries (57,7 %) was observed, figures that decreased to 15,4 % and 7,7 % respectively after the intervention. There was a high frequency of dento-maxillofacial anomalies (61,5 %), responding to the second level of care. The 96,2 % of patients presented poor oral hygiene and presence of dentobacterial plaque (DBP), which decreased significantly (26,9 % for both variables) after treatment. Conclusions: the dentistry intervention developed was effective and applicable, with an educational, preventive-healing and social contribution. It developed correct habits and basic knowledge of oral hygiene in children with ASD. Oral disorders were reduced and follow-up along with evolution were guaranteed all through the affective bonds developed.
RESUMO
Resumen Los individuos con trastornos del espectro autista suelen describirse con deficiencias comunicativas, sociales, emocionales y de comportamiento. A menudo están aislados y son pasivos, con pocas oportunidades de interacción positiva y constructiva con el mundo exterior. Por otra parte, pueden mostrar comportamientos retraídos, estereotipados y disruptivos. Estas condiciones pueden dificultar seriamente sus habilidades adaptativas al ambiente, con consecuencias negativas en su calidad de vida. La heterogeneidad fenotípica y la manifestación, así como la gravedad de los síntomas, pueden variar considerablemente según el niño. Esos determinan la necesidad de intervenciones personalizadas y adaptivas según las necesidades específicas, incluyendo factores como la edad, las habilidades intelectuales y las áreas afectadas específicas. Una intervención temprana promovería las habilidades adaptativas, la autodeterminación y la autonomía hacia el entorno. No obstante, los tiempos de esperas y los costes no permiten una evaluación temprana y como consecuencia los tiempos de intervención se retrasan afectando la cualidad de vida de los niños y de los pa dres. Además, los programas tradicionales de intervención dependen de la experiencia de los terapeutas. Una posible forma de superar este problema es el uso de tecnología adaptativa objetiva según las necesidades. El objetivo de este artículo es proporcionar una visión general de las pruebas empíricas disponible en los últimos siete años. En total, se seleccionaron 8 estudios, con 132 participantes que utilizaron 4 sistemas tecnológicos. Por último, se discuten las implicaciones tecnológicas, clínicas, psicológicas y rehabilitadoras de los hallazgos. Se esbozaron directrices prácticas dentro de esta área temática como perspectivas de investigación futuras.
Abstract Individuals with autistic spectrum disorder are often described as having communication, social, emo tional, and behavioral impairments. They are often isolated and passive, with few opportunities for positive and constructive interaction with the outside world. Moreover, they may exhibit withdrawn, stereotyped and disruptive behaviors. The aforementioned conditions can seriously hamper their ability to adapt to the environment, with negative consequences on their quality of life. Phenotypic heterogeneity and manifestation, as well as symptom severity, can vary greatly from child to child. These determine the need for individualized and adaptive interventions according to specific needs, including factors such as age, intellectual ability, and specific affected areas. Early intervention would promote adaptive skills, self-determination, and autonomy towards the environment. However, wait times and costs do not allow for early assessment, and therefore intervention times are delayed, affecting the quality of life of children and parents. In addition, traditional intervention programs depend on the expertise of the therapists. One possible way to overcome this problem is by using objective adaptive technologies based on needs. This article aims to provide an overview of the empirical evidence available over the past seven years. Overall, 8 studies were selected, with 132 participants using 4 technological systems. Finally, the technological, clinical, psychological, and rehabilitative implications of the findings are discussed. Practical guidelines within this topic area are outlined as future research perspectives.
