Depression in older adults from the municipality of Mochitlan, Guerrero (Mexico) / Depresión en adultos mayores del municipio de Mochitlán, Guerrero (Mexico) / Depressão em idosos do município de Mochitlán, Guerrero (Mexico)

Introduction: Depression in older adults in an important aspect since it affects significantly their health and quality of life. As people age, they may experience physical, emotional, and social changes that make them more susceptible to depression. Based on estimations from the World Health Organization, the global population over 60 years of age with some depressive symptoms will increase from 12% to 22% between 2015 and 2050. Objective: To identify the prevalence and factors associated with depression in older adults from the municipality of Mochitlan, Guerrero. Materials and methods: Mixt quantitative research with an analytical cross-sectional design and a simple random sampling of 26 older adults. Information was collected through a multiple choice survey administered by the researchers using an instrument with four sections. The ethnographic method was used for the qualitative approach, through a semi-structured interview to a focus group of seven older adults, with 3 open questions. Results: Mild (38.46%), moderate (7.69%), and serious (3.85) was found. The associated factors were: female gender; type of work; and monthly income. The qualitative analysis showed positive and negative emotions. Conclusions: 50% of the population had some type of depression.

Introducción: La depresión en adultos mayores es un tema importante debido a que afecta de manera significativa la salud y calidad de vida. A medida que las personas envejecen, pueden experimentar cambios físicos, emocionales y sociales que los hacen más susceptibles a tener depresión. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que entre 2015 y 2050 la población mundial mayor de 60 años pasará del 12% al 22% de padecer algún síntoma depresivo. Objetivo: Identificar la prevalencia y factores asociados a la depresión en adultos mayores del Municipio de Mochitlán, Guerrero. Materiales y métodos: Investigación mixta, cuantitativa con diseño transversal analítico, muestreo aleatorio simple en una población de 26 adultos mayores, se recabo información mediante una encuesta aplicada por los investigadores con opción múltiple utilizando un instrumento de cuatro apartados. Para el enfoque cualitativo se utilizó el método etnográfico, mediante una entrevista semiestructurada con 3 preguntas abiertas a un grupo focal de siete adultos mayores. Resultados: Se encontró depresión leve (38,46%), moderada (7,69%) y grave (3,85%). Los factores asociados fueron género femenino, tipo de trabajo; ingreso mensual. El análisis cualitativo mostro emociones positivas y negativas. Conclusiones: 50% de la población presento algún tipo de depresión.

Introdução: A depressão em idosos é um tema importante porque afeta significativamente a saúde e a qualidade de vida. À medida que as pessoas envelhecem, elas podem passar por mudanças físicas, emocionais e sociais que as tornam mais suscetíveis à depressão. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que entre 2015 e 2050, a população mundial com mais de 60 anos passará de 12% a 22% sofrendo de alguns sintomas depressivos. Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à depressão em idosos do município de Mochitlán, Guerrero. Materiais e métodos: Pesquisa mista, quantitativa, com desenho analítico transversal, amostragem aleatória simples em população de 26 idosos, as informações foram coletadas por meio de questionário aplicado pelos pesquisadores com múltipla escolha por meio de instrumento de quatro seções. Para a abordagem qualitativa utilizou-se o método etnográfico, por meio de entrevista semiestruturada com 3 questões abertas a um grupo focal de sete idosos. Resultados: Foi encontrada depressão leve (38,46%), moderada (7,69%) e grave (3,85%). Os fatores associados foram sexo feminino, tipo de trabalho; ingresso mensal. A análise qualitativa evidenciou emoções positivas e negativas. Conclusões: 50% da população apresentou algum tipo de depressão.

Frecuencia de trastornos mentales y sus características sociodemográficas en pacientes con COVID-19 ingresados en un hospital psiquiátrico de Lima Metropolitana

Introducción. La descripción de las características y los diagnósticos de pacientes psiquiátricos con COVID-19 durante la pandemia ha sido poco descrito en el Perú. Objetivo. Describir la frecuencia de diagnósticos psiquiátricos y sus características sociodemográficas en pacientes con prueba antigénica positiva a COVID-19 en un hospital psiquiátrico peruano durante julio 2020 a julio 2021. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo basado en la revisión de 100 historias clínicas de pacientes entre 18 y 70 años. Las variables estudiadas fueron el diagnóstico de ingreso y variables sociodemográficas como edad, sexo, nivel académico, ocupación, días de estancia. Resultados. Los diagnósticos más frecuentes fueron esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos de ideas delirantes (49%) y los trastornos del humor (37%). El 66% pertenecía a los niveles socioeconómicos más bajos y el 60% eran pacientes continuadores. El mes de abril de 2021 presentó la mayor cantidad de ingresos (n=15). Conclusión. Durante un año de observación en tiempos de emergencia sanitaria por la COVID-19, ingresaron a un hospital psiquiátrico de referencia 100 pacientes con diagnóstico psiquiátrico que además tuvieron infección por SARS-CoV-2, la mayoría de estos pacientes tuvieron trastornos psicóticos.

Introduction. The description of the characteristics and diagnoses of psychiatric patients with COVID-19 during the pandemic has been poorly described in Peru. Objective. To describe the frequency of mental disorders and the associated sociodemographic characteristics of patients with a positive antigen test for COVID-19 in a peruvian psychiatric hospital from July 2020 to July 2021. Methods. For this descriptive study we analyzed 100 medical records of patients between 18 and 70 years old. The variables studied were the diagnosis according to ICD-10 and sociodemographic features such as age, gender, educational status, employment, days of admission. Results. The most common diagnoses were "Schizophrenia, schizotypal disorders and delusional disorders" (49%) and "mood disorders" (37%), 66% belonged to the lowest socioeconomic levels and 60% were recurrent patients. The month of April 2021 presented the highest number of admissions (n=15). Conclusion. In a year of observation during the COVID-19 outbreak, 100 patients with psychiatric diagnosis who also had SARS-CoV-2 infection were admitted to a reference psychiatric hospital, most of these patients had psychotic disorders.