RESUMO
El objetivo de esta revisión se centra en poner de manifiesto aquellas barreras y facilitadores que actualmente, según distintos estudios llevados a cabo, están marcando el proceso de inclusión educativa en el alumnado con TEA. Para ello, 24 artículos han sido analizados, atendiendo a las voces de los principales implicados en esta temática: las familias, los diferentes profesionales educativos y el propio alumnado. Los resultados encontrados se analizarán no solo según promuevan o dificulten el proceso hacia una educación inclusiva, sino también según la perspectiva de las distintas voces; mostrando, a su vez, los puntos de encuentro entre estos, así como las posibles discrepancias. Para finalizar, se expondrán una serie de conclusiones derivadas de los resultados, las cuales evidenciarán lo lejos que todavía nos encontramos de ver este derecho satisfecho. A su vez, a través de la identificación de ciertas barreras clave, también aflorarán una serie de pautas de actuación útiles con el fin de promover una reflexión que pudiera derivar en un acortamiento entre lo que se dice que debería hacerse y lo que finalmente se lleva a cabo. (AU)
This systematic review focuses on highlighting those barriers and facili-tators that currently, according to different studies that had been carried out, are in the process of educational inclusion in students with ASD. For this, 24 articles have been analysed, taking into account the voices of those mainly involved in this issue: families, different educational professionals and the students themselves. In this way, the found results will be exposed not only according to how they promote or hinder the process of inclusive education, but also according to the perspective of the different voices; show-ing the meeting points between these, as well as the possible discrepancies. Finally, a serie of conclusions derived from the results will be presented, which will show how far we still are from seeing this right satisfied. At the same time, and through the identifica-tion of certain key barriers, a series of action guidelines will also be thrown in order to promote a reflexion that could lead to decrease the gap between what is said to be done and what is finally carried out. (AU)
Assuntos
Humanos , Educação de Pessoa com Deficiência Intelectual , Transtorno do Espectro Autista , Literatura de Revisão como AssuntoRESUMO
Introducción Existe controversia acerca de los criterios DSM-5 para el diagnóstico de los trastornos del espectro autista (TEA). En la literatura encontramos resultados discrepantes, siendo el objetivo del estudio determinar la sensibilidad y la especificidad de los criterios DSM-5 para TEA en niños y adolescentes españoles. También se determinará la estabilidad del diagnóstico al pasar del DSM-IV-TR al DSM-5 y las diferencias clínicas entre TEA y trastorno de la comunicación social (TCS). Material y métodos El estudio se llevó a cabo en 2017, revisando las historias clínicas de los pacientes evaluados en nuestro servicio. Los ítems de la entrevista diagnóstica para el autismo (Autism Diagnostic Interview-Revised) se ajustaron al DSM-5 y se utilizaron para evaluar la sensibilidad y la especificidad de dicho manual. Resultados La sensibilidad del DSM-5 fue de 0,69-1,00, mayor para el género femenino, sin diferencias con respecto a la edad y menor para los pacientes con bajo funcionamiento. La especificidad fue de 0,64-0,73. Respecto a la estabilidad, el 83,3% de los casos de autismo diagnosticados con el DSM-IV-TR mantuvieron el diagnóstico siguiendo los criterios del DSM-5. En cuanto a las diferencias entre los pacientes diagnosticados de TEA y los diagnosticados de TCS, cabe mencionar que los primeros requirieron más tratamientos farmacológicos durante su evolución. Conclusiones Se necesitan más estudios centrados en el diagnóstico de TCS para determinar si la evolución es diferente a la de los pacientes diagnosticados de TEA. También será necesario confeccionar nuevas herramientas diagnósticas y terapéuticas para los pacientes con diagnóstico de TCS. (AU)
Background Controversy exists regarding the DSM-5 criteria for autism spectrum disorders (ASD). Given the mixed results that have been reported, our main aim was to determine DSM-5 sensitivity and specificity in a child and adolescent Spanish sample. As secondary goals, we assessed the diagnostic stability of DSM-IV-TR in DSM-5, and clinical differences between children diagnosed with an ASD or a social (pragmatic) communication disorder (SPCD). Methods This study was carried out in 2017, reviewing the medical records of patients evaluated in our service. Items from a parent report measure of ASD symptoms (Autism Diagnostic Interview-Revised) were matched to DSM-5 criteria and used to assess the sensitivity and specificity of the DSM-5 criteria and current DSM-IV criteria when compared with clinical diagnoses. Results DSM-5 sensitivity ranged from 0.69 to 1.00, and was higher in females. By age, the DSM-5 and DSM-IV-TR criteria showed similar sensitivity. In the case of intellectual quotient, DSM-5 criteria sensitivity was lower for those in the low-functioning category. DSM-5 specificity ranged from 0.64 to 0.73, while DSM-5 specificity was similar for all phenotypic subgroups. With respect to stability, 83.3% of autism disorder cases retained a diagnosis of ASD using the DSM-5 criteria. With regard to differences between ASD and SPCD, we found that patients diagnosed with ASD received more pharmacological treatment than those diagnosed with SPCD. Conclusions Further research is required to confirm our results. Studies focusing on the SPCD phenotype will be necessary to determine outcome differences with ASD and the most effective diagnostic and therapeutic tools. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Transtorno do Espectro Autista/diagnóstico , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Sensibilidade e Especificidade , Espanha , Transtorno de Comunicação Social/diagnósticoRESUMO
BACKGROUND: Controversy exists regarding the DSM-5 criteria for autism spectrum disorders (ASD). Given the mixed results that have been reported, our main aim was to determine DSM-5 sensitivity and specificity in a child and adolescent Spanish sample. As secondary goals, we assessed the diagnostic stability of DSM-IV-TR in DSM-5, and clinical differences between children diagnosed with an ASD or a social (pragmatic) communication disorder (SPCD). METHODS: This study was carried out in 2017, reviewing the medical records of patients evaluated in our service. Items from a parent report measure of ASD symptoms (Autism Diagnostic Interview-Revised) were matched to DSM-5 criteria and used to assess the sensitivity and specificity of the DSM-5 criteria and current DSM-IV criteria when compared with clinical diagnoses. RESULTS: DSM-5 sensitivity ranged from .69 to 1.00, and was higher in females. By age, the DSM-5 and DSM-IV-TR criteria showed similar sensitivity. In the case of intellectual quotient, DSM-5 criteria sensitivity was lower for those in the "low-functioning" category. DSM-5 specificity ranged from .64 to .73, while DSM-5 specificity was similar for all phenotypic subgroups. With respect to stability, 83.3% of autism disorder cases retained a diagnosis of ASD using the DSM-5 criteria. With regard to differences between ASD and SPCD, we found that patients diagnosed with ASD received more pharmacological treatment than those diagnosed with SPCD. CONCLUSIONS: Further research is required to confirm our results. Studies focusing on the SPCD phenotype will be necessary to determine outcome differences with ASD and the most effective diagnostic and therapeutic tools.
Assuntos
Transtorno do Espectro Autista , Transtorno Autístico , Transtornos da Comunicação , Adolescente , Transtorno do Espectro Autista/diagnóstico , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Feminino , Humanos , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Las personas con Trastornos del Espectro Autista (TEA) representan una población heterogénea connecesidades diversas que han sido desatendidas durante la crisis provocada por el COVID-19. En este trabajose describe la intervención virtual realizada durante el confinamiento con un niño de cuatro años diagnosticadocon TEA y se hace una crítica de las carencias que el sistema sanitario tiene para proteger a este colectivo en situaciones de emergencia.(AU)
Peoplewith Autism Spectrum Disorders (ASD) represent a heterogeneous population with diverse needs that havebeen neglected during the COVID-19 crisis. This paper describes the virtual intervention carried out during theconfinement of a four-year-old boy diagnosed with ASD and criticises the shortcomings of the health system inprotecting this group in emergencies.(AU)
Les persones amb trastorns de l'espectre autista (TEA) representen una població heterogènia amb neces-sitats diverses que han estat desateses durant la crisi provocada per la COVID-19. En aquest treball es descriula intervenció virtual realitzada durant el confinament amb un nen de quatre anys diagnosticat amb TEA i es fauna crítica de les mancances que el sistema sanitari té per protegir aquest col·lectiu en situacions d'emergència.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Pandemias , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Transtorno do Espectro Autista , Psicoterapia , Saúde da Criança , Acompanhantes Formais em Exames FísicosRESUMO
Introduction: Autism spectrum disorders (ASD) refers to a range of neurodevelopmental disorders with deficits in postural control (PC), motor development and coordination. The PC deficit appears to be persistent across the spectrum and can limit the acquisition of new motor skills with severe consequences in lifes quality. Objectives: i) to verify if the nonlinear techniques can identify the local recurrence pattern in the phase space of the PC, in individuals with ASD, ii) to compare the PC between ASD and neurotypical individuals, during a task of dynamic rotation balance. Methods: six male adult individuals, three autistic and three neurotypicals, performed a dynamic balance task, where angular velocity data was collected from the trunk. Results: Despite the inexistence of significant differences, autistic adults revealed, for all planes of movement, higher mean values of recurrence, periodicity, stability (except for the maximum line in the transversal plane), complexity and intermittence; differences that were visually confirmed by observingthe recurrence graphs. Autistic participants also revealing lower mean values of Lyapunov exponent, meaning less divergency and variability than the neurotypicals. Conclusions: the autistics postural control strategy of a greater periodicity, stability and a lower divergence and variability, may result from less plasticity in the ability to adjust to momentary states of postural imbalance. This strategy could be linked to the autistics stereotypical behavior of continuously cyclical movements. However, this does not result in greater variability in movement, but less variability. Given the neuro-motor difficulty of these autistic adults in producing varied ranges of motion, it is recommended to introduce dynamic balance activities, starting with reduced levels of postural stability disturbance. (AU)
Introducción: Los trastornos del espectro autista (TEA) se refieren a una serie de trastornos del neurodesarrollo con déficits en el control postural (CP), el desarrollo motor y la coordinación. El déficit de CP parece estar muy extendido en todo el espectro y puede limitar la adquisición de nuevas habilidades motoras con graves consecuencias en la calidad de vida. Objetivos: i) verificar si las técnicas no lineales identifican el patrón de recurrencia local en el espacio de fase de la CP en individuos con TEA, ii) comparar la CP entre individuos con TEA y neuro típico, durante una tarea de equilibrio de rotación dinámica. Métodos: seis individuos adultos del sexo masculino, tres autistas y tres neuro típico, realizaron una tarea de equilibrio dinámico, donde se recolectaron datos sobre la velocidad angular del tronco. Resultados: A pesar de la ausencia de diferencias significativas, los adultos autistas mostraron, para todos los planos de movimiento, valores medios más altos para la recurrencia, la periodicidad, la estabilidad (excepto para la línea máxima en el plano transversal), la complejidad y la intermitencia; estas diferencias se confirmaron visualmente al observar los gráficos de recurrencia. Autistas también revelaron valores medios más bajos del exponente de Lyapunov, lo que significa menos divergencia y variabilidad en comparación con los neurotípicos. Conclusiones: La estrategia de control postural de los autistas basada en mayor periodicidad, estabilidad y menor divergencia y variabilidad en el control del equilibrio puede resultar de una menor plasticidad en la capacidad de adaptación a estados momentáneos de desequilibrio postural. (AU)