Síndrome de Cotard, más allá del delirio nihilista: a propósito de un caso / Cotard's syndrome, beyond the nihilistic delusion: About a case

El presente artículo pretende ampliar la información clínica y de neuroimagen del síndrome de Cotard, presentar el abordaje terapéutico, así como las limitaciones en su práctica. Se presenta el caso de una paciente de 54 años con antecedente de trastorno bipolar que ingresó a una institución de salud mental, con una clínica depresiva con tendencia a la clinofilia, acompañado por delirio nihilista y de culpa. Se inició el tratamiento farmacológico con antipsicóticos, antidepresivos y un estabilizador del ánimo con la consecuente resolución del cuadro y mejora en la calidad de vida. En la actualidad, queda mucho por conocer acerca de esta entidad clínica. La neuroimagen funcional y la clínica, serán los pilares que nos permitan dilucidar las complejidades fisiopatológicas y lograr avances en su clasificación, diagnóstico y manejo integral. (AU)

The present article aims to expand the clinical and neuroimaging information of Cotard Syndrome, present therapeutic approaches, as well as the limitations in its practice. The case of a 54-year-old patient with a history of bipolar disorder who was admitted to a mental health institution with a depressive clinical presentation characterized by clinophilia, accompanied by nihilistic and guilt delusions, is presented. Pharmacological treatment was initiated with antipsychotics, antidepressants, and a mood stabilizer, resulting in the resolution of the condition and an improvement in the quality of life. Currently, much remains to be known about this clinical entity. Functional neuroimaging and clinical assessment will be the pillars that allow us to elucidate the physiopathological complexities and make advances in its classification, diagnosis, and comprehensive management. (AU)

Does the COVID-19 pandemic condition the delusional content of patients with psychosis? An observational study.

INTRODUCTION: The primary objective is to analyse the impact of the COVID-19 pandemic on the triggers of psychopathology and on the delusional content of patients with psychotic symptoms treated during the first three months of the pandemic in a tertiary hospital in Madrid. METHODS: We conducted a cross-sectional, observational and retrospective study of all patients attending the psychiatric emergency room (ER) between 11th March and 11th June 2020. Sociodemographic and clinical variables were included. The chi-squared test or Fisher's exact test were performed to compare categorical variables. The level of statistical significance was set at P<.05. RESULTS: In the first month of the pandemic, COVID-19 conditioned the delirious content of 38.5% of the admitted patients and acted as a direct trigger for 46.2% of consultations. In the second week it affected 100.0% of the patients in both cases. Subsequently, a progressive and significant decrease was observed, with COVID-19 being the triggering factor for 17.6% and 11.5% of consultations in the second and third months of the pandemic respectively. Similarly, it was the main determinant of the delusional content in 13.7% and 3.8% of cases respectively. CONCLUSIONS: The current pandemic affects delirium's pathoplasty. The delusional content of patients admitted with psychotic symptoms is quickly conditioned, which may be related to the radical change in their life, without transition or prior preparation. The patient's environmental context and events have a huge impact on the dynamics and characteristics of mental disorders.

Burns in the context of a shared psychotic disorder in a Colombian referral centre: A case report.

INTRODUCTION: Shared paranoid disorder is characterised by the development of psychotic symptoms in people who have a close affective bond with a subject suffering from a mental disorder. This case is the first case of burn injuries reported in the context of this disorder. CASE: We describe a young couple, with a similar pattern of burns caused by contact with a griddle. The injuries are the result of the aggression caused by a relative of one of them, who presented psychotic symptoms, related to the previously undiagnosed spectrum of schizophrenia. CONCLUSIONS: The impact of this condition encompasses social, physical and psychological components, requiring multidisciplinary management and a high index of diagnostic suspicion.

Quemaduras en el contexto de un trastorno psicótico compartido en un centro de referencia colombiano: reporte de caso

Introducción: El trastorno psicótico compartido se caracteriza por la aparición de síntomas psicóticos en personas que tienen un vínculo afectivo estrecho con un sujeto que padece un trastorno mental; este caso es el primer reporte de lesiones por quemaduras en el contexto de este trastorno. Caso: Se trata de una pareja joven, con un patrón similar de quemaduras causadas por el contacto con una plancha. Las lesiones son el resultado de la agresión causada por un familiar de uno de ellos, que presentaba síntomas psicóticos relacionados con el espectro de esquizofrenia no diagnosticado previamente. Conclusiones: El impacto de esta afección abarca los componentes social, físico y psicológico y requiere un tratamiento multidisciplinario y un alto índice de sospecha diagnóstica.

Introduction: Shared paranoid disorder is characterised by the development of psychotic symptoms in people who have a close affective bond with a subject suffering from a mental disorder. This case is the first case of burn injuries reported in the context of this disorder. Case: We describe a young couple, with a similar pattern of burns caused by contact with Paranoid disorders a griddle. The injuries are the result of the aggression caused by a relative of one of them, who presented psychotic symptoms, related to the previously undiagnosed spectrum of schizophrenia. Conclusions: The impact of this condition encompasses social, physical and psychological components, requiring multidisciplinary management and a high index of diagnostic suspicion.

Influencias del confinamiento por COVID-19 sobre la salud mental en estudiantes de grado de terapia ocupacional / Influências do confinamento COVID-19 na saúde mental de estudantes de graduação em terapia ocupacional / Influences of COVID-19 lockdown on mental health in occupational therapy undergrad students

Resumen Introducción Los años de universidad son un periodo de desarrollo crucial para la transición de la adolescencia a la adultez, por eso existe una creciente preocupación sobre la salud mental de los estudiantes. El COVID-19 puso en situación de vulnerabilidad a esta población, con aumento del riesgo de depresión, ansiedad o estrés. Objetivo Aunque los estudios sobre los efectos de la pandemia y sus consecuencias sobre la salud mental se publican de manera exponencial, existen pocos centrados en estudiantes de ciencias de la salud. Por ello, se enfoca esta temática en estudiantes de Grado en Terapia Ocupacional para explorar los efectos sobre la salud mental en la etapa de confinamiento inicial. Método Partiendo de la hipótesis de que el confinamiento ha podido poner en situación vulnerable a los estudiantes universitarios, se realizó un estudio cuantitativo longitudinal con estudiantes del Grado de Terapia Ocupacional en base a los cuestionarios General Health Questionnaire (GHQ-28), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Escala de Felicidad Subjetiva (SHS) y la Escala de Desesperanza de Beck. Resultados Los resultados mostraron una mejoría en las diferentes escalas entre los años 2019 y 2020, con relaciones estadísticamente significativas entre el estado de confinamiento y una reducción del riesgo de depresión a su finalización. Conclusiones Esta relación sugiere dudas sobre la temporalidad y la medición de los resultados siendo posible queque el confinamiento tuviera aspectos positivos en algunas de las dimensiones de la salud mental, dada su relación con la falta de aislamiento social en muchos casos, el establecimiento de rutinas y la reincorporación a la docencia presencial.

Resumo Introdução Os anos universitários são um período de desenvolvimento crucial para a transição da adolescência para a idade adulta, razão pela qual é crescente a preocupação com a saúde mental dos estudantes. A COVID-19 coloca esta população numa situação vulnerável, com risco acrescido de depressão, ansiedade ou stress. Objetivo Embora estudos sobre os efeitos da pandemia e suas consequências na saúde mental sejam publicados de forma exponencial, poucos são os voltados para estudantes de ciências da saúde. Por este motivo, aborda-se esta temática em alunos de graduação em terapia ocupacional para explorar os efeitos na saúde mental em fase inicial de confinamento. Método Partindo da hipótese de que o confinamento tem sido capaz de colocar estudantes universitários em situação de vulnerabilidade, foi realizado um estudo quantitativo longitudinal com estudantes do Curso Graduação em Terapia Ocupacional com base no General Health Questionnaire (GHQ-28), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Escala de Felicidade Subjetiva (SHS) e Escala de Desesperança de Beck. Resultados Os resultados mostraram uma melhora nas diferentes escalas entre os anos de 2019 e 2020, com relações estatisticamente significativas entre o estado de confinamento e a redução do risco de depressão ao final. Conclusão Esta relação sugere dúvidas sobre a temporalidade e a mensuração dos resultados, sendo possível que o confinamento tenha tido aspectos positivos em algumas das dimensões da saúde mental, dada sua relação com a falta de isolamento social, em muitos casos, o estabelecimento de rotinas e o retorno ao ensino presencial.

Abstract Introduction The university years are a crucial period of development for the transition from adolescence to adulthood, which is why there is a growing concern for the mental health of students. COVID-19 places this population in a vulnerable situation, with an increased risk of depression, anxiety, or stress. Objective Although studies on the effects of the pandemic and its consequences on mental health are published exponentially, few studies focus on students in health sciences. Therefore, we aimed the approach of these issues regarding undergraduates from the Degree of Occupational Therapy to explore the effects of the national lockdown on mental health. Method Based on the hypothesis that confinement may have made university students vulnerable, a quantitative longitudinal study was conducted with students of the Occupational Therapy Degree based on the General Health Questionnaire (GHQ-28), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Subjective Happiness Scale (SHS) and Beck's Scale of Hopelessness (BSH). Results The results showed an improvement in the different scales between 2019 and 2020, with statistically significant relationships between the state of confinement and a reduction in the risk of depression at its end. Conclusions This relationship suggests doubts about the temporality and measurement of the results since it is possible that confinement had positive aspects in some of the dimensions of mental health, given its relationship with the lack of social isolation in many cases, the establishment of routines and the return to face-to-face teaching.

Different measures for auditory hallucinations in populations with psychosis. The Validation of the Spanish versions of the Auditory Vocal Hallucination Rating Scale (AVHRS) and the Positive and Useful Voices Inquiry (PUVI).

INTRODUCTION: An updated summary of the most used instruments assessing auditory hallucinations in population with psychosis, allows us to underline the scarceness and need of Spanish versions of important instruments. The aim of the study is to examine the psychometric characteristics of two different and complementary instruments for assessing auditory hallucinations, the Spanish version of the Auditory Vocal Hallucination Scale (AVHRS) and the Spanish version of the Positive and Useful Voices Inquiry (PUVI). MATERIALS AND METHODS: A sample of 68 patients from four different centres, with a DSM-IV diagnosis of schizophrenia or schizoaffective disorder presenting with auditory hallucinations were included. Apart from the AVHRS and the PUVI, the Psychotic Symptom Rating Scales-Auditory Hallucinations subscale (PSYRATS-AH) and the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) were also administered to all patients, plus an acceptability questionnaire. RESULTS: The Spanish version of the AVHRS showed a good internal consistency, a moderate to high inter-rater reliability, a medium to moderate test-retest reliability, and a good convergent and discriminant validity. The Spanish version of the PUVI showed a good internal consistency and a heterogeneous, but in general moderate, test-retest reliability. CONCLUSIONS: The Spanish versions of the AVHRS and the PUVI have good psychometric properties and are well accepted among patients.