Introdução: Os transtornos do espectro do autismo (TEA) referem-se a uma gama de transtornos no neuro desenvolvimento com déficits nocontrole postural (CP), desenvolvimento motor e coordenação. O déficit no CP parece ser generalizado em todo o espectro e pode limitar a aquisição de novas habilidades motoras com graves consequências na qualidade de vida. Objetivos: i) verificar se as técnicas não lineares identificam o padrão de recorrência local no espaço de fase do CP em indivíduos com TEA, ii) comparar o CP entre indivíduos com TEA e neuro típicos, durante uma tarefa de equilíbrio dinâmico de rotação. Métodos: seis indivíduos adultos do sexo masculino, três autistas e três neuro típicos, realizaram uma tarefa de equilíbrio dinâmico, onde foram recolhidos dados da velocidade angular do tronco. Resultados: Apesar da inexistência de diferenças significativas, os adultos autistas revelaram, para todos os planos de movimento, valores médios superiores de recorrência, periodicidade, estabilidade (exceto na linha máxima no plano transversal), complexidade e intermitência; diferenças estas confirmadas visualmente pela observação dos gráficos derecorrência. Os autistas revelaram ainda valores médios mais baixos do expoente de Lyapunov, significando menor divergência e variabilidade em comparação com os neurotípicos. Conclusões: A estratégia de controle postural dos autistas baseada em maior periodicidade, estabilidade e menor divergência e variabilidade no controle do equilíbrio pode resultar de uma menor plasticidade na capacidade de se ajustar a estados momentâneos de desequilíbrio postural. Esta estratégia pode estar ligada ao comportamento estereotipado dos autistas de realização contínua de movimentos cíclicos. No entanto, isso não resulta em maior variabilidade no movimento, mas em menor variabilidade. (AU)
Assuntos
Humanos , Transtorno Autístico , Esportes , Transtornos do NeurodesenvolvimentoRESUMO
Introducción: Los trastornos de espectro autista se caracterizan por presentar un déficit en la interacción y comunicación social con presencia de patrones repetitivos y restrictivos de comportamiento, intereses y actividades. En ellos estarían implicadas causas genéticas, ambientales y del desarrollo del sistema nervioso central. Un mayor conocimiento de la neuroanatomía y la neurofisiología ayudaría a comprender mejor este trastorno del neurodesarrollo. Objetivo: Profundizar en el conocimiento neuroanatómico y neurofisiológico de los trastornos del espectro autista. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica acerca del tema en las bases de datos LILACS, Scopus, SciELO, Pubmed, Medigraphic. Se escogieron 13 documentos, todos correspondientes a artículos originales que abordan el tema desde diferentes aristas. De los documentos, dos fueron localizados en Scopus, uno en Pubmed, cuatro en Medigrafhic, dos en LILACS y cuatro en SciELO. Resultados: Los trastornos de espectro autista se producen por una alteración estructural y funcional de la corteza cerebral. Los estudios de neuroimágenes han demostrado las alteraciones estructurales, fundamentalmente en la corteza prefrontal y sus conexiones, principal región encefálica implicada en la regulación de la conducta social. Las técnicas de secuenciación genómica de nueva generación muestran el origen genético en casos donde los estudios previamente señalados han resultado ser normales. Conclusiones: La profundización del conocimiento neuroanatómico y neurofisiológico de los trastornos de espectro autista permiten comprenderlos mejor(AU)
Introduction: Autism spectrum disorders are characterized by social deficits and communication difficulties, as well as restrictive, repetitive behavior patterns, interests and activities. Their causes may be genetic, environmental or related to the development of the central nervous system. Broader knowledge about neuroanatomy and neurophysiology could lead to a better understanding of this neurodevelopmental disorder. Objective: Gain insight into the neuroanatomy and neurophysiology of autism spectrum disorders. Methods: A bibliographic search about the topic was conducted in the databases LILACS, Scopus, SciELO, Pubmed and Medigraphic. A total 13 documents were selected, all of which were original papers approaching the topic from different perspectives. Two of the documents were obtained from Scopus, one from Pubmed, four from Medigraphic, two from LILACS and four from SciELO. Results: Autism spectrum disorders are caused by a structural and functional alteration of the cerebral cortex. Neuroimaging studies have shown the structural alterations, which mainly occur in the prefrontal cortex and its connections, the principal encephalic region involved in social behavior regulation. New generation genomic sequencing techniques reveal a genetic origin in cases where previous studies have been normal. Conclusions: Broader knowledge about the neuroanatomy and neurophysiology of autism spectrum disorders lead to their better understanding(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Comportamento Social , Controle Social Formal , Transtornos do Neurodesenvolvimento/genética , Transtorno do Espectro Autista/genética , Neuroanatomia/educação , Neurofisiologia/educaçãoRESUMO
El aumento en la prevalencia de los Trastornos del Espectro Autista (TEA) ha influido en la necesidad de contar con equipos de experiencia formada para su evaluación. En este esfuerzo es que en la unidad de salud mental ambulatoria del Hospital Exequiel González Cortés se implementó un programa de evaluación multidisciplinario para pacientes con sospecha de TEA. Entre los meses de abril y julio del presente año han sido evaluados 15 pacientes, en su mayoría varones con una edad media entre 6 a 10 años, encontrando que un 30% correspondía a un TEA y un 57% a otros diagnósticos como Retraso Global del Desarrollo y Trastornos Emocionales, entre otros. Los resultados confirman la importancia de contar con profesionales competentes con las habilidades para realizar el diagnóstico de estos pacientes.