Different measures for auditory hallucinations in populations with psychosis. The Validation of the Spanish versions of the Auditory Vocal Hallucination Rating Scale (AVHRS) and the Positive and Useful Voices Inquiry (PUVI) / Diferentes medidas para las alucinaciones auditivas en poblaciones con psicosis. Validación de las versiones españolas de la Escala de Valoración de Alucinaciones Auditivas Vocales (AVHRS) y de la Encuesta sobre Voces Positivas y Útiles (PUVI)

Introduction: An updated summary of the most used instruments assessing auditory hallucinations in population with psychosis, allows us to underline the scarceness and need of Spanish versions of important instruments. The aim of the study is to examine the psychometric characteristics of two different and complementary instruments for assessing auditory hallucinations, the Spanish version of the Auditory Vocal Hallucination Scale (AVHRS) and the Spanish version of the Positive and Useful Voices Inquiry (PUVI). Materials and methods: A sample of 68 patients from four different centres, with a DSM-IV diagnosis of schizophrenia or schizoaffective disorder presenting with auditory hallucinations were included. Apart from the AVHRS and the PUVI, the Psychotic Symptom Rating Scales-Auditory Hallucinations subscale (PSYRATS-AH) and the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) were also administered to all patients, plus an acceptability questionnaire. Results: The Spanish version of the AVHRS showed a good internal consistency, a moderate to high inter-rater reliability, a medium to moderate test–retest reliability, and a good convergent and discriminant validity. The Spanish version of the PUVI showed a good internal consistency and a heterogeneous, but in general moderate, test–retest reliability. Conclusions: The Spanish versions of the AVHRS and the PUVI have good psychometric properties and are well accepted among patients. (AU)

Introducción: Un resumen actualizado de los instrumentos más utilizados en la evaluación de las alucinaciones auditivas en poblaciones con psicosis, nos permite subrayar la escasez y necesidad de versiones españolas de importantes instrumentos. El objetivo del estudio es examinar las características psicométricas de dos instrumentos para la evaluación de las alucinaciones auditivas diferentes y complementarios, la versión española de la Escala de Valoración de Alucinaciones Auditivas Vocales (AVHRS) y la versión española de la Encuesta sobre Voces Positivas y Útiles (PUVI). Material y métodos: Se incluyó una muestra de 68 pacientes de cuatro centros diferentes, con diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo según el DSM-IV, que presentaban alucinaciones auditivas. Además de la AVHRS y de la PUVI, se administraron también a todos los pacientes la subescala de Alucinaciones Auditivas de la Escalas de Evaluación de Síntomas Psicóticos (PSYRATS-AH) y la Escala de Evaluación de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS), además de un cuestionario de aceptabilidad. Resultados: La versión española de la AVHRS mostró una buena consistencia interna, una fiabilidad inter-jueces de moderada a alta, una fiabilidad re-test de media a moderada, y una buena validez convergente y discriminante. La versión española de la PUVI mostró una buena consistencia interna y una fiabilidad test-retest heterogénea pero, en general, moderada. Conclusiones: Las versiones españolas de la AVHRS y la PUVI tienes buenas propiedades psicométricas y son bien aceptadas entre los pacientes. (AU)

Episodios psicóticos inducidos por ayahuasca: revisión sistemática a partir de un caso / Ayahuasca-induced psychotic episodes: A systematic review from a case perspective

RESUMEN La ayahuasca pertenece al grupo de alucinógenos de origen vegetal con los que comparte su capacidad de alterar el estado de conciencia y provocar alteraciones perceptivas. Empleada tradicionalmente en forma de brebaje en ritos ceremoniales con el propósito de alcanzar experiencias de contenido espiritual o sanatorio, su uso se ha extendido a lo largo de centurias hasta nuestro actual contexto cultural dentro del cual es empleada por pequeños grupos guiados por fines de crecimiento personal. La experiencia suele durar unas horas y los efectos suelen ser autolimitados. Se describe el caso clínico de una paciente que, tras el consumo experimental de ayahuasca, desarrolla un episodio maníaco con síntomas psicóticos. Se realiza asimismo una búsqueda sistemática de casos publicados de sintomatología psicótica relacionada con el consumo de ayahuasca. A nivel experimental, la relación entre ayahuasca y experiencias psicóticas es poco conocida, si bien se ha determinado un buen perfil de seguridad de la sustancia en administraciones puntuales en sujetos sanos. En el presente estudio, los resultados sugieren que la aparición de episodios psicóticos asociados con consumo de ayahuasca es un fenómeno infrecuente que parece estar relacionado con características de vulnerabilidad tales como historia personal o familiar de trastorno mental grave o el uso concomitante de otros compuestos tóxicos o drogas, especialmente cannabis.

SUMMARY Ayahuasca belongs to the group of plant-based or vegetal hallucinogens sharing their alterating effects on the state of consciousness and causing perceptual alterations. Traditionally used as a concoction in ceremonial rites aimed to achieve experiences of spiritual or curative content, its use has expanded throughout centuries, reaching our current cultural context, where it is used by small groups guided by purposes of personal growth. The experience usually lasts a few hours and the effects are usually self-limited. We describe the case of a patient who developed a manic episode with psychotic symptoms after experimental consumption of ayahuasca. In addition, a systematic review of published cases of sustained psychotic symptoms after the consumption of ayahuasca is carried out. There are few experimental studies of the relationship between ayahuasca and psychotic experiences, although a good safety profile has been determined in single administrations to healthy subjects. In the present study, the results suggest that the appearance of psychotic episodes associated with ayahuasca consumption is an infrequent phenomenon and seem to be related to vulnerability characteristics such as personal or family history of severe mental disorder or the concomitant use of other drugs, particularly cannabis.