The increase in the prevalence of the Autism Spectrum Disorders (ASD) influenced the need of having trained experienced teams for its evaluation. In this effort a multidisciplinary evaluation program for patients with suspected ASD was implemented in the Ambulatory Mental Health Unit of the Exequiel González Cortés Hospital. Between the months of april and july of 2020, 15 patients have been evaluated, mostly male, with an range of 6 to 10 years of age. We found that 30% corresponded to an ASD and 57% to other diagnoses such as Global Development Delay and Emotional Disorders, among others. The results confirm the importance of counting with trained teams with the skills to make the diagnosis in these patients.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Transtorno do Espectro Autista/diagnóstico , Transtorno do Espectro Autista/epidemiologia , Equipe de Assistência ao Paciente , Chile/epidemiologia , Projetos Piloto , Prevalência , Hospitais PúblicosRESUMO
Los Trastornos del Neurodesarrollo, en particular, los Trastornos del Espectro Autista (TEA) afectan la comunicación e interacción social, además de caracterizarse por conductas estereotipadas que en muchos casos se desajustan de la norma social. Dichas características nucleares de TEA pueden afectar el desarrollo afectivo-sexual y esto se puede ver exacerbado según el nivel de funcionamiento del niño o Adolescente. En este artículo revisaremos aspectos en conflicto en la sexualidad de Adolescentes con TEA de alto funcionamiento. Métodos: Se efectuó una revisión sistematizada de la evidencia reciente publicada y anexada a bases de datos en relación a conflictos en el área afectivo-sexual vivenciados por adolescentes con diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista de alto funcionamiento. Se incluyeron estudios específicos respecto al tema, principalmente auto-reportes, denotando la escasez de revisiones sistemáticas. Se compara con literatura clásica de autismo. En la revisión se excluyó la población infantil con TEA, o sea, menores a 12 años al igual que jóvenes con TEA de bajo funcionamiento debido a las dificultades implícitas que la discapacidad intelectual y/o alteraciones del lenguaje generan en la interacción social y desarrollo afectivo-sexual. Resultados: En la revisión del tema se pesquisaron estudios enfocados en la comprensión de las dimensiones afectivo-sexuales afectadas en adolescentes con TEA de alto funcionamiento, comparaciones del desarrollo normativo en adolescentes sin TEA considerados casos controles y sus contrapartes con TEA, así mismo, se hizo énfasis en conflictos en común v/s conflictos específicos en TEA. Se evaluaron además, factores de riesgo en el ámbito sexual de jóvenes con TEA y las problemáticas en torno a educación sexual. Al respecto los estudios coincidieron en mayores porcentajes de conductas hipersexualizadas y parafílicas (principalmente fantasías sádicas y conductas voyeuristas y masoquistas) en adolescentes con TEA de alto funcionamiento. Además reportaron tasas más altas de orientación sexual "no heterosexual", disforia de género e identidad de género Trans. Discusión y Conclusiones: Del análisis de estudios en población específica de Adolescentes con diagnóstico de TEA catalogados como de alto funcionamiento, y en comparación con individuos controles sin TEA, la evidencia muestra un amplio espectro de dificultades relacionadas al desarrollo afectivo-sexual y su enfrentamiento en esta etapa del ciclo vital, así como la relación de los síntomas nucleares de TEA con conductas no normativas en torno a sexualidad del tipo "Hipersexualización" y "Parafilias". Se discuten además conflictos en orientación sexual e identidad de género. Se logró establecer una asociación entre las variables, lo que afecta su desempeño social global. Se evidenció además, la escasa educación sexual que reciben éstos adolescentes a nivel familiar y académico, lo que perpetúa tales conflictivas y establece un escenario de riesgo en su desarrollo. Se requiere mayor evaluación y utilización de escalas específicas adaptadas a TEA para mejorar y suplir tales falencias y así mejorar la calidad de vida de dichos jóvenes.