Evidências da utilização do treino metacognitivo na pessoa com psicose: revisão integrativa da literatura / Evidence of the use of metacognitive training in persons with psychosis: integrative literature review / Evidencia del uso del entrenamiento metacognitivo en personas com psicosis: revisión integrativa de la literatura

Resumo Contexto: Numa sociedade com grande carga global de doença associada às perturbações mentais, é primordial o desenvolvimento de intervenções psicoterapêuticas como o treino metacognitivo para pessoas com psicose, coadjuvante do tratamento psicofarmacológico. Objetivo: Analisar as evidências da utilização do treino metacognitivo na pessoa com psicose. Metodologia: Formulada a questão PICO, pesquisaram-se artigos publicados entre dezembro de 2017 e dezembro de 2020, nas bases de dados: Complementary index; MEDLINE complete, Academic Search Complete, CINAHL Complete, ScienceDirect e eBook Index. O processo de avaliação metodológica foi realizado por dois revisores independentes, com recurso aos instrumentos de avaliação do Joanna Briggs Institute. Foram definidos critérios de inclusão e exclusão, obtendo no total 8 artigos para a revisão. Resultados: Como principais resultados, após análise dos artigos incluídos, concluímos que, o treino metacognitivo aplicado em grupo, em pessoas com psicose, em contexto comunitário, demonstra eficácia quanto à redução da sintomatologia positiva (delírios e alucinações) e aumento dos níveis de insight clínico e cognitivo. Conclusão: O treino metacognitivo demonstra ser uma intervenção eficaz em pessoas com psicose, devendo por essa razão, ser desenvolvido em contexto da prática clínica de enfermagem de saúde mental e psiquiátrica. Sendo uma intervenção com recente implementação, emerge a necessidade contínua de investigação dos seus efeitos na população com sintomatologia psicótica, maiormente, nas variáveis da afetividade, funcionamento social, risco suicidário e recaídas.

Abstract Context: In a society with a great global burden of disease associated with mental disorders, the development of psychotherapeutic interventions such as metacognitive training for people with psychosis, adjunct to psychopharmacological treatment, is paramount. Objective: Analyze the evidence of the use of metacognitive training in the person with psychosis. Review Method: Formulated the PICO question, articles published between December 2017 and December 2020 were researched in the databases: Complementary index; MEDLINE complete, Academic Search Complete, CINAHL Complete, ScienceDirect and eBook Index. The methodological evaluation process was carried out by two independent reviewers, using the evaluation instruments of the Joanna Briggs Institute. Inclusion and exclusion criteria are defined, bringing together a total of 8 articles for review. Results: As main results, after analysis of the included articles, we conclude that the metacognitive training applied in a group, in people with psychosis, in a community context, demonstrates efficacy in reducing positive symptomatology (delusions and hallucinations), and increasing levels of clinical and cognitive insight. Conclusion: Metacognitive training proves to be an effective intervention in people with psychosis and should therefore be developed in the context of clinical practice of mental and psychiatric health nursing. Being an intervention with recent implementation, emerges the continuous need to investigate its effects on the population with psychotic symptomatology, mainly, in the variables of affectivity, social functioning, suicide risk and relapses.

Resumen Contexto: En una sociedad con una gran carga global de enfermedad asociada a los trastornos mentales, el desarrollo de intervenciones psicoterapéuticas como el entrenamiento metacognitivo para personas con psicosis es fundamental, como complemento del tratamiento psicofarmacológico. Objetivo: Analizar la evidencia del uso del entrenamiento metacognitivo en personas con psicosis. Metodología: Una vez formulada la pregunta PICO, se buscaron los artículos publicados entre diciembre de 2017 y diciembre de 2020, en las siguientes bases de datos: Índice complementario; MEDLINE completo, búsqueda académica completa, CINAHL completo, ScienceDirect y eBook Index. El proceso de evaluación metodológica fue realizado por dos revisores independientes, utilizando los instrumentos de evaluación del Instituto Joanna Briggs. Se definieron criterios de inclusión y exclusión, obteniendo un total de 8 artículos para revisión. Resultados: Como principales resultados, luego de analizar los artículos incluidos, se concluye que el entrenamiento metacognitivo aplicado en grupos, en personas con psicosis, en un contexto comunitario, demuestra efectividad para reducir los síntomas positivos (delirios y alucinaciones) y aumentar los niveles de insight clínico y cognitivo. Conclusión: El entrenamiento metacognitivo demuestra ser una intervención eficaz en personas con psicosis, por lo que debe desarrollarse en el contexto de la práctica clínica en salud mental y enfermería psiquiátrica. Como intervención de reciente implementación, existe una necesidad continua de investigar sus efectos en la población con síntomas psicóticos, principalmente en las variables de afectividad, funcionamiento social, riesgo de suicidio y recaídas.

Depresión psicótica secundaria a hipertiroidismo y desenlace letal por tormenta tirotóxica: a propósito de un caso / Psychotic depression secondary to hyperthyroidism and lethal outcome by thyrotoxic storm: case report

RESUMEN El rol de exceso y déficit de hormona tiroidea en la patogenia de trastornos del ánimo se ha registrado desde hace casi dos siglos. Las patologías tiroideas, las más numerosas dentro de las enfermedades endocrinas, se asocian causalmente a patología psiquiátrica en un importante porcentaje de casos. Específicamente, el hipertiroidismo produce múltiples manifestaciones psicopatológicas de tipo ansioso y depresivo, episodios de manía e, infrecuentemente, psicosis. Aunque el influjo del eje tiroideo sobre las vías neurales de noradrenalina, dopamina, y serotonina juega un rol neurobiológico fundamental en estos fenómenos, existen todavía múltiples mecanismos subyacentes por dilucidar. Dada la necesidad de un diagnóstico diferencial amplio y abarcador entre patologías psiquiátricas primarias y secundarias, reportamos el caso de una paciente de 52 años con depresión psicótica, en la que el diagnóstico tardío de hipertiroidismo acarreó consecuencias penosas y letales. La valoración clínica y laboratorial de la función tiroidea, debe ser parte de la evaluación psiquiátrica de cualquier persona con trastornos afectivos y ansiosos.

SUMMARY The role of excess and deficit of thyroid hormone in the pathogenesis of mood disorders has been recorded for almost two centuries. Thyroid pathologies, the most numerous among endocrine diseases, are causally associated with psychiatric pathology in a significant percentage of cases. Specifically, hyperthyroidism produces multiple psychopathological manifestations of anxious and depressive type, manic episodes and, infrequently, psychosis. Although the influence of the thyroid axis on the neural pathways of norepinephrine, dopamine, and serotonin plays a fundamental neurobiological role in these phenomena, there are still multiple underlying mechanisms to be elucidated. Given the need for a broad and comprehensive differential diagnosis between primary and secondary psychiatric pathologies, we report the case of a 52-year-old patient with psychotic depression in whom the late diagnosis of hyperthyroidism had painful and lethal consequences. Clinical and laboratory-based evaluations of thyroid function should be part of the psychiatric evaluation of any person with affective and anxiety disorders.