Neurodevelopmental Disorders, in particular Autism Spectrum Disorders (ASDs), affect social communication and interaction, as well as being characterized by stereotypical behaviors that in many cases are mismatched from the social norm. Such nuclear characteristics of ASD can have an impact on affective-sexual development and this may be exacerbated by the function level of the child or adolescent. In this article we will review conflicting aspects in the sexuality of adolescents with high-functioning ASD. Methods: A systematized review of recent evidence published and annexed to databases related to conflicts in the affective-sexual area lived by adolescents diagnosed with high-functioning Autism Spectrum Disorder was conducted. Specific studies were included on the subject, mainly self-reports, denoting the scarcity of systematic reviews. It was compared to classical autism literature. The review excluded the child population with ASD, i.e., under 12 years of age, as well as young people with low-functioning ASD due to the implicit difficulties that intellectual disability and/or language alterations generate in social interaction and affective-sexual development. Results: The review looked at studies focused on understanding the affective-sexual dimensions affected in adolescents with high-functioning ASD, comparisons of normative development in adolescents without ASD, considered control cases and their counterparts with ASD, as well as emphasizing common conflicts v/s specific conflicts in ASD. Risk factors in the sexual field of young people with ASD and sexual education issues were also assessed. In this regard, studies coincided with higher percentages of hypersexualized and paraphilic behaviors (mainly sadistic fantasies and voyeuristic and masochistic behaviors) in adolescents with high-functioning ASD. They also reported higher rates of "non-heterosexual" sexual orientation, gender dysphoria and transgender identity. Discussion and Conclusions: From the analysis of studies in the specific population of adolescents diagnosed with ASD listed as high functioning, and compared to individuals controls without ASD, the evidence shows a wide affective-sexual development and its confrontation at this stage of the life cycle, as well as the relationship of nuclear symptoms of ASD with non-normative behaviors around sexuality of the type "Hypersexualization" and "Paraphilias". Conflicts in sexual orientation and gender identity are also discussed. It was possible to establish a partnership between variables, which affects their overall social performance. It was also evident that these adolescents receive poor sex education within their families and at the academic levels, perpetuating such conflicts and establishing a scenario of developmental risk. Further evaluation and use of specific scales adapted to ASD are required to improve and supplement such false conditions and thus improve the quality of life of such young people.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Comportamento Sexual/psicologia , Sexualidade/psicologia , Transtorno do Espectro Autista/psicologia , Disfunções Sexuais Fisiológicas/psicologiaRESUMO
Se realizó un estudio sobre treinta pacientes con trastorno del espectro autista (TEA) que asisten para su atención a centros especializados que funcionan en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y en el conurbano bonaerense. A todos ellos se les efectuó un estudio psico-neuro-cognitivo exhaustivo, según la escala IDEA (Inventario del Espectro Autista) que tiene el objetivo de evaluar doce dimensiones características significativas en estos pacientes, con cuatro niveles de puntuación en cada una de las dimensiones estudiadas. Los padres o tutores completaron una encuesta con datos epidemiológicos y se investigaron posibles factores de alergias y/o intolerancias presentes. Esta encuesta también se hizo extensiva a otras familias con niños autistas, para que los datos epidemiológicos fueran representativos de una población mayor. Sobre los treinta pacientes estudiados se dosaron anticuerpos antiendomisio y antitransglutaminasa, ambos asociados con la enfermedad celíaca; IgE total, asociada a procesos de alergia y a parasitosis; homocisteína sérica o urinaria, cortisol sérico o urinario y factor neurotrófico derivado del cerebro (BNDF). Se trataron de establecer posibles asociaciones causales entre los parámetros estudiados y las manifestaciones de los trastornos autistas.
Thirty patients with autism spectrum disorder (ASD) who attend specialized centers in Buenos Aires and its suburbs were carefully studied. All of them underwent a psycho-neuro-cognitive study. The psychologists used the IDEA (Autism Spectrum Inventory) scale which is focused on twelve characteristically significant dimensions with four typical levels in each of those dimensions studied. Their parents or guardians completed a survey with epidemiological data and possible factors of allergies and/or intolerance presence were investigated. This survey was also distributed among other families with children with ASD condition so that the epidemiological results were taken from a larger number of cases. Anti-endomysial and anti-transglutaminase antibodies usually related to celiac disease, total IgE related to allergic processes, homocysteine measures in serum or urine, cortisol measured in serum or urine and brain-derived neurotrophic factor (BNDF) were dosed in all the cases. The aim was to establish possible causal associations between the studied parameters and the manifestations of the autism spectrum disorder.
Foi conduzido um estudo em trinta pacientes com transtorno do espectro autista (TEA) que para serem atendidos frequentam centros especializados que operam na Cidade Autônoma de Buenos Aires e seus arrededores. Todos eles foram submetidos a um exaustivo estudo psico-neurocognitivo, de acordo com a escala IDEA (Inventário do Espectro Autista) que visa avaliar doze características significativas desses pacientes, com quatro níveis de pontuação em cada uma das dimensões estudadas. Os pais ou responsáveis responderam uma pesquisa com dados epidemiológicos e foram pesquisados possíveis fatores de alergias e / ou intolerâncias presentes. Essa pesquisa também foi estendida a outras famílias com crianças autistas, de modo que os dados epidemiológicos fossem representativos de uma população maior. Anticorpos antiendomísio e antitransglutaminase foram dosados nos trinta pacientes estudados, ambos associados à doença celíaca; IgE total associada a processos de alergia e a parasitose; homocisteína sérica ou urinária, cortisol sérico ou urinário e fator neurotrófico derivado do cérebro (BNDF). Tentou-se estabelecer possíveis associações causais entre os parâmetros estudados e as manifestações dos transtornos autistas.