Quiste aracnoideo (Galassi Tipo II) y síntomas neuropsiquiátricos: a propósito de un caso / Arachnoid Cyst (Galassi Type II) and neuropsychiatry symptoms: about a case

INTRODUCCIÓN: un quiste aracnoideo es originado de la alteración de una de las membranas de la meninges (aracnoides), de predominio en la fosa craneal media; es una patología poco común que cause síntomas y si ocurren, se pueden presentar manifestaciones neuropsiquiatrías. OBJETIVO: exponer los datos clínicos; y la metodología diagnóstica y terapéutica. CASO: presentamos una paciente femenina de 24 años de edad; sin antecedentes personales médicos psiquiátricos y médicos no psiquiátricos conocidos, quien presenta una historia con un mes de evolución de síntomas psicóticos y cambios conductuales. Se le realizo CAT cerebral simple y luego una resonancia magnética cerebral contrastada para definir el tamaño del quiste aracnoideo, por los posibles síntomas neuropsiquiátricos encontrados. Por medio de exámenes de laboratorios, estudios electrofisiológicos (electroencefalograma), neuroimágenes y evaluación clínica. Se decide presentar las características clínicas encontradas de la paciente quien requirió manejo con antipsicóticos, benzodiacepinas y estabilizador del humor con gradual mejoría de sus sintomatologías de ingreso (agitación psicomotora y psicosis).

INTRODUCTION: an arachnoid cyst is caused by the alteration of one of the membranes of the meninges (arachnoid), predominantly in the middle cranial fossa; It is an uncommon pathology that causes symptoms and if they occur, neuropsychiatric manifestations may take place. OBJECTIVE: expose the clinical data; and the diagnostic and therapeutic methodology. CASE: we present a 24-year-old female patient; with no personal history of psychiatric and known non-psychiatric medical records, whom presents a story with a month of evolution of psychotic symptoms and behavioral changes. A simple cerebral CAT was performed and then a cerebral magnetic resonance imaging with contrast to define the size of the arachnoid cyst, due to the possible neuropsychiatric symptoms found. Through laboratory tests, electrophysiological studies (electroencephalogram), neuroimaging and clinical evaluation. It was decided to present the clinical characteristics of the patient who required management with antipsychotics, benzodiazepines and mood stabilizer with gradual improvement of her admission symptoms (psychomotor agitation and psychosis)

El impacto de la resiliencia en la esquizofrenia: una revisión sistemática cualitativa / The impact of resilience in Schizophrenia: a qualitative systematic review

Resumen Introducción: la resiliencia ha sido definida como la resistencia frente a experiencias psicosociales adversas. Tiene un rol importante en varios trastornos mentales, asociándose, por ejemplo, a la severidad en el trastorno depresivo mayor y a la calidad de vida en el trastorno afectivo bipolar. La esquizofrenia es un trastorno mental severo que destaca por producir dificultades en múltiples dominios de la vida y una alta morbimortalidad. El objetivo de esta revisión fue sintetizar la evidencia disponible acerca de la importancia de la resiliencia en la esquizofrenia. Métodos: se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, LILACS y SciELO, seleccionando artículos en inglés y español, que incluyeran personas con esquizofrenia y midieran la resiliencia. Veinticinco artículos cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: las personas con esquizofrenia tenían una menor resiliencia que sujetos sanos (9 estudios). El nivel de resiliencia se asoció inversamente con los síntomas negativos (3 estudios), síntomas positivos (1 estudio), depresión (4 estudios), desesperanza (3 estudios) y suicidio (1 estudio). Por otro lado, la resiliencia se asoció positivamente con la calidad de vida (5 estudios), funcionalidad (4 estudios) y salud física (2 estudios). En dos estudios se evaluaron intervenciones orientadas a potenciar la resiliencia de pacientes con esquizofrenia, mostrando resultados poco concluyentes. Discusión: es llamativa la escasa literatura que aborda el tema de la resiliencia en esquizofrenia. Los hallazgos de la presente revisión sitúan a la resiliencia como un factor determinante de la evolución y expresión clínica de esta enfermedad.

Introduction: resilience has been defined as the resistance to adverse psychosocial experiences. It has an important role in various mental disorders, being associated, for example, with the severity in major depressive disorder and the quality of life in bipolar affective disorder. Schizophrenia is a severe mental disorder that stands out for causing difficulties in multiple domains of life and high morbidity and mortality. The objective of this review was to synthesize the available evidence about the importance of resilience in schizophrenia. Methods: a search of the PubMed, LILACS and SciELO databases was performed, selecting articles in English and Spanish that included patients with schizophrenia and measured resilience. Twenty-five articles met the inclusion criteria. Results: patient with schizophrenia had less resilience than healthy subjects (9 studies). Resilience levels were inversely associated with negative symptoms (3 studies), positive symptoms (1 study), depression (4 studies), hopelessness (3 studies), and suicide (1 study). On the other hand, resilience was positively associated with quality of life (5 studies), functionality (4 studies) and physical health (2 studies). In two studies, interventions aimed at enhancing the resilience of patients with schizophrenia were evaluated, showing inconclusive results. Discussion: there is a striking limited literature that address the topic of resilience in schizophrenia. The findings of the present review place resilience as a determining factor in the evolution and clinical expression of this disease.

Effects of childhood trauma on facial recognition of fear in psychosis.