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Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Neurobiologia , Biomarcadores , Alergia e Imunologia , Transtorno do Espectro Autista , Transtorno do Espectro Autista/complicações , Associação , Atenção , Doença Celíaca , CérebroRESUMO
Los trastornos del espectro autista (TEA) son trastornos del neurodesarrollo que afectan la comunicación social y que presentan patrones de conducta repetitiva, estereotipada o/y inflexible. Un tercio de los casos diagnosticados de TEA tienen discapacidad intelectual y 2/3 una capacidad intelectual dentro de la norma. Los síntomas nucleares de autismo y otros asociados pueden afectar el desarrollo afectivo-sexual. En este artículo se expone qué dificultades en el desarrollo afectivo-sexual pueden presentar las personas con TEA y cuáles son las más frecuentemente descritas. Se propone de una manera breve, guías dirigidas a la evaluación y a la ayuda para un desarrollo afectivo-sexual satisfactorio en las personas con autismo-TEA.
Autistic spectrum disorders (ASD) are neurodevelopmental disorders that affect social communication and present repetitive, stereotyped and inflexible behaviour. A third of the people with a diagnosis of ASD also have intellectual disability associated and two thirds present an intellectual capacity within the average range. The nuclear autistic and others associated symptoms can affect the affective and sexual development. This article exposes which are the problems people with ASD present in the affective and sexual development, the most frequently described and brief guides for evaluation and support for an adequate affective-sexual development in people with ASD.
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Humanos , Masculino , Feminino , Sintomas Afetivos/fisiopatologia , Desenvolvimento Sexual/fisiologia , Transtorno do Espectro Autista/fisiopatologia , Fatores Sexuais , Sintomas Afetivos/psicologia , Relações Interpessoais , Deficiência Intelectual/fisiopatologiaRESUMO
abstract Objectives: to describe the family's experience in the process of discovering the diagnosis and initiation of treatment of children with Autism Spectrum Disorder. Methods: this qualitative and descriptive study interviewed nine relatives of eight children on autism spectrum. They were inserted in health services, public education, and Association of Parents and Friends of The Exceptional of cities in the countryside of the Center-West. Data were collected through open interviews from July to September 2017. Data was submitted to thematic analysis. Results: at the beginning, the family was difficult to perceive the first atypical signs presented by the children. Families experience situations of vulnerability, since support networks are insufficient. The school played a significant role in recognizing unexpected behaviors. Final Considerations: support, offered by nurses, health professionals, school and social support devices, is important to family and children in this trajectory.
resumen Objetivos: describir la experiencia de la familia en el proceso de descubrir el diagnóstico y comenzar el tratamiento para niños con Trastorno del Espectro Autista. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo, que entrevistó a nueve miembros de la familia de ocho niños en el espectro del autismo, insertado en los servicios de salud, educación pública y Asociación de Padres y Amigos de Personas con Discapacidad de ciudades en el interior de la región centro-oeste. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas abiertas, de julio a septiembre de 2017. Los datos se sometieron a análisis temático. Resultados: al principio, la familia tuvo dificultades para percibir los primeros signos atípicos presentados por los niños. Las familias experimentan situaciones de vulnerabilidad, ya que las redes de apoyo son insuficientes. La escuela jugó un papel importante en el reconocimiento de comportamientos inesperados. Consideraciones Finales: se enfatiza la importancia del apoyo para la familia y los niños en esta trayectoria ofrecida por enfermeras, profesionales de la salud, dispositivos escolares y de apoyo social.
RESUMO Objetivos: descrever a vivência da família no processo de descoberta do diagnóstico e início do tratamento de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, que entrevistou nove familiares de oito crianças no espectro do autismo, inseridos nos serviços de saúde, educação pública e Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de municípios do interior da região centro-oeste. A coleta de dados foi realizada por entrevistas abertas, nos meses de julho a setembro de 2017. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: no início, houve dificuldade da família na percepção dos primeiros sinais atípicos apresentados pelas crianças. As famílias vivenciam situações de vulnerabilidade, visto que redes de apoio são insuficientes. A escola teve papel significativo no reconhecimento de comportamentos inesperados. Considerações Finais: ressalta-se a importância do suporte à família e crianças nessa trajetória oferecido por enfermeiros, profissionais de saúde, escola e dispositivos de suporte social.
RESUMO
BACKGROUND: Controversy exists regarding the DSM-5 criteria for autism spectrum disorders (ASD). Given the mixed results that have been reported, our main aim was to determine DSM-5 sensitivity and specificity in a child and adolescent Spanish sample. As secondary goals, we assessed the diagnostic stability of DSM-IV-TR in DSM-5, and clinical differences between children diagnosed with an ASD or a social (pragmatic) communication disorder (SPCD). METHODS: This study was carried out in 2017, reviewing the medical records of patients evaluated in our service. Items from a parent report measure of ASD symptoms (Autism Diagnostic Interview-Revised) were matched to DSM-5 criteria and used to assess the sensitivity and specificity of the DSM-5 criteria and current DSM-IV criteria when compared with clinical diagnoses. RESULTS: DSM-5 sensitivity ranged from 0.69 to 1.00, and was higher in females. By age, the DSM-5 and DSM-IV-TR criteria showed similar sensitivity. In the case of intellectual quotient, DSM-5 criteria sensitivity was lower for those in the "low-functioning" category. DSM-5 specificity ranged from 0.64 to 0.73, while DSM-5 specificity was similar for all phenotypic subgroups. With respect to stability, 83.3% of autism disorder cases retained a diagnosis of ASD using the DSM-5 criteria. With regard to differences between ASD and SPCD, we found that patients diagnosed with ASD received more pharmacological treatment than those diagnosed with SPCD. CONCLUSIONS: Further research is required to confirm our results. Studies focusing on the SPCD phenotype will be necessary to determine outcome differences with ASD and the most effective diagnostic and therapeutic tools.
RESUMO
El aumento en la prevalencia de los Trastornos del Espectro Autista (TEA) ha influído en la necesidad de contar con equipos de experiencia formada para su evaluación. En este esfuerzo es que en la unidad de salud mental ambulatoria del Hospital Exequiel González Cortés se implementó un programa de evaluación multidisciplinario para pacientes con sospecha de TEA. Entre los meses de abril y julio de 2019 han sido evaluados 15 pacientes en su mayoría varones con una edad media entre 6 a 10 años, encontrando que un 30% correspondía a un TEA y un 57% a otros diagnósticos como Retraso global del desarrollo y trastornos emocionales entre otros. Los resultados confirman la importancia de contar con profesionales competentes con las habilidades para realizar el diagnóstico de estos pacientes.Palabras Claves: Trastornos del Espectro Autista (TEA), Equipo multidisciplinario, Evaluación TEA, Programa Asistencial TEA, Hospital Público .
Abstract: The increase in the prevalence of Autism Spectrum Disorder (ASD) has caused a need of having trained teams for its diagnosis. For this purpose, a multidisciplinary evaluation program for patients with suspected ASD was implemented in the Ambulatory Mental Health Unit of the Exequiel González Cortés Hospital. Between the months of April and July of 2019, 15 patients have been evaluated, mostly male, with a range of ages between 6 and 10 years. It was found that 30% corresponded to an ASD and 57% to other diagnoses such as Global Development Delay and Emotional Disorders, among others. The results confirm the importance of counting with competent teams with the skills to diagnose these patients. Keywords: Autism Spectrum Disorders (ASD), Multidisciplinary Team, ASD evaluation, ASD Assistance Program, Public Hospital.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Equipe de Assistência ao Paciente , Transtorno do Espectro Autista/diagnóstico , Transtorno do Espectro Autista/terapia , Ambulatório Hospitalar , Chile/epidemiologia , Saúde Mental , Prevalência , Transtorno do Espectro Autista/epidemiologia , Hospitais PúblicosRESUMO
El sueño es uno de los actos fisiológicos más importantes para la estructuración funcional y anatómica de áreas del sistema nervioso central. Las alteraciones del sueño durante la infancia y su relación con trastornos del neurodesarrollo es compleja y sumam ente interesante, donde destaca la multiplicidad de causas de estos trastornos. Bajo esta premisa se realiza una revisión sobre las alteraciones del sueño en los trastornos del neurodesarrollo (TND), por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y del espectro autista (TEA). El sueño está presente desde la etapa fetal y va modificando su expresión en sintonía con la madurez del sistema nervioso central. Los trastornos del sueño y su relación con TDAH, TEA y otros TND son complejos, pero existen avances sobre la etiología de los mismos. Una mayor compresión de las funciones pleiotrópicas de los genes implicados en los trastornos del ciclo vigilia-sueño y en las desviaciones del desarrollo neurológico podría conducir a nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas de manera precoz con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente, familiares y cuidadores.
The development and establishment of the normal sleep patterns are very important processes in the final anatomical and physiological architecture of the central nervous system. The relationship between sleep disturbances during childhood with neurodevelopmental disorders is complex and potentially synergistic. Sleep patterns are present since the fetal period but their structure and physiology is modified according with the maturation of the central nervous system. Sleep disorders and their relationship with attention deficit hyperactivity disorders(ADHD), autism spectrum disorders(ASD) and other neurodevelopmental disorders (TDN) are not well understood yet, but significant progresses have been made in understanding associations and potential etiological correlations. We reviewed sleep disturbances in NDT, in ADHD and in ASD. A greater understanding of the pleiotropic functions of the genes involved in sleep-wake cycle disorders and deviations from neurological developme nt could lead to new diagnostic and therapeut ic strategies in an early stage in order to improve the quality of life of the patient, relatives and caregivers.