INTRODUCTION: Childhood trauma has been reported as a risk factor for psychosis. Different types of traumatic experiences in childhood could lead to different clinical manifestations in psychotic disorders. METHODS: We studied differences in social cognition (emotion recognition and theory of mind) and clinical symptoms in a sample of 62 patients with psychosis (less than five years of illness) and childhood trauma, analysing performance by trauma type. RESULTS: Psychotic patients with a history of childhood trauma other than sexual abuse were more capable of recognizing fear as a facial emotion (especially when facial stimuli were non-degraded) than participants with a history of sexual abuse or with no history of childhood trauma (P = .008). We also found that the group that had suffered sexual abuse did not show improvement in fear recognition when exposed to clearer stimuli, although this intergroup difference did not reach statistical significance (P = .064). We have not found other differences between abuse groups, neither in clinical symptoms (PANSS factors) nor in Hinting Task scores. CONCLUSION: We have found differences in fear recognition among patients with psychotic disorders who have experienced different types of childhood trauma.

Sustratos genéticos de la psicosis asociada al cannabis / Genetic substrates of cannabis-associated psychosis

Este artículo resumirá los principales sustratos de las psicosis asociadas al cannabis. En primer lugar, se introducirá un marco epistemológico para apoyar la existencia de una “psicosis asociada al cannabis” específica como entidad nosológica distinta de la esquizofrenia idiopática y otros trastornos psicóticos. A continuación, se examinarán las principales características clínicas de las psicosis asociadas al cannabis. Por último, se presentarán los correlatos biológicos y genéticos de las psicosis asociadas al cannabis. (AU)

This paper will summarise the main substrates of cannabis-associated psychoses. First, an epistemological framework will be introduced to support the existence of a specific ‘cannabisassociated psychosis’ as a nosological entity distinct from idiopathic schizophrenia and other psychotic disorders. Then, the main clinical characteristics of cannabis-associated psychoses will be examined. Finally, the biological and genetic correlates of cannabis-associated psychosis will be presented. (AU)

Genetic substrates of cannabis-associated psychosis / Sustratos genéticos de la psicosis asociada al cannabis

This paper will summarise the main substrates of cannabis-associated psychoses. First, an epistemological framework will be introduced to support the existence of a specific ‘cannabisassociated psychosis’ as a nosological entity distinct from idiopathic schizophrenia and other psychotic disorders. Then, the main clinical characteristics of cannabis-associated psychoses will be examined. Finally, the biological and genetic correlates of cannabis-associated psychosis will be presented. (AU)

Este artículo resumirá los principales sustratos de las psicosis asociadas al cannabis. En primer lugar, se introducirá un marco epistemológico para apoyar la existencia de una “psicosis asociada al cannabis” específica como entidad nosológica distinta de la esquizofrenia idiopática y otros trastornos psicóticos. A continuación, se examinarán las principales características clínicas de las psicosis asociadas al cannabis. Por último, se presentarán los correlatos biológicos y genéticos de las psicosis asociadas al cannabis. (AU)

Efectos del trauma infantil en el reconocimiento de la expresión facial de miedo en psicosis / Effects of childhood trauma on facial recognition of fear in psychosis

Introducción: El trauma infantil ha sido descrito como un factor de riesgo para la psicosis. Diferentes tipos de experiencias traumáticas en la infancia podrían conducir a distintas manifestaciones clínicas en los trastornos psicóticos.Material y métodos: Estudiamos las diferencias en la cognición social (reconocimiento de emociones y teoría de la mente) y los síntomas clínicos en una muestra de 62 pacientes con psicosis (menos de 5 años de enfermedad) y trauma infantil, analizando los resultados en cada tarea según el tipo de trauma.Resultados: Los pacientes psicóticos con antecedentes de trauma infantil distinto al abuso sexual fueron más capaces de reconocer el miedo en una tarea de reconocimiento facial de emociones (especialmente cuando la imagen facial no estaba degradada) que los participantes con antecedentes de abuso sexual o sin antecedentes de trauma infantil (p=0,008). También encontramos que el grupo que había sufrido abuso sexual no mostró mejora en el reconocimiento del miedo cuando se le expuso a estímulos más intensos (comparación forma degradada y no degradada), aunque esta diferencia intergrupal no alcanzó significación estadística (p=0,064). No hemos encontrado otras diferencias entre los grupos de abuso, ni en los síntomas clínicos (factores PANSS) ni en las puntuaciones de Hinting Task.Conclusión: Hemos encontrado diferencias en el reconocimiento del miedo entre pacientes con trastornos psicóticos que han experimentado diferentes tipos de trauma infantil. (AU)

Introduction: Childhood trauma has been reported as a risk factor for psychosis. Different types of traumatic experiences in childhood could lead to different clinical manifestations in psychotic disorders.Material and methods: We studied differences in social cognition (emotion recognition and theory of mind) and clinical symptoms in a sample of 62 patients with psychosis (less than 5 years of illness) and childhood trauma, analysing performance by trauma type.Results: Psychotic patients with a history of childhood trauma other than sexual abuse were more capable of recognizing fear as a facial emotion (especially when facial stimuli were non-degraded) than participants with a history of sexual abuse or with no history of childhood trauma (P=.008). We also found that the group that had suffered sexual abuse did not show improvement in fear recognition when exposed to clearer stimuli, although this intergroup difference did not reach statistical significance (P=.064). We have not found other differences between abuse groups, neither in clinical symptoms (PANSS factors) nor in Hinting Task scores.Conclusion: We have found differences in fear recognition among patients with psychotic disorders who have experienced different types of childhood trauma. (AU)

Determinación del perfil de cognición social en individuos con esquizofrenia y su comparación con primeros episodios psicóticos / Determination of the social cognition profile in individuals with schizophrenia and its comparison with first psychotic episodes

La Esquizofrenia es uno de los trastornos mentales con mayor investigación y su conceptualización ha variado a lo largo de la historia. Este interés se debe a la heterogeneidad en su expresión clínica y al gran impacto que presenta en la vida de los individuos acompañado de un gasto social elevado, explicado por dos características esenciales, deterioro global e inicio precoz. Clásicamente su expresión clínica se determinaba por un conjunto de síntomas positivos y negativos, siendo los últimos los que mayormente afectan la evolución y el pronóstico. Sin embargo, los síntomas de la esfera de la cognición (social y no social) centran gran parte de la investigacion actual y se presentan como un elemento explicativo de la heterogeneidad del trastorno, del deterioro funcional y social, como diana terapéutica y como recurso para el diagnóstico precoz e intervenciones tempranas fase específicas. Este estudio tiene el objetivo de describir y comparar las alteraciones en la cognición social en individuos con Esquizofrenia y primeros episodios psicóticos. Específicamente evidenciar las alteraciones de la cognición social características en individuos con Esquizofrenia y su comparación con individuos que han presentado un primer episodio psicótico, estudiar la relación de la alteración de la cognición social con la presencia y gravedad de los síntomas negativos de la Esquizofrenia y describir el patrón de alteración de la cognición social en individuos que han presentado un primer episodio psicótico agudo no afectivo y afectivo Se obtuvieron datos de 2 grupos poblaciones (63 individuos con Esquizofrenia y 16 individuos que presentaron un primer episodio psicótico), en ambos grupos se realizó la Escala de Síntomas Positivos y Negativos (PANSS), el Hinting Task y el Reading the Mind in the Eyes Test (RMET), además de otras variables para su caracterización y comparación.Tanto en el grupo con Esquizofrenia (-0,653; p<0,001) como en el grupo de primer episodio psicotico (-0,608; p=0,012) se evidenció una correlación negativa estadísticamente significativa entre RMET y PANSS negativo, así como una correlación negativa estadísticamente significativa en el grupo de Esquizofrenia (-0,673; p<0,001) y grupo de primer episodio psicótico (-0,608; p=0,012) entre Hinting Task y PANSS negativo. No se observó una correlación estadísticamente significativa entre las escalas de cognición social y PANSS positivo y general. Se puede concluir de esta investigación que existe una asociación entre la gravedad de los síntomas negativos y las alteraciones en la cognición social, independientemente del diagnóstico, mientras que no se encontró asociación entre los síntomas positivos y generales con la cognición social. Surge la hipótesis de que las alteraciones de la cognición social en el primer episodio psicótico pueden afectar de manera desigual diferentes dominios. Estos hallazgos resaltan la importancia de una evaluación global de los individuos, tanto en la investigación como en la atención clínica, para desarrollar enfoques de tratamiento más precisos y diagnósticos más adecuados. Los datos obtenidos pueden ser un insumo para el desarrollo de intervenciones individualizadas, herramientas de diagnóstico precoz y programas fase-específicos, que permitan una mejoría de la calidad de vida y a una optimización de los recursos en salud.

Trastornos mentales y del comportamiento en el contexto carcelario y penitenciario / Mental and behavioral disorders in the prison context

Introducción: Durante el cumplimiento de condenas en unidades carcelarias, existen deficiencias dentro de los mecanismos deadaptación de las personas privadas de la libertad, esto varía dependiendo del lugar donde cumplan la sanción y el tiempo deestancia.Objetivos: Recopilar información sobre la prevalencia de trastornos mentales y del comportamiento en el ámbito carcelario ypenitenciario, así como la importancia de una intervención psiquiátrica temprana.Material y método: Revisión teórica. Fuentes de información primarias: artículos científicos de revistas indexadas, en buscadores de información médica especializados. Se incluyeron publicaciones sobre trastornos mentales y del comportamiento enel contexto carcelario y penitenciario, desde enero del 2016 hasta abril de 2021, originales, con diseño analítico, observacional,prospectivo, retrospectivo, transversal y aleatorizado, revisiones sistemáticas y metaanálisis, artículos completos, realizados encualquier país, con sujetos mayores de 15 años, de cualquier sexo o género, en idioma inglés y español.Resultados: Se incluyeron 16 artículos en esta revisión teórica. La prevalencia de trastornos mentales dentro de la poblaciónpenitenciaria es elevada; predominan los trastornos depresivos, de ansiedad, por consumo de sustancias y psicóticos. Se observóla importancia de contar con programas de salud mental en las instituciones carcelarias, con diagnóstico inicial e intervencionespersonalizadas. Los autores recomiendan intervenciones psicofarmacológicas y manejo cognitivo conductual.Discusión: Se evidenció la necesidad de reestructurar el abordaje en salud mental de los centros carcelarios, garantizando eldiagnóstico precoz y un seguimiento personalizado. La intervención farmacológica y, en mayor grado, la terapia cognitiva conductual parece ser efectivas en este tipo de pacientes. (AU)

Introduction: During the execution of sentences in prison units, there are deficiencies within the adaptation mechanisms ofpersons deprived of liberty, this varies depending on the place where they serve the sanction and the length of stay in it.Objectives: To collect information on the prevalence of mental and behavioural disorders in the prison setting, as well as theimportance of early psychiatric intervention.Material and method: Theoretical review. Primary sources of information: scientific articles from indexed journals, in specialized medical information search engines. Original publications on mental and behavioural disorders in the prison and prisoncontext were included, from 2016 to April 2021, with an analytical, observational, prospective, retrospective, cross-sectionaland randomized design, systematic reviews and meta-analyzes, complete articles, carried out in any country, with subjects over15 years of age, of any sex or gender, in English and Spanish.Results: 16 articles were included in this theoretical review. The prevalence of mental disorders within the prison populationis high; depression, anxiety, substance use and psychotic disorders predominate. The importance of having mental health programmes in prisons, with initial diagnosis and personalized interventions, was observed. The authors recommend psychopharmacological interventions and cognitive behavioural management. Discussion: The need to restructure the mental health approach in prisons was evidenced, and early diagnosis and personalizedfollow-up should be guaranteed. Pharmacological intervention and, to a greater degree, cognitive behavioural therapy seem tobe effective for these types of patients. (AU)